Analyse av blod for jern - indikasjoner på resept, normindikatorer og årsaker til abnormiteter hos barn eller voksne

Hva er en blodprøve for jern

Det meste av jernet( Ferrum eller ferrum) i kroppen inneholder røde blodlegemer - erytrocytter, spesielt deres bestanddel er hemoglobin. En liten mengde inkluderer også vev og plasma - i form av komplekse forbindelser med protein transferrin og i sammensetningen av hemosiderin og ferritin. I løpet av dagen endres nivået av jern i blodet betydelig. Generelt utfører den følgende funksjoner:

• aktiverer arbeidet med å puste pigmenter som transporterer oksygen;
• er involvert i syntese av hemoglobin og oksidative cellulære responser;
• sikrer normal funksjon av hematopoietiske prosesser;
• deltar i bindingen og overføringen av oksygen, beholder den i de røde blodcellene.

Med mangel på jern forstyrres prosessen med syntese av hemoglobin og transport av oksygen gjennom kroppen. En konsekvens av dette er oksygenmangel - hypoksi. Overflødig av dette mikroelementet er mindre vanlig, men utgjør også en trussel for menneskers helse. For å bestemme nivået på jern og unormaliteter og foreskrive en biokjemisk analyse for jern.

Indikasjoner

En vanlig indikasjon for analyse av blod for jern er mistanke om en økning eller reduksjon i nivået. Dette skjer med visse sykdommer, som legen også trenger å bekrefte. Venøs blod er tatt for studien. Konsentrasjonen av ferrum bestemmes av intensiteten av fargen på løsningen, som direkte avhenger av mengden av dette sporelementet. En slik blodprøve for jern regnes som en av de mest nøyaktige. Indikasjoner for sin adferd er:

• mistenkt jernmangel anemi;
• differensial diagnose av anemi;
• vitaminmangel eller hypovitaminose;
• kontroll av effektiviteten av behandlingen av anemi;
• -forgiftning med jernholdige tabletter;
• lidelser i mage-tarmkanalen, som forhindrer normal absorpsjon av jern;
• blødning av ulike etiologier;
• avslører i den generelle anale av blod for jernabnormaliteter i forhold til erytrocytter og hematokrit;
• inflammatoriske prosesser, akutte smittsomme sykdommer;
• -diagnose av hemokromatose( arvelig patologi, der jernutvekslingen er svekket).

Slik utarbeider du

For at resultatet av studien skal være mer nøyaktig, må analysen være riktig forberedt. Blod blir levert til en tom mage om morgenen - ca. 8 til 10 timer, fordi den maksimale konsentrasjonen av ferrum er nødvendig for denne tiden. Jernholdige preparater bør kanselleres 6 dager før prosedyren. I samme periode må du utelukke fra kostholdet av fete og stekte matvarer. Forberedelse innebærer flere flere regler:

• en dag før prosedyren for å utelukke røyking og alkoholholdige drikkevarer;
• siste gang å ta mat 8-9 timer før testen( før analysen er bare rent vann tillatt);
• for et par dager før prosedyren for å slutte å bruke orale prevensjonsmidler;
• før analysen ikke gjennomgår fluorografi og radiografi;
• et par dager før analysen for å begrense fysisk aktivitet;
• få en god natts søvn før prosedyren, ikke tillat følelsesmessig stress.

Hvordan ta

-testen Prosedyren utføres i et laboratorium. Om morgenen klokka 8-10 må pasienten komme til polyklinikken. Spesialisten vil ta venøst ​​blod fra ulnarvenen ved hjelp av en engangs sprøyte. Før begynnelsen blir punkteringsstedet desinfisert med medisinsk alkohol, så blir blod tatt fra venen. Hele prosedyren tar omtrent 1,5 minutter, og prosessen er nesten smertefri. Det biologiske materialet for analyse er serum. Dette betyr at spesialisten tar blodet inn i et reagensrør som aldri har blitt brukt og ikke har vært i kontakt med vaskemidler.

Forklaring av

En kvalifisert person er ansvarlig for dekoding, som utfører prosedyren i laboratoriet. Hele prosessen tar ca 3 timer. Siden jernnivået varierer over hele dagen, er normen ikke spesifikke tall, men intervaller for verdier. For menn den gjennomsnittlige konsentrasjonen av Ferrum 14,3-25,1 mmol / l for kvinner - 10,7-21,5 pmol / l. fysiologiske forskjeller forbundet med månedlig blodtap under menstruasjon, som er karakteristiske bare for rettferdig sex. Det finnes tre alternativer for de analyseresultater:

• Hvis jernnivået er innenfor de ovenfor nevnte områder, viser det en vanlig elektrolyttbalansen. Når mengden
• Ferrum under normale verdier, leger diagnostisere jernmangel( anemi).
• Hvis jernet regelen i biokjemisk analyse av blod overskredet - eksperter har konkludert med et overskudd av dette element i kroppen. Når tolke resultatene

legen anser ikke bare de mottatte verdier, men også en rekke andre faktorer som ernæring, menstruasjonssyklus, tar visse medisiner. Før og under menstruasjon har kvinner forhøyede nivåer av jern. Av denne grunn anbefales de å ta testen etter menstruasjonens slutt. Noen ganger pasienten har svingninger Ferrum nivå: de er forbundet med en kraftig økning i kjøtt forbruket av pasienten. På dette nivået også påvirke mikronæringsmidler som for eksempel:

• acetylsalisylsyre;
• metotreksat;
• oral prevensjonsmidler;
• antibiotika;
• preparater med østrogener;
• Metformin;
• asparaginase;
• kortisol;
• Kolestyramin;
• preparater med testosteron.

Norma jern i blodet

Indikatorer av dette elementet avhenger ikke bare kjønn, men også alder. For hver aldersgruppe har legene sitt eget serum jernnivå i blodet. Hos nyfødte er det en nedgang i volumet av ferrum i flere timer etter fødselen. Etter hvert som han vokser opp, øker hans nivå gradvis. Spesifikke regler jern i blodet hos kvinner og menn basert på alder reflekterer tabellen:

Age	blant kvinner, umol / L	hastighet for menn, umol / L
Mindre enn en måned	5,1-22,6	5,6-19,9
Fra en måned til ett år	4,6-22,5	4,9-19,6
Fra 1 til 4 år	4,6-18,2	5,1-16,2
Fra4 til 7 år	5,0-16,8 4,6-20,5
fra 7 til 10 år	5,5-18,7 4,9-17,3
Fra 10 til 13 år	5, 8-18,7	5,0-20,0
Fra 13 til 16 år	5,5-19,5	4,8-19,8
Fra 16 til 18 år	5,8-18,3	4,9-24,8
Eldre enn 18 år	8,9-30,4	11,6-30,4

Lave nivåer av jern i blodet

Hovedtegnene på jernmangel er symptomer på anemi. Disse inkluderer hodepine, fluer flyr for øynene dine, tørr og blek hud. Av de eksterne skiltene er også ømhet i neglene og håravfall merket. På et tidlig stadium er symptomene ikke så uttalt. Over tid, når reserren av ferrum er helt utarmet, begynner en person å føle seg svak, migrene og svimmelhet. I neste fase av anemi er andre symptomer knyttet:

• brystsmerter;
• uvanlige smakpreferanser( lyst til å spise kritt eller leire);
• svakhet i bena;
• kortpustethet;
• mangel på appetitt;
• muskel hypotensjon.

Årsaker til

Hovedårsaken til jernmangel er den utilstrekkelige tilførsel av ferum med mat, dvs.smitte av jern. Dette skjer når du følger en streng diett, underernæring. Jernmangel er karakteristisk for vegetarianere, siden jern fra kjøtt blir lettere absorbert av kroppen enn i planten. Det samme er observert hos barn under 2 år og ungdom i puberteten. Jernmangel i dem skyldes rask vekst, noe som krever et stort forbruk av sporstoffer. I tillegg til ernæring og alder, er årsakene til denne mangel på mikronæringsstoffer inkludert:

• jernmangel anemi;
• overdreven fysisk aktivitet;
• kronisk nyresvikt, kolestase, nefrotisk syndrom;
• rikelig menstruasjon;
• hepatitt, cirrhosis;
• hypothyroidism;
• trombocytopeni;
• kronisk tretthet;
• gastrit med nedsatt sekresjonskapasitet;
• enterocolitt, enteritt;
• neoplasma i mage og tarmen;
• blødning i mage-tarmkanalen, inkludert på grunn av svulster;
• tredje trimester av graviditet;
• uterin blødning;
• fortsatte infeksjon;
• blodtap under kirurgiske inngrep;
• periode med laktasjon;
• anoreksi;
• overgangsalder;
• osteomyelitt, revmatisme;
• myokardinfarkt.

Med normalt hemoglobin

Mangelen på ferrum på et normalt nivå av hemoglobin indikerer en latent( latent) jernmangel. Det skyldes det faktum at kroppen i et tidlig stadium av mangelen på dette mikroelementet stammer sitt eget enzymsystem og trekker det fra sine egne reserver. Av denne grunn forblir gjenværende blodtelling normal, antall erytrocytter og hemoglobin reduseres ikke, bare den totale jernbindende kapasiteten til serumendringene. Alt dette forklares av det faktum at ferrum i kroppen er tilstede i 3 typer:

• cellular - i hemoglobin;
• ekstracellulær - i form av plasmafri mikroelementer, transportproteiner;
• i form av bestander - hemosiridin, ferritin.

Hemoglobin påvirker bare nivået av cellulær ferrum, men reduksjonen i mengden ekstracellulært jern i begynnelsen fortsetter uten anemi. Hemoglobin reduseres, men bare med tiden. Dette er diagnostisert etter at den latente jernmangel på grunn av fullstendig utarming av reserver er forvandlet til jernmangelanemi. Jernmangel i normalt hemoglobin er notert i følgende tilfeller:

• i tilfelle av mineralutvekslingsforstyrrelser;
• etter hemodialyse, tvungen diurese;
• etter prosedyrer assosiert med stimulering av avføring eller urinering.

Hvordan forbedre

Alvorlig anemi behandles i seks måneder og lenger, en lettere form - i 2 måneder. Et overveldende antall pasienter foreskrives jernholdige preparater, men i tillegg til å ta dem, må en person følge et spesielt diett. Siden jernmangel er ofte forbundet med ernæringsmessige feil, er det første å gjøre om å revidere menyen. I dietten må nødvendigvis inkludere produkter som inneholder maksimal mengde av dette elementet:

• bokhvete;
• lever;
• pistasjenøtter;
• spinat;
• linser;
• havremel;
• mais;Cashew
• ;
• cornel;
• brokkoli;
• sjøkale;
• biff;
• tørkede aprikoser;
• kylling;
• bete;
• epler;
• fisk;
• bønner;
• kyllingegulv;
• gresskar frø;
• tørket sopp.

Proteinprodukter konsumeres daglig, da proteinet deltar i bygging av hemoglobin, som senere deltar i anrikning av kroppen med oksygen. For å øke absorpsjonen av ferrule i tarmene, er det nødvendig å introdusere askorbinsyre( vitamin C) i dietten - det finnes i sitrusfrukter og surkål. I svangerskapet er jernmangel forårsaket av mangel på folsyre. I dette tilfellet foreskrives kvinner i form av narkotika, selv om det også finnes i matvarer som kål og kefir.

Den andre måten å bekjempe jernmangel er å ta jernholdige preparater. Hvis absorpsjon av medisiner fra mage-tarmkanalen ikke kan utføres, foreskrives pasienten parenterale former av disse legemidlene. De administreres intravenøst ​​eller intramuskulært med en kritisk reduksjon i hemoglobin eller ferrum. I det første tilfellet administreres en testdose først, noe som vil bidra til å unngå bivirkninger. Ofte kombineres injeksjonsprosedyrer med blodtransfusjoner. Injeksjoner produseres hovedsakelig på basis av jern:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

De administreres intramuskulært, fordi med intravenøs infusjon er risikoen for allergi høy. Legemidler administreres med fortynnet saltvann med en hastighet på 50 mg / min. Hver uke gjennomføres to injeksjoner. Gjennomsnittlig dosering for en voksen er 100 mg per 1 administrasjon. Behandlingsforløpet varer 2-3 uker. Indikasjoner for intravenøs administrering er sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som reduserer absorpsjonen av jern.

Ved bruk av orale former for jernholdig medisin, skal pasienten motta 20-30 mg av det manglende næringsstoffet per dag. For dette formål brukes narkotika basert på:

• av bivalent jern. De anses for foreldet, men har lavere kostnader. Tilordne med økt surhet i magen, da saltsyre forstyrrer absorpsjonen av trivalent ferrum. Eksempler på denne gruppen medikamenter er sulfat, glukonat og jernklorid. Effekten av behandling av dem er merkbar allerede den 10.-12. Dag i behandlingsforløpet.
• av jernholdig jern. De velges først og fremst i begynnelsen av jernmangelbehandling. Disse stoffene er svært effektive og krever ikke strenge mellomrom mellom måltider og tabletter. Minus - deres biotilgjengelighet er lavere i forhold til bivalent. Eksempler på preparater basert på jernholdig jern er Ferrocen, Ferrum lek, Maltofer.

Forhøyet jerninnhold i blodet

En tilstand der nivået av ferruin i blodet er forhøyet, er mer sjeldent sammenlignet med jernmangel. Et overskudd av dette elementet er diagnostisert når inntaket i kroppen overskrider utgifter og allokering. Den kritiske verdien er 30,4 μmol / l. Hvis dette nummeret overskrides, finner pasienten et overskudd av ferrum. Dette er mulig med enkelte sykdommer og en overdose av jernholdige stoffer. Symptomene på dette avviket er:

• smerte og hevelse i leddene;
• tap av appetitt;
• arthritis;
• kvalme, oppkast, halsbrann;
• forstoppelse eller diaré;
• håravfall;
• muskel ømhet;
• reduserte libido.

Årsaker til

En mindre farlig årsak til overskudd av dette sporelementet er en overdose av jernholdige legemidler. I dette tilfellet avbrytes de, hvoretter jernnivået for et par dager skal normaliseres. Overdosering oppstår når du bruker opptil 200 mg ferrum per dag. Til årsakene til overflødig er noen sykdommer og spesielle tilfeller:

• hemokromatose;
• forskjellige typer anemi( hemolytisk, aplastisk, oblast, hypoplastisk)
• hemosiderosis;
• thalassemia;
• premenstruell periode;
• hyppige blodtransfusjoner;
• viral og akutt hepatitt;
• brudd på jern utveksling;
• akutt levernekrose;
• kronisk cholecystitis;
• hepatopati. Som

redusere

motsetning til behandling av jernmangel kreve ekskludere produkter med et høyt innhold, for å redusere nivået Ferrum, som ble nevnt ovenfor. Dette kjøtt, bønner, sopp, sjømat, eple, pære og så videre. Avfall og behov for medikamenter som øker absorpsjonen av et gitt element i tarmen. Dette gjelder vitaminene i gruppe B og C, folsyre. Av legemidlene for å senke nivået av ferrumhjelp:

• heptapeptider;
• hepatoprotektorer;
• -preparater av sink;
• -kompleksdannende midler.

Jernbindemiddel som Tetacin kalsium, Deferoxamine, Desferal kan også brukes. I tillegg til medisiner, utføres spesielle prosedyrer:

• Fibotomi - periodisk blodsletting. Hver uke tas ca 350 ml blod fra en person.
• Hirudoterapi. Denne behandlingen er leeches som spiser på menneskelig blod. Denne prosessen reduserer jernnivået. Dette skyldes at blodet taper hemoglobin. Donor blodtransfusjon. En slik donasjon kalles også utveksling. Det er i samlingen av blod fra blodet og samtidig infusjon av blodgivere.

Video