Stuwkracht hak hielspoor: blokkade diprospanom

Injecties in de hiel met een hielspoor: beoordelingen over blokkade door Diprospan

Blokkering van de hielspoor is noodzakelijk in het geval dat de symptomen van de ziekte te uitgesproken zijn.

In dit geval worden injecties in het gebied van de hielspoor geplaatst en zijn de meest voorkomende medicijnen hormonale geneesmiddelen.

De effectiviteit van dergelijke injecties wordt verklaard door het feit dat ze een bijna onmiddellijk analgetisch effect hebben en het ontstekingsproces verwijderen.

Hoe is de behandeling

Blokkade is een vrij gecompliceerde injectie, die uitsluitend door een ervaren chirurg wordt uitgevoerd. In dit geval hangt het resultaat volledig af van zijn acties.

Het is noodzakelijk om een ​​injectie te maken op het meest pijnlijke punt op de hiel.

De betekenis van de hele procedure is dat het meest pijnlijke punt op de hiel wordt geïnjecteerd met een verdovingsmiddel of een ontstekingsremmend middel. Omdat we het hebben over de hielspoor, wordt de plaats ook gekozen vanwege de botgroei.

In de regel moet de injectie hier worden geplaatst, omdat hier het pijnsyndroom het meest uitgesproken is.

Waarom besteden we zoveel aandacht aan het krijgen van de injectie in het meest pijnlijke gebied op de hiel? Het feit is dat de calcaneale uitloper altijd ernstige pijn veroorzaakt, en de blokkade zal niet effectief zijn als je de foto in een ander gebied legt.

Als er een fout optreedt in de injectie, bereikt het medicijn het pathologische gebied niet, verspreidt het zich rond de weefsels rond de uitloper en kan het geen ontsteking of pijn verlichten.

Het gevaarlijkste in de verkeerde prik is echter dat het kan leiden tot:

• Het begin van sepsis.
• Etteren.
• Peesontsteking.

Met de juiste treffer in het gewenste gebied, is er een tijdelijke vermindering van pijn en ontsteking.

De meeste patiënten merken op dat ontlasting onmiddellijk na de eerste procedure optreedt. Dus de blokkade is altijd positief.

Wanneer een blokkade wordt aangesteld

De blokkade wordt benoemd als de eerder beschreven conservatieve behandeling geen positief resultaat opleverde, of het bleek ineffectief te zijn en de pijn blijft toenemen.

In andere gevallen heeft een dergelijke behandeling geen prioriteit. Zoals we hierboven hebben gezegd, heeft de behandelmethode zijn complicaties, maar naast onjuiste toediening bestaat er een mogelijkheid van complicaties als gevolg van een schending van de integriteit van de fascia plantaris.

We zien de belangrijkste complicaties:

1. Suppuratie op het gebied van injectie.
2. Ontwikkeling van osteoporose.
3. Gebrek aan calcium, dat ontstaat door uitloging van het micro-element na toediening van glucocorticosteroïden.
4. Ontsteking van pezen in de gastrocnemius.
5. Necrose van weefsels.
6. Vernietiging van de plantaire fascia.

Nadat de injectie met succes was afgeleverd en de blokkade effectief werd herkend, wordt de patiënt aangeraden zich te houden aan verschillende basisregels en aanbevelingen.

• Voor de zieke voet is een voorzichtig regime noodzakelijk.
• Gebruik van speciale orthopedische inlegzolen.
• Comfortabele schoenen dragen.
• Regelmatige sessies met speciale oefentherapie.
• Massage.

Contra-indicaties voor het gebruik van blokkade

Een injectie in de hiel met een calcaneale spoor kan niet worden gemaakt met de individuele intolerantie van het medicijn of de actieve ingrediënten ervan. Met de nodige voorzichtigheid is de injectie gemaakt met de volgende problemen:

1. Osteoporose.
2. Tuberculose.
3. Streptokokkeninfectie.
4. Diabetes mellitus.
5. Psoriasis in het gedeelte van de hiel.
6. Psychiatrische problemen.

Essentiële bereidingen

De meest voorkomende geneesmiddelen zijn Diprospan, Hydrocortison, Genalog, Nimesulide. Meestal wordt een injectie in de hiel met dergelijke middelen gemaakt.

Onder de medicijnen zullen we Diprospan selecteren. Dit medicijn behoort tot glucocorticosteroïden en de werkzame stof is betamethason.

De injectie bevat ook hulpcomponenten. Diprospan wordt gepresenteerd als een injectie-oplossing en als een suspensie.

Diprospan heeft een lang therapeutisch effect, dat ten minste 10 dagen kan duren.

In dit geval leidt Diprospan tot volledige verlichting van pijn of tot een significante vermindering ervan.

Net als andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij blokkades, is Diprospan het meest effectief als het op de juiste manier wordt geïnjecteerd.

Het exacte aantal injecties is dat niet, maar we kunnen zeggen dat voor een volledige blokkade, van 1 tot 3 injecties van het medicijn kan volstaan.

Hydrocortison is het hormoon van de bijnierschors. Om effectieve anesthesie te bereiken, worden meerdere injecties tegelijk voorgeschreven.

Kenalog - een synthetisch medicijn, is een analoog van glucocorticosteroïden. De injecties van dit medicijn kunnen pijn snel elimineren met een calcaneal spoor of de perioden van remissie verlengen.

conclusie

Laten we concluderen dat, ondanks de hoge effectiviteit ervan, blokkade- en hielsteken met sporen een uiterst ambigue behandeling blijven.

Het hoge risico op complicaties en veel contra-indicaties kunnen de blokkade-methode niet populair genoeg en vaak gebruikt maken.

Na blokkade is een strikte naleving van alle regels en aanbevelingen van de arts noodzakelijk, maar het effect is lang en de perioden van remissie zijn maanden en jaren.

bron: http://sustav.info/bolezni/drugie/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html

Behandeling van calcaneal spoor met een hiel in de hiel hormonale preparaten

> Behandeling van de calcaneale spoor

Om de hielspoor in de moderne geneeskunde te behandelen, worden effectieve methoden gebruikt - medicamenteuze, orthopedische en fysiotherapie.

Maar zelfs deze methoden zijn niet altijd in staat om de hielspoor aan te kunnen.

Wanneer alle middelen worden getest en de pijn in de hiel niet verdwijnt, moet men een beroep doen op ambigue methoden van therapie, waaronder de verstopping van het hormoonpreparaat van de hielspoor.

Wat is deze behandelmethode? Wanneer blokkeert u met een calcaneale spoor en hoe lang is het therapeutisch effect? Is het gevaarlijk om een ​​injectie in de hiel te maken en welke bijwerkingen en bijwerkingen hebben deze methode om de hielspoor te behandelen?

Indicaties voor blokkering van calcaneal spoor

Hormonale geneesmiddelen bij de behandeling van calcaneale sporen worden gebruikt volgens strikte indicaties van de arts in afwezigheid van effect van andere behandelingsmethoden. Blokkade van calcaneale sporen met corticosteroïden wordt alleen gebruikt in geval van ernstige pijn.

In dit geval wordt het medicijn geïnjecteerd in de zachte weefsels van de zool in het gebied van de osteofyt. De exacte inname van een medicijnsubstantie in het ontstekingsgebied wordt weerspiegeld in de blokkade.

Daarom moet een ervaren chirurg of orthopedist een injectie in de hiel maken met een calcaneale uitloper, en beter onder supervisie van echografie.

Voordelen van blokkade in een snel analgetisch effect. Dit komt omdat het medicijn rechtstreeks in de focus van ontsteking wordt geïnjecteerd in de juiste concentratie.

De blokkade elimineert echter niet de ziekte en de oorzaak van het verschijnen van de hielspoor.

Het verwijdert alleen de ontsteking en de daarmee gepaard gaande pijn en is geen optie voor eerstelijnsbehandeling.

Contra-indicaties voor blokkade met corticosteroïden

Gebruik deze methode niet voor kinderen jonger dan 3 jaar. Pas met zorg hormonen toe op vrouwen na de menopauze. Contra-indicaties voor blokkade door hormonale middelen, het volgende:

• geestesziekte;
• osteoporose van botten;
• valvulaire hartziekte;
• diabetes mellitus; tuberculose-infectie;
• diabetes mellitus;
• maag- en maagzweer;
• de periode na vaccinatie is minder dan 2 maanden;
• hartfalen;
• Ziekte van Itenko-Cushing;
• obesitas;
• thyrotoxicosis en hypothyroidism;
• zwangerschap en borstvoeding;
• hartfalen;
• onlangs geleden aan een hartinfarct.

Vrouwen die voorbehoedsmiddelen of hormoonsubstitutietherapie krijgen, het gebruik van de blokkade wordt besproken met de behandelende arts. In feite zijn de contra-indicaties voor de blokkade veel groter dan in deze lijst.

Welke medicijnen worden gebruikt om te blokkeren

Om de hielspoor te behandelen met een prik in de hiel, worden hormonale middelen gebruikt. Corticosteroïden hebben sterke anti-inflammatoire, anti-allergische en anti-shock eigenschappen.

Voor blokkade worden de volgende geneesmiddelen meestal gebruikt:

1. "Diprospan
2. "Kenalog
3. "Hydrocortisone".

Deze geneesmiddelen behoren tot de farmacologische groep van corticosteroïden. Het zijn kunstmatig gecreëerde analogen van hormonen van de bijnierschors.

"Hydrocortison" is een kortwerkend hormoon en daarom is voor het creëren van een effectieve opslagdosis na korte tijd meerdere injecties vereist. Alleen in dit geval heeft "Hydrocortison" een ontstekingsremmend effect.

"Kenalog" is ook opgenomen in de groep kortwerkende corticosteroïden.

De werkzame stof van het geneesmiddel - triamcinolon, met plaatselijke toepassing heeft een ontstekingsremmend, antiexudatief en antiallergisch effect.

"Kenalog" elimineert snel pijn en verhoogt de periode van remissie. Over het verloop van de behandeling van één injectie is niet genoeg, het is nodig om 2-3 blokkades te doen.

Om de calcaneale spoor te blokkeren, wordt "Diprospan" het meest gebruikt. Dit medicijn van de groep corticosteroïden verschilt van Kenalog en Hydrocortison door langdurige actie.

Het voordeel van het snelle en langdurige therapeutische effect is te danken aan het dubbele effect van de binnenkomende componenten. "Diprospan" bestaat uit betamethason natriumfosfaat, dat een korte actie heeft.

Het wordt snel opgenomen en werkt ontstekingsremmend, waarna het volledig wordt uitgescheiden door de nieren. Een ander bestanddeel van Diprospan - betamethasondipropionaat, heeft een langdurig effect.

Na blokkering van de calcaneale sporen door Diprospan wordt dit bestanddeel langzaam geabsorbeerd en blijft het in de weefsels gedurende ten minste 10 uur. Gedurende deze periode heeft het een continue ontstekingsremmende en anti-oedeemwerking op de injectieplaats.

"Diprospan" na de eerste injectie verlicht de pijn en elimineert een ontsteking van de fascia. Maar bij ernstig oedeem en pijn zijn 2-3 procedures vereist.

Techniek voor het voltooien van de blokkadeprocedure

Het therapeutische effect van blokkade hangt direct af van de nauwkeurigheid van het geneesmiddel in de focus van ontsteking.

De juiste plaats en toedieningsdiepte, de dosis van de stof - al deze belangrijke factoren worden weerspiegeld in het resultaat van het therapeutisch effect. Bij onjuiste toediening wordt het medicijn verdeeld langs de aponeurose en veroorzaakt het complicaties.

Daarom wordt de injectie gemaakt door een gekwalificeerde chirurg of orthopedist. Vóór de blokkade waarschuwt de arts de patiënt over mogelijke complicaties.

Verdoving wordt vaak niet gebruikt voor blokkade van de calcaneale uitloper, en indien gebruikt, wordt eerst een spuit verzameld, ml Diprospan, Kenalog of Hydrocortison, voeg dan een oplossing van 1% Lidocaïne toe en meng schudden. De plaats van toediening van het medicijn wordt behandeld met een antisepticum.

De naald wordt geïnjecteerd onder ultrasone controle op het meest pijnlijke punt - boven de plaats van bevestiging van de plantaire fascia aan de calcaneus.

De dikte van de huid en de toegenomen dichtheid van weefsels vertragen de tijd van manipulatie. Pijn in de voet wordt direct na de injectie verwijderd.

In hetzelfde toepassingsgebied wordt de prik herhaald met intervallen van 2-3 maanden. In verschillende benen kan het medicijn na 10-14 dagen worden toegediend.

Gevolgen van blokkering van calcaneale sporen met hormonale medicijnen

De gevolgen van blokkering van de hielspoor met steroïde middelen houden verband met de dosis van de geneesmiddelstof. Hoe vaker het gebruik en hoe groter de dosis van het medicijn, hoe ernstiger de negatieve gevolgen.

scheuring van fascia plantaris

Na de blokkering van de calcaneale uitloper Kenalog zijn de volgende complicaties mogelijk:

• atrofie van de huid en necrose van de spieren op de injectieplaats;
• een steriel abces;
• lokale osteoporose - kalkwassing;
• infectie van de injectieplaats;
• scheuring van fascia plantaris.

De gevaarlijkste complicatie van de blokkade van de calcaneale spoor door Kenalog is de breuk van de plantaire fascia.

"Kenalog" heeft ook bijwerkingen:

1. gezamenlijk gebruik met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Voltaren) verhoogt het risico op maagbloeding;
2. door verhoogde productie van zoutzuur neemt het risico op steroïde maagzweren toe;
3. verlaging van de immuniteit veroorzaakt een exacerbatie van een infectieziekte.

Zelfs met lokale toepassing heeft "Kenalog" een negatief effect op alle lichaamssystemen als gevolg van onderdrukking van de hypofyse.

Het verlaagt de functie van de eierstokken, die verstoring van de menstruatiecyclus en de ontwikkeling van osteoporose veroorzaakt.

Kenalog verhoogt het niveau van het hormoon van de bijnierschors, dat de oorzaak is van obesitas, verhoogde bloeddruk en bloedglucose.

bijnieren

De meest destructieve eigenschap is bezeten door "Diprospan". Betamethasondipropionaat heeft een langdurig effect en wordt maximaal 10 dagen in het lichaam vastgehouden.

Als de blokkade binnen dit tijdsinterval wordt herhaald, wordt een cumulatieve dosis gecreëerd die het zenuw- en endocriene systeem vernietigt.

Zelfs de injectie van Diprospan eenmaal per 3 maanden verstoort de secretoire functie van klieren, heeft een negatieve invloed op de uitwisseling van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Onder invloed van Diprospan is het controlesysteem van het lichaam van de hypothalamus-hypofyse-bijnier verstoord. Het is een feit dat corticosteroïden de belangrijkste klier van ons lichaam aantasten - de hypofyse, die neurohumorale processen reguleert. Als gevolg van de verzwakking lijden alle systemen:

• de productie van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen neemt af, wat de oorzaak is van osteoporose;
• de productie van hormonen van de bijnierschors neemt toe, wat de ontwikkeling van het Isenko-Cushing-syndroom veroorzaakt;
• ontwikkelt steroïde diabetes mellitus;
• manifeste latente (latente) vorm van diabetes mellitus;
• door verhoogde productie van het hormoon cortison door de bijnieren, stijgt de bloeddruk;
• onderdrukte immuniteit;
• er is spierzwakte en atrofie;
• De impact op het zenuwstelsel manifesteert zich door convulsies en de ontwikkeling van depressie.

calcium uitwassen

Hormonale medicijnen geven bijwerkingen en negatieve consequenties op lange termijn. Na de blokkade ontwikkelt Diprospan vaak complicaties:

1. scheuring van de fascia plantaris;
2. ontsteking van de achillespees van de voet;
3. ontwikkeling van necrose van zacht weefsel;
4. een abces op de injectieplaats;
5. een allergische reactie;
6. uitloging van calcium uit de kruising van de aponeurose met calcaneus;
7. hematoom op het gebied van medicijntoediening;
8. vermindering van onderhuids vet.

De gevaarlijkste complicatie na het blokkeren van de calcaneale spoor met corticosteroïden is de breuk van de fascia plantaris, waarna de patiënt niet in staat zal zijn om op het been te stappen.

De duur van de werking van corticosteroïden heeft geen voordeel ten opzichte van andere methoden van conservatieve behandeling. Het effect van de injectie is tijdelijk, maar het risico is hoog. Deze methode is 1-2 keer toepasbaar om het pijnsyndroom te verlichten.

Om complicaties vóór een blokkade te voorkomen, worden röntgenfoto's van de voet uitgevoerd om de maat van de spoor te bepalen. En de manipulatie zelf wordt uitgevoerd onder toezicht van echografie.

Isenko-Cushing-syndroom

Let op! - Dergelijke gevolgen kunnen zich enkele maanden na de blokkade ontwikkelen.De negatieve invloed en het tijdelijke effect van de injectie rechtvaardigen niet het gebruik ervan voor het verwijderen van pijn in de voet.

Immers, de consequentie van hormonen is de systemische vernietiging van het organisme in de vorm van Itenko-Cushing-syndroom en osteoporose, het risico van scheuren van de fascia plantaris.

Om deze redenen is blokkering van de calcaneale uitloper geen behandeling voor de eerste lijn en wordt deze alleen gebruikt in extreme gevallen met ernstige pijn.

Binnen een maand na de injectie is er geen verschil in pijn tussen personen die hormonen hebben toegediend en patiënten die op andere manieren zijn behandeld. Maar de injectie van een corticosteroïde is gevaarlijk door een formidabele complicatie - de breuk van de fascia plantaris.

Een ernstig risico rechtvaardigt dus niet het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Bovendien verwijdert de injectie alleen de ontsteking van de fascia, maar de oorzaak van zijn uiterlijk elimineert niet.

Hoe het therapeutische effect na de blokkade te behouden

De injectie van het hormonale medicijn lost het probleem van de ziekte niet op, het verwijdert alleen de ontsteking van het bindweefsel en de pijn.

Er blijven immers risicofactoren over: platvoeten, overgewicht, beenwerk of de onderliggende ziekte.

Daarom raadt de arts, om herhaling te voorkomen en het effect te consolideren, aan dat de patiënt constant een spaarzaam regime in stand houdt. Hiervoor heeft u nodig:

Naleving van deze maatregelen voorkomt dat de hielspoor met een hak moet worden behandeld.Het is belangrijk om te begrijpen dat blokkade met hormonen de ziekte zelf niet elimineert, maar alleen de ontsteking verlicht en pijn verlicht.

Samenvattend, zullen we ons herinneren. Blokkade met corticosteroïden wordt gebruikt om pijn te verlichten met een calcaneal spoor, maar het is gevaarlijk door een aantal bijwerkingen en het risico van het scheuren van de plantaire fascia.

De injectie van corticosteroïden gebeurt alleen met ernstige pijn in de voet. De gevaarlijkste negatieve gevolgen worden veroorzaakt door "Diprospan" - een hormoon van systemisch belang.

Blokkade met corticosteroïden is geen eerstelijnsbehandeling, dat wil zeggen, het is het niet waard om met de behandeling van de hielspoor te beginnen.

bron: http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html

Juiste blokkering van de hielspoor. Injectie (prik) in de hiel met een calcaneal spoor - beoordelingen, techniek van implementatie, consequenties

Een injectie van de calcaneale uitloper (naam - blokkade) is een effectieve manier om de ontsteking van de calcaneus fascia te behandelen door het medicijn direct op de hielruggengraat te injecteren op basis van kunstmatige hormonen. De eigenaardigheid van deze methode is dat de werkzame stof in de aangetaste fascia wordt geïnjecteerd en onmiddellijk begint te werken. Steroïde injecties hebben veel contra-indicaties, ze kunnen alleen worden voorgeschreven en gedaan door een arts.

Wanneer is een blokkade in de hiel met een calcaneale spoor?

Deze methode om van het spoor af te komen wordt voorgeschreven onder de volgende voorwaarden:

1. Andere behandelingsmethoden werden geprobeerd, maar ze gaven niet het gewenste effect.
2. De patiënt ervaart ernstige pijn, die de kwaliteit van zijn leven verergert en constante anesthesie vereist.
3. Er zijn geen contra-indicaties voor de blokkade.

Als je een ondraaglijke pijn in de hielspoor hebt, wat voor soort arts zou je dan moeten gebruiken om een ​​blokkade te krijgen? De chirurg of orthopedist benoemt en voert de blokkade uit. Vóór de procedure zal de arts de nodige tests voorschrijven.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten beslist een gynaecoloog raadplegen en een vrouwelijke arts bezoeken na het uitvoeren van steroïde-injecties.

Het behandelen van de calcaneal spoor met een lul in de hiel

De bedoeling van de procedure is om een ​​steroïde medicijn in het midden van de botwervelkolom in te brengen. Gezien het feit dat de wervelkolom een ​​osseous-zout karakter heeft om een ​​injectie correct te doen, is dat vrij moeilijk.

Het is belangrijk om een ​​injectie te maken in de botgroei en niet in het omliggende weefsel. Na de introductie van een hormoonontsteking wordt de ontsteking aanzienlijk verminderd. Steroïden provoceren een versnelling van het metabolisme en ontbinden de botopbouw.

Het grootste voordeel van de blokkade is de snelle verlichting van het pijnsyndroom. Binnen 2-5 minuten na de injectie voelt de patiënt aanzienlijke opluchting.

Vergeet echter niet dat steroïde geneesmiddelen, hoewel ze een langdurig effect hebben, maar het therapeutische effect ervan niet hoger is dan andere conservatieve behandelingsmethoden.

De behandeling van calcaneal sporen bijvoorbeeld medisch uit met het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen met een ontstekingsremmend effect geeft een uitstekend resultaat en het gebruik van een wreefsteun voor de voet met sporen of hielen draagt ​​bij aan het proces herstel.

Medicatie voor blokkering van calcaneale sporen

De medicijnen die worden gebruikt om de ontstoken fascie te blokkeren, hebben de volgende actie:

• de vorming van leukocyten in het gebied van ontsteking remmen;
• blokkeer de absorberende functie van macrofagen;
• de ontwikkeling van inflammatoire mediatoren remmen;
• stabiliseren celmembranen van gezonde cellen;
• de doorlaatbaarheid van de bloedcapillairen verminderen;
• verminderde activiteit en de vorming van antilichamen.

Wat worden de injecties gedaan met de hielspoor? De meest gebruikte geneesmiddelen zijn de groep corticosteroïden:

Blokkering van calcaneale sporen door Diprospan

De werkzame stof is betamethason, met een lang effect tot 10 dagen. Door het calcaneusspoor te behandelen met diprospan, kunt u snel van de pijn af en stopt u de ontsteking. Ook heeft het medicijn een ontstekingsremmend en antiallergisch effect.

Het aantal injecties en de dosering wordt bepaald door de arts. Meestal zijn 1-2 injecties voldoende om het spoor volledig te verwijderen. Patiënten dienen zich ervan bewust te zijn dat Diprospan een verwoestend effect heeft op het hypofyse-bijniersysteem en heeft een indrukwekkende lijst van contra-indicaties.

Hydrocortison injectie

Het medicijn bevat kunstmatige hormonen, vergelijkbaar met die die de bijnieren produceren. Om van het spoor af te komen, heb je een kuur van 3-5 injecties nodig.

Injecties worden gedaan met een minimale pauze, terwijl de werkzame stof zich ophoopt in de weefsels van de hiel en ontstekingen vermindert.

Het moet gezegd dat dit medicijn in vergelijking met Diprospan iets minder effectief is, maar de kosten ervan zijn veel lager.

Anesthesie met behulp van Kenalog

Het medicijn is gebaseerd op synthetische corticosteroïden. Na de introductie, verlicht onmiddellijk pijn en bevordert het begin van aanhoudende remissie.

U kunt Kenalog niet vaker dan eens per 6-9 maanden gebruiken.

Alvorens te beslissen hoe de hielspoor te verdoven en het medicijn voor te schrijven, moet de arts de patiënt vragen naar de aanwezigheid van allergieën en de ervaring met het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Bij het kiezen van een steroïde voor een prik, houdt de specialist rekening met de leeftijd, geslacht, gewicht, de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van de ziekte, evenals de resultaten van tests, echografie en röntgenfoto's.

Blokkade met calcaneal spoor: techniek van uitvoeren

Onafhankelijk om de blokkade om verschillende redenen onmogelijk te maken:

• Het is noodzakelijk om precies de plaats van de injectie te bepalen, en dit kan alleen worden gedaan door palpatie op een ontspannen voet of met echografie;
• Tijdens de injectie moet de voet in een rechte lijn staan ​​en de hiel op zijn plaats blijven.
• Om het risico op infectie te verminderen, wordt de procedure uitgevoerd in omstandigheden zo dicht mogelijk bij steriel (schone dressing of manipulatie in de afdeling operaties).

De effectiviteit van blokkade met 90% hangt af van de juistheid van het hormonale medicijn. Ook van groot belang is de diepte van de injectie en de injectiesnelheid van het geneesmiddel. Als het onjuist wordt toegediend, neemt het risico op complicaties aanzienlijk toe, dus chirurgen geven er de voorkeur aan om deze procedure uit te voeren onder toezicht van een echografiemachine. Het maakt niet uit welk medicijn door de arts is gekozen voor de blokkade: Hydrocortison, Kenalog of Diprospan, met de hielspoorstechniek van injectie is hetzelfde voor alle geneesmiddelen:

1. Door de methode van palpatie, bepaalt de arts het meest pijnlijke punt op de fascia.
2. Een speciale spuit met een trocar-naald wordt voorbereid. Het verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd, ml en vervolgens wordt de geselecteerde steroïde voor de blokkade getypt.
3. De hiel is behandeld met een antisepticum.
4. Onder controle van de ultrasone machine introduceert de arts de trocar-naald op de gewenste diepte en injecteert het geneesmiddel langzaam.

Verdoving wordt gebruikt vanwege de extreme pijn van de procedure. Als een verdovingsmiddel kunnen novocaïne, ultracaïne en andere pijnstillers worden gebruikt.

Na een blokkade mag de patiënt 30-60 minuten niet op de hiel stappen. Om vervolgens de druk op het hielbrace te verminderen, is het nodig om inlegzolen met sporen en comfortabele schoenen te gebruiken.

Blokkade van calcaneal spoor: gevolgen en complicaties

Complicaties na blokkade manifesteren zich bij 15-20% van de mensen.

In de meeste gevallen zijn ze geassocieerd met de onjuiste toediening van steroïden en vanwege de individuele kenmerken van het organisme.

Overigens hebben de farmacologische en fysiotherapeutische procedures voor het behandelen van de hielspoor praktisch geen negatieve gevolgen.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• ettering van de injectieplaats en / of aangrenzende weefsels;
• uiterlijk van tekenen van osteoporose;
• dood van weefsels;
• hiel fascia breuk.

Na de procedure moet een persoon de hiel dagelijks onderzoeken op eventuele complicaties. De eerste tekenen dat de blokkade complicaties veroorzaakte, zijn roodheid, zwart worden, pijn of gevoelloosheid van de hiel, enz.

Als u deze of andere atypische symptomen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg.

Hoe het effect van injectie in de hiel met een calcaneal spoor versterken?

Om het therapeutisch effect van blokkadeartsen te versterken, raden we aan het advies te volgen:

1. Laad de voet niet

Motorische activiteit moet geleidelijk worden hersteld. Zorg ervoor dat u hielspoor gebruikt om hielpads of Strutz-wreefstukken te dragen, waarbij de voetboog in een natuurlijke positie wordt gehouden en de dynamische belasting van de hiel van de hiel wordt verminderd.

2. Doe gymnastiek en voetmassage

Dit is nodig om de normale circulatie en het metabolisme te herstellen.

3. Gebruik speciale crèmes en zalven

Breng een crème aan die de botspoor verzacht en een resorptief effect heeft.

De middelen van de "Pjatkoshpor" -serie met medische gal zijn uitstekend voor de behandeling en preventie van ontsteking van de fascia.

Na blokkering met sporen, breng deze crèmes aan, en je vermindert het negatieve effect van corticoïden, verzacht en bevochtigt de huid van de hielen.

4. Gebruik nachtorthesen

Om de werking van Diprospan op de hielspoor te versterken, is het ook nodig om een ​​spaarzaam regime voor de genezende fascia te creëren.

Deze taak wordt perfect afgehandeld door de sock uit de nacht van Straatsburg, waarbij de voet wordt vastgezet op een plek waar de fascia een minimale belasting ondergaat en snel wordt hersteld.

Wanneer een injectie tegen de calcaneale spoor is gecontra-indiceerd?

Zelfs met de meest ondraaglijke pijn, is aansporing blokkade gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

1. tuberculose, bronchitis en andere infecties;
2. hart- en vaatziekten;
3. endocriene stoornissen;
4. verminderde calcium verteerbaarheid;
5. huidziekten van de voeten;
6. obesitas, etc.

Contra-indicatie bij vrouwen neemt ook COC, zwangerschap, gynaecologische aandoeningen. In elk specifiek geval beslist de arts hoe de hielspoor moet worden behandeld.

Injectie in de hiel met een calcaneale uitloper - feedback en mening van deskundigen

Beoordelingen van het netwerk over de effectiviteit van blokkades met steroïden met een calcaneale spoor verdeeld als volgt:

• 55% - injecties hielpen om het spoor te verwijderen zonder bijwerkingen of met minimale schade aan de gezondheid;
• 35% - let op hoge prestaties tegen de achtergrond van significante bijwerkingen;
• 10% - spreek over lage efficiëntie van blokkade.

De mening van specialisten over het gebruik van steroïden bij de behandeling van hielsporen is dat deze methode een uitstekend resultaat geeft, maar vanwege de complexiteit ervan wordt deze zelden gebruikt.

Allereerst is het noodzakelijk om het spoor met niet-steroïde medicijnen en fysiotherapie te behandelen en alleen als er geen positief effect is, kan de vraag worden gesteld of de blokkade juist is.

bron: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/

Injecties in de hiel van de aansporing (blokkade): kenmerken van de behandelmethode

Blokkering van de calcaneale aansporing door prikken wordt uitgevoerd met uitgesproken oedeem van de voet en ernstig pijnsyndroom.

Manipulatie omvat het richten in zachte weefsels op het osteofyt (beenmerg) gebied van het farmaceutische middel met pijnstillend, anti-allergisch en ontstekingsremmend effect. Meestal worden steroïde hormonen voor dit doel gebruikt.

Mechanisme van introductie van het medicijn in de hielspoor

Welke medicijnen worden gebruikt om de pijn te blokkeren aan de calcaneale spoor

Het richten van prikken met een hielspoor vereist een hoge kwalificatie van de chirurg. Hun effectiviteit is maximaal wanneer het farmaceutische product het ontstekingsgebied raakt.

Als de injectie niet correct is, wordt het medicijn verdeeld in het gebied van de zool en heeft het geen uitgesproken effect op de pathologische focus.

Integendeel, er kunnen gevaarlijke complicaties zijn (ontsteking van de pees, ettering, necrose van weefsels).

Als gevolg hiervan gebruiken chirurgen alleen blokkades in het geval van acute pijn, wanneer andere behandelingen niet effectief zijn.

Als het mogelijk was om het pijnsyndroom te elimineren, dan is het noodzakelijk om een ​​positieve staat te behouden met fysiotherapie en het dragen van orthopedische inlegzolen.

Hydrocortison is het hormoon van de bijnierschors. De sterke ontstekingsremmende en pijnstillende effecten worden pas na verschillende toedieningen in korte tijd bereikt om een ​​effectieve dosis accumulatie te creëren.

Kenalog is een synthetisch analoog van glucocorticoïdsteroïden.

Diprospan bevat een werkzame stof die "betazon" wordt genoemd. Dit medicijn wordt gebruikt voor injecties en de vervaardiging van suspensies.

Het medicijn kan zich lang ophopen op de injectieplaats, waardoor het een therapeutisch effect heeft.

De procedure en complicaties van genezingen in de hiel

Stopt de pijn van de patiënt bij de procedure. Het verdragen van de introductie van diprospan of hydrocortison in de hiel voor sommige mensen is pijnlijker dan het pijnsyndroom bij plantaire fasciitis.

De pijn is vergelijkbaar met degene die een persoon moet verduren wanneer hij een tand verwijdert zonder verdoving.

Wanneer de blokkade wordt uitgevoerd, injecteert de chirurg op het meest pijnlijke punt van de hiel.

Vanwege dikke integumenten en dichte weefsels wordt de naald langzamer ingebracht dan de prik in de bil.

Om het pijnsyndroom te verminderen, wordt de injectie van diprospan gecombineerd met de toediening van een anestheticum. De klassieke dosis van het medicijn voor insertie in de hiel is, ml. Het verdient de voorkeur om anestheticum (meestal lidocaïne) toe te voegen in een vergelijkbare dosis. Schud de spuit voor het injecteren grondig.

Gewoonlijk is één procedure voor het elimineren van een sterk pijnsyndroom met een calcaneale spoor niet voldoende. Niettemin, na een blokkade voelt een persoon een significante verlichting van pijn.

Wat zijn de voordelen van blokkade met diprospan:

1. effect tot 6 maanden;
2. snelle eliminatie van pijnsyndroom.

Nadelen van de procedure:

• allergische reacties;
• pijnlijke introductie van een stof;
• ernstige bijwerkingen.

Complicaties van diposipanaxen

Het gebruik van glucocorticoïden is verslavend. Bij frequente toediening heeft de effectieve dosis geen uitgesproken effect. Deze hormonen worden geproduceerd in de bijnierschors. Met hun kunstmatige introductie vermindert het lichaam de productie van zijn eigen hydrocortison.

Het gevaar van hielblokkade is een hoog risico op traumatisering van de fascia plantaris. Als dit gebeurt, kan een persoon niet volledig op zijn voet stappen. Andere mogelijke complicaties van prikken in de hiel:

1. "Leaching" van calcium uit de calcaneus op de plaats van werking van glucocorticoïden;
2. ontsteking van de pees van de kuitspier;
3. necrotische weefselveranderingen op het gebied van toediening;
4. etterende laesie van de voet.

Om complicaties te voorkomen, voert de specialist de blokkade pas uit na de röntgenfoto van het hielbeen.

Hiermee kunt u de locatie van het spoor bepalen, de afmetingen bepalen en de dosering van het geneesmiddel berekenen.

De enige contra-indicatie voor injecties met steroïde geneesmiddelen in de hiel is de aanwezigheid van individuele geneesmiddelen tegen intolerantie. Voorzichtigheid is geboden bij blokkade wanneer:

• diabetes mellitus;
• nederlaag van valvulaire hartkleppen met streptokok;
• tuberculose;
• psychiatrische ziekten;
• psoriatische plaque op de hiel;
• osteoporose van botten (verminderde calciumdichtheid).

Laten we het samenvatten. Het behandelen van de hielspoor met hielblokkade met steroïde preparaten (diprospan, kenalog, hydrocortison) is een effectieve methode. De positieve kant kan echter worden genivelleerd door de verkeerde keuze van de injectieplaats of schade aan de fascia plantaris.

Behandeling van calcaneale sporen met blokkades behoort niet tot de eerste lijn van pathologietherapie. Het wordt alleen gebruikt voor ernstige pijn en zwelling van de voet, wanneer andere soorten behandelingen geen goede resultaten opleveren.

Zelfs na een succesvolle blokkade moeten de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Als de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd en de patiënt de boog niet ondersteunt met orthopedische inlegzolen, is de kans op herhaalde plantaire fasciitis groot.

bron: http://legsgo.ru/ortopediya/fasciit/blokady-ukoly-pri-pyatochnoj-shpore.html

Blokkade van calcaneale spoor

Onder de ziekten van het spier- en botsysteem, is een van de meest voorkomende ziekten hielspoor. Het wordt gedetecteerd bij ongeveer 28% van de patiënten ouder dan 40 jaar en 88% van de personen ouder dan 70 jaar.

Met een sterke wallen, vergezeld van pijn in de voet, benoemt de arts een blokkade van de calcaneale uitloper.

De essentie van de procedure is de introductie van steroïde hormonen in de spieren over de botgroei met ontstekingsremmend en analgetisch effect.

De actie van de injectie is bijna onmiddellijk, de zwelling en pijn worden snel verwijderd.

Oorzaken van de ziekte

De hielspoor wordt gevormd door een combinatie van verschillende negatieve factoren, zoals:

1. Platte voeten,
2. Stofwisselingsstoornissen,
3. Overmatige belasting van de voet (overgewicht, oncomfortabele schoenen dragen, lang blijven op de benen),
4. jicht,
5. Problemen met de wervelkolom.

Constante spanning van ligamenten met de tijd leidt tot de ontwikkeling van hun chronische ontsteking en proliferatie van botweefsel bij de bevestiging van pezen en ligamenten in de hiel. Meestal wordt de benige opbouw gevormd van de plantaire zijde, maar soms verschijnt het op de achterkant van de hiel.

Locaties van calcaneale sporenvorming

De ziekte gaat gepaard met hevige pijn tijdens het bewegen.

Vooral sterk wordt het gevoeld in de ochtend na het ontwaken of als gevolg van een lang verblijf van een voet in rusttoestand. Pijn met calcaneal spoor wordt gekenmerkt door patiënten, zoals branden, piercing.

Hun gevoelens worden vergeleken met een nagel in de hiel. Een van de behandelingsmethoden is blokkade van de calcaneale uitloper.

Kernpunten van de behandeling

Blokkade is een gecompliceerde manipulatie, die alleen mogelijk is door een ervaren chirurg, wiens professionele acties direct invloed hebben op het eindresultaat.

De chirurg moet een exacte injectie maken op de meest pijnlijke plek op de hiel, die zich onderscheidt door een high dichtheid van weefsel en een tamelijk dikke laag huid, waarbij de naald veel langzamer wordt ingebracht dan met conventioneel injecties.

De patiënt op dit moment heeft veel pijn. Daarom vereist het uitvoeren van de procedure dat de arts een bepaalde vaardigheid en inspanning heeft.

De procedure moet worden uitgevoerd door een ervaren chirurg

In het geval van een overtreding van de techniek van de injectie, bereikt het geïnjecteerde medicijn niet het ontstekingsfocus, maar verspreidt zich langs een aantal gelokaliseerde weefsels, hetgeen het therapeutisch effect ervan significant vermindert. Correct uitgevoerde prikken met een hielspoor leiden tot een aanzienlijke pijnverlichting, die door bijna alle patiënten wordt opgemerkt.

Verkeerde uitvoeringstechniek is beladen met:

• Het begin van sepsis (ernstig ontstekingsproces);
• Verschijning van ettering;
• Ontsteking van de pees op het been.

Daarom, als je een aansporing op de hiel hebt, wordt de blokkade alleen toegepast in het geval van acute pijn en wanneer andere behandelingsmethoden geen positief resultaat geven.

Wanneer een blokkade wordt voorgeschreven voor behandeling

Blokkade met calcaneal spoor wordt uitgevoerd met een uitgesproken oedeem van de voet en ernstige pijnsyndroom, evenals in die gevallen waarin conservatieve behandeling geen positief resultaat gaf.

Dat wil zeggen, in het begin, medicijnen, kompressen, therapeutische oefeningen en massage, ultrasone therapie worden voorgeschreven. Met leeftijdsgebonden veranderingen in de hiel, helpt een conservatieve behandeling meestal niet en verergert zelfs de toestand van de patiënt.

Het is dan dat blokkering van de hielspoor wordt getoond.

De arts maakt een injectie in de hiel

Hoeveel injecties moeten worden uitgevoerd, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en de ernst van het verloop van de ziekte. Een arts kan op verzoek van de patiënt zelf een blokkade voorschrijven, als hij niet wil wachten op de resultaten van medicamenteuze behandeling en pijn zal lijden.

Welke medicijnen worden gebruikt om de pijn te blokkeren aan de calcaneale spoor

Tot op heden zijn er verschillende soorten medicijnen die chirurgen injecteren, waardoor hielprik op de hielspoor ontstaat.

De meest voorgeschreven geneesmiddelen zijn diprospan, hydrocortison, Kenalog.

Vooral populair is de blokkade met diprospan in de hielspoor vanwege het lange therapeutische effect, dat wil zeggen, het vermogen om zich op te hopen in het lichaam.

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een suspensie- of injectie-oplossing. Diprospan bevat de stof betamethason, een steroïde hormoon. Dit medicijn heeft een anti-inflammatoire, immunosuppressieve en antiallergische werking.

Steroïde preparaten voor injecties

Sommige patiënten worden tegengehouden door de hoge morbiditeit van de procedure, die pijnlijker lijkt dan het geduld van pijn door de ziekte zelf.

Om de pijn van een prik te verminderen, wordt diprospan met een hielspoor meestal gecombineerd met de introductie een geschikt verdovingsmiddel (analgeticum), bijvoorbeeld lidocaïne (diprospan en lidocaïne worden in gelijke mate ingenomen relations).

Eén procedure met een ernstige verwaarlozing van de ziekte is niet genoeg, maar de verlichting zal aanzienlijk zijn. Het is dus de moeite waard om een ​​paar minuten te verduren om de vreselijke dagelijkse pijn kwijt te raken.

Kenalog en hydrocortison, die minder effectief zijn dan diprospan, worden ook vaak gebruikt voor blokkade.

Het nadeel van hydrocortison is dat het in een korte tijd meerdere malen moet worden toegediend om een ​​analgetisch effect te bereiken.

Voordeel van blokkade met diprospan:

1. Het effect duurt maximaal zes maanden;
2. Verwijdert snel pijn.

nadelen:

• Allergie voor de componenten van het medicijn;
• Pijnlijke manipulatie;
• De aanwezigheid van bijwerkingen.

Maak je je zorgen over de kosten van de blokkade en of het betaalbaar is voor iedereen? De procedure heeft een betaalbare prijs, wat een langdurig effect rechtvaardigt.

Mogelijke gevolgen van de blokkade

Als de patiënt ervoor koos om deze procedure uit te voeren, zou hij de mogelijke gevolgen van de blokkade moeten begrijpen, waaronder:

1. De patiënt ontwikkelt osteoporose (een ziekte die de botdichtheid verlaagt en het risico op fracturen verhoogt);
2. Elutie van calcium;
3. Necrose van weefsels;
4. Ontsteking van pezen bij kalveren;
5. Fractuur van de fascia (het membraan dat de pees, de spier bedekt) van de voet.

Om mogelijke complicaties te voorkomen, voert de chirurg de injectie pas uit na kwalitatieve radiografie van de calcaneus. Hiermee kunt u de locatie van het spoor, de afmetingen ervan nauwkeuriger bepalen en de dosering van het geneesmiddel berekenen.

De procedure van blokkade wordt soms gedaan onder de controle van de ultrasone machine, die een nauwkeurigere ingang van het medicijn in het gebied van ontsteking verzekert en schade aan het zenuw- en spierweefsel uitsluit.

De blokkade onder controle van de ultrasone machine

Contra-indicaties voor de implementatie van blokkade-sporen op de hiel

Blokkade is gecontra-indiceerd voor individuele intolerantie van het medicijn of de componenten ervan. Artsen met uiterste voorzichtigheid voeren de procedure uit wanneer:

• tuberculose;
• Aanwezigheid van een streptokokkeninfectie in het hart;
• Psoriasis op de hiel;
• Diabetes mellitus;
• Alle psychiatrische problemen;
• Osteoporose.

Blijkbaar zijn er niet teveel contra-indicaties, en zelfs met de bovengenoemde ziekten is het mogelijk om een ​​blokkade uit te voeren, maar alleen door ervaren artsen.

Aanbevelingen voor het voorkomen van terugkerende hielspoor

Wanneer de remedie met succes is geïntroduceerd en de hielspoor blokkade door de arts als effectief wordt erkend, moet de patiënt zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Observeer voor een zacht hielregime;
2. Om orthopedische binnenzolen toe te passen;
3. Draag uiterst comfortabele schoenen;
4. Regelmatig deelnemen aan oefentherapie;
5. Massage uitvoeren.

Preventieve acties

Zelfs als het spoor van de hielspoor succesvol is, de pijn en ontsteking verdwenen zijn, is het erg belangrijk om de aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen, Totdat de ware oorzaak van de ziekte is weggenomen en preventieve maatregelen zijn genomen, blijft er een grote kans bestaan terugval. Als preventie is het belangrijk om de voetboog met orthopedische inlegzolen dagelijks te onderhouden.

bron: https://NogivNorme.ru/bolezni/pyatochnaya-shpora/blokada-pyatochnoj-shpory.html