Artritt i ryggraden: symptomer og behandling i ulike deler av ryggen

Symptomer og behandling av rheumatoid artritt i ryggraden

Full immobilitet (ankylose) og ossifikasjon av hele ligamentapparatet utvikles med ryggradsgikt, symptomene på den inflammatoriske prosessen blir observert selv i hvilemodus.

I pasienten blir ryggvirvelskader påvirket. Sykdommen strekker seg til thoracic og lumbar regioner.

Livets potensial avtar, aldringen av hele organismen utvikler seg.

Med revmatoid leddgikt i livmoderhalsen utvikler kronisk betennelse.

Cervikal spondylose

Den patologiske prosessen begynner i oksipitalområdet, det er smerter som gir øyne og ører. Symptomer på den patologiske prosessen:

• svimmelhet;
• en følelse av ubehag i armene og skuldrene;
• Utseendet til prikking og følelsesløp på baksiden av nakken.

Over tid utvikler muskelatrofi.

Hvis prosessen strekker seg til thoracic ryggraden, er det smerter som intercostal neuralgia, en gangbrudd, problemer med vannlating vises.

Ofte utvikler en spastisk sammentrekning av muskler på hendene. Nedfallet i livmorhalsen er ledsaget av smerte, noe som øker med fysisk aktivitet.

Ved begynnelsen av den inflammatoriske prosessen oppstår ubehagelige opplevelser jevnlig og raskt. Rheumatoid artritt i ryggraden er preget av en gradvis økning i smerteforstyrrelser som ikke forsvinner etter hvile, ofte verre om natten.

Over tid blir pasienten immobile.

Lumbosakral artritt

Sykdommen utvikler seg i alderen, ledsaget av ødeleggelse av brusk, vevdannelse. Med revmatoid leddgikt oppstår ubehag, øker den inflammatoriske prosessen, den statiske funksjonen til lumbale ryggraden er svekket.

Lokalt ubehag forekommer i ryggen og lettere lamper hele kroppen.

Pasienten merker utseendet av stivhet, som er permanent i naturen. Smerten strekker seg til musklene som ligger i øvre rygg.

Den har en piercing eller trekkende karakter, styrkes etter fysisk anstrengelse.

.

I lårhvirvelens lesjon opplever pasienten ubehag i den øvre tredjedel av låret, muskelspenning, svekkelse av hudfølsomhet. Personen blir irritabel, listløs, klager over søvnløshet og tretthet.

.

Ubehag forverres ved hoste, nysing og bevegelse. Pasienten tar en tvungen stilling. Vær oppmerksom på spenningen i midjemuskulaturen. Et angrep av utålelig smerte er forbundet med ødeleggelsen av den fibrøse ringen rundt vertebraen.

Ankyloserende spondylitt

Hovedsymptomet er radikulær smerte forårsaket av overbelastning, hypodynami eller overvekt. Ubehagelige opplevelser er permanente, forverres om natten og reduseres i ro. Ofte utvikler betennelse av iris i øyet - irit.

Pasienten har bekken- og sensoriske lidelser, følsomheten i nerver er forstyrret. Flere senere er det flere lammelser som kompliserer sykdomsforløpet.

Med utviklingen av den patologiske prosessen og ødeleggelsen av vertebrae, erstattes lokale smerter av radikulært syndrom, som fortsetter med nerveskader. Pasienten føler en økende svakhet i beina.

Det er nedsatt hudfølsomhet i ytre kant av foten, på sålen, på hælen.

Ubehag i ryggraden er ledsaget av et brudd på seksuell aktivitet.

I de senere stadiene av spondyloarthritis oppstår lammelse av nedre ekstremiteter, tap av følsomhet i muskler i perineum. Pasienten har bedsores.

Unco-vertebral betennelse

Den reumatiske prosessen er komplisert av en dystrofisk lesjon av livmorhvirvelene. De første angrepene av artrose - smerte i nakken, muskelspenning, tvunget stilling av hodet. Ubehagelige opplevelser forverres av nysing og hosting, ledsaget av en knase.

Pasienten opplever smerte i området av scapulaen og på baksiden av underarmen. En person klager over svimmelhet, svakhet, økt angst. I tilfelle utvikling av vertebral arteriesyndrom observeres symptomer på cerebralsirkulasjonssykdommer.

Pasienten er i en tilstand av spenning, klager over smerte i øyet, støy i hodet, blinkende "flyr" før øynene. Arterielt blodtrykk stiger, hører forverres.

.

Progresjon av artrose er ledsaget av utseendet av subluxations av unco vertebral ledd. Det uttrykte smertefulle syndrom oppstår ved sving av et hode til side og bøye av en nakke.

.

Noen ganger er det ubehagelige spontane opplevelser, muskeltonen stiger.

På et utviklet stadium utvikler patologien til de optiske nerver.

Neurologiske forstyrrelser i leddgikt

Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, påvirkes hjerne- eller perifer blodkar. I den siste fasen av sykdommen opplever pasienten fullstendig degenerasjon av nervesvevet.

Det kliniske bildet er representert ved feil i følsomhet, forstyrrelser i vegetativ innervering og redusert senetrefleks.

Pasienten svekkes av cellulære immunforsvar. Motorfunksjonene endres helt med alvorlige former for leddgikt,

Ofte har unge pasienter slap lammelse av underekstremiteter. Ofte blir ansiktsnervene påvirket, redusert, og deretter forsinkes reflekser helt. Med kroniske nevropatier klager pasienten på muskelatrofi, utseendet av sensitive lidelser.

Behandling av revmatisk skade på livmorhalsdepartementet

Behandling av forverring av smerte utføres i flere stadier. Pasienten er sikkert festet til ryggraden, som representerer en seng med en hard madrass. Tilordne termiske prosedyrer, intramuskulære injeksjoner av analgetika. Med utseendet av brennende smerte, administreres følgende legemidler:

• Analgin;
• reopirin;
• Voltaren.

Det anbefales å bruke medisiner:

• pepper gips;
• Kapsikam;
• Finalgon.

Pasienten er foreskrevet injeksjoner av B-vitaminer.

Ved sykdomsprogresjon utføres plasmautveksling i 2 uker. Godta immunosuppressorer:

• azatioprin,
• Metylprednisolon.

Samtidig behandles de med diuretika, kalium og kalsiumpreparater. I tilfelle av reduksjon i cellulær immunitet, brukes immunmodulatorer:

På alle stadier av terapi vellykket brukte stoffer som reduserer muskeltonen:

Behandling bør være intens under perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Pasienten er foreskrevet antihistaminer og antidepressiva. Med bekkenforstyrrelser, hjelper massasje og terapeutisk gymnastikk.

Konservativ terapi for Bechterews sykdom

Behandling av ankyloserende spondylitt er forlenget. Legen foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

• wobenzym;
• nise;
• ortofen;
• indometacin;
• naproxen;
• Ibuprofen.

Kortikosteroider er tradisjonelle medisiner for behandling av indre organer. De injiseres i hulrommet i fellesposen. Ineffektiv for terapi av gullpreparater, immunosuppressive midler. Du kan behandle sykdommen ved hjelp av fysioterapi og massasje.

Det tas særlig vekt på utviklingen av felles mobilitet. Pasienten anbefales å utøve rehabiliterende fysisk trening.

Øvelser utføres 2 ganger om dagen i 30 minutter. Forbedring skjer etter 2-3 ukers behandling.

.

En varig effekt kan imidlertid bare oppnås hvis de utføres regelmessig (innen 8-12 måneder).

.

Behandling i begynnelsen av sykdommen for å hindre krumning av ryggraden innebærer å gå på ski og svømme.

Pasienten er kontraindisert i å løpe, hoppe, forbli i et kaldt og fuktig rom.

Under en forverring av den patologiske prosessen utføres øvelsene som ligger på magen eller står på alle fire.

Folkemedisin på vakt for helse

Stopp betennelsesprosessen hjelper salve på urter. Den består av følgende planter:

• knust, siktet rødder av valerian;
• rhizome of ayr marsh;
• gresskarrow;
• blader av peppermynte;
• bjørk sopp (chaga);
• malt kornkorn.

Det rå råmaterialet blandes med uraffinerte vegetabilske oljer og holdes på et mørkt sted i 2 måneder. Terapeutisk ekstrakt brukes til ekstern bruk.

Følgende midler har smertestillende egenskaper:

• tinktur av bjørk knopper, beregnet for sliping og komprimering;
• salve fra urt St. John's wort.

Med Bekhterevs sykdom utføres behandling ved hjelp av kegler med vanlig humle.

De er blandet med hofter, gullfargede blomster, krydderjord, pre-bakken i en kaffekvern.

Samlingen er tilberedt i en lukket beholder og insisterte i en termos hele natten. Ta kurs før oppstart av forbedring.

Et smertefullt angrep bidrar til å stoppe juice fra røtter av selleri luktende. Det er nødvendig å drikke et glass drikke om dagen. Sår og puffiness fjerner tinktur fra knuste rhizomer av sabel og lapchatka oppreist (kalgan). Behandlingsforløpet varer 1 måned.

Forhindre utvikling av destruktive prosesser i kroppen av planter som har en anti-inflammatorisk, smertestillende effekt. Samlingen inneholder neseblader, dioecious, linfrø, maisstigmasker. Hovedbetingelsen - behandling bør være lang.

Under terapi bør stressfulle situasjoner unngås.

Det er nødvendig å overvåke pasientens diett slik at kroppen ikke mangler vitamin C og PP.

I kostholdet inkluderer appelsiner, hund rose, svart currant. Det er nyttig å spise bokhvete, kumelk melk, fersk fisk, kaninkjøtt.

Naturen hjelper helbredelse, hvis du tror på kraften til planter og medisiner og lykkes.

kilde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/spondilit/artrit-pozvonochnika.html

Osteoarthritis i ryggraden: årsaker, symptomer og behandling

I ryggraden er mer enn tretti vertebraer, forbundet sammen av fasettledd. Og dette betyr at han, som alle beinledd, er utsatt for felles sykdommer. Det passerte ikke ham og en slik ulykke somarthrose av ryggraden.

Ordet "arthrose" er konsonant med navnet på en annen vertebral patologi - osteokondrose. Slike konsonanser er ikke uten grunn - naturen til begge sykdommene er den samme, med bare en forskjell:

• Osteochondrosis ødelegger det bruskvævets bruskvæv
• Slidgikt - brusk i ledd

Symptomer og behandling av spinal artrose

Denne sykdommen har også en annen tungeste form, hvor ikke bare brusk, men alle fellesvev, artrose, blir ødelagt. Videre er andre elementer i fellesapparatet involvert i prosessen:

• subchondral bein
• ligament
• synovium
• kapsel
• periarticular muskler

Artrosens natur er flerlags. Årsakene er noen ganger skjult dypt, og kan ikke til slutt bli uttalt. Deretter kalles det idiopatisk.

Dette regnes som en aldersrelatert sykdom, som er syk etter 60 år, men sykdommen kan utvikles som følge av mange årsaker.

Årsaken til ryggradens artrose

1. Ofte - en traumatisk leddskade. Traumer er en perfekt jord for utvikling etter spinalartrose, da det ofte er komplisert av betennelse, suppurasjon og interne metabolske forstyrrelser
2. Medfødt felles dysplasi som fører til unormal biomekanikk er den nest vanligste årsaken
3. Inflammasjoner av autoimmun natur: reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt (andre navn: Bechterews sykdom)
4. Purulente og spesifikke infeksjoner (stafylokokker, kryssbåren encefalitt, syfilis, gonoré)
5. hemofili
6. Genetiske faktorer:
   Det viktigste er mutasjonen av fibrillarproteinet (kollagen), som gir elastiske egenskaper og styrke i brusk og beinvev.
   .Således kan artrose forekomme
7. Endokrine sykdommer (f.eks. Østrogenmangel under overgangsalderen hos kvinner)
8. Forstyrret intern metabolisme
9. Mangel på essensielle mikronæringsstoffer

Bidra til utviklingen av ryggradens artrose, selv om de ikke er direkte årsaker, slike faktorer:

• osteoporose
• For mye vekt (fete mennesker har nesten alltid ledd)
• Konstant hypotermi
• Bor eller arbeider i et miljø med dårlig økologi (tilstedeværelse av kjemiske giftige stoffer, skadelige damper, gasser, etc.)
• Operasjoner utført på ledd
• Lavt nivå av fysisk aktivitet

Stadier av vertebral artrose

Som osteokondrose, som ofte utvikles parallelt (siden årsakene er de samme), går artrose gjennom flere stadier.

• Den første er neppe synlig i utseende: rashchevaya vev er tynnere, mykner og skaffer seg et fibrøst utseende
• Den andre fasen fører
  • til ødeleggelse av brusk og en økning i belastningen på leddområdet, som følge av hvilke på kantene dannes vekst - osteofytter
  • til utseendet av smerter i leddene
  • til muskelsvikt
• Den tredje fasen er allerede artrose i alvorlig form:
  • Basen av leddet deformeres så mye at det fører til en forandring i ryggvirvelens akse
  • Felles ledbånd er forkortet, noe som fører til kontrakturer - en kraftig begrensning av motorisk evne
  • Det er trofiske muskelsykdommer: musklene forkortes eller strekker seg og mister evnen til å kontrakt

Sykdommen avsluttes med fullstendig ugjennomtrengelighet i leddet.

Typer av artrose

Artrose i ryggraden, avhengig av plasseringen er delt inn i:

• Cervical (hvis livmorhalsen er påvirket)
• Dorsal (thorax)
• Lumbal (lumbal)

Vanlige symptomer på artrose

• Det første symptomet på sykdommen er ryggsmerter, som først vises som et resultat av stor fysisk anstrengelse. Til hvile, reduserer smerte vanligvis
• Da, når sykdommen utvikler seg, hjelper ikke hvile. Videre begynner det å skade seg selv om natten
• Det er slike mekaniske symptomer som vitner om denne patologien:
  • morgen stivhet
  • økt smerte i begynnelsen av bevegelsen, forsøker å endre posisjonen

Det er spesielle testtabeller som lar deg bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen med symptomer:

• Gjør det vondt om natten
• Hvor lenge varer morgenstivheten?
• Hvor lenge er smerten igjen når stillingen endres, etc.

Kliniske symptomer ved undersøkelse

• Tilstedeværelsen av fortykkelse og ømhet langs kantene av de felles sprekker
• puffiness av leddet
• begrensede og smertefulle bevegelser

Symptomer på artrose i forskjellige deler av ryggraden

cervicalcolumna

Den cervical ryggraden er oftest påvirket, noe som ofte skyldes

• langvarig stillesittende arbeid, noe som fører til muskelspenning
• veldig svak fysisk aktivitet
• uberettiget fysisk aktivitet

De første symptomene på cervikal artrose:

• Utseendet av smerte på baksiden av nakke og nakke:
  • på waking
  • når du prøver å vri eller vippe hodet
• Gradvis blir smerten kronisk, smertefull
• Alle bevegelser på hodet er gitt med vanskeligheter
• Det kan være en alvorlig komplikasjon - uncoovertebral artrose, hvor:
  smerter er veldig skarpe, begrenser ikke bare bevegelsen av nakken, men også hendene
• Alvorlige nevrologiske sykdommer oppstår

Lumbar delen

Slidgikt i lumbaleområdet er kjent ved slike symptomer:

• Smerter i lumbalområdet som oppstår
  • etter fysisk arbeid
  • ved bøyninger og omslag på stammen
  • om morgenen når du prøver å komme seg ut av sengen

  Etter en stund går smerten forbi

• Etter hvert som sykdommen forverres, øker smertefulle angrep, begynner nattangrep
• Det er begrenset bevegelse i lumbosakral og hofteleddene
• Det er spenning i gluteus muskler, smerte, parestesi og muskel svakhet i lemmer

diagnostikk

Diagnose av sykdommen roentgenologisk.

På røntgen kan du se:

• patologisk fortykkelse i leddene
• innsnevring av gapet mellom dem
• osteophytes

Behandling av spinal artrose

• I en akutt periode begynner smerten å håndtere ikke-steroide midler
• Den belastningsbegrensende modus er oppgitt. Bevegelsen for leddet er død. Det er raskt en kontraktur, som da er veldig vanskelig å takle.Derfor bør resten regimet være så kort som mulig, som ikke passer med pasientens instinktive ønske om å beskytte leddene fra hvilken som helst belastning
• Kursbehandling med kondroprotektorer er foreskrevet, som tas enten inne i eller i form av intraartikulære injeksjoner. Du kan også lage injeksjoner i leddet ved å skrive smertestillende midler
• Følgende typer konservativ behandling blir brukt:
  • I de tidlige stadiene av sykdommen, er laser terapi brukt til å behandle smerte og betennelse i artrose
  • Senere - dekomprimering av ledd- og benblokkaden
  • Veldig effektiv metode for radiofrekvens analgesi
  • I muskelforstyrrelser, flerkanals elektrisk stimulering
• Som kirurgisk behandling, endoprosthetikk av pasientens ryggrad
• Typer av fysioterapeutisk behandling:
  • • Ultralyd terapi
    • Pulse magnetoterapi
    • diatermi
    • kryoterapi

  og så videre.

• For å senke artrosene og forbedre mobiliteten i gjenopprettingsperioden, utføres følgende:
  • treningsbehandling
  • aerobic
  • vannøvelser
  • gymnastikk Qigong (taichi)
• På den siste fasen av restitusjonsperioden anbefalte sanatorium behandling av rotere ledd

Helse til deg og det beste!

: RF smertebehandling hos osteoartritt av intervertebral leddene

(18, 9av 5)
Laster inn ...

kilde: https://ZaSpiny.ru/artroz/artroz-pozvonochnika.html

Etiologien av revmatoid artritt av ryggraden i korsryggen og thorax

Autoimmune sykdommer i muskel-skjelettsystemet nesten botemiddel. En av de farligste blant dem er reumatoid artritt av ryggraden.

Selv i en betimelig og velutstyrte terapi kan bare svekke symptomatiske manifestasjoner av sykdommen og stoppe degenerative noen andre endringer.

I de fleste tilfeller, med leddgikt i ryggraden av reumatoid natur, en systemisk skade på kroppen, sykdommen påvirker i tillegg til bruskvev: hjerte, lunger, nyrer, muskler, GIT, øyne og etc.

Med den ugunstige utviklingen av patologi øker risikoen for dødelig utfall.

Artritt i ryggraden - hva er det?

Hittil har årsakene til tapet av ryggraden med revmatoid artritt ikke blitt nøyaktig bestemt.

Som et resultat av forskning er det imidlertid ofte antatt at den inflammatoriske prosessen provoserer tre hovedfaktorer:

• Arv - sannsynligheten for at ryggen skal utvikle reumatoid artritt hos pasienter hvor forekomster av slekten patologi oppstått betydelig høyere.
• Overtredelser i immunforsvarets arbeid. betennelse av ryggraden oppstår på grunn av svikt i immunsystemet. Kroppen begynner å oppfatte bruskceller og periartikulære vev som fremmed og angripe dem legeme.
• Infeksiøse agens - Epstein - Barr virus, cytomegalovirus kan fungere reagenser sykdom.

Disse faktorer er ikke de absolutte årsakene til betennelse av synovial-membraner, for eksempel i noen tilfeller blir reumatoid artritt ikke oppstå selv i nærvær av ett eller flere komponenter. Prognosen avhenger av hva slags manifestasjon av leddgikt er observert i pasienten. For en mer nøyaktig diagnose, for å skille mellom gunstige og ugunstige kontekstuelle faktorer. nemlig:

• Gunstige - menn etter 40 år med akutt innsettende patologisk prosess er i en bedre posisjon. Patologi utvikler seg langsomt, er det stor sjanse for et positivt resultat av behandlingen.
• Ugunstig - hvis leddgikt har gått på ryggraden, og i den inflammatoriske prosessen involvert alle avdelinger av kolonnen, mens i Blod funnet høye nivåer av inflammatoriske forandringer - terapi kan ikke være gunstig eksponering. Ofte løsthengende artritt på et tidlig stadium, det utvikler seg raskt og fører til døden.

I diagnostisering av sykdommen vil legen bestemme innholdet av smerte og deres plassering, så vel som arten av betennelse. Dette gjør at du kan bestemme prognose av behandlingsforløpet og dens effektivitet.

Revmatoid artritt er en kronisk sykdom irreversibel.

Moderne terapimetoder er rettet utelukkende på tegn på revmatoid artritt i ryggraden: fjerning av puffiness, restaurering av mobilitet og reduksjon av intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Som et resultat, noen klarer å bremse utviklingen av sykdommen.

Leddgikt i thoracic region

Rheumatoid artritt i thoracal ryggraden er resultatet av en sekundær faktor. Vanligvis er det i utgangspunktet slått en kant - ryggvirvel leddene. Det kliniske bildet av sykdommen er dårlig uttrykt. Smerte symptom i 15% av tilfellene.

Symptomer på leddgikt i thoracic regionen i ryggraden inkluderer smertesyndrom, som oppstår ved innånding. I dette tilfellet blir det kliniske bildet supplert med følgende symptomer:

• Bestråling av smertsyndrom. Gikt på overflaten av leddene i ryggraden over nedre rygg er manifestert i en nedgang i fingerens følsomme følsomhet. Det er hevelse i hånden på grunn av komprimering av nerveender.
• Forekomst av tilstøtende patologier. I noen tilfeller er det symptomer på skulder-scapular periarthritis. Men forskjellen er at samtidig mobiliteten på skulderen ikke er begrenset.
• Falsk smerte i hjertet. Nerverøttene i thoracic ryggraden er koblet til hjertet. Klemte røtter fører til ubehagelige opplevelser i hjertet. Pasientens aksept av hjertedråper lindrer noe av tilstanden, og slapper av nerveenden, som ofte oppfattes som bekreftelse på en korrekt diagnostisert diagnose. Smerter i thoraxområdet kan forårsake osteokondrose med leddgikt. I dette tilfellet forverres tilstanden ytterligere av tilstedeværelsen av saltavsetninger.

Diagnose av leddgikt i thorax vertebra inkluderer en fullstendig undersøkelse av kroppen.

Obligatorisk er MR eller CT av intervertebrale artikulasjoner. Tomografi lar deg etablere et nøyaktig klinisk bilde og ekskludere sykdommer med vanlige symptomer.

Termisk bildebehandling diagnostikk vil tillate å bestemme fokuset på betennelse på forhøyet temperatur på det skadede området.

Leddgikt av perifere skjøter i sykdommer i ryggraden observeres hovedsakelig hos eldre pasienter. Prognosen for behandling med rettidig behandling av behandling er for det meste gunstig.

Leddgikt i lumbosakral ryggraden

Rheumatoid artritt i lumbale ryggraden er nesten asymptomatisk. Smertsyndromet begynner å manifestere seg i de tilfellene når betennelsen passerer til sacroiliac joint.

I omtrent en tredjedel av tilfellene begynner pasientene å klage på smerter som forverrer seg når de går og trener. Leddgikt i iliac sac leddene er diagnostisert når pasienten går inn i reumatologi avdelingen.

Kliniske manifestasjoner av patologi er:

• Områder med felles erosjon - MR kan avgjøre lokaliseringen og omfanget av lesjonen, noe som påvirker videre behandlingstiden.
• Leddgikt i lumbosakral ryggraden manifesteres i innsnevring av leddets intervertebrale fissur som er synlig på bildet.
• Endringer i beinvev - det er en tynning av beinene, noe som er vanskelig å diagnostisere på grunn av utviklingen av slitasjegikt. På dette punktet, når du roterer skulderen, sniker det vanligvis på baksiden.
• Krenkelse av kroppens grunnleggende funksjoner. Artritt sacrococcygeal knutepunkt fører til klemming av nerverøttene og vanligvis fører til beslag, inkontinens og urin, tap av følsomhet og dempning.

Leddgikt av sakroiliakalledd er nervøs med det faktum at over tid, som et resultat av vev erosjon, og med en liten skade, skaden eller overforbruk kan føre til alvorlige konsekvenser.

Selv mindre skade kan føre til døden. Behandling av leddgikt i sacroiliac joint er ofte kombinert med behandling av andre deler av ryggraden. Med tap på mer enn to ryggvirvler diagnostisert poliartrit.80% av alle samtaler til revmatolog regnskapet for sykdommer i nakkesøylen. Patologier i thoracic og lumbale vertebrae er mindre vanlige og ofte sekundære eller oppstår fra tilstøtende leddgikt.

Tradisjonell behandling av ryggradsgikt

I kontrast til konvensjonell leddgikt er utnevnelsen av medisiner lang, og noen ganger permanent. I dette tilfellet må reumatologen ta hensyn til skadene ved langvarig bruk av medisiner.

Alle terapimetoder er rettet mot å bekjempe følgende manifestasjoner:

• Lindre ryggsmerter med revmatoid artritt - i utgangspunktet kan du bruke NSAIDs. Preparater av ikke-steroid-gruppen lindrer smertesyndrom godt. Acetaminophen brukes ofte. Dette stoffet har relativt små bivirkninger. I de senere stadiene hjelper ikke konvensjonelle stoffer lenger. For behandling av ryggvirvler administrert injeksjoner, ofte narkotiske: propoksyfen-hydroklorid (darvon) og acetaminofen i kombinasjon med kodein. Blockaden bidrar til å fjerne et sterkt smertesyndrom og muskelspasmer, noe som resulterer i utførelse av selv enkle bevegelser og naturlige funksjoner.
• Øk mobiliteten. Umiddelbart etter fjerning av akutt betennelse av pasienten anbefales å utføre spesielle øvelser for ryggen, bidra til styrking av muskelsystemet og økt mobilitet. Manuell terapi har også en gunstig effekt. For å stoppe prosessen med degenerasjon av bruskvæv, utsett passasjebehandlingen. Fysiske øvelser sikrer blodstrømmen og utløpet av lymfe, noe som har en gunstig effekt på trivsel. Pasienten kan velge hvilken type gymnastikk: pilates, yoga, tradisjonelt øvelsesøvelse.
• Reduser sannsynligheten for tilbakefall. Medisiner for leddgikt (vasodilatorer, smertestillende midler, etc.) må tas nesten konstant i kombinasjon med vitaminer og spesielle tilsetningsstoffer. Parallelt brukes ulike typer fysioterapi. I perioden med neobastreniya kan du varme ryggen din med parafin eller britiske bølger. Avsetning av salter kan reduseres ved hjelp av magnetoterapi og akupunktur. I terapeutiske dispensarer, er leire terapi mye brukt. Leir fjerner muskelkramper, varmer det berørte området. Samtidig leveres den nødvendige mengden næringsstoffer til bruskvevet.

Reumatoid artritt kan utvikle seg til alle deler av ryggraden. Polyarthritis utvikler seg raskt og kan ikke behandles. Som tegn, smerte i hele ryggraden, svakhet i muskelvev, økt kroppstemperatur.

Folkemetoder fra leddgikt i ryggraden

Behandling av leddgikt krever kompetent og kvalifisert medisinsk behandling. Men for å senke sterke smerter i en loin for å vente på å besøke legen, er det mulig og nasjonale agenter.

• Hvis det er spenning i ryggen, kan du lage en honningkompress. Hvis det ikke er betennelse, kan du først besøke badekaret.
• Muskler i ryggen slapper godt av vanlige pepperplaster eller oppvarmingsalve.
• Brenning i ryggen kan reduseres ved å pakke inn problemområdet med et ullsjal.
• Du kan ta noen av stoffene i NSAID-gruppen, som er i medisinskapet. Ideell løsning vil være Revmoxicam, Diclafenac eller Analgin.

Urteinfusjoner lindrer godt betennelse i muskelvevet. Hjemme kan du bruke tinkturer fra hester av solsikke, selleri.

Alle metoder for folketerapi kan brukes som et hjelpemiddel og forebyggende middel og ikke avskaffe medisinering.

kilde: http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/425-revmatoidnyy-artrit-pozvonochnika.html

Spine arthritis: symptomer og behandlingsmuligheter

Leddgikt er en kompleks sykdom som påvirker ulike deler av ryggraden og andre beinformasjoner og krever omhyggelig behandling.

Generelle egenskaper

Artritt i ryggraden er et vanlig navn som brukes til å bestemme den inflammatoriske prosessen som oppstår i vevet i ryggraden.

Med alderen skjer denne prosessen i de aller fleste mennesker.

Articular ledbånd og ledd blir tynnere, vertebrae gni mot hverandre under bevegelse, noe som forårsaker smerte og betennelse.

Sykdommen har ikke en selvstendig karakter og fremkommer som følge av ulike patologier eller ryggsmerter.

til innholdet ↑

Årsaker til sykdommen

Det er en rekke faktorer som provoserer leddgikt i ryggraden, inkludert:

• arthrose av ryggraden, det vil si prosessen med degenerasjon, nemlig ødeleggelse av ryggraden brusk;
• spondylose, nemlig spredning av beinvev i vertebrae i form av akutte formasjoner;
• saltforekomster;
• infeksjoner av alle slag og deres komplikasjoner;
• traumatisk syndrom.

Disse faktorene er årsak og andre sykdommer i leddene i ryggraden, de representerer ikke en bestemt spesifisitet.

til innholdet ↑

Typer av sykdom

Isolere leddgikt i ryggraden og reumatoid artritt. De har fellesfunksjoner, manifestasjoner, symptomer og naturen til kurset, men skyldes ulike årsaker.

Reumatoid artritt er en type leddgikt, en alvorlig autoimmun sykdom.

Autoimmune sykdommer er svært varierte og er bestemt av produksjon av antistoffer av kroppen, hvis virkning er rettet mot friske organer.

Den beskrevne sykdommen manifesteres på grunn av virkningen av kroppens immunitet mot ryggraden i brusk.

Sykdommen har en systematisk karakter, derfor, som følge av utviklingen, lider:

• lær;
• øyne;
• hjerte;
• milten;
• nyre;
• nervesystemet;
• fartøyer;
• fordøyelsessystemet.

Ifølge forskningen skjer sykdommen av følgende årsaker:

• problemer med immunitet;
• arvelighet;
• virusinfeksjoner;
• tidligere opplevd alvorlig langvarig stress.

Sykdommen kan lokaliseres i ulike områder av ryggraden. Reumatoid artritt i cervical ryggraden er svært vanlig, pasienten føles knapt noen symptomer, men dette er krøllet av denne lidelsen.

til innholdet ↑

symptomatologi

Symptomer på rheumatoid artritt i ryggraden og andre typer leddgikt er varierte. De er avhengige av graden av sykdomsutvikling. Disse inkluderer:

• Generelle symptomer som feber, svakhet, hodepine, tap av appetitt, kvalme og andre;
• manifestasjoner av articular natur, nemlig ryggsmerter, motoriske problemer; stivhet, nummenhet, kortpustethet, komplisert puste;
• problemer med fordøyelsessystemet, inkludert avføringssvikt, magesmerter;
• hudlidelser, inkludert tørrhet, blåtthet, dannelse av gulfarget reumatoid knutepunkt;
• problemer med muskulatur, det vil si smerte, atrofi;
• vaskulære endringer, inkludert blødning, skjørhet av blodkar;
• symptomer fra siden av milten, inkludert ømhet, en økning;
• problemer med hematopoiesis, som består av en reduksjon i hemoglobin;
• lungesymptomer, nemlig væske i pleurhulen
• kardiale manifestasjoner, inkludert arytmi;
• nyresvikt, nemlig ødem;
• symptomatologi, angående organene i synet, det vil si nærsynthet, vaskulære brudd;
• problemer i sentralnervesystemet, inkludert svette, kramper.

Symptomene på leddgikt i ryggraden er generelt små og avhenger av type sykdom. Ulike typer leddgikt har et alvorlig klinisk bilde som forverres med hver påfølgende stadium av sykdommen.

til innholdet ↑

diagnostikk

Diagnosen av denne sykdommen inkluderer mange prosedyrer og tester, inkludert:

• blod og urintester;
• analyse for sukker;
• biokjemi av blod, nemlig studiet av bilirubin, protein, urea og så videre;
• proteinogram, som består i analyse av proteinfraksjoner av blodet;
• en rekke reumatologiske studier;
• analyse av blodserum;
• X-stråler;
• datatomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• ultralyd undersøkelse.

I tillegg til de ovennevnte analysene og testene, blir pasienten vist konsultasjoner med følgende spesialister:

• terapeut;
• nevrolog;
• revmatolog;
• traumatologist.

Kompleks diagnose av sykdommen lar deg identifisere alle relaterte lidelser, med sikte på å redusere manifestasjoner.

til innholdet ↑

behandling

Behandlingen av sykdommen er ikke rettet mot eliminering, men for å lindre pasientens tilstand, forbedre livskvaliteten og mulig inneslutning av ryggsmerter.

Terapi inkluderer:

• bekjempe betennelse;
• hormonelle effekter;
• cytostatisk eller antitumorbehandling;
• undertrykkelse av immunitet
• aurotherapy;
• antibakteriell behandling;
• lokal påvirkning;
• mekanisk effekt på immunitet.

til innholdet ↑

Anti-inflammatorisk behandling

Denne typen terapi er rettet mot å redusere den inflammatoriske prosessen, noe som påvirker alle organer og systemer negativt. I tillegg lindrer fjernelse av betennelse smerter og forbedrer generell tilstand.

Denne typen terapi inkluderer følgende stoffer:

• diclofenac;
• meloksikam;
• Lornoxicam.

Tabletter er kombinert med injiserbare preparater, avhengig av variasjon og symptomer på ryggradsgikt.

til innholdet ↑

Hormonal terapi

Denne typen behandling er rettet mot å senke mekanismen for bruskdegradering, lindring av smerte. Som regel utpeke innenfor rammen av denne behandlingen:

• prednisolon;
• tseleston;
• metilpred.

Disse stoffene tas i form av piller, og i form av droppere og injeksjoner.

Cytostatisk terapi

Den cytostatiske eller antitumor-effekten er indisert for symptomer på revmatoid artritt, da pasienten trenger å redusere nivået av antistoffproduksjon til sine egne vev og organer.

Legemidler som brukes i denne type eksponering:

• metotreksat;
• azatrioptree og andre.

Immunodepressiv behandling

Ved revmatoid artritt behandling vises, basert på en kraftig undertrykkelse av pasientens immunsystem, for å stoppe ødeleggelsen av brusk i prosessen med autoimmun reaksjon av kroppen. Dette er sterkt forfremmet og hormonelle stoffer.

aurotherapy

Denne typen behandling innebærer at pasienten tar medisiner av gull, som er rettet mot mineralisering av bruskvev, og stopper ødeleggelsen.

Preparater med denne typen terapi er som følger:

• krizalon;
• tauredon;
• miokrizin og andre.

Antibakteriell behandling

Antimikrobiell virkning er nødvendig for å fjerne nivået av bakteriell angrep på de berørte vevene i ryggraden. De terapeutiske midler for denne typen behandling inkluderer:

• sulfasalazin;
• salazopiridazina;
• preparater av penicillin.

Oppmerksomhet vær så snill! Alle disse stoffene har en rekke kraftige bivirkninger. Etter dette, foreskrives de utelukkende av den behandlende legen, fra hver enkelt sak. Til innholdet ↑

Lokal terapi

Lokalt målrettet behandling inkluderer:

• intraartikulære injeksjoner;
• smertelindrende applikasjoner;
• ultrafiolett bestråling;
• magnetisk terapi;
• parafin.

Den mekaniske effekten på immunitet

Mekanisk eller fysisk påvirkning på pasientens immunsystem er rettet mot å fjerne fra blodet av syke stoffer som er en faktor i utviklingen av sykdommen. Denne behandlingen kan omfatte:

• drenering av brystet lymfatisk kanal, som består i rensing av pasientens lymfe fra produktene av vevsforfall;
• lymfocytofor, det vil si rensing av blod fra midler som fremkaller betennelse;
• Plasmaferese, hvis formål er mekanisk rensing av patologiske midler fra pasientens plasma;
• bestråling av lymfoidvev, bestående av strålingseksponering for lymfeknuter for å undertrykke immunitet;
• Laser terapi, som påvirker både de skadede leddene og pasientens blod;
• Kryoterapi, hvis formål er den lokale kjøleeffekten;
• Påføring av salver og lokale tiltakskremmer for smertelindring.

Behandling av denne sykdommen har en kompleks karakter og er rettet mot å kjempe, snarere, med symptomer enn med årsaken til sykdommen, et middel mot hvilken medisin som ennå ikke er utviklet.

til innholdet ↑

forebygging

Forebygging, så vel som rettet behandling for denne sykdommen, har ennå ikke blitt utarbeidet. Anbefalinger for forebygging er ganske generelle og inkluderer:

• normalisering av regimet;
• optimalisering av diett, for å unngå bruk av allergener;
• unngå spenninger, infeksjoner og andre uønskede faktorer.

Reumatoid artritt er en sykdom som ikke bare påvirker ryggraden, men nesten alle organer og system av mennesker.

Tidligere oppføring

Hvordan behandle en Schmorls brokk

Neste oppføring

Bechterews sykdomsbehandling av folkemidlene

kilde: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/artrit-pozvonochnika/

Cervical arthritis: årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Cervical arthritis er en betennelse i ledd i livmoderhalsen, noe som forårsaker stivhet, hevelse og smertesyndrom. Denne sykdommen kan være av to typer: slitasjegikt (cervical spondylosis) og revmatoid artritt.

Årsaker til cervical arthritis

Cervikal spondylose forekommer i alderdommen, i 85% av tilfellene hos mennesker etter tretti år. Vanligvis lider de fire nedre ryggvirvlene i livmoderhalsen (fra 4. til 7.). I den øvre livmoderhalsen oppstår betennelse sjelden.

Etter ti år med revmatoid artritt er cervical ryggraden involvert i den patologiske prosessen i 80% tilfeller. Synovialvevet i leddene mellom den occipitale delen og de to første livmorhvirvelene påvirkes. Oftere blir de to første vertebraene betent.

Risikofaktorer (for begge typer cervical arthritis):

• arvelig predisposition;
• traumer i nakken og tilbake i anamnese;
• fysisk stress (stillesittende halvbøyet stilling, feil stilling, overdreven livmorhalskreft);
• betennelse i leddene i ulike etiologier;
• ryggsmerter;
• osteoartritt;
• naturlig aldring av kroppen (slitasje på intervertebralskivene, spredning av beinvev);
• hypotermi;
• røyking (et forhold mellom røyking og degenerative endringer i livmorhalsen ble funnet).

Symptomer på nakkegikt

Kliniske tegn på sykdommen:

• Syninger i nakkenes bakside, noe som gir til den nedre delen av hodet, skuldrene, albuen eller fingrene på hånden;
• muskelsvakhet i livmorhalsområdet;
• hodepine, sentrert i den occipitale delen;
• knus av ryggvirvler;
• svakhet, prikking og kramper i hendene og føttene;
• stiv nakke;
• hevelse og rødhet i huden i det berørte området.

Cervikal spondylose avsluttes sjelden med irreversibel deformitet eller funksjonshemning. Reumatoid artritt i nakken i fravær av riktig behandling utvikler seg. I begge tilfeller er tidlig diagnose viktig. Graden av bendegenerasjon bestemmes ved hjelp av røntgen eller MR.

Behandling av leddgikt i livmoderhalsen

Metoder for konservativ behandling:

1) Fysioterapeutiske prosedyrer:

• traksjon (tørr forlengelse av livmorhvirvelene, noe som gjør det mulig å redusere kompresjon av ryggnerven og fasettleddene);
• akupunktur;
• elektriske;
• vakuum terapi;
• sparing metoder for manuell terapi;
• magnitopunktura;
• laser terapi;
• pharmacopuncture;
• massasje (for muskelavslapping).

2) Medisinsk gymnastikk (øvelseskomplekset er valgt av en spesialist med tanke på graden av sykdom og tilstanden til organismen).

3) Bruk en cervical soft krage (gjør det mulig å holde nakken i riktig stilling, begrenser smertefulle bevegelser, gjør at musklene kan slappe av, men konstant slitasje svekker musklene i nakken).

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (f.eks. Aspirin, Piroxicam, Ibuprofen og andre);
• Muskelavslappende midler (lindrer spasmer som oppstår som følge av smertesyndrom);
• antikonvulsiva midler (hjelp til å takle smerten);
• steroid injeksjoner (injeksjoner i området av komprimert nerve rot, redusere hevelse av betent nerve, slik at smerten senker, er foreskrevet for alvorlig smertsyndrom);
• injeksjoner i fasettfeltet (samme steroidpreparater med lokalbedøvelse administreres);
• blokkering med radiofrekvensablation (et steroidmiddel med en bedøvelse injiseres i nerveområdet, da er den berørte nerveprosessen ødelagt av radiofrekvensablation).

Operativ behandling er angitt i tilfelle når månedslang konservativ behandling ikke gir resultater. metoder:

• Implantasjon av den kunstige intervertebrale platen (den skadede platen blir fjernet, og kunstig implantat er implantert i stedet);
• anterior eller posterior cervical discectomy (utpekt med osteofytter eller en skråplate, den degenerative intervertebrale disken fjernet og fusjon mellom vertebrae);
• cervical laminectomy (bare de vertebrale elementene som presser på nerve røttene eller ryggmargen er fjernet);
• cervikal foraminotomi (kanalen blir utvidet, langs hvilken nerverot kommer fra ryggmargen).

Metoder for å behandle nakkegikt er valgt avhengig av pasientens tilstand.

Kilde: tvoyaybolit.ru

Slidgikt i den cervicale ryggraden er en sykdom manifestert i form av deformasjon av de intervertebrale skivene og leddene i livmorhalsen. Hovedsymptomet på denne sykdommen er utseendet av smerte i dette området.

Årsaker til artrose i livmorhalsområdet

En av de vanligste årsakene til denne sykdommen er høy fysisk aktivitet.

Ofte oppstår artros i livmoderhalsen fra feil posisjon i kroppen med langvarig fysisk arbeid - på brusk og bløtvev, den omkringliggende vertebral kolonnen er like negativt påvirket av overdreven statisk og dynamisk stress som forstyrrer normal blodtilførsel til denne anatomiske området.

Eventuelle traumer i nakken og ryggen kan også provosere utviklingen av ledd i ryggraden, og mellom tiden for skade og utseendet til de første symptomene på sykdommen kan ta flere år.

Ikke glem om betennelse i ryggsøylen, felles degenerasjon og deformasjon av intervertebralskivene.

Alle disse fenomenene kan ha en traumatisk karakter eller utvikle på grunn av aldring av kroppens vev i alderen.

.

Unko-vertebral artrose av cervical ryggraden allerede i begynnelsen av utviklingen kan føre til uvanlige lyder når du beveger leddene. Det knuser eller klikker når du slår på nakken.

.

Over tid er det smertefulle opplevelser etter sterk fysisk anstrengelse, eller under dem.

I alvorlige stadier er smerte ikke relatert til nivået av fysisk aktivitet og kan forstyrre lidelsen selv i ro.

Med patologiske endringer i brusk som er spesiell for denne sykdommen, er det ofte en klemming av nerver og blodårer. Det kan oppstå ved forekomst av alvorlig hodepine.

En spesifikk årsak til denne sykdommen er et brudd på skjoldbruskkjertelen.

Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling

Hvis du har noen av disse symptomene, bør du snarest kontakte en lege - rettidig diagnose av artrose cervikal ryggrad og dens komplikasjoner blir garantien for normalisering av pasientens tilstand og bidrar til å velge programmet terapi.

Sykdommen vil bli diagnostisert snart, så raskt og hell holdt sin behandling. For å gjøre en nøyaktig diagnose, må du ha en røntgen av cervical ryggrad i flere fremskrivninger.

Ofte som sekundær forskning utført tomografi og vaskulær angiografi - studiemetoder er ikke bare bidra til å diagnostisere osteoarthritis av nakkesøylen, men også for å fastslå den eksakte lokalisering av patologisk prosess.

.

De viktigste retningene for behandling av denne sykdommen - manuell terapi, massasje og treningsterapi. Det er også mulig reseptbelagte legemidler for å redusere betennelse og hormonelle legemidler.

.

For å øke behandlingsprosessen anbefales det å bruke spesiell ortopedisk sengetøy og midler for skjelett trekkraft av cervicalcolumna (nakke Trench). Pasienten må også holde orden på din posisjon mens du går og langvarig sitting - det anbefales å prøve å holde ryggen rett.

Utførelse av medisinske øvelser kreves med stor forsiktighet. Hvis du under øktene var det en smerte, er det nødvendig å forlate denne øvelsen umiddelbart og oppsøke lege.

medisinsk gymnastikk kompleks av øvelser for korreksjon av slike sykdommer som deformerer artrose av nakkesøylen, er enkle.

Det kan være sving i hodet, bakker til sidene, sirkulær rotasjon. De bør utnevnes av en lege.

Du kan gjøre det hjemme, med fokus på dine egne følelser.

Siden leddgikt av nakkesøylen symptomene er ikke veldig hyggelig, fordi sykdommen kan lide mentale tilstanden til en person.

I dette tilfellet kan tilleggsbehandling med antidepressiva være foreskrevet.

Forebygging er bedre enn kur

For å hindre utviklingen av slitasjegikt i cervicalcolumna anbefales stabil moderat trening. Ideelt utføre et kort sett med enkle øvelser for nakken flere ganger om dagen.

Det er også nødvendig å følge balansen i dietten. Ikke minst rolle i forebygging av ryggproblemer spille og opprettholde riktig holdning.

Det anbefales også å gjennomføre en mobil livsstil, observere riktig posisjon på ryggen i løpet av dagen.

.

Stivhet, hodepine, hevelse - alle tegn på en cervical leddgikt. Leddgikt av halsen er rettet mot å overvinne de faktorene vekkende betennelse og gjenopprette funksjon av skadede ledd.

.

Årsaker og symptomer på nakkegikt

Før behandlingen av livmorhals assign artritt rheumatologist prøve for å bestemme den etymologi sykdom. Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av å oppnå et nøyaktig klinisk bilde.

Medisinsk praksis har vist at to typer leddgikt av nakkesøylen er de vanligste:

1. Slitasjegikt eller spondylose.
2. Revmatoid artritt.

Spondylose - begynner på grunn av forstyrrelser i ryggradenes struktur. endringer ofte oppstå på grunn av aldersrelaterte forandringer, dannelsen av bein sporer.

Er en ganske vanlig sykdom halsen leddgikt fordi prolaps eller fremskyting av nakkesøylen.

Sykdommen er preget av følgende symptomer:

• Sying bestrålende smerter.
• Muskelsvakhet i livmorhalsområdet.
• Crunching og snapping av nakken mens du svinger hodet.
• Kramper.
• Stivhet i bevegelsene.

Revmatoid artritt - begynner fordi tidligere overført infeksjonssykdom. De første tegn på sykdom er en plutselig betennelse som påvirker ben og ledd vev.

Ubeleilig betegnet medisinering i livmor leddgikt resulterer i ødeleggelse av brusk struktur.

Det kliniske bildet av sykdommen er som følger:

• Smerte syndrom. I de tidlige stadiene føles det utelukkende om morgenen. Pasienten har en sår hals, stivhet i bevegelser, hevelse.
• Rødhet i huden.
• Tingling i hender og føtter.
• Økning i størrelsen på cervikal lymfeknudepunktet.
• Høyt blodtrykk - som vanligvis observeres når alvorlige brudd struktur halsvirvler. I de senere stadier av revmatoid artritt påvirker indre organer og det kardiovaskulære systemet. Trykkfall i dette tilfellet blir et kjent symptom.
• Deformasjon av leddene. Inflammatorisk prosess påvirker den synoviale membranen i leddet. Som et resultat, om noen måneder er det degenerative endringer. Det finnes flere stammer som er karakteristisk for revmatoid artritt, de er:
  • svanens hals
  • Knappisying sløyfe
  • ulnar avvik

Ved de første symptomene på sykdommen må du søke profesjonell hjelp. Rettidig administrering av behandlingen gjør det mulig å stoppe progresjon av artritt og forhindre angrep av irreversible deformasjoner endringer.

Hvordan behandle cervical arthritis

Behandling av leddgikt er rettet mot å nå to hovedmål:

1. Stopp av den inflammatoriske prosessen.
2. Restaurering av mobilitet i nakken og andre grunnleggende funksjoner.

For å behandle leddgikt i livmorhalsområdet begynner kampen mot betennelse. Det anbefales å passere antibiotika. Indikasjoner for dette er forstørrede lymfeknuter på nakken, noe som ofte indikerer en smittsom sykdom i leddene.

Umiddelbart etter slutten av antibakteriell terapi, er injeksjoner av antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. NSAIDs reduserer puffiness og kjemper med betennelse.

Som lokalbedøvelse anbefales pasienten å bruke spesielle salver.

De mest effektive salver og geler for livmoderhalsgikt er laget på grunnlag av bie eller slangegift, de inneholder ofte NSAID-preparater.

Kilde: ponchikov.net

Del en artikkel i sosiale. nettverk:

kilde: http://zdorovyisustav.ru/bolezni-sustavov/artrit-sheynogo-otdela.html