Intervertebral brokk av lumbosakral ryggraden

Intervertebral brokk er en degenerativ sykdom i intervertebralskiven, preget av brudd på integritet og struktur.

Vår ryggraden består av 24 ryggvirvler, mellom hvilke er lokaliserte mellomvertebreller. De representerer dannelsen av en fleksibel ytre ring (fibrøs ring) og en pulverformet kjerne (en myk gelatinøs substans som fyller den sentrale delen av platen).

Intervertebral brokk av lumbosakral ryggraden, som mange sykdommer i ryggraden, er forbundet med et brudd på integriteten til disse platene. Årsakene til slike endringer kan være traumatiske (ryggskade under fall eller slag, skarp vri, løft av tyngdekraften) eller forbundet med en stillesittende livsstil og manifestert i hypodynami og overvekt.

I dette materialet vil vi vurdere de viktigste behandlingsmetoder, samt symptomene som plager personen med denne sykdommen.

Hvorfor forekommer en intervertebral brokk, og hva er det?

Denne brokk forekommer som følge av intenst eller langvarig eksponering for ryggraden. Hovedårsaken til utviklingen av intervertebral brokk i lumbalområdet er osteokondrose. Strengt tatt er symptomene på en brokk i stor grad symptomer på osteokondrose.

Forløsende årsakerfører til denne tilstanden:

• metabolske forstyrrelser;
• ulike skader, spesielt etter en ulykke, etter et skarpt sprang fremoverhode;
• sterk fysisk aktivitet, skarpe bakker, løft av vekter;
• krumning i ryggraden, hip dysplasi, skoliose;
• økt kroppsvekt.

Samtidige faktorerakkurat nok:

• svakhet i det muskulære apparatet;
• smittsomme sykdommer;
• stillesittende livsstil;
• dårlige vaner;
• aldersendringer;
• arvelighet;
• stillesittende arbeid.

Alle disse årsakene fører til rask aldring, forverring av brusk og beinvev, som senere kan føre til dannelse av en intervertebral brokk.

Utviklingsstadier

I den anatomiske planen er den nedre lumbale ryggraden og artikulasjonen av den femte lumbale vertebraen med sakrum mest sårbare. Derfor utvikler oftest den intervertebrale brokken av lumbosakral ryggraden i intervallet mellom fjerde og femte lumbale vertebrae og mellom den femte lumbale vertebra og sakrum.

Av graden av endringer i intervertebral diskenbrokk er klassifisert som følger:

• Fase 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Skiven er forskjøvet til minimale avstand, som ikke er mer enn 2 mm. Utenfor kroppen av ryggraden kommer ikke kjernen ut.
• Fase 2 - forskyvningen av kantskiven ikke overstiger , cm. En pulpøs kjerne er, som før, inne i ryggraden.
• Trinn 3 - ekstrudering. Det er en forskyvning av kjernen utenfor, utover vertebrale legemer.
• Fase 4 - hengende utenfor massekjernen, som presenteres i form av en dråpe. En fibrøs ring kan briste. Det flytende stoffet flyter ut.

Ved de første stadiene av sykdommen er kortsiktige hurtige smerter i ryggen mulig. Symptomer på intervertebral brokk i lumbalområdet manifesteres med patologiens utvikling.

Typer av lumbale brokk

Lumbar brokk kan deles inn i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hver avdelingen av ryggraden er utpekt av bokstaven i det latinske alfabetet, lumbal divisjon er merket med bokstaven L.

Hernia L4-L5 betyr at overtredelsen av nervehjulet skjedde mellom fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Den sakrale avdelingen er betegnet med bokstaven S, derfor oppstod brokk L5-S1 mellom lumbalens 5 ryggvirvel og 1 hjernehvirvel.

bevis

I hernia i lumbale ryggrad kan bli notert:

• alvorlig smerte i sakrummet;
• svakhet og følelse av tyngde i bena;
• stivhet av bevegelser;
• når det går, er det smerte, og gir tilbake til hofter;
• det kan være problemer med bekkenorganene i alvorlige tilfeller;
• Det er en klemt nerve og følelsesløp i beina på forskjellige steder.

All karakteristisk symptomatologi kan deles inn i tre hovedgrupper av syndromer: smerte, vertebral, radikulær.

Symptomer på lumbal intervertebral brokk

I tilfelle av plasseringen av en herniated plate i korsryggen, symptomet som plager mannen mest av alt - det er smerte, langsomt voksende som sykdommen utvikler seg.

I utgangspunktet smerten kjedelig, verkende, lokalisert til stedet av skader i ryggraden. Det øker med stress, belastning, tyngdeløft eller plutselige bevegelser. I ro kan helt forsvinne.

Deretter sprer den seg til lumbale muskler, så til underbenene blir det skarpt og skudd. Avhengig av hvilket segment er skadet, griper det rumpe, lår, leggen, hæler og føtter.

Det er to stadier i manifestasjon av symptomer. I begynnelsen er det bare en liten smerte i lumbalområdet, noe som indikerer at dystrofiske endringer i de intervertebrale skivene har begynt. Under deres innflytelse i vertebralskivene blir det dannet sprekker, deres styrke minker. I den andre fasen er smerten forårsaket av spenning og klemmer rotletten. Direkte kontakt brokk og ryggrad forårsaker sterke smerter.

komplikasjoner

En av konsekvensene med intervertebral brokk i lumbale ryggraden er lumbulgi, det vil si en lumbago i lumbal regionen. Med den er det en skarp smerte, som øker kraftig selv med den minste bevegelsen. Pasienten kan være i denne tilstanden i opptil flere uker.

Behandling av intervertebral brokk i lumbosakral ryggraden

Intervertebral lumbale brokk skal behandles både terapeutisk og kirurgisk. Alt avhenger av den spesifikke situasjonen, scenen i utviklingen av prosessen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og kontraindikasjoner.

Derfor er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når det er mulig å hjelpe konservative måter og unngå kirurgi med alle de følgene som følger med behandlingen av lymosakralavdelingen. Med rettidig tilgang til en spesialist kan du stoppe progresjonen for å forhindre mulige komplikasjoner.

medisinering

Konservativ behandling setter seg opp i oppgaven med å arrestere smertsyndromet i den akutte perioden av sykdommen, og ved sin ende - forebygging av tilbakefall.

I denne behandlingsperioden anbefales det:

1. Anti-inflammatorisk terapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet: som ibuprofen, diclofenak, nise og naproxen kan bidra til å takle smerten, redusere inflammatorisk hevelse og på den tiden gjenvinne bevegelsesfriheten. Paravertebrale og epidural blokker med glukokortikosteroidpreparater har en god analgetisk effekt.
2. Seng hvile i flere dager. Alle bevegelser er langsomme og trygge. Det er nødvendig å endre den daglige rutinen. Unngå bevegelser som forverrer smerte: Bøyes fremover, løfter tunge ting.

Etter at smertesyndromet har gått ned, reduseres antallet medisiner som brukes, og vektlegges på kurativ gymnastikk, massasje og fysioterapi. Hovedmålet er å forbedre tilstanden til muskulær korsett og ligamentapparat.

Kirurgisk behandling av lumbale brokk

Konservative metoder anbefales å fortsette i 4-8 uker. Hvis de i løpet av denne tiden var helt ineffektive, må du enten endre behandlingens taktikk, eller vurdere spørsmålet om kirurgisk inngrep.

Operasjoner som utfører med lumbale brokk:

1. microdiskectomy- med denne operasjonen blir en del av intervertebralskiven fjernet. I halvparten av tilfellene etter denne operasjonen oppstår tilbakefall.
2. laminectomy- kirurgi for å fjerne beinprosesser som setter press på disken på nivået av det berørte området. Denne operasjonen skal imidlertid brukes med forsiktighet, da det kan medføre at ryggstøttefunksjonen kan bli svekket.
3. Ny metode- Installasjon av titanimplantater i intervertebralområdet.

Kirurgi på en herniated intervertebral plate er metoden for behandling som eliminerer årsaken selv. Indikasjon for det er en alvorlig nevrologisk symptomatologi forbundet med nedsatt bekkenorganer og svakhet og nedsatt følsomhet i lemmer.

rehabilitering

Rehabilitering etter en operasjon for å fjerne intervertebral brokk krever en seriøs tilnærming. Pasienten bør ikke sitte i 3 måneder og bør bære en korsett, i første omgang bæres den hele tiden, så nok 3 timer om dagen. En annen viktig metode i rehabilitering er treningsterapi.

forebygging

De viktigste tiltakene var rettet mot forebygging av hjerterytmehernier:

1. Kontraindikerte sterke vertikale og horisontale belastninger, selv om yrket ditt er forbundet med tung fysisk arbeidskraft.
2. Hold orden på vekten - det anbefales å holde kroppsmasseindeksen ikke mer enn 30;
3. Den rette posisjonen til kroppen under søvn er å sove bedre på en moderat hard seng, det er best å ligge på ryggen, slik at ryggraden kan slappe av.
4. Aktiv livsstil, moderat belastet ryggrad og styrking av muskulær korsett. Hvis du har en stillesittende jobb, ta deg tid til å trene sport eller i det minste treningsøkt.
5. Korrekt, balansert ernæring og avvisning av avhengighet.

Overholdelse av disse ukompliserte anbefalinger vil holde intervertebralskivene intakte.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.