Hvordan gjøre en punktering med genyantritis - konsekvensene

Bihulebetennelse er en betennelse i maksillary sinus, som er behandlet med konservative metoder (medisinbehandling, fysioterapi prosedyrer). En sinus punktering i bihulebetennelse er en operativ behandlingsmetode og brukes til purulent sykdom. Prosedyren er ikke kompleks, moderat smertefull, med sikte på å evakuere det patologiske innholdet i den maksillære sinus.

• Hva er en punktering av nesen med genyantritis
• Indikasjoner for punktering av maxillary sinus
• Hvem er farlig for sinus punktering
• Prosedyre Prosedyre
• Nåle av Kulikovsky
• Er det verdt det å få en punktering
• Mulige komplikasjoner ved punktering
• Postoperativ periode
• Punksjon av den maksillære sinus i svangerskapet
• Alternativ til punktering

Hva er en punktering av nesen med genyantritis

Operasjonen for å fjerne purulent utladning fra nasal bihulene med etterfølgende vask kalles en punktering (punktering) av sinus. Det er også en av metodene for å diagnostisere bihulebetennelse. Denne prosedyren forårsaker ubehag hos pasienten, men det er den eneste mulige metoden for behandling av alvorlig sykdom.

Indikasjoner for punktering av maxillary sinus

Sinus punkteringen er foreskrevet i slike tilfeller:

• ineffektivitet av medisinering;
• risiko for komplikasjoner;
• lavt nivå av immunforsvar (HIV-infeksjon, diabetes mellitus);
• akutte smittsomme prosesser;
• merket forgiftning av kroppen;
• intensivt smertesyndrom;
• rikelig, fetid purulent rennende nese, tilstedeværelse av væske i sinus på roentgenogrammet (purulent maxillary sinusitt);
• utføre med et diagnostisk formål - innføring av et kontrastmedium, for å utelukke andre patologiske formasjoner.

Sinnepunktur eliminerer hovedproblemet med purulent bihulebetennelse - det evakuerer utslippet. Det grunnleggende prinsippet om kirurgi er å gi ut. Pasientens tilstand forbedrer seg raskt.

Hvem er farlig for sinus punktering

Denne operasjonen er ikke tildelt i slike tilfeller:

• barn under 1 år;
• eldre mennesker;
• svekkede og emacierte pasienter;
• pasienter med dekompensert form for diabetes mellitus;
• pasienter med anatomiske sinus deformiteter;
• når blod koagulerbarhet er brutt
• pasienter med psykiske lidelser.

I slike tilfeller kan utførelsen av denne prosedyren forverre pasientens tilstand. Metoder for behandling bør velges av andre.

Prosedyre Prosedyre

Operasjonen utføres på sykehuset av en ENT lege. Før punktering vaskes nesen med en oppløsning av furacilin eller fysiologisk saltvann (NaCl 0,9%). I tilfelle en tett nese, brukes vasokonstriktive dråper - Naphthysin, Nazivin, Otrivin.

Mange pasienter spør en lege om smerten i punkteringen. Denne prosedyren forårsaker ubehag. For anestesi administreres en lokalbedøvelse (Dikain, Lidocaine) i nesehulen. Parallelt med det smertestillende middel blir administrert adrenalin løsning for å fjerne slimhinne ødem og for å lette utstrømning av innholdet i bihulene. Før dette må du finne ut av stoffet allergi. Tilstrekkelig anestesi eliminerer smerte.

Nåle av Kulikovsky

Punktet i neseborene er utført med en Kulikovsky-nål, som er buet på enden, har en kanyle og en spesiell holder. En vellykket punktering fører til at legen føler en nålfeil, noe som betyr at du kommer inn i sinuskaviteten, da er den avansert 5 mm dyp.

En sprøyte kommer i nålen, doktoren trekker stempelet mot ham. Det ekstraherte materialet sendes til det bakteriologiske laboratoriet for studier av mikroflora og sensitivitet mot antibiotika.

Vanligvis går innholdet i sinus fritt gjennom nesepassasjen, men noen ganger er det for tykt slim og krever oppløsning. Til dette formål injiseres 100 ml fysiologisk saltvann gjennom sprøyten, innholdet passivt kommer inn i brettet.

Viktig! Det er nødvendig å vaske nesen etter punktering med en antiseptisk løsning (furacilin, klorhexidin) i mengden 10 ml eller et antibiotikum (Cefazolin, Augmentin).

Det er tilfeller når pus er så tykk at det er nødvendig å administrere proteolytiske enzymer (Chymotrypsin, Lydase, Lysozym). Forberedelser er tilgjengelige i form av pulver for fremstilling av løsninger. Det resulterende fluid injiseres i hulrommet i sinusen og blir igjen i 10-15 minutter. Etter dette vaskes sinusen med et antibakterielt preparat.

Hvor mange punkteringer gjør du? Vanligvis er bare en prosedyre tilstrekkelig, og for å lette sinusens skylning, er drenering igjen i den. For fullstendig gjenoppretting er det nødvendig med 7-10 økter.

Er det verdt det å få en punktering

Det purulente fokuset ligger i ansiktshodeskallen og ligger ved bane, munnhule. Pus kan oppløse ethvert vev av kroppen, inkludert bein, for å spre seg med blod til hjernen.

Hvis du lar sykdommen i seg selv, er det alvorlige konsekvenser, for eksempel:

• hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess;
• sepsis;
• omløp av banen
• osteomyelitt i overkjeven;
• Overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Viktig! En bindepinne vil bidra til å unngå farlige konsekvenser. Ikke vær redd for denne prosedyren.

Mulige komplikasjoner ved punktering

Komplikasjoner utvikles svært sjelden hvis prosedyren utføres av en kvalifisert lege. Disse inkluderer følgende tilstander:

1. Etter punkteringen kommer blod fra nesen. Graden av blødning er liten, lett eliminert av en tamponade av nesen.
2. Punktet av sinusens overvegg og frigjøringen av purulent innhold i bane.
3. Infeksjon av infiserte sekresjoner i ansiktets myke vev og dannelsen av en abscess.
4. Allergisk reaksjon på bedøvelse eller antimikrobielt legemiddel.

Postoperativ periode

Genyantritis etter en punktering passerer ikke uavhengig, antibakteriell terapi er nødvendig (7-14 dager). Ved første utnevnelse av antibiotika av et bredt spekter av tiltak, og ved mottak av bakteriologisk resultat - i følge floraens følsomhet overfor antibiotika.

Temperaturen kan opprettholdes etter en punktering, tilstanden blir lettet ved hjelp av antipyretiske midler. Hvis hodet gjør vondt, bruk antiinflammatoriske legemidler. Også nasal overbelastning kan opprettholdes, og deretter er vasokonstriktive dråper foreskrevet i nesen. Med en sterk hevelse i slimhinnen, kan dråper med glukokortikosteroider (hormonell) brukes.

Mange bekymrer seg spørsmålet: vokser punkteringen i nesen? Ja, benvev er utsatt for regenerering. Hullet er overgrodd i flere dager. Det er nødvendig å vaske nesepassene med Furacilin-oppløsning i 3 måneder. Det kreves å utføre en kontrollrøntgen på de maksillære bihulene i en direkte projeksjon.

Også, fysioterapi er foreskrevet for stedet for projeksjon av bihulene for eliminering av betennelse. Gjennomføring av helsemålinger etter at prosessen er redusert (herding, immunmodulerende terapi, inntak av vitaminer).

Punksjon av den maksillære sinus i svangerskapet

Konservativ medisinbehandling av bihulebetennelse er farlig for utviklingen av fosteret, så operasjonen vil være dens alternativ. Denne prosedyren under graviditet er ikke kontraindisert. Behandlingen vil være lokal, fosteret lider ikke.

En bindepine i bihulebetennelse hos barn utføres vanligvis under generell anestesi. Denne operasjonen er kun foreskrevet for babyer i spesielt alvorlige tilfeller, når andre behandlingsmetoder ikke kan gi et positivt resultat.

Viktig! Betingelser for forsikringsmedisin tillater deg å utføre en operasjon gratis. Hvis en person er mer komfortabel med å motta medisinske tjenester i private klinikker, vil prosedyren koste 2000-4000 rubler.

Alternativ til punktering

Det er ikke-invasive metoder for behandling av bihulebetennelse:

1. Gøkemetoden. En antiseptisk løsning injiseres i ett nesebor, og en elektrisk pumpe er plassert i den andre. Brukes for milde former for bihulebetennelse.
2. Laser terapi, som eliminerer betennelse, men det patologiske innholdet i sinus (pus, slim) utelukker ikke.
3. Bruk av sinuskateteret "Yamik", med hvilket innholdet i sinusen først fjernes, og deretter blir det innført løsninger.

Hvis diagnosen maksilær bihulebetennelse er etablert, bør behandlingen ikke ende med sinus punktering. Genyantritis bidrar godt til konservativ terapi, men med utviklingen av resistens mot antibiotika vil en sinuspekking i nær fremtid gjenvinne en ledende posisjon.