denne artikkelen vil du lære: sykdommen stammen hjerneslag og dens symptomer. Mulige komplikasjoner, prognose, hvordan å behandle patologi.
innholdet i artikkelen:
- essens og trekk ved patologien
- relasjons årsaker og typer sykdommer
- karakteristiske symptomer
- Therapies
- prognose ved
sykdom stilk slag - død( nekrose, ødeleggelse) av nerveceller er den viktigste delen av hjernen - stammen - som et resultat av akutte lidelsercerebral sirkulasjon.
Som med alle andre slag, mister skadet vev sin funksjon. Men lokaliseringsprosessen i tønnen det er en umiddelbar trussel mot liv. I denne sone er det nerve sentre som regulerer den viktigste funksjon å opprettholde livet av organismen - respiratoriske og kardiovaskulære( vasomotorisk).
derfor dårlig sirkulasjon i tønnen bevirker vedvarende funksjonsforstyrrelser( fullstendig lammelse av ekstremiteter, ansikt, og til og med lov av svelge) eller ender i død innen få timer etter utbruddet av sykdommen. Disse karakteristiske trekk ved hjernestammen stryke det mulig å identifisere en spesiell form for slag av eventuelle andre steder. Overleve
styrer litt( ca. 20%) med tidlig behandling( i løpet av de første 3 timer) for medisinsk hjelp. Varsel helt frisk - ikke mer enn 2-3%.Herde-engasjert nevrologer leger( neurologer) sammen med gjenopplivning. Spesielt
enn patologi
Stem hjerneslag oppstår på grunn av at blodårer som bringer blodet til området av hjernen, er det ikke i stand til å gi næring og oksygen. Dette er ledsaget av celledød, som funksjon ikke kan ta de resterende nevroner.
hjernestammen, - en spesiell sone, ikke bare for nervesystemet, men også for kroppen som et hele, siden det er plassert de viktigste sentre støtte sin levedyktighet.
En kort anatomi
bagasjerommet - den eldste delen av hjernen. På grunn av sin betydning det har det dypeste stedet i skallen - på grunnlag av dette( nederst).Gjennom sin hjernebarken går all informasjon fra sansene og fra cortex kommer alle motoriske impulser til ryggmargen, som fatet går rett inn i den. Anatomiske deler av stammen og de funksjonene som de har ansvar for, er beskrevet i tabellen.
del | trunk avilable og |
---|---|
funksjon forlengede marg | gir opphav til hjernenerver, som er ansvarlig for å svelge, følsomhet og bevegelse av tungen, samt vagus nerve, der nervesystemet styrer alle de indre organene |
inneholder de mesthoved~~POS=TRUNC baner( pyramide), som er bevisst på hjerne motoriske kommandoer til muskler, så vel som metoder for å gjennomføre følsomhet | |
respiratoriske og kardiovaskulære( sosudodvigatelny) sentre - hoved regulatorer av åndedrett og hjerteaktivitet | |
Bridge | gir opphav til nerver gjennom hvilken regulering av arbeidsstilling, persepsjon av hørselen og |
ansiktsbevegelses inneholder nervefibre, gjennom hvilke det er koordinering, lillehjernen forbindelse med | |
bark USA | hjerne ubevisstden regulerer muskeltonus, bevirker at motorvern responser og reflekser på alle sensitive stimuli, øyeposisjonen ved hvile og under kurvekjøring hode |
Stroke påvirkeryuschy en spesiell anatomisk område av hjernestammen på det første sted, bryter funksjonene som den er ansvarlig.
forholdet årsaker og typer sykdommer
Siden stammen slag utvikler seg, så vel som slag av alle andre områder, og årsakene til deres generelle. De er avhengig av arten av forandringer i blodårer og nervevev. Følgelig er to typer isolerte sykdommer: iskemisk og hemoragisk slag stammen.Årsaker og egenskaper er beskrevet i tabellen:
årsakene til ischemiske prosess - celledød forårsaket av blokkering av en hjerne arterie | årsakene til hemoragisk prosess - ødeleggelse av nerveceller i blodet på grunn av brudd av blodkar |
---|---|
aterosklerotisk plakk | Høyt blodtrykk( hypertensjon) |
Trombusdannelsen i cerebrale kar | Medfødt |
arterier Separasjon av blodpropper fra hjertet( emboli) | Dårlig blodpropper |
vaskulær inflammasjon | traumatisk hjerneskade |
Rapporter struktur og en svekkelse av blodkar, beacausediabetes |
Typiske symptomer på hjernestammen slag
Symptomer avhenger av hvilken del av stammen er mest imponert. Men de spesifikke fokale symptomer kan observeres bare i de første timer av sykdommen, så vel som under utvinning perioden. På høyden av patologiske endringer hos pasienter immobiliserte, bevisstløs, og allsidig fokale symptomer. Men forstår at stammen er opptatt av, det kan være i 95-96% selv i inspeksjonsdata.
kliniske bildet av iskemisk hjerneslag trunk utvikler seg raskere enn tilsvarende endringer på andre områder, men gradvis - i løpet av få minutter eller timer. Hemoragisk prosessen oppstår plutselig, tordenvær, og dens prognose er verre. Men generelt, stem manifestasjon av iskemisk og hemoragisk slag er det samme.
Svimmelhet og forstyrrelse av koordinering av bevegelser
I 60-70% av de tidligste symptom på hjernestammen slag - vedvarende svimmelhet og en manglende evne til å holde seg på bena, ledsaget av hodepine i bakhodet eller i templene. Slike pasienter eller plutselig falle ned eller blir tvunget til å ta en horisontal stilling på grunn av det faktum at de ikke kan gå eller sitte. Forsøk på å holde den vertikale stilling ytterligere forsterke svimmelhet.
Motor
lidelser Stem slag bryter dramatisk lem motorisk aktivitet. Paralyse kan bli distribuert som en halvdel av kroppen( høyre eller venstre - side hemiparese), og på alle lemmene( tetraparesis).Hvis personen er bevisst, gjorde han ikke bevege armer og ben, selv om det er klar over det.
Brudd på svelging - dysfagi
65% av pasientene med stammen slag er vanskelig eller umulig å svelge. Dette er et tegn på dårlig prognose. Det er forårsaket av tap av mobilitet av musklene i svelget og myke ganen. Man prøver å svelge pillen, men kan ikke utføre fulle jafs. Som et resultat, maten kommer inn i luftveiene og forårsake hoste.
Tale lidelser - dysartri
30-40% er vanskelig, om ikke umulig forvrengt uttale av ord. Dette betyr at i motsetning til den vanlige slag i venstre hjernehalvdel, en person ønsker å si noe, vet ordet, og prøver å snakke, men de er enten ikke uttales eller lyder forvrengt. Grunnen til det - et brudd på språket bevegelse, ansiktsmusklene, halsen og stemmebåndene.
Øyesymptomene
nervesentre som er ansvarlige for bevegelsen av øynene oppover, utover og løfte den øvre øyelokk, ødelagt av hjernestammen slag. Pasienter merke dobbelt syn, manglende evne til å fokusere synet på temaet ensidig skjeling, øye avvik på utsiden, og utelatelsen av århundret( ptose) på den berørte side. Okulære manifestasjoner
Alternating slag hjernestammen syndrom - lammelse og forvrengt ansikt
nærvær av en ensidig lammelse( bøyd, immobilisert arm og ben) til pasienten detekteres vridde flater - øvre øyelokk utelatt, slakk område av munnen og huden hele ansiktet, motsatte lamme lemmer. Disse symptomene tyder på at stammen slag påvirker etterligner muskler på siden av hjerneskade, og lem på den motsatte.
uorden pust, hjerterytme og temperatur
farligste fatale prognose hjernestammen tegn på slag:
- Forstyrrelser av puste - sjeldne, intermitterende, perioder med apné( fravær).
- Bradykardi - hjerte sjelden( mindre enn 60 / min), som ble innledet av øket hjertefrekvensen og puls.
- Hypotensjon - trykkfall mindre enn 100/60 mm Hg.st, erstatter økningen.
- Malign hyperthermia - en sterk økning i kroppstemperaturen( over 39 ° C), ikke egnet til rusreduksjon.
Alle disse symptomene er ledsaget av en cerebral koma og spontane flytende bevegelser av øyebollene. Bekreft diagnosen kan bare tomografi( CT eller MR).
stilk slagpasienter i 75-80% svak men mens det er lagret - kan snakke og utføre noen bevegelser lemmer( syndrome "låst menneskelige").Til bilde
terapier Når de første symptomene på hjernestammen slag, gå frem som følger:
- ambulanse tilkalles( telefon 103).
- Evaluer bevissthet, pust og hjertebank - hvis de er lagret, legg pasienten sidelengs.
- Hvis parametrene ikke er tilgjengelige, plasser pasienten på ryggen, utfør kunstig åndedrett og hjertemassasje.
- Ta pasienten til nærmeste sykehus, hvor det er en nevrolog og resuscitator. De vil gi spesialisert hjelp:
- innånding av oksygen eller kunstig åndedrett på apparatet;
- styretrykk - innføres ved høyere Magnesium sulfat, Enap, metoprolol, og med avtagende Deksametason, Atropin, dopamin;
- behandling av cerebralt ødem - L-lysin, furosemid, mannitol;
- ernæring nevroner - Tserakson, Tiotsetam, piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- differensiert behandling av slag - når det administreres hemoragisk hemostatiske midler, og ischemiske trombolytiske( Micardis) eller antikoagulanter( heparin, Clexane);
- symptomatisk behandling - smertestillende midler og antiinflammatorisk, antibiotika, sondernæring, urinekateter.
Hvis pasienten overlever, varer denne behandlingen ca 3-4 uker. Prognosen vil være maksimalt positiv dersom rehabilitering fortsetter kontinuerlig fra 3 måneder til 1 år.
-prognose for
Ifølge statistikken dør ca 75-85% av hjerneslagpasienter innen de første tre dagene. Overlevende blir dype invalider, men ikke alle er bedridden( 50-60%).Mindre enn 20% av slike mennesker lever mer enn 5 år. Påvirke prognosen er nesten umulig. Bare å hjelpe i de første 3 timene etter sykdomsutbruddet kan bidra til å redde liv og gjenopprette mer fullstendig. Sannsynligheten for full utvinning er 2-3%.
Tegn på en ugunstig prognose er:
- "lukket person" syndrom - dyp funksjonshemming;
- åndedretts-, kardiovaskulære og temperaturforstyrrelser - død;
- bevaring av nevrologiske lidelser i mer enn et år - deres livslange bevaring.
Den eneste frelse fra stammeneslag er dens forebygging, som består i tidlig eliminering av de potensielle årsakene til sykdommen.