I denne artikkelen vil du lære: Hva er prognosen for livet etter å ha fått et hjerneinfarkt. Hva er overlevelse av pasienter, når prognosen er gunstig, og når gjenoppretting av tapte funksjoner umulig.utdyper også prediksjon avhengig berørte området av hjernen.
innholdet i artikkelen:
- Hvilke faktorer påvirker prognosen etter en iskemisk hjerneslag pasient overlevelse
- Statistikk
- grunner, skjerpende
- utvinning i noen tilfeller en god prognose?
- når funksjonelle utvinning er umulig( eller nesten umulig)?
- prognose basert
hjerne lesjon iskemisk hjerneslag - den raske sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen vev på grunn av innsnevring av cerebrale blodkar, arterieokklusjon av trombe eller aterosklerotisk plakk. Som et resultat av rask utvikling hypoksi, og en del av hjernen celler dør.
Dette er en veldig livstruende tilstand er en viktig årsak til død eller varig uførhet av pasientene. prognosen i hver sak er forskjellig, men de generelle typiske tilfeller vi diskutere senere i artikkelen.
mulig( sannsynlig) konsekvenser av slag:
- taleforstyrrelser;
- fall;
- svekket hukommelse;
- parese( partiell reduksjon av trafikkvolumet på grunn av skader på nervesystemet);
- lammelse( fullstendig fravær av frivillige bevegelser).
Konsekvenser av iskemisk slag i irreversible prosesser som opptrer alvorlig prognose. Slike pasienter er ofte sengeliggende, noen kan bare utføre mindre tiltak, som for eksempel å rulle over, setter seg på sengen, med støtte rundt i rommet.
Hvis tapte funksjoner sakte men sikkert gjenopprettet, kan rehabiliteringen ta mer enn ett år. Pasientene er derfor ikke i stand til å klare seg uten hjelp. De er laget av funksjonshemming.
restitusjon etter slag er innkoplet nevrolog og rehabilitering.
lege engasjert i rehabilitering av pasienter med hjerneslag Hvilke faktorer påvirker prognose
| Faktorer som påvirker livskvaliteten | Forklaringer |
|---|---|
| volum og lokalisering av nekrotisk fokus | Jo større del av nekrose av hjernevev, de mer alvorlige og irreversible symptomer på hjerneslag. Sannsynligheten for døden er høyere dersom nekrose av hjernesubstans er lokalisert i området av hjernen viktigste sentrene |
| Graden av nevrologiske lidelser og deres reversibilitet( slag alvorlighetsgrad) | tyngre slag skrider frem, jo større og tyngre enn dets symptomer. For eksempel, er sannsynligheten for utvinning av følsomhet og motorisk aktivitet av den lamme halvdel av kroppen er mye mindre enn den hånd parese |
| Age | pasienter, eldre og eldre sykdom er mer alvorlig. De har en høy sannsynlighet for uførhet og død |
| cerebralt infarkt grunn | mest ugunstig prognose i strøk som oppsto på bakgrunn av aterosklerose( på grunn av overlapp arterie kolesterol plakk) og i separasjon av en blodpropp og blokkering av deres kar |
| nærvær av ledsagende alvorlige sykdommer i hjerte, blodkar og endokrine systemet | situasjonen kompliseres av eksisterende sykdommer: diabetes, hjertesykdom, atrieflimmer og andre |
| utvikling av komplikasjoner i de første 7 dagene av en høy sannsynlighet for dødpå grunn av cerebral ødem sekundær iskemi hjernestammen lesjon respiratoriske eller kardiovaskulære sentre transformasjon iskemisk infarkt hemoragisk og t. d. | |
| BETIMELIGHET & lese- av spesialisert medisinsk | hjelp mindre tidsintervallet mellom slaget og begynnelsen av gjenopplivingden gunstigere livsprognose |
Statistisk
pasientens overlevelseI de første 7-30 dagene dør 15-25% av pasientene. Dødeligheten i halvparten av tilfellene oppstå på grunn av cerebral ødem, i den andre - på grunn av lungebetennelse, lunge arterieokklusjon, infeksjon i blod, nyre eller respiratorisk svikt.
Opptil 40% av dødsfallene oppstår i de første 1-3 dagene, dør pasienter som følge av omfattende hjerneskade og ødem. Av de overlevende har 60-70% av mennesker nevrologiske lidelser som gjør dem ugyldige deaktivert. Seks måneder senere forblir disse lidelsene hos 40% av pasientene, og ved utgangen av det første året, ca 25-30%.
Et viktig kriterium for forutsigelsen er restaurering av svekket motorfunksjon i de første 3 månedene.etter iskemisk slag. Og funksjonen til de nedre ekstremiteter blir restaurert bedre enn de øvre. Et dårlig prognostisk tegn er fraværet av motorens motoraktivitet innen utgangen av 1 måned. Den mest gunstige prognosen etter lacunar slag, som skjedde på grunn av innsnevringen av hjernens små arterier.
Overlevelse av pasienter i det første året etter at cerebral infarkt når 65-75%, etter 5 år - 50%, opptil 10 år lever til 25%.Et gjentatt slag er observert hos 30% av de overlevende i de første 5 årene etter den første episoden av sykdommen.
Forårsaker forverrende utvinning etter iskemisk berøring
- Aterosklerose;
- led hjerteinfarkt;
- tilgjengelig hjertesykdom;Atrieflimmer;
- markert kognitiv svekkelse;
- sammenhengende sykdommer i dekompensasjonsstadiet, for eksempel kongestiv hjertesvikt;
- akutte infeksjoner;
- undertrykkelse av bevissthet til sammenflytelse i koma;
- alderdom.
Når er prognosen vellykket?
Sannsynligheten for reversibilitet av sykdommer er høy hos pasienter:
- av ung alder;
- med et lite volum og "vellykket" lokalisering av fokus for hjerne nekrose;
- med et minimum av nevrologiske manifestasjoner;
- mens du opprettholder bevisstheten;
- når bare ett cerebral fartøy er berørt;
- i fravær av hjerte- og vaskulær sykdom.
Når er funksjonsgjenoppretting vanskelig eller umulig?
- Med omfattende iskemisk slag lillehjernen, hjernestammen, cortex, forbundet med permanent lammelse, parese, taleforstyrrelser, svelging syn;
- for hjertesykdommer i dekompensasjonsstadiet med signifikante brudd på blodstrømmen gjennom karene;
- med koma;
- dersom et andre slag oppstod, er det mulig at transformasjonen av iskemisk til hemorragisk, ledsaget av blødning i hjernen.
Ifølge statistikken slutter 70% av tilfellene med gjentatt slagtilfelle med pasientens død. Den mest kritiske er 3, 7, 9 dager etter utviklingen av en akutt mangel på blodsirkulasjon i hjernen. Risikoen for gjentatte slag fortsetter gjennom resten av livet på grunn av det faktum at årsakene som provoserte den første episoden av sykdommen, ikke er forsvunnet hvor som helst.
prognose som til hvilken del av hjernen rammet
funksjonelle områder av hjernen Survival på en lesjon i hjernestammen
hjernestammen - et svært viktig område av hjernen. Den inneholder mange nervebunter og sentre av vital aktivitet - vestibulær, vasomotorisk, respiratorisk, midten av termoregulering. Påvirker denne eller den viktige avdelingen fører til ofte irreversible konsekvenser med høy sannsynlighet for død. Mens du beholder funksjonene til disse sentrene, er det vanskelig å lage en prediksjon, siden mye avhenger av pasientens helse og alder.
prognose for iskemisk slag fra lillehjernen lillehjernen
avhenger koordinering av bevegelser, så død av celler i det syke området har ingen kontroll over sine handlinger, har han krenket sin balanse og orientering i rommet, blir bevegelse kaotisk, redusert muskeltonus. Anatomisk ligger hjernen i nærheten av hjernestammen. Hvis en person ikke fikk riktig medisinsk behandling i løpet av 1 dag, begynner hevelse å presse stammestrukturer, noe som kan føre til koma og død.
Prognose for hjerneslag i hjerneområdet
Cortex av hemifærene i oksipitale sone er ansvarlig for syn. Den fanger og transformerer informasjon oppnådd gjennom optiske nerver. Hvis venstre halvkule er berørt, slutter pasienten å se hva som er på høyre side av synsfeltet, og omvendt. Ved endring av dannelsen av visuelle bilder, mister en person evnen til å identifisere gjenstander og gjenkjenne kjente personer.
Vanligvis, etter en rettidig behandling, er prognosen gunstig, innen et halvt år, eller enda tidligere, blir visjonen gjenopprettet. Selv om anerkjennelsen av sjelden observerte objekter og ukjente mennesker kan forbli vanskelig til livets slutt.
Prognose for liv etter koma
Hjerne koma er det vanskeligste alternativet, som kan iskemisk slag som utvikler seg med omfattende skade på hjernevæv. Det kan være ledsaget av en manglende evne til å puste selvstendig på grunn av en skade i luftveiene, termoregulering og nedsatt kardiovaskulær funksjon. Med disse bruddene er risikoen for død høy. Sjansen for delvis gjenoppretting av funksjoner er mindre enn 15%.
I alvorlige tilfeller kan et utbrud av iskemisk slag føre til koma . Prematur død kan oppstå hvis:
- er eldre hos pasienter over 70 år;
- persistens for koma som er lengre enn 3 dager med alvorlig myoklonus - ufrivillig plutselige muskelspasmer, manifestert av strekk, flinching eller lemmerbevegelser;
- utvikling av nyre- eller hjertesvikt.
