Insuffisient av tricuspid ventil: symptomatologi og sjansene for utvinning

Tricuspid( trikuspidal) ventil - en av hjerteklaffene, som ligger i den høyre halvdel av hjertet, mellom atrium og ventrikkel.

Når den er åpen, passerer blodet fra høyre atrium til høyre ventrikkel, og etter fylling sine siste enkeltrammer er låst, som hindrer tilbakestrømning av blod inn i atrium.

hvis noen grunn ventilen begynner å fungere skikkelig, er blodstrøm forstyrret, noe som er grunnen til at det er en farlig tilstand som legene kaller trikuspidalklaffen insuffisiens, og trikuspidalklaff insuffisiens.

Beskrivelse sykdom

trikuspidalklaffventilen er en revmatisk hjertesykdom, som er uttrykt i dens manglende evne til å hindre tilbakestrømning av blod fra det hjertekammer i atrium

årsaker og risikofaktorer

Medfødt trikuspidalklaff er svært sjeldne - ofte dette vice er ervervet , og ​​det kan provosere negative eksterne faktorer eller sykdom.

organisk form av denne sykdom, som er knyttet til endringer i ventilklaffene, kan skyldes følgende årsaker :

• stengt skade bryst, sorg ledsaget av klaffene;
• carcinoid tumor som oftest blir lokalisert i tarm avdeling. Den er i stand til å produsere giftstoffer som transporteres gjennom blodstrømmen i hjertet, skade det indre skall;
• revmatisme blant de vanligste årsaker til feil, i hvilket tilfelle det er ledsaget av endringer i andre ventiler;
• infeksiøs endokarditt - en alvorlig inflammatorisk sykdom av intrakardiale skallet;
• kirurgisk prosedyre, som er utført for å behandle mitral stenose( søm ventilklaffer) - under driften av separering av ventiler av en ventilsvikt kan utvikle andre.

Funksjonell insuffisiens eller defekt, hvori ventilklaffene ikke kan endres, skjer i følgende tilfeller:

• i akutt hjerteinfarkt , når sykdomsprosessen påvirker de iboende musklene i ventriklene;
• ekspansjonsringen innenfor hjerteveggen , til hvilke er festet de ventilklaffer, oppstår det på grunn av myokarditt, diskontinuiteter akkorder alvorlig pulmonær hypertensjon og andre sykdommer eller misdannelser.

Klassifisering og utstrekning( 1, 2, 3 og 4)

Ved tidspunktet for opptreden av Trikuspidalklaff delt i medfødt og ervervet :

• medfødt defekt skyldes effekter på de vordende mor ugunstige faktorer og kan ha tre varianter: abnormalitet Ebsteins,medfødt spalten og myxomatous degenerasjon;
• ervervet mangel forekommer på grunn av interne patologiske prosesser som påvirker den indre foring av hjertet.

Basert på vurdering av alvorlighetsgraden motsatt blodstrømmen inn i det høyre atrium, er i det kliniske forløpet av sykdommen delt inn i fire grader:

• I graden ved hvilken den omvendte bevegelse blir praktisk talt bestemt;
• II-grad, når blodets omvendte bevegelse oppdages i en avstand på to centimeter fra ventilen;
• III grad, karakterisert ved en omvendt blodstrøm, som bestemmes i en avstand på mer enn to centimeter;
• IV grad - den omvendte strømmen av blod oppdages i et stort område av høyre atrium.

risikoer og komplikasjoner hos pasienter med en slik diagnose, der risiko for å utvikle slike komplikasjoner :

• hjertearytmi, forekomst av atrieflimmer, ventrikulær takykardi;
• tromboembolisme av lungefartøy;
• infeksiøs endokarditt av sekundær form, ledsaget av betennelse i hjerteventilene;
• atriell aneurisme;
• lungebetennelse;
• er en progressiv svikt i høyre atrium og ventrikel.

sannsynlighet for komplikasjoner avhenger av graden av dekompensasjon lyte, dens årsaker, muligheten for kirurgi og følgesykdommer, men ifølge statistikk, komplikasjoner oppstår i omtrent 90% av pasientene .Symptomer

Trikuspidal svikt er vanligvis ledsaget av følgende symptomer :

• kortpustethet som oppstår på grunn av dårlig tilførsel av blodårer;
• ubehagelig følelse og ubehag i hjertet, inkludert arytmi, hjerte falming, dens "flagre", osv.;
• puffiness i ansiktet, gul-blå farge på ansiktets og lemmerens hud;
• smerte og tyngde under ribbenene( på høyre side) som følge av væskestagnasjon i leveren;
• manifestasjoner av sykdommen i fordøyelseskanalen inkluderer raping, oppblåsthet, kvalme, metthetsfølelse og tyngde i mage, som foregår på grunn av overløp av blodkarene i bukhulen;
• hyppig trang til å urinere om natten;
• følelse av pulsering av fartøyene i nakken, ledsaget av hevelse;
• svakhet, tretthet og redusert ytelse.

Fra denne videoen vil du lære mer om sykdommen:

Når bør du oppsøke lege

Tidlig feildiagnose spiller en svært viktig rolle i suksessen til behandling, samt påvirke kvaliteten og varigheten av livet til pasienten.

Derfor, i tilfelle av kortpustethet, svakhet, tretthet og cyanose av huden, noe som er ledsaget av ubehagelige symptomer på mage-tarmkanalen, må personen øyeblikkelig n Skaff råd av kardiolog, indre og gastroenterolog og fullstendig undersøkelse av kroppen.

Diagnostics

følgende analyser og undersøkelser utført for diagnose:

• Innsamling av anamnese og klager .Ved å spørre pasienten om de aktuelle spørsmålene, bestemmer legen hvor lenge angstsymptomene har oppstått, hva er årsaken til forekomsten deres, og hvilke sykdommer som ligger foran utviklingen av defekten;
• Ekstern inspeksjon av .Ved undersøkelse av pasienten viste cyanose i huden, hevelse, forstørrelse av leveren, halsåren, pulsering i den øvre bukhulen og auscultation - kardial arytmi og systolisk støy;
• Urin og blodprøver .Det utføres med det formål å definere patologisk prosess og samtidig skade på organer;



• EKG .Elektro å diagnostisere hjertearytmi, avslører en økning i høyre atrium og ventrikkel, samt blokade av ben og en koffert bunt av hans;
• fonokardiogram av .Studien er utført for å identifisere systoliske murmurer i projeksjonen av tricuspidventilen;
• EchoCG .Den grunnleggende metode for påvisning av hjerteklaff-feil, hvor flikene er studert for deres formforandring, i området rett atrioventrikulær åpninger, anslå størrelsen på hjertet hulrom, veggtykkelsen og andre faktorer av betydning i diagnosen;
• Radiografi av brystet .Det utføres for å vurdere størrelsen og plasseringen av hjertet, endre sin konfigurasjon, oppdage nærvær eller fravær av blodstasis i karene;
• Hjertekateterisering av hjertet .Kjernen i metoden består i å introdusere inn i kaviteten til organkatetrene for å måle trykket i avdelingene;
• ultralyd i hjertet .Ultralydundersøkelse kan avsløre hypertrofi av hjerteveggene, deformering av ventiler, utvidelse av fiberringen og andre endringer som er karakteristiske for denne feilen;
• SCT .Spiral computertomografi lar deg få et ganske klart bilde av hjertet basert på en rekke røntgenbilder tatt på forskjellige dybder.

Therapies

Det første trinnet er å fjerne årsaken som førte til opptreden av en feil, og deretter videre til dens behandling eller fjerning. Konservativ terapi i dette tilfellet er i å forebygge hjertefeil og pulmonær hypertensjon : pasient administreres diuretika, hjerteglykosider, ACE-inhibitorer, legemidler kalium nitrater.

Kirurgisk behandling av defekten utføres ved II, III og IV grad av dens utvikling og tilhørende indikasjoner.

slags operasjoner som er anbefalt i dette tilfellet er:

• plastisk kirurgi( sutur, annuloplasty ring eller halvsirkelformet) som er vist ved II og III grad av trikuspidal insuffisiens og fravær av endringer i dets klaffer;
• protetikk fornøyd med større endringer i ventilene eller strukturer, så vel som i de tilfeller hvor plastisk kirurgi ikke ga de ønskede resultat - pasienten etablere biologiske proteser eller mekaniske ventiler, som er laget av spesielle medisinske legering. Etter implantasjon av protesen

Prognoser og forebyggende tiltak

Prognosen for pasienter avhenger hovedsakelig av graden av manglende utvikling og sammenhengende sykdommer. Ifølge statistikken er 5-årig overlevelse av pasienter etter kirurgi ca. 60-70%.

I dekompenserte former av sykdommen, ledsaget av kroniske lungesykdommer, er prognosen vanligvis ikke veldig hyggelig.

grunnlag for forebygging av vice er rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake ha en negativ innvirkning på hjertet.

Til tross for det faktum at Trikuspidalklaff er et kompleks for behandling av hjertesykdommer, med tidlig diagnose, kan moderne medisin i betydelig grad øke lengden og kvaliteten av pasientenes liv.