Arthroskopi av skulderleddet: hva er det? øvelser, rehabilitering

Rehabilitering etter artroskopi av skulderleddet

Under artroskopi av skulderleddet innebærer en moderne teknikk med minimal invasiv kirurgi, hvor operasjonen utføres ved hjelp av små snitt.

Det gjør det mulig å utføre terapi på en slik måte at lesjonene på kirurgisk område reduseres betydelig, og rehabiliteringstiden etter artroskopi av skulderleddet er mye raskere.

Årsaker til smerte i skulderen

Til effektiviteten av de øvre ekstremitetene og til betydelige smertefulle opplevelser, resulterer i forskjellige skader og skader i ledd og skulder.

Smertefullt syndrom i skulderleddet skjer ved skade på galdekanaler, funksjonsfeil i sirkulasjonen og osteokondrose.

De mest sannsynlige forutsetningene for dannelsen av smertefulle opplevelser er:

• syndrom av skulderleddetransmisjonen ved hjelp av synovialposen - bursa;
• ruptur eller sprekk inne i rotasjonsmanchetten;
• artrose av klavisk og korakoid artikulasjoner;
• nederlag av sener i muskelvevet i overbenet;
• ustabil felles oppførsel av kronisk natur;
• Berørt leddgikt eller artrose.

Når ekspertene kjennetegner de ubehagelige opplevelsene i henhold til de angitte symptomene, vil det bidra til å etablere diagnosen nøyaktig og i tide for å foreskrive effektiv terapi.

Kirurgisk prosedyre

Hovedverktøyet som brukes i implementeringen er et artroskop - en enhet som inneholder et lite kamera for å visualisere sammenføyningen og alle prosessene i den på skjermen i forstørret visning.

Hvis det oppstår tap under ustabil oppførsel av leddet, vil denne manipulasjonen betraktes som den eneste måten å oppdage de prosessene som skjer i leddet.

Visualiseringsteknikken gjør det mulig å se vevene i leddet ved snittet og faktisk helt innsiden.

.

I lys av dette er legen i stand til nøyaktig å detektere skader på brusk, linser i sener og ledbånd, for å avsløre i de felles væskefrie kroppene.

.

Artroskopi er ikke bare deteksjon og diagnose av en dislokasjon, men også en effektiv rehabiliteringsteknikk. Det anses å være en av de mest effektive og ufarlige for pasienter, faktisk har ingen negative bivirkninger.

Vanligvis velges et bedøvelsesmiddel avhengig av graden av manifestasjon av smertefulle opplevelser, men generelt brukes lokalbedøvelse. Etter anestesi, begynner legen selve operasjonen.

Eliminering av skadet vev, om nødvendig, er gjort gjennom et lignende snitt nær.

Ved hjelp av et artroskop er det mulig å utføre følgende typer kirurgisk inngrep:

• Under lesjoner og forskyvninger av ligamentapparatet blir en sekundær fiksering av anordningen laget;
• Under en glatt skade og forskyvning blir det laget en sekundær fiksering, og den bruskformede foringen blir kuttet med ytterligere sliping;
• Når senen eller ligamentene mellom beinformasjonene klemmes, utføres trunking av ledbåndene, ytterligere fiksering og fusjon med hverandre;
• Når det er skade på rotatormanchetten, utføres det først ved artroskopi og visualisering skadede områder, da kan mansjetten selv rekonstrueres (avkortes og gjenfusjoneres med vev ledd);
• Under intern forskyvning av sammensatte ledd utføres kompresjonsgjenoppretting og docking av beinformasjoner i leddspaken.
• Når det er brudd på brusk inni hylsen av artikulærposen, treffer fragmenter av bruskvævet, da blir de eliminert og de skjerpede delene er polert.

Funksjoner av rehabiliteringsperioden

Endelig rehabilitering etter artroskopi av skulderleddet fortsetter i 6 måneder. På foreløpig stadium anbefales det å påføre et bandasje på den skadede skjøten, som vil fikse det. I tillegg utføres et kurs av fysioterapi.

I løpet av den første uken etter operasjonen blir kaldpresser påført det skadede området. Endigheten er fast ved hjelp av en avtakbar bandasje, som endres etter en måned.

.

I tillegg til det ovennevnte anbefales pasienten å utføre ikke-vanskelige fysiske øvelser, hvis hovedformål er å stimulere blodstrømmen og opprettholde muskelenes korrekte tilstand. Begynn oppvarming er enkel: du må bøye og unbøye børsten og albuen.

.

Gjør disse oppgavene før du opplever smertefulle opplevelser. Forbudt fluer og jerks, ekstern vridning av lemmen.

Fysisk belastning

Under gjenoppretting er et viktig poeng å kompetent og rettidig utføre LPC etter artroskopi felles, siden dette aspektet direkte bestemmer varigheten av rehabilitering perioden.

Prosessen i seg selv innebærer en fysisk belastning hver dag, utført 4-5 ganger om dagen for 10-15 tilnærminger.

Når det er en merkbar belastning på ledd, hevelse eller manifestasjon av smertsyndromet, bør belastningen reduseres, dette bør fortelles for legen.

På dette stadium av rehabilitering er det lov å bruke blokksimulatoren, påføre støtdempere og tyngdekraften. En god effekt kan oppnås hvis du gjør øvelser i vannet. Det er akseptabelt å bruke spesielle plattformer, gummi baller eller annet tilbehør.

Fordeler med artroskopi

De viktigste fordelene som skiller artroskopi fra enhver annen åpen kirurgi på skulderen er følgende kriterier:

• bevaring av leddets integritet, siden bare et lite snitt av mykvevet utføres;
• arr fra operasjonen er knapt synlig;
• utvinning ved slutten av operasjonen ikke mer enn 3 dager;
• Smerte etter operasjonen er preget av lav intensitet;
• pasienten er i stand til å forlate sykehuset på operasjonsdagen;
• risiko for uønskede konsekvenser dersom alle krav (desinfeksjon, kompetent prosedyre med et artroskop, etc.) observeres, nærmer seg null;
• Den første motoraktiviteten til leddet kommer tilbake mye raskere enn under den åpne operasjonen.

Arthroskopi av skulderleddet gjør det mulig for leger i denne spesialiseringen å øke behandlingen av patologiske prosesser i denne ledd til et kvalitativt nytt nivå.

Dens viktigste fordel anses å være den minste sannsynligheten for infeksjon i perioden med kirurgisk inngrep. Tidligere, for å oppnå de ønskede resultatene, gjorde eksperter et snitt på ikke mindre enn 15-20 cm.

I tillegg er denne metoden 100% pålitelig, fordi den gjør det mulig å oppdage alle sykdommer i leddene under en operasjon.

kilde: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Arthroskopi av skulderleddet: minimal invasiv behandling av skulder smerte

Anbefalinger fra ortopedist og reumatolog ...

Arthroskopi av skulderleddet

Under operasjonen setter et artroskop inn under huden, noe som gjør at legen kan se skjøten, forstørret 60 ganger, på skjermen.

Takket være dette er kirurger i stand til å utføre operasjonen forbundet med de minste manipulasjonene, mens de gjør omtrent tre hakk, hvis lengde ikke er mer enn ett centimeter.

Fordeler med artroskopi av skulderleddet

informasjon for lesing

Minimalt invasive metoder for behandling av skulderdiarésykdommer har lenge vært en standard i terapi og anerkjent av spesialister. Fordeler med teknikken:

• Prosedyren tar ikke mer enn en time (i sjeldne tilfeller, litt lenger).
• Vevet etter operasjonen helbrede raskt, henholdsvis, sykehusinnleggelse vil være kortvarig: i fravær av komplikasjoner, ikke mer enn fire dager.
• Teknikken er helt objektiv.
• Skader på vev reduseres til et minimum, henholdsvis arrene etter operasjonen vil være nesten usynlige.

Leserne studerer ofte sammen med dette materialet:

1. Skulder ledd skade: hvordan å behandle folk rettsmidler?
2. Effektive metoder for å lindre betennelse i skulderleddet

Laster inn ...

"Vanlig dislokasjon" - indikasjoner på artroskopi av skulderleddet

Arthroskopi av skulderleddet er hovedsakelig foreskrevet for "vanlig forstyrrelse" (tilbakevendende). Årsakene til å sette en slik diagnose er som følger:

• Den vanligste årsaken til dislokasjon er skader. Periodisk skade på leddene oppstår hos personer som har en økning i vekt, inkludert idrettsutøvere.
• Økt fleksibilitet i skulderleddene kan føre til brudd på ledbånd.
• Feil utvikling av pustulær fossa av scapula øker risikoen for skade; Humerus kan lett komme seg ut av hulrommet.
• Bunter og kapsler i leddene blir sprø på grunn av permanent strekking. Slike symptomer er særegne for svømmere.

Diagnosen gjøres dersom 2-3 avvik er oppnådd i løpet av året.

Skulderblære periarthritis kan forårsake artroskopi

Følgende sykdommer og tilstander kan også være en indikasjon på operasjonen, men i mindre hyppige tilfeller:

• Skulderblære periarthritis er en inflammatorisk prosess av kapselet av brachial diarthrose og sener. Årsaken kan være mye fysisk aktivitet. Det manifesterer seg i form av nummenhet og smerte i hendene.
• Muskelbrudd i "rotasjonsmanchetten". Årsaken er et traume assosiert med ødeleggelsen av muskelvev. Symptomer er svakhet og smerte.
• Når belastningen på skjøten er for høy, bryter ligamentet seg. Symptomer - Stivhet i bevegelse, rødhet, akutt smerte.

Redaktøren har funnet for deg to mer interessante materialer:

1. Hva er plexitt i skulderleddet, hvordan du lindrer skulderbetennelse
2. Anatomi av skulderleddet

Laster inn ...

Kontraindikasjoner er delt inn i to typer: absolutt og relativt. De absolutte faktorene inkluderer: Tilstedeværelse av infiserte sår, hudsykdommer som har en purulent-inflammatorisk prosess, fibrøs og benankylose.

Hvis det er ligamentbrudd, åpne sår, traumer som forstyrrer kapsellens tetthet, er kontraindikasjoner relativt.

Også kontraindikasjoner er: individuell intoleranse av smertestillende legemidler, svekket immunsystem, lunger og kardiovaskulære system sykdommer.

Sykdommer i lungene er en kontraindikasjon

Forbereder for en operasjon

Artroskopi er en mini-operasjon, som pasienten må være forberedt på. Følgende handlinger skal utføres:

• Konsultasjon med en ortopedist eller traumatolog er på vei.
• En samtale ble utført med en anestesiolog, som vil bidra til å velge en metode for bedøvelse, og også å identifisere kontraindikasjoner.
• Laget ultralyd, magnetisk resonans, røntgenstudier (ikke utpekt i alle tilfeller).
• Analyser ble utført for påvisning av slike infeksjoner som HIV, syfilis, hepatitt og andre.
• Ha på plass resultatet av EKG (elektrokardiologisk studie).
• Blod ble overført til koagulogrammet.
• Har resultatene av biokjemisk analyse, ifølge hvilken legen vil avgjøre tilstanden av metabolsk og mineralsk metabolisme, helsen til nyrene og leveren.

Slik forberedelse til prosedyren vil sikre pasienten: redusere risikoen for komplikasjoner, indikasjonene for operasjonen vil være ekstremt nøyaktige.

Arthroskopi av skulderleddet

For anestesi under operasjon, brukes generell anestesi med en maske eller endotracheal metode.

Endotracheal metode

Videre vil ved hjelp av en antiseptisk løsning behandles stedet der operasjonen skal utføres, nemlig humeral-leddet.

.

Deretter blir kapselene i leddene gjennomboret og en saltoppløsning innført, noe som fremmer vevsfortynning, og letter dermed passasje av instrumentet og forbedrer visualisering.

.

På 2-3 plasser ved hjelp av trokaren blir punkteringer laget, der et artroskop (kamera) innføres, slik at alle bruddene med maksimal nøyaktighet kan sees. Om nødvendig innføres flere verktøy i punkteringene, for å fjerne det berørte vevet, for å utføre plastikkirurgi inne i skjøten.

Komplikasjoner etter operasjon

Artroskopi, som enhver kirurgisk inngrep, kan føre til komplikasjoner. Risikoen reduseres til et minimumsnivå, men det er sannsynlig at følgende følger:

• Puffiness og betennelse langs omkretsen av punkteringene.
• Smerte i leddet.
• Det er blødning fra de skadede årene. Denne komplikasjonen er svært sjelden. Bruken av verktøy som forårsaker mindre traumer reduserer risikoen til nesten null.
• Brudd på nevrologisk natur, uttrykt i form av redusert følsomhet, følelsesløshet. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden er et svært viktig øyeblikk, fordi fra et riktig valgt sett med aktiviteter Ved full overholdelse avhenger av hvor raskt arbeidskapasiteten blir gjenopprettet og bevart funksjonalitet.

Immobiliserende bandasje

Et bandasje påføres punkteringsstedet, som beskytter mot å få ulike infeksjoner, som bare skal endres av en medisinsk faglig. Under dressingen behandles punkteringsstedet med antiseptiske midler.

Rehabilitering etter artroskopi av skulderleddet inkluderer også å ta medisiner:

• For å unngå infeksjon, foreskrives antibiotika med hensyn til individuell intoleranse.
• Preparater som forhindrer betennelse.
• Smertestillende.

LFK etter artroskopisk brachial diaré

LFK (terapeutisk og idrettsanlegg) er grunnlaget for rehabilitering. Begynn å utføre øvelser bedre neste dag etter operasjonen.

Terapeutiske øvelser med en immobiliseringsbandasje

I de første 5 dagene med en sunn hånd, er det nødvendig å knytte diarthroses på den opererte armen, som ikke ble påvirket under operasjonen. Deretter kan du strekke skulderleddet i minst beløp.

Øvelser for de første tre ukene av den postoperative perioden

En av øvelsene er å klemme fingrene på armen

• Stram musklene i noen sekunder.
• Trykk fingrene på hånden.
• Beveg børsten og bøy håndleddet.
• For å sette i gang området på skulderbelte.

Slike øvelser stimulerer blodsirkulasjonen og tillater ikke at hånden blir nummen.

LFK etter fjerning av bandasjen

Gymnastiske øvelser i de første dagene etter fjerning av bandasje vil bli ledsaget av smerte og ubehag. Men øvelsen bør ikke stoppe.

Øvelser å utføre fra fjerde uke med rehabilitering:

Sett hånden på veggen, løft forsiktig opp og senk den ned

• Det er nødvendig å bøye i en vinkel på omtrent 90 grader, slik at hånden er parallell med beina, og å utføre oscillerende bevegelser i forskjellige retninger.
• Sett hånden på veggen, løft forsiktig opp, senk den deretter.
• Produser rotasjonsbevegelser på skulderen, mens hendene skal ligge på skulderleddene.

I tillegg til disse oppgavene kan du simulere vask eller trekke opp på et tau. Over tid øker belastningen på skulderleddet.

Gymnastikk er gjort minst to ganger om dagen (bedre - 3) for 10-15 ganger hver mottakelse.

Sykehusark etter kirurgi

Etter artroskopi av skulderleddet, vil en person ikke kunne jobbe i flere dager, uavhengig av aktivitetens art.

Etter en uke kan du gå på jobb, som ikke er forbundet med tung fysisk anstrengelse (lærer, revisor, etc.). Idrettsutøvere kan gå tilbake til treningen etter 4 måneder.

Følgelig bestemmes sykehusets tid først og fremst av tilstanden til punkteringen, og deretter - ved profesjonell aktivitet.

Laster inn ...

kilde: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Arthroskopi av skulderleddet

Arthroskopi av skulderleddet utføres under forholdene til den kirurgiske avdelingen under generell eller lokal anestesi.

Etter å ha lagt pasienten i en bestemt stilling, gå inn i felleshulen, en prosentvis oppløsning av natriumklorid i et volum på 30 til 40 ml for å strekke kapselen og bedre visualisere strukturen.

Deretter blir det laget et lite snitt, der et spesielt instrument blir introdusert-et artroskop. Det er et stivt rør utstyrt med et optisk system.

Bildet som ble oppnådd under studien, er forstørret på skjermen. Under undersøkelsen kan du ikke bare identifisere patologiske endringer i leddet, men også utføre slike operasjoner som:

• fiksering av ledbånd under separasjon;
• fjerning av ikke-gunstige vev;
• Eksplosjon av osteofytter - marginal spredning av beinvev;
• utvinning av kondomiske legemer;
• reseksjon av hypertrofisk synovium;
• hondroplastika;
• fjerning av adhesjoner.

Etter å ha utført artroskopi markerte positive endringer fra den berørte ledd i form av:

• reduksjon av smertesyndrom;
• redusere mengden av effusjon i felleshulen
• øker amplitude av bevegelser i leddet.

Fordeler med artroskopi

Artroskopi er for tiden et alternativ til standardoperasjonen med bred tilgang på grunn av at den har følgende egenskaper:

1. Lavt traumatisk og minimalt invasiv.
2. Høy informativitet.
3. Litt postoperative arr.
4. En kort periode med rehabilitering.
5. Evnen til å gripe inn på et kortvarig sykehus.
6. En liten prosentandel av postoperative komplikasjoner.

Indikasjoner for artroskopi

Artroskopisk kirurgi er indikert under følgende forhold:

1. Forklaring av diagnosen, hvis andre undersøkelsesmetoder ikke var veldig informative.
2. Bevaring av smertsyndrom etter kirurgiske inngrep.
3. Skader på ledd, ledsaget av hemartrose - Blødning i hulrommet i fellesposen.
4. Skade av biceps senen.
5. Reumatoid artritt, ledsaget av hypertrofi av synovium.
6. Ustabilitet av skulderleddet (vanlige dislokasjoner eller subluxasjoner av skulderen).
7. Utvikling av kontraktur - en vedvarende reduksjon i volumet av bevegelser i skulderleddet.
8. Impulsjonssyndrom (skulder-scapular periarthritis) er en tilstand hvor musklene trekker sammen med scapulaen, noe som resulterer i smerte under tilbaketrekking og bøyning av skulderen.

Kontra

Kontraindikasjoner til artroskopi er få. Disse inkluderer:

• inflammatoriske fenomen i felleshulen av en smittsom natur;
• Tilstedeværelse av generelle kontraindikasjoner for smertebehandling (alvorlige dekompenserte sykdommer i systemet Blodsirkulasjon og respirasjon, lever- og nyrepatologi med nedsatt funksjon, allergiske reaksjoner på komponenter av anestesi).

komplikasjoner

Prosedyren for artroskopi er preget av en lav prosentandel av komplikasjoner. Likevel er det mulig at:

• blødning fra et skadet kar under manipulering;
• Infeksiøs betennelse;
• iatrogen skade på felles strukturer.

rehabilitering

Siden metoden for å utføre artroskopi karakteriseres av lav traumaticitet, tar den postoperative utvinningsperioden ikke mer enn 6-7 dager. Tiltakene som tas er rettet mot å oppnå følgende effekter:

• reduksjon av myk svelging;
• Den raskeste utvinningen av motorens funksjon
• Vedlikehold av muskelstyrke.

Rehabiliteringsprogrammet etter operasjonen begynner på et sykehus og fortsetter deretter i en ambulant innstilling. Hele gjenopprettingsstadiet kan deles inn i perioder:

Tidlig postoperativ- inkluderer:

• påføring av en aseptisk dressing;
• medisinsk terapi (lindring av smerte og inflammatoriske fenomener);
• Fravær av belastning på ledd i de første to dagene;
• holde klasser av fysioterapi - begynn med den tredje dagen, er rettet mot å opprettholde muskeltonen, styrke muskuloskeletalsystemet, forbedre blodtilførselen i leddet.

Immobiliseringsperiode- er nødvendig for helbredelse av vev og dannelse av et stabilt arr.

Fikseringen av skulderleddet i bortføringsposisjonen utføres i de neste 3-4 ukene.

I løpet av denne perioden utføres øvelsesøvelser i form av isometrisk gymnastikk. Elektromyostimulering utføres.

Period for restaurering av funksjonell tilstandskulderleddet. Følgende rehabiliteringsforanstaltninger utføres:

• øvelser i form av passive bevegelser, utbruddet av aktive;
• massasje kurs;
• fysioterapeutiske prosedyrer;
• begrensning av sportsbelastninger (opptil seks måneder).

Kostnad for artroskopi

Denne metoden for diagnose og behandling er en kostbar prosedyre. Den totale kostnaden består av følgende tjenester:

• bli på sykehuset;
• en slags bedøvelse;
• selve prosedyren;
• etterfølgende rehabilitering;
• bruk av forbruksvarer under operasjonen.

Således er den totale kostnaden for artroskopi ved bruk av forbruksvarer omtrent 45 tusen rubler og høyere, avhengig av operasjonsvolumet.

kilde: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Restaurering etter artroskopi av skulderleddet

Arthroskopi av skulderleddet er en metode for minimal invasiv kirurgisk inngrep, der alle manipulasjoner utføres gjennom små snitt og ikke gjennom et stort langsgående snitt. En av fordelene ved en slik operasjon er en kort gjenopprettingstid. Med en ansvarlig tilnærming til pasienten til rehabilitering, blir antallet komplikasjoner minimert.

Funksjoner i gjenopprettingsperioden

Rehabilitering etter artroskopi av skulderleddet er ganske lang. Full utvinning tar ca 4-6 måneder.

I de tidlige dager trenger pasienten kalde kompresser, og lemmen er tett fast ved å påføre en avtakbar bandasje.

Perioden hvor en bandasje skal brukes, bestemmes av den behandlende legen, avhengig av de utførte manipulasjonene og pasientens tilstand.

Når et smertsyndrom oppstår, får pasienten å bruke passende smertestillende medisiner, og antiinflammatoriske medisiner foreskrives for å forhindre komplikasjoner.

En av de største farene i rehabiliteringsperioden er muskelatrofi og ulike stillestående fenomener.

For å unngå dette, trenger du spesiell gymnastikk, som bidrar til å styrke samlingen.

.

I de første 1-2 dagene er det bedre å ikke plage hånden, og etter det er minimumslasten tillatt, noe som skal øke hver dag.

.

Den første fysiske anstrengelsen må være under kontroll av den behandlende legen, som må forklare pasienten alle regler for utøvelse av fysioterapi.

På den andre dagen etter operasjonen utføres øvelsene i tre stillinger: ligger på en sunn side, liggende på ryggen og stående.

Fra den tredje dagen er det nødvendig å fortsette klasser i treningsstudioet.

Den generelle tilstanden til pasienten forbedrer vanligvis vesentlig på 5-6 dager, og fra dette punktet er hovedoppgaven å aktivere motorstilstanden til den skadede lemmen. Alle øvelsene er rettet mot å forbedre lokal blodsirkulasjon og forhindre hypotrofi i skuldermuskulaturen.

Pasienten må overvåke tilstanden til dressingen: i fravær av komplikasjoner, utløp fra sykehuset en dag etter operasjonen

Når du utfører noen øvelser, bør pasienten lytte nøye til sine egne følelser.

Hvis smerten under eller etter trening blir for sterk og ikke avtar, er det nødvendig å fortelle legen om det.

Om nødvendig må du redusere belastningen eller hente opp et annet sett med øvelser.

Regler for å utføre terapeutiske øvelser

For maksimal styrke effekt i utførelsen av noen øvelse, må du følge visse regler. Ellers vil LFK bringe kroppen mer skade enn god.

1. Pasienten trenger systematisk: å engasjere seg i treningsbehandling hver dag, og helt klart overholde alle medisinske anbefalinger. Personlige preferanser når du velger øvelser, burde ikke ha betydning. Hvis du føler deg uheldig, bør du prøve å gjøre alle mulige handlinger, selv i en sittestilling.
2. Det er viktig å følge visse sikkerhetsprosedyrer. Eventuelle tiltak utføres gradvis. Det er nødvendig å ta hensyn til kroppens egenskaper, for ikke å skade problemfugen. Hvis det er mulig, er det minst de to første ukene bedre å besøke LFKs treningsrom, slik at leksjonene blir overvåket av en spesialist.
3. Lastene øker gradvis, i samsvar med anbefalingene fra spesialister. Ellers er det fare for irreversibel skade på leddet, hvoretter kirurgisk inngrep vil bli påkrevet igjen.
4. Skarpe bevegelser og store belastninger er utelukket, skulderen skal beskyttes. Hvis de anbefalte tiltakene overskrider pasientens evner, bør dette informeres legen og kaste bort problematiske øvelser.

Å skynde og prøve å "hoppe over hodet ditt" er ikke en god ide

Selvfølgelig vil hver pasient gjenopprette så snart som mulig for raskt å komme tilbake til det normale livet. Men du kan ikke skynde deg. Det er nødvendig at musklene får styrke gradvis.

Å gå videre med aktiv fysisk aktivitet er vanligvis tillatt 3-6 uker etter operasjonen, vilkårene settes for hver pasient individuelt.

Når kraftbelastningen er tillatt, kan pasienten allerede jobbe med vekter, gummi støtdempere og blokkssimulatorer.

Også brukt er gummi baller eller spesielle plattformer.

Rehabiliteringsgymnastikk kan deles opp i flere grupper:

• lys handlinger for muskel tone;
• tvinge aktive belastninger på hele skulderdelen;
• last med bruk av ekstra enheter.

Du må starte med en oppvarming for hendene, skuldrene forblir ubevegelige. Pensler utfører sirkulære bevegelser fremover og bakover vekselvis, minst 3-5 tilnærminger er nødvendige.

Det er også øvelser for å styrke leddbåndene, kjent for mange selv fra skoleundervisning i kroppsøving. Hendene bøyer seg i albuene og holder parallelt med gulvet, bladene reduseres minst 5-7 ganger. Etter at knuten er knedd ved hjelp av sirkulære bevegelser.

Kraftbelastninger består av øvelser med en ekspanderer eller høvler. I løpet av de første øvelsene trenger du bare å ta de letteste høvlerne eller vekter. Slike handlinger vil ikke bare bidra til å styrke de skadede leddbåndene, men også å bygge muskelmasse.

.

En av de mest brukte simulatorene er en gymnastisk pinne. Følgende øvelse anbefales: hendene trekkes opp, staven er installert parallelt med gulvet. Med sakte bevegelser beveger den seg til høyre og venstre, noe som gjør at du kan tappe inn i nesten alle muskelgrupper i leddet.

.

I løpet av de første dagene etter operasjonen vil noen aktiviteter medføre ubehag for pasienten.

Smertefulle opplevelser etter aktivitet forsterkes, og smerter i smerte er helt normale.

Men hvis du ikke kan tolerere det, er det bedre å stoppe øvelsene umiddelbart og gi pasienten fred og kaldt komprimering.

kilde: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Arthroskopi av skulderleddet (skulder): kirurgi, rehabilitering etter

Artroskopi utføres i to tilfeller: Når en felles diagnose er nødvendig, eller når den operative behandlingen er nødvendig. Prosedyren utføres i offentlige medisinske institusjoner og private klinikker.

Operasjonen utføres ved hjelp av en endoskopisk enhet - et artroskop. Med hjelp av det kan du behandle ikke bare felles sykdommer, men også en ligamentapparat. Prosedyren har sjansene for postoperative komplikasjoner: Derfor er korrekt rehabilitering ekstremt viktig. Halvparten av suksessen til hele behandlingen avhenger av den.

Hva gjør de med skulderforskning?

Som nevnt ovenfor, er prosedyren brukt til å diagnostisere ulike felles sykdommer, og å behandle dens patologier. Inkludert det kan brukes til behandling av skulderleddet (høyre og venstre, det spiller ingen rolle).

Terapeutisk artroskopi er bra fordi det er en minimal invasiv teknikk. Det vil si under sin utførelse minimal skade på vev. Dette øker suksessen til behandling, reduserer sannsynligheten for postoperative komplikasjoner, og de opererte vevene gjenopprettes mye raskere.

Oftest er skulderkropp av skulderen utført med ulike traumatiske skader, mindre ofte med medfødte mangler og abnormiteter i skulderleddet. Men ved diagnosen slike feil, er prosedyren ofte brukt, spesielt når MR eller CT ikke gir et komplett bilde av patologien.

Prosedyren kan utføres for nesten alle ledd i menneskekroppen. Imidlertid drives i de fleste tilfeller hoften, kneet, skulderen og albuen leddene. Effektiviteten av metoden avhenger direkte av hvor patologien er lokalisert.

Takket være artroskopi kan du kurere mer enn et dusin forskjellige skulderssykdommer.

Inkludert, er det mulig å behandle ikke bare leddene, men også muskler med senesener.

Under prosedyren kan de koble musklene og senene på bruddstedet, stabilisere leddet og fjerne de benete svulstene.
til menyen ↑

Indikasjoner for

Artroskopi av skulderledd er foreskrevet i et dusin sykdommer i brusk og beinvev, så vel som sykdommer i muskler og sener. Ofte hjelper det å behandle ustabiliteten til leddet etter idrettsskader.

Arthroskopi av skulderleddet

Liste over avlesninger:

1. Slidgikt i kragebenet-kromleddet, forskjellige degenerative-dystrofiske patologier.
2. Subakromial impingment.
3. Capsule (det er også en "frossen skulder").
4. Lukker og skader på rotator mansjetten.
5. Langvarig flytende senebetennelse.
6. Forskjellige skader på senene (inkludert deres brudd), brudd på senencuffen på det lange bicephodet.
7. Ustabilitet i skulderleddet.
8. Vanlig dislokasjon (kronisk destabilisering av skulderleddet).

Også artroskopi kan brukes til å diagnostisere de beskrevne sykdommene (selv om de for det meste kan detekteres ved hjelp av magnetisk resonansavbildning eller datatomografi).

Prosedyren brukes ofte i degenerative dystrofiske patologier av skulderledd. Slike patologier kan være flere dusin, og noen av dem oppstår av ukjente grunner (det vil si uten tidligere skader eller åpenbare predisposisjoner).
til menyen ↑

Kontra

Artroskopi regnes som en sikker prosedyre, med en mildt pågående rehabiliteringsperiode. Imidlertid har slike sikre metoder kontraindikasjoner.

Absolutte kontraindikasjoner er:

1. Infisert sår på intervensjonsstedet.
2. Generelle (systemiske) smittsomme prosesser.
3. Purulente lesjoner og uttalt betennelsesprosesser i det opererte leddets vev (på grunn av trusselen om infeksjon i leddet).
4. Ben- eller fibrotisk ankylose. Disse er patologier hvor leddspalten er lukket med et ben eller bindevev. På grunn av ankylose utvikler komplett immobilisering av den berørte ledd.
5. Generell utmattelse av pasienten, alvorlig feber, generell svakhet, malaise, cachexia.

Sunn og skadet skulder

Relative kontraindikasjoner:

• overdreven skade med brudd på ligamentapparat eller ledkapsel med eller uten tap av tetthet skadet ledd - på grunn av manglende evne til normalt å strekke felleshulen for det etterfølgende visualisering.
• massive blødninger i operert ledd, langvarig moderat blødning - på grunn av manglende evne til å tømme blod som vil forstyrre intraartikulære strukturer.

De angitte kontraindikasjoner er relevante for både diagnostisk og terapeutisk artroskopi i forhold til en gruppe ledd.
til menyen ↑

Mulige komplikasjoner etter artroskopi

Til tross for sikkerheten, i relativt sjeldne tilfeller, kan operasjonen avsluttes med alvorlige konsekvenser for pasientens helse. Heldigvis kan de fleste komplikasjonene bli lagt merke til og stoppet innen et par dager, eller umiddelbart "på plass."

Mulige komplikasjoner av skulder artroskopi:

1. Skader på vaskulære grener (arterier eller årer) eller nervenoder. Komplikasjon har en sannsynlighet for utvikling på mindre enn 1%, det skjer svært sjelden.
2. Neurologiske komplikasjoner, inkludert parestesi (nummenhet) i hudområdene. Vanligvis kommer de fra mislykket anestesi med skade på de subkutane nervehodene. Situasjonen er hyppig, men vanligvis midlertidig, går alene og krever ikke alltid behandling.
3. Stretching eller skade på senet ledbånd, muskler og annet vev rundt skulderleddet. En relativt sjelden komplikasjon, vanligvis helbredet innen et par uker.
4. Svært sjelden etter operasjonens slutt, glemmer kirurgen å fjerne noe instrument, gauze turunda eller annet medisinsk tilbehør fra sårhulen. Noen ganger er såret ødelagt av fragmenter av et ødelagt instrument under operasjonen.
5. Mulig tromboflebitt av arteriene eller blodårene som løper rundt skulderleddet.
6. Mulig postoperativ smittsom artritt, forekommer i% av tilfellene.
7. Det er sjeldent (ikke mer,%) for å utvikle hemartrose med en massiv og smertefull blødning i den opererte ledd.
8. Svært sjeldent utvikler algodystrofisk syndrom i form av smerte og immobilisering av operert ledd. Vanligvis behandles, men svært lang (gjenoppretting kan vare lenger enn et år).

til menyen ↑

Hvordan utføres artroskopi av skulderleddet?

Trinn for trinn ser prosessen slik ut:

1. Prosedyren starter med at pasienten blir plassert på operasjonstabellen, slik at det er lettest for kirurgen å få tilgang til den berørte skjøten. Vanligvis er pasienten lagt på en sunn side, armen med den berørte skulderen trekkes oppover og strekker den ut ved hjelp av et suspendert lastsystem.
2. Gjør en punktering: en nål injiseres i skjøten og en fysiologisk saltoppløsning injiseres gjennom sprøyten. Gjør dette slik at hulrommet strekker seg så langt som mulig: uten dette vil artroskopet ikke virke (bortsett fra det med skade på brusk).
3. På huden er det laget et lite snitt gjennom hvilken leddhulen er gjennomboret med en trocar.
4. Legen går inn i et artroskop og utfører en primær undersøkelse av hulrommet til den skadede skjøten.
5. For å forbedre synligheten blir ytterligere fysiologisk saltvann tilsatt.
6. Om nødvendig gjør legen ekstra punkteringer, både i begynnelsen av operasjonen og gjennom hele lengden. Gjennom dem blir ikke bare fysiologisk løsning tilsatt for å spyle felleshulen, men også ulike kirurgiske instrumenter. Pasienten på dette stadiet kan føle seg lite ubehag på grunn av mekaniske manipulasjoner med leddet, men ikke mer (skulderen gjør ikke vondt).

Sying av vev under skulderens artroskopi

Etter prosedyren påføres et desinfeksjonsmiddel på det opererte området, og de nødvendige (avhengig av situasjonen) legemidler er foreskrevet.
til menyen ↑

Gjør det vondt, og under hvilken anestesi gjør?

Vanligvis blir artroskopi av skulderleddet utført under generell anestesi. Brukt maske eller endotracheal anestesi. Slike arter er ganske trygge, frata pasienten smerte, og gir sjelden bivirkninger.

Mindre vanlig brukes lokalbedøvelse, men selv med pasienten, føler hun ikke smerte. Smerte og hevelse kan oppstå etter operasjonen. Slike bivirkninger stoppes av medisinering.

Hvilken bedøvelse brukes til lokalbedøvelse avhenger av sykdommen som må behandles. Noen ganger brukes kombinasjoner av bedøvelsespar.

Imidlertid er lokalbedøvelse sjelden brukt i denne operasjonen: Selv om pasienten ikke opplever smerte under denne innflytelsen, kan han føle seg ubehag.

Det er også svært sjelden å utføre spinalbedøvelse ved administrering av en bedøvelse i ryggraden. Anestesi i dette tilfellet oppnås ved ryggraden: pasienten føler seg ikke ubehagelig opplevelser under operasjonen.

Problemet er bare i konsekvensene av en slik anestesi - spinalbedøvelse, men sjelden, men kan gi ganske alvorlige komplikasjoner.
til menyen ↑

Felles artroskopi (video)

til menyen ↑

Hvor gjør og hvor mye koster det?

Operasjonen utføres kun i store statlige sykehus, eller i store private klinikker. Hvor mye koster prosedyren? Det avhenger av helsefasiliteten og regionen.

Noen ganger er artroskopi gratis hvis pasienten har en kvote. Problemet er at i dette tilfellet må du vente på operasjonen i køens rekkefølge. Og køen kan bli forsinket i mange måneder.

Kostnaden for betalt skulder artroskopi i offentlige medisinske institusjoner er i gjennomsnitt 25 000 rubler. I private klinikker er kostnaden høyere: fra 35-40 tusen.
til menyen ↑

Rehabilitering etter skulderforskning: hvordan gjenopprettes?

Restaurering etter artroskopi er et svært viktig stadium, hvor effektiviteten av prosedyren ofte avhenger.

Hvis rehabilitering ikke utføres på riktig måte, er det mulig med ulike komplikasjoner.

Ofte helbredet den opererte skulderen ganske enkelt veldig lenge, og pasienten kan oppleve smerte eller ubehag.

Sår etter skulder artroskopi

For å unngå slike problemer må den postoperative perioden utføres med full og ubetinget overensstemmelse med legenes anbefalinger.

Gjenopprettingsfasen kan inkludere slike teknikker:

1. For første gang begrenser pasienten helt bevegelsene på den opererte skulderen: den kan ikke lastes selv minimalt.
2. Begynn gradvis å foreskrive fysiske øvelser i LFK (terapeutisk og idrettsanlegg).
3. Ulike fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet (bortsett fra termiske - de kan provosere betennelse), massasje (bare ikke manuelt).
4. I begynnelsen er det mulig å bære ulike ortopediske produkter som immobiliserer en betjent skulder.

Rehabilitering kan være ganske lang, og ta opptil seks måneder.

Etter å ha gjennomgått rehabilitering, skal pasienten gradvis øke belastningen på leddet. I de første 2-3 årene etter operasjonen må du besøke en lege for å undersøke skulderen din (selv om det ikke er noen komplikasjoner: bare for forebygging). Dette anbefales hver måned.

kilde: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html