Salmonella, hva er det? Symptomer og Behandlingssystem

bredde = Salmonellose er en polyetiologisk sykdom, som forårsaker utvikling av ulike typer bakterier i Salmonella-gruppen.

Vanskeligheter med diagnostikk kan oppstå på grunn av at patologien kan fortsette latent uten å fremkalle en lidelse i pasienten. Men det er tilfeller av alvorlig sykdom når det utviklet alvorlige gastroenterologiske sykdommer.

Salmonella pinner kan slå seg ned og formere seg i kroppen til både dyr og mennesker. De er svært motstandsdyktige mot miljøpåvirkninger, slik at de er i stand til å opprettholde sine vitale funksjoner under helt forskjellige forhold.

Folk kan lide av salmonellose over hele verden, men mest av alt er det vanlig i megasiteter og utviklede land.

Kjennetegn på patogenet

Salmonella tilhører slekten av gram-negative, mobile, fakultative anaerobe, stavformede bakterier. De er i stand til å opprettholde levedyktigheten i ulike miljøforhold:

i vann - ikke mer enn 5 måneder;
i jorda - omtrent et år;
i kjøtt - opptil 6 måneder;
i fjærfekropp - ca 12 måneder (men noen ganger mer);

instagram viewer

i melk - opptil 20 dager;
i kefir eller yoghurt - omtrent en måned;
i smør - ca 4 måneder;
i ost - opp til et år;
i eggpulver fra 3 til 9 måneder;
i eggeskallet - fra 17 til 24 dager.

Salmonella blir drept når de utsettes for høye temperaturer, men de er i stand til å opprettholde livsviktige funksjoner innen 5-7 minutter av koke. Det er spesielt vanskelig å ødelegge disse bakteriene hvis de er i tykkelsen på lag av et stort stykke kjøtt.

Disse mikroorganismer er motstandsdyktige mot salting og røyking, og fryser kjøtt eller fisk og bidrar i det hele tatt til forlengelsen av livet. I dag er det sykehus stammer av disse bakteriene som ikke er drept helt selv under antibiotika og antiseptisk behandling. Bærerne av Salmonella er husdyr, fjærfe, og også noen ville dyr. De, som mennesker, kan patologi være helt asymptomatiske. Men ikke alle dyrene er sannsynlig å bli smittet med salmonella, men bare de som immunsystemet fungerer ganske dårlig. Følgelig, sunn fauna representanter nesten aldri lider av salmonellose.

Når blodet trer inn, begynner salmonella å spre seg gjennom hele kroppen, så de indre organer og vev sår. En person kan plukke opp en infeksjon når han tar vare på et dyr, kutter kjøtt eller spiser det. Fugler smittet med salmonella forurenser det ytre miljø med søppel, som ved kontakt også smitter mennesker. Men ikke alltid bærere av disse mikroorganismer er dyr - folk kan også bære en infeksjon. Dyr kan være bærere av Salmonella i flere måneder, folk - fra 3 uker til flere år.

I utgangspunktet blir salmonellose overført ved å spise kjøtt eller egg, men det er kjent med tilfeller av inntak av salmonellapinner i drikkevann. Bakterien sprer seg også lett gjennom melken til det infiserte dyret. I store byer kan disse mikroorganismer transporteres med luft og komme inn i menneskekroppen etter å ha innåndet støvete luft som inneholder en salmonellestav. Spesielt utsatt for disse representanter for patogen mikroflora er spedbarn og førskolebarn, så vel som mennesker i avansert alder og personer med immunsvikt. Til tross for at etter den overførte salmonellosen en person utvikler immunitet mot den, er beskyttelsesreaksjonen av kroppen midlertidig og varer ikke mer enn et år.

Inkubasjonsperioden

Inkubasjonsperioden for salmonellose kan variere fra 6 timer til 3 dager. Gjennomsnittlig varer det omtrent en halv dag eller en dag.

Hvor mye tid har gått siden infeksjonstidspunktet, vil sykdomsforløpet ikke endre seg. Hvis den infiserte personen manifesterte de første symptomene, vil de vokse ettersom patologien utvikler seg. Men forutsatt at det var asymptomatisk fra begynnelsen, så kan det i fremtiden ikke manifestere seg på noen måte. Dette er mye verre, for i en slik situasjon vil en person være en kilde til infeksjon for andre.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av salmonellose hos voksne pasienter avhenger av hvilken form patologien fortsetter. Det er 5:

gastrointestinal;
tifopodobnaya;
asymptomatisk;
bacteriocarrier;
septisk.

Hver av disse formene har sine egne egenskaper av manifestasjon, som du trenger å vite om, fordi ingen er forsikret mot salmonellose.

Gastrointestinal form

Dette er den vanligste formen for salmonella, som har et ganske utpreget klinisk bilde. Først og fremst viser pasienten akutte tegn på beruselse av kroppen:

generell svakhet;
svimmelhet;
cephalalgia;
feber (38-39 grader) eller pyretisk (39-40) feber;
kulderystelser og rystelser over hele kroppen.

Det kliniske bildet av sykdommen i mage-tarmkanalen utvikler seg raskt:

I utgangspunktet lider pasienten av smerte i magen, nær navlen;
etter en stund åpner en rikelig oppkast, mens de delvis fordøydede matpartikler i spyemassene tydelig spores;
etter en stund blir oppkastet vassen, muligens utseendet av galle urenheter;
pasienten utvikler diaré med grønn avføring og slimhinner, skumholdige inneslutninger.

Under fysisk undersøkelse er det kjent tørrhet og tilstedeværelse av et hvitt belegg på tungen, så vel som bukemøte under palpasjon. Å trykke på magen markerer hans oppblåsthet. Denne form for salmonellose er også ledsaget av en økning i leveren og milten.

Oppsigelse av diaré oppstår 3-5 dager etter utbruddet av patologien, men i løpet av denne tiden kan det føre til dehydrering av kroppen. For å unngå dette, bør pasienten drikke så mye som mulig.

Andre ubehagelige konsekvenser av diaré i salmonellose er:

metabolske forstyrrelser i pasientens kropp;
stort tap av mineralsalter;
kramper;
hypotensjon;
takykardi;
synkope eller presyncope;
bugs av svimmelhet.

Som regel går symptomene på salmonellose gjennom 5 dager, men en fullstendig utvinning kan ta 10-14 dager. Denne sykdomsformen har 2 grader av alvorlighetsgrad:

En enkel grad er preget av fravær eller liten økning i kroppstemperatur. Pasienten kan bli forstyrret av sjeldne oppkast av oppkast og diaré. Ofte på dag 3 passerer patologiens symptomatologi helt.
Alvorlig grad, som er preget av en lengre ulempe (3-5 dager). Pasienten blir forstyrret av hyppig oppkast og diaré, en kraftig nedgang i blodtrykket og en nedgang i styrke.

Den alvorlige graden av gastrointestinal form av salmonellose ligner på dysenteri.

Typhoid-lignende form

De første symptomene er nesten det samme som med gastrointestinal form, men etter hvert begynner det kliniske bildet å ligne symptomene på tyfusfeber. I løpet av uken lider pasienten av feber og generell forgiftning av kroppen. Pasienten kan være delirious, hallusinasjoner begynner å oppstå.

På den sjette og syvende dagen av sykdommen, oppstår et rødt utslett på magen, som går gjennom 2-3 dager. Pasientens tunge blir gråbrun, huden pales, leveren og milten øker. Pasienten lider hyppige angrep av meteorisme, magen er stadig hovent.

Denne form for salmonellose er vanskelig å vinne, så en fullstendig utvinning kan forventes bare etter en måned eller en og en halv.

Asymptomatisk form

En slik form for salmonellose oppstår når et lite antall salmonellapinner blir introdusert i menneskekroppen. På grunn av et sterkt immunsystem blir patogene mikroorganismer nøytralisert uten å skade helsen. Dette er årsaken til det totale mangel på symptomer.

bacteriocarrier

Etter infeksjon med salmonella kan en person være transportør og distributør uten å vite det selv. Veggene utskilles sammen med avføring i 3 måneder, men denne perioden kan være kortere.

Septisk form

Dette er et ganske sjeldent utvalg av salmonella, som hovedsakelig påvirker eldre mennesker, immunkompromitterte personer og nyfødte spedbarn. Denne form for patologi er preget av en langvarig feber tilstand, hyperhidrose, frysninger og tremor i kroppen, utvikling av gulsott og abscess i vev og organer.

Det septiske utseendet på salmonella er en av de farligste, da det er stor risiko for død. Det forklares av det faktum at suppurasjon i vev og indre organer fører til utvikling av sepsis, som fortsetter i kronisk form.

Komplikasjoner av salmonellose

Salmonella er farlig, ikke bare for dets symptomer og dets evne til å involvere ulike indre organer i den patologiske prosessen. I fravær eller tidlig begynnelse av behandlingen kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Gastrointestinal form av patologi kan kompliseres ved utvikling av sammenbrudd eller hypovolemisk sjokk. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av et fall i blodtrykk, kvalme, oppkast, svimmelhet, synkope, blep av huden.
Utvikling av akutt hjertesvikt.
Suppuration i felles, bein og bløtvev.
Purulente abscesser i milt og lever.
Endokarditt.
Krenkelse av nyrene i urinsystemet - cystitis, pyelonefrit, etc.
Absesse av hjernen.
Hjernehinnebetennelse.
Utvikling av peritonitt, akutt blindtarmbetennelse.
Oftere kan salmonellose forårsake lungebetennelse.

I de fleste tilfeller resulterer salmonellose i fullstendig gjenoppretting, men i sjeldne tilfeller fører det til døden.

Salmonellose hos barn

Hos nyfødte barn og små barn (1-3 år) ser infeksjon med salmonella seg mye skarpere og tyngre enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at deres immunitet fortsatt ikke er sterk nok til å bekjempe den patogene mikrofloraen, som fremmer raskere utvikling av slike farlige anomalier som dehydrering, diaré, oppkast og kramper, forårsaket av dem.

Viktig! Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide, kan tilstanden til det syke barnet forverres betydelig over en periode på flere timer etter de første tegnene på sykdoms manifestet.

Salmonella hos nyfødte er preget av dominans av vanlige symptomer over tegn på lesjoner i mage-tarmkanalen. Barnet i dette tilfellet blir tregt, apatisk, han er torturert av tarmkolik, han har ingen appetitt, og dermed mister han. Oppkast, kvalme og diaré i babyen kan ikke være, men sprer seg raskt gjennom kroppen infeksjonen kan forårsake utvikling av meningitis syndrom.

Salmonella under graviditet

Salmonellose hos gravide har sine egne årsaker og egenskaper av manifestasjon.

Under graviditeten blir immuniteten betydelig svekket, noe som muliggjør fri tilførsel av Salmonella og andre mikroorganismer i blodet.
Dehydrering og generell forgiftning av kroppen skjer mye raskere, noe som ofte fører til økte symptomer i toksikoen.
Salmonella kan krysse magecellene, og slår på fosteret.
De fleste medisiner som brukes til å behandle salmonellose er strengt forbudt under graviditet.

Ut fra dette bør terapi for salmonellose hos gravide forfølge to mål: å være så effektiv og så trygg som mulig for fosteret. For å unngå alvorlige komplikasjoner utføres behandling av patologi før utbruddet av 5 måneder med graviditet utelukkende på et sykehus.

diagnostikk

Preliminær diagnose gjøres på grunnlag av klager, samt antall tilfeller. Salmonellose rammer som regel en helt gruppe mennesker samtidig, noe som er en av hovedgrunnene til at en lege kan mistenke at denne sykdommen er tilstede hos pasienter. Men for å bekrefte pasientens diagnose må du likevel passere visse tester:

Bakteriologisk studie av prøver av avføring og oppkast. Også en del av matproduktet som pasienten kunne forgifte kunne undersøkes.
Serologisk test, hvor det oppdages tilstedeværelse av antistoffer i pasientens blod til en salmonellestav.
.

Salmonellose: behandling

Hvis sykdommen er alvorlig, kan pasienten bli innlagt på sykehus. Vanligvis er innlagt pleie til eldre, spedbarn, personer med svak immunitet, matarbeidere, gravide og medisinsk personell.

I de fleste tilfeller innebærer den terapeutiske tilnærmingen bruk av:

Dietetics. Det antar en fullstendig utelukkelse fra kostholdet av matvarer som irriterer mageslimhinnen: akutt, salt, røkt, varmt, krydret.
Antibiotisk terapi, som utføres utelukkende i ekstreme tilfeller. Som regel er de pasientgruppene som er sykehus på et sykehus utsatt for det.
Rehydrering og avgiftning. Pasienter er foreskrevet medikamenter basert på saltvann (Regidron) og enterosorbenter (hvitt kull, Enterol).
Probiotika (Hilak Forte, Bifiform, etc.).

Kosthold med salmonella

Spesiell betydning er gitt til diett hos voksne pasienter, da det reduserer intensiteten av salmonellasymptomer betydelig. Når stasjonær terapi er foreskrevet diett tabellen nummer 4, men hvis pasienten blir behandlet uten pasient, anbefales han å gi preferanse:

mat, som raskt absorberes, i små porsjoner, prøver å unngå overeating;
epler, bananer, gulrøtter, poteter;
gjærte melkprodukter;
bær (spesielt niello og tranebær);
sitron (i små mengder);
magert kjøtt og fisk;
mat, dampet;
vannmelon;
hvite breadcrumbs;
vann, grønn te, fruktkompositter og kisseler;
buljong;
lys supper;
semolina grøt;
ris, bokhvete;
grøt uten olje og salt;
meierifrie potetmos.

I de første behandlingsdagene kan du bare drikke vann, og pasienten må da inkludere i kostholdet kokt og bakt mat.

Hvordan akselerere helbredelse og gjenopprette intestinal mikroflora

For å gjenopprette raskere etter sykdom, bør pasienten overholde slike regler:

I 30 dager etter starten av behandlingen er det nødvendig å fortsette å følge dietten.
Du kan ta enzymer fra den første dagen av sykdommen (Mezim, Festal, etc.).
Hvis det er rikelig oppkast, kan du ta Tserukal eller Motilium tabletter.
Med intensiv magesmerte, utmerket kapsel Vis-Nol, papaverin eller No-Shpu.
Hvis pasienten lider av flatulens, kan du bruke Espomizan eller kolicider.
Etter avslutning av diaré foreskrives pasienten legemidler som gjenoppretter tarmmikroflora: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform og andre. Varigheten av å ta disse legemidlene bør være minst 3 uker.

Til hovedbehandlingen kan du legge til urtemedisin. Utmerket hjelp avkok fra barken av eik, granatepleskall, kirsebærfrukt. Disse plantene har en astringent effekt. Etter bruk er det tilrådelig å begynne å ta infusjoner av urter som har anti-inflammatoriske egenskaper - kamille, salvie, plantain, St. John's Wort, etc.

Rehabilitering og forebygging

Metoder for forebygging, presentert nedenfor, er klassifisert som ikke-spesifikke. Pasientens lengde på et sykehus med lokalisert salmonellose er ca 2 uker, med en generalisert form på omtrent en måned. To måneder etter avslutning av behandlingen må pasienten gjennomgå en bakterieundersøkelse. Det gjentas to ganger, og i fravær av en salmonellestav i menneskekroppen får lov til å fungere.

Personer som arbeider i næringsmiddelindustrien er underlagt medisinsk undersøkelse, hvis varighet er ca 90 dager. I løpet av denne perioden blir avføring studert, og med positive resultater av analysen skal pasienten fjernes fra arbeid og isoleres fra andre mennesker i en periode på 15 dager. I dette tilfellet blir pasienten overført til en annen arbeidsplass, og i løpet av arbeidet blir han gitt en fem-timers studie av et avføringprøve og en enkelt galleprøve. Dersom salmonellaprisen fortsetter i ytterligere 3 måneder, overføres pasienten til en annen jobb, hvoretter de kliniske forsøkene fortsetter i et år. En prøve av avføring undersøkes hver 6. måned, og et år senere utføres en femfoldig undersøkelse av galleprøven. Intervallet mellom analysene er 1-2 dager. Hvis resultatene er igjen positive, blir pasienten fjernet fra jobb, hvis de er negative, blir de returnert til sin tidligere arbeidsplass.

For å forhindre forurensning med salmonella, må egg, kjøtt og fisk være grundig varmebehandlet. Ikke glem personlig hygiene. Andre metoder som gjør det mulig å forhindre infeksjon med Salmonella eksisterer ikke, siden det ikke har blitt utviklet noen spesifikke forebyggende tiltak hittil.