Poortader van de lever en zijn pathologie

Gate Vienna lever( BB portal Wenen) is een grote koffer, die het bloed uit de milt ontvangt, darmenen maag. Daarna gaat het naar de lever. Het orgel zorgt voor de zuivering van bloed, en het komt weer in de algemene loop.

Portal-portalsysteem

Anatomische structuur van de poortader is complex. De stam heeft een aantal takken naar de venules en andere bloedkanalen van verschillende diameter. Het portaalsysteem is een andere cirkel van bloedstroom, waarvan het doel is om bloedplasma te zuiveren van vervalproducten en toxische componenten. Verschillende ziekten

terug te vinden op de verandering van de bloedstroom in de poortader

het formaat van de poortader kan bepaalde ziekten te diagnosticeren. De normale lengte van 6-8 cm en de diameter - niet meer dan 1,5 cm

Mogelijke pathologie

De meest voorkomende poortader volgende pathologieën:

• trombose; .
• portale hypertensie;
• grotachtige transformatie;
• is pylephlebitis. BB

trombose van de poortader trombose vertegenwoordigt ernstige pathologie waarbij de lumen gevormde bloedstolsels belemmeren de uitstroom na zuivering. Bij afwezigheid van behandeling wordt een toename van de vasculaire druk gediagnosticeerd. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich portale hypertensie.

De belangrijkste redenen voor de vorming van pathologie zijn meestal:

• cirrose van de lever;
• -maligne neoplasmata van het maagdarmkanaal;
• Ontsteking van de navelstreng tijdens plaatsing van katheters bij zuigelingen;
• ontsteking van het spijsverteringsstelsel;
• trauma en operatie van de milt, lever, galblaas;
• bloedingsstoornis;
• -infectie.

Zeldzame oorzaken van trombose zijn onder meer: ​​de periode van de zwangerschap, langdurig gebruik van orale anticonceptiva. Symptomen van de ziekte zijn: een sterke pijn, misselijkheid, braken einde, dyspepsie, verhoogde lichaamstemperatuur, hemorrhoidal bloeden( soms).Voor

progressieve chronische vormen van trombose - ader ontvangen gedeeltelijke doorgankelijkheid goed - de volgende typische symptomen: vochtophoping in de buikholte, een vergrote milt grootte, pijn / zwaar gevoel in de linker subcostal gebied aders van de slokdarm, waardoor het risico van bloeden toeneemt.

Echogram - een van de toegepaste onderzoeksmethoden

belangrijkste methode voor het diagnosticeren trombose - uitvoeren van ultrageluid onderzoeken. Op de monitor wordt de trombus gedefinieerd als een hypereuze( dichte) formatie, die zowel het veneuze lumen als de vertakkingen vult. Thrombi van kleine omvang worden gedetecteerd tijdens endoscopische echografie. De methoden van CT en MRI stellen ons in staat om de exacte oorzaken van pathologie te identificeren en geassocieerde pathologieën te identificeren.

Spelonkachtige transformatie

pathologie ontwikkelt in de congenitale vorm van aderen - verkleinen, full / gedeeltelijk niet. In dit geval wordt een cavernoma aangetroffen in het gebied van de poortader. Het is een set kleine sosudikov, die tot op zekere hoogte de verstoring van het portalsysteem door de bloedsomloop compenseert.

Spelonkachtige transformatie die in de kindertijd, is een teken van aangeboren afwijkingen van het vaatstelsel van de lever structuur. Bij volwassenen duidt de caverneuze formatie op de ontwikkeling van portale hypertensie, veroorzaakt door hepatitis of cirrose.

-syndroom van portale hypertensie

Portale hypertensie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde druk in het portalsysteem. Het veroorzaakt de vorming van bloedstolsels. De fysiologische norm van druk in de poortader is niet hoger dan 10 mm Hg. Art. Een toename van deze indicator met 2 of meer eenheden is de reden voor de diagnose van portale hypertensie.

Provocerende pathologiefactoren worden:

• cirrose;
• -trombose van leveraders;
• hepatitis van verschillende oorsprong;
• ernstige hartpathologie;
• -verstoringen van metabole processen;
• -bloedstolsels van miltaderen en poortader.

Het klinische beeld van portale hypertensie is als volgt: dyspeptische symptomen;zwaarte in de regio van het linker hypochondrium, geelzucht, gewichtsverlies, algemene zwakte.

Een kenmerkend teken van het syndroom is een toename van het volume van de milt. De oorzaak is veneuze congestie. Bloed kan het lichaam niet verlaten vanwege een verstopping van de veneuze milt. Bovendien splenomegalie, gekenmerkt vochtophoping in de buikholte, en spataderen van de lage slokdarm.

Ultrasone diagnose maakt het mogelijk om de pathologie

differentiëren Tijdens ultrasound studies toonden een toename in de grootte van de lever en de milt, vochtophoping. De afmetingen van de poortader en de bloedstroom worden bepaald met behulp van dopplerografie. Portale hypertensie wordt gekenmerkt door een toename van de diameter, evenals een vergroting van de superieure mesenterische en miltvezels.

Pileflebitis

Tussen inflammatoire processen, purulente ontsteking van de poortader - pylephlebitis - neemt de leidende plaats in. De provocerende factor is meestal acute appendicitis. Bij afwezigheid van behandeling eindigt de necrose van het leverweefsel, wat resulteert in de dood van een persoon.

De ziekte heeft geen kenmerkende symptomatologie. Het ziektebeeld is als volgt:

• sterke koorts;rillingen;
• tekenen van vergiftiging;
• ernstige buikpijn;
• interne bloeding in het gebied van de slokdarm en / of maag;
• geelzucht veroorzaakt door schade aan het parenchym van de lever.

Laboratoriumstudies tonen een toename van de concentratie van witte bloedcellen aan, een stijging van de snelheid van erythrocytsedimentatie. Een dergelijke verschuiving van de indices duidt een acute purulente ontsteking aan. Bevestig dat de diagnose alleen mogelijk is met behulp van echografie, MRI en CT.

Symptomen van poortaderpathologieën en mogelijke complicaties

De ziekte komt voor in acute en chronische vorm, die de huidige symptomen beïnvloedt. Voor de acute vorm van de volgende symptomen zijn typisch: de ontwikkeling van ernstige buikpijn, koorts tot aanzienlijke prestatieverbeteringen, koorts, vergrote milt volume van misselijkheid, braken, diarree.

symptomen ontwikkelen zich tegelijk, wat leidt tot een sterke verslechtering van de algehele verloop van de ziekte is gevaarlijk sostoyaniya.tHronicheskoe volledige afwezigheid van symptomen. De ziekte wordt volledig per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een gepland echografisch onderzoek.

Tenzij adequate behandeling niet uitgesloten ontwikkeling van intestinale ischemie, wat resulteert in de vernietiging van weefsel als gevolg van occlusie van mesenteriale verblijf

afwezigheid pathologische symptomen veroorzaken oorzaken compensatie mechanismen. Ter bescherming tegen pijn, misselijkheid en andere manifestaties, het lichaam activeert vaatverwijding proces - het vergroten van leverslagader diameter en de vorming Cavernoma.

Naarmate de aandoening verergert, ontwikkelt de patiënt bepaalde symptomen: zwakte, verlies van eetlust. Portale portale hypertensie is vooral gevaarlijk voor een persoon. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ascites, een toename van subcutane aderen die zich op de voorste buikwand bevinden, evenals spataderen van de slokdarm.

Het chronische stadium van trombose wordt gekenmerkt door een ontsteking van de poortader. Symptomen van de aandoening kunnen zijn:

• botte onophoudelijke pijn in de buik;
• lang aanhoudende subfebrile temperatuur;
• vergroting van de lever en milt.

diagnostische maatregelen

De standaard diagnostische techniek, die het mogelijk maakt om veranderingen in de poortader te detecteren, blijft echografie. Het onderzoek kan worden toegewezen aan vrouwen in de situatie, kinderen en patiënten van hoge leeftijd. Doppler-echografie, gebruikt in combinatie met echografie, helpt om de snelheid en richting van de bloedstroom te bepalen. Normaal gesproken moet het worden gericht op het orgel.

Met de ontwikkeling van trombose in het lumen van het vat, wordt een hypereuze( dichte) heterogene formatie gedetecteerd. Het kan het hele lumen van het vat vullen en het slechts gedeeltelijk overlappen. In het eerste geval stopt de bloedbeweging volledig.

Een van de meest voorkomende levervatpathologieën

Met de ontwikkeling van het syndroom van portale hypertensie wordt de verwijding van het vasculaire lumen onthuld. Bovendien onthult de hiv een vergrote lever, vochtophoping. Dopplerografie zal een afname van de bloedstroomsnelheid laten zien.

Een cavernoma wordt een mogelijk teken van portale hypertensie. De patiënt is verplicht om het gedrag van de FGD voor te schrijven met als doel de toestand van de slokdarmanastomose te beoordelen. Daarnaast kunnen esophagoscopie en röntgenologie van de slokdarm en maag worden aanbevolen.

Naast een echografie kan een computertomografietechniek met een contrastmiddel worden gebruikt. Het voordeel van CT is de visualisatie van het leverparenchym, de lymfeklieren en andere formaties die zich dicht bij elkaar bevinden.

Angiografie is de meest nauwkeurige techniek voor het diagnosticeren van poortadertrombose. Instrumenteel onderzoek wordt aangevuld door bloedonderzoek. Klinisch belang wordt weergegeven door de parameters van leukocyten, leverenzymen en bilirubine.

Behandeling van pathologie

Behandeling van de ziekte omvat een geïntegreerde aanpak en omvat het gebruik van medicijnen, chirurgie. Medicamenteuze therapie omvat de volgende methoden:

• -geneesmiddelen uit de anticoagulantiegroep - voorkomt de vorming van trombi en verbetert de doorgankelijkheid van bloedvaten;
• -trombolytica - los de bestaande trombi op, waarbij het lumen van de poortader vrijkomt.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de huidige symptomatologie van

Bij het ontbreken van een therapeutisch resultaat van de geselecteerde medicamenteuze behandeling, wordt aan een persoon een chirurgische behandeling voorgeschreven. Overhepatische angioplastiek of trombolyse kan worden uitgevoerd.

De belangrijkste complicatie van chirurgische behandeling is bloeding van de slokdarm en ontwikkeling van intestinale ischemie. Elke pathologie van de poortader van de lever is een ernstige aandoening waarvoor een afspraak nodig is die geschikt is voor de therapietoestand.