Diagnose av leveren

Problemet med å sjekke leveren er viktig for syke mennesker og for det sunne i forebyggelsesorganisasjonen, hvis familien allerede har sykdomsfall. For å lære resultatene av studien, må du bestå testene, gjennomgå en instrumentell undersøkelse. Legen kan fullt ut bestemme ordningen, så det er bedre å informere i resepsjonen alt som er forstyrrende og følge hans råd.

Når det er tvil i leverenes helse?

Mistenkelse av sykdommen skjer hos personer som har funnet seg med karakteristiske symptomer hos mennesker med kroniske sykdommer. Hvis en person er tilstrekkelig informert, vet han at skader er mulig med langvarig behandling med potente stoffer, forgiftning, overbelastning av mat.

I praksis av en lege er det nødvendig med en kontroll ved undersøkelse av gravide, under forberedelse av pasienten til operativ inngrep, etter generell anestesi. Få mennesker vet at leveren leverer komponenter til syntese av kjønnshormoner, slik at leveren kontrolleres for alle menn med en sammenbrudd av styrke, ektefeller for å identifisere årsakene til infertilitet.

Kontroll av organet er nødvendig for pasienter som har opplevd akutt viral hepatitt, med en kronisk form av sykdommen. Undersøkelse av leveren utføres nødvendigvis av pasienter med kroniske anemier, nevrologiske sykdommer.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, når de brukes til behandling av hemodialyse, kontrolleres leverfunksjonen hvert kurs

Kontroll av leveren er spesielt nødvendig for personer med alkohol og narkotikaavhengighet. I "lyse" intervaller forstår de at uopprettelige endringer uunngåelig kommer, og prøver å bli behandlet.

Med en forstyrret psyke med alvorlig irritabilitet, depresjon, er hovedårsaken hjernenforgiftning med stoffer som slutter å behandle leveren. Diagnose av leversykdommer - en separat seksjon, som engasjert terapeuter, barneleger, smittsomme spesialister, gastroenterologer (i store spesialiserte sentre oppstod hepatologer).

Hva er symptomene på leversvikt?

Hvis leveren celler blir forstyrret, manifesteres de utilstrekkelige funksjonene av typiske symptomer. Det er umulig å hoppe over dem, fordi det usunde utseendet, den generelle ulempen ikke tillater en person å fortsette normale aktiviteter, livet.

De vanligste symptomene er som følger. Yellowing første sclera, deretter hud - er assosiert med økt nivå av bilirubin pigment i blodet. Under normale forhold frigjøres det når gamle erytrocytter og hemoglobin disintegrerer, ødelegges i leveren og utskilles med galle i tarmene.

Gulsot indikerer at leveren slutter å desinfisere dette stoffet. Akkumuleringen i fremtiden vil føre til forgiftning, skade på hjernen. Gulaktig plakett kan opprinnelig vises på tungen.

Bright yellowness bygger gradvis, begynner med en sclera

Følelsen av tyngde i hypokondrium til høyre - først bekymringer etter å ha tatt alkohol, overeating fett og stekt mat, krydret retter. Da blir det permanent. Smerter vises bare ved hyperemi og ødem i leveren når størrelser (en svulstvekst, en cyste) øker. Parenchymen presser på kapselen, utstyrt med følsomme nerveender.

Problemer med leveren blir alltid reflektert i fordøyelsen generelt. Manglende produksjon av gallsyrer fører til utilstrekkelig fordøyelse i tarmene, forstyrrer assimilering av næringsstoffer. Irritert tarm reagerer med diaré eller forstoppelse. Fekalmassene blir betydelig lettere på grunn av fraværet av stercobilin (et bilirubinderivat).

Samtidig blir urinen mørk, da bilirubin fra blodet passerer gjennom nyrene og blir urobilin. Ofte mangler pasienter med nedsatt leverfunksjon appetitt, kvalme, bitterhet i munnen. Folket rundt legger merke til en ubehagelig søtaktig lukt fra munnen.

Huden blir tørr (kollagen og elastin er tapt), blek, flakket, på ansiktet, brystet, på skuldrene er synlige vaskulære "stjerner". Konsekvensen av en økning i nivået av bilirubin er en smertefull kløe. Usunn kammer er i stand til å suppurating. På den forstyrrede blodkoagulasjonen taler tilbøyelighet til å bløde fra nesen, som suger blod fra tannkjøttet, blåmerker (blåmerker) på kroppen.

Ved alvorlig leverskade øker trykket i portalen og dårligere vena cava. Dette fører til blødning fra esophagus forstørrede blodårer, uttrykt i blanding av blod i oppkastene, avføring. Magen (ascites) begynner å øke uten å øke kroppsvekten. Rundt navlen strekker utvidede subkutane vener i form av en ring ut.

Funksjonell leversvikt manifesterer seg i en giftig virkning på hjerneceller, noe som fører til tretthet, svakhet, tretthet, depresjon, søvnløshet, irritabilitet, endret karakter. Utseendet til disse symptomene krever en umiddelbar kontroll av leveren.

Hva skal legen se i resepsjonen?

For å bestemme leversykdommen, har legen muligheten til å stille spørsmål til pasienten, for å finne ut de mest typiske klager og undersøkelser. Som et resultat vises en mistenkt diagnose. For å bekrefte, bestemmer legen hvilke tester som skal kontrolleres for leveren. Dette er viktig fordi ikke alle kvalitativ forskning kan holde klinikker laboratorium, er det mulig at en del av analysen blir nødt til å ta private institusjoner på betalte vilkår.

Under diagnosen bruker legene en gammel metode for å bestemme leverens grenser, som slagverk på Kurlov. Metoden kan ikke betraktes som pålitelig i moderne forhold, fordi det avhenger av legenes praksis, evnen til å oppdage den minste forandringen i lyden.

Perkusjon bruke korte slag mot midten falanks av tredje finger presset mot håndflaten, er fingeren flyttet til stedet der du hører lyden endring

Teknikken slagverk lever organ omfatter å bestemme øvre og nedre grenser for den høyre kant av den midt clavicula og parasternal (forløper langs den ytre kant av brystbenet) linjer. Deretter måles avstanden mellom de ekstreme punktene. Noen ganger er det et behov for percutering på den fremre aksillære linjen til høyre.

Posisjonen til venstre lapp angitte perkusjon fra toppen av midtlinjen av sternum til venstre i en vinkel på 45 grader. Tabellen viser normen for barn og voksne.

Barneleger mener at perkusjon er egnet for diagnose hos barn etter 7 år. Små avvik er mulig med en annen type kroppsbygning (i asthenika og hypersthenik). Ikke forveksle disse dimensjonene med verdien detektert med ultralyd. Ofte funnet forskyvning av nedre kanten, som bekrefter videre palpasjon (hepatitt).

Den øvre grensen til leveren er i kontakt med høyre lunge. Økningen er mulig med en stor cyste, en svulst, en abscess. Det er mulig å fikse mindre størrelser. Dette tegn følger med primær biliær cirrhose, andre typer fibrose av levervevet.

Hvilke tester skal jeg ta for å sjekke leveren?

Det er nødvendig å sjekke:

• generell blodprøve - viser ofte økning i ESR, hemoglobin, eosinofili finnes i auto allergiske prosesser;
• i urin er en positiv test for urobilin viktig;
• Gregersens reaksjon - i tilfelle et positivt resultat indikerer en skjult blødning.

For å sjekke opp en lever bare ved generelle eller felles analyser, vil det ikke være mulig, fordi endringer ofte følger med ulike sykdommer, er ikke spesifikke. Blant metodene for laboratoriediagnose legges det vekt på å utføre biokjemiske tester.

Obligatorisk test i blodserumet:

• protein og dets fraksjoner - mot bakgrunnen av en reduksjon i det totale nivået i leversykdommer, overveier globuliner over albuminer;
• Bilirubin - identifisere typen (direkte eller indirekte), vekst av indirekte (ukonjugert) bilirubin indikerer svikt i sin behandling i hepatiske celler, fører til opphopning gulsott;
• timolovuyu test - er viktig for diagnostisering av betennelse i hepatitt;
• svekket koagulabilitet - i stand til å bekrefte dårlige tester for fibrinogen, protrombinindeks.

På endringen i fettstoffskiftet og starten av fettlever blir bedømt av konsentrasjonen av kolesterol, triglycerider, lipoprotein

Verdien av enzymanalyser

Ved analyse av blod er det mulig å oppdage forstyrret innhold av enzymer, som hovedsakelig er i hepatocytter. Derfor indikerer veksten graden av ødeleggelse av leverceller (hepatitt, cirrose, kreft). Transaminaser - aspartisk og alanin proporsjonal med graden av skade. Alkalisk fosfatase - vokser ofte med en svulstprosess.

Også bestemme laktatdehydrogenase, gammaglutamiltransferazu, sorbitol-dehydrogenase, gammaglutamintranspeptidazu, fruktose-1-fosfataldolazu (1-F-FA). For å eliminere bukspyttkjertel sykdommer, kontrolleres aldolasen av blod og urindiastase.

Hva trenger du å sjekke for viral hepatitt?

Ved mistanke om viral hepatitt er det nødvendig med bekreftelse av markører. For dette er det nødvendig med immunologiske reaksjoner:

• på totale antistoffer;
• viral belastning.

I et spesialisert laboratorium brukes immunologiske metoder for leverprøve:

• enzymimmunoassay;
• Western blot;
• radioisotop diagnostikk.

Leverundersøkelse med medisinsk utstyr

I moderne medisin, for å sjekke leverens patologi, brukes objektive indikatorer på apparatur basert på ultrasoniske vibrasjons penetrerende og reflekterende evne, og resonerer muligheten for magnetisk stråling, akkumulering av isotoper i det "relaterte" vevet.

Ultralyddiagnose av leveren utføres i planlagt og nødstilfelle på et hvilket som helst sykehus. Prosedyren er trygg for små barn, gravide kvinner. Det gjør det mulig å avsløre organets nøyaktige størrelser, tettheten av parenkymstrukturen, noden og lokaliseringen av neoplasma, cyster, graden av lesjon.

Datamaskin og magnetisk resonanstomografi er enda mer informativ. De gir et resultat i et flerdimensjonalt bilde, det er mulig å se graden av erstatning av parenchyma med et arrvev. Bedre display intrahepatiske kanaler og kar. Skanning - utføres ved intravenøs innføring av isotoper, som leveres av blod til leveren. Her fordeles de over alle fungerende celler.

Ved skanning er det mulig å identifisere områder av cicatricial endringer i ikke-fungerende vev, for å etablere svulstvekst (isotopen går ikke inn i ondartede celler), graden av gjenværende sunt parenchyma. Biopsi - er kun tildelt dersom det ikke er nok resultater for andre typer studier, for differensial diagnose med svulster.

Ved en biopsi i en leveren, skriv inn en nål som tar bort et materiale og videre behandler det eller han laboratoriet ved

Er det verdt å sjekke rødbeter?

Folk anbefalinger for å sjekke leveren etter å ha spist kokt bete, hvis det er nok metoder tilgjengelig på sykehus, har ikke påvist effektivitet. Rødrot "test" krever om kvelden å spise mellomstore kokte rødbeter. Deretter kommer "dekoding" w

Hvis leveren fungerer bra, skal urinen farge etter 16 timer, med en tidligere farge (for eksempel etter 3 timer), konkluderes det med en dårlig funksjon. Det virker for oss at denne testen vil fungere bedre for å overtale folk som lider av alkoholisme, for en stund å slutte å drikke. I andre tilfeller er bruk ikke tilrådelig.

Hva er gjort for å oppdage skrumplever?

For å identifisere skrumplever utføres pasienten all den beskrevne diagnosen. Fibrogastroduodenoscopy er også nødvendig. Legen konkluderer med blodoverløp og dilaterte vener i mage og spiserør, tegn på samtidig gastritt, duodenitt. For å bestemme type skrumplever er alle immunologiske og biokjemiske tester nødvendige.

I tillegg til den alkoholiske årsaken kan sykdommen være en konsekvens av kronisk viral hepatitt C. Det er viktig å vurdere at patologien i lang tid er asymptomatisk. Betraktelig mer enn med andre patologier, er en leverbiopsi indikert.

I noen tilfeller er det nødvendig å ty til laparoskopi under generell anestesi (innføring av et optisk rør i bukhulen). Enhver person kan sjekke leveren, hvis han føler seg uvel med sin helse, har han oppdaget typiske symptomer. Det viktigste er ikke å utsette og få svar på å løse problemet.