Koxartrose i hofteleddet: funksjonshemning

click fraud protection

innhold

  • 1Hvilken type funksjonshemning med coxarthrose i hofteleddet: undersøkelse
    • 1.1Hva er coxarthrose?
    • 1.2Etiologi av sykdommen
    • 1.3Stages i coxarthrose av hofteleddet
    • 1.4Funksjonshemming i coxarthrose av 3 grader
    • 1.5Hva er medisinsk og sosial kompetanse
    • 1.6Når 1 funksjonshemmede er satt
    • 1.7Konklusjon, konklusjoner, anbefalinger
  • 2Disability i coxarthrosis av hofteleddet i 2. og 3. grad
    • 2.1Hvor er funksjonshemming bekreftet?
    • 2.2Hvilken gruppe brukes til coxarthrose i 2. grad
    • 2.3Smerter gir ikke rett til gruppen
    • 2.4Årsaker og symptomer på leddgikt i hofteleddet
  • 3Hvordan får man og hva gjør en funksjonshemming i coxarthrose 2 grader?
    • 3.1Grunnlag for å få et funksjonshemning med coxarthrose på 2 grader
    • 3.2Hva skal jeg gjøre hvis jeg ikke har fått funksjonshemning?
    • 3.3Hva er fordelene med uførhet?
    • 3.4Liv med coxarthrose 2 grader med funksjonshemninger
  • 4Invaliditet i coxarthrose i hofteleddet: 4 grader av skade
    • 4.1Grunner til å oppnå funksjonshemning
    • 4.2Tre grupper med funksjonshemming med coxarthrose
    • instagram viewer
    • 4.3Hvor skal du hen?
    • 4.4Prosessen med å skaffe
    • 4.5Fordeler og hjelp
    • 4.6«Behandling av koxartrose»
  • 5Coxarthrosis av hofteleddet av 2. graders funksjonshemning
    • 5.1Hvem er sendt til medisinsk og sosial kompetanse - (MSEC) funksjonshemning?
    • 5.2Medico-sosial kompetanse (MSEC): funksjonshemming og diagnose
    • 5.3Definisjon av I, II, III funksjonshemmede grupper: kriterier
    • 5.4Funksjonshemming for artrose
    • 5.5Funksjonshemming for artrose
    • 5.6Funksjonshemmede grupper for artrose
    • 5.7Medisinsk og sosial kompetanse

Hvilken type funksjonshemning med coxarthrose i hofteleddet: undersøkelse

For tiden er sykdommer i muskuloskeletalsystemet svært vanlige i medisinsk praksis.

Lider av denne patologien i større grad, de eldre, men oftere observeres sykdommen i bein og ledd hos unge mennesker.

Patologi av det osseøse systemet opptar et av de ledende stedene i den generelle strukturen av årsakene til funksjonshemming hos mennesker. Mange er interessert i spørsmålet om hvilken gruppe funksjonshemminger med coxarthrose i hofteleddet blir foreskrevet av en lege.

I tilfelle sykdommen oppstår i kronisk form, er det en høy grad av alvorlighetsgrad, det vil si en stor sannsynlighet for at den syke personen blir funksjonshemmet.

Deformerende slitasjegikt er grunnlaget for den såkalte medico-sosiale kommisjonen. Basert på konklusjoner fra leger, er det mulig å sette en funksjonshemmegruppe for denne pasienten.

Det er en ting å bli ugyldig av den andre gruppen og en annen, hvis legene setter en gruppe, hvor pasienten helt mister sin evne til å jobbe.

La oss undersøke nærmere hvordan den medisinske og sosiale undersøkelsen utføres, hva er etiologien, koxarthrosis klinikken i hofteleddet.

Hva er coxarthrose?

Hip-artrose er en sykdom som er preget av utvikling av degenerative dystrofiske prosesser i bruskvevet med involvering av omgivende vev (leddbånd, bein, ledd).Coxarthrosis er en type enkel artrose.

Dette er en av de vanligste patologiene i muskuloskeletalsystemet, noe som kan gjøre en syk person ugyldig. Det er interessant at den sosiale betydningen av denne sykdommen blir målt i avstanden.

Dette gjør det klart hvor mange år med aktivt liv og funksjonshemning har gått tapt som følge av sykdommen.

Slitasjegikt kan oppstå ikke bare i hofteleddet. Svært ofte blir kneleddene påvirket. Når det gjelder kjønnsforskjellene i sykdomsnivået, er ungdomsskader i ung alder mer vanlig hos menn og eldre - hos kvinner.

.

Det er viktig at sykdommen i hofteleddet er vanskeligst. Dette skyldes anatomiske egenskaper og en tung belastning. Det er viktig at uførhet kan unngås ved rettidig behandling av patologi på et tidlig stadium.

.

Hvis det er et tredje trinn, blir personen deaktivert.

Etiologi av sykdommen

Kalkartrose kan forekomme av flere grunner. Allokere eksterne faktorer og interne. Ekstern inkluderer traumatiske skader. Dette er den vanligste årsaken til funksjonshemming.

Skader oppstår av ulike årsaker: Som et resultat av å spille sport, uaktsomhet på arbeidsplassen og hjemme. I noen tilfeller utvikler knusoarthrosis mot bakgrunnen av en dårlig utført operasjon på leddet.

Den andre eksterne etiologiske faktoren er en økt belastning. Som et resultat av systematisk stress er funksjonen til leddet ødelagt, det kan deformeres.

Blant de eksterne årsakene er et viktig sted opptatt av irrasjonell ernæring.

Dette avhenger direkte av kroppsvekten, og overskytelsen øker også belastningen på hofteleddet. Når det gjelder endogene årsaker, er det mange flere. For det første er det en genetisk predisposisjon.

Det er fastslått at noen feil i utviklingen av bein og brusk kan bli arvet. Den medfødte patologien av hofteledddannelse kalles dysplasi.

For det andre er inflammatoriske sykdommer som reumatoid artritt av stor betydning. I noen tilfeller følger betennelse i leddene syfilis, gonoré, kryssbåren encefalitt.

Nederlaget i hofteleddet blir observert med hemofili.

I coxarthrosis spiller predisponerende faktorer en viktig rolle.

Disse inkluderer endokrin ubalanse, lokal leddkjøling, nedsatt immunitet, karriets natur og livsstil for en person, eksponering for giftige stoffer, mangel på sporstoffer (fosfor og kalsium), metabolske forstyrrelser i kroppen og noen andre.

Stages i coxarthrose av hofteleddet

For å bestemme funksjonshemningen til en syke person, vil det være nødvendig å identifisere sykdomsstadiet. Det er tre hovedfaser av denne patologien. Den første er den enkleste. Med det er det ingen morfologiske endringer i felles og omgivende vev.

Med coxarthrosis av hofteleddet i trinn 1, endres sammensetningen av leddvæsken, noe som forverrer de metabolske prosessene i felleshulen.

Pasienten kan ikke oppleve smerte under normal daglig mosjon, men når det blir stort, kan det oppstå smertesyndrom.

.

Den andre fasen er preget av at brusk i hofteleddet og menisken begynner å degenerere. I denne perioden begynner osteofytter å danne seg. De er benete utvoksninger langs kanten av leddet.

.

Den tredje fasen er vanskelig for noen person. Det adskiller seg ved at kontrakturer dannes, patologisk mobilitet av hofteleddet blir observert. Musklene er strakt eller forkortet.

Alt dette bidrar til brudd på trofisme og begrensning av motoraktivitet. Pasientene får smertestillende medisiner, men de hjelper ikke alltid.

Ved coxarthrosis i tredje fase kan ankylose (immobilitet av ledd og lemmer) forekomme.

Funksjonshemming i coxarthrose av 3 grader

Funksjonshemming i de aller fleste tilfeller forekommer med grad 3 artrose. I denne situasjonen gjør en person sitt arbeid med vanskeligheter eller helt opphører å utføre det.

Ved alvorlig sykdom er det permanent tap av arbeidsevne. Ofte kan en syke person ikke holde seg i en stilling i lang tid, i denne situasjonen er det nødvendig med kirurgi.

Den mest effektive metoden er hofteleddproteser.

Hvilken type funksjonshemning er satt i nærvær av 3 grader av artrose? Spørsmålet er tvetydig. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand. Den vanligste er den 2 gruppen funksjonshemming.

Denne funksjonshemming betyr at den syke personen selvstendig kan tjene seg uten hjelp av andre, med hjelpemidler. Denne gruppen inkluderer pasienter som er i stand til å bevege seg med krykker eller gåtepinner.

Når det gjelder evnen til å jobbe, kan den andre gruppen med funksjonshemming utføre visse typer arbeid, men bare ved hjelp av enheter.

Hva er medisinsk og sosial kompetanse

Den medisinske kommisjonen bestemmer hvilken funksjonshemming som skal leveres til personen. Til dette formål gjennomføres ITU.

På en lignende studie med coxarthrose sendt i henhold til følgende indikasjoner:

  • hvis artrosene utvikler seg raskt
  • hvis pasienten ble operert for artrose;
  • hvis pasienten har en uttalt begrensning av motorfunksjonen, forstyrrer arbeidet og lever fullt ut.

I det første tilfellet bør det være en røntgenbekreftelse på diagnosen. I dette tilfellet bør uttrykte kliniske tegn observeres i minst tre år.

Obligatorisk tilstand - forekomsten av perioder med forverring av artrose med en frekvens mer enn 3 ganger i året. Medisososial undersøkelse utføres også i nærvær av samtidige komplikasjoner, utvikling av reaktiv synovitt.

For å fastslå hvilken funksjonshemming pasienten har, skal flere stadier av å vurdere pasientens tilstand være organisert.

https://www.youtube.com/watc? = sNnQMKMVYZw

Det første trinnet inkluderer diagnostikk.

Samtidig vurderes alle klager fra pasienten, laboratorie- og instrumentstudier utføres for å etablere tegn på betennelse og ødeleggelse av bruskvæv.

I andre etappe utføres sosial diagnostikk. Fremtidig funksjonshemning er i stor grad avhengig av dette.

Det viktigste aspektet er en persons evne til å tjene seg, flytte rundt, lede en arbeidsaktivitet, en grad av tilpasning. Den psykologiske tilstanden til en person er vurdert. Det siste stadiet er bestemmelsen av hvorvidt en person trenger beskyttelse og sosial støtte.

Når 1 funksjonshemmede er satt

Det er kjent at en gruppe funksjonshemming er den tyngste. For å sikre at en slik funksjonshemming ble fastsatt av en kommisjon av leger, er det nødvendig med visse kriterier.

Den viktigste er manglende evne til en person til å tjene seg selv, flytte, jobbe og studere (hvis en syke er ung).

Det må huskes at den første gruppen av funksjonshemminger begrenser pasientens muligheter, som følge av at han trenger konstant omsorg. Slike mennesker er ikke i stand til å ta vare på seg selv, lage mat, gå til butikker.

.

Dermed er deres liv i stor grad avhengig av andre. En gruppe funksjonshemninger utgjøres når artrosene gjør det umulig for bevegelse og funksjonshemming å stå.

.

En gruppe funksjonshemming forekommer med coxarthrose i tredje grad, med ankylose i hofteleddet.

Hvis legene gir den første gruppen, så er dette en god grunn til å tenke på operasjonen.

Den andre gruppen er etablert av kommisjonen med en betydelig begrensning av personens evne til å betjene og flytte. For å gjøre dette trenger han hjelp fra andre mennesker eller spesiell omsorg. Evnen til å jobbe kan delvis bevare.

Dette krever organisering av et spesielt sted å jobbe. Den andre gruppen av funksjonshemming forekommer i tredje grad av sykdommen, ankylose og en reduksjon i lengden på lemmen med mer enn 7 cm. Oftere gir leger 3 grupper.

3 funksjonshemming er karakteristisk for pasienter med liten mobilitetsbegrensning.

Konklusjon, konklusjoner, anbefalinger

Dermed er funksjonshemmingsgruppen med koxartrose bestemt på grunnlag av den utførte medisinske undersøkelsen. Under forskningen vurderes pasientens tilstand, analyser og andre studier utføres.

Oftest, med coxarthrose i hofteleddet, dannes en annen gruppe funksjonshemninger. Den første er den tyngste. En person i denne situasjonen trenger nøye og konstant omsorg.

Denne sykdommen kan ikke helbredes, du kan bare suspendere prosessen, så det er bedre å advare.

Sørg for å konsultere en lege før behandling av sykdommer. Dette vil bidra til å ta hensyn til individuell toleranse, bekrefte diagnosen, sørge for at behandlingen er riktig og utelukke negative virkninger av stoffene. Hvis du bruker resept uten å konsultere en lege, er det helt på egen risiko. All informasjon på nettstedet er gitt til informasjonsformål og er ikke en medisinsk fordel. Alt ansvar for søknaden ligger hos deg.

Du vil være interessert i:Hva kan du spise med revmatoid artritt? Prinsipper for diett, terapeutisk ernæring

kilde: http://artrozmed.ru/artroz/gruppa-invalidnosti-pri-koksartroze.html

Disability i coxarthrosis av hofteleddet i 2. og 3. grad

Disability i coxarthrosis av hofteleddet - et ganske vanlig fenomen. Sykdom i andre grad er uhelbredelig.

Det eneste som gjenstår for pasienten er å motstå sykdommen, og bremse destruktive prosesser i leddene.

Hos personer over førti øker risikoen for koxartrose økt.

Det er mange grunner til dette, men den viktigste er et brudd i det bruskvævende stoffet i stoffskiftet.

Statistiske data viser tydelig at sykdommen er betydelig "yngre". I dag består risikogruppen ikke bare av pensjonister, men også av unge.

Generelt ble alle felles sykdommer vanligere hos unge pasienter, noe som ikke var tilfelle før.

I hvilken situasjon er en funksjonshemningsgruppe tildelt koxartrose? Hva bør russerne oppmerksom på denne sykdommen, vet om gruppens oppdrag?

Hvor er funksjonshemming bekreftet?

Legene er overbevist om at coxarthrose av hofteleddet i opprinnelig grad er perfekt behandlet.

Men jo lenger sykdommen kommer, jo vanskeligere blir situasjonen. Til slutt er pasienten betydelig begrenset i mobilitet.

Sykdom kan gå så langt at en person vil miste evnen til å bevege seg selvstendig.

Hvis sykdommen påvirker overkroppen, vil pasienten ikke kunne utføre elementære tiltak, for eksempel dressing. Mangelen på evne til å utføre daglig husholdningsaktivitet regnes som et av de viktigste kriteriene for å oppnå funksjonshemning.

For å bekrefte diagnosen må pasienten passere ITU - medisinsk og sosial kompetanse. Gruppen er dannet bare av resultatene. Disse styrkene til ITU er gitt av staten kommisjonen.

Men denne prosessen er veldig lang, og det er ikke alltid mulig for saksøker å bevise sin sak.

Hvilken gruppe brukes til coxarthrose i 2. grad

Vanligvis blir pasienten gitt en tredje gruppe med artros i hofteleddet i andre grad. Å få en annen gruppe er mye vanskeligere. Nesten urealistisk (ifølge pasientene selv) for å få gruppen først.

Forbudet mot å tilordne den første gruppen av funksjonshemming ved coxarthrose i hofteleddet eksisterer ikke, men det er svært vanskelig å bevise rettighetene til det.

Pasienten bør være forberedt på at funksjonshemming må bekreftes regelmessig.

.

Hvis pasienten ikke overfører ITU i tide, blir han fratatt statusen for en ugyldig, og med den, og mottar statlig støtte.

.

Få et funksjonshemning - det er ganske plagsomt. Behovet for regelmessig gjennomgang av medisinsk og sosial kompetanse myndigheter forklarer det faktum at koxartrose i dag i hofteleddet i 2. grad er perfekt behandlet av kirurgisk metode.

Smerter gir ikke rett til gruppen

Begrensning av motorfunksjon er hovedkriteriet som tildelingen av en gruppe til Russland er basert på. Selvfølgelig vil mange med rimelighet ha spørsmålet: Hvorfor er smerte symptomene ikke tatt i betraktning?

Folk som lider av artrose, opplever ofte alvorlig smerte. Selv den første graden av coxarthrose i hofteleddet er preget av intens smerte, som anestesi ikke alltid takler.

For å bekrefte livsbegrensningen må pasienten dokumentere alvorlige deformiteter av beinvev, noe som er konsekvensen av koxartrose. Brudd på muskuloskeletalsystemet er hovedtegnet til begrensningen av menneskeliv og anerkjennelsen av dette ved ITU.

Ved hjelp av moderne diagnostiske metoder kan slike brudd med coxarthrose i hofteleddet bekreftes. For å gjøre dette, tyder de på å hjelpe:

  • X-stråler;
  • MR i hofteleddene;
  • artroskopi.

Vær oppmerksom! Bare en dokumentarisk bekreftelse av livets begrensning vil gi pasienten rett til å danne en gruppe og motta statlig støtte. For å bekrefte diagnosen til dokumentene er det nødvendig å feste et røntgenbilde av pasientens ledd.

Gradene av coxarthrose og gruppen som er tildelt pasienten, er ikke sammenhengende. Tilstedeværelsen av en grad av artrose gir ikke en person rett til å motta en gruppe av "automatiske". Den samme situasjonen utvikler seg med frigjøringen fra hærstjenesten eller med en forsinkelse fra den.

Og hva med den tredje etappen artrose? Som regel blir personer med ankelfeste diagnostisert som funksjonshemmede:

  1. coxartrose;
  2. gonartrose i tredje grad;
  3. artrose.

Patologi innebærer et brudd på kroppens motorfunksjon. Alvorlighetsgraden av en stat bestemmes av bevilgning av en bestemt gruppe. Hvis begrensningen av vitale aktiviteter er ubetydelig og sykdommen ikke gir pasienten mye trøbbel, kan ITU-gruppen kanskje ikke tildeles.

Med moderate deformasjoner, som er karakteristisk for coxarthrose i tredje fase, kan en person oppnå tildeling til ham av den tredje gruppen. Denne regelen virker vanligvis i forhold til de pasientene som har koxartrose relativt nylig.

.

Hvis sykdommen er ledsaget av en forkortelse av lemmen, får pasienten en annen gruppe. De som har et ben forkortet med syv centimeter eller mer, har en reell sjanse til å få et funksjonshemning.

.

Sykdom begrenser i stor grad pasientens evne til selvbetjening. Med deformerende artrose i hofteleddet kan pasienten fullt ut forvente å bli gitt den første ugyldige gruppen.

Årsaker og symptomer på leddgikt i hofteleddet

Ifølge de ugunstige prognosene til leger, kan det konkluderes med at årlig vil antall pasienter med koxartrose i Russland øke. Dette faktum er forklart av to grunner:

  1. Genetisk faktor,
  2. Kronisk stress.

Genetisk predisponering til patologi er uttrykt i metabolske sykdommer og overføres fra foreldre til barn. Jo mer moden en person med arvelig predisposisjon, desto større er sannsynligheten for å utvikle en sykdom i ham.

Ikke mindre viktig faktor er kronisk stress. De kan provosere utviklingen av artrose, gonartrose og coxarthrosis.

Når menneskekroppen er i en stressende tilstand, begynner den å produsere stoffer som ødelegger fellesvevet.

I artikulert ekssudat reduseres mengden av hyaluronsyre, som er ekstremt nødvendig for leddene for deres mobilitet, redusert.

Årsakene til utviklingen av coxarthrose sekundær er mye større. Nesten alle av dem er knyttet til sykdommer forårsaket av nervøs spenning:

  • inflammatoriske sykdommer;
  • hjerteinfarkt;
  • kronisk utmattelsessyndrom.

Derfor, for å forhindre, når det er mulig, bør hver person forsøke å unngå stress og angst.

kilde: http://sustav.info/bolezni/coxarthrosis/invalidnost-pri-koksartroze.html

Hvordan får man og hva gjør en funksjonshemming i coxarthrose 2 grader?

Coxarthrosis - den mest alvorlige i løpet og konsekvensene av sykdommen i muskuloskeletalsystemet: det er deformerende koxartrose hofte ledd fører ofte til langsiktig funksjonshemning, begrenset evne til selvbetjening og funksjonshemming. Og som coxarthrosis påvirker ofte mennesker 35-40 år og enda yngre, er problemet med å etablere funksjonshemning svært relevant.

Når coxarthrosis går inn i 2. grad - dette indikerer ineffektiviteten til den tidlige behandlingen (eller sen behandlingstiden eller ingen i det hele tatt).

Det er umulig å reversere sykdommen - det vil bare gå videre.

Den andre graden av sykdommen er alltid ledsaget av en alvorlig nedgang i livskvaliteten, da pasientene opplever smerte og vanskeligheter, selv med stille vandring - det vil si, en person føler seg deaktivert.

Men for staten å bekrefte pasientens ret til pensjon, sosiale og andre fordeler - funksjonshemming må formaliseres.

.

Det er mulig og nødvendig å gjøre offisiell registrering dersom du har en diagnose av koxartrose i klasse 2, og evnen til å bevege seg er tydelig svekket.

.

Invaliditet gir ikke bare rett til materielle fordeler, men letter også mottak av medisinsk hjelp (rabatter på medisiner, beredskapsoperasjoner, sykehusbehandling, etc.).

Sykdommen gjør deg ikke funksjonshemmet automatisk - uførheten må bevises.

Denne prosessen er ganske komplisert, det krever mye tid, fysisk og mental styrke for pasienter å besøke polyklinikker og ekspertekspertmedisinske organisasjoner, og i tilfelle avslag, betyr det også å appellere med ansettelse av en advokat og sende inn søknad i domstol.

Tilstedeværelsen av funksjonshemning og hennes gruppe er bestemt av kombinasjonen av kliniske symptomer og tegn på funksjonshemning (forkortet OR) - det vil si i strid med hofteleddets grunnleggende funksjoner - evnen til å bevege seg normalt og å stå. Viktigere er nettopp OZHD, ikke symptomer: Hvis pasienten er selv opptatt av alvorlig smerte iboende i 2 grader artrosi, men en betydelig begrensning av funksjonaliteten til leddet er fraværende - ved tildeling av en gruppe, mest sannsynlig for deg avslått.

Også med dagens nivå av utvikling av medisin er etableringen av et funksjonshemming og dets grad (gruppe) ikke en endelig og uendret "situasjon".

Spesielle operasjoner (for eksempel endoprosthetikk - erstatning av ledd for protes) tillater praktisk talt Fullstendig gjenopprette hofteleddets funksjon, noe som betyr - å redusere gruppen eller helt fjerne funksjonshemming.

Ordning for montering av hofteledd endoprotese: fiksering av koppen, ben med hode på acetabulum og i lårbenet.

Nedenfor vil vi vurdere årsakene til å få et funksjonshemning i coxarthrose i 2. grad, hvordan designprosessen skjer, hvilke fordeler som er gitt til funksjonshemmede og hvordan å leve med denne diagnosen helt.

Grunnlag for å få et funksjonshemning med coxarthrose på 2 grader

I seg selv er artrose av hofteleddet i 2. grad ikke et grunnlag for å oppnå uførhet.Hovedkriteriet - OZHD - manglende evne til å stå og gå uten spesielle enheter (pinner, krykker, barnevogner).

Gruppen kan tildeles i fire tilfeller:

  1. Tosidig coxarthrose av 2. grad (med lesjon av høyre og venstre hoftefuger).

  2. Kombinasjon av coxarthrosis av 2. grad med gonartrose på 2-3 grader.

  3. Forkortelse av lemmen med 7 cm eller mer.

  4. Raskt progressiv koxartrose (progressiv skade bør bekreftes av en rekke radiografiske skudd).

Røntgen av hoften med coxarthrose i 2. grad. Bildet viser en markert innsnevring av leddgapet, marginale osteofytter, skade på leddflatene på bein.

Funksjonshemming og hennes gruppe med hip coxarthrosis er etablert i en spesiell organisasjon - den medisinske og sosiale ekspertkommisjonen (MCEC). Henvisningen til IEC er gitt av den behandlende legen (arthrolog eller ortopedisk traumatolog).

Fremgangsmåten for sending til MCEC foregår i tre trinn:

  1. For det første informerer legen at du har alvorlige anatomiske og funksjonelle lidelser forårsaket av coxarthrose 2 grader, og muligheten for å etablere funksjonshemming (eller du spør legen selv).

  2. Legen gir retninger og et kort for passasjen av medisinsk kommisjon (VC) på nivået av klinikken din - vanligvis Det kreves å motta konklusjoner fra flere spesialister om tilstanden din (terapeut, nevrolog, arthrology). Dataene fra undersøkelsene (røntgen, CT, MR i hofteleddet, etc.) og utdrag fra pasienthistorie (hvis det var innlagt behandling, operasjoner) er festet til kortet.

    Vær oppmerksom på: Hyppigere rådførte du legen om smerte og andre problemer med hoften felles, jo oftere har du behov for behandling i pasientene - jo høyere er sannsynligheten for bevilgning du grupperer. Prøv derfor å besøke legen regelmessig, og fikse hver appell på et ambulant kort.

Du vil være interessert i:Hydromyelia av cervical og thoracic avdeling av avdelingen av en ryggraden
  • Den neste fasen er faktisk MCEC.

    Med en henvisning til Helsedepartementet, et ambulant kort, all tilgjengelig sykehusutslipp for behandling av koxartrose, registrerer du med undersøkelsesdataene til ekspertutvalget.

    Leger vurderer kollektivt din tilstand, diskuter resultatene av undersøkelser, undersøkelser og konklusjoner fra spesialister, og deretter ta en beslutning ved hjelp av anonymitet.

  • Ved coxarthrose på 2 grader, er 3 (arbeidsgruppe) funksjonshemming oftest tildelt. Mye mindre sannsynlig å gi 2 grupper (med coxarthrosis kombinert med gonartrose, i tilfelle av rask sykdomsprogresjon - når pasientens evne til å bevege seg og selvbetjening er tydelig svekket).

    Hva skal jeg gjøre hvis jeg ikke har fått funksjonshemning?

    Ofte tilfeller når coxarthrose 2 grader ikke er gitt et funksjonshemning. Basert på min erfaring er bekreftelse på funksjonshemming en vanskelig oppgave.

    Av alle pasientene jeg sendte til Helsedepartementet (jeg snakker generelt, og ikke om coxarthrose separat), oppnår bare ca. 60% funksjonshemming.

    .

    Resten av kommisjonen nekter, til tross for at jeg og pasientene selv vurderte begrunnelsen for funksjonshemming til å være tilstrekkelig.

    .

    Så i tilfelle coxarthrosis - de fleste medlemmene av MCEC kan bestemme at begrensningene i hofteleddfunksjonaliteten er ubetydelig, og pasienten kan fortsatt være i stand til å jobbe med ubetydelige restriksjoner (tung fysisk arbeidskraft). Men hvis du ikke er enig med MCECs beslutning, kan den bli utfordret i høyere myndigheter (regionens hovedkontor for MCEC) eller gjennom retten.

    Hva er fordelene med uførhet?

    Disability gir borgere rett til å motta ytelser (pensjoner) for uførhet for arbeid, samt for et antall ulike fordeler på regionalt og føderalt nivå, oppnå statlige støtteforanstaltninger funksjonshemmede.

    For registrering av ytelser og ytelser til deg med et sertifikat fra Helsedepartementet og andre dokumenter (pass, SNILS, sparekonto, fødselsattest for mindreårige barn) - originaler og kopier - skal vises på regionkontoret Av pensjonsfondet.

    Personer med nedsatt funksjonsevne i gruppe 3, som oftest er funnet med leddgikt i hofteleddet i 2. grad, har rett til følgende fordeler:

    • godtgjørelse (pensjon);
    • 50% rabatt på reseptbelagte legemidler (listen over fordelaktige medisiner varierer årlig, du finner det i klinikken);
    • 50% rabatt for verktøy og boliger;
    • 50% rabatt på sanatoriumbehandling (inkludert reiseutgifter);
    • privilegier for reise i offentlig transport (rabatt på kjøp av reisekort);
    • hjelp til omskoling og valg av arbeidssted
    • arbeidsfordeler (forkortelse av arbeidsuke uten lønnsreduksjon og varighet av betalt permisjon, ekstra ubetalt permisjon);
    • fordeler for opptak til utdanningsinstitusjoner, mens du betaler for undervisning.

    I tillegg til disse fordelene kan i regionene gi ytterligere innbetalinger og fordeler.

    Utfør regelmessig programmer av statslig og ikke-statlig støtte for funksjonshemmede, innenfor rammen som du kan få penger til kjøp av dyre enheter (rullestoler, krykker, etc.), delvis eller fullstendig kompensere for kostnadene ved drift behandling.

    Merk: 3 funksjonshemming må bekreftes årlig, og gjennomgår gjentatte undersøkelser ved Helsedepartementet.

    Liv med coxarthrose 2 grader med funksjonshemninger

    Funksjonshemming er ikke bare en gruppe, fordeler og fordeler.Dette er livet, knyttet til begrensede muligheter for arbeid, kommunikasjon og selvbetjening.

    Artrose i hofteleddet i 2. grad er ledsaget av kroniske smertefulle smerter, manglende evne til å stå lenge og gå normalt.

    Offentlige bygninger (butikker, organisasjoner) og innganger av boliger er sjelden utstyrt Spesielle apparater (rekkverk, forsiktig skrånende trinnløs, automatisk åpning dører). Alt dette kompliserer videre bevegelsen av funksjonshemmede utenfor leiligheten.

    En mild oppgang bidrar betydelig til bevegelse av rullestolbrukere

    Imidlertid er mange vanskeligheter ganske enkelt å overvinne: For å lette å gå, bruk alltid en stokk eller krykker - behagelig og lett, som kan kjøpes på ortopedisk butikk.

    Når du går og går ut av huset, ikke nøl med å spørre om medfølgende slektninger og nære venner.

    Handikappede har mulighet til å ansette sosialarbeidere (med fortrinnsrett), det er privat firmaer som tilbyr gebyrbaserte tjenester for vedlikehold og omsorg for funksjonshemmede - noen ganger kan du kontakte og til dem.

    Husk også om operasjoner på hip restaurering. Selv om disse inngrepene er kostbare, tillater de at fellesene kommer tilbake til arbeid og fjerner de fleste bevegelsesrestriksjonene.

    Svetlana Agrineeva

    kilde: http://SustavZdorov.ru/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-2-stepeni-invalidnost-250.html

    Invaliditet i coxarthrose i hofteleddet: 4 grader av skade

    Årsakene til coxarthrosis er ikke fullt ut forstått ennå, men arvelighet spiller en viss rolle. Et felles synspunkt er forklaringen på utviklingen av sykdommen ved for tidlig aldring av det bruskvæv som skyldes en metabolsk lidelse. Med alderen øker sannsynligheten for sykdommen.

    Også det er bevist at negativ påvirkning av kroniske spenninger som leddvæv er ødelagt, noe som sikrer det normale arbeidet i leddet. Sekundær coxarthrose forekommer "på nerver" etter et hjerteinfarkt, inflammatoriske sykdommer, tretthetssyndrom.

    Først føltes smerter kun med alvorlige belastninger, lokalisert direkte i leddet, passere i ro. Gangen er ikke ødelagt. Patologi er kun merkbar på en røntgen.

    Deretter intensiverer smerten, og i hvilemodus økes lyskenområdet også. Lang gåing blir umulig, pasienten minner merkbart. Det er begrensninger i leddet, muskelatrofi begynner.

    På røntgenstrålen er den første fasen av deformering av leddflater merkbar.

    Hvis tilstanden forverres, er det konstante alvorlige smerter. Vesentlig begrenset bevegelse av beina. Pasienten trenger ganghjelp, siden muskelvevet har gjennomgått atrofi, leddene deformeres og leddene blir overgrodde.

    Dette påvirker mobiliteten betydelig. Pasientenes endring endres og blir lik en and. Med progresjon kan det oppstå en forstyrrelse i hofteleddet, og det vil ikke lenger kunne bøye seg. En person er sengetid.

    Grunner til å oppnå funksjonshemning

    Hovedkriteriet for å oppnå uførhet: En person kan ikke utføre enkle innenlandske aktiviteter. I denne kategorien av borgere faller:

    • Pasienter som lider av sykdommen i mer enn tre år, med hyppige perioder med forverring.
    • Etter å ha utført kirurgiske operasjoner i anledning av et slitasjegikt som begrenser evnen til å leve.
    • Hvis den statiske dynamiske funksjonen brytes.
    • Raskt sykdomsforløp (bekreftelse kreves - Røntgenbilder).
    • Med samtidig skade på hofteleddene.

    Tre grupper med funksjonshemming med coxarthrose

    • Den første (med artrose 3-4 grader) - er tildelt med et fullstendig brudd på bevegelsen i hofteleddet: ledd i leddene, knelett og ankelleddet er berørt. Slike pasienter (vanligvis rullestolbrukere) kan ikke bevege seg selvstendig.
    • Den andre er det delvise tapet av motorfunksjoner. Pasienten beveger seg uavhengig, men han kan ikke tjene seg selv. Höft og kneledd påvirkes, lemmen er forkortet med 7 eller flere cm. Koksartrose i tredje grad er grunnlaget for forberedelsen av den andre gruppen. Denne kategorien av borgere beholder evnen til å jobbe og har mulighet til å jobbe (ved hjelp av spesielle enheter - krykker eller pinner).
    • Den tredje - funksjonen til leddene er litt begrenset. En person kan bevege seg sakte med hyppige stopp, men uten hjelp av utenforstående.

    Hvor skal du hen?

    For å få funksjonshemming og ytelser, er en offisiell bekreftelse nødvendig.

    En funksjonshemmede kan få økonomisk assistanse og medisinsk hjelp med rabatter på medisiner, behandling uten kø. Funksjonshemming er ikke liv.

    Å få en gruppe er vanskelig, det tar tid, fysisk og mental styrke. Det er nødvendig å besøke regelmessige polyklinikker, ekspert honning organisasjoner.

    .

    I tillegg gjenoppretter det moderne nivået av medisin ved hjelp av spesielle operasjoner - når skjøten erstattes med en protese - gjenoppretter funksjoner, og berøver dermed funksjonshemmedes status eller senker gruppen.

    .

    Bare hvis erstatningen mislykkes (på grunn av dårlig protesekvalitet, er det feil valgt av en kirurg med geometriske dimensjoner eller i mangel av rehabilitering) funksjonshemning er beholdt.

    Prosessen med å skaffe

    Funksjonshemming er etablert av en spesiell organisasjon - den medisinske og sosial ekspertkommisjonen. Din terapeut gjør en foreløpig diagnose.

    Spesialisten retter til medisinsk provisjon til polyklinikken på bostedsstedet.

    Kartet registrerer resultatene av en undersøkelse av smale spesialister, sykdommens historie og laboratoriedata.

    Det siste stadiet. Når alle dokumentene er samlet, nemlig: henvisning, alle tilgjengelige utdrag, poliklinisk kort, data fra alle analyser. En medisinsk konsultasjon, ved hjelp av ania, gjør en dom.

    Funksjonshemming og hennes gruppe er bestemt av graden av forstyrrelse i leddene: kan en person gå og stå.

    Tilstedeværelsen av alvorlig smerte uten betydelig tap av motorisk evne til ledd er ikke et kriterium for å oppnå en gruppe funksjonshemninger.

    Hvis begrensningen gjenkjennes, mottar pasienten dokumenter: Et bevis på funksjonshemming og et gjenopprettingsprogram, utviklet individuelt.

    Fordeler og hjelp

    Den tredje gruppen (arbeider) - basen - coxarthrosis, 2 grader; er bekreftet årlig:

    1. Pensjon for uførhet for arbeid.
    2. Betydende rabatter på medisinske produkter, sykehusbehandling, verktøy.
    3. Gratis reise.
    4. Forkortet arbeidsuke med samme lønn.
    5. Opplæring og ny jobb.
    6. Fordeler for studenter - betalere.
    7. Regional kompensasjon.

    Programmet - statlig støtte for funksjonshemmede tillater folk å kjøpe dyre enheter (rullestoler, etc.) og penger til operasjoner.

    Ikke alle pasienter, rettet mot kommisjonen, kan forvente å få en gruppe funksjonshemninger. Ca 40% av pasientene blir nektet.

    I disse tilfellene må du kontakte de høyere myndighetene eller retten.

    Laster inn ...

    «Behandling av koxartrose»

    Fra denne videoen vil du lære om behandling av coxarthrose i hofteleddet.

    kilde: https://prospinu.com/bolezni/artroz/invalidnost-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

    Coxarthrosis av hofteleddet av 2. graders funksjonshemning

    (Gjennomsnittlig vurdering: 5)

    Deformerende slitasjegikt krever i de fleste tilfeller en medisinsk og sosial kompetanse (MSEC) for å bestemme funksjonshemningsgruppen.

    Invaliditet i artrose er forbundet med graden av brudd på den statiske dynamiske funksjonen til lemmen, som bestemmer pasientens evne til å bevege seg selvstendig, selvbetjening og arbeid.

    Tegn på slitasjegikt er av sekundær betydning.

    Deformerende artrose - kanskje den vanligste felles sykdommen, som fører til en begrensning, tap av evnen til å jobbe.

    Årsaken til funksjonshemming i artrose er ikke engang smerte, knase, blokkering, stivhet og begrensning av bevegelser i leddet - disse tegnene på slitasjegikt er snarere diagnostisk verdi.

    Du vil være interessert i:Hvordan velge en ortopedisk madrass for en seng?

    Ved å bestemme gruppen av uførhet, graden av brudd på den statiske dynamiske funksjonen av lemmen, uttrykt i pasientens evne til å bevege seg selvstendig, selvbetjening, arbeid og sosial tilpasning.

    Hvem er sendt til medisinsk og sosial kompetanse - (MSEC) funksjonshemning?

    • Pasienter med raskt progressiv leddgikt, karakterisert ved utseendet av alvorlige røntgen tegn på slitasjegikt i i 3 år fra sykdomsutbruddet, med hyppig, mer enn tre ganger i året, eksacerbasjoner av reaktiv synovitt og tilstedeværelsen av assosiert sykdommer.
    • Pasienter etter kirurgisk behandling av slitasjegikt, med brudd som fører til begrensning av vital aktivitet.
    • Pasienter med alvorlige brudd på den statisk-dynamiske funksjonen, som er årsaken til funksjonshemming.

    Medico-sosial kompetanse (MSEC): funksjonshemming og diagnose

    Definisjonen av funksjonshemmede gruppen for artrose innebærer flere stadier av undersøkelse

    • Klinisk og funksjonell diagnostikk, hvor analysen av klager, graden av tegn på slitasjegikt, resultatene av laboratorie og funksjonell forskning utføres.
    • Sosial diagnostikk, inkludert vurdering av pasientens evne til selvbetjening, uavhengig bevegelse, bestemme nivået av tilpasning i det sosiale miljøet og graden av funksjonshemming som grunner funksjonshemming. Dette tar hensyn til pasientens psykologiske tilstand, tilgjengeligheten av hans rehabiliteringspotensial, ønsket om å gå tilbake til det normale livet.
    • Bestemme pasientens behov for sosialhjelp og beskyttelse.

    Definisjon av I, II, III funksjonshemmede grupper: kriterier

    Den første gruppen av funksjonshemminger i slitasjegikt i nedre ekstremiteter

    Hovedkriteriet for å fastslå den første gruppen av MSEC uførhet for arbeid er: Et komplett tap av evne til selvflytting og selvbetjening, arbeid og læring.

    Personer med nedsatt funksjonsevne i gruppe Jeg trenger konstant omsorg og hjelp fra fremmede, siden de ikke kan lede uavhengig eksistens, kan ikke observere hygiene, kjole, spise, utføre dagligdags virksomhet.

    Vanligvis er den første gruppen av funksjonshemminger etablert med et utbredt brudd på turgåing og stående funksjoner som reflekterer skiltene deformering av osteoartrose i hofteleddet på 3-4 grader, ankylose i hofte og kne, ankelledd i ulempe situasjon.

    Den andre gruppen av funksjonshemming i slitasjegikt i nedre ekstremiteter

    .

    Den andre gruppen av funksjonshemming er bestemt med en betydelig begrensning av evnen til å være uavhengig bevegelse og selvbetjening, om nødvendig, bruk av ekstern hjelp eller hjelpemiddel fond.

    .

    Arbeidsaktivitet i slike tilfeller krever etablering av en spesielt utstyrt arbeidsplass, hjelp fra andre. Opplæring er kun mulig hjemme eller i spesielle utdanningsinstitusjoner.

    Ofte er II-gruppen av funksjonshemning etablert med ledd i hofte og kneledd i tredje grad, ankylose av de store leddene i ulempe posisjon, forkortelse av lemmen med mer enn 7 cm, en ugunstig raskt fremgangstype av sykdommen, langvarig og hyppig eksacerbasjon synovitt.

    Den tredje gruppen av funksjonshemming i slitasjegikt i nedre ekstremiteter

    Kriteriet for å etablere den tredje gruppen av funksjonshemminger er en moderat uttrykt eller ubetydelig begrensning av leddets funksjon, noe som fører til en begrensning av evnen til uavhengig bevegelse, selvbetjening og arbeidskraft.

    Å overvinne standardavstanden krever mye mer tid, hvilestopp. Selvbetjening er bare mulig ved bruk av tilleggsverktøy.

    Arbeidsaktiviteten blir mindre produktiv, kvalifikasjonen reduseres, og i noen tilfeller går tapt helt. Noen ganger er arbeid ved yrke umulig på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner til bestemte aktiviteter.

    Opplæring krever overholdelse av et særregime og hjelp fra andre.

    Årsakene til etableringen av III-gruppen av funksjonshemming: coxarthrosis og gonarthrosis på 2 grader, kombinert deformering av artrose i underekstremiteter.

    Pasienter med deformerende artrose på 1-2 grader med lesjon av en felles, sakte progressiv sykdomssykdom, med vedvarende men mindre brudd på fellesfunksjonen,anerkjent som ukjent. Vanligvis er disse pasientene engasjert i lett fysisk og mentalt arbeid, og ikke involverer overdreven stress på leddene.

    Funksjonshemming for artrose

    Smerte, crunches, blokkeringer, begrensning av bevegelser og felles stivhet - dette er langt fra en komplett liste over symptomer på artrose. Hver enkelt av dem kan forgifte en persons liv, og deres kombinasjon kan enkelt gjøre det uutholdelig.

    Naturligvis må artrosene nødvendigvis behandles. Å ignorere smerten er umulig. Videre kan bare en lege lede en pasient til å få funksjonshemning.

    Svært ofte med artrose, oppstår smerte i kneet, i underbenets ben (ankel) og så videre. I noen tilfeller til behandling av leddgikt og leddgikt selv ty til kirurgi. Dette er imidlertid ikke alltid en effektiv metode.

    Funksjonshemming for artrose

    Du kan få funksjonshemming for artrose. Sant, ikke alt. Det er en bestemt kategori pasienter som er henvist til medisinsk og sosial kompetanse (ITU). Den inkluderer.

    - Pasienter med progressiv leddgikt innen 3 år etter sykdomsutbrudd, som lider av hyppige eksacerbasjoner (mer enn 3 ganger i året);

    - Pasienter etter kirurgisk inngrep i behandling av slitasjegikt, som er kjent for brudd som begrenser sitt liv;

    - de som lider av uttalt brudd på den statisk-dynamiske funksjonen, som faktisk er årsaken til funksjonshemming.

    Medisinsk-sosial undersøkelse er et nødvendig stadium for å oppnå uførhet. Og det kan ikke unngås. Det er også nødvendig å ta hensyn til det faktum at det vil være nødvendig å gjennomgå en slik undersøkelse for å bekrefte funksjonshemming hele tiden.

    I ITU vil de avgjøre funksjonshemmede gruppen. For dette vil flere stadier passere. I det første blir klinisk og funksjonell diagnostikk undersøkt og analysert: de analyserer klager, alvorlighetsgraden av symptomer og så videre.

    Den andre fasen innebærer sosial diagnostikk, der pasientens evne til å være uavhengig selve tjenesten, samt en vurdering av pasientens tilpasning til det sosiale miljøet og omfanget av tapet evnen til å jobbe.

    Funksjonshemmede grupper for artrose

    Den første gruppengi de som har motorisk aktivitet på grunn av artrose er fullstendig svekket.

    Invalider i gruppe I, på grunn av den utviklede sykdommen, er ikke i stand til å gå, tilberede mat, spise, gå, studere osv.

    Legene sier at dette stadiet vanligvis oppstår med diagnostisert artrose i hofteleddet på 3-4 grader, samt i nederlaget på knelåsen og ankelleddet.

    Andre gruppebevilget til de som har en motorfunksjon tapt delvis, det vil si en person kan flytte, men ofte trenger han hjelp fra utsiden.

    Basis for utnevnelse av gruppe II er som regel: artros av hofteledd og knefag i tredje grad, ankylose av store ledd, lemmer forkortelse mer enn 7 cm og så videre.

    Tredje gruppeGis til personer med moderat uttrykt eller ubetydelig begrensning av fellesfunksjon.

    .

    Det vil si at en person kan bevege seg selvstendig, men med en mye lavere hastighet, med flere stopp for hvile og så videre.

    .

    Blant årsakene som fører til den tredje gruppen av funksjonshemming er coxarthrosis og gonarthrosis av 2. grad, samt kombinert deformering av artrosene i ekstremiteter.

    Medisinsk og sosial kompetanse

    200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); På grunn av min korte erfaring er min sang mengden av subsistensminimum. Selv en sunn person kan ikke leve på disse pengene.

    Hele pensjonen går til medisin. STRUCTUM -1200r, DONA-1100, FROZA-1200, NICE -10, også omez, midokalm og andre. En massasje - 200 r økt (den har allerede ingen penger). Hvordan kan man bestå? Jeg trenger virkelig 2 grupper fra barndommen.

    I form av penger, minst en slags økning

    Den nåværende lovgivningen gir ikke mulighet til å etablere en mer alvorlig funksjonshemningsgruppe på grunnlag av et lavt nivå av pasientens materielle rikdom.

    Diagnose til dato - venstre sidet dysplastisk coxarthrose i tredje grad med aseptisk nekrose og sopp

    200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); deformering av lårets hode. Alvorlig multikomponent hofteleddkontrakt. Funksjonell forkortelse av underbenet med 2 cm. Deformering av bekkenet. Lumbal osteochondrose.

    Med denne patologien er det mulig å etablere 2 grupper av funksjonshemming i tilfeller av: -existerende smertsyndrom med hyppige og langvarige eksacerbasjoner på grunn av lumbale osteokondrose - DOKUMENTERT bekreftet i løpet av de siste 12 månedene. før passasjen av ITU; Ekspressiv patologi av motsatt hofteledd (om det også bekymrer seg - det er nødvendig å ta bilder og konsultere ortopedist-traumatologen om alvorlighetsgraden av hans patologi;

    - med uttalt negativ dynamikk for P-bilder - når bildene i dynamikken - det er tydelig synlig at prosessen går på aktiv ødeleggelse av lårets hode (for å bekrefte dette - det er ønskelig å gjøre P-bilder av leddet minst 2-3 ganger i året). I dette tilfellet er det nødvendig i dynamikk - vil øke: forkortelse av beinet og graden av hypotrofi (tørking ut) av musklene.

    Lyusya12. Du har ikke skrevet noe om yrket din på dette tidspunktet og om yrket der du jobbet på skadetidspunktet.

    200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); Hvis den er lagt, hvilken gruppe?

    .

    Ikke mer enn den tredje - i nærvær av absolutt kontraindikasjoner på natur og arbeidsforhold i hoved yrket (hardt fysisk arbeid, langvarig opphold på bena).

    .

    200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); Er det verdt min funksjonshemning?

    Avhenger av ditt hoved yrke.

    Hvis mentalt arbeid i kontormiljøet - da - nei, er det ikke.

    For å svare på spørsmålet ditt, trenger du ytterligere informasjon: 1.

    Helt og uten forkortelser - diagnosen fra en ny høring av ortopedistraumatologen (hvis pasienten på den eller han ikke var - at det er nødvendig å motta en slik konsultasjon) - med instruksjon av sin dato. 2. Jeg trenger å se røntgenstrålene selv (friske) av de berørte leddene selv.

    Hvis det er et ønske og en mulighet, kan du gi meg P-bilder av leddene for undersøkelse.

    Du åpner et tekstdokument på hele skjermen på datamaskinen og fjerner all teksten fra den - du får en solid hvit skjerm - på bakgrunnen og tar røntgenfotografier med digitalkamera.

    Hvis det er mulig - du kan laste dem opp til noen bilder og gi linker her eller slipp bilder på mailen min: [email protected]

    Hvis du slipper på posten - skriv så om det i denne tråden - fordi jeg er på nettstedet oftere enn jeg sjekker posten.

    Uten de ovennevnte dataene - ingenting klart om mulighetene for å styrke funksjonshemmingsgruppen - det er umulig å si.

    kilder: http://www.medkrug.ru/article/show/opredelenie_gruppi_invalidnosti_pri_artroze_nizhnih_konechnostei, http://m.doorinworld.ru/stati/invalidnost-pri-artroze, http://www.invalidnost.com/forum/2-420-1

    Ingen kommentarer enda!

    kilde: http://semejnyj-doktor.ru/lechenie-sustavov/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html

    Registrer Deg På Vårt Nyhetsbrev

    Pellentesque Dui, Ikke Felis. Maecenas Male