Bot tuberculose: symptomen en behandeling

Tuberculose van botten

Tuberculose van botten- de op een na meest voorkomende vorm van tuberculose na pulmonale tuberculose. Mogelijke schade aan de wervelkolom en botten van de ledematen. Kan op elke leeftijd worden gediagnosticeerd.

De ziekte treedt op onder invloed van een aantal factoren, waaronder - hypothermie, ongunstige sociale omstandigheden, ernstige lichamelijke arbeid, verminderde immuniteit, enz.

, maar contact met de tuberculosepatiënt speelt een beslissende rol. De diagnose wordt gesteld op basis van radiografie, tomografie en andere onderzoeken.

In de beginfase is de behandeling conservatief, met aanzienlijke vernietiging van de botten, operaties worden uitgevoerd.

Tuberculose van de botten - een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks). Het beïnvloedt poreus delen met overvloedige bloedtoevoer, onder vorming van foci vernietiging, abcessen en fistels.

Wordt vaak de oorzaak van vervorming van het betreffende segment, kan contracturen en ledematen verkorten.

Bij spinale tuberculose eventueel uitgesproken kromming van de ruggengraat, die een bult, en in ernstige gevallen - en verlamming van de ledematen.

De combinatie met actieve longtuberculose is vrij zeldzaam (ongeveer 3% van de gevallen), echter wanneer Radiografie longen van patiënten gaven de karakteristieke gedeelten van verkalking in de lymfeklieren of hoger longlobben (vaak rechts). De behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd door phthisiatricians.

Oorzaken van ontwikkeling van tuberculose van botten

Tuberculose van botten, zoals andere vormen van tuberculose, ontstaat wanneer Koch's staven het lichaam binnenkomen. Tegelijkertijd leidt infectie met mycobacteriën niet altijd tot de ontwikkeling van de ziekte.

De ziekte treedt op wanneer het lichaam van de patiënt verzwakt is door onderkoeling, te zware fysieke arbeid, andere infectieziekten en ongunstige leefomstandigheden en Mycobacterium tuberculosis in een toestand van gereedheid voor actieve delen of vermenigvuldigen van toestand (in de actieve tuberculose).

De eerste vindt plaats in het hart van de longen, dan mycobacteriën verspreid lymfe en bloedvaten en voer het bot.

De grootste kans op bot gebieden met een goede bloedtoevoer (wervels epifyse dijbeen, het scheenbeen, schouderbotten en de botten van de onderarm). Als gevolg van de reproductie van Koch's staven verschijnen er kleine knobbeltjes - granulomen in het bot.

Met toenemende been granulomen materiaal instort, abcessen gevormd, dat vervolgens kan worden uitgevouwen, waardoor een fistel.

Meestal mycobacteriën "regelen" in de onmiddellijke nabijheid van het gewricht, zodat de verspreiding van de infectie in het proces omvat de intra-structuur. Er zijn drie fasen van ontwikkeling van tuberculose van botten.

De ernst van de restgebeurtenissen hangt af van het tijdstip van aanvang van de behandeling, de adequaatheid van de therapie en de toestand van het lichaam van de patiënt.

Sinds tuberculeuze proces in de meeste gevallen gaat het niet alleen bot, maar ook een gezamenlijke, wetenschappers en clinici gebruiken meestal de term "osteoarticulaire tuberculose." Er zijn de volgende vormen van deze ziekte:

• Tuberculose van de wervelkolom.Kan lijden als een wervel en meerdere. In 60% van de gevallen is er in 30% van de lumbale regio een laesie van het thoracale gebied.
• Tuberculose van het kniegewricht(Drives). De meest voorkomende tuberculeuze laesie van de gewrichten wordt vaker gedetecteerd in de adolescentie.
• Tuberculose van het heupgewricht(Cokes). Het vaakst voorkomt bij kinderen, kan een aanzienlijke verkorting van de ledematen en de vorming van pathologische dislocatie van het heupgewricht veroorzaken.
• Tuberculose van de enkel en voetgraten.Het gaat gepaard met de vorming van lang bestaande fistels en grotten. Vaak leidt tot ankylose van het gewricht door de samensmelting van de gewrichtsvlakken.
• Tuberculose van het schoudergewricht(Omartrit). Het wordt zelden gevonden. Het verloop van een langdurige purulente effusie in het gewricht is meestal afwezig.
• Tuberculose van het polsgewricht.Een andere zeldzame vorm van de ziekte. Er is een laesie van het gewricht en de botten van de pols, meestal bilateraal. Het wordt vaak gecombineerd met tuberculose van het elleboog- of kniegewricht.
• Tuberculose van ellebooggewricht(een rendier). Ontwikkelt zich meestal in de adolescentie. Bij een vertraagde start van de behandeling worden fecale fistels en abcessen gevormd.
• Tuberculose van buisbot zonder gewrichtsschade.Het is zeer zeldzaam, meestal te vinden bij kinderen, gekenmerkt door het verslaan van metacarpale botten en de belangrijkste vingerkootjes van de hand.

Symptomen van bot tuberculose

Tuberculose van botten begint geleidelijk, geleidelijk. Specifieke symptomen in de vroege stadia zijn afwezig.

Patiënten maken zich zorgen over zwakte, prikkelbaarheid, lethargie, verminderde prestaties, pijnlijke of trekpijn in de spieren en een lichte verhoging van de temperatuur.

Bij sommige patiënten, na lichamelijke inspanning, zijn er niet-intensieve pijnen in het getroffen deel van het skelet, die snel in rust verdwijnen. Kinderen met tuberculose van botten worden afgeleid, weigeren spelletjes te spelen.

De reden voor oplettendheid voor de ouders moet worden verhoogd schouders, klompvoet, plotselinge bukken of hinken zonder voorafgaande blessure. Soms is het merkbaar dat het kind zijn voet houdt, probeert er minder op te stappen, er niet op springt of zich verbergt na een lange wandeling.

In de tweede fase van bottuberculose gaat het proces verder dan het bot of de wervel, de symptomen worden levendiger. De lichaamstemperatuur stijgt zelfs nog meer, zwakte, lethargie en zwakte worden intenser. Er zijn intense pijn in het getroffen gebied.

Wanneer de focus in de wervels is gelokaliseerd, wordt een stooraandoening gevormd, raken de bijna-wervelspieren ontstoken, opgezwollen en pijnlijk bij palpatie.

Wanneer de ledemaat is beschadigd, wordt het gewricht rood en gezwollen, er treedt progressieve vervorming op, loopstoornissen en kreupelheid worden genoteerd.

Met verdere progressie van bottuberculose wordt de toestand van de patiënt verder verergerd. Er is een uitgesproken algemene zwakte, een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden en gewichtsverlies. De intensiteit van pijn neemt toe, het pijnsyndroom wordt ondraaglijk.

Vervormingen worden intenser, bewegingen worden verder beperkt.

De uitkomst, afhankelijk van de ernst en de prevalentie van het proces, kan een beperking van de mobiliteit zijn, atrofie van de rugspieren, vervorming van de wervelkolom, misvorming en verkorting van de ledematen, contractuur of ankylose het gewricht.

Om de diagnose te bevestigen, worden röntgenfoto's van de thorax, röntgenfoto's van het betreffende segment en MRI van het betreffende segment voorgeschreven.

Op de röntgenfoto's van de wervelkolom of de gewonde botten van de ledematen zijn de brandpunten van vernietiging en sekwestratie zichtbaar. In sommige gevallen is het mogelijk om de schaduwen van de abcessen op te merken.

Voer tuberculinetests uit, voer soms een microbiologische studie uit van de inhoud van de fistel of het abces om Koch-sticks te identificeren. Bij fistels of abcessen wordt een abces of fistulografie uitgevoerd.

In de loop van de studie wordt de holte gevuld met contrastmedium en vervolgens wordt een reeks beelden genomen, waarmee de grootte en configuratie van abcessen en fistelbare passages kan worden geschat.

Deze techniek is van groot praktisch belang bij de voorbereiding van het plan voor chirurgische interventie.

Behandeling van tuberculose van botten

Behandeling van tuberculose van botten is complex, inclusief dieet, herstellende maatregelen en medicamenteuze behandeling.

Patiënten worden naar gespecialiseerde centra, apotheken en sanatoria gestuurd.

In de actieve fase wordt de bedrust voorgeschreven, in de volgende wordt het aangeraden om meer buiten te zijn en in de zon te baden, massage en oefentherapie toe te passen.

In de actieve fase in het lichaam van de patiënt, ontbindt het eiwit sterk, zodat het de hoeveelheid voedsel met 1/3 verhoogt in vergelijking met de norm en een licht verteerbaar dieet voorschrijven met een hoog proteïnegehalte, inclusief eieren, gekookte vis, gemalen vleesgerechten, vis- en vleessoepen bouillon. Tijdens de herstelperiode neemt de hoeveelheid zuivelproducten toe, tijdens de antibioticabehandeling wordt het aanbevolen om een ​​groot aantal verse groenten en fruit te consumeren.

De grootte van de operatie hangt af van de afwezigheid of aanwezigheid van fistels en abcessen, evenals van de mate van botvernietiging. De sequesters worden uitgesneden, de fistelbare passages en holtes van de abcessen worden gewassen met oplossingen van antibiotica en antiseptica.

Met een gunstige stroom van de holte na verloop van tijd, dichtbij, met een ongunstige - uitgesneden door een chirurg.

In het geval van grove afwijkingen en ernstige anatomische stoornissen in de late periode, worden corrigerende en reconstructieve operaties uitgevoerd.

In het laatste stadium worden rehabilitatiemaatregelen geïmplementeerd om de functie van het betreffende segment te herstellen en de patiënt terug te brengen naar het normale leven.

In het proces van revalidatie van patiënten met botten tuberculose, fysiotherapie, massage en oefentherapie worden gebruikt, en sociale en professionele rehabilitatie wordt uitgevoerd.

Prognose en preventie van tuberculose van botten

De prognose voor het leven in tuberculose van botten is gunstig. Het gebruik van gecombineerde behandelmethoden en moderne antibacteriële geneesmiddelen heeft het mogelijk gemaakt om de letaliteit tot bijna nul te verminderen.

Op de lange termijn worden echter bij veel patiënten deformaties van het getroffen segment van de ene graad of een andere waargenomen. De helft van de patiënten met spinale tuberculose krijgt een handicap.

Patiënten met foci in beenderen van de ledematen hebben vaak kreupelheid, verkorting en misvorming van de ledematen, evenals contracturen van verschillende ernst.

Preventie van de ziekte bestaat uit het minimaliseren van contacten met patiënten met actieve tuberculose, het voorkomen van intoxicatie, trauma en hypothermie.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de algehele levensstandaard te verbeteren en te zorgen voor sociaal welzijn. Ouders wordt geadviseerd niet te weigeren geplande tuberculinemonsters uit te voeren bij kinderen.

Ernstige niet-specifieke symptomen (zwakte, zwakte, lichte stijging van de temperatuur) moeten serieus worden genomen als ze enkele weken aanhouden.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis

Tuberculose van botten

Bot tuberculose is de meest voorkomende vorm van tuberculose na pulmonale tuberculose.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar treft vaker volwassenen.

Tuberculose treedt op in verschillende afdelingen van het bewegingsapparaat, maar in de regel ontwikkelt zich meestal het pathologische proces in de wervelkolom.

Oorzaken van botten tuberculose

De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan verhoogde fysieke stress, trauma's, terugkerende ziekten, waaronder infectieuze, hypothermie, ongunstige leef- en werkomstandigheden.

Cruciaal is het vorige contact met de patiënt met tuberculose.

De ziekte treedt op wanneer de infectie wordt geïnfecteerd - mycobacterium tuberculosis van de tuberculosefocus in de longen door de bloed- en lymfevaten in het bot.

Daarom zijn in de risicozone de botstructuren die een goede bloedtoevoer hebben, zoals de humerus, het femur, de wervellichamen, de schenen van het onderbeen en de onderarm.

Tijdens de reproductie van mycobacteriën worden specifieke knollen - granulomen gevormd die vervolgens vernietigd worden.

Wanneer het granuloom groeit, lost de botstof op, worden abcessen gevormd (een holte gevuld met pus), fistels (afwezig) Normaal gesproken, de verbinding tussen het bot en de externe omgeving, met ontstekingsoorsprong), sekwestratie (het onthechte deel van het necrotische bot).

Bij tuberculose van de wervelkolom begint de ziekte in de regel in één wervel.

Wanneer de thoracale wervelkolom wordt aangetast, vaak als gevolg van compressie van het ruggenmerg, ontstaan ​​parese en verlamming.

Mogelijke symptomen van bottuberculose

In debegin van de ziekteDe karakteristieke manifestaties van tuberculose kunnen weinig of helemaal niet worden uitgedrukt. Patiënten maken zich zorgen over een gematigde temperatuurstijging tot 37 ° C, zelden hoger.

Kinderen worden traag, slaperig, volwassenen klagen over een uitgesproken algemene zwakte, prikkelbaarheid, trekkracht, spierpijn, verminderde prestaties.

Bij sommige patiënten, na lichamelijke inspanning of aan het einde van de dag, zijn er zwakke pijnen in het wervelkolomgebied zonder een duidelijke locatie. Na rust gaan ze volledig voorbij.

Dus, bij het begin van de ziekte, zijn alle manifestaties niet-specifiek, dus de meeste patiënten zoeken geen medische hulp, en verklaren deze symptomen met banale vermoeidheid.

Het is noodzakelijk om de volgende regel te onthouden.

Als de pijn niet verdwijnt na het gebruik van ontstekingsremmende of pijnstillende middelen, of als het effect van het medicijn onvoldoende is of voor een korte tijd, dan zijn dergelijke pijnen een teken van een ernstige ziekte die je waarschijnlijk niet doet beheren.

Wanneer het tuberculoseproces verder gaat dan de wervels (in het geval van spinale tuberculose), begint de tweede fasetuberculose van de wervelkolom. Zwakte, lethargie, verbrijzeling wordt intenser, hoge lichaamstemperatuur blijft bestaan.

Er zijn echter hevige pijnen in dit of dat deel van de wervelkolom. Vanwege de pijn probeert de patiënt minder te bewegen, wat een schending van het looppatroon en de houding vormt. In rust neemt de intensiteit van pijn af, of verdwijnen ze volledig.

De spieren langs de wervelkolom zijn constant in een tonus, uitpuilend, pijnlijk als ze aanvoelen.

In dede derde fase van tuberculose van de wervelkolomHet ontstekingsproces gaat over naar de aangrenzende wervels. De algemene toestand van patiënten is ernstig.

Ze verliezen aanzienlijk gewicht, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 graden, er is een uitgesproken algemene zwakte.

Door constant verblijf in toon, de spieren langs de wervelkolom atrofiëren, worden bewegingen in de wervelkolom sterk belemmerd of onmogelijk.
Na de behandeling blijven de patiënten vervormd in de wervelkolom, atrofie van de rugspieren en beperkte mobiliteit.

Vervorming van de wervelkolom met bottuberculose

Sandro Botticelli "The Birth of Venus detail, XV eeuw. Het is bekend dat het model waarmee Venus werd geschreven op 22-jarige leeftijd stierf aan tuberculose.

Op de foto trekt de scherp neergelaten linkerschouder de aandacht.

Er kan worden verondersteld dat het meisje een tuberculose heeft van het ruggengraat- of schoudergewricht.

Bij sommige patiënten blijven klachten over het gevoel van instabiliteit in de wervelkolom, pijn in het gebied van de aangedane wervels.

ontwikkelingtuberculose van de botten van de bovenste en onderste ledematenpasseert dezelfde stadia als tuberculose van de wervelkolom.

Ontsteking gaat gepaard met pijn, roodheid van de huid en ontwikkeling van een oedeem over het gebied van de laesie.

Door de vernietiging van het bot, de misvorming van het ledemaat, loopstoornissen, tot kreupelheid, vermindert het vermogen om te werken.

Diagnose van bottuberculose

Alle patiënten met verdenking op bottuberculose verrichten radiografie of tomografie van het aangetaste orgaan in twee projecties. Tegelijkertijd worden foci van botvernietiging, sekwestratie en soms schaduwen van geïnfiltreerde abcessen bepaald.

Radiografie van de lumbale wervelkolom. De rode cirkel toont typische botschade bij spinale tuberculose.

In de aanwezigheid van abcessen of fistels wordt fistulografie of abscessografie uitgevoerd om de omvang ervan te bepalen. De holte van het abces of de vuistcursus is gevuld met contrastmiddel, waarna een serie foto's wordt gemaakt.

Heel belangrijk voor de diagnose is het microbiologisch onderzoek van de gebieden van het dode bot, de inhoud van het abces of de vuistcursus. In het voordeel van tuberculose van botten, zegt de detectie van mycobacteriën van tuberculose.

In de bloedtest worden alle tekenen van infectieuze ontsteking gedetecteerd: een toename van het aantal leukocyten, versnelde ESR, het optreden van C-reactief proteïne, enz. Om de diagnose te bevestigen, worden ook provocerende tuberculine-monsters gebruikt.

Gezien het secundaire karakter van de ziekte, wanneer verdacht wordt van tuberculose botten, is het altijd noodzakelijk om te presteren thoraxfoto's, en in het bijzijn van specifieke klachten, om een ​​enquête en andere uit te voeren autoriteiten.

Behandeling van tuberculose van botten

De behandeling van bottuberculose dient gericht te zijn op een snelle eliminatie van infectie, preventie van botvernietiging en het uitvoeren van niet-specifieke restauratieve behandelingen.

Dieet voor bot tuberculose

In de actieve fase van ontsteking bij patiënten met tuberculose wordt een verhoogde eiwitafbraak waargenomen. Daarom is het voor een vroege genezing nodig om de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten te verhogen.

De hoeveelheid geconsumeerd voedsel moet met 1/3 worden verhoogd. De dagelijkse calorische waarde tijdens de periode van actieve ontsteking is gemiddeld 3100-3500 kcal per dag.

Tegelijkertijd leidt overvoeding tot overbelasting van het lichaam met onnodige koolhydraten, obesitas en is daarom onaanvaardbaar.

Met tuberculose tijdens de herstelperiode moet in het dieet het gehalte aan melk en melkzuurproducten worden verhoogd als een waardevolle bron van calcium voor het beschadigde bot.

Bij ontstekingen, evenals tijdens de behandeling met antibiotica, het verbruik van een grote hoeveelheid verse groenten en fruit, evenals geneesmiddelen die een complex van essentiële vitaminen bevatten.

Levensstijl bij de behandeling van botten tuberculose

Bij een actief ontstekingsproces wordt bedrust aanbevolen. In het proces van herstel kan worden toegepast therapeutische oefening, massage.

De patiënt moet zo veel mogelijk tijd in de open lucht doorbrengen, zonnebanken hebben een goed effect.

In de regel wordt de behandeling en revalidatie van dergelijke patiënten uitgevoerd in gespecialiseerde dispensaria en sanatoria, waar een dergelijk regime van dag en rust wordt waargenomen.

Medische en chirurgische behandeling van tuberculose van botten

De meest effectieve behandeling voor bottuberculose is de combinatie van antibioticatherapie en chirurgische methoden.

Antibiotica worden vóór en na de operatie gebruikt. Deze geneesmiddelen zijn rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, ethambutol en anderen.

In de regel worden deze geneesmiddelen samen gebruikt, gedurende een lange tijd volgens een bepaald schema.

De hoeveelheid chirurgische ingreep hangt af van de mate van vernietiging van het bot, evenals de aanwezigheid van abcessen, fistels.

Chirurgische verwijdering van sekwestrerende middelen, holtes van abcessen en vuistbewegingen worden gewassen met oplossingen van antiseptica, antibiotica.

Dergelijke holtes, met voldoende behandeling in de tijd, worden onafhankelijk gesloten of geliquideerd door een chirurg.

Veel complexere operaties worden uitgevoerd in de late periode van de ziekte met de ontwikkeling van grove anatomische stoornissen, significante defecten. Dergelijke operaties elimineren de invaliditeit van patiënten niet, maar kunnen de ernst ervan aanzienlijk verminderen.

Rehabilitatie na herstel moet gefaseerd gebeuren.

Zijn belangrijkste taak is om de functie van het aangetaste orgaan volledig te herstellen en de patiënt terug te brengen naar het normale leven.

Dit geldt voor therapeutische oefeningen, massage, fysiotherapeutische behandelingsmethoden, evenals verschillende methoden voor professionele en sociale revalidatie.

Mogelijke complicaties van bottuberculose

Mogelijke complicaties van tuberculose van botten zijn onder andere:
• kromming van de wervelkolom.

Uitgesproken kromming van de wervelkolom met bottuberculose

Vaak wordt een bult gevormd op de plaats van laesies van de wervels. Dit wordt vaak gecombineerd met secundaire vervorming van de borstkas. In dit geval wordt compressie van de thoracale organen gevormd.

Met deformatie van de wervelkolom ontwikkelen alle patiënten een min of meer ernstige aandoening van het zenuwstelsel systeem, variërend van een eenvoudige toename in spierspanning of onwillekeurige bewegingen, eindigend met parese en verlamming.

• abcessen met tuberculose van de wervelkolom bevinden zich naast de aangedane wervels. Kan een lange extensie hebben. De enige behandelingsmethode is chirurgisch.

• fistels komen voor wanneer het ontstekingsproces wordt vrijgegeven aan het huidoppervlak. Momenteel zijn ze zeldzaam.

Prognose van ontwikkeling van bottuberculose

Op dit moment is het sterftecijfer van bottuberculose bijna nul. Maar deze ziekte wordt gekenmerkt door een zeer ernstig beloop met de ontwikkeling van onomkeerbare misvormingen van de botten, wat leidt tot blijvende invaliditeit.

Vast staat dat patiënten in de helft van de gevallen van spinale tuberculose arbeidsongeschikt raken.

De behandeling is lang, veel medicijnen zijn giftig, maar alleen een tijdige behandeling voor medische hulp en strikte naleving van medische voorschriften zullen onomkeerbare veranderingen helpen voorkomen.

Preventie van bottuberculose

Gemeenschappelijke preventieve maatregelen omvatten acties gericht op het verminderen van de kans op ontmoetingen met patiënten met tuberculose, evenals het voorkomen van onderkoeling, verwondingen, intoxicaties.

Kinderen en adolescenten worden geadviseerd niet te weigeren om routineuze tuberculinetesten uit te voeren, omdat dit kan helpen bij het opsporen van latente vormen van de ziekte.

Zoekend naar medische hulp in het geval van pijn in de beenderen, helpt de spieren om de ziekte in de vroege stadia en de efficiënte behandeling te erkennen.

bron: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei

Bot tuberculose is een besmettelijke ziekte

Bot tuberculose is een infectieziekte veroorzaakt door de activiteit van tuberkelbacillen, beter bekend als Kocha-sticks.

Infectie tast de botten aan met een sponsachtige substantie, overvloedig voorzien van een vaatstelsel, waardoor het gewricht ontstaat de vorming van abcessen, lange niet-genezende fistels, verminderde mobiliteit, ledemaatverkorting of volledige vernietiging het gewricht.

Tuberculose van de wervelkolom leidt tot de vorming van een bult, kromming van de rug, en in ernstige gevallen ontstaat verlamming van de ledematen.

Drie fasen worden onderscheiden tijdens het verloop van de ziekte:

• primaire osteïtis (preartritische fase);
• Secundaire artritis (arthritische fase), inclusief stadia - het begin, de hitte, het vervagen;
• postartritische fase, wat de gevolgen zijn van tuberculeuze artritis, de verergering ervan, langdurig beloop en recidieven.

Er zijn verschillende vormen van osteoarticulaire tuberculose:

1. Tuberculose van de kniegewrichten - driften. Deze vorm van de ziekte is goed voor ongeveer 20 procent van alle gevallen van bottuberculose.
2. Tuberculose van de heupgewrichten is coxit. Meestal komt het voor bij kinderen en in verwaarloosde gevallen leidt dit tot vervorming en pathologische dislocatie van het heupgewricht.
3. Tuberculose van de voet en enkelbeenderen. Het gaat gepaard met de aanwezigheid van lange bestaande grotten en fistels. Vaak leidt tot de onbeweeglijkheid van het gewricht als gevolg van de versmelting van de oppervlakken.
4. Tuberculose van de schoudergewrichten - omartrite. Nogal een zeldzame vorm van de ziekte, gekenmerkt door een langdurig beloop zonder exsudatie en purulente effusie.
5. Tuberculose van de polsgewrichten. Ook een zeldzame vorm van bottuberculose, die wordt gekenmerkt door bilaterale beschadiging van de botten van de pols of een combinatie met de pathologie van andere gewrichten - knie of elleboog.
6. Tuberculose van ellebooggewrichten is een rendier. Vaker treft jongeren onder de leeftijd van 20 jaar. Bij het ontbreken van behandeling leidt tot aanhoudende abcessen en fistels.
7. Tuberculose van tubulaire botten. Extreem zeldzame soort ziekte, beginnend in de kindertijd. De belangrijkste vingerkootjes van de hand en de metacarpale botten worden vaker aangetast.

Oorzaken en manieren van verzending

De bron van de ziekte is een tuberkelbacil, die op verschillende manieren het lichaam binnendringt. Meestal vindt infectie plaats door druppeltjes in de lucht, bijvoorbeeld na nauwe communicatie met een tuberculeuze patiënt.

Wanneer deze persoon hoest, worden sputumdeeltjes bespat, die een groot aantal pathogene microben bevatten.

In het lichaam komen door vuile handen of met voedsel, microben dragen onmiddellijk de bloedtoevoer naar alle weefsels en organen, inclusief gewrichten en botten.

Het is echter niet altijd mogelijk om mycobacteriën in het lichaam te krijgen die tuberculose veroorzaken.

Met een gezonde en ontwikkelde immuniteit kunnen microben geen schade toebrengen, omdat de afweer van het lichaam op den duur het begin van de ziekte stopt.

Vaak wordt het begin van het tuberculaire proces geëlimineerd, zonder de algemene gezondheidstoestand te verstoren die voor een persoon onopgemerkt blijft.

Volwassen mensen zijn minder vatbaar voor de ziekte, omdat hun immuunsysteem sterk en ontwikkeld is.

Meestal tast de tuberculose van de botten het lichaam van de kinderen aan, wiens immuniteit best resistent is tegen de meeste infecties.

De kwetsbaarheid van het kind neemt toe na de overdracht van ziekten zoals griep, kinkhoest en mazelen.

Een sterke verzwakking van de beschermende krachten, in aanwezigheid van pathogene mycobacteriën in het lichaam, kan fungeren als katalysator voor de ontwikkeling van het tuberculoseproces. Om deze reden is het belangrijk om de toestand van het kind na de infectie nauwlettend te volgen. In het geval van de geringste verdenking, is het noodzakelijk om een ​​phthisiatrician te raadplegen.

Het is belangrijk om te weten dat de ontwikkeling van osteoarticulaire tuberculose wordt vergemakkelijkt door frequente overbelasting van het bewegingssysteem ernstig trauma, ernstige onderkoeling, herhaling van algemene ziekten en ongunstige levensomstandigheden en arbeid.

Symptomen van bot tuberculose

Volgens statistieken komt tuberculose van botten bij kinderen vaker voor dan bij volwassenen. In een vroeg stadium is het nogal moeilijk te herkennen, omdat de ziekte geleidelijk begint - zich onmerkbaar ontwikkelt zonder speciale tekens en gewaarwordingen.

Veel ouders geloven dat het kind ziek wordt na een ernstige blauwe plek of val, maar deze verklaring is fundamenteel onjuist. Een gemeenschappelijke klap kan de opkomst van tuberculose niet veroorzaken.

De ontwikkeling ervan na enig letsel is alleen mogelijk in het geval van een reeds bestaande tuberculaire focus in het bot zelf.

Niettemin, met nauwkeurige observatie, kan het vroege stadium van de ziekte worden geïdentificeerd. Allereerst moet je letten op het gedrag van het kind.

Prikkelbaarheid, lethargie, verlaten van bewegende games, verstrooidheid en snelle vermoeidheid kunnen de eerste tekenen van de ziekte zijn.

Daarnaast moet een plotselinge buiging, mank lopen, verhoogde schouders, klompvoet worden gewaarschuwd.

Vaak kan het kind niet op één been springen, tracht er minder op te stappen, als gevolg van een licht verduistering. Het is vermeldenswaard dat na een paar uur rust zichtbare schendingen verdwijnen, maar na een tijdje herhaalt het probleem zich.

Bij een volwassene is de vroege fase van tuberculose van de botten zeer slecht uitgedrukt. Verminderde prestaties, een gevoel van zwaartekracht in de wervelkolom, lage rugpijn, stoppen na rust, zijn behoorlijk "vervaagde" symptomen, die niet iedereen zal opmerken.

De meest opvallende symptomen van bottuberculose, waaronder tuberculose van de wervelkolom, bevinden zich in de tweede artritisfase van de ziekte.

In deze periode zijn er ernstige pijn in de gewrichten en de wervelkolom, vergelijkbaar met pijn bij ischias, radiculitis en intercostale neuralgie.

Ook is er een beperking van de mobiliteit van de gewrichten, de spieren van de rug worden stijf en niet elastisch, wat resulteert in stijfheid van bewegingen.

Röntgenfoto's tonen duidelijk dergelijke veranderingen in het bot, als een vernauwing of uitbreiding van het gewricht spleten, ongelijk kraakbeenoppervlak, holtes in het bot, gebrek aan duidelijke grenzen van de gewrichten, dunner.

Onder andere duidelijke tekenen van bottuberculose zijn oa het verkorten van de ledematen, abcesvorming en spieruitputting.

behandeling

Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling van bottuberculose kan ernstige gevolgen voorkomen. Het herstelproces duurt altijd lang en duurt anderhalf tot drie jaar aaneengesloten complexe behandelingen.

Eerst en vooral is het belangrijk om de patiënt rust en comfortabele leefomstandigheden te bieden, waaronder regelmatig hoogwaardig eten, frequente buitenactiviteiten en een goed humeur.

Voor patiënten met ruggengraatletsel ten behoeve van het lossen en het verzekeren van immobiliteit, wordt bedrust voorgeschreven in een gipsbed. Bij het verbeteren van de conditie wordt de patiënt getoond met een permanent gipsen korset, dat later wordt vervangen door een uitneembaar korset.

De duur van de orthopedische behandeling hangt af van de beschikbaarheid van chirurgische ingrepen en de effectiviteit van geneesmiddelen tegen tuberculose. Deze laatste omvatten: Streptomycine, Kanamycin, Rifampicine, Ftyvazid, Para-aminosalicylzuur.

Deze geneesmiddelen vertragen de groei van tuberculeuze microben, waardoor de algemene toestand van een persoon gunstig wordt beïnvloed en een bijdrage wordt geleverd aan het snelle verval van het tuberculoseproces.

Een dergelijke antibacteriële therapie wordt gedurende ten minste een jaar uitgevoerd.

Chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt voor de uiteindelijke eliminatie van het tuberculoseproces, evenals voor het herstellen van de motoriek van de patiënt.

Het type operatie wordt gekozen door een gespecialiseerde arts, rekening houdend met de locatie van de locatie en de mate van schade.

Na verzwakking van de ziekte en stabiele verbetering van de aandoening is een soepele overgang van de patiënt naar een normale levensstijl mogelijk. In dit geval is het noodzakelijk om de tijdige rust en schade van overmatige lichamelijke inspanning te onthouden.

bron: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html

Tuberculose van botten en gewrichten - de eerste tekenen bij een kind en volwassene, diagnostische methoden en therapie

Tuberculose van botten en gewrichten beïnvloedt het gebied van het skelet, lokaliseert vaker in de wervelkolom, minder vaak met grote gewrichten organisme, zijn de symptomen in de regel weinig tot uitdrukking gebracht en worden onthuld door de diagnose van de toestand van het bewegingsapparaat inrichting. Behandeling van de ziekte is lang, vereist een geïntegreerde aanpak met de nadruk op het versterken van de algehele weerstand van het lichaam.

Wat is tuberculose van botten

Als de tuberkelbacil de ruggengraat of gewrichten van de botten raakt, wordt de patiënt gediagnosticeerd met osteo-articulaire tuberculose.

Deze ernstige ziekte van het bewegingsapparaat wordt veroorzaakt door tuberkelbacillen en leidt tot progressieve vernietiging van de aangetaste botten, hun anatomische buiging en functioneel schendingen. De lokalisatie van de ziekte onderscheidt de soorten tuberculose:

1. wervelkolom - spondylitis;
2. de kniezone - achtervolgingen;
3. de coxofemorale regio;
4. Schoudergewrichten - omartrite;
5. de ulnaire zone is een hertenvlees;
6. Enkelgewrichten, voet;
7. ribben van de borst;
8. pols, falanx van de pols, metacarpale botten;
9. buisvormige botten.

Tuberculose is een besmettelijke vorm van de ziekte veroorzaakt door het veroorzakende agens - Koch's bacil en bot-gewrichtsschade is geen uitzondering.Het organisme wordt geïnfecteerd met tuberculose door druppeltjes in de lucht bij hoesten en door vuile handen.

Microben van de primaire infectieplaats worden door de hematogene kanalen (bloedvaten, lymfe) getransporteerd naar weefsels, botten, organen. Het niet altijd krijgen van de infectie in het lichaam is echter een teken van het begin van de ziekte.

Een sterk immuunsysteem stopt de pathologie en verzwakte immuniteit kan het ziekteproces provoceren.

Andere factoren beïnvloeden de ontwikkeling van bottuberculose:

• fysieke overbelasting van het bewegingsapparaat;
• onevenwichtige voeding;
• onderkoeling;
• trauma;
• ongunstige huishoudelijke situatie;
• andere infectieziekten;
• contact met de zieken;
• zware werkomstandigheden.

fase

De volgende stadia van het verloop van osteo-articulaire tuberculose worden bepaald:

1. De eerste fase is preartritisch. Vormt tuberculeuze ostitis - het primaire centrum. Onder de gevormde tuberculaire korrels, het deel zelfvernietiging, deel is vermenigvuldigen, verbinden met elkaar. De focus is traag, asymptomatisch.
2. De tweede fase is artritis. Dit is het begin, de ontwikkeling en verzakking van artritis. In de articulaire holte accumuleert pus, kraakbeenweefsels sterven, de oppervlakken zijn kaal. Fistels en grotten worden gevormd, een etterig abces ontwikkelt zich. Gewrichten worden vervormd, vernietigd, de versmelting van oppervlakken vindt plaats, wat resulteert in een beperking van de mobiliteit.
3. De derde fase is postartritisch. De gevolgen van artritis manifesteren zich door recidieven, langdurig beloop van tuberculose. Er is een verlies van gezamenlijke functies, tot immobiliteit.

vooruitzicht

Het verloop van herstel is lang, van tot 3 jaar van permanente complexe behandeling met het gebruik van toxische geneesmiddelen. Sterfte door de ziekte is bijna nul, maar tuberculose van de gewrichten en botten is erg moeilijk.

De vervorming van botten die in dit geval optreedt, is in de meeste gevallen niet omkeerbaar, leidt tot het onvermogen om te werken, tot de handicap van de patiënt.

Voorkom pathologische veranderingen kan een tijdige nauwkeurige diagnose en het verkrijgen van medische zorg zijn.

De ziekte is onderhevig aan elke leeftijd. Bij kinderen en adolescenten heeft bottuberculose een grotere spreiding dan bij volwassenen en wordt gekenmerkt door een significante verslechtering van de functies van het gewonde deel van het skelet.

De beginfasen passeren in principe zonder duidelijke symptomen, het is moeilijk om ze te bepalen zonder speciale diagnose. Velen hechten geen waarde aan het gevoel van zwaartekracht in de wervelkolom, kleine gewrichtspijn die stopt tijdens de rust.

De fase duurt twee tot drie weken tot enkele maanden.

Eerste tekenen

Niet iedereen begrijpt hoe je zo'n ziekte kunt herkennen als tuberculose van gewrichten en botten. Vaak nemen patiënten, vanwege de onzekerheid van het optreden van pijn, ze op ten gevolge van vermoeidheid.

Wanneer de pijnklachten niet stoppen na het nemen van pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen die verlichting op korte termijn geven, geeft de pijn de aanwezigheid van een ernstige ziekte aan.

kinderen

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn meer uitgesproken dan bij volwassenen, gemanifesteerd als autonome stoornissen, slaperigheid, lethargie, verhoogde prikkelbaarheid, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, slechte slaap, lichte tijdelijke toename temperatuur. Meestal ontwikkelen kinderen tuberculose van het heupgewricht, dat een pathologische ontwrichting van het orgel vormt.Bij een kind van jongere leeftijd kan osteoarticulaire tuberculose symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met acute osteomyelitis.

Bij volwassenen

De eerste symptomen van tuberculose van botten en gewrichten zien er als volgt uit:

• zwakte, lethargie, verminderde efficiëntie, slaperigheid, vermoeidheid;
• verhoogde temperatuur 37 ° С - 3, ° С;
• prikkelbaarheid;
• spierpijn;
• nacht niet-permanente pijnlijke gewaarwordingen in het gewricht en in de wervelkolom zonder een specifieke locatie, verdwijnend na rust.

Diagnose en behandeling van bottuberculose

De ziekte heeft een secundaire oorsprong en moet worden behandeld met een lokaal effect en algemene profylaxe, waardoor de gezondheid van het lichaam verbetert, gericht op het versterken van de weerstand. Therapeutisch complex betekent:

1. Volledige voeding met een duidelijk regime en voedselrantsoen. Patiënten met tuberculose moeten het gebruik van melk, voedingsmiddelen met veel eiwitten, zure melkproducten, groenten en fruit verhogen.
2. Goed georganiseerd leven, psychologisch comfort, frisse lucht. Sanatorium en hydrotherapie, moddertherapie worden getoond.
3. Antibacteriële therapie. De preparaten (para-aminosalicylzuur, ftivazid, rifampicine, kanamycine, streptomycine) volgen de weg langdurig volgens een strikt schema.
4. Orthopedische behandeling. Bedrust in het gipsbed is aangewezen in het geval van ruggenmergletsel, waarna het nodig is om korsetten te dragen, terwijl ledemaattuberculose een pleisterverband vereist.
5. Chirurgische methode. Het wordt gebruikt met onvoldoende effect van medicamenteuze behandeling en snelle voortgang van de ziekte (gezamenlijke resectie, alloplastie, necrectomie, endoprothesen).

bron: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html

Tuberculose van botten - symptomen, tekenen

Tuberculose van de botten - een ziekte in het aantal patiënten op de tweede plaats longtuberculose.

Volgens de medische statistiek, werd deze diagnose bevestigd in 20% van de patiënten met extrapulmonale ziekte.

Er zijn drie fasen van het ziekteverloop, elk gekenmerkt wordt door de symptomen:

• primaire ostitis;
• secundaire ostitis;
• postartriticheskaya fase gekenmerkt door exacerbaties en terugval.

Bone tuberculose bij volwassenen in een vroeg stadium symptomen zijn bijna onzichtbaar.

Enigszins verminderd werkvermogen, voelde pijn in de rug, zijn er zwakke pijn in de rug en ledematen, die pas na een korte rustpauze.

In de regel heeft een dergelijke persoon geen aandacht besteden aan de symptomen en de ziekte wordt verplaatst naar de volgende fase.

De pijn is vergelijkbaar met die ervaren door mensen met intercostale neuralgie of ischias. In dit stadium, uw rugspieren hun elasticiteit verliezen en verminderde beweeglijkheid van het gewricht.

Symptomen van tuberculose kan worden gezien op X-stralen. Afstanden tussen verbindingen weergegeven varieert botten, kraakbeen oppervlak ongelijkmatig in de botholte weergegeven. Aangetaste gewrichten kunnen worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van weefsel zwelling of atrofie.

Oorzaken van pathologie

• De ontwikkeling van het bot tuberculosis bacteriën veroorzaken of, zoals ze worden genoemd, bacil van Koch. Ze beïnvloeden bot waarbinnen bevat poreus bot, en op die loopt een netwerk van bloedvaten. Het resultaat van de activiteit van pathogene bacteriën zijn niet-genezende zweren, fistels. De patiënt klaagt over verminderde mobiliteit van het gewricht. In de meest ernstige gevallen is er volledige vernietiging van het bot en het verminderen van de lengte ervan.
• Als Koch sticks raakte de ruggengraat, kan dit leiden tot volledige verlamming, spinale vervorming de kromming en de opkomst van de bult.

De bacterie, het veroorzakende agens van tuberculose in het lichaam op verschillende manieren.

De meest gebruikte methode is in de lucht.

Bij de toewijzing van menselijke patiënt sputum, bijvoorbeeld bij hoesten, een deel ervan regelt op voorwerpen, oppervlakken of voedsel.

Bij gezonde mensen, vallen ze door middel van ongewassen handen of voedsel, en voor een korte tijd in de bloedsomloop verspreid over het hele lichaam, krijgen in alle organen en botten.

Maar niet alle mensen door inname van pathogene bacteriën tuberculose ontwikkelen. Vele factoren dragen bij tot de ontwikkeling ervan, waarvan immuniteit de belangrijkste is.

In verdediging een gezond menselijk lichaam om te gaan met bacteriën en ze veroorzaken geen schade aan het lichaam.

Echter, als het lichaam verzwakt is of als de patiënt onlangs ziek met een ernstige ziekte is geweest, terwijl mycobacteriën beginnen te ontwikkelen in een orgaan en bot.

Ook kan de impuls voor de ontwikkeling van tuberculose van de botten onvoldoende leefomstandigheden, slechte sanitaire voorzieningen te worden.

Een van de oorzaken van tuberculose van de botten, hebben de artsen onderscheiden:

• sterke fysieke overbelasting;
• trauma aan botten;
• onderkoeling van het lichaam;
• veel voorkomende veel voorkomende ziekten en terugvallen van oude ziekten;
• zware werkomstandigheden.

De eerste tekenen van ziekte

De eerste fase van de ziekte, afhankelijk van de gezondheid van de patiënt, kan duren van enkele weken tot enkele maanden.

De eerste symptomen en tekenen van tuberculose van botten:

• apathie voor alles wat er gebeurt;
• slaperigheid, vermoeidheid;
• stabiele lichaamstemperatuur in het bereik van 37-3 graden;
• verminderde eetlust en gewichtsverlies.

In het beginstadium van de ziekte, patiënten zelden klagen over problemen met het bewegingsapparaat.

In sommige gevallen is de eerste aanwijzing bottuberculose een zeurende pijn in gewrichten en spieren, die aan het eind van de dag wordt weergegeven.

Bij tuberculose van de wervelkolom de eerste tekenen van de ziekte een constant pijn. Vooral sterk wordt gevoeld in de staande positie en een positief resultaat als de positie wijzigen of doen enkele kantelt opzij.

Besmettelijk of niet, hoe wordt de ziekte overgedragen

Elk jaar, tuberculose van botten gediagnosticeerd bij enkele duizenden mensen in het hele land, waarvan enkele honderden stierf. In dit verband is het van belang om te weten hoe de tuberculosebacil in het lichaam en of het is besmettelijk.

Infectie met tuberculose komt snel genoeg voor.

De bacterie komt het lichaam binnen en verspreidt zich na verloop van tijd door het circulerende en lymfatische systeem door het hele lichaam.

Hoe wordt tuberculose overgedragen?

Tuberculose kan in de volgende gevallen worden geïnfecteerd:

1. Met nauw contact met de drager van de tuberkelbacillus. Bij gebruik van huishoudelijke artikelen of producten voor persoonlijke verzorging.
2. Luchtdruppels van een nabijgelegen drager van tuberculose.

Om infecties te voorkomen, adviseren artsen om eenvoudige regels te volgen. Namelijk: houd u aan de hygiënevoorschriften, was voedsel voor gebruik, gebruik geen voorwerpen en producten voor persoonlijke hygiëne van een zieke persoon.

Stralingsdiagnose van de ziekte

Omdat de tuberculose van de botten vergelijkbaar is in symptomen van een aantal andere ziekten, zoeken de meeste mensen hulp bij een huisarts voor hulp bij een huisarts.

Het is van zijn kwalificatie en de juiste diagnose dat de tijdigheid van de geïnitieerde behandeling, en soms het leven van de patiënt, zal afhangen.

Omdat tuberculose wordt gekenmerkt door een verandering in botstructuur en afhankelijk van de staat van immuniteit patiënt, de beste manier om het te identificeren is door een van de straling te gebruiken diagnostiek.

Noodzaak tot benoeming door een arts voor radiografie

Röntgenstralen gedurende vele jaren kunnen vele ziekten diagnosticeren die niet zichtbaar zijn voor het menselijk oog.

Deze diagnosemethode gaat niet gepaard met pijn en is toegankelijk.

Op een röntgenfoto zijn botplekken die zijn aangetast door tuberculose zichtbaar als donkere vlekken.

U kunt ook de verandering in de afstand tussen de verbindingen of hun versmelting zien.

In dit geval wordt verdunning of vorming van holten in het bot, aanwezigheid van abcessen in de weefsels, rond het aangetaste bot onthuld.

Magnetische resonantie beeldvorming

Met MRI-diagnostiek kunt u de dynamiek van het beloop van de ziekte observeren. Gebaseerd op de resultaten van deze conclusie wordt gegeven over de aanwezigheid en grootte van paravertebrale abcessen, de toestand van tussenwervelschijven en kanalen, het ruggenmerg en de membranen.

MRI wordt niet gebruikt voor de diagnose van patiënten met gevestigde metalen delen in het wervelkolom- of bewegingsapparaat, hartritmeapparaten.

Computertomogram in een kliniek

Dit type diagnose wordt met succes gebruikt om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren. Het voordeel van deze methode voor radiografie is dat u hiermee de mate van schade aan het botweefsel kunt bepalen, evenals de aard van de ziekte.

Met behulp van een computertomogram is het mogelijk om niet alleen de belangrijkste botten te diagnosticeren, maar bogen en processen die ook door de ziekte kunnen worden beïnvloed.

Veranderingen in laboratoriumanalyses

Een andere methode voor de diagnose van benige tuberculose is laboratoriumonderzoek. Deze studies zijn hetzelfde voor alle vormen van tuberculose en worden gebruikt als andere diagnostische methoden geen eenduidig ​​antwoord kunnen geven over de aanwezigheid van de ziekte.

Bacterioscopisch onderzoek onthult zelden de aanwezigheid van tuberculosebacteriën in het testmateriaal. Voor hun detectie wordt vaker een cytologisch onderzoek gebruikt.

Het materiaal wordt bemonsterd met de methode van beenmergpunctie, lymfeknopen, gewrichtsvloeistof, botten en zachte weefsels. Het nadeel van deze methode kan zijn onbetrouwbaarheid zijn in het geval dat het onmogelijk is om een ​​normale materiaalinname te nemen vanwege de beperkte ruimte.

Met bottuberculose, evenals de complicaties ervan, bijvoorbeeld abcessen of fistels, vertoont een gedetailleerde bloedtest een verhoogd niveau van ESR en neutrofiele leukocytose.

Tuberculose van de wervelkolom

Extrapulmonale spinale tuberculose of zweetziekte verwijst naar infectieziekten en heeft een aantal kenmerken. Meestal beïnvloedt het de bovenste thoracale en cervicale scheidingen, en is de kans groter dat het bij mannen wordt gediagnosticeerd.

Tuberculose van de wervelkolom gedurende een lange tijd is asymptomatisch, dus het is bijna onmogelijk om een ​​diagnose te stellen in de vroege stadia.

De eerste tekenen wijzen niet duidelijk op tuberculose van de wervelkolom. Vaak kunnen ze worden verward met de symptomen van andere ziekten.

Voor de vroege fase worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

• constant gevoel van ongesteldheid;
• snelle vermoeidheid;
• verlies van lichaamsgewicht en eetlust;
• voor kinderen wordt gekenmerkt door een verlies van interesse in mobiele games en games in de open lucht;
• 's Avonds en' s nachts is er een toename van de lichaamstemperatuur.

Onder de lokale symptomen bij patiënten is er pijn, spasmen. Er zijn vaak klachten van stijfheid van de bewegingen, minder vaak van acute pijn in de wervelkolom.

Een echt teken van de aanwezigheid van spinale tuberculose in een persoon is een verandering in zijn manier van lopen.

Ze wordt onzeker en wankel. De afstand tussen de stappen wordt verminderd, de persoon is moeilijk te bewegen en zijn evenwicht te bewaren.

Bij de overgang van de ziekte naar een later stadium, worden de uiterlijke tekenen van de ziekte de volgende:

1. er is onhandigheid van het lopen;
2. voor beweging is ondersteuning vereist, spieren verliezen hun vroegere kracht;
3. een deel van de spieren atrofieert, en de patiënt kan niet zelfstandig bewegen of opstaan ​​vanaf het oppervlak van het bed, de stoel.

Bij het kiezen van een methode voor de behandeling van spinale tuberculose moet in gedachten worden gehouden dat de belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn om de immuniteit te verhogen om de ziekte te bestrijden en de functionaliteit van de wervelkolom te herstellen.

Therapie wordt gekozen op basis van:

• de reactie van het lichaam op de infectie die erin is binnengekomen;
• graad en vorm van de ziekte;
• duur van de ziekte en leeftijd van de patiënt;
• de toestand van het lymfestelsel en alle inwendige organen.

De belangrijkste behandelmethode is sanitair en hygiënisch. Het combineert producten die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen, het volgen van het juiste regime van de dag, psychologische hulp aan de patiënt.

Niet de laatste factor in de behandeling is het natuurlijke klimaat waarin de patiënt zich bevindt. Bij het gebruik van de lokale orthopedische behandelmethode wordt een bepaald doel voorop gesteld.

Voor een patiënt die motorische activiteit behoudt, is dit om rust te garanderen en de belasting van de wervelkolom te verminderen.

Het gebruik van chemotherapie voor de behandeling van tuberculose had een aantal positieve aspecten.

Hierdoor was het bijna volledig mogelijk om sterfgevallen als gevolg van ziekte te voorkomen, de kans op complicaties te verkleinen en het herstel van patiënten te versnellen.

Er wordt ook opgemerkt dat het na de chemotherapie-cursus mogelijk is om de functie van de wervelkolom vrijwel volledig te herstellen.

Hoe deze pathologie te behandelen

Om een ​​dergelijke ernstige ziekte zoals tuberculose van botten en gewrichten te genezen, zal het lang duren, afhankelijk van de conditie van de patiënt van tot 3 jaar, en een alomvattende benadering van het probleem.

In de vroege stadia is het voldoende om inspanningen te richten om de afweer van het lichaam te vergroten en de aangetaste botten en gewrichten te verwijderen.

Rust en ontlading van aangetaste organen wordt op verschillende manieren aangeboden, bijvoorbeeld door gips op te leggen of banden op de ledematen, het dragen van een korset met een wervelkolomletsel of bedrust vóór het einde behandeling.

In latere stadia wordt antibioticatherapie gebruikt voor de behandeling, vaak in combinatie met chemotherapie.

Het helpt omgaan met de vermenigvuldiging van micro-organismen en hun verspreiding.

Verder, als de immuniteit van een persoon voldoende sterk is, vervaagt de ziekte en komt er een volledig herstel. Als antibacteriële middelen niet het gewenste effect geven, worden ze gebruikt in combinatie met hormonale middelen en chemotherapie.

Operatieve behandeling wordt gebruikt om de behandelingsperiode en het volledige herstel van de gewrichtsfunctie te verkorten. Het wordt gebruikt in elk stadium van de ziekte, op elk bot of gewricht, ongeacht de locatie en verspreiding van de foci van infectie.

Mogelijke complicaties van bot- en gewrichtsschade, preventie van

Voor tuberculeuze letsels van botten en gewrichten zijn een aantal complicaties typisch, die door experts worden toegeschreven aan:

• compressie van het ruggenmerg door vervorming van de wervels;
• het optreden van abcessen en verslapping en op plaatsen die niet in de buurt van de laesie liggen;
• overtreding van gang, houding, uiterlijk van een bult;
• vernietiging van botten en wervels;
• gedeeltelijk of volledig verlies van de gewrichtsfunctie;
• veranderingen in degeneratieve en dystrofische aard;
• osteochondrose.

Om het ontstaan ​​van tuberculose van botten te voorkomen of om het verloop van de ziekte in ernstige vorm te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden genomen:

1. Wees lichamelijk actief. Sporten en matige fysieke activiteit dragen bij aan de sterkte van botten en voorkomen het begin van de ziekte.
2. Versterking van de immuniteit van het lichaam om de weerstand tegen ziekten te vergroten.
3. Vaccinatie tegen tuberculose.
4. Periodiek onderzoek naar de aanwezigheid van een tuberkelbacillus in het lichaam.
5. Verminderde frequentie van communicatie met patiënten met tuberculose.
6. Juiste naleving van alle hygiënevoorschriften.

Deskundigen wijzen op een goed resultaat bij de preventie van de ziekte, die wordt bereikt door een speciaal dieet met vitamines en alle noodzakelijke stoffen. Van groot belang zijn ook de leefomstandigheden en het dagelijks leven.

Tuberculose van botten is een ernstige ziekte, maar met tijdige diagnose wordt het succesvol behandeld, botten en gewrichten herstellen hun functionaliteit na een tijdje.

bron: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html