I denne artikkelen vil du lære som fore livmor arterie embolisering at dette er prosedyren slik den utføres. Forberedelse til kirurgi, postoperative perioden, komplikasjoner og fremtidige liv. Kontra.
innholdet i artikkelen:
- Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi
- klargjøring for operasjon
- essensen av prosedyren og gjennomføringen
- postoperative perioden, komplikasjoner
- senere i livet, virkningen av operasjonen på menstruasjonssyklusen og muligheten for forplantning
- Fordeler og ulemper i forhold til fjerning av livmor
- prognose,risikoen for tilbakefall
livmor arterier embolisering( FAE) - en minimal invasiv kirurgisk prosedyre som benyttes for uterine fibroider( en benign tumor) og tunge livmorblodstrømecheniyah.
I denne prosedyren et kateter i arteriene som tilfører blod fibroids noder innført spesielle forberedelser til deres tilstopping. Dermed stopper tumor og leverer den fremtidige krymper. Den samme prosedyren gjør det mulig å stoppe kraftige blødninger.
Tildeler drift gynekolog utfører endovaskulær kirurgi.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for
anvendes livmor arterier embolisering for uterine fibroider som et alternativ til fjerning av fibroider( svulster).
fremgangsmåte også kan brukes som forberedelse til fjerning av fibroider, for å forebygge mulige operative komplikasjoner relatert til blødning.
| Når de administreres EMA | fremgangsmåte opererer ved |
|---|---|
| Pasienter med økende livmor myom, hvis størrelse svarer til 7 uke i svangerskapet eller mer( forutsatt at ikke noe alvorlig ovariesykdom, endometrie, cervix) | nærvær av betennelse i kroppen, særlig i små legemerkvinner med bekken |
| indikasjoner for fjerning av livmor, hvis de ønsker å holde kroppen og reproduktive funksjon | Allergi mot kontrastmidler og andre legemidler som inneholder jod |
| de som er tildelt miomektomu( fjerning av fibroids), hvis det er en risiko for blødning | fibroids, størrelsen som tilsvarer mindre enn 7 uker av svangerskapet |
| livmor blødning når annen behandling har vært ineffektiv | allerede ankommet graviditet |
Typer av livmor fibroids største fordelen med EMA - evnen til å lagre livmoren. Ulempen i forhold til hysterektomi( fjernelse av kroppen) - er en risiko for tilbakefall.
Forberedelse til operasjon Før du går for prosedyren skal fullføre løpet av behandling med hormonelle midler, inkludert de som legen foreskrevet for å behandle fibroids. Hormonelle legemidler som reduserer effektiviteten av operasjonen.
Som for andre legemidler( inkludert de for behandling av hjerte- og karsykdommer), fortelle legen om deres mottak. Mange av dem vil bli avskaffet for 3-10 dager er nødvendig før operasjonen.
tester, med resultater som trenger å ha på hånden:
Analyse| gyldigheten av et resultat av analyse | |
|---|---|
| Fullstendig blod | 14 dager |
| blodpropp analyser, sukker, til proteiner, elektrolytter, markører av nyre- og leversykdommer. | 14 dager |
| blodprøve for infeksjon: HIV, RW( syfilis), HBsAg( hepatitt B), HCV( hepatitt C). | 90 dager |
| urinanalyse | 14 dager |
| pensel fra vagina | 30 dager |
| skraping fra livmorhalsen | År |
| diagnostisk skraping livmorhulen | År |
| bekken ultralyd, om nødvendig - MR bekken | 90 dager |
| fluorografering | år |
| cardiogram | 10 dager |
operasjonsdagen er best å ikke spise frokost. Drikkevann kan være opptil 1-2 timer før operasjonen.
essensen av prosedyren og gjennomføringen
er innlagt på sykehus pasienten dagen før embolisering.
For en halv time før intervensjonen kan gjøre en beroligende skudd, hvis kvinnen er psykologisk vanskelig å tolerere medisinske prosedyrer.
Operasjonen gjennomføres under lokalbedøvelse.
Fremgangsmåte:
- lege setter inn et kateter i den femorale arterien med en diameter på 1,5 mm gjennom et lite innsnitt eller punktering. Kateteret
- administrert kontrastmiddel, hvilken fremgangsmåte muliggjør styring av operasjonen av X-ray.
- gjennom kateteret i arteriene som tilfører blod fibroids noder innført spesielle forberedelser til deres tilstopping. Dermed stopper tumor og leverer den fremtidige krymper.
Hele prosessen tar 20 til 90 minutter, avhengig av den enkelte kvinnes sirkulasjonssystemet.
prosessen med livmor arterie embolisering postoperative perioden, komplikasjoner
På sykehuset vil være 2-3 dager etter embolisering av livmor fibroids er utført.
Umiddelbart etter operasjonen, vil du pålegge låret en trykkbandasje for forebygging av omfattende blåmerker og blødning på stedet av arteriell punksjon. Fjern det gjennom tre timers.
For å unngå komplikasjoner( primært relatert til punktering av lårarterien) i 12 timer etter operasjonen, sengeleie, og ikke bøy benet i hofteleddet.
Bivirkninger av operasjoner som oppstår i normal og forstyrret de fleste pasientene:
- dra smerter i magen,
- feber;
- neobilnye blødning fra vagina;
- urineringsforstyrrelser;
- kvalme, oppkast.
De forsvinner vanligvis i løpet av 1-4 dager. For å eliminere smerte for pasienten ved vil fore analgetika. Alle andre bivirkninger kan også bli eliminert symptomatisk.
farlige komplikasjoner oppstår i ikke mer enn 1% av tilfellene. Dette smittsomme sykdommer i livmoren, livmor ischemi( mangel på sirkulasjon av mor), blødning fra den femorale arterien, femoral arterietrombose.
Senere liv
kvinne kan gå tilbake til arbeid og sine normale liv innen en uke etter operasjonen.
over 7 dager etter embolisering av uterine fibroider ble utført, er det ikke anbefalt fysisk aktivitet og løfte vekter( 3 kg).Også på dette tidspunktet, kan vi gå til en massasje, svømmebasseng, badstue, ta et bad, å bade i vannet, soling, inkludert et solarium.
på fremtidige liv( etter 7-10 dager) UAE legger ingen begrensninger. Du kan delta i fysisk trening, arbeid på tidligere arbeid, seksualliv, og selv i fremtiden for å få et barn når ingen andre kontraindikasjoner i svangerskapet og fødsel.
effekter på menstruasjonssyklusen
Det bemerkes at i de fleste kvinner som gjennomgikk kirurgi, ble blodig utslipp under kritiske dager mindre rikelig.
3% av drevet i 3-6 måneder etter prosedyren, uregelmessig menstruasjon, minst - er fraværende.
I enkelt tilfeller kommer pasienter over 40 år etter prosedyren til overgangsalder. Imidlertid er forholdet mellom utbruddet av overgangsalderen og livmor-embolisering ikke studert.
mulighet for formering
I medisin, vet vi mange tilfeller der kvinner som hadde gjennomgått embolisering trygt hun fødte friske barn.
Også er det bevis for at kvinner som tidligere har overholdt EMA, var det alvorlige komplikasjoner i svangerskapet: placenta accreta, for tidlig separasjon av morkaken, for tidlig fødsel, fosterdød.
Det er imidlertid ikke noe direkte forhold mellom disse tilfellene og det faktum at kvinnen gjennomgikk EMA.
Effekten av uterin arterie embolisering på videre graviditet og fødsel blir fortsatt studert.
Fordeler og ulemper med FAE sammenlignet med fjerning av livmoren
Det er en mer radikal metode for behandling - fjerning av livmoren Sammenlignet med fjerning av livmoren, har livmor arterier embolisering også slike fordeler:
- det ikke er noen risiko for komplikasjoner, slik som peritonitt, divergens av skjøtene;
- mindre langvarig utvinningsperiode( uke sammenlignet med 3 måneder etter hysterektomi);
- muligheten, hvis ønskelig, å lede seksuelt liv innen en uke etter operasjonen;
- bevaring av kroppen, og dermed muligheten for fremvekst i fremtiden.
Den største ulempen er mindre effektivitet. Etter fjerning av uterus er risikoen for gjentakelse null. Men etter UAE på 7,5% av pasientene svulsten dukker opp igjen i det første året, og 15-20% - for senere i livet.
prognose,
tilbakefall risiko med hensyn til komplikasjoner, er prognosen gunstig etter operasjonen. Farlige konsekvenser oppstår i mindre enn 1% av tilfellene.
Dessuten pålegger operasjonen ikke et negativt avtrykk på kvinnens fremtidige liv, så det kan kalles trygt.
tilbringe det uten anvendelse av generell anestesi og ingen snitt( bruke bare punktur av lårarterien).Disse er også ugjennomtrengelige plusser.
Operasjonen gir gode resultater. Avhengig av størrelsen på myomens noder, reduseres de enten med mer enn 50%, eller forsvinner.
Symptomer slutter å bekymre en kvinne i 95% av tilfellene.
