Cerebrospinal brokk i nyfødte: behandling

Cerebrospinal brokk i nyfødte

Medfødt spinal brokk er en sjelden, men alvorlig utvikling av utviklingen. Denne feilen i ryggmargen manifesteres bare hos - 3% av nyfødte, og omtrent to tredjedeler av dem forblir deaktivert for livet.

Moderne midler til prenatal diagnose gjør det mulig å lære om tilstedeværelsen av spalting av ryggraden selv under graviditeten.

Endelig bekreftelse oppstår under studiet av fostervann-amniocentese.

Årsaker til spinal brokk

Spørsmålet om opprinnelsen til ryggmargens brokk er ikke studert nok. På grunn av dette kalte ulike medisinske forskere slike faktorer som påvirker sannsynligheten for utseendet:

• Mangel på vitaminer, og først og fremst, folsyre (vitamin B9). Det er anerkjent av de fleste forskere som den viktigste årsaken til sykdommen;
• Et kompleks av faktorer som fremkaller en rekke fosterabnormaliteter: tar alkohol og andre rusmidler inn Graviditetstid, forgiftning av kroppen, infeksjon av fremtidig mor med visse infeksjoner og parasitter, og osv.;
• Graviditet i tidlig alder;
• Arvelighet.

Nevralrøret til det ufødte barnet dannes i de første åtte ukene av svangerskapet. Det er på dette tidspunktet at virkningene av de ovenfor beskrevne faktorene kan provosere en utilstrekkelig infeksjon i ryggen på ryggraden.

På grunn av dette separeres en eller flere ryggvirvler i sone med spinøse prosesser.

I den resulterende feilen i utviklingen av fosteret kan det komme ut harde ryggmembraner, spinalvæske og til og med røtter av nerver.

Skjemaer av ryggradsbråk hos nyfødte

Leger deler ulike tilfeller av spinal brokk i lokalisering og strukturelle egenskaper. Plasseringen av defekten spiller en stor rolle for pasienten og legen som behandler ham, siden alvorlighetsgraden av symptomene og vanskeligheten ved å behandle patologien er avhengig av dette.

Den enkleste typen splitting, der det ikke er bråk som sådan, kalles latent (spina bifida occulta (lat.) - latent splitting av ryggraden).

I dette tilfellet diagnostiseres en ubetydelig deformasjon av en av ryggvirvlene, noe som ofte ikke forårsaker ulempe for pasienten.

I enkelte tilfeller vises milde nevrologiske symptomer, men uten betydelige helsekonsekvenser.

En mer alvorlig defekt i ryggraden oppstår en hernial spaltning.

Samtidig er fremtredende tydelig synlig og strekker seg utover huden. Oftest består det av meninger og væske.

I de alvorligste tilfellene går roten av brokk og ryggmargen selv ut.

Hernia i ryggmargen kan tilhøre en av tre typer lokalisering:

• I livmorhalsområdet - den sjeldneste varianten av en brokk. Det påvirker den øvre delen av ryggmargen, som innerverer musklene i nakken, ansiktet og leddbåndene. Følgelig kan koordineringsevnen til disse og alle nedre delene brytes ryggrad, som påvirker motoraktiviteten til både øvre og nedre ekstremiteter, og også hjerte og lunger;
• I brystområdet - skjer oftere enn i livmoderhalsen, men fortsatt mye sjeldnere enn i lumbalen. Brudd på nakke, ansiktsmuskler og strupehode er utelukket, men risikoen er, i tillegg til lemmer, luftveiene og hjertet, samt indre organer (mage, milt, lever, 12-finger tarmen);
• Lumbosacral regionen - de vanligste misdannelser som påvirker underekstremitetene, blære og rektum, noen ganger nyrene og reproduktive organer.

Uansett hvor splittingen er lokalisert, bestemmer alvorlighetsgraden av symptomene graden av fremspring av komponentene i ryggmargen.

Ifølge det er patologi ansett for å være en av de fire former for cerebrospinal brokk:

• Meningocele - mild form for sykdommen som er kjennetegnet ved gjennomtrengning av den myke rygg defekten utelukkende skall. Ryggmargen selv forblir riktig formet og i stand til;
• Meningomielocele - i tillegg til membranen observeres fremspring av ryggmargsstoffet. Strukturen av nevrale røret er ødelagt, neurologiske symptomer vises;
• Meningoradikulotsele - dannet i den deformerte ryggvirvlene hull strekker seg utenfor legemet som et skall, og de ryggmargs-nerverøttene, selv om det nevrale rør forblir på plass;
• Myelocystocele - den mest alvorlige formen for anomali, hvor ryggmargen fra innsiden er strukket cerebrospinalvæske, nødvendig for ernæring av celler og vev i nerven system). Som et resultat er strukturen i ryggmargen nesten helt ødelagt, noe som er vanskelig å gjenopprette og hvilken som helst behandling.

I tillegg til alle de ovenfor beskrevne skjemaene oppstår i svært sjeldne tilfeller de alvorligste komplikasjonene, forårsaket av en kombinasjon av hernia med en svulst.

Vanligvis er disse godartede lipomer eller fibroider, festet på membranene, rotler eller indre strukturer i ryggmargen.

Svulsten degenererer ikke til ondartet formasjon, siden den fjernes sammen med bulging under operasjonen, eller til dette punktet oppstår et dødelig utfall.

Symptomer på spinal brokk

Manglende taktil og / eller smertefølsomhet;

• Parese, lammelse og underernæring av den nedre og i sjeldne tilfeller øvre lemmer;
• Dysfunksjon av bekkenorganene, spesielt musklene i blæren, anus og kjønnsorganer.
• Krenkelse av koordineringen av arbeidet i hjertet, lungene, fordøyelses- og endokrine systemorganer er sjeldent når det gjelder brokk i livmorhalskreft eller thorax.

Ovennevnte symptomer fører til sekundære komplikasjoner:

• Atrofi av lammede muskler, fravær av temperaturregulering på grunn av tap av hudfølsomhet, hevelse, trofasår på huden av immobiliserte lemmer;
• Fleksjonskontrakturer (immobilitet av ledd, som til slutt blir irreversibel);
• Bedsores i baken og bakre ryggen;
• Inkontinens av avføring og urin.

Diagnose av ryggradsbrød hos nyfødte

For en nøyaktig diagnose av ryggradsbråk, er det nødvendig med en fullstendig medisinsk undersøkelse, som starter med en anamnese.

Ved kontakt med en lege etter fødsel, hvor det ikke ble funnet noen patologier, blir det særlig oppmerksom på alderen indikatorer under manifestasjon av symptomer på sykdommen (svakhet i lemmer, tegn på atrofi og hemmet aktivitet muskler).

Følgende diagnostiske prosedyrer er obligatoriske:

• En undersøkelse hos nevrolog, hvor vurderingen av motoraktivitet, kontroll av muskeltonen i lemmer, påvisning av fremspring og fiksering av relevante medisinske indikatorer;
• Transilluminering er en spesiell lysskanning, på grunn av hvilken det er mulig å oppdage og karakterisere innholdet i det herniale fremspringet;
• Kontrast myelografi er en intravenøs injeksjon av kontrastmedium som akkumuleres i visse deler av ryggmargen. Gir en ide om strukturen av skader på ryggmargen under dannelsen av en brokk;
• Studie av lagdelte bilder av magnetisk resonans eller beregnert tomografi av ryggraden, spesifisering data om brudd i ryggmargen og gi mulighet til å forutsi videre utvikling av patologi;
• Konsultasjon med en nevrokirurg for å fastslå muligheten for kirurgisk inngrep.

Behandling av spinal brokk hos nyfødte

Den eneste anerkjente metoden for behandling av spina bifida med spinal brokk er kirurgi.

Kirurgisk inngrep i dette tilfellet kreves så snart som mulig, best av alt - allerede i den første uken i pasientens liv.

For å hindre trusselen mot liv og helse til det nyfødte er det bare mulig med fullstendig fjerning av hernial sac og fjerning av defekten mellom deformerte vertebrae.

I noen tilfeller, med mild form av sykdommen (meningocele er liten i størrelse, som ikke gir brudd motor aktivitet og følsomhet, samt opprettholde normal hud), er operasjonen nødvendig å utsette.

Hastig kirurgisk inngrep kan føre til skade på de viktige spinalstrukturer, som vil forårsake de samme nevrologiske lidelsene som må unngås.

Enhver annen vertebral brokk krever akutt obligatorisk kirurgi.

Postoperativ terapi

Å overføre en slik operasjon til en hvilken som helst baby vil kreve en lang rehabiliteringsperiode.

Det nyfødte trenger nøye omsorg, vedlikehold av upåklagelig hygiene, terapeutisk massasje, fysioterapi, gymnastikk og forebygging av forstoppelse.

Listen over konservative tiltak inkluderer også profylakse av trykksår, trening av urinfinkter blære og anal åpning, behandling av spinal deformiteter og korreksjon med støttende korsetter.

Vanligvis oppstår utvinning fra spinal brokk på to måter:

• Etter fjerning av meningocele og gjennomføring av alle nødvendige rehabiliteringsprosedyrer, fortsetter utviklingen av barnet normalt. I de fleste tilfeller vokser slike barn i stand til å lede en aktiv livsstil.
• Eliminering av hernia meningomielocele, meningoradiculocele og meningocystocele kan forårsake visse vanskeligheter, både under operasjonen og etter det. Riktig etterlevelse av rehabiliteringstidspunktet bidrar til å unngå brudd på motoraktiviteten til lemmer, men det er ikke nødvendig å forvente det samme fra bekkenorganets funksjoner. Inkontinens av urin og avføring kan vare mye lenger enn hos vanlige barn. I voksen alder, selv om ekstreme tegn på helse vedvarer, oppdages infertilitet hos kvinner og hos menn - erektil dysfunksjon.

Forebygging av spina bifida

Siden spinal brokk er en medfødt uregelmessighet av utvikling, er forebygging av denne sykdommen eliminering av årsakene, selv før unnfangelsen.

Det primære tiltaket er å sikre det fremtidige barnet med alle nødvendige sporstoffer og vitaminer.

Hvis selv graviditet er uplanlagt, kan bruk av narkotika og tilhørende matvarer begynne etter unnfangelsen - jo tidligere jo bedre.

Enhver fremtidig mor bør konsultere en gynekolog og konsultere om sykdommene som utvikler seg i fosterdannelsesstadiet. Legen skal snakke om måter å sikre barnets fordelaktige på.

For begynnelsen stoppes de fleste farmasøytiske preparater i minst de første åtte ukene, mens nevrale røret dannes i embryoet.

Også, ikke bli involvert i kosmetikk, det samme gjelder for alle husholdnings kjemikalier.

kilde: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Hva provoserer utviklingen av spinal brokk hos nyfødte enn det er farlig

Svært å svare på behandlingsmetoder for spinal brokk hos nyfødte, forekommer i 60% av alle tilfeller av sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Fullstendig kurere denne sykdommen hos spedbarn er umulig, men med betimelig tiltak tatt, kan redusere antallet og intensiteten av komplikasjoner og hjelpe barnet til å lede en relativt normal livet.

Hva er en spinal brokk?

Cerebrospinal brokk i en nyfødt er en medfødt sykdom, hvis etiologi ennå ikke er blitt klarlagt til slutt. Det er ubestridelig bevis på at mangelen på vitaminer og mineraler i et barns kropp kan føre til utvikling av patologi.

Sykdommen er ofte ledsaget av clubfoot, hydrocephalus (hydrocephalus), samt relaterte sykdommer assosiert med brudd på urinrøret og fordøyelseskanalen.

Medfødt ryggradssneksel i fosteret er i de fleste tilfeller dannet i lumbosakralområdet, mindre ofte i thorakregionen. Avhengig av de kliniske manifestasjonene er det vanlig å skille flere typer patologiske forstyrrelser.

Medfødte spinal hernia inkluderer:

• Spina bifida occulta - en sykdom som ofte oppdages ved en tilfeldighet, på grunn av de skjulte sprekkene i buene. Ved en patologi er det ingen hernial fremspring. Lokalisering - sakral eller lumbal. Lukket spinal brokk er det enkleste å behandle.
• Meningocele - lokalisering i ryggradens sakrale område. For patologi er ryggradens ryggrad, fremspringet i ryggmargenhylsen karakteristisk.
• Mielomeningocele - en karakteristisk forskjell av sykdommen er involveringen i fremspringet av ikke bare skallet, men også vevet i ryggmargen. Hernia ser ut som en hjerneplate låst inn i røret. Grå og hvitt materiale har en uregelmessig form.
• Mielocystocele - en alvorlig form for sykdommen, med karakteristiske forstyrrelser i ryggmargens struktur. Konsekvensene av cerebrospinal hernia mielocystocele hos spedbarn kjennetegnes ved parese av underlempene, nedsatt funksjon av bekkenorganene. Patologi kjennetegnes av rikelig akkumulering av væske som kommer inn gjennom det kraftig utvidede spaltet i vertebrae.
• Rachischisis - en sykdom preget av fullstendig spaltning av membraner, cerebrospinalvæske, deler av ryggraden og bløtvev. Spedbarnsdødelighet med cerebrospinal brokk Rachischisis hos nyfødte er 100%.

Diagnosen "medfødt spinalbrød" betyr i nesten alle fall at foreldre må lære å ta vare på et sykt barn. Tidlig utnevnt og korrekt utført behandling øker sjansene for en relativt normal utvikling av barnet.

Hvorfor et barn er født med cerebrospinal brokk

Som allerede nevnt er årsakene til cerebrospinal brokk i et barn ennå ikke fullt ut forstått. Patologi er medfødt, men den genetiske avhengigheten av sykdommen er utelukket.

Utseendet til en brokk er ikke påvirket av at nærstående eller foreldre hadde en lignende avvik.

Hittil har følgende årsaker til ryggradsmedlemmenes medfødte brokk blitt identifisert:

• Mangel på essensielle stoffer for utvikling av foster. Selv om forekomsten av brokk er påvirket av mange kjemiske og fysiologiske faktorer, er det ifølge eksperter at katalysatoren av sykdommen er mangel på folsyre i mors kropp.
• Smittsomme sykdommer - i fare er nyfødte, hvis mødre har hatt en smittsom sykdom i begynnelsen av svangerskapet. Infisert spinal hernia forekommer i ca 20-30% av tilfellene.
• Traumatisk faktor - årsaken til sykdommen er gjentatt abort, traumer under graviditet.
• Psykosomatiske sykdommer - det har vist seg at stress og en alvorlig emosjonell belastning ofte blir en provokerende faktor eller en katalysator for utbruddet av en brokk.

Behandling hos nyfødte er forbundet med risiko for funksjonshemning. Til dags dato er den beste metoden for terapi å forhindre utvikling av sykdommen. Forebyggende tiltak inkluderer riktig daglig rutine, en kompetent valgt diett, som minimerer stress under hele svangerskapet.

Hva er farlig spinal brokk i en baby

Cerebrospinal brokk gir praktisk talt ikke til behandling. I hjemmeklinikker er terapi i utgangspunktet redusert for å eliminere konsekvensene av sykdommen.

Resultatet av patologien er:

• Funksjonshemming - av dyktige behandling, inkludert kirurgi, fysioterapi, massasje og spesiell diett, vil barnet være i stand til å leve et relativt normalt liv. I tilfelle komplikasjoner vil du ikke kunne unngå rullestol. Ofte, i tillegg til lammelse av lemmer, observeres ufrivillig vannlating og avføring. Den fysiske utviklingen av barnet ligger bak det vanlige, men generelt, underlagt kompetent behandling, kan han få opplæring og leve et fullt liv.
• Fatal utfall - hydrocephalus fører til stadig økende trykk i hjernen, til slutt fører det til barnets død. I alvorlige tilfeller (Rachischisis) død oppstår på grunn av deling av bløtvev og ryggmargen, og spinal endringer uforenlig med liv.

Barnets selvhelbredende evne er fraværende. I stedet for å forvente et mirakel, er det bedre å starte en kompetent behandling så tidlig som mulig!

Hvordan avgjøre om et barn har spinal brokk

Sykdommen er preget av uttalt symptomer, som inkluderer:

1. Lammelse av ekstremiteter.
2. Tap av følsomhet.
3. Problemer med vannlating og avføring
4. Forstyrrelser i indre organer: nyrer, tarmene, blæren.
5. Hydrocephalus.

Siden symptomene kan indikere andre sykdommer, utføres differensial diagnostikk av medfødt ryggradsbråk hos barn. For å bekrefte diagnosen er det ofte nødvendig med radiografi eller MR.

Etter at sykdommen er undersøkt, er koden tilordnet ICD og hensiktsmessig behandling foreskrevet.

I vest er mye oppmerksomhet til tidlig definisjon av en brokk, under utvikling av fosteret.

Dette gjør det mulig å utføre en vellykket operasjon for å fjerne bølgen og nesten fullstendig gjenoppretting av barnets helse.

Når spinalhernias opereres på nyfødte

Kirurgisk behandling av medfødt spinal brokk hos barn foregår enten i perinatalperioden, eller etter at barnet er født.

Perinatal kirurgi

Det regnes som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling. Operasjonen utføres i perioden 19-26 uker fra begynnelsen av svangerskapet. Essensen av kirurgisk behandling er redusert til lukning av en anatomisk abnormitet i ryggradenes struktur.

Som et resultat vender ryggmargen tilbake til stedet, så mye som mulig beskyttet mot mulig skade.

Forvaltning av arbeid med spinal brokk i fosteret utføres ved hjelp av keisersnitt.

Naturlig fødsel kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Som praksis har vist, er konsekvensene av perinatal kirurgi hos spedbarn nesten usynlige. Pleie av barnet reduseres for å opprettholde tarmens og blærens normale arbeidskapasitet og konstant overvåking av en spesialist.

Dessverre er denne typen operasjon, samt rygg brokk kirurgi hos premature barn, utført utelukkende i "Vesten" og en israelsk sykehus.

Innenriks kirurgi sentre gradvis introdusere slike metoder for behandling, men i øyeblikket, bare svært få spesialister er i stand til å utføre denne type operasjon.

Postpartum kirurgi

Etter levering er kirurgisk inngrep bare effektiv de første dagene. Etter dette er det mulig å fjerne veksten, men etter operasjonen oppstår et uhell uunngåelig.

Livet etter operasjonen i dette tilfellet vil bli forbundet med vanskelighetene forbundet med barnets mentale og fysiske retardasjon. Over tid kan det være behov for en andre operasjon.

Resultatene av behandlingen påvirkes av intensiteten av veksten og alvorlighetsgraden av patologiske forandringer. Levetid avhenger av type brokk, samt på nærvær av hydrocephalus.

Ytterligere metoder for kirurgisk inngrep

Under gjenopprettingsperioden for et barn etter en operasjon for å fjerne en brokk, kan det være nødvendig med ekstra kirurgisk inngrep:

• Shunting - bidrar til å redusere presset av hydrocephalus på barnets hjerne og fjerne overflødig væske.
• Eliminering av anatomiske anomalier i ryggradenes struktur.
• Ortopedisk behandling.
• Restaurering av tarmen og blæren.

Etter den kirurgiske behandlingen er det i hvert tilfelle en lang rehabilitering nødvendig.

Anestesi under operasjon er foreskrevet bare etter definisjonen av samtidig patologier. Brokk kan påvirke funksjonen til nyfødtens nyrer og lever. I slike tilfeller behandles anestesi med ekstrem forsiktighet.

Der operasjoner på medfødt cerebrospinal brokk utføres

Ortopedisk og rehabiliteringsklinikker for å fjerne og behandle virkningene av fjerning av rygg brokk er lokalisert i Israel og Russland.

• Israels klinikker - håndtere dette problemet med nevrokirurger, som leder resepsjonen på sykehuset. Rabin, MC Herzliya, samt barnehelsesenteret Schneider.
• I Russland behandles medfødt spinalhernia i noen av de nevrokirurgiske sentrene. Kvalifisert hjelp og konsultasjon av spesialister, relatert til ryggradssvikt hos nyfødte, finnes i Neurokirurgisk klinikk for barnas alder i Russland. Polenov, som ligger i St. Petersburg, på gaten. Mayakovsky 12. Eller på instituttet. Bechterew (st. Bechterew 3. St. Petersburg).

Resultatene av behandlingen er i stor grad avhengig av kvalifikasjonene til kirurger, samt på graden av vekst av brokk. I ca 30% av tilfellene er det mulig å oppnå mer eller mindre stabil tilstand av helsen til barnet.

Hvilken rehabilitering er nødvendig etter operasjonen

Vanligvis er rehabiliteringssentre lokalisert nær klinikkene i nevrokirurgi og er en gren av sykehuset. Store medisinske sentre samarbeider med sanatorier for barn. Så, etter behandling i den israelske klinikken, avtar ofte behandling med spinal brokk, i et pensjonat som ligger ved bredden av Dødehavet. Dette gjør det mulig for kirurgen som utførte operasjonen til å overvåke pasientens gjenopprettingsprosess og gjøre tilpasninger til rehabiliteringsmetoder. Under gjenoppretting utføres følgende prosedyrer:

• Massasje med en medfødt brokk - bidrar til å gjenopprette mobiliteten av lemmer, og sikrer også strømmen av blod til det skadede området. Massasjens egenskaper er at alle bevegelser utføres spesielt forsiktig for ikke å skade barnets bein.
• Øvelser treningsterapi. Etter fjerning av fremspringet går mobiliteten gradvis tilbake til barnet. Fysiske øvelser bidrar til å oppnå en stabil remisjon. De første klassene holdes i vannet. Hvis barnets gang etter spinal brokk ikke gjenopprettes, utpekes en rullestol.

Adresser til sanatorier og rehabiliteringssentre finner du på nettstedet til klinikken som utfører kirurgisk behandling.

kilde: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Cerebrospinal brokk er en medfødt anomali

Cerebrospinal brokk - medfødt anomali av ryggraden og ryggmargen, oppstår på grunn av ikke smeltet mellom ryggvirvler, mellom dem dannet en lumen og en del av ryggmargen med nerve røtter, utstikkende mellom ryggvirvlene.

I de fleste tilfeller forekommer patologi i lumbosakral regionen, mindre ofte i livmorhalsen, thoracic ryggraden.Dette er en svært alvorlig sykdom, og klinikken er avhengig av graden av usikkerhet i ryggvirvens nervesvev.

Hidtil er spinal brokk diagnostisert i 50% av alle lesjoner i muskel-skjelettsystemet.

En unormal defekt kan identifiseres selv i livmor, dette gjør det mulig å ta forebyggende tiltak, selv før barnets fødsel.Etter å ha oppdaget fosterets patologi, er det alltid råd til leger å avbryte graviditeten.

Men ikke hver mor vil bestemme seg for slike radikale tiltak, så hvis en kvinne bestemte seg for å gi liv til en baby, så rett etterpå fødsel er det nødvendig å begynne behandling av spinal brokk, dette vil bidra til å forhindre tilstedeværelse av alvorlig funksjonshemning i fremtid.

årsaker

Klinikken for i dag er ikke avslørt av forskere. Men vi vet at en viss rolle i riktig utvikling av fosteret spiller en mangel på vitaminer og sporstoffer, spesielt i et stort antall folsyre er nødvendig, for riktig dannelse av nervesystemet barnet.

Negativ innflytelse på dannelsen av en brokk i fosteret har ukontrollert bruk av narkotika, bruk av alkoholholdige legemidler.

Cerebrospinalvæsken er dannet i de første ukene av svangerskapet, i løpet av denne perioden, de spesifikke faktorer som kan påvirke utseendet på rygg brokk i fremtiden baby.

Typer og klassifisering

Plasseringen av ryggradsbrøken er en viktig faktor for pasienten og legen. Tross alt påvirker det direkte en persons liv og kompleksiteten av behandlingen. Spalting av ryggraden er delt inn i følgende typer:

Skjult, manifesterer seg som en enkel form av sykdomsforløpet. Karakterisert ved skade på strukturen til en vertebra.

En person med denne typen brokk føler ikke noen spesielle smerte symptomer.Det eneste stedet usunn ryggvirvel palpasjon er det en liten innrykk.

Visuelt i stedet for den frigjorte vertebraen, ses hyperemi med hår.

Herniated, denne typen patologi medfører alvorlige konsekvenser og symptomer.

I de fleste tilfeller kan nervespirene oppfylle sin funksjon normalt, men hvis de er overrasket, babyen er født med et kompleks av nevromuskulære lidelser og en rekke somatiske sykdommer.

I sjeldne tilfeller kan hver art bli ledsaget av en komplikasjon i form av en svulst.I utgangspunktet legges godartede lipomumorer til brokk.

De er plassert på skallet i ryggmargen eller på prosessene i de intervertebrale skivene.

Svulsten kan ikke omdannes til en malign form, siden den fjernes sammen med brokk under operasjonen.

Klassifisering av sykdommen:

• Meningocele (meninges). Med en slik patologi av symptomer fra siden av nervesystemet blir det ikke observert, fordi hjernen er dannet som er det nødvendig at bare visuelt merke til en liten forhøyning på ryggsøylen, dekket med fortynnede hud dekke. Symptomatologi er karakterisert ved at størrelsen av ryggmargen buler med nerverøtter og skjell fra brokk. Plasseringen av lokaliseringen og innholdet i svulsten. Den mest oppmuntrende prognosen er en liten svulst med bare Meningotocele utbuktende;
• Mielomeningocele - i dette tilfellet er fremspringet fanger mater av ryggmargen vev (Mielomeningocele). Nerverøtter kommer delvis inn i hernialtumoren. Som et resultat har hjernesubstansen uregelmessige, buede former;
• Mielocystocele - meget kraftig strømning omfatter brudd CSF struktur. Mielocystocele spedbarn manifestert parese i bena, et stort orgel lidelser og bekken funksjon. For typisk klynge brokk cerebrospinal fluid mottatt gjennom den store åpningen brokk;
• Rachischisis er den mest alvorlige og uhelbredelige patologi. Den har et komplett nederlag i ryggmargen, vertebrae og myke vev i kroppen. I dette tilfellet er hjernen helt på overflaten, og er ikke beskyttet av huden. Ifølge statistikken ender 100% av babyene med å fly.

Herniated ryggmargen med ulike defekter fra nervesystemet og parese av nedre lemmer. I de fleste tilfeller forekommer det med komplikasjoner, i form av ufrivillig vannlating og tarmbevegelse.

En skjult form for patologi, er sjelden manifestert av noen symptomer og lidelser i menneskekroppen. Sammenlignet med åpen spaltning:

• Lammelse av nedre ekstremiteter, fullstendig eller delvis;
• Hydrocephalus (væskeakkumulering i hjernen);
• Forstyrrelse av mage-tarmkanalen, leveren, nyrene;
• Brudd på nervesystemet: epilepsi, nervøsitet, tap av kroppsfølsomhet;
• Asymmetri og unaturlig plassering av bena.

diagnostikk

Sykdommen kan fastslås når barnet fortsatt er i livmor. Og også:

• Patologi av utviklingen av spalting av vertebrale skiver vil bli vist ved ultralyd i perinatal forskning. Indikasjonen av en klinisk studie av blod og fostervann fra en gravid kvinne for nærvær av alfa-fetoprotein indikerer også en unormal utvikling av foster
• Etter fødselen av spinalprotesen, er den synlig, ikke med et væpnet blikk. Det ser ut som en pose, dekket med en gjennomsiktig hud med en væske hemmelig inne. I sjeldne tilfeller kommer spinaldelen ut;
• For nøyaktig diagnostisering og forfining av type brokk, er det nødvendig med en røntgenundersøkelse, MR-eller CT-skanning brukes til å oppdage samtidige lidelser i kroppen.
• Den nevrologiske undersøkelsen inkluderer en evaluering av muskeltonen, styrken som barnet fastholder underbenene på overflaten, og innholdet i hernialsekken tas.

behandling

Det er en effektiv måte å behandle vertebral brokk,men dessverre utføres det bare i utlandet.

Operasjonen utføres når fosteret er i livmoren i ca. 20 - 25 uker med graviditet.Essensen av kirurgi er å stenge patologien i ryggraden.

Som et resultat vender ryggraden tilbake til sitt sted, og vertebralfissuren lukker. Som statistikk viser, er konsekvensene av perinatal inngrep hos et barn etter fødselen sjelden merkbar.

En rettidig tilbaketrekking og utførelse av all legenes instruksjoner, vil sikre sitt liv full og sunn person.

Medfødt spinal brokk, er det veldig vanskelig å behandle. Sjelden kurere og sette barnet på føttene er mulig i sjeldne tilfeller.

Pasienten skal alltid sees av legen, da faren for å komplisere sykdommen ikke vil forsvinne i seg selv.

Hvis det oppdages en ryggradssneksel hos en nyfødt, er det nødvendig med en nødsituasjon eller planlagt operasjon, avhengig av sykdomsklassifisering.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi i de første tre dagene av babyens liv. Noen av vitenskapens armaturer er av den oppfatning at kirurgisk inngrep ikke er nødvendig.

Det viktigste er å ta en viktig og riktig beslutning.

Kreves for en grundig undersøkelse og diagnostisering av skader å ta hensyn til alle risikoer og komplikasjoner etter operasjonen.

kilde: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Cerebrospinal brokk i nyfødte: årsaker, behandling

Herniated ryggrad er den vanligste kjøpte sykdommen forårsaket av mange årsaker.

Men tilfeller av medfødte misdannelser og der, som et resultat av feil utvikling av fosteret, det utvikler seg før fødselsskader.

En slik avvik er spinal brokk hos nyfødte.

Anatomiske årsaker denne ødeleggende sykdommen - hypoplasi spinous prosesser av ryggvirvler som danner spinalkanalen (neural rør) i slik at de ikke henger sammen og ryggraden er dannet spalting, noe som kan forlate huset eller til og med ryggmargen til nerve prosesser. Spinal brokk er dannet.

Årsaker til spinal brokk

Vertebrate cleavage har mottatt det latinske navnet spina bifida.

Det er tre grader av denne feilen

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• Spina bifida occulta regnes som den letteste latente form for spaltning. Ingen eksterne fremspring blir observert. I ryggraden - en skjult defekt, uttrykt i form av et gap i stedet for ikke-rotasjon av buene. På baksiden kan det være en fovea, et stort pigmentert flekk eller en lapp med rikelig embryologi
• Meningocele - den gjennomsnittlige graden av ryggraden, hvor bare ryggmargen går utover. Utgangen av ryggmargen og nerveendene forekommer ikke
• Myelomeningocele - den mest alvorlige graden av fare for en fødsel defekt: ut av ryggmargen blir presset sammen med nerverøtter

Symptomer på spinal brokk hos nyfødte

• Lammelse av bena
• Tap av følsomhet under nivået av brokk
• Forstyrret peristaltikk i tarmen
• Dysfunksjon av nyrer, blære og rektum
• hydrocephalus

Medisinsk personale i fødeavdelinger har sett disse nyfødte med dannelsen av posen på ryggen, oftest i lumbosacral ryggraden. En annen funksjon - prohibitivt store hodeskallen forårsaket av hydrocefalus (cerebralt ødem) - akkumulering av væske inne hjerneventriklene. Årsaken - i den ødelagte sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken forårsaket av en medfødt defekt - spinal brokk.

Hydrocephalus fører

• å sakte utvikling
• alvorlig hodepine og nevrologiske lidelser
• kramper
• epilepsi
• svakhet i ekstremiteter
• dårlig syn, strabismus, rulle opp elever
• til slutt (med økende trykk på hjernen) - til døden

Biologiske årsaker til anomalier

De biologiske årsakene til cerebrospinal brokk er ikke fullt ut forstått, men ifølge resultatene av langvarige observasjoner, kom doktoren til den konklusjon at årsakene i det hele tatt kunne være:

1. Genetiske abnormiteter
2. Utsatt alvorlig sykdom under graviditet
3. Utilstrekkelig inntak av folsyre - det viktigste vitaminet til en gravid kvinne
4. Bruk av alkohol av mor, medisiner, kjemisk forgiftning
5. For unge mødre

Takk Gud, at en slik mangel blir observert ganske sjelden: Omtrent , -, % av det totale antallet nyfødte, det vil si ca. 1-2 barn per tusen.

Fødsel med slike traumer gjør ofte barnet i stand til å fullføre funksjonshemming, siden vi ikke behandler ryggraden i nyfødte.

Betydningen av behandlingen reduseres ofte bare

• for å kontrollere hydrocephalus
• hygiene prosedyrer
• utnevnelsen av et spesielt kosthold
• fysioterapi

Derfor må alle kvinner i fare gjennomgå en særlig nøye overvåking av fremtidens barns utvikling og stadig besøke legen.

Og husk at barnets helse er avhengig av dem, og kriminalitet i løpet av svangerskapet for å drikke, røyke, spise svært aktive stoffer, forsømmer vitaminer.

Behandling av medfødt cerebrospinal brokk

Kvalitativ diagnose og behandling av cerebrospinal brokk av nyfødte utføres for tiden bare i vestlige klinikker.

Hovedvekten utenlandske leger har gjort på prenatal behandling av moderat og alvorlig grad av spinal brokk:

Behandling foregår i livmoren til den blir født.

Og dette er en svært rimelig avgjørelse, siden nesten alle symptomene på sykdommen, i tillegg til tap av følelse, hvis den finnes, kan elimineres ved hjelp av prenatal kirurgisk operasjon.

Prenatal diagnose av cerebrospinal brokk er som følger:

• Moderens blod analyseres for alfa-fetoprotein (germinal protein)
• Gjennomført ultralyd av fosteret
• En punktering av amniotisk blære (amniocentese)

Kirurgisk behandling

Kirurgisk prenatal behandling utføres mellom den 19. og 26. uke av graviditet og består i å lukke den anatomiske defekten i føtal ryggraden. Dette gir deg mulighet til å "returnere" ryggmargen til stedet der den blir beskyttet mot ytterligere skade.

Etter operasjonen anbefales ikke fødsler på en naturlig måte: For å forhindre fødselstrauma er det bedre å ty til en keisersnitt.

For de samme babyene, som dessverre ikke merket brokk før levering, og de kom til eksistens med denne anomali, ble det utviklet en annen kirurgisk behandling:

1. Behandling av hydrocephalus ved shunting
2. Eliminering av anatomiske defekter i ryggraden
3. Ortopedisk behandling av skoliose, bein og ledd deformiteter som oppstår fra spinal brokk og andre problemer
4. Restaurering av tarmperistalitet og blærearbeid

Konservativ behandling

Konservativ behandling av spinal neovaskulær brokk er rettet mot å stoppe deformasjonen av ryggraden og holdbarheten. Den inkluderer:

• Terapeutisk fysisk trening
• fysioterapi
• Bruk av støttende korsetter
• Prosedyrer for å kontrollere tarmens og blærens funksjon

Denne tilnærmingen er rettet mot å forbedre barnets livskvalitet, så mye som mulig sin uavhengighet og for fremtiden fri tilgang til samfunnet.

kilde: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Herniated ryggmargen hos barn og voksne: årsaker, diagnose og behandling

Cerebellar brokk er en ganske alvorlig patologi, som er en medfødt anomali, som et resultat av hvirvlene ikke lukker, men danner et gap.

På grunn av dette kommer deler av ryggmargen og dens membran ut under huden. Ofte er denne patologien dannet i den nedre delen av ryggraden, men kan også forekomme på andre steder.

Dette er en svært alvorlig sykdom, hvorav alvorlig avhenger av hvor mye nervesvevet er berøvet beskyttelse.

Hvor alvorlig er denne sykdommen?

I dag diagnostiseres cerebrospinal brokk i intrauterin perioden, noe som gjør det mulig å ta forebyggende tiltak før barnets fødsel.

Nesten alltid splitting av ryggraden er en indikasjon for å avbryte graviditet, da spinal brokk hos nyfødte regnes som en svært alvorlig utviklingsmisdannelse.

Men hvis kvinnen fortsatt har en beslutning om å føde, så etter fødselen, foreskrives barnet radikal behandling for å forhindre utvikling av alvorlig funksjonshemming.

Spinal brokk hos voksne er også ledsaget av alvorlig funksjonshemning, fordi den ikke tillater bevegelse av nedre lemmer og fører til inkontinens av urin og avføring. En person uten hjelp kan ganske enkelt ikke eksistere.

Hvorfor kan en brokk oppstå?

Årsakene til spalting av ryggraden er ennå ikke fullstendig uttalt.

Fosteret under intrauterin utvikling kan påvirkes av ulike faktorer: kjemisk, biologisk, fysisk.

De fleste forskerne kom til enighet om at fremveksten av ryggradsbrød kan føre til mangel på vitaminer i moderens kropp, særlig folsyre.

Selv om spalting av ryggraden er en medfødt patologi, men av sin natur anses den ikke for genetisk. Men hvis et barn med en slik anomali allerede var unnfanget, så er risikoen for sin forekomst stor i den påfølgende graviditeten.

For å forhindre unnfangelse av det neste barnet med en splittet ryggraden før graviditeten begynner en kvinne må gjennomgå en foreløpig opplæring, ved hjelp av et sett med alle nødvendige vitaminer og mineraler.

I en voksen menneskelig ryggrad oppstår bråk fra å falle fra en høyde, løfte vekter, som følge av kollisjon eller påvirkning.

Typer av spinal brokk

Slike patologi er av følgende typer:

• Skjult, som er preget av mild form og et brudd på strukturen på bare en vertebra. De fleste som har en lignende brokk, ingen symptomer, bare i det berørte området av ryggraden, er det en liten depresjon.
• Brokk, som forårsaker en alvorlig mangel i beinene. Patologi har en ekstern manifestasjon, uttrykt i et hernialt fremspring med ryggmargen i den, sammen med membranene og cerebrospinalvæsken. Oftest er nerverøtter og trunker ikke skadet og fortsetter å fungere normalt. I mer alvorlige tilfeller kan det oppstå ryggradsinnfangning i hernialsekken sammen med membranene, trunksene og nerverøttene. I dette tilfellet leds patologien av alvorlige forstyrrelser i motoraktivitet og følsomhet.

Symptomer på patologi hos nyfødte

Medfødt spinal brokk manifesterer seg som følger:

• lammelse av beina;
• nedsatt tarmmotilitet
• tap av følsomhet under stedet for brokkdannelse;
• et brudd på blæren, nyre og rektum.

Et annet symptom preget av spinal brokk hos barn er en veldig stor størrelse på skallen, forårsaket av hjernefallet (hydrocephalus), det vil si i hjernens ventrikler er det opphopning væske. Det bidrar til dette brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, som skyldes cerebrospinal brokk.

Hydrocephalus fører ofte til anfall, forsinket utvikling, epilepsi, nevrotisk forstyrrelser, alvorlig hodepine, strabismus, dårlig syn, rulle opp elever, svakhet i ekstremiteter. Med et veldig sterkt trykk av væsken i hjernen, oppstår døden.

Symptomer på sykdommen hos voksne

Herniated ryggmargen hos en voksen er preget av følgende symptomer:

• • Nummen av huden på fot, lår eller underben, følelse av følelsesløshet eller prikken.
  • Smertefulle opplevelser når man bøyer seg.
  • Kompleksiteten til å kontrollere musklene i foten, låret, shin.
  • Alvorlig smerte som oppstår i lumbale ryggrad, gir til bena, mage, lyskeområde.
  • Intensiv svette.

Hvordan er patologien diagnostisert?

Diagnose av en brokk begynner med innsamling av en medisinsk historie: alderen der svakhet i nedre ekstremiteter og det var en tynning av beinmuskulaturen, og også når bevegelsen ble veldig det er vanskelig.

Pasienten må nødvendigvis vende seg til en nevrolog som vurderer styrken av motoraktiviteten til underdelene, hvor mye muskeltonen senkes i beina, og undersøker også ryggraden for å avsløre den eksterne hernialen divertikkel.

Diagnose av brokk inkluderer:

• Transilluminering, hvor innholdet i hernialsekken vurderes.
• Kontrast myelografi. I så fall vurderer du hvor ille skadet ryggmargen, introduserer for dette intravenøst ​​en kontrast substans, som begynner å samle seg i brokk,
• Datamaskin og magnetisk resonansavbildning, brukt i ryggraden til lag for lag for å studere ryggmargen. De oppnådde dataene tillater å avsløre en patologisk region i strukturen i vertebrale kanaler og stedet der brok og innholdet er plassert.

Det er også nødvendig å konsultere en kirurg og genetikk.

Identifikasjon av anomali i fosteret under intrauterin utvikling utføres som følger:

• ved hjelp av en planlagt ultralyd under svangerskapet;
• levering av blodprøver for vedlikehold av alfa-fetoprotein av en kvinne i løpet av svangerskapet;
• Studie av fostervann ved å punktere membranene.

Beslutningen om å avbryte graviditet eller ikke, gjør en høring av leger, basert på alvorlighetsgraden av patologien og ønsket av kvinnen selv.

Konservativ behandling av vertebrale anomalier

Herniated ryggmargen er en svært alvorlig lidelse, derfor er noen form for tradisjonelle behandlingsmetoder kategorisk forbudt, å besøke badstuer og bad, drikke alkoholholdige tinkturer, varme kompresser, samt varme bad med medisinske urter. Alt dette kan i stor grad forverre pasientens tilstand.

Behandling av spinal brokk gjøres kun på en radikal måte - fjerning av patologi. En konservativ behandlingsmetode er nødvendig for å hindre utviklingen av anomali.

For dette brukes nevrotrofier og nootropics som normaliserer nervesystemet.

Anbefales også fysioterapeutiske prosedyrer (laser, magnet) som hjelper til med å gjenopprette motoraktivitet.

Ved hjelp av fysioterapi i de berørte områdene gjenopprettes nevromuskulære bindinger. Takket være kosttilskudd er tarmens arbeid normalisert.

Sørg for å inkludere mer grov fiber (grøt, grønnsaker) i dietten.

Kirurgisk fjerning av cerebrospinal brokk

Mange pasienter er redd for å utføre operasjonen, men i de fleste tilfeller bidrar denne spesielle behandlingsmetoden til å bli kvitt brokken til nervesentrene er berørt.

Kirurgisk inngrep er absolutt nødvendig hvis ubærbare smerter oppstår, fekal og urininkontinens oppstår, begynner en person å bevege seg med vanskeligheter, og bare smertestillende redder ham.

Operasjonen (kirurgisk fjerning av ryggradsbrød) består i gjenoppbygging av ryggraden, lukking av hull i benvevet. Hvis hernialsekken har ujevnlig vev, blir de fjernet, og sunn strukturer i ryggmargen er plassert i vertebralkanalen.

I de fleste tilfeller følger sykdommen hydrocephalus, som etter en tid bidrar til irreversible forandringer i hjernen.

For å forhindre den skadelige effekten av sterkt intrakranielt trykk, dannes en shunt som er nødvendig for å avlede CSF i lymfatisk kanal.

Forebygging av tilbakefall av sykdommen

Til min store angst er det stor sannsynlighet for at ryggmargen dannes igjen, på samme sted eller på annen måte.

Derfor, når du utfører terapeutisk gymnastikk, må du lytte til dine opplevelser som oppstår under forlengelsen av ryggraden.

Smerter under øvelsene bør under ingen omstendigheter styrkes, men omvendt reduseres.

Hvis muskelkorsetten begynner å svekkes, og også feil holdning oppstår, så etter en stund dette kan føre til det faktum at belastningen på ryggraden vil bli feilt fordelt, noe som fremkaller formasjonen brokk.

Derfor er det svært viktig å ta vare på behandlingen med all ansvar og kontakt legen så snart som mulig.

konklusjon

Hernia i ryggmargen er en alvorlig defekt i fosterets fosterutvikling, og forårsaker ofte vedvarende funksjonshemning og forekomsten av komplikasjoner som er uforenlige med livet.

Det behandles kun kirurgisk, men selv denne metoden gir ingen garanti for at brokk ikke kommer igjen.

Derfor, før du planlegger en graviditet, bør en kvinne se en lege for alle nødvendige undersøkelser og oppfølgningsanbefalinger.

kilde: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie