Høffeltforskjøring - symptomer og behandling

Forvridning av hoften hos voksne - et sjeldent fenomen, skjer dette patologi i ca 5 av 100 pasienter traumer profil. Dette faktum forklares av strukturens anatomiske trekk. Den er godt styrket av et sterkt ligamentapparat og en tett kapsel, i tillegg er den beskyttet av store, kraftige muskler.

For utviklingen av en dislokasjon er det nødvendig med en betydelig ekstern kraft, under påvirkning av hvilken det er brudd runde ligament, og synovial poser og tap av lårbenshodet fra acetabulum Depresjon.

Avhengig av tilstanden til berthinium (Y-formet) ligament, kan man skille mellom:

• Korrekt dislokasjon, der denne ligamenten forblir intakt, som på forhånd bestemmer den videre banen til lårhodet
• uriktig karakterisert bertinievoy ligament fullstendig brudd og fremme og uforutsigbarhet i den endelige stilling av lårbenshodet.

Årsaker til patologisk utvikling

Hovedårsakene til dislokasjon hos voksne er:

• skader som skyldes trafikulykker, faller fra stor høyde, naturkatastrofer;
• komplikasjon etter endoprosthetikk;
• ikke diagnostisert i tid dysplasi.

Dislocations som følge av ulike skader

Avhengig av stedene, som hadde en traumatisk innvirkning, identifiserer eksperter følgende typer dislokasjoner:

1. bak:
   • iliac eller posterior;
   • ischial eller posterior.
2. front:
   • supernumerær eller anteroposterior;
   • låsing eller front.

Å provosere utviklingen av slik patologi, et sterkt slag mot låret, forårsaket i øyeblikket da personen er i sitteposisjon, oftere oppstår slike situasjoner i veitransport hendelser.

Anterior forvridning kan forekomme når innfallende på den vinklede ytre ben, karakterisert ved at hodet av lårbenet er forskjøvet innad og nedad, bryte en fremre del av synovial kapselen. På sin produksjon i symfyseprovokasjonstester utvikler PST forvridning, i obturatoråpningen - obturator.

Mye mindre vanlig:

• svingete dislokasjon, hvor lårets hode befinner seg over acetabulumet;
• suprapubisk - henholdsvis beinhode er plassert over den horisontale grenen av kjønnsbenet;
• perineal - dislokasjon i perineal regionen;
• sentralt - under sterk innvirkning på lårbenets store trochanter, kommer hodet inn i bekkenregionen og bryter dermed gjennom acetabulumets vegg.

Kan dislokasjon være en komplikasjon etter endoprostetikk?

En forstyrrelse av hofteleddet er en av komplikasjonene som oftest oppstår etter endoprostetisk operasjon. I de fleste pasienter forekommer det bare en gang, og med korrekt rettidig korreksjon gjentas ikke lenger.

Faktorer som utfordrer utviklingen av denne patologien inkluderer å utføre kirurgi fra baksiden av den kirurgiske tilnærmingen og designfunksjonene til endoprostesen (stor cervico-diaphyseal vinkel).

Dysplasi ikke diagnostisert i tide

Ikke diagnostisert i barndommen, dysplasi kan føre til økt mobilitet i voksen alder. Provokative faktorer for utvikling av skade i denne situasjonen er profesjonell ballett, gymnastikk og annen sport.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

For alle traumatiske manifestasjoner av sykdommen er følgende kliniske manifestasjoner karakteristiske:

• Tilstedeværelse av skarp smerte i låret;
• endrer lengden på lemmen fra siden av skaden;
• forandring av form
• umulighet å begå aktive bevegelser;
• utseendet av springing motstand, ømhet og en sterk begrensning av passive bevegelser;
• personen tar den tvunget posisjonen til kroppen.

De bakre artene er preget av en posisjon hvor beinet vender innover ved kneet, bringes til kroppen og bøyes i kneleddet. Hodet på lårbenet blir deretter palpert under gluteusmusklene eller ved siden av ischiumet. Det kan være skade på nervesystemet.

I den fremre typen er benet bøyd, bøyd, utplassert utover, den gluteal-regionen er flatt, og lårhodet er definert i løvfold-regionen. Slike dislokasjoner kan være ledsaget av komprimering av lårets fartøy eller skade på okklusjonsnerven.

Mangelen på tilstrekkelig behandling av dysplasi i barndommen kan føre til utvikling av følgende sekundære endringer:

• krumning av ryggraden;
• brudd på bekkenposisjonen;
• subluxation av hoften fra den sunne siden;
• lemmer forkortelse;
• utvikling av en falsk ledd.

diagnostikk

For å diagnostisere dislokasjonen av en medisinsk undersøkelse og et radiografisk bilde i to fremskrivninger, kan en MRT noen ganger foreskrives.

Metoder for behandling av sykdommen

Behandling av subluxasjoner

Tegn på subluxasjon av hofteleddet er den ufullstendige forskyvningen av lårets hode med hensyn til acetabulum. Subluxasjon i voksen alder er praktisk talt ikke egnet til terapi, siden beinets stilling inn i leddet i forhold til hverandre er fullstendig avgjort.

Om nødvendig kan kirurgiske behandlingsmetoder foreskrives:

• åpen retning;
• osteotomi;
• palliative operasjoner.

Behandling av dislokasjon

Behandlingen består av flere stadier:

1. Fase av behandling av pasientene- under generell anestesi med obligatorisk bruk av narkotika, avslappende muskler (muskelavslappende midler) en dislokasjon utføres, hvorpå en skjelettdreksjon er nødvendig, som vil ta fra 2 til 4 uker.
2. Out-patient stadium- kan vare opptil 10 uker, der en person får lov til å gå bare med krykker og fysioterapi og terapeutisk gymnastikk er foreskrevet.

Et kompleks av øvelser av terapeutisk gymnastikk for dysplasi hos voksne eller etter behandling av dislokasjon (inkludert ved bruk av kirurgiske metoder) er utnevnt med det formål å gjenopprette en korrekt konfigurasjon og funksjonell aktivitet, styrke muskler i en femur og opprettholde en normal blodtilførsel og trofeer.Velg øvelsene og kontroller at deres ytelse er riktig, hvis legen skal.

Med den tidlige begynnelsen av en hip dislokasjon, som har en traumatisk opprinnelse praktisk talt ikke gir komplikasjoner, kroniske dislokasjoner kan føre til utvikling av coxarthrose og påfølgende funksjonshemming. Hvis det er smerte i hoften, vanskeligheter med å gå eller økt mobilitet i leddet, må du se en lege for å utelukke utviklingen av patologi.