Sirdalud

Sirdalud (werkzame stof - tizanidine) is een centraal spierverslapper met een punt van toepassing van de werking in de alfa-receptoren van het ruggenmerg.

Als gevolg van het effect op de receptoren is er een afname in de productie van aminozuren die de overdracht van een zenuwimpuls stimuleren, het is hierdoor dat de laatste actie van het medicijn plaatsvindt - blokkeren op het niveau van intermediaire neuronen van het opwindende pulse. Er is een gemakkelijk analgetisch effect.

De werkzame stof wordt snel en vrijwel volledig opgenomen als deze oraal inneemt. De maximale concentratie tizanidine in het plasma wordt één uur na inname genoteerd.

Klinische en farmacologische groep

Miorelaxant van centrale actie.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Het is mogelijk om te kopen op voorschrift van de arts.

prijs

Hoeveel is Sirdalud in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van250 roebel.

.

Samenstelling en vorm van uitgave

Geneeskrachtige vorm van Sirdaluda - tabletten: van bijna wit tot wit, rond, plat, met afgeschuinde randen van de vorm, 2 mg - aan één kant de code "OZ" en verpletterd risico; voor 4 mg - aan de ene kant de code "RL aan de andere kant risico's (in blisters voor 10 st., 3 blisters per doos pack).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: tizanidine - 2 of 4 mg (in de vorm van tizanidinehydrochloride, 88 of, 76 mg);
• aanvullende bestanddelen: watervrije colloïdale siliciumdioxide /, mg, microkristallijne cellulose - 7, 12/10, 24 mg, stearinezuur - 3/4 mg, lactosemonohydraat - 80/110 mg.

Farmacologische werking

Sirdalud verwijst naar spierverslappers van centrale actie. Het beïnvloedt bepaalde delen van het ruggenmerg door presynaptische alfa2-receptoren te stimuleren, wat leidt tot remming van exciterende aminozuren die receptoren voor N-methyl-D-aspartaat activeren (NMDA-receptoren). Dit veroorzaakt onderdrukking van de polysynaptische transmissie van excitatie op het niveau van tussenliggende neuronen gelokaliseerd in het ruggenmerg. Aangezien buitensporige spierspanning juist door dit mechanisme wordt uitgelokt, is er een afname in spierspanning wanneer deze wordt onderdrukt. Naast spierontspannende eigenschappen wordt tizanidine ook gekenmerkt door een centraal analgetisch effect van matige ernst.

Sirdalud is aangetoond effectief te zijn in zowel chronische spasmen van cerebrale en spinale genese, als in spierspasmen gepaard gaand met acute pijnsensaties. Het medicijn vermindert het risico op het ontwikkelen van clonische aanvallen en vermindert spasticiteit, wat een afname in weerstand tegen passieve bewegingen en een toename van het volume van actieve bewegingen veroorzaakt. Het miorelaxing-effect, gemeten met de "slinger" -test en de Ashworth-schaal, en bijwerkingen (verlaging van de bloeddruk en hartslag) worden bepaald door het gehalte aan tizanidine in het plasma bloed.

Indicaties voor gebruik

De instructies voor het gebruik van het geneesmiddel geven de volgende indicaties voor het gebruik ervan:

• cervicale en lumbale syndromen;
• Spierpijnlijke krampen veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom;
• pijn na chirurgische ingrepen, neurologische pathologieën, hernia's tussenwervelschijven, osteoartritis, behandeling van osteochondrose;
• spasticiteit van skeletspieren bij neuralgie, multiple sclerose, chronische myelopathie, kindertijd Hersenverlamming, degeneratieve aandoeningen van het ruggenmerg, de gevolgen van hersenbeschadiging circulatie.

Contra

absolute:

• leeftijd onder de 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid voor deze groep patiënten niet bestudeerd);
• lactatieperiode (veiligheid en werkzaamheid voor deze groep patiënten niet bestudeerd);
• individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel;
• ernstige schendingen van de lever;
• gecombineerd gebruik met krachtige remmers van cytochroom P450 1A2 (CYP1A2), zoals ciprofloxacine of fluvoxamine;
• zeldzame erfelijke intolerantie van galactose, ernstige lactasedeficiëntie of malabsorptie van galactose / glucose (lactose is inbegrepen in de formulering).

Voorzichtigheid is geboden bij de benoeming van Sirdalud in aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen (relatieve contra-indicaties):

• leeftijd vanaf 65 jaar;
• zwangerschap (veiligheid en werkzaamheid voor deze groep patiënten zijn niet onderzocht, het gebruik van Sirdalud is mogelijk als het verwachte effect groter is dan mogelijk schade);
• functionele nieraandoeningen;
• matige schendingen van de lever.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Er werden studies uitgevoerd bij dieren die de aanwezigheid van een teratogeen effect van het geneesmiddel op de foetus niet aantoonden. Bij zwangere vrouwen werden echter geen gecontroleerde studies van het geneesmiddel uitgevoerd. Daarom wordt het nog steeds aanbevolen om Sirdalud tijdens de zwangerschap niet voor te schrijven.

Het medicijn komt de moedermelk binnen, dus voor vrouwen die borstvoeding geven, wordt het medicijn ook niet aanbevolen als recept.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, heeft Sirdalud een smalle therapeutische index en een hoge waarde variabiliteit in de concentratie van tizanidine in het bloedplasma van patiënten, dus een zorgvuldige selectie is noodzakelijk doseren.

Dosis en doseringsschema moeten afzonderlijk worden gekozen, afhankelijk van de behoeften van de patiënt. Het gebruik van het geneesmiddel in een initiële dosis van 2 mg 3 maal / dag vermindert het risico op bijwerkingen.

Het medicijn wordt oraal ingenomen. Tabletten van 2 mg en 4 mg kunnen in twee gelijke delen worden verdeeld.

1. Bij een pijnlijke spierkramp wordt Sirdalud in de regel gebruikt in een dosis van 2 mg of 4 mg 3 maal / dag. In ernstige gevallen kunt u bovendien 2 mg of 4 mg nemen (bij voorkeur voor het slapengaan vanwege mogelijk verhoogde slaperigheid).
2. Bij spasticiteit van skeletspieren als gevolg van neurologische aandoeningen, mag de initiële dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 6 mg verdeeld over 3 doses. De dosis moet geleidelijk worden verhoogd, met 2-4 mg, met tussenpozen van 3-4 tot 7 dagen. Meestal wordt het optimale therapeutische effect bereikt bij een dagelijkse dosis van 12 tot 24 mg, verdeeld in 3 of 4 doses met regelmatige tussenpozen. De dosis van 36 mg / dag niet overschrijden.
3. De ervaring met het gebruik van het geneesmiddel Sirdalud bij patiënten van 65 jaar en ouder is beperkt. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met een minimale dosis met een geleidelijke toename om de optimale verhouding van verdraagbaarheid en werkzaamheid van de therapie te bereiken.
4. Behandeling van patiënten met nierinsufficiëntie (CC minder dan 25 ml / min) wordt aanbevolen om te beginnen met een dosis van 2 mg 1 maal / dag. Verhoog de dosis met kleine "stappen rekening houdend met draagbaarheid en effectiviteit. Als het nodig is om een ​​meer uitgesproken effect te bereiken, wordt het aanbevolen om eerst de dosis 1 keer / dag te verhogen en vervolgens de frequentie van toediening te verhogen.

Het gebruik van het geneesmiddel Sirdalud bij patiënten met een gestoorde leverfunctie is gecontra-indiceerd. Bij patiënten met een verminderde leverfunctie van gemiddelde graad, moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt; het wordt aanbevolen om te starten therapie met een minimale dosis, met een geleidelijke toename om een ​​optimale verhouding van verdraagbaarheid en werkzaamheid te bereiken therapie. Aanbevelingen voor het monitoren van leverfunctie-indicatoren worden vermeld in de rubriek "Speciale instructies".

Onderbreking van de behandeling

Wanneer de behandeling met Sirdalud wordt gestaakt om het risico op het ontwikkelen van ricochet-arteriële hypertensie en tachycardie te verminderen, verlaag langzaam de dosis om het staken van het geneesmiddel te voltooien, vooral bij patiënten die lange tijd hoge doses van het geneesmiddel kregen tijd.

Bijwerking

Bij gebruik van Sirdalud in kleine doses (met pijnlijke spierspasmen), worden de volgende bijwerkingen matig uitgedrukt en gaan ze vanzelf over. Toelating van hogere doses van het geneesmiddel, aanbevolen voor spasticiteit, leidt tot een toename van de incidentie van en toename van de ernst van de bijwerkingen, echter, echt ernstige gevallen waarbij het staken van het geneesmiddel optreedt zeldzaam.

• Musculoskeletal systeem: heel vaak - myasthenia gravis;
• Laboratoriumindicatoren: vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen;
• Spijsverteringsstelsel: zeer vaak - gastro-intestinale stoornissen, een gevoel van droogte in de mondholte; vaak - misselijkheid;
• Zenuwstelsel en psyche: heel vaak - duizeligheid, slaperigheid; vaak - slaapstoornissen, slapeloosheid;
• Cardiovasculair systeem: vaak - verlaging van de bloeddruk (in sommige gevallen uitgedrukt, tot bewustzijnsverlies en collaps); zelden bradycardie;
• Andere reacties: zeer vaak - verhoogde vermoeidheid.

In de klinische praktijk werden ongewenste bijwerkingen van de volgende systemen en organen opgemerkt (hun incidentie was niet vastgesteld):

• Lever- en galwegen: leverfalen, hepatitis;
• Zenuwstelsel, psyche en zintuigen: duizeligheid, verwarring, wazig zien, hallucinaties;
• Andere reacties: ontwenningssyndroom, asthenie.

overdosis

Alle bekende gevallen van een overdosis resulteerden in herstel. Als de dosis wordt overschreden, kan de patiënt misselijkheid, slaperigheid, angst en duizeligheid voelen. Waarschuwingen van sorptiemiddelen, in het bijzonder actieve kool, zullen ernstige gevolgen voorkomen.

Aanbevolen symptomatische behandeling en verhoogde diurese.

Speciale instructies

Patiënten die slaperigheid hebben als gevolg van het gebruik van het medicijn, moeten worden geadviseerd zich te onthouden van activiteiten, hoge concentratie van aandacht en snelle reactie vereisen, bijvoorbeeld het besturen van voertuigen of het werken met machines en mechanismen.

Arteriële hypotensie kan optreden bij het gebruik van het geneesmiddel Sirdalud, evenals als gevolg van geneesmiddelinteractie met CYP1A2-remmers en / of antihypertensiva. Een uitgesproken daling van de bloeddruk kan leiden tot bewustzijnsverlies en instorting.

Gerapporteerde gevallen van schendingen van de leverfunctie geassocieerd met tizanidine, maar met een dagelijkse dosis van maximaal 12 mg, deze gevallen waren zeldzaam. In dit verband wordt aanbevolen om één keer per maand functionele leverfunctietests te controleren in de eerste 4 maanden van de behandeling bij die patiënten die tizanidine worden voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 12 mg en hoger, evenals in die gevallen waarin klinische verschijnselen duiden op een overtreding van de leverfunctie - zoals onverklaarde misselijkheid, anorexia, een gevoel van vermoeidheid. In het geval dat de activiteit van ALT en AST in het serum de VGN 3 keer of vaker stabiel overschrijdt, dient het gebruik van het geneesmiddel Sirdalud te worden gestaakt.

Interactie met andere drugs

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Met de nodige voorzichtigheid is het noodzakelijk om Sirdalud in te nemen met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (amitriptyline, cisapride, azithromycine, enz.).
2. Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te nemen met anti-aritmica (zoals Propafenone, mexiletine, amiodarone), sommige fluorochinolonen (norfloxacine, enoxacine, perfloxacine), cimetidine, ticlopidine, orale anticonceptiva, rofecoxib.
3. Gecontra-indiceerd bij het gebruik van Sirdaluda samen met fluvoxamine, ciprofloxacine. Het resultaat van gelijktijdige toepassing kan een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk zijn, wat gepaard gaat met duizeligheid en slaperigheid, in sommige gevallen - verlies van bewustzijn.
4. Het gebruik van Sirdalurda samen met rifampicine vermindert het gehalte aan tizanidine in het plasma en vermindert dienovereenkomstig het therapeutisch effect van het geneesmiddel.
5. Gelijktijdige consumptie van het geneesmiddel met remmers van cytochroom CYP1A2 leidt tot een verhoging van het niveau van tizanidine in het plasma, wat op zijn beurt leidt tot het optreden van symptomen van een overdosis. Gelijktijdige consumptie van Sirdalud met inductors CYP1A2 leidt tot een verlaging van het tizanidine-niveau, wat een afname van de medicinale eigenschappen van het geneesmiddel veroorzaakt.
6. Behandeling met het medicijn van rokende mannen kan een verhoging van de dosis vereisen. Alcohol moet worden vermeden, omdat het medicijn het negatieve effect van alcohol op het centrale zenuwstelsel kan verhogen. Het sedatieve effect van Sirdalud kan slaapmiddelen, kalmerende middelen en antihistaminica versterken.

beoordelingen

Wij bieden om vertrouwd te raken met beoordelingen van mensen die het medicijn Sirdalud gebruikten:

1. Ira. De arts heeft een ontsteking van een rugzenuw uitgeschreven. In de kit zitten ook andere medicijnen, deze zei alleen te drinken 's nachts 2 mg eenmaal daags. Er waren in het begin pobochki voor zowel droppers en nyxes allemaal tegelijk, maar ook niet om te begrijpen waar vandaan. Dit medicijn is duidelijk alleen voor de nacht, slaap goed in de ochtend, er is een doffe pijn in de rug, als een verbetering. Voobshchem mijn advies of raad alleen voor de nacht en niet op drie tabletten per dag.
2. Olga. Ik kreeg een dokter voor pijn voorgeschreven bij een sterke rek van de borstspieren. Maar mijn rug en benen hebben al heel lang pijn. Na het nemen van movalis met sirdaloud was de pijn in zijn rug verdwenen, maar de spieren van zijn borstkas waren niet bijzonder aangedaan. Van de pobochek was er niets, behalve als een vertraging en onmiddellijk in een droom neigt, waarschijnlijk zo dat de dokter hen een uur voor het slapengaan liet drinken.
3. Alina. We hebben sirdalud voorgeschreven voor de behandeling van osteochondrose van de wervelkolom. Er was een sterke spierkramp, in het begin prikte de arts diprospan en vervolgens schreef hij deze pillen voor. Zodra het effect van de injectie van verbeteringen was verstreken, voelde ik me niet verder, hoewel ik deze pillen nam zoals voorgeschreven voor minimaal twee weken. Nou ja, er waren tenminste geen bijwerkingen, maar ze zijn hier vreselijk.

analogen

Van gelijkaardige middelen voor de behandeling van spastische aandoeningen kunnen worden gebruikt:

1. Baclofen.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidine-TEVA-tabletten.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Tabletten moeten worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen op een donkere en koele plaats gedurende maximaal 3 jaar vanaf de productiedatum, die op de doos staat aangegeven.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.