Dolihosigma hos barn

Problemet med forstoppelse hos barn i tidlig alder, bekymrer foreldre og barneleger. Barn støyer opp, gråt fra smerte og hovent underliv, nekter å spise. Oftest er de forårsaket av et barns ernæring.

Men med en konstant tendens til avføring forsinkelse, er det en mistanke om en patologi i tyktarmen. Dolihosigma hos barn er en sykdom forårsaket av for lenge et sigmoid kolon. Samtidig forblir tykkelsen på veggene normal, slik at diameteren av lumenet kun kan endres ved vridning, og bøyer "unødvendige" bevegelige sløyfer.

Mekanisme for dannelse av

Leger mener at anomali av den lange sigmoidtarmen er ganske vanlig hos barn. Det er funnet hos 25% av nyfødte. I de fleste tilfeller føler barnet ikke patologi, så det er anerkjent som en individuell fysiologisk abnormitet.

Patologisk dolhohsigmoy endringer i tarmen vurderes når det er brudd på dannelsen av avføring og motorfunksjon for å levere dem til anus. Opptil 30% av tilfellene er anerkjent som medfødte anomalier ved dannelsen av fostrets tarmrør. Resten kan oppstå i barnet i den oppkjøpte rekkefølgen på grunn av nedsatt fordøyelse, putrefaction i sigmoid kolon, strekker seg med gasser og kalver, dannelsen av nye sløyfer.

Ikke alle barnelektene er enige med denne tolkningen. Noen tror at i barndommen kan det ikke være nok grunn til den oppkjøpte sykdommen. Patologi eksisterer fra fødselen, men ikke umiddelbart manifestert. Det er provosert ved feil føding av sykepleiemor og baby, mangel på tilstrekkelig omsorg for barnet.

Hovedårsakene til forekomsten av

Det er ikke mulig å fastslå årsaken til forekomsten av dolichosigma hos barn. Predisponerende faktorer og sykdomsbetingelser ble undersøkt. Disse inkluderer:

• en komplisert graviditet av en potensiell mor;
• effekt på fosteret av smittsomme sykdommer overført av en gravid kvinne, giftige medisiner;
• mangel på vitaminer og proteinprodukter i mors kosthold;
• effekt på fosteret av miljøforhold( gassforurensning, økt stråling, sammensatt drikkevann av dårlig kvalitet);
• Dysfunksjonell arvelighet.

Hvordan manifesterer symptomene?

Symptomatisk av sykdommen utvikles i barnet gradvis. Hvordan uttalte manifestasjoner avhenger av graden av forlengelse av tarmen, kroppens evne til å kompensere for peristaltikk på bekostning av andre steder. I 2/3 tilfeller påvirkes barn under ett år. Det viktigste symptomet er forstoppelse. De vises når du bytter til lokker, slutter å amme. De blir provosert av en endring i sammensetningen av avføring, en økning i volum.

Hos 30% av barna oppstår avføringssvikt mellom 3-6 år. Gradvis blir barnet et problem med å rense tarmen, stolen skjer ikke i 3-4 dager. I tillegg er det observert:

• magesmerter, reagerer barnet sterkt til palpasjon av ileumregionen til venstre og nærmere navlen;
• oppblåsthet på grunn av akkumulerte gasser i tarmen;
• økning i hardhet av avføringskonsekvens, relativt stor diameter av excreta;
• blodblandinger på grunn av skade på steinmasse av kar i tarmslimhinnen;
• lukt fra barnets munn;
• tegn på mangel på vitaminer( sprø negler, syltetøy i hjørnene i munnen);
• anemi( anemi), blep av huden, cyanose av leppene.

Eldre barn klager over økt tretthet, hjertebank, nekte å spise, flytte spill og oppveke dårlig. Det er mulig å feste betennelsessykdommer i magesekken( gastritis) med kvalme, oppkast, lesjon i galdehuset, bukspyttkjertelen.

Dolichosigma av tarmen i barnet forårsaker ubalanse i tykktarmens mikroflora. Det er tap av sunne bakterier som bidrar til avitaminose. Barn er utsatt for irritabilitet, tårefeil, ofte lider av kalde sykdommer. Reduksjon av lokal immunitet er ledsaget av kutane manifestasjoner i form av små abscesser.

Forløpet av sykdommen

Utviklingen av dolichosigma i barnet går gjennom 3 faser. Noen barneleger kaller dem skjemaer. De avviker i alvorlighetsgraden av symptomer, svaret på medisinske aktiviteter.

• I( stadiet av kompensasjon) - det enkleste, barnets forstoppelse er ustabil, hold i 2-3 dager, smerten er mild, forsvinner etter avføring. Den generelle tilstanden er god, aktiviteten og utviklingen av babyen lider ikke. Det kan lett behandles med diett og milde avføringsmidler.
• II( stadium av subkompensasjon) - forstoppelse blir vanlig, avføringen er fraværende i mer enn tre dager. Det er oppblåsthet, smertsyndrom. Barnet er irritabelt, spiser ikke godt, legger seg i vekt. For å rense tarmene, må du bruke enemas, diett og avføringsmidler er ikke nok.
• III( fase av dekompensering) - bildet av sykdommen er uttalt, symptomene er startet. Barnet lider av langvarig forstoppelse, det er tegn på beruselse( hodepine, sløvhet, kvalme, oppkast), anemi og vitaminmangel. Smerter i magen og oppblåsthet blir holdt konstant. Det er angrep av delvis obstruksjon av tarmen. Rense tarmene av babyen er hjulpet bare av siphon enemas. En slik tilstand kan effektivt behandles bare ved en kirurgisk metode.

Hvilke metoder for diagnostisering av dolichosigma brukes i barns praksis?

Legen holder nøye fingeren på endetarm. Med forstoppelse forårsaket av dolichosigma, er det tomt. Palpasjon av magen indikerer en lesjon i nedre sone i tyktarmen. Noen ganger er det mulig å føle seg gjennom den tynne bukveggen til barnets vanskelige avføringstenger.

Diagnostiske tester av blod, urin og avføring i dette tilfellet er ikke avgjørende. Men de er nødvendige for deteksjon av komplikasjoner, tilslutning av tarmbetennelse, urinorganer, sykdommer.

Derfor er følgende obligatorisk:

• blodprøve( leukocytose, økt ESR, hemoglobinnivå, erytrocyttall);
• avføring( slim, latent og åpenbart blod, purulente urenheter, hvite blodlegemer, ufordøyd partikler), kontrollert for parasittisk infeksjon;
• i urinen kan det være tegn som indikerer passering av betennelse fra tarmen( slim, leukocytose, bakterier, erytrocytter).

Forlengelsen av sigma hos små barn kan bare oppdages ved hjelp av irrigasjon etter innføring av enema med bariumsuspensjon. For eldre barn tas barium i oppløsning med en etterfølgende serie bilder av mage og tarm.

ultralyd gjør det mulig å vurdere gut full av intakt avføring. Datatomografi i barndommen er umulig, fordi det krever pasientens rolige, ubevidste tilstand. Hvis en differensialdiagnose er nødvendig under kortbedøvelse, utføres en koloskopi ved bruk av en tynn babyprobe. Introduksjon gjennom endetarm gir mulighet til å undersøke tykktarmen, for å vurdere skadet på slimhinnen

Konservativ behandling av

Hvert stadium av sykdommen begynner behandlingen med terapeutiske metoder. Bare i fravær av resultater er spørsmålet om indikasjoner på kirurgisk inngrep løst.

Anbefalinger for ernæring

Ernæringens natur er viktig i behandlingen. For dette må foreldrene huske noen regler. Til barnet er det nyttig å drikke mye vann, bedre litt surt med sitronsaft. Væsken gjør det mulig å myke avføringen massene. Kategorisk forbudt karbonatiserte drikker, kvass. De hjelper limet avføring til klumper.

Velvirkende mineralvann med frigjort gass og i varm tilstand. Det er nødvendig å velge de som inneholder sulfatsalter. Hvor mye vann å drikke til en bestemt pasient vil fortelle legen. Fôring skjer i små porsjoner, minst seks ganger om dagen. Du må lage mat bare kokt, dampet. Alt som er dekket med skorpe, stekt, skarp, røkt er forbudt.

ekskludert fra kostholdet matvarer som hindrer passasjen av mat gjennom tarmen:

• korn( ris, semule, hirse);
• melprodukter( pasta, ferske bakverk, kaker, kaker);
• kjøttretter og animalsk fett( intensiver prosessene med gjæring, "fastkjørt" i tarmene, dårlig fordøyd);
• søtsaker( søtsaker, sjokolade);
• sterk te, kakao, kaffe.

Du kan mate barnet:

• kokt fisk og supper fra den;
• ostemasse;
• kefir, yoghurt;
• med bokhvete grøt;
• med vegetabilske retter( vegetarisk suppe, hodgepodge, salater);
• brukte vegetabilske oljer( oliven, solsikke, linfrø) for tanking.

Tilsetning av kli anbefales. Grønnsaker og frukt som inneholder mye fiber er nyttige. Det bidrar til å slappe av avføringen( kokte gulrøtter og rødbeter, gresskar, epler, blommer, svisker, tørkede aprikoser, aprikoser).De brukes i salater, juice, bake i ovnen for en mid-morning snack, forberede en avkok eller kompott. Fra søtsaker kan du ha litt honning, syltetøy( inneholder pektiner).Det anbefales ikke å legge mat til maten: bananer, pærer, druer.

Pharmacotherapy

I forbindelse med brudd egen produksjon av vitaminer i tarmen, viser at barnet vitaminkomplekser, inkludert vitaminene C, A, E og gruppe B, D. De vil bidra til å forebygge anemi utvikling, reduksjon av immunitet.

Legen bestemmer om en liten pasient trenger antispasmodik, fordi smerten ikke er forårsaket av spasmer, men ved strekking og atoni. Den ukontrollerte mottakelsen av No-shpa, Drotaverina forverrer bare situasjonen. Det er viktig å gjenopprette tarmfloraen, og derfor fore gjentatte kurs av probiotika som Bifidumbacterin, Lactobacterin, meieriprodukter med bakterier for tarmen.

diett i behandlingen av barn gjelder: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Fest. Narkotika har evnen til å øke tonen i tarmveggen, fortynnede fekalmasser, styrke muskelmotor.

fysioterapeutiske metoder for effektiv fysikalsk behandling:

• intestinal elektrisk stimulering;
• laser eksponering;
• akupunktur;
• elektroforese med toniske stoffer.

Meget forsiktig holdning har utviklet seg til hydrokolonoterapi( vasker tarmene med mineralvann, urtedekk).De prøver ikke å tildele det til voksne pasienter på grunn av et stort antall komplikasjoner.

Rengjør

Innføringen av vann eller saltvann med enema har en lokal irritasjonsvirkning på endetarmen. Refleksivt, en trang til å avlede. Volumet av vann for enema bestemmes av barnets alder. Småbarnet er satt på høyre side, skytten er hevet og spissen, smurt med petroleumsjel, injiseres.

Løsningen bør ikke avvike fra kroppens temperatur. For varmt eller kaldt blir det smertefullt tolerert av barnet. Etter introduksjonen må du klemme baken og sitte eller misbruke barnet i armene i 10-15 minutter. Deretter legger du på en pott.

Massasje

Den eneste kontraindikasjon for massasje er tilstedeværelsen av blod i avføringen og tilsløre kilden til blødningen. Brystene trenger en daglig massasje av rygg og underliv for å styrke musklene. I stillingen på magen, gjør to fingre spiralbevegelser langs vertebrale sonen fra midjen til kokesen. Dermed er det mulig å stimulere anropet av en trang til å avlede.

Magen er massert i en sirkelbevegelse med klokken. Det er nødvendig at massasjen var hyggelig for barnet. Du kan ikke tillate rop, skarpt trykk. Begynnelsen av prosedyren utføres alltid ved å strekke og gni huden. Fortsett deretter til myke, sakte trykkbevegelser. I omvendt rekkefølge er det ferdig med å trykke på falskfinger. Hele prosedyren tar 20 minutter.

Terapeutisk fysisk trening

Indikeres for eldre barn. Det er bedre å ta barnet til gruppeklassene på klinikken. Her ser de på hverandre og lærer øvelsene raskere. For å stimulere tarmens arbeid vises:

• kjører;
• hopper på plass;
• bevegelse, styrke bukemuskulaturen;
• innpakning av bøylen.

Folk rettsmidler

Anbefalinger folkemedisin hjelper i komplekse konservative innflytelse. Muligheten for å bruke den er nødvendig for å snakke med barnelege, da det kan være kontraindikasjoner i ulike aldre.

Blant urtemedisiner foreslått å bruke:

• sirup celandine - chelidonii samme mengde sukker, og etter blanding, er festet til noden gasbind og plassert for-infusjon i 2 uker i myse;
• vegetabilsk olje( fortrinnsvis linfrøolje eller solsikke) - gis før måltider teskje nødvendig å tilveiebringe en preliminær sterilisering ved koking i en flaske på et vannbad;
• kombinasjon Geitvedslekten og svisker i buljong forbedrer velsmakenhet barn nyttige som kompott ettermiddag;
• fremstilt fra linfrø vann ekstrakt( 1:30) i en time, filtreres og drikke på tom mage, kan pulveriseres i en kaffekvern for å gi barnet og som et pulver for? Ts;
• , hvetespirer skal legges til salater og frokostblandinger;
• kåljuice er tilberedt frisk, det anbefales å bruke 2 uker.

Kirurgi

indikasjon er fraværet av et barn resultater fra brukt diett, medisinering, massasje, bli vant til klyster, uttales tegn på forgiftning. Operasjonen utføres under generell anestesi. Kirurgen kutter av unødvendige sløyfer av sigmoid-kolon, syder nedre og øvre ender.

Ved mistanke om hindring, brukes barnet i henhold til vitale indikasjoner. Legen bør undersøke hele tarmen for vevs levedyktighet. Vridning av de bevegelige løkkene kan klemme og forstyrre fôringen av tarmvegget som fører til nekrose. Så, bortsett fra segmoid-regionen, er det nødvendig å slette andre deler.

Hva er komplikasjonene ved ubehandlet dolichosigma?

Når mangel på oppmerksomhet til tegnene på sykdommen barnet har:

• etterslep i fysisk utvikling, uttømming;
• anemi;
• pustulære utslett på huden;
• avføring steiner som kan forårsake intestinal obstruksjon;
• kronisk forgiftning med slagg - en giftig forgiftning.

fleipete holdning til i løpet av svangerskapet, ufødte barnet forstoppelse, manglende aktsomhet på en del av en oppmerksom voksen bidrar til barnet dolihosigmoy og alvorlige konsekvenser. Behandling i avansert stadium, avslag på rettidig undersøkelse fører til behovet for en operativ behandlingsmetode. Jo tidligere for å avsløre sykdommen i babyen, desto flere garantier for fullstendig kur.