Hvorfor i urinen blir bilirubin oppdratt, hva betyr det?

i urin bilirubin Bilirubin er et gult pigment som dannes ved nedbrytning av erytrocytter, eller mer presist - ødeleggelsen av ikke-proteindelen av hemoglobin - heme.Metabolismen i kroppen påvirker et stort antall organer og systemer, er derfor av stor interesse for leger i alle spesialiteter.

Blod bilirubin-nivået blir undersøkt i løpet av en biokjemisk analyse i urinen dets nærvær og mengde bestemmes av en generell analyse av det biologiske fluid.

Hvis konsentrasjonen av bilirubin i blodet økes eller svekket leverfunksjon, et betydelig antall treff i urinen. Følgelig er nærværet av dette stoff i blodet til nevnte leversykdommer (cirrhose, leversvikt), eller av blodsykdommer (malaria, anemi, hemolyse).

Typer bilirubin

Totalindeksen består av en indirekte og direkte form for bilirubin. Han blir veiledet når han tolker resultatene av testene, og avgjøre om bilirubin er forhøyet eller ikke. Hvis bilirubin er vanlig i normalt, er det ikke nødvendig å undersøke dets direkte og indirekte fraksjoner.

Indirekte bilirubin er heme er dannet av desintegrasjons-midler, og er en toksisk substans som er uoppløselig i vann, men oppløselig i fett.
instagram viewer
Direkte-bilirubin dannes i leveren, hvor den kommuniserer med glukuronsyre og er meget oppløselig i vann og sammen med galle utskilles.

Når planlegges analysen?

Den generelle analysen av urin for å avsløre nivået av bilirubin og andre indikatorer er foreskrevet under forebyggende undersøkelser. En enkel test kan avsløre lever og galleblære sykdommer.

Studien av urin med bestemmelse av mengden av hovedgallepigmentet utføres med mistanke om følgende sykdommer:

levercirrhose;
giftig og viral hepatitt;
mistanke om spredning av metastaser;
mekanisk gulsott;
traumatisk leverskade;
gulsott av nyfødte;
gallestein;
sjeldne arvelige patologier;
svulstprosessen i bukspyttkjertelen.

Oppdaget bilirubin i urinen - hva betyr det?

I urin hos voksne bilirubin innholdet er meget liten, og er ikke bestemt av standardundersøkelser teknikker (biokjemisk urinanalyse, generell urin analyse). Derfor antas det at vanlig bilirubin i urinen er fraværende.

Derfor er forekomsten av bilirubin i urinen karakteristisk når det er sykdommer som er ledsaget av skade leverceller, som fører til inngrep av et stort antall allerede bundet bilirubin.

Bestemmelsen av bilirubin i urin har stor informativ verdi ved diagnosen av de nevnte sykdommene. Anvendelse av metodikken tillater:

utføre tidlig diagnose av hepatitt;
utføre differensialdiagnose av mekanisk og levergulsott (med galleflytforstyrrelser bilirubin i urin er fraværende);
på en pålitelig måte å bedømme tilstanden av leverfunksjon (bilirubin i urin av 17 mmol / l indikerer alvorlig leversykdom).

Ytterligere sykdommer som forårsaker død av leverceller, utseendet av bilirubin i urin fører tilstand der det er økt produksjon av bilirubin.

Bilirubin i urinen til en gravid kvinne

I svangerskapet kan bilirubin i urinen komme ut fra de samme årsakene som i andre mennesker. Den fremtidige moren er ikke beskyttet mot infeksjon med hepatitt, giftige virkninger av legemidler eller utvikling av kolelithiasis. Økende livmor og øket intraabdominal trykket forringer gallepassasjen, noe som kan resultere i senere stadier av utseendet av bilirubin i urinprøven, og utvikling av gulsott og kløe.

Hvis bilirubin i urin øket, nødvendigvis krever en grundig undersøkelse for å utelukke alvorlig leversykdom som kan føre til abort. Hva betyr det økt bilirubin i urinen, vil legen kunne fortelle. Selvdiagnose og behandling er ikke alltid gunstig. Gravide kvinner er ansvarlige for livet til to, så medisinsk behandling må være kvalifisert.

Bilirubin hos nyfødte

Forhøyet bilirubin er en normal tilstand hos nyfødte, ettersom kroppen tilpasser seg det nye miljøet. Hyperbilirubinemi i dem krever ikke behandling, siden alt normaliserer seg selv. Barn i denne alderen har ofte denne eller den grad av gulsott.

Men av ulike grunner, noen ganger med en økning i den ubundne form av bilirubin, kernicterus kan utvikle et barn som krever intensivbehandling.

Årsakene til økt bilirubin i urinen

Hvorfor er bilirubin i urinen forhøyet, og hva betyr det? Bilirubinuri er et symptom på nedsatt leverfunksjon. årsakerdeteksjon av bilirubin i urinen varierte:

akutt viral hepatitt (i 90% av tilfellene A eller B);
narkotika hepatitt (overdose av antibiotika, steroider, etc.);
kronisk hepatitt (oftest viral etiologi);
leverskala;
biliær levercirrhose;
Under senere svangerskap kan noen kvinner utvikle kolestatisk hepatitt;
giftig hepatitt (forgiftning med hepatotoksiske giftstoffer);
alkoholisk hepatitt (kronisk alkoholisme);
smittsomme sykdommer ledsaget av nederlag av hepatocytter: leptospirose, mononukleose, brucellose etc.

I alle disse tilfellene viser urinalyse bare direkte bilirubin, som leveren ikke klarte å skille ut med galle i tarmen, fordi er syk, og enzymet har kommet inn i blodet og nyrene. Blodprøven for direkte bilirubin er også over normal.

Samtidig er det forstyrrelser der det forekommer overbelastning av indirekte bilirubin (med hemolytisk anemi, for eksempel), og deretter viser en blodprøve det, og urinanalyse gjør det ikke.

symptomer

Vi fant ut at hovedårsaken til bilirubin i urin er leversykdom og overføring av enzymer til blodet. Derfor er hovedsymptomet på bilirubinuri, gulsott, hvor huden, øynene og slimhinnene til pasienten blir gule.

I tillegg er noen leversykdom preget av alvorlighetsgrad i høyre øvre kvadrant, bittere erktasjoner. De som er syk, klager over hyppig kvalme. Fargen på avføringen massene endres også, de blir praktisk talt hvite. Men urin - det blir mørkt. Noen ganger klager pasienter med hepatisk kolikk eller kløende hud. Hvis du finner symptomene ovenfor, går du straks til en ekstra undersøkelse hos en spesialist.

Avhengig av sykdommen (de første årsakene til bilirubin i urinen), er riktig behandling foreskrevet. I tillegg til legemiddelbehandling er det hensiktsmessig, og til og med nødvendig, en diett.

Hva skal jeg gjøre?

Jo før indikatorene går tilbake til normalt, jo lavere er risikoen for rus. Det er viktig å fjerne nedbrytningsprodukter av hemoglobin på kortest mulig tid, for å oppnå optimale strømningshastigheter hvis blodet er for viskøst.

Selvmedikering er forbudt: Valget av uegnede urter og medisiner forstyrrer utløpet av galle, forstyrrer arbeidet i de berørte organene, provoserer diaré eller forstoppelse. Spesielt farlig er det ukontrollerte inntaket av interferoner for behandling av kronisk hepatitt: sterke formuleringer har en masse bivirkninger, nøyaktig utvalg av navn og dose er nødvendig, avhengig av pasientens vekt, type sykdom.

Hovedmetoder:

antivirale legemidler for påvisning av hepatitt;
cholagogue i utviklingen av galleblærepathologier;
preparater, oppløsning av steiner på plantebasis (urater);
hepatoprotektorer som støtter leveren;
immunostimulerende blandinger;
Droppere med blodrensende forbindelser, glukosepreparater;
en reduksjon i mengden salt per dag, tilstrekkelig mengde rent vann for å eliminere toksiner;
nekte å røyke og alle typer alkohol;
diett for å redusere byrden på svekket lever og galdeveier. Det er forbudt å drikke karbonatiserte drikker, sopp, krydret krydder og krydder, hvitløk, løk, sjokolade, røkt produkter. Du bør ikke spise fersk hvitt brød, margarin, ildfaste fett, muffins, kaker, hermetikk.

"Hvordan behandle du en nedsatt bilirubin i urinen?" Dette spørsmålet oppstår ganske sjelden, men hvis en reduksjon i nivået av gallepigmentet oppdages, Det er nødvendig å bli undersøkt, ikke bare av en gastroenterolog, men også av en hematolog (spesialist i blodsykdommer) og en fisioterapeut. Behandlingen er foreskrevet med tanke på diagnosen, levert etter andre tester og tester.

Det er viktig å øke nivået av hemoglobin: mens erytrocyten i blodet er for liten, vil gallepigmentet aldri stige til optimale verdier.