Osteokondrose i thoracal ryggrad: symptomer og behandling

Osteokondrose i thoracal ryggraden er en degenerativ dystrofisk kronisk prosess for å påvirke mellomvertebrusk og vertebrale legemer i thoracal ryggraden. Denne sykdommen oppstår litt sjeldnere enn osteokondrose i livmoderhalsen eller lumbosakral ryggraden. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke forårsaker problemer for en person. Osteochondrosis i thoracal ryggraden manifesteres, hovedsakelig av smerter i rygg og bryst, men det kan også gi smerter i hjertet, i magen, som ligner på angina eller hepatisk kolikk. I sjeldne tilfeller blir osteokondrose av thoracal ryggraden årsak til parese av muskler i underekstremiteter, et brudd på følsomhet i dem, lidelser i bekkenorganene. Behandlingen av sykdommen består i bruk av medisiner og ikke-medisinske metoder, og noen ganger er det nødvendig med kirurgi. Fra denne artikkelen vil du lære om symptomene som manifesterer osteochondrosis i thoracic ryggraden og metodene for behandling.

Thoracic ryggrad

Den thoracale ryggraden er representert ved 12 ryggvirvler, mellom legemene som de intervertebrale skivene befinner seg i. Skivene består av en gelatinøs (pulpøs) kjernen og en fibrøs ring. Patologiske endringer i disse plater, så vel som i en rekke lokaliserte bøyede ledd, spredning av beinrester til kanter av vertebrale legemer, dystrofiske prosesser i ryggradenes leddbånd og blir den direkte årsaken til utseendet av smerte i tilbake.

Det bør forstås at osteokondrose, som en sykdom, sjelden påvirker bare en avdeling av ryggraden. Vanligvis er denne prosessen diffus, mer eller mindre uttalt i forskjellige deler av ryggraden.

Noen funksjoner i strukturen i thoracal ryggraden forårsaker en mindre hyppig lesjon med osteokondrose enn andre avdelinger. La oss liste disse funksjonene:

• mindre mobilitet av thoracal ryggrad;
• Tilstedeværelsen av leddene i ryggvirvlene med ribbene (som sammen med brystbenet skaper en sterk brystramme som er mindre utsatt for skade);
• liten tykkelse av intervertebrale plater;
• fysiologisk kypose (bøyning i antero-posterior retning med konveksitet rettet bakover) i thorax avdeling av ryggraden, i forbindelse med hvilken maksimal aksial belastning faller på forsiden, heller enn baksiden stasjoner.

En annen funksjon er ikke strukturen, men utviklingen av osteokondrose i thoracal ryggraden, som også påvirker den lavere frekvensen av forekomsten smerte i thoracic regionen er at de eksisterende morfologiske basene av osteokondrose i denne delen kan forbli klinisk lenge nok "Dumb". Det vil si at det er en endring, men ikke forstyrr pasienten.

Og likevel, i nærvær av provokerende faktorer, for eksempel en stillesittende livsstil (inkludert år med arbeid ved bordet eller kjøring av bil), skader, nedsatt holdning, flabberhet i ryggmuskulaturen, tung fysisk arbeidskraft i tvunget stilling, osteokondrose i thoracal ryggraden viser det sant ansikt.

Symptomer på osteokondrose i thorax ryggraden

I osteokondrose kan det oppstå smerte mellom skulderbladene, i løpet av interkostale mellomrom. i hjertet av hjertet. Dens funksjon er styrking av kroppen, bøyninger, dyp inspirasjon.

Det viktigste kliniske symptomet på osteokondrose i thoracal ryggraden, som andre avdelinger, er smerte. Ryggsmerter, brystsmerter, jevn smerte i indre organer. I medisin er det vanlig å tildele flere smertefulle (og ikke bare smertefulle) syndromer av osteokondrose i thoracal ryggraden. Totalt er de delt inn i to grupper:

• refleks;
• komprimering.

Refleks syndromer er en klinisk refleksjon av stimulering av spinalreceptorene. Disse er reseptorer av ledbånd, kapsler av intervertebrale ledd, intervertebrale skiver, som mottar patologiske impulser i osteokondrose. I tillegg til smerte kan reflekssyndrom ledsages av muskelspenning, autonome forstyrrelser fra myk vev og indre organer. Slike endringer er basert på følgende faktum: irritasjon av reseptorene fører til spredning eksitasjon på en rekke lokaliserte strukturer i ryggmargen (for å være mer presis, segmentene ryggmargen). Og det kan være nevroner, som er ansvarlig for å svette et bestemt hudområde, regulere temperaturen på samme sted, delta i vedlikehold av aktiviteten til indre organer (hjerte, lever, tarm og så videre), som støtter musklene og blodkarene som leverer alle disse struktur. Og når eksitasjon overføres til disse nevronene, er det tilsvarende symptomer på forstyrrelser av aktivitetene i visse formasjoner. Derfor er det ganske mulig at smerten i magen eller i hjerteområdet skyldes osteokondrose i thoracal ryggraden.

Kompresjonssyndrom oppstår når nerverrotet er presset (sjelden strukket) når det forlater intervertebrale foramen, ryggmargsvevet eller karene som mater det. Kompresjonssyndrom er nesten alltid på grunn av den eksisterende herniated intervertebral disken. Den vanligste er brokk i de nedre thorax-segmentene. Avhengig av retning og plassering av brokken opplever en person visse symptomer. Dette kan representeres som følger:

• Median (median) brokk er ledsaget av utviklingen av muskel svakhet symmetrisk i begge bena, et tap av følsomhet i dem. I dette tilfellet er smertsyndromet som er karakteristisk for kompresjonen av nerveroten, fraværende;
• lateral (lateral) brokk manifesteres utelukkende av smerte assosiert med kompresjon av nerverot;
• Medio-lateral brokk kombinerer de kliniske symptomene til de to foregående gruppene, kun muskel svakhet og følsomhetsforstyrrelser dominerer på siden av den buede platen.

Hvilke syndrom vurderes i osteochondrosis i thoracic ryggraden? La oss snakke mer detaljert om varianter av refleks- og kompresjonssyndrom på dette nivået.

Refleks syndromer

Dorsago- plutselig plutselig smerte i thoracic ryggraden. Det er akutt, ofte beskrevet av de syke som et slag med en dolk. I utgangspunktet er det følt mellom skulderbladene, kan gi inn i hjerteområdet, brystbenet. Pasienter er redd for å bevege seg og til og med puste i full, ettersom smerten intensiverer (som det var, re-shoots) fra den. Svært ofte oppstår disse symptomene etter et langt opphold i en fast, ubehagelig stilling ved monotont arbeid. En skarp bevegelse etter dette provoserer dorsago hos personer med osteokondrose i thoracal ryggraden. Ved palpasjon av thoracal ryggraden, oppdages spenningen til de nære vertebrale musklene i form av en rulle og deres ømhet.

Noen ganger kan en slik smerte betraktes som et hjerteinfarkt, så uttalt og plutselig ser det ut til pasienten. Det fjernede elektrokardiogrammet har imidlertid ingen avvik, og bruken av nitroglyserin under tungen eliminerer ikke smerten.

ryggsmerte- Dette er en annen type reflekssyndrom på thoraxnivået. Det er et smertsyndrom som skjer gradvis. Smerte kan lokaliseres i hvilken som helst del av ryggen, brystet. Smertefullt, kjedelig, noen ganger med et snev av brennende (som er forbundet med irritasjon av vegetative strukturer). Den styrkes av ryggraden, bakken, rotasjonen rundt sin akse, når den hoster eller nyser, kjører på en ujevn vei.

Smerte kan følges langs intercostalene på en eller begge sider. Denne funksjonen skyldes løpet av nerveledere (mellomkutale nerver og kar ligger i intercostalområdet). I dette tilfellet blir smerten kalt intercostal neuralgi, som ligner smerte i helvetesild.

Hvis smerten er lokalisert på den fremre brystveggen, kalles den også pektalgi. I dette tilfellet kan det bare følges på enkelte steder med den intakte ryggen. For eksempel i regionen av xiphoid-prosessen eller på festestedet til sternocleidomastoid-muskelen. Svært ofte, på grunn av smertens smertefulle og kjedelige natur, er det vanskelig å forstå nøyaktig hvor det gjør vondt: enten noe i brystet eller i overflaten av myke vev.

Dorsalgi kan ledsages av refleksspenning av nærvertebrale muskler, mer uttalt på siden av smerte. I dette tilfellet er selvsagt muskelspenningen ikke så uttalt som i en lignende situasjon i lumbale ryggrad. Men likevel ved palpasjon føltes kompresjonen av en muskel, og berøringen i seg selv forårsaker ubehagelige opplevelser eller smerter. Også smertefull palpasjon av interstitiale rom og paravertebrale punkter i sonen av osteochondrose påvirket segmentet.

Refleks syndromer med osteochondrose i thoracal ryggraden er mye mer vanlig enn kompresjon.

Kompresjonssyndrom

Nerve rot komprimeringledsages først og fremst av et smertefullt syndrom. Smerten er av en skyting natur. Retningen av spredning av smerte tilsvarer løpet av nervefibre. I tilfelle av osteokondrose i brystet, er disse interkostale mellomrom. Siden noen av nervefibrene danner plexuser involvert i innervering av indre organer, kan smerte følges inne i brystet, underlivet. Smerten intensiverer med bevegelse, torso av stammen, hoste, nysing, ler (fordi på disse øyeblikkene øker spenningen i ryggraden). I sone som er innervert av den pressede ryggraden, kan det være en følsomhetsforstyrrelse: en følelse av kravling, nummenhet, prikken. Det kan ikke være lett å berøre dette området. I tilfeller der nerveroten blir utsatt for kompresjon i lang tid, kan det være motoriske lidelser, det vil si svakheten til de innervarte musklene. Gradvis musklene atrofi. Imidlertid oppstår motorforstyrrelser svært sjelden, fordi de er de siste i kronologien av utbruddet av alle symptomer. Vanligvis søker en person medisinsk hjelp i starten av smerte og følsomme lidelser.

RyggmargskompresjonDen manifesterer forekomst av svakhet i bena og samtidig øke muskeltone (dersom ledningen er presset inn i den nedre thorax ryggraden, avtar muskeltonus). Patologiske stoppe symptomer kan vises (Babinsky og andre). Følsomhet i nedre ekstremiteter er tapt, det er ingen følelse av et snev av kaldt og varmt, forskjellen mellom bare å røre og prikke. I tilfelle av alvorlig kompresjon av ryggmargen, kan det være lidelser i urinering.

Vaskulær depresjon, blod som leverer ryggmargen, fører til utvikling av myelo-iskemi, dvs. nedsatt næring av ryggmargsvevet. Dette er det samme som ryggmargskompresjon, ledsaget av muskelsvakhet utvikling (pasienter si "nektet ben"), tap av følelse, og bekkenlidelser.

Det er rimelig å si at kompresjon av ryggmargen og dets blodårer i Osteochondrose av thorax ryggraden er veldig, veldig sjelden.

Vegetative komponenter av osteochondrosis i thoracic ryggraden

Smerte anfall kan ligne av angina, men med osteochondrose identifisert generelt smertepunkter, og det finnes ingen endringer på elektrokardiogram.

I lys av det faktum at nervefibrene fra thoracic ryggraden inneholder vegetative ledere, irritasjon eller brudd på disse fibrene kan ledsages av vegetativ symptomer. Det kan være:

• tørrhet og peeling av huden i zonen for innervering av en individuell nerve;
• lokal svekkelse av svette og termoregulering (også i henhold til innerveringssone);
• chilliness av nedre ekstremiteter, skjønnhet av neglene på beina;
• smerte som simulerer sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel gastrit, magesår, cholecystitis og så videre);
• smerter i nyrene, som faktisk ikke har noe å gjøre med nyrens patologi (det er ingen endringer i urin og ultralyd);
• smerte i hjertet, veldig lik angina og selv hjerteinfarkt.

Egenheten ved slike smerter kan være det faktum at personen med ryggsmerter ikke kan føle det. Dette er først og fremst misvisende både hos pasienten og det medisinske personalet når han søker medisinsk hjelp. Men en rekke tilleggsforskningsmetoder eliminerer patologi av indre organer, og hvis årsaken til slike smerter anses thorax ryggraden Osteochondrose.

Behandling av osteokondrose i thoracal ryggraden

Alle behandlingsmetoder for osteokondrose i thoracal ryggraden er delt inn i medisinske og ikke-medisinske. I de fleste tilfeller gir bare en kombinasjon av begge gruppene en effekt, og sykdommen reduseres. Selv om du trenger å forstå at det er rett og slett umulig å fullstendig kvitte seg med osteochondrosis i thoracic ryggraden. Den degenerative prosessen kan bli suspendert, redusert, men den har ingen omvendt utvikling.

Medisinering metoder

De viktigste retningene av effekten av legemidler i osteokondrose i thorax ryggraden er eliminering av smertesyndrom, eliminering av muskelspenning, forbedring av mikrosirkulasjon og trofisme vev.

For å eliminere smertesyndromet brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidler i denne gruppen har evnen til å redusere betennelsen, eliminere smerte blokkerende blodplateaggregasjon. Diklofenak brukes oftest (Voltaren), ibuprofen, ketoprofen (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroksikam, Lornoxicam (Ksefokam), meloksikam (Movalis), celecoxib (Celebrex) Nimesulid (Nise). Legemidlene er foreskrevet i gjennomsnitt i 7-14 dager. Dette er vanligvis nok til å eliminere smertesyndromet. Mange av dem er tilgjengelig i forskjellige former (tabletter, kapsler, oppløsninger for injeksjon, rektal stikkpille), for å tillate lett påføring. De første behandlingsdagene, legemidler, brukes i injeksjonsformen, og deretter byttes til tabletter eller suppositorier. De samme legemidlene kan samtidig brukes topisk: på thoracic ryggraden. Videre er det for dette formål også forskjellige former for frigjøring: krem, salver, geler, flekker. Lokalt fungerer også bra applikasjoner med Dimexide og Hydrocortison, Novocain. Dimexid sikrer penetrasjon av medisinske stoffer i dyptliggende vev. Forutsetning programmer bruker en pre-screening for portabilitet Dimexidum (satt på en liten oppdatering av hud og se lokal reaksjon).

Noen ganger NSAIDs er ikke nok til å eliminere smerte. I slike tilfeller griper du til bruk av analgetiske blandinger. Sammensetningen kan inkludere Analgin, No-spa, Novocaine, Lasix, deksametason, vitamin B12. Blandingene drikkes intravenøst ​​i fysiologisk saltvann eller glukose.

Paravertebrale blokkeringer har en ganske god og rask smertestillende effekt. Denne typen medisinsk manipulasjon, blir legemiddelsubstansen (vanligvis Novocaine eller hydrokortison) innført ca. spinal intradermalt, subkutant, til tykkelsen av muskelvev, perinevral (umiddelbart tilstøtende nerve eller ryggraden). Prosedyren krever visse ferdigheter og erfaring fra legen.

Også, for å redusere smerter forbundet med thorax osteokondros kan brukes lokalt irriterende og forstyrrende salve. Disse er salver som inneholder slange gift, bie gift, pepper ekstrakter.

Muskelspenninger er fjernet ikke-medikamentelle metoder, så vel som anvendelsen av slike preparater som Sirdalud, Mydocalm, baclofen.

For å fjerne svelling av nerveroten anvendte diuretika (Lasix), hormoner (deksametason, hydrokortison), L-lysin aescinat, cyklo-3-fort.

For å normalisere blodstrøm, og å forbedre kraftgjenvinning vev trofisme bruk pentoksifyllin (Trental), dipyridamol (Curantil) komplamin, nikotinsyre.

I de torakalkolumna osteokondros vist vitaminer fra gruppe B, som har nevrotrofiske og analgetiske effekter. Det kan være Milgamma, Neurovitan, Neurobeks og andre.

Når forverring av degenerative plate sykdom i thorax ryggraden er dokket, kan du ty til bruk av narkotika som forbedrer metabolismen av mellomvirvelskiver og ledd. Denne såkalte hondroprotektory (Rumalon, Arteparon, kondroitinsulfat, Struktum, Alflutop, glukosamin). Disse stoffene stimulere regenerering av leddbrusk, suspendere den degenerative prosessen i mellomvirvelskiver. De er utnevnt til en langsiktig (3-6 måneder).

Ikke-farmakologiske metoder

De inkluderer:

• massasje (klassisk, punkt, refleks-segmental);
• treningsbehandling;
• strekke spastiske muskler (det er spesielle teknikker, stretching utføres ikke på prinsippet om "du vil");
• akupunktur;
• svømming (veldig nyttig for alle pasienter med lokalisering av osteokondrose);
• fysioterapi (ultralyd, elektroforese, Amplipuls, Diadynamic strømmer, gjørme og så videre).

Hvis brokk som er dannet som et resultat av osteokondrosen i thoracal ryggraden, presser ryggmargen, dets kar eller nerverøtter, og samtidig forårsaker muskel svakhet, brudd i bekkenet organer, utpreget smertesyndrom (resistent overfor bruk av narkotika) løser da problemet med å utføre den operative behandling.

Osteokondrose i thoracal ryggraden er ikke en dødelig sykdom, men det gjør mye skade for den syke personen. Han begrenser sitt liv, forstyrrer arbeid og rekreasjon. Hovedsymptomet på osteokondrose i thorax ryggraden er smerte. Fullstendig kvitt denne sykdommen er umulig, men du kan suspendere degenerative prosesser og minimere manifestasjonen.

Video om emnet "Osteokondrose i ryggraden - symptomer, diagnose og behandling av osteokondrose

Osteokondrose i ryggraden - symptomer, diagnose og behandling av osteokondrose

Se denne videoen på YouTube