Behandling av prostata adenom: kirurgi TUR og laser

laserbehandling mer som en transuretral reseksjon( TUR), og er en alternativ måte å fjerne en del av den forstørrede prostata, eller disseksjon av enkle åpninger for ekspansjon. Det er en metode som kalles fordampning( elektrisk fordamping), som bruker et litt modifisert resektoskop, som brukes til transuretral reseksjon.

fra disse nye behandlinger kan være den mest lovende av de typer laser, men det vil ta litt tid før det vil erstatte prøvd og testet mange ganger transurethral reseksjon.

Kirurgisk behandling av BPH:

kirurgisk operasjon utføres ved metoder som nøds indikasjoner for akutt urinretensjon eller rutinemessig. Planlagt kirurgi utføres først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Kirurgisk behandling( elektiv kirurgi) utføres kun i nærvær av absolutte indikasjoner:

1. Urinretensjon( manglende evne til å urinere selv etter en enkelt blære kateterisering).
2. Urinveisinfeksjon, som gjentas mange ganger på grunn av prostata adenom.
3. Stener i blæren som dukket opp på grunn av prostata adenom.
4. massiv og tilbakevendende hematuria( tilstedeværelse av røde blodceller i urinen), som er på grunn av BPH.
5. Stort divertikulum i blæren.
6. Nyresvikt, som utvikler seg på grunn av prostata adenom. Bare

kirurgisk behandling av prostata adenom vist pasienter som har økt vesentlig den gjennomsnittlige andel av prostata, eller de med en stor mengde av gjenværende urin i blæren.

En nødoperasjon er en operasjon som skal utføres innen 24 timer fra det øyeblikk komplikasjonsutvikling. Under en slik operasjon utføres adenomektomi( prostatafjerning).

Nøddrift er indikert:

1. Hvis blødning er tilstede i en livstruende pasient.
2. Med akutt oppbevaring av urinering.

Forberedelse til operativ behandling av BPH

1. Generelt blod test utført for å bestemme blodmangel( en redusert mengde av hemoglobin og røde blodceller), leukocytose( sies om noen inflammatorisk prosess).
2. Før operasjonen er det nødvendig å sjekke funksjonen av nyrene ved hjelp av en biokjemisk blodprøve. I tilfelle nedsatt nyrefunksjon, vil kreatinin og urea i blodet økes.
3. Blodkoagulasjonsstudier er nødvendige for å eliminere risikoen for tromboemboli eller blødning, både under og etter operasjonen.
4. EKG( elektrokardiogram) - for å utelukke mulige komplikasjoner fra hjertet under operasjonen.

Metoder for kirurgisk behandling: typer operasjoner

TOUR

Transuretral endourologisk behandling av prostata( TUR) er en operasjonsmetode der det brukes spesiell endoskopisk utstyr. Operasjonen utføres transuretral( dvs. i urethralhulen).Endoskopet ledes gjennom urinrøret direkte til prostata, og det hypertrofierte prostataområdet blir fjernet. Denne metoden for kirurgisk inngrep har en rekke fordeler i forhold til åpen operasjon:

1. Tillater at pasienter skal betjenes med sammenhengende sykdommer.
2. Ingen myk vevskader når du får tilgang til prostata, noe som øker utvinningstiden etter operasjonen.
3. Godt kontrollert hemostase( stopper blødning), som reduserer risikoen for blødning etter kirurgi betydelig.

TRU - elektrovyparivanie

Transuretral electrovaporization( elektrovyparivanie) Prostata - denne behandling er lik endourological fremgangsmåte og skiller seg fra den bare ved hjelp av en valse elektrode. Når elektroden berører prostatavevet, blir vevet brent med tørking og koagulasjon. Denne behandlingen reduserer risikoen for blødning betydelig under operasjonen. Denne metoden for behandling er mest effektiv ved små og mellomstore størrelser av prostata.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - denne metoden for behandling skiller seg fra andre metoder ved at i dette tilfelle ikke fjernes prostatavev, men bare frembringer et langsgående snitt av prostatavev og blærehalsen. Oftest brukes denne behandlingsmetoden i følgende tilfeller:

1. Intravesikal( i blærens lumen) veksten av prostata adenom.
2. Pasientens unge alder.
3. Liten prostata størrelse.

Behandlingsmetoder som bruker laser

Det er to hovedanvisninger for laserterapi:

1. Laser fordampning.
2. Laser koagulasjon.

Og behandlingen med disse metodene kan utføres ved kontakt eller ikke-kontaktmetode. Når kontaktløse( ekstern) endoskopisk laser koagulering ved hjelp av fiberoptiske fibre med en spesiell spiss rette en laserstråle i en vinkel til den langsgående aksen av fiberen. Ikke-kontakt teknikken er forskjellig fra kontakt energi tetthet i prostata vev.

Fordelen med fordamping over koagulasjon er evnen til å fjerne prostata under kontroll av syn. Fordampingsprosedyren kan ta fra 20 til 110 minutter.

Det er også en metode for interstitial laserkoagulasjon av prostata. Denne metoden innebærer å plassere spissen direkte inn i prostatavevet. Under operasjonen blir plasseringen av spissen endret flere ganger. Gjennomsnittlig driftstid er 30 minutter.

Transuretral mikrobølge-termoterapi

Transuretral mikrobølge-termoterapi er en metode hvor påvirkning av høye temperaturer på prostatavev brukes. Terskelen for temperaturtoleranse( toleranse) for prostataceller er 45 grader Celsius. Denne metoden innebærer bruk av temperaturer fra 55 til 80 grader Celsius. Denne temperaturen opprettes ved å bruke ikke-fokusert elektromagnetisk energi, som utføres til prostata med en transurethral antenne.

Transureteral radiofrekvens termisk nedbrytning

Transuretral radiofrekvente termisk degradering - denne metode involverer anvendelse av streng temperatureksponering( 70-82 grader Celsius).I denne metoden brukes også elektromagnetisk energi.

Den største fordelen med termisk ødeleggelse er dens høye effektivitet ved behandling av prostataadenom med alvorlige sklerotiske endringer og forkalkning av prostata. Denne prosedyren varer omtrent en time i gjennomsnitt.

ballong dilatasjon ballong dilatasjon - Fremgangsmåten er basert på den mekaniske utvidelse av prostatic urethra.

Urethrale stents

Urethrale stenter( interne dreneringssystemer).Ved implantering av en urethralstent, løses problemet med blærens drenering. Vanligvis brukes stenter i den andre eller tredje grad av sykdommen( når obstruktiv symptomer er sterkt uttalt).

Hva er de mulige konsekvenser eller komplikasjoner etter operasjon for prostata adenom?

sannsynlighet av forskjellige komplikasjoner kan være forskjellig, avhengig av den valgte operasjon. Vurdere mulige effekter av kirurgi på eksemplet åpne fjerning av prostata og transuretral reseksjon kan skille komplikasjoner som:

1. urinretensjon. Det er et resultat av forstyrrelser i blæren muskler eller på grunn av kirurgi.
2. infeksjoner i urin- : akutt prostatitt ( betennelse i prostata), akutt pyelonefritt ( betennelse i nyrebekken og calyces, rørformede systemer), akutt orchiepididymitis( betennelse i testikkel og dens vedheng).Forekommer i 5-22 menn fra 100.
3. Blødning etter operasjonen. På samme tid i blæren dannede blodpropper som forstyrrer strømmen av urin. Det er nødvendig å utføre en gjentakelse, åpen eller endoskopisk.
4. Blødning under operasjon er den mest alvorlige komplikasjonen. Ifølge statistikk, er det funnet i 2-3 menn av 100. Du kan trenge en blodoverføring.
5. Urininkontinens .Denne komplikasjonen forekommer hos noen menn. Hvis det er en forstyrrelse av blæren muskler, kan du gå på egenhånd.
6. Utilstrekkelig fjerning av prostatavev under drift .Det gjenværende vev kan virke som en ventil og forårsake forstyrrelser av urinering, som er lange, noen ganger forårsaker mannen enda mer problemer enn før kirurgi. Komplikasjoner oppstår hos menn 2-10 100, håndtere det hjelper reoperasjon.
7. retrograd ejakulasjon - en tilstand der sædceller under samleie kommer ut på utsiden, og er kastet i den motsatte retning, inn i blæren. Denne komplikasjonen er svært vanlig.
8. Konstruksjon av urinrøret .Den utvikler seg etter en operasjon på rundt 3 menn ut av 100. Det krever endoskopisk intervensjon.
9. Erektil dysfunksjon .Ereksjonsproblemer forekommer i én av ti menn som hadde gjennomgått kirurgi for benign prostatahyperplasi. Mange forskere mener at operasjonen er ikke å klandre - de neprooperirovannyh menn brudd oppstår så ofte.

Hva er prostata adenom embolisering?

embolisering - en moderne metode for behandling av benign prostatahyperplasi, som begynte å bli brukt i 2009.Essensen av metoden ligger i det faktum at legen kommer i et fartøy forsyne adenom, en spesiell sonde og kommer inn gjennom emboli - ørsmå partikler som spenner blodet. Adenoma slutter å motta blod og som et resultat avtar i størrelse.

embolisering er ofte et godt alternativ til kirurgi for benign prostatahyperplasi. Men det kan utføre ikke alle sykehus - dette krever spesialutstyr og trente medisinske spesialister - endovaskulære kirurger .Etter embolisering

prostatakjertelen kan reduseres i halvparten eller mer. Denne prosedyren gjør at du kan unngå komplikasjoner som kan oppstå under og etter kirurgiske inngrep.

Hvordan er embolisering av benign prostatahyperplasi:

1. prosedyren utføres i et spesielt rom( rentgenooperatsionnoy ) under kontroll av X-ray.
2. Takket være bruken av anestesi, er prosedyren nesten smertefri. Mannen opplever følelser, som ved en injeksjon i en vene.
3. lege gjør et lite snitt i området av radielle eller ulnar ledd og setter inn et kateter, henholdsvis, i radiell eller brakialarterien. Under styring av kateteret
4. radiografi utføres i aorta, arteria iliacea interna og til slutt inn i et kar som strømmer prostatahypertrofi.
5. lege setter inn et kateter emboli - små partikler som dekker hulrommet i beholderen og forstyrrer blodstrømmen til adenom.
6. Generelt kan prosedyren vare opptil flere timer. Etter embolisering kan mange menn komme hjem samme dag og delta i daglige aktiviteter.

Vanligvis embolisering tildelt når dimensjonene av BPH er 80 cm3 eller mer.

Hva koster og koster kirurgi for prostata adenom?

Prisen for operasjonen avhenger av egenskapene til klinikken, som utførte operasjonen av byen( i Moskva - som regel dyrere i regionen - det er billigere), type kirurgi, utstyre sykehus, lege ferdighetsnivå( hvis den brukes lege eller PhD, instituttleder- Behandling koster mer).

Operasjonen utføres i narkose - den slags også påvirker den totale kostnaden. Ikke minst rollen spilles av klinikkens prispolitikk. Ledelsen kan sette prisen etter eget skjønn.

Beslektet kjent

BPH - symptomer, årsaker og

kirurgi Benign prostatic hyperplasia( BPH), tidligere kjent som BPH, prostatahypertrofi - godartede svulster som utvikles fra den kjertelepitel eller stromal komponent i prostata. Fragment av programmet "På det viktigste".

Fjerning av prostata adenom? Hvordan fjerne, holde styrken?

Prostata adenom utvikler seg ofte. Fjern adenom kan bare kirurgisk, hvis vi bruker brystbevarende kirurgi, fjerning av prostata adenom kan beholde styrken! I prostatakreft 1-2 fjerning av svulster trinn kan også utføres ved skånsom måte og således styrke vil ikke bli påvirket. Behandling av prostatakreft i trinn 1-2 gir mulighet for en fullstendig kur.

Hvis du har prostatitt - du behandler det riktig, fordi det er forebygging av adenom og prostatakreft samtidig. Kjærlighet vil ikke lide, impotens eller erektil dysfunksjon vil ikke vises.

kilde til informasjon i denne artikkelen er basert på de offisielle autoritative kilder:

1. relaterte videoer.
2. Medvedev BA Det andre hjertet av en mann. Prostata behandling / Panacea-serien.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 med.
3. Weaver JS BPH og dens behandling, spørsmål og svar på nettstedet: http: //www.polismed.com/ artikler-adenom-prostaty-01.html .
4. Nashegov GN Folkets klinikk. De beste oppskrifter av tradisjonell medisin.- Moskva: Arnadia, 1998. - 352 s./ Medisin for alle.
5. G.Nasgov. Offisiell og folkemedisin. Den mest detaljerte encyklopedi.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.