Blodprøver for leverprøving

Leveren er en av de største kjertlene i menneskekroppen. Siden det er nesten ingen nerveendringer i det, opplever personen ikke karakteristiske smerter i organets sykdommer. De fleste patologier oppdages i de sentrale stadiene. Hvilken blodprøve viser leveren? Dette er det som skal diskuteres.

Indikasjoner for studien

Det er visse tegn som indikerer leverskade. Som regel forekommer karakteristiske symptomer allerede i avanserte stadier, noe som kompliserer behandlingen av patologi. Biokjemi av blod for leverprøving er foreskrevet i følgende tilfelle:

• Gulsott av huden. Et typisk tegn på økte bilirubinnivåer. Hudglimhet / øye sclera indikerer en langvarig betennelse.
• Øk størrelsen på orgel. Identifiser avviket i utgangspunktet kan bruke ultralyd. Når orgelet er sterkt forstørret, vokser magen på bakgrunn av ingen endringer i totalvekten.
instagram viewer
• Miste vekt. For leverpatologier, typisk kvalme og nektelse å spise, noe som fører til vekttap.
• Bitter smak i munnen. For leversykdom, bitterhet i munnen, kantlinje, tett gulbrunt eller hvitt belegg, er sprekker på overflaten av tungen typiske.

Hovedindikatorene for leversykdommer

Levertilstanden lar deg spore visse enzymer. Disse er:

• albumin;
• bilirubin;
• aminotransferase (AST og ALT)
• alkalisk fosfatase (AFP)
• glutamat dehydrogenase (Gldg)
• sorbitol dehydrogenase (SDG)
• y-glutamyltransferase (GGT)
• fruktose monofosfat aldolase (FMFA).

albumin

Dette er hovedproteinet produsert av leveren vev. Et sunt organ innen 24 timer gir 150-250 mg / kg albumin. Normen for en voksen er 35-53 g / l. Hvis studien viste en reduksjon, kan årsaken være: leversvikt, kronisk hepatitt, cirrhosis.

Nedgang i albuminnivået bestemmes til utseendet av typiske symptomer

bilirubin

Det er et gul pigment, dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Det resulterende indirekte bilirubinet går inn i leveren, gjøres uskadelig og elimineres naturlig. Vanligvis dannes i løpet av en dag 250-300 mg (totalt bilirubin) i menneskekroppen. Indikatorene for direkte bilirubin er av diagnostisk interesse. Normen er ikke høyere enn 5,1 μm / l.

Overskridelse av tillatte verdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

• betennelse i kjertelen av en viral opprinnelse;
• levercirrhose;
• forgiftning med alkohol;
• cholangitis;
• konkrementer i gallekanalene.

En økning i indeksene av direkte / indirekte fraksjoner av bilirubin kan skyldes:

• giftig / viral betennelse i kjertelen;
• suppuration, ondartede neoplasmer i levervev;
• cirrhotic organ skade;
• mononukleose;
• echinococcosis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT)

Normen for ALT er avhengig av pasientens kjønn: for menn - 10-40 enheter / l, for kvinner - 12-32 enheter / liter. En økning i antall enzymer i blodet kan følge akutt hepatitt, obstruktiv gulsott. Økningen i ALT med hensyn til tillatt er fastsatt med cirrhose og mot bakgrunnen av behandling med hepatotoksiske stoffer.

Økningen i enzymaktivitet i 4-6 ganger og mer indikerer en alvorlig leversykdom. En avvik blir avslørt før utseendet på typiske symptomer - gulsott, smertsyndrom og andre - i ca 1-4 uker. Etter utviklingen av det kliniske bildet forblir forhøyede ALT-indekser ikke lenger enn 2 uker, noe som er et tegn på signifikant organskade.

Aspartataminotransferase (AST, ASAT)

Normen er avhengig av kjønn: for menn - 15-31 enheter / l, for kvinner - 20-40 enheter / liter. Økt aktivitet av ACT er fastsatt ved død av hepatocytter. I dette tilfellet, jo større skade på orgelet, desto høyere er enzymet indekser. Økningen i kvantitative indikatorer forekommer også med akutt smittsom og giftig hepatitt.

Transaminaser - en indikator for nekrose av hepatocytter

Diagnose av leverpatologier innebærer beregning av de-Ritt-koeffisienten - forholdet mellom AST / ALT-tallene. I normen er det lik og overstiger tallet 1,3. En endring i tallene til undersiden av indikatoren indikerer en skade på orgelet.

Alkalisk fosfatase (APF)

Enzymeaktiviteten er avhengig av kjønn og aldersgruppe. I en sunn voksen, 30 til 90 enheter per liter. Økningen i AFP forekommer hos ungdom (opptil 400 enheter / l) og forventende mødre (opptil 250 enheter / l). En signifikant økning i alkalisk fosfatase - 10 ganger og høyere - forekommer med utvikling av obstruktiv gulsott. Med et ikke så betydelig overskudd, kan man mistenke en av former for hepatitt.

Glutamat dehydrogenase (Gldg)

Normalt viser en biokjemisk blodprøve et lite innhold av Gldg. Årsaken er at dette er et av leverenzymer som befinner seg inne i cellen. Og ved å øke sin aktivitet kan du bestemme styrken på organskaden. De økte resultatene indikerer utbruddet av dystrofiske prosesser i leveren vev, forårsaket av både eksterne og interne faktorer.

Det kan være:

• svulster;
• metastaser i leveren;
• giftige stoffer;
• smittsomme patologier.

Beregningen av Schmidts koeffisient bidrar sterkt til å stille diagnosen: KS = (AST + ALT) / Gldg. Med utviklingen av obstruktiv gulsott, ligger det i området 5-15, for akutt hepatitt, indikatoren når 30, med metastaser - ca 10.

Sorbitol Dehydrogenase (SDG)

Normen er en indikator som ikke overstiger 0,4 enheter / liter. Hvis undersøkelsen viste en økning i SDG 10-30 ganger, så er dette et klart tegn på akutt hepatitt.

γ-glutamyltransferase

Hos en sunn person er den tillatte konsentrasjonen av y-glutamyltransferase: hos menn - 250-1800 nmol / l * s, i den kvinnelige halvdelen - 167-1100 nmol / l * s. En økning i enzymparametere er mulig med følgende problemer:

• obturativ gulsott, kolestase - for dem er indikatorens vekst 10 ganger eller mer;
• maligne formasjoner - enzymets aktivitet øker 10-15 ganger;
• hepatitt i kronisk form - 7 ganger.

I blodprøven brukes nivået på y-glutamyltransferase for å skille mellom alkohol og viral skade på leverceller

Fruktosemonofosfat aldolase (FMFA)

FMFA bør bare være tilstede i blodet i spormengder. Definisjonen av denne indikatoren er nødvendig for å diagnostisere akutte former for hepatitt. I de fleste tilfeller brukes det til å vurdere leveransytelsen hos mennesker hvis profesjonell aktivitet skyldes direkte kontakt med giftige stoffer for leveren.

Blodtest for ondartede neoplasmer

Leverkreft og hepatitt bestemmes ved å identifisere antigener for visse sykdommer. Markører av hepatitt: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM klasse antistoffer mot virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antistoffer mot HBs-antigen av virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totale antistoffer mot C. antigener.

Markør for kreft er AFM oncomarker. En bekreftelse på sykdommen er resultatet av mer enn 10 IE. En økning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma i organet selv, tilstedeværelsen av metastase, embryonalkreft.

Ved et lite overskudd kan du mistenke:

• levercirrhose;
• hepatitt;
• nyreinsuffisiens.

Onkologi er bedre indikert ved en generell klinisk analyse i kombinasjon med biokjemi

Forberedelse for analysen

Blodbiokemi er foreskrevet hvis det er nødvendig å sjekke leverfunksjonen. Korrekt utført forberedelse for levering av blod vil bidra til å få de mest nøyaktige resultatene. I to - tre dager før du går til laboratoriet må du utelukke fett, stekt mat, hurtigmat, søtsaker, røkt produkter, kakao, kaffe, marinader, fra menyen.

Fra mottak av alkoholholdige drikker må kasseres en uke før analysen. Etyl påvirker ikke bare tilstanden av hepatocytter, men også koagulasjonsfaktoren. Om morgenen å donere blod, bør pasienten ikke røyke. Men det er bedre å gi opp nikotin 10-12 timer før du går til laboratoriet.

7 dager før analysen må du slutte å ta medisiner, inkludert vitaminkomplekser. Hvis det ikke er slik mulighet, er det nødvendig å nekte tabletter selv om morgenen av bloddonasjon. En kvinne skal være sikker på at hun ikke er gravid. På grunn av svangerskapet er det mulig at de tillatte normene overskrides. Og dette kan ikke betraktes som et symptom på en patologisk tilstand.

På morgenen for å gi blod, må du avstå fra å gjøre morgenøvelser, da økende fysisk aktivitet kan påvirke blodtellingen. Leveringen av biomateriale utføres om morgenen, på tom mage. Det siste måltidet skal foregå natten før. Supper bør være lett.

Blodprøvetaking utføres fra ulnarvenen. Prosedyren er smertefri, men kan ledsages av svak svimmelhet. Tolkningen av analysen skal utføres av behandlingslegen, da kun en kvalifisert spesialist er i stand til å sammenligne alle dataene som er innhentet, og å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologi.