Oversikt over vasodilatormedisiner: arteriell, venøs og annen

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vasodilaterende legemidler, hvordan de påvirker blodårene, hvilke sykdommer de er foreskrevet.

Artikkel Innhold:

• arterielle vasodilatorer
• venøse vasodilatorer
• vasodilatorer blandet handling
• Alfablokkere
• angiotensin converting enzyme( ACE) -hemmere og angiotensin reseptorblokkere( ARB)
• agonister beta2-adrenerge,
• Kalsiumantagonister
• sentralt virkende sympatolytisk
• Vasodilatorer direkte
• virkning av endotelin-reseptor-antagonister
• Ganglioplegic
• Nitrat vasodilatorer pre

paratovami( vazodilatatorami) kalte stoffer som slapper av glatte muskler i blodkarene.

Utvidede arterier fører til reduksjon i blodtrykk( forkortet BP) og vener - til en reduksjon i venetrykk. Denne effekten av vasodilatatorer brukes oftest i medisin for behandling av arteriell hypertensjon( AH), hjertesvikt( HF) og angina pectoris.

blodtrykksnivåer som normal og hypertensjon

Noen av vasodilaterende legemidler primært virker på en arterie, deres leger ofte foreskrevet for behandling av hypertensjon, hjertesvikt og angina. Andre - fungerer hovedsakelig på årer, de er oftest foreskrevet for hjertesvikt og angina. De fleste vasodilatorer har evnen til å utvide både arterier og årer, slik at de kan brukes til alle disse sykdommene.

I klinisk praksis brukes separasjon av vasodilatatorer ved hjelp av virkningsmekanismen på fartøy oftere. I henhold til denne klassifiseringen utmerker seg følgende typer vasodilatatorer:

Noen av måtene som utvider fartøyene har andre egenskaper - for eksempel kan de redusere hyppigheten av hjertesammensetninger( HR) og deres styrke. Dette gir dem bestemte fordeler ved behandling av hypertensjon.

Presenter vasodilatører oftest kardiologer og terapeuter.

arterielle vasodilatorer

Formuleringer strekker arterien, som ofte brukes for å behandle arteriell og pulmonal hypertensjon, hjertesvikt og angina. De reduserer blodtrykk og vaskulær motstand, og reduserer byrden på hjertet.

Hos pasienter med angina arterielle vasodilatorer redusere hjerteinfarkt( hjertemuskel) for oksygen, noen av dem kan til og med eliminere den krampe av koronararteriene, forårsaker et angrep av brystsmerter.

Et eksempel på en vasodilator med selektiv effekt på arterien er hydralazin, et stoff som tilhører en gruppe direkte vasodilatorer.

Hydralazin ampulle

Venøse vasodilatorer

stoffer som forbedrer venøse kar, har følgende virkning:

• reduserer venetrykk, noe som reduserer belastningen på hjertet. Denne egenskapen er nyttig for behandling av angina pectoris, fordi den reduserer behovet for hjertemuskel i oksygen.
• Reduser det hydrostatiske trykket i kapillærene, og derved reduseres væskens utbytte. Denne egenskapen er nyttig for å eliminere ødem på beina og stagnasjon av blod i lungene forårsaket av hjertesvikt.
• Reduserer hjerteutgang og blodtrykk.

Et eksempel på stoffer med primær effekt på venøs kanalen er nitrater. Vasodilatorer

blandet handling

fleste vasodilatorer kan strekke seg både arterier og vener. Disse stoffene reduserer vaskulær motstand og blodtrykk, liten effekt på hjerteutgang.

alfablokkere

Disse stoffene blokkerer effekten av noradrenalin på alfa-adrenoreceptorer plassert på glatte muskelceller i blodkar. Alfa-blokkere dilaterer begge årer og arterier, men disse midlene har en mer uttalt effekt på arteriene. De er vant til å behandle hypertensjon. Eksempler på alfa-blokkere er prazosin, doxazosin, fentolamin.

Bivirkninger inkluderer svimmelhet, ortostatisk hypotensjon( reduksjon i blodtrykket ved endring av kroppsstilling), nesetetthet( i forbindelse med ekspansjon av arterioler i neseslimhinnen), hodepine, hjertebank.

Vasodilatorer fra gruppen av alfa-blokkere har ikke nyttige egenskaper for behandling av hjertesvikt eller angina, derfor er de ikke brukt til disse sykdommene.

Doxazosintabletter

ACE-hemmere og angiotensinreseptoren

Begge disse gruppene av legemidler som virker på renin-angiotensin-systemet, som er en av effektene er vasokonstriksjon. ACE-hemmere og ARB har følgende egenskaper:

Tilordne disse stoffene for behandling av AH, HF og hjerteinfarkt.

Eksempler på ACE-hemmere er ramipril, perindopril, lisinopril, kaptopril;BRA - candesartan, losartan, telmisartan. De fleste av disse legemidlene er tilgjengelige i form av tabletter.

Hovedvirkningen av ACEI er tørr hoste, hypotensjon, angioødem og forhøyede nivåer av kalium i blodet. Ved behandling av angiotensinreseptorblokkere utvikler hoste og angioødem svært sjelden.

kaptopril tabletter på 25 mg og 50 mg

beta2-adrenerge agonister

Disse stoffene aktiverer beta-adrenerge reseptorer i hjertet og glatt muskulatur i blodkar. De slapper av muskler i bronkietreet og stimulerer produksjonen av renin i nyrene.

stimulerende beta-adrenerge reseptorer i hjertet, disse stoffene øke hjertefrekvensen og kraft av sine reduksjoner som fremmer veksten av blodtrykket. Aktivering av beta2-adrenerge reseptorer i blodkar, de utvider dem og bidrar til å redusere blodtrykket. Effekten av beta2-adrenoceptoragonister på nivået av AD avhenger således av kombinasjonen av deres effekter på hjertet og blodkarene.

best kjente agonister beta2-adrenerge reseptorer er adrenalin, noradrenalin, dopamin, dobutamin, og isoproterenol. Selv om disse stoffene og utvider blodkar når de utsettes for en beta2-adrenerge reseptorer, effekten av dem overlapper vasokonstriktor aktivitet forårsaket av aktivering av a-adrenerge reseptorer. I en slik dobbel effekt er mest uttalt ved dopamin klinisk praksis - i de lavere doser, fører dette stoffet en svak utvidelse i nyrearteriene, og i høy - vasokonstriksjon i hele kroppen.

Hovedapplikasjonen av beta2-adrenerge agonister er behandling av akutt hjertesvikt, som følge av redusert blodtrykk. Isoproterenol brukes også til å øke hjertefrekvensen.

viktigste bivirkninger - arytmi, økt myokardial oksygenbehov og utvikling av anginaanfall, hodepine, og tremor.

epinefrin løsning i ampuller

Kalsiumantagonister

Disse vasodilaterende stoffene blokkerer kanalene som er ansvarlige for regulering av kalsium inn i cellene på innsiden av fartøyene og hjerte. De forårsaker vasodilasjon, reduserer kraften av sammentrekninger og svekker konduktiviteten av impulser i hjertet. Derfor er disse stoffene oftest brukt til å behandle hypertensjon, angina og arytmier.

Det finnes flere grupper av kalsiumkanalblokkere, hvorav dihydropyridiner er størst utvidet. Til denne gruppen hører amlodipin, nifedipin, felodipin, nicardipin. Disse formuleringer er tilgjengelige i form av tabletter eller dråper for oral administrasjon.

dihydropyridine Bivirkninger inkluderer flushing, hodepine, blodtrykksfall, ødem og hjertebank.

Sentralvirkende sympatolytikk

i vaskulær tonus regulering av den viktige rolle spilt av det sympatiske nervesystemet aktivering som fører til en økning i hjertefrekvensen, og kraften av hjerte sammentrekninger, trekker sammen blodkar. Sentraltvirkende sympatolytika reduserer sin aktivitet, på grunn av hvilken vasodilasjon utvikler seg. De er vant til å behandle hypertensjon. Klonidin og metyldopa tilhører dem.

Bivirkninger av sentralt virkende sympatolytisk innbefatter sedasjon( sedativ virkning), tørking av slimhinner i munn og nese, redusert blodtrykk, erektil dysfunksjon, forstoppelse, kvalme og fordøyelsesbesvær. Vasodilatorer

direkte handling

Til denne gruppen hører bare hydralazin, som virker direkte og selektivt på arterielle glatte muskelceller for å redusere vaskulær motstand og BP.Vanligvis er hydralazin brukt til å behandle hypertensjon og hjertesvikt. De vanligste bivirkningene av denne medisinen er hodepine, rødme i ansiktet og hjertebanken.

endotelinantagonister av endotelinreseptorer

- en substans som produseres av de indre skall vaskulære endotel-celler() som har en sterk vasokonstriktiv virkning. Virkningen av endotelinreseptorantagonister blokkerer denne effekten og forårsaker vasodilasjon. For tiden brukes disse legemidlene( bosentan og ambriscent) bare til behandling av pulmonal hypertensjon.

Bivirkninger av endotelinreseptorantagonister inkluderer hodepine, rødme i ansiktet, ødemutvikling, leverinsuffisiens.

Gangliablockers

Disse stoffene blokkerer sympatiske ganglier, og det er derfor fartøyene utvider og senker blodtrykket. Vanligvis brukes de bare for rask og kontrollert reduksjon i blodtrykk i hypertensive kriser. Til ganglioblockere tilhører trimetafan og benzohexonium. Bivirkninger inkluderer en sterk nedgang i blodtrykk, forstoppelse, urinretensjon, tørr munn, erektil dysfunksjon.

Nitrater

Virkningen av nitrater skyldes frigjøring av nitrogenoksyd, noe som fører til avslapping av glatte muskelceller og vasodilasjon. Selv om disse stoffene strekker ut alle karene, påvirker de i terapeutiske doser hovedsakelig venene, og reduserer dermed byrden på hjertet. Nitrater forårsaker utvidelse av kranspulsårene og lindrer deres spasmer, noe som eliminerer angina angrep.

De er foreskrevet for behandling av hypertensiv krise, akutt og kronisk hjertesvikt, angina pectoris og hjerteinfarkt. Disse inkluderer nitroglyserin, isosorbidmononitrat, natrium nitroprussid, som er tilgjengelige i form av tabletter eller løsninger for intravenøs administrering. Bivirkninger av nitrater inkluderer hodepine, rødme i ansiktet, senke blodtrykket, økende hjertefrekvens.

Resultater av

Vasodilatormedikamenter er en av de mest foreskrevne legemidlene i medisin. Med deres hjelp behandles de fleste pasienter med arteriell hypertensjon, angina og hjertesvikt. velge riktig medikament legen bør gjøre, basert på formen av sykdommen hos hver enkelt pasient.