Pertussis er en bakteriell sykdom som overføres av luftbårne dråper fra en syke til en sunn person. Bakterier under hosting flyter ut av luftveiene fra de smittede og gjennom nesekaviteten gjennomtrer bronkialslimhinnen av en nærliggende person.Der irriterer de reseptorene og forårsaker uhemmet hoste, som bokstavelig talt vender seg til oppkast.
Vaksinasjoner for kikhoste starter fra 3 måneders alder, sammen med vaksinasjoner fra difteri og tetanus - vanligvis brukes DTP-vaksine. Av de tre komponentene i pertussis vaksinen er det vanskeligst å bære. Og det skjer ofte at svekkede barn eller barn som tidligere har uttalt reaksjoner på vaksinasjonen, blir vaksinert med et ADA-legemiddel som ikke inneholder pertussi.
Med tiden gir vaksinen levert 80% reduksjon i risikoen for sykdommen, og hvis infeksjonen fremdeles oppstår, går sykdommen lettere.
Causative agent pertussis
Hvorfor oppstår pertussi, og hva er det? Såkalt smittsom, meget smittsom sykdom som påvirker luftveiene og nervesystemet, og er ledsaget av karakteristiske angrep av konvulsiv hoste. Den kausive agensen av kikhoste er Borde-Zhang (kikhoste), overført fra de syke til den sunne luftbårne dråpen, med hoste.
Pertussis pinner kan være av tre hovedtyper: En aggressiv og alvorlig første type infeksjon, og mer gunstig og moderat alvorlighetsgrad - den andre og tredje typen stenger. Men i utviklingen av kikhoste, spiller alderen og helsetilstanden til barnet også en viktig rolle.
Sykdomsperioder:
- Inkubasjonsperioden er 2-14 dager,
- den første eller katarrale perioden er 2-14 dager,
- periode med konvulsiv hoste - fra 1 måned og mer,
- utvinning - 1-2 måneder.
Pertussis overføres av luftbårne dråper, som sprer seg fra verten , meter til sidene. Gjennom omsorgsproduktene blir ikke staven overført, og følsomhet for pertussi er 70 til 100%, avhengig av graden av tetthet av gruppene og lengden på oppholdet i laget. Pertussis kan smittes i alle aldre fra nyfødte, spesielt hos barn med Den kalde årstiden - fra november til mars, når nesten ingen går og sitter hjemme eller i hage. Forekomsten av sykelighet er omtrent hvert tredje til fem år, den overførte pertussien gir livslang vedvarende immunitet.
I alderen opp til året, kikhoste er svært vanskelig, er dødeligheten høy - 50-60% av de syke blant unvaccinerte barn. Etter vaksinering mot pertussi, sykdommen, hvis den utvikler seg, fortsetter den ikke så uttalt, uten karakteristiske anfall.
Symptomer på kikhoste
Inkubasjonsperioden for kikhoste er 6-20 dager (vanligvis 7 dager). Ved pertussi hos et barn er hovedsymptomet anfall av alvorlig spasmodisk hoste, gjentatt i lang tid (se. bilde).
De første tegnene på kikhoste hos barn ligner imidlertid den vanlige ARI: utilpashed, nedsatt appetitt, en svak rennende nese, en sjelden tørr hoste, en økning i temperaturen (vanligvis opptil 37-3 grader, i noen tilfeller - opptil 39 grader).
Dag etter dag øker hosten, på 12-14 dagen av sykdommen er det spasmodisk, paroksysmal. Om natten har hosteangrep en tendens til å bli hyppigere, og forhindrer barnet i å sove fredelig. Avhengig av sykdomsforløpet kan anfallene vare i 4-5 minutter og gjenta opptil 20 ganger om dagen. På slutten av en host av hoste, kan et barn klage over smerter i brystet og magen. I noen tilfeller er sykdommen ledsaget av oppkast.
Sykdommen oppstår i tre stadier (katarral, paroksysmal og gjenopprettingsstadium). Generelt varer sykdommen 6-8 uker.
- bluetongue. Barnets generelle tilstand forblir uten uttalt forandringer. Kroppstemperaturen kan stige til subfebrile sifre (3 ° C). Det er tørr hoste, verre om kvelden og om natten. Hoste blir gradvis påtrengende, går gradvis inn i paroksysmal. Det kan være rennende nese, redusert appetitt, angst og irritabilitet. Symptomer ligner faryngitt, laryngitt, tracheitt. Jo tyngre sykdommen, desto kortere er katarralfasen. Så hos barn i det første år av livet er varigheten av katarrhalperioden 3-5 dager, hos eldre barn - opp til 14 dager.
- paroksysmal. Tegn på akutte luftveisinfeksjoner er helt fraværende, og hoste blir påtrengende, krampaktig. Dette skjer i den andre eller tredje uken av sykdommen. Det er på dette stadiet at det er mulig å gjenkjenne kikhoste hos et barn ved en karakteristisk hoste. En erfaren barnelege, som en hoste, vil umiddelbart avgjøre om det er pertussis eller ikke. Og for dette er det ikke behov for noen diagnose, laboratorieforskning. Tegn på pertussi hos det vaksinerte barnet på dette stadiet er mye mykere. Det skjer ofte at kikhoste overføres uten å diagnostisere: hostet, og alt gikk uten behandling.
- Oppløsningsperiode (2 til 4 uker). I løpet av denne perioden mobiliserer kroppens immunitet sine krefter og ved hjelp av antibiotika slår aggressoren ut. Hosten senker, anfall blir mindre hyppige. Passerer "hane" karakteren av hoste. Sputumsammensetningen endres - det blir slimhinne og gradvis slutter å skille seg ut. Over tid går alle symptomene på sykdommen gradvis bort og babyen gjenoppretter.
Det alvorlige løpet av kikhoste hos barn kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner, spesielt hypoksi utvikles, noe som fører til at blodtilførselen til hjernen og hjertemuskelen svekkes. Med feil metode for behandling av pertussis hos barn, kan det være komplikasjoner i åndedrettssystemet, pleurisy, emfysem, lungebetennelse utvikler seg. Også i stagnerende lungevev kan andre bakterier utvikles.
Forløpet av sykdommen hos små barn
Pertussis hos små barn er svært vanskelig, inkuberingsperioden er kortere. Det korte catarrhalstadiet passerer inn i en langvarig paroksysmal periode.
En klassisk passform for hoste er kanskje ikke, den er erstattet av nysing, angst, skriking, babyen adopterer embryoet. Repriser, hvis noen, er ikke klart definert. Det kan være apné (å stoppe pusten) under et angrep eller mellom angrep, spesielt når det er farlig å sove apné. De yngre barna har stor risiko for komplikasjoner.
Hvordan pertussis ser ut - bilder
Analysen av blod på kikhoste
På et tidlig stadium, når symptomene på kikhoste hos barn ennå ikke er uttrykt, bidrar en analyse av kikhoste til å diagnostisere sykdommen. Den utføres av den bakteriologiske metoden når en bakteriekoloni vokser fra et slim tatt i nesofarynksen og bestemt av deres art tilbehøret, eller hvis det er nødvendig å oppnå et resultat på kort tid, ved hjelp av PCR-metoden, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av pertussis direkte i smøret.
I tillegg brukes serologiske tester for å vise tilstedeværelsen av antistoffer mot pertussi i blodet eller slim.
Behandling av kikhoste hos barn
Et større antall syke barn behandles hjemme, men under tilsyn av en lege. Det er imidlertid tilfeller når sykehusinnleggelse på et sykehus er en viktig nødvendighet. Disse er:
- spedbarn opptil seks måneder av livet;
- et komplisert løpet av kikhoste;
- kikhoste i kombinasjon med andre sykdommer;
- kikhoste i svekkede barn;
- alle alvorlige tilfeller av kikhoste.
Først av alt, kikhoste krever karantene (25 dager fra den første dagen av sykdom). Det er nødvendig at sykdommen ikke lenger spres, bortsett fra at pasienten ikke skal bli utsatt for andre infeksjoner, for ikke å få komplikasjoner. I denne forbindelse beskytte andre barn fra de syke og ta alle tiltak for å forhindre spredning av sykdommen.
Mat og drikke bør gis til et barn ofte, i små porsjoner, og når oppkast - for å mates igjen. Frisk luft forenkler angrepene, så barnet trenger å organisere turer. Behandling bør skje i et avslappet miljø, da hostende angrep blir provosert av nervøs spenning og følelsesmessige forstyrrelser.
Behandling av kikhoste hos barn innebærer nødvendigvis antibakteriell terapi. Fra riktig valg av stoffet avhenger av sykdommens varighet og alvorlighetsgraden av tilstanden til babyen. Også for behandling av sykdommen foreskriver legene bruken av antikonvulsiva midler, antitussive midler og svulster, beroligende stoffer, homøopatiske medisiner.
Hvis du ikke behandler kikhoste, så kan det i 2-3 uker utvikles til lungebetennelse. I tillegg, hvis et barn har en alvorlig form for kikhoste, kan det være forsinkelser i utviklingen av nervesystemet (taleforsinkelse, distraheret oppmerksomhet).
Hvordan behandle kikhoste hos barn - sier Komarovsky
Pertussis hos barn og dets symptomer, understreker Komarovsky, med mild sykdom, er vanskelig å diagnostisere.
I formuleringen av en rettidig og korrekt diagnose blir barnelege hjulpet av oppmerksomhet og observasjon. For at alt skal bli klart, se videoen "Pertussis: Symptoms in Children". Ikke ta panikk hvis du har pertussi, men ikke miste våkenhet.
Forebygging av kikhoste - kun inokulering
Det viktigste tiltaket for forebygging av kikhoste er vaksinasjon. Uansett hvor mange motstandere av tvungen vaksinering mot pertussi sier, er faktum fortsatt: hvis Barnet er ikke vaksinert, risikoen for å bli syk er ganske høy, spesielt hvis barnet er aktivt i kontakt med andre barn. Og denne risikoen øker jevnt samtidig med veksten av avslag og urimelige medisinske avvik fra vaksinasjoner.
Pertussis diagnostiseres ofte i senere stadier, noe som kompliserer behandlingen og fører til komplikasjoner. Det er en annen, en administrativ faktor. Hvis pertussis er funnet på en barnelege, er dette en nødsituasjon som krever å fylle ut mange papirer, "klargjøre forholdet" med den sanitære og epidemiologiske stasjonen, og så videre. Derfor prøver diagnosen kikhoste ikke å annonsere.
Vaksinasjon utført til en sunn (eller nesten sunn, ikke har kontraindikasjoner) barn er nesten trygt. Den hyppigste ubehagelige effekten av det er temperaturen og smerten i administreringsstedet til vaksinen, men disse Effekter kan unngås hvis det brukes moderne rengjorte vaksiner (som Infanrix eller "Pentaxim").
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.