Artroskopi av knæleddet: kirurgi og dens konsekvenser

Artroskopi av knæleddet: typer, indikasjoner og kontraindikasjoner, operasjonsstadier og rehabilitering, komplikasjoner + bilder, videoer og omtaler

Knæleddet av en person gjennomgår store belastninger, slik at tilstanden til vevet gradvis forverres, det oppstår betennelse.

Tidlig identifisering av problemet er en viktig oppgave med medisin.

Til dette formål brukes artroskopi, med sikte på å oppdage patologi og eliminere smertefull tilstand.

Artroskopi av knæleddet: egenskaper og prinsipper for prosedyren

Artroskopi refererer til metoder for diagnose og behandling.Prosessen utføres ved hjelp av et artroskop - en spesiell enhet med et kamera.

Intervensjon oppstår uten å åpne kneet - et lite nok snitt ikke mer enn 1 cm.

All informasjonen legen mottar ved å vise bildet på skjermen.

Arthroskopi av knæleddet - minimalt invasiv intervensjon, utført gjennom små snitt

Knogeleddets artroskopi kan være:

1. Diagnostic. Brukes til å oppdage kneleddslesjoner og bestemme tegn på betennelse.
2. Forbedret sanitær. Det brukes til å forbedre felles mobilitet og eliminere ubehag.

Knae artroskopi - video

Ulemper og fordeler

De positive aspektene ved metodikken er følgende:

• minimal risiko for komplikasjoner etter operasjon;
• høy informasjon og effektivitet;
• kort gjenopprettingstid;
• muligheten for å utføre diagnostikk.

ulemper:

• en lege må ha høy grad av dyktighet;
• utstyr for artroskopi refererer til dyre enheter.

Indikasjoner for diagnostisk og sanativ artroskopi

For bruk av artroskopi som en diagnostisk metode finnes følgende indikasjoner:

• deformerende artrose;
• frakturer av leddene;
• brudd på sener og ledbånd;
• revmatoid artritt;
• dislokasjon av patella;
• inflammatorisk prosess i synovium;
• en menisk skade.

Bruken av sanering artroskopi skjer i følgende tilfeller:

• nærvær i knær og vev av fremmedlegemer - fragmenter av brusk, bein;
• betennelser i kronisk natur;
• ruptur av leddbånd i kneleddet;
• skade på brusk og menisk.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Absolutte kontraindikasjoner:

• ankylose (fibrøs og benaktig) - overvekst av felles ledd med bindevev eller benvev;
• betennelse med dannelsen av pus;
• en alvorlig tilstand av pasienten.

Legen kan innrømme pasienten før operasjon med relative kontraindikasjoner. De er:

• blødning i leddet;
• alvorlig skade med brudd på felles tetthet og integritet til et antall eksisterende vev.

operasjonen

Fremstilling av

Før inngrep, forberede.Først av alt vurderes pasientens tilstand ved hjelp av diagnostiske metoder:

• analyse av urin og blod;
• koagulogrammer - studier av blodkoagulasjon
• elektrokardiogram;
• X-ray.

Før drift anbefales det:

1. Finne passende krykker - vil bli påkrevet etter prosedyren.
2. Avvis 12 timer før intervensjonen:
   • fra inntak av mat og væsker;
   • bruk av legemidler som påvirker blodpropp (Naproxen, Aspirin);
   • røyking og drikking.
3. Skaff medisiner i henhold til resept.

Krypter kreves etter operasjonen, så valget av apparater må passe på forhånd

Velge metoden for anestesi

For anestesi bruk:

• generell anestesi;
• spinal anestesi (Markain);
• dirigentbedøvelse (1% lidokainløsning);
• lokalbedøvelse - er sjelden foreskrevet, siden den har kort varighet.

Lidokain brukes til ledende anestesi

Gjennomføring av intervensjonen

Operasjonsflyten representeres av følgende funksjoner:

1. Påføringen av en rundkjede til hoften reduserer blodstrømmen til skjøten.
2. Anestesi i kneet ved hjelp av den valgte teknikken.
3. Utfører 3 små snitt.
4. Innføring av verktøy:
   • arthroscope;
   • et hulrør gjennom hvilket en steril væske påføres for å skylle og fylle den syke ledd;
   • et videokamera og en lyskilde.
5. Fjerne verktøy og pumpe ut væsken. Om nødvendig - innføring av løsninger med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.
6. Påføring på snitt og knelestil og pressedressinger.

Gjenopprettingstid

Prinsipper for rehabilitering

Første trinn i gjenopprettingsperioden varer 1-2 dager.På denne tiden er pasienten på sykehuset, hans oppgave er å følge legenes anbefalinger. Utfør følgende aktiviteter:

• ta smertestillende og anti-inflammatoriske medikamenter (Analgin, Baralgin, Ibuprofen) og ved hjelp av injeksjoner ble administrert med hyaluronsyre (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• eliminere byrden på kneet;
• Påfør elastisk bandasje - for å immobilisere skjøten
• Bruk en ispakke - for å redusere smerte og redusere hevelse;
• pålegge en aseptisk bandasje - for å hindre infeksjon.

Komprimere med is reduserer ødem og reduserer smertefulle opplevelser

Gjenopprette funksjoner med treningsbehandling

Oppgavebehandling med trening er å oppnå normal fellesprestasjon.Til sin utvikling begynner allerede på et sykehus. Gradvis øker belastningen, på grunn av hvilket kneet blir restaurert, og risikoen for skade eller betennelse minker.

1. Dag 1-2 - fullfør fred for føttene.
2. 3-7 dager - tillatt å stå opp, lasten er minimal:
   • passive bevegelser i kneleddet;
   • muskelspenning i låret;
   • last med krykkstøtte.
3. Fra den 7. dag - begynnelsen av gymnastikken:
   • løft av benet i liggende stilling;
   • halvsidig med støtte;
   • holder foten på vekten.
4. Fra 4 til 6 uker med utvinning:
   • gå i ortosen - full støtte til operert ben (med eller uten krykke, avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad);
   • svømmebasseng;
   • sakte sit-ups;
   • bruk av en motorsykkel - lasten er minimal.
5. Fra 6 til 8 uker:
   • går i funksjonell ortose;
   • sakte sit-ups;
   • bøyning av beinet i kneledd uten plutselige bevegelser.
6. Fra 8. uke:
   • går uten begrensninger;
   • bading,
   • sykling;
   • jogging på plan overflater.

Når det er smertefulle opplevelser og ødemer i en hvilken som helst periode med utvinning, vender de seg til legen.

Halvsidet med støtten - en av elementene i komplekset for å gjenopprette effektiviteten til kneledd

Massasje og fysioterapi

Massasje fremmer vevreparasjon.Følgende elementer brukes:

• sirkulær strekk;
• gni knær og et antall lokaliserte områder;
• akupressur med en eller flere fingre.

Massasje i kneleddet forbedrer tilstanden til vev og reduserer muskelspenning

For å påvirke vevet og øke hastigheten på utvinning, brukes fysioterapi metoder:

• laser terapi;
• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• kryoterapi.

Under gjenopprettingsperioden avstår de fra varme bad og forblir i solen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser etter operasjonen

Hvis pasienten ikke følger legenes anbefalinger, øker risikoen for komplikasjoner:

• hevelse av vev;
• blødning i felleshulen
• dannelse av adhesjoner;
• betennelse i arrene
• sårinfeksjon:
• utvikling av tromboflebitt.

Pasientanmeldelser

Arthroskopi av kneleddet lar deg vurdere tilstanden til vevet og utføre manipulasjoner for å eliminere patologi. Teknikken er praktisk, siden kirurgens inngrep er minimal, og pasientens utvinning skjer i kort tid.

• Dmitry Sheiko
• Skriv ut dette

kilde: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Konsekvenser etter knelektroskopi: hevelse og knesmerter

En rekke felles sykdommer vises ofte hos de som profesjonelt engasjerer seg i sport og fører en for aktiv livsstil.

Men for hver person, fysisk aktivitet bør velges individuelt, så noen ganger kan en person bli lei av intens vandring, noe som får ham til å få smerte i kneleddsområdet.

Knæret er en av de mest utsatte artikulasjonene, da strukturen er ganske komplisert. På grunn av sin biokjemiske og anatomiske egenskaper er den mer utsatt for skade enn andre ledd.

For å bestemme patologien eller vurdere omfanget av skade på den felles legen utpeker moderne forskningsmetoder. Så i visse tilfeller utføres artroskopi av kneledd.

Arthroscopy: hva er det og i hvilke tilfeller blir det brukt?

Denne prosedyren er en kirurgisk undersøkelsesmetode, under hvilken et endoskopisk instrument innføres i kneet, hvis formen ligner et tynt rør. Et slikt verktøy kalles et artroskop, det kan brukes til å diagnostisere og til og med behandle.

Artroskopi ble utviklet på 60-tallet av forrige århundre. Hittil anses det som et standarddiagnostisk tiltak som brukes i felleseksamen.

En slik undersøkelse utføres innen en dag etter at pasienten kan gå hjem og utføre ytterligere behandling i ambulant miljø. Postoperativ utvinning krever tid, medisiner er av og til foreskrevet.

Inspeksjon med et endoskopisk instrument er som følger: Et lite snitt er laget på huden, deretter settes et artroskop inn i felleshulen. Apparatet er utstyrt med linser og optiske fibre, gjennom hvilke knæleddet blir inspisert fra innsiden.

.

Instrumentet er utstyrt med et videokamera som overfører videobildet til skjermen. Ved undersøkelse av leddene brukes et verktøy med en diameter på 5-7 mm.

.

Artroskopi lar deg tydelig etablere typen patologi eller bestemme intensiteten av lesjonen. I tillegg til slik diagnostikk er det ved behov etter diagnose mulig å starte operasjonen uten forsinkelse.

Denne operasjonen skader kneet minimalt, og du kan selv komme seg hjemme etter prosedyren.

Fordeler med artroskopi:

• Minimum oppholdstid på sykehuset;
• små snitt;
• rask rehabilitering;
• kirurgisk inngrep utføres på poliklinisk basis
• Det er ikke nødvendig å pålegge et kast.

Det er verdt å merke seg at ofte årsaken til operasjonen er leddgikt. Knekartikkroskopi utføres med leddgikt, inkludert smittsomme, inflammatoriske og degenerative sykdommer og med ulike kneleddskader.

Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å se endringene som forekommer i den indre overflaten av leddet. I tillegg kan artroskopi oppdage skadet og slitt bruskvev på grunn av slitasjegikt eller leddgikt.

I tillegg utføres artroskopisk inngrep med inflammatorisk leddgikt, når leddet er veldig sårt. I tillegg kan det være nødvendig å fjerne inflammet vevsted eller synovektomi.

Hvilke komplikasjoner oppstår etter artroskopi?

Artroskopi er en ganske sikker og enkel prosedyre. På grunn av det faktum at dimensjonene til hakk er små, blir konsekvensene minimal. Men i mange tilfeller kan det oppstå smerte eller hevelse, og noen ganger høres en knase i vondt knær.

Alvorlige komplikasjoner av artroskopi er forårsaket av infeksjon, det vil si suppuration, sepsis eller forfølgelse. Intraartikulære skader innebærer nerver, brusk, ligament eller menisk.

Det er verdt å merke seg at smerte og hevelse etter operasjon er nødvendig og vanlig. Men hvis knæret er vondt og det er hevelse, viser slike symptomer som oppstår etter operasjonen ikke alltid infeksjon og andre bivirkninger.

Hvis det etter hevelse i knæleddet er hevelse og smerte, så søk straks medisinsk hjelp. Legen vil bekrefte eller nekte faktum av en mulig komplikasjon.

I enkelte tilfeller, hvis en operasjon ble utført på menisken, oppstår ødem på grunn av for stor belastning på det syke lemmet.

I dette tilfellet er det nødvendig å immobilisere kneet, og når du skal flytte må du bruke en stokk eller krykker.

.

For å begynne å gå, bør det være sakte, først må du gå gjennom små avstander, og i løpet av utvinning skal belastningen økes.

.

Hvis det var hevelse i leddet, er det nødvendig å påføre et kaldt kompress til det. Kald bør holdes ca 15 minutter om dagen, og denne prosedyren utføres ikke mer enn 4 ganger om dagen.

I tillegg kan du eliminere hevelse hvis du plasserer foten i riktig stilling på sengen. Til dette formål skal lemmen plasseres på pute og opprettholdes i denne stillingen en stund.

I tillegg kan du bruke et tett bandasje. Så, med en elastisk bandasje, må lemmen fra foten til den tredje av låret vikles inn. Selv for å bli kvitt puffiness etter operasjonen, foreskrives pasienten lymfedreneringsmassasje eller lymfatisk drenering.

Men hvis personen ikke opplever smerte og ikke forstyrres av andre ubehagelige symptomer (lokal økning temperatur, hevelse, dysfunksjon i leddet), da er knase et normalt fenomen som ikke krever tilleggsbehandling.

Rehabilitering etter artroskopi

Gjenoppretting etter operasjon består av:

1. massasje;
2. Forandring av dressinger, i første, tredje og niende dag;
3. Øvelse terapi;
4. tar smertestillende medisiner i tilfelle smerte;
5. elektrostimulering av muskler.

Terapeutisk trening etter artroskopi består av enkle øvelser som kan utføres hjemme. De består av følgende: i den utsatte posisjonen må du heve og senke det rettede lemmen 15 ganger. Slik ladning gjøres hver annen time.

Den neste øvelsen er at personen ligger på hans side og løfter foten, holder den opp i 10 sekunder. Ved å gjøre det kan du gjøre en massasje, flytte knekken.

kilde: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Komplikasjoner etter knektledets artroskopi: behandlingsmetoder

Noen ganger etter operasjonen utvikles alvorlige komplikasjoner

Selv ultramoderne teknologier kan ikke helt gjenopprette den berørte overflaten av leddbrusk.

Konsekvensene som har utviklet seg mot bakgrunnen til kirurgisk inngrep kan være ganske alvorlige.

I denne artikkelen vil vi se på de viktigste komplikasjonene etter knogledamens artroskopi og metoder for behandling.

Vanlige konsekvenser

Smerter etter knogleddets artroskopi er en naturlig reaksjon på det kirurgiske inngrep. Over tid døde de. Men hvis de smertefulle opplevelsene, ledsaget av hevelse, er tilstede i lang tid og blir sterkere, indikerer dette utviklingen av komplikasjoner.

De viktigste konsekvensene er vist på tallerkenen.

Tabell 1. Vanlige komplikasjoner.

årsaken	sykdom
infeksjon	Det artroskopiske såret er undertrykt. Utvikler jakter. I verste fall er sepsis dannet.
Iatrogen leddskade	Meniks, ledbånd og også brusk er påvirket.
Nestenes nederlag	Felles peroneal nerve er skadet. Den subkliniske gren av den subkutane nerven påvirkes også.

Smittsomme komplikasjoner utvikler seg på grunn av brudd på antiseptiske og aseptiske regler. Iatrogen lesjoner er forårsaket av grov bruk av et artroskop.

"Er leddene vondt? Går ryggraden "crunch"? "

Smerte - en harbinger av forferdelige patologier, som i et år eller to kan sitte i en barnevogn og gjøre deg funksjonshemmet. Bubnovsky: Fullstendig gjenopprette leddene og ryggraden rett og slett, viktigst ...

>

Sjeldne konsekvenser

Mindre vanlige er følgende komplikasjoner:

• osteomyelitt;
• fettemboli;
• hoftebrudd;
• nederlag av arterien under kneet;
• fistel i nærheten av felleshulen;
• skade på semimembranposen;
• gassemboli.

Andre komplikasjoner

Også etter operasjonen kan utviklingen oppstå:

• kaseinsyndrom;
• turnstile syndrom;
• intra-artikulære adhesjoner;
• hemartrose;
• synovitt.

Hva å gjøre

Hvis smerte og hevelse ikke passerer, må en person søke medisinsk hjelp.

Legen diagnostiserer typen komplikasjon og leder pasienten til passasjen:

• massasje manipulasjoner;
• terapeutisk fysisk trening;
• elektrostimulering av muskler.

Smertefulle opplevelser blir fjernet med smertestillende medisiner. På 1., 3. og 9. dag byttes bandasjer. Behandling etter artroskopi av kneleddet varer fra flere uker til 2-3 måneder.

Passasje på treningsbehandling

Terapeutisk fysisk trening etter artroskopi av kneleddet er utnevnt for å gjenopprette mobiliteten. Hele komplekset av treningsøvelser får lov til å trene hjemme.

Varigheten av gymnastikken avhenger av pasientens tilstand. I gjennomsnitt varierer det fra 20 minutter til en halv time.

Det første settet med øvelser

Tabellen viser et sett med øvelser som er tildelt pasienten den 3.-7. Dagen etter operasjonen.

Tabell 2. Det første settet med øvelser:

trening	Hvordan utføre
Opplæring av hind femoris	Ta en horisontal posisjon, bøy lemmer i knærne. Trykk hælene på gulvet. Trekk forsiktig musklene på bakre lårbenet. Hold i denne stillingen i 5-6 sekunder, og slapp deretter av på musklene. Lag 10 tilnærminger.
Trening av fremre femorale muskler	Legg puten under føttene, vri magen nedover. Retting av lemmen, trykk på stopprullen på puten. Hold denne posisjonen i 5-6 sekunder. Lag 10 tilnærminger.
Å rake et rett lem	Ta en horisontal posisjon, bøy en sunn lem i kneet. Rett den opererte benen, forsiktig forsyner den fremre gruppen av femorale muskler. Avstanden fra overflaten er 25-30 centimeter. Hold vekten på lemmen i 5-6 sekunder. Da skal benet sakte senkes og slappes av. Lag 10 tilnærminger.
Lig med magen opp, bøy begge lemmer i knærne, lene føttene mot overflaten. Stram muskler i baken, hold i denne posisjonen i 5-6 sekunder, og slapp av. Lag 10 tilnærminger.
Raising a straight limb	Stå på veggen, vri på utsiden. Rett lemmen i kneet med 45 grader. Hold fast på veggen, hold foten på vekten i 5-6 sekunder. Lag 10 tilnærminger.

Hva å gjøre hvis tilstanden forverres

Hvis kneleddet sveller og huden er varm, kan du ikke gjøre gymnastikk.

For å redusere smerte og stoppe puffiness, vil følgende instruksjon hjelpe:

1. Å gi foten full fred. For å gjøre dette må du bruke en trykkbinding.
2. Mesteparten av tiden tilbringer liggende. Det skadde benet skal være i forhøyet stilling.
3. Påfør et isaktig komprimering til sårpunktet. Hold det ikke mer enn 5 minutter.

Fortsett å utføre øvelser etter at artroskopi av knæleddet kan være etter lindring av smerte og stoppe hevelse. Hvis dette ikke skjer i 48-72 timer, må du se operatøren.

Mellomliggende øvelser

Tabellen viser et sett med oppgaver tildelt pasienten på den 14-20 dag etter operasjonen.

Tabell 3. Mellomøvelser.

trening	Hvordan utføre
Ta en horisontal posisjon, vri stolen tilbake til seg selv. Avstanden skal være 25-30 centimeter. Hold deg til baksiden, sett deg ned, hold deg i ca 12 sekunder. Sakte rett opp. Lag 10 tilnærminger.
Bildet viser hvordan det tas skritt fremover og til siden	Utviklingen av knæleddet etter artroskopi er som følger: Sett foran en benk ca 20 centimeter høy. Å stå på hennes opererte lem. Flytt henne til vekten hennes, rett opp. Lag 10 tilnærminger.
Begynn å vri pedaler du trenger med "lys" motstand. Treningstiden er 10 minutter. Etter ca 7 dager kan varigheten økes med 1 minutt hver dag. Mer enn 20 minutter kan ikke praktiseres. Gradvis bør motstanden til pedalene bli "tung".
Varigheten av trening for de første 14 dagene er 10 minutter. Deretter kan varigheten og hastigheten økes. Smerte og økt hevelse etter denne øvelsen bør ikke være.

Eliminering av puffiness

Behandling av ødem avhenger av årsaken

Eliminere ødem etter artroskopi av knæleddet ved hjelp av følgende diuretika:

• torasemidet;
• Lasix;
• furosemid;
• Lingon forlater.

Massasje manipulasjoner er også foreskrevet. Hvis puffiness er veldig sterk og forårsaker alvorlig ubehag for pasienten, blir den sendt for tosidig skanning. Denne metoden for diagnose bidrar til å utelukke trombose.

Forebygging av komplikasjoner

Konsekvensene av knogle leddets artroskopi kan forebygges.

For dette må legen:

• velg det riktige verktøyet;
• Forsiktig flytt verktøyene i felleshulen;
• Forsiktig endre posisjonen til leddet mens instrumentene er der;
• nøye overvåke funksjonen til vaskeanlegget.

For å stoppe ødem på det kirurgiske såret, bruker kirurgen sømmer. Så forbinder legen fogen med en steril bandasje. Forbindelsen er laget av elastisk bandasje. Prisen på manglende overholdelse av disse anbefalingene kan være svært høy.

konklusjon

Etter operasjonen er en person enig i å følge en diett som utelukker salt, røkt mat og syltetøy. Kategorisk forbudt alkohol. Mer om behandling av effekten av artroskopi av knæleddet vil fortelle videoen i denne artikkelen.

kilde: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Artroskopi av kneledd: gjenoppretting etter operasjon, vurderinger

Artroskopi av kneledd, som en prosedyre er nødvendig i de tilfellene når det er nødvendig å utføre dyp diagnostikk (spesielt på det biologiske, cellulære nivået) eller utføre en operasjon for å korrigere posisjonen til menisken (for eksempel, reduksjon).

Men det er også kontraindikasjoner for gjennomgangen av denne prosedyren. En spesiell medisinsk enhet, artroskopet, brukes her.

Etter operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en gjenopprettingsperiode spesielt ved hjelp av visse medisiner og fysioterapi.

Generell beskrivelse av operasjonen

Strukturelt og anatomisk har kneet en funksjon - det er ikke beskyttet av muskelmasse som f.eks. Kalvregionen på foten.

Derfor kan en del av flexion-extensormekanismen i det menneskelige muskel-skjelettsystemet bli utsatt for eksterne traumatiske effekter oftere.

.

Fra lange eller store belastninger, eller generelt en stillesittende livsstil, kan menisken falle ut av sitt sted, og til og med gni den, noe som fører til brudd.

.

Hos pasienter med bursitt samler i synovialposen fra tid til annen væske (ekssudat), som elimineres med artroskopi.

Til arthroskopi bære - en invasiv kirurgisk prosedyre, en mini-operasjon som gir sjansen komplett og nøyaktig diagnose i forekomsten av patologi i kneledddetektoren av det lokomotoriske systemet apparat.

Fra begynnelsen, da denne metoden ble oppfunnet, var den rettet utelukkende ved diagnostisering av ulike typer sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Dette er nødvendig for å kunne overvåke dynamikken i fellespatologier i sanntid.

Men i dag for å gjøre knektelens artroskopi - det kan bety ikke bare hans forskning, men også behandling.

1. Diagnose av bein og mykt nærliggende vev.
2. Behandling av sykdommer forbundet med væskeakkumulering.
3. Innsetting, reposisjonering av menisken.
4. Biopsi av kapselsubstratet og andre elementer.
5. Restorative prosedyrer for leddets funksjoner, når kirurgisk inngrep er nødvendig.
6. Eksamen i den virkelige modusen for den intraartikulære delen.
7. Sanitær - når du trenger å pumpe ut pus, blodpropper, serøs væske.
8. Innføring av terapeutiske flytende preparater på en spesiell måte.

Alle disse mulighetene gir en slik manipulasjon når det er nødvendig å se årsaken til knærdysfunksjon, dens dynamikk i utvikling i sanntid.

Saker når operativ inngrep er vist

Operasjonen kan bare foreskrives av kvalifiserte spesialister - ortopediske kirurger, ortopediske traumatologer.

Hvis benet ble brutt etter brukket, som var tydelig synlig fra vanlig radiografi, er det mulig å trekke ut ruskene også ved hjelp av denne operasjonen.

Det samme gjelder situasjoner hvor en fremmedlegeme har kommet inn i kneet, som må fjernes raskt, slik at suppuration og gangren ikke dannes.

Indikasjoner for tilkobling av en slik prosedyre er følgende smertefulle tilfeller:

1. Skader, brudd og diagnose av skader stater.
2. Skifte av kneledd.
3. Artroskopi av knæleddet menisk.
4. Fjerning av områder av brusk, som ikke allerede kan gjenopprettes.
5. Biopsi av biologisk materiale.
6. Slitte leddbånd.
7. Revmatoid artritt.
8. Inflammatoriske prosesser i fellesposen (inkludert kroniske stadier).
9. Onkologiske forhold, svulster av forskjellig art.
10. Nekrose av strukturer avascular.
11. Utseende av typen osteofytter.
12. Begrenset bevegelse i leddene.
13. Vanskeligheter med diagnosen.

Når knærskader oppstår, kan leddets integritet, menisken, bli ødelagt. Dette gjelder spesielt for anterior sener og bakre kors.

Observert slitasjegikt, som fører til deformering av bein, brusk og andre deler, samt leddgikt - tjener også som en grunn til å utføre en slik prosedyre. En biopsi utføres alltid i laboratoriet, det bidrar til å identifisere eller utelukke muligheten for infeksjon med en osteoartikulær infeksjon.

I tillegg tillater histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet i organvevene at man kan trekke konklusjoner om det er noen brudd på mikrocellulært nivå.

Kontraindikasjoner til artroskopi

Artroskopi av knæleddet er kontraindisert i følgende tilfeller:

• brusk og bein som har vokst sammen og ført til en fullstendig ugjennomtrengelighet i lemmen;
• diabetes mellitus;
• kronisk hjertesvikt;
• feil i kardiovaskulærsystemet - eksacerbasjoner av hypertensjon, for eksempel;
• infeksjon gjennom åpne sår;
• blødninger i felleshulen
• purulent foci i knelens myke vev.

Diabetespasienter skal ikke gjennomgå artroskopi når tilstanden er i dekompensert stadium.

prosedyre

Prosedyren utføres ved hjelp av hovedinnretningen - et artroskop, som er en type endoskop.

Spissen av en slik enhet er et mikroskopisk videokamera, som gjør at du kan se innsiden av kroppen fra innsiden gjennom bildet som mates til skjermen.

Pasienten må gå gjennom hele ruten for operasjonen trinnvis. En trinnvis prosedyre er presentert i et eget tabell.

Tabell 1. Teknikk for å utføre artroskopi av kneledd

stadium	prosedyrer	tiltak
Forberedende stadium.	Analyser blir gitt. Pasienten passerer spesialistene. Avslag på å spise og drikke 12 timer før kirurgi.	besøk til en anestesiolog eller terapeut (hvis nødvendig); levering av urin og blod til analyse koagulogrampassasje på blodkoagulerbarhet; EKG; Andre diagnostiske prosedyrer som legen skal utpeke; utvalg av krykker og foreløpig opplæring for å trene dem riktig til bruk; kjøp av nødvendige smertestillende midler.
Utfører teknikken til selve operasjonen.	anestesi: epidural; lokale; overall.	En turniquet for å redusere blodstrømmen legges over på pasientens lår. Antiseptisk behandling av endoskopets innsatspunkt. På det punktet er det laget tre seksjoner på 4-7 mm. Verktøy innføres i hakkene. Brukes til å gå inn i hakkes verktøykasse: belysning optikk; et videokamera; et hulrør gjennom hvilket saltvann leveres; arthroscope. Verktøyene utvinnes. Saltvannet pumpes ut. Om nødvendig administreres antibiotika eller antiinflammatoriske stoffer. Mikronadhes er dekket med spesielle sterile bandasjer. Ispakker legges på kneet for å fjerne risikoen for alvorlig hevelse eller blødning.

Når saltvannet mates gjennom et hulrør, hjelper det å fylle skjøten, noe som forbedrer kvaliteten på synligheten, samt gjennomføringen av medisinske manipulasjoner.

Totalt foregår prosessen innen 1 time, i sjeldne tilfeller er det merkbar fra, inntil 2 timer.

.

Til den nest siste fasen inkluderer metodene knyttet til vanskelig fysisk utdanning, og med spesiell fysisk anstrengelse.

.

Først av alt bør legen utpeke en pasient til pasienten - LFK (medisinsk-fysisk kultur). Uten disse øvelsene vil det være vanskelig å bringe leddbånd, ledd, brusk og andre elementer i systemet til en skikkelig elastisk og fleksibel tilstand.

Gjenopprettingstid

Etter 3-4 dager etter prosedyren kan sterile bandasjer fjernes. Plaster brukes i stedet for dem, og kneet strekkes av et presserende bandasje.

Ved knæleddet, sammenlignet med andre organer, er det en redusert evne til å fullføre utvinningen på en uavhengig måte.

Det er derfor for å komme tilbake til knærne, trenger de hjelp gjennom spesielle rehabiliteringsprosedyrer.

Særegenheter av gjenopprettingsperioden	Forklaringer om behovet
Antibakteriell terapi.	Prosedyren er nødvendig for å eliminere bakterier som ved et uhell falt under operasjonen.
Bor på et sykehus etter operasjonen	2 dager. Antibiotika drippes gjennom droppere.
massasje	Utført av en spesialist.
magnetisk	Fjerner puffiness.
elektroforese	Å tvinge blod til å gjelde for alle organer på stedet der operasjonen ble utført.
Balneologiske prosedyrer	Salt- eller urtebad ved en vanntemperatur på ikke over 30-40 grader.
Komprimerer for kjøling og behandling	De blir satt flere ganger om dagen i en måned eller mer.
Korrekt benstilling	Når du ligger ned, bør pasienten holde foten slik at kneet hans er over brystet.
Rehabiliteringsperiode	2-3 måneder

fysioterapi

Når en pasient kan stå på foten helt, men det er fortsatt utilstrekkelig å gå, er det nødvendig med knæstimulering av ytre påvirkninger.

Tilordne øvelser som bidrar til å gjenopprette fra kirurgi, nesten neste dag, hvis pasienten føler seg relativt god, og det var ingen komplikasjoner.

Noen ganger må prosedyren gå kun 2-3 dager etter operasjonen. Perioder med hvile og belastning på kneet bør avtales med behandlende lege eller fysioterapeut, rehabilitator.

Komplikasjoner og sannsynlige konsekvenser

Risiko for alvorlig skade eller komplikasjoner etter slike prosedyrer er minimal. Generelt kan følgende bivirkninger oppdages, som til slutt passerer:

1. Økt kroppstemperatur.
2. Articular ubehag, og noen ganger - smertefulle opplevelser.
3. Hyperemia.
4. Poser.
5. Bursitt.
6. Gikt er smittsomt.
7. Hemartrose.
8. Betennelse og forfall av postoperative arr.
9. Numbness forårsaket av brudd på nervøse grener.
10. Tromboembolisme av kar.

Smertefullt postoperativt syndrom kan være periodisk, permanent, fading, pulserende.

I enkelte tilfeller klager pasienter at smerte er observert i underbenet, hos andre - smerter er gitt til hofteleddet av lemmer.

Uavhengig seriøse bivirkninger elimineres ikke, bare legemiddelintervensjon er nødvendig.

Komplikasjoner kan skyldes:

• Feil utført antiseptiske prosedyrer;
• punkteringer, utilsiktede innsnitt av vener, arterier;
• forankring av ledbånd;
• nedbrytning av instrumentet under operasjonen.

Når delene av instrumentet er fliset, kan små biter og detaljer gå ubemerket og bli lagt inn i skjøtekonstruksjonen. Dette fører til suppuration og gjentatte kirurgiske prosedyrer.

Inntil alle konsekvensene er eliminert, bør ikke fysisk rehabilitering utføres etter knogleddets artroskopi. Dette forebyggende tiltaket vil bidra til å redusere uønsket effekt på sårpunktet.

Gjennomsnittlige priser

Prisene som er oppgitt på de offisielle nettstedene til medisinske klinikker, kan betegne forskjellige tjenester - fra diagnostisk prosedyre til artroskopisk kirurgi. Kostnaden inkluderer forbruksvarer, desinfeksjon, anestesi og legers arbeid.

Tabell 1. Hvor mye koster knektelektroskopi i de russiske byene

Navn på klinikker, avføring	Adresraspolozheniya	Telefon for konsultasjon og opptak	Prisen på tjenester, ub.
CM-Clinic	by St. Petersburg, Prospect Dunaisky, 477. Stm. "Kupchino".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
SR RI Vreden Forskningsinstitutt for traumatologi og ortopedi	by St. Petersburg, st. Akademiker Baikov, d.8.St.m. "Academic"	8 (812) 670-86-70	9900
Til dem. Peter den store	by St. Petersburg, Pr. Piskarevsky, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Miracle Doctor	by Ul. Skole, d. 11.St.m. "Ilyits torg."	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE Clinic	by Ul. Vorontsovskaya, 8, str.6. St.m. "Taganskaya".	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
CM-Clinic	by Ul. Yaroslavskaya, 4, bygning 2. St.m. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
Bysykehus nr. 1	by Novosibirsk, ul. Zalessky, 6. St.m. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	by Novosibirsk, ul. Frunze, d.99.St.m. "Marshal Pokryshkin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Zdrava	by Krasnodar, Mr. Shkolny, per. Planlagt, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (diagnostisk) 40000
Kostant	by Vologda, ul. K. Marx, 7.

kilde: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Knogeleddets artroskopi: typer, indikasjoner og kontraindikasjoner, operasjonsstadier og rehabilitering, komplikasjoner med bilder, videoer og anmeldelser

Problemer med ledd er ikke bare utsatt for eldre mennesker, men til og med barn, siden utendørs spill og sport kan føre til kneskade.

Hvis tidligere var det traumatiske operasjoner, der det var nødvendig å åpne hele skjøten helt, deretter med Med utviklingen av teknologi ble det mulig å utføre en kirurgisk inngrep begrenset til tre små kutt.

Operasjonsbeskrivelse

Skader på leddene er et svært vanlig problem, særlig hos personer som er aktivt engasjert i sport og engasjert i tung fysisk arbeidskraft.

I prosentbetingelser er kneleddet mest traumatiske, siden det har en veldig tung belastning og den har en svært kompleks struktur.

Arthroskopi er en minimal invasiv operasjon for å undersøke den indre tilstanden til leddet og om nødvendig behandle den.

Når man utfører manipulasjoner, brukes et artroskop - en spesiell optisk enhet som settes inn gjennom et lite snitt.

Takket være et høyteknologisk kamera, kan denne operasjonen du fullt ut sette pris på og kurere mulige avvik i kneleddet. Hvert år gjennomføres rundt fire millioner arthroscopes i verden.

Det er to typer artroskopi:

• Diagnostisk, der operasjonen utføres med det formål å undersøke kneet;
• sanering med henblikk på undersøkelse og videre behandling.

Artroskopi begynner nå å erstatte den utdaterte metoden for arthrotomi.

om knogledens artroskopi

Fordelene ved fremgangs

En stor fordel ved denne typen operasjon er:

• Minste åpning av leddet, hvor det kun er laget to små hull i kneet, gjennom hvilket artroskop og instrumenter settes inn. Dette gjør at du kan redusere gjenopprettingsperioden betydelig, redusere skade på omgivende vev, og de resterende arrene vil være dårlig synlige på grunn av liten størrelse.
• det er mulig å utføre en poliklinisk kirurgi;
• det er ikke behov for gipsapplikasjoner;
• tiden på sykehuset er betydelig redusert.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for operasjonen

Det er en rekke sykdommer der artroskopi er indikert:

• traumer til menisken;
• ødeleggelse av brusk;
• ruptur av korsbåndet;
• artritt;
• svekket mobilitet av leddet;
• mykning, tynn brusk;
• kneskade;
• forstuinger;
• betennelse og andre sykdommer i synoviumet.

Artroskopi har svært få kontraindikasjoner, men blant dem er det følgende grunner:

• bein og fibrotisk ankylose;
• purulente og smittsomme sår;
• pauser som bryter tettheten av felleskapselen;
• hemarthrosises;
• intraartikulære frakturer av kondyler.

Utføre artroskopi av knæleddet

Før operasjonen er det ikke nødvendig med spesielle forberedende metoder, bortsett fra å vurdere den generelle fysiske tilstanden til pasienten. Tilordner en generell og biokjemisk blodprøve, EEG, røntgen, undersøker tilstedeværelsen av allergier mot anestesi.

Før operasjonen skal pasienten kjøpe krykker, som vil være nødvendig første gang etter inngrep. Også, bør du umiddelbart kjøpe anbefalte smertestillende midler, som vil være nødvendig når anestesien slutter å fungere.

Basert på de innsamlede dataene og noen ganger pasientens ønsker, velger legen metoden for anestesi:

• lokalbedøvelse anbefales vanligvis til kortsiktige undersøkelser;
• ledende anestesi med 1% lidokainløsning;
• epiduralbedøvelse gjør at pasienten kan være bevisst, anbefales for langvarig operasjon;
• Generell anestesi er foreskrevet i sjeldne tilfeller i henhold til indikasjonene.

Ved begynnelsen av operasjonen påfører legen en turniquet til pasientens lår for å redusere blodsirkulasjonen i operert lem. Deretter utfører kirurgen 3 snitt, ikke mer enn syv millimeter bred.

Den første er opplyst med et artroskop, i det andre - et lite rør gjennom hvilket en steril væske leveres for å øke volumet felles, noe som gjør det lettere å manipulere, og den tredje innfører et artroskopisk instrument som det er mulig å utføre behandling.

Minimalt invasiv metode for bruk med tre seksjoner

Ved tynning av brusk og sprekker i dem, blir en spesiell gel introdusert fra bruskene, som fyller uregelmessighetene.

.

Med smittsom leddgikt er det mulig å gjennomføre en biopsi for å bestemme årsaken til betennelse, fjerne det berørte området og introdusere spesielle medisiner. I noen tilfeller må du kanskje rense og male sammen.

.

Ofte utføres restaurering av ledbånd og eliminering av dislokasjoner. Operasjon av operasjonen på kneledd.

Drift på kneledd

Avhengig av nødvendige manipulasjoner varer operasjonen fra 30 til 60 minutter.

Etter avslutning i et hulrom kan det gå inn anti-inflammatoriske og antiseptiske midler, på kutt sterile bandasjer påføres, og leddet i seg selv er festet ved hjelp av tette trykkbinderier, begrensende mobilitet.

Gjenopprettingstid og rehabilitering

Det er svært viktig å følge legenes anbefalinger etter operasjonen, da deres manglende overholdelse kan føre til gjentatt skade.I ulike situasjoner tar rehabilitering fra 3 til 8 uker, og de fleste pasienter går tilbake til fullverdig liv.

Det er generelle anbefalinger:

• For å utelukke skarpe belastninger på knæleddet, bruk av krykker, selv om det er nødvendig å bevege seg med full støtte på beinet;
• dressinger hver 2-3 dager;
• tar smertestillende medisiner;
• fysiologiske prosedyrer: elektroforese, lymfatisk dreneringsmassasje;
• påføringen av is til kneet;
• Periodisk plassering av operert ben over kroppsnivået for utstrømning av væske;
• Du bør ikke kneppe og bøye kneet dårlig;
• gå tilbake til å kjøre bilen kanskje om et par uker etter operasjonen;
• det er nødvendig å utføre visse øvelser som er rettet mot å utvikle felles og styrke tilstøtende muskler;
• Noen ganger utnevnt fermatron, chondroprotektor, som bidrar til å gjenopprette brusk.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Til tross for sikkerheten og svært sjeldne komplikasjoner, er det i noen tilfeller oppdaget følgende ubehagelige fenomener:

• Siden operasjonen introduserer kirurgen en spesiell vanningsvæske inn i leddhulen, kan ømmer og blødninger oppstå hvis det siver inn i det tilstøtende vevet.
• En hyppig komplikasjon er feber, kuldegysninger og generell svakhet, alvorlig smerte.
• Det kan være blodpropper og dannelsen av trombi i leddet.
• Smittsom lesjon av leddet.

Pasientanmeldelser

Arthroscopy er en unik operasjon som vil bidra til å gjenopprette kneleddets mobilitet.

Det er imidlertid verdt å huske at resultatet av operasjonen i stor grad avhenger av hvordan pasienten vil tilbringe rehabiliteringsperioden.

Konstant og korrekt ytelse av terapeutisk fysisk trening bidrar til en rask gjenoppretting.

• Ekaterina Sergeevna
• Skriv ut dette

kilde: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html