Epilepsi - årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi - en mental nevrologisk lidelse som er preget av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike paraklinicheskimim og kliniske symptomer.

I dette tilfellet, mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt anfall ikke er epilepsi. Diagnosen gjøres kun til en person når det var minst to anfall.

sykdom er allerede kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester( ca 5000 f. Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegn på epilepsi kan manifestere seg i alderen 5 til 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

Grunner til

instagram viewer

Hva er det?Årsaker til epileptisk aktivitet i hjernen, dessverre er ikke klar, men antagelig relatert til strukturen av membranen av hjerneceller, og kjemiske egenskaper av disse cellene.

epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk( i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom( deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså( hvis ikke de identifikasjonsgrunnersykdom).

Ifølge WHO data rundt om i verden om 50 millioner mennesker lider av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommer på en global skala. Symptomer

epilepsi Epilepsy Når alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber( kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

manifestasjoner av generaliserte krampeanfall er generelt tonisk-kloniske kramper, selv om det kan være bare en tonisk eller kloniske konvulsjoner bare. Pasienten faller ned under pasienten og får ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urinen. Passer egentlig ender epileptisk koma, men er epileptiker og spenning, ledsaget av skumring svimmelhet.
partielle anfall inntreffer når fokuseringen utformet for høy elektrisk eksitabilitet i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av partielle anfall er avhengig av plasseringen av en slik fokus - de kan være motor, sensoriske, autonome, og mentale.80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
Tonic-kloniske anfall .Dette generaliserte konvulsive angrep, som involverer den patologiske prosessen i hjernebarken. Angrepet begynner med at pasienten fryser på stedet. Så kontraktene i respiratoriske muskler, kjeftkontrakten( tungen kan bite).Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varighet av toniske fase er ca 15-30 sekunder, etterfulgt av en klonisk fase, ved hvilket den rytmiske kontraksjon av musklene i kroppen.
Fravær - anfall av plutselige avbrudd av bevissthet i en svært kort tid. Man under en vanlig fravær plutselig, absolutt ingen åpenbar grunn for seg selv og andre ikke lenger reagerer på eksterne irritanter og stivner helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og kropp. Et slikt angrep varer maksimalt et par sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting skjedde. Angrepet forblir helt ubemerket for pasienten selv.

I milde sykdoms beslag er sjeldne, og er av samme karakter, i alvorlig form de er daglig, skje 4-10 ganger på rad på( status epilepticus) og er av forskjellig art. Pasienter opplever også personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har en forsinkelse i mental utvikling.

Førstehjelp

Vanligvis begynner epileptisk angrep med at en person har anfall, da slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevisstheten. En gang der er det verdt å straks kalle en "ambulanse", fjerne fra pasienten alle stikkende, kutte, tunge gjenstander, prøv å legge ham på ryggen og kaste hodet tilbake.

Hvis det er oppkast, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette vil unngå inntrengning av oppkast i luftveiene. Etter å forbedre pasientens tilstand, kan du gi litt vann å drikke.

Interstitial manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, øker den elektriske aktiviteten og kramperen til hjernen ikke forlate sufferers selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant for barn, fordikan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

leve med epilepsi

motsetning til populære tro at en person med epilepsi har stort sett begrenset seg at mange veier er stengt foran ham, leve med epilepsi ikke er for strenge. Pasienten, hans familie og andre må huske på at de i de fleste tilfeller ikke trenger en til og med en funksjonshemmede.

Garantien for et fullverdig liv uten restriksjoner er den regelmessige uavbrutt mottak av medisinene valgt av legen. Den stoffbeskyttede hjernen blir mindre mottakelig for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid( inkludert på datamaskinen), delta i fitness, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke yrker som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

kjøring;
arbeider med automatiserte mekanismer;
svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn
selvreduserende eller hopper over mottak av tabletter.

Og også det er faktorer som kan føre til et epileptisk anfall, selv hos friske mennesker, og de må også være på vakt mot:

mangel på søvn, som jobber nattskift, daglig drift.
kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

virkelige antall mennesker med epilepsi er vanskelig å etablere, siden mange pasienter er uvitende om sin sykdom eller skjule den. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn forekommer ofte med en økning i temperaturen - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse indikatorene sannsynligvis omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til død eller grov brudd på pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Det er to hovedtyper av opprinnelse:

idiopatisk epilepsi, der årsaken ikke kan identifiseres;
symptomatisk epilepsi forbundet med en bestemt organisk hjerneskade.

Omtrent 50-75% av tilfellene er idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som oppstår etter tjue år er vanligvis symptomatisk.Årsakene til epilepsi kan være som følger:

hodeskade;
svulster;
aneurisme;
slag;
hjerne abscess;
meningitt, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesteres i ulike former for anfall. Når det epileptiske fokuset er i klart definerte områder av hjernen( frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles anfall av denne typen som fokal eller delvis. Den patologiske forandringen i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen provoserer generaliserte epileptiske anfall.

Diagnose

Basert på beskrivelsen av beslagene av folket som observerte dem. I tillegg til å forholde seg til foreldre, undersøker legen nøye barnet og utpeker tilleggstester:

MRI( magnetisk resonansbilder) i hjernen: lar deg ekskludere andre årsaker til epilepsi;
EEG( elektroencefalografi): spesielle sensorer påsatt på hodet, gjør det mulig å fikse epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles

Enhver som lider av epilepsi, plages av et slikt spørsmål. Det moderne nivået i å oppnå positive resultater innen behandling og forebygging av sykdom, gjør at vi kan si at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

Forecast

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Ca. 70% av pasientene på bakgrunn av behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. I 20-30% fortsetter anfall, i slike tilfeller krever ofte samtidig administrering av flere antikonvulsiver.

Behandling av epilepsi

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten på en slik måte at livet hans er så full og produktiv som mulig.

Før foreskriv antiepileptika legen skal utføre en grundig undersøkelse av pasienten - kliniske og elektroencefalografiske supplert med EKG-analyse, lever- og nyrefunksjon, blod, urin, CT data eller MRI undersøkelser.

Pasienten og hans familie bør få en instruksjon om å ta stoffet og bli informert om de realistiske resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Principles epilepsi:

standardformuleringen typen av kramper og epilepsi( hvert medikament har en viss selektivitet for en bestemt type av kramper og epilepsi);
Hvis mulig bruk av monoterapi( bruk av ett antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og beslagets art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til en optimal klinisk effekt. Hvis stoffet er ineffektivt, blir det gradvis kansellert og følgende er foreskrevet. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen eller stoppe behandlingen. En plutselig doseendring kan provosere forverring av tilstanden og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med diett, arbeidsbestemmelse og hvile. Epilepsipasienter anbefales en diett med begrenset mengde kaffe, krydret krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Medisinasjonsmetoder

Antikonvulsiva midler, ellers kalt antikonvulsiva midler, reduserer frekvensen, varigheten, i noen tilfeller helt forhindrer kramper.
neurotropisk betyr - kan inhibere eller stimulere overføring av nerve eksitasjon i forskjellige avdelinger( sentralt) nervesystemet.
Psykoaktive stoffer og psykotrope stoffer påvirker funksjonen i sentralnervesystemet, noe som fører til endring i mental tilstand.
Racetam er en lovende underklasse av psykoaktive nootropiske stoffer.

Ikke-farmakologiske metoder

Kirurgisk operasjon;
Metode for Vojta;
Osteopatisk behandling;
Ketogen diett;
studie av påvirkning av ytre stimuli som påvirker frekvensen av angrep, og svekkelsen av sin innflytelse. For eksempel, i hyppigheten av angrep kan påvirke daglig rutine, og kan være individuelt vil være i stand til å etablere en forbindelse, for eksempel når vinen blir brukt, da det er vasket ned med kaffe, men det er for hver enkelt pasientens organisme med epilepsi;