Fibromyalgi: Årsaker og symptomer

Fibromyalgi er en patologisk tilstand ledsaget av diffus muskuloskeletale smerte, muskelspenning og svakhet, tretthet og psyko-vegetative fenomener. Denne sykdommen, som forekommer i gjennomsnitt i 4% av befolkningen, men er sjelden diagnostisert, spesielt i Russland. I de siste årene har det vært en trend med en 5% økning i forekomsten. Mangel på klare morfologiske og diagnostiske tegn, uklar patogenese, absolutt "normal" (dvs. e. uten patologiske forandringer), alt dette er grunnen til at diagnosen "fibromyalgi" sjelden kan bli hørt innenfor en konvensjonell klinikk eller et sykehus.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg om årsakene og symptomene på fibromyalgi, men igjen husker vi at informasjonen er bare gitt for undersøkelse, og diagnosen basert på identifiserte årsaker og symptomer bør bare en nevrolog.

Generell informasjon

Inntil midten av syttitallet av det tjuende århundre ble denne sykdommen referert til som "fibrositt". Men så snart den patologiske prosess ikke-inflammatoriske karakter ble uttalt, ble begrepet "fibromyalgi" foreslått, som også brukes i dag.

Fibromyalgi er et komplekst problem som påvirker mange spesialister. Denne sykdommen faller innen synsfelt og reumatologer, og nevropatologer, og traumatologer, psykiater og allmennpraksis. I de fleste tilfeller er denne diagnosen gjort ved å eliminere alle andre mulige og identifiserte sykdommer.

årsaker

Konstant psykisk stress og hyppig inntak av narkotika bidrar til fremveksten av fibromyalgi.

Hittil er den eksakte årsaken til denne patologien ikke etablert, og syn på patogenesen er svært motstridende. Det er flere teorier som forklarer patologiske endringer i fibromyalgi, men ingen av dem har fått prioritetsfordeling. De fleste forskere er tilbøyelige til å forene på dette stadiet av perifere og sentrale mekanismer for sykdomsutvikling.
Under påvirkning av eventuelle ytre årsaker er det en kontinuerlig smerte (nociceptiv) stimulering av strukturene i sentralnervesystemet fra periferien. Blant de eksterne årsakene kan følgende være mulig:

• Svake nåværende smittsomme prosesser (herpesvirus, Epstein-Barr, cytomegalovirus);
• skader, både akutt og kronisk (for eksempel i idrettsutøvere);
• hormonell ubalanse (spesielt skjoldbruskhormoner);
• konstant psykisk stress, dvs. å være i en tilstand av stress;
• perifere smertesyndrom;
• konstant inntak av medisiner;
• vaksinasjon.

Under påvirkning av konstant smertestimulering av bakre horn i ryggmargen dannes en kontinuerlig eksitasjonstilstand i dem. Å være i denne tilstanden, gir nevronene i ryggraden impulser videre til sentralnervesystemet om tilstedeværelsen av smerte. Og de fortsetter å gjøre dette selv etter å ha stoppet ankomsten av impulser fra periferien. dvs. følelsen av smerte begynner å vises selv i fravær av direkte perifer stimulus. Ofte, pasienter som klager over smerte i noen del av kroppen i fravær av skade på dette området, identifisert ved flere metoder for forskning, betraktes som simulatorer (faktisk den virkelige årsaken til smerte - er ikke).

Det antas at prosessen beskrevet ovenfor spiller en rolle i begynnelsen av fibromyalgi, samt et brudd på den nedadgående (fra hjernen) smertekontroll. Nedgangen i strømmen av norepinefrin og serotonin, melatonin, dopamin, substans P fra sentralnervesystemet bidrar til kronisk eksistens av en følelse av smerte. Smertetærskelen hos pasienter med fibromyalgi er betydelig redusert.

Det er også en genetisk predisponering (på grunn av tendensen til å ha flere tilfeller blant blodrelaterte), men genlokalisering er ennå ikke bevist.
Det er også meningen at en viss rolle i utviklingen av fibromyalgi kan føre til brudd på fasen av dyp søvn og samtidig lavt nivå av somatotropin.
Så langt, dessverre, er det ingen konsensus i verden om de sannsynlige årsakene til fibromyalgi. Forskning i denne retningen fortsetter.

symptomer

Slike pasienter er bekymret for smerte i ulike deler av kroppen.

Sykdommen er gradvis, vanligvis 20-30 år, mye mindre ofte - i barndommen. Ofte oppdages en provokerende faktor: traumer, stress, kirurgisk inngrep. For det meste blir kvinner syke, forholdet mellom menn og kvinner er omtrent:. Forløpet av fibromyalgi er kronisk, perioder med ettergivelse erstattes av forverrelser.

Isoler fibromyalgi primær og sekundær. Sekundær utvikler seg mot en sykdomsbakgrunn, den primære har ingen historie med referanser til en annen sykdom.

Vi viser de viktigste kliniske manifestasjoner av fibromyalgi.

1. Smertsyndrom: har et stort utvalg. Pasienter klager over tilstedeværelsen av smerte av de mest varierte lokalisering, natur og utbredelse. Smerte er samtidig forstyrrende både i øvre og nedre del av kroppen, venstre og høyre, i.en. er diffus. Varigheten av smerte er minst tre måneder. Tendensen til migrering av smerte er karakteristisk. Kanskje en følelse av smerte i leddene med samtidig hevelse og begrensning av bevegelser, direkte i muskelsystemet, ryggraden eller ekstremiteter. Smerte kan oppstå når du utfører selvbetjeningsevner: mens du vasker håret ditt, kammerer håret ditt, rengjøres tenner, etc. Smerte reduseres etter massasje, i et varmt rom, med liten fysisk aktivitet og etterpå rekreasjon. Imidlertid kan langvarig hvile eller langvarig inaktivitet provosere en forverring av tilstanden.
2. Overfølsomhet i visse punkter i kroppen (nakke, nakkeflaten på nivået C5-C7 ryggvirvler, trapezius muskel, indre overflate av kneet, øvre kvadrant av baken og andre). Samtidig bør synlige patologiske endringer og objektive årsaker til smerte i disse områdene ikke være.
3. Stivhet av bevegelser, mest uttalt om morgenen. Det kan virke spontant i løpet av dagen og varer i 15-20 minutter.
4. Tretthet: En konstant følelse som ikke går forbi etter søvn eller hvile, noen ganger til og med blir pasientene våkne enn når de går i dvale.
5. Parestesi: brennende følelse, kravling, nummenhet, "ubehagelig" (ord som ikke kan beskrives) opplevelser.
6. Subjektiv følelse av sprengning og stramming av vev til berøring (oftere i hendene og knærne).
7. En rekke søvnforstyrrelser, i hvilken som helst kombinasjon. Søvn er grunne og gir aldri en følelse av utvinning.
8. Spenning hodepine.
9. Nattlige smertefulle kramper i bena eller krumchi;
10. "Restless legs syndrome": ubehagelig, vanskelig å forklare følelser i beina, forårsaker et uimotståelig ønske om å flytte dem.
11. Raynauds syndrom kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad. Hyppigere manifestasjoner av spasmer i blodkar med kjøling og bleking av fingrene.
12. Psyko-vegetative lidelser: smerte i hjertet av hjertet uten objektive årsaker, irritabel tarmsyndrom, imperial trang til å urinere, angrep av "panikkanfall", besvimelse, migrene, premenstruelt syndrom, impotens.
13. Angst-depressive lidelser observeres i 90% tilfeller. Noen ganger kommer frem til det kliniske bildet, og så blir andre symptomer på sykdommen "forklart" av nærværet av selve depresjonen, som undertrykker tidspunktet for diagnosen.
14. Lett kognitiv svekkelse: fravær, mangel på konsentrasjon av oppmerksomhet, følelse av "tåke i hodet".

Symptomer på fibromyalgi fører til ubehagelige opplevelser, forringelse av pasientens livskvalitet, en reduksjon i evnen til å arbeide, et brudd på organismenes tilpasningsevne til ytre forhold. Mangfoldet av det kliniske bildet av denne sykdommen gjør de diagnostiske tiltakene og diagnosen mye mer komplisert. Bare en kompetent og allsidig tilnærming til å vurdere alle manifestasjoner av sykdommen gjør at legen ikke kan gjøre feil og ikke gå glipp av denne sykdommen.