Hyperparathyroïdie: symptomen van beschadiging van het zenuwstelsel, behandelprincipes

hyperparathyroïdie - een probleem endocriene systeem geassocieerd met een toename van uitscheiding van een speciale parathyroïde hormoon( PTH).Hij is verantwoordelijk voor de regulatie van de uitwisseling van calcium en fosfor in het menselijk lichaam. Bijschildklierhormoon produceert bijschildklieren in de schildklier. Verhoging van de productie van dit hormoon leidt tot een toename van de concentratie van calcium in het bloed en de uitscheiding van fosfor uit het lichaam. Er zijn stofwisselingsstoornissen die niet door vrijwel elk lichaamssysteem worden doorgegeven. Naast bot-gewrichts-, nier-, gastro-intestinale problemen, kan hyperparathyroïdie zich manifesteren en pathologie van het zenuwstelsel. Symptomen van schade aan het zenuwstelsel bij hyperparathyreoïdie zullen in dit artikel worden besproken.

Wat is hyperparathyreoïdie?

Hyperparathyroïdie is een chronische bijschildklierziekte. De klieren zijn een kleine schijfvormige formatie in de schildklier. Hun belangrijkste functie is om de concentratie van calcium en fosfor in het bloed te reguleren met behulp van een speciaal hormoon. Dit hormoon wordt parathyreocrine of parathyroïd hormoon genoemd. PTH stimuleert de opname van calcium in de darm, waardoor de uitscheiding in de urine, bevordert calcium uit het bot in het bloed. Als gevolg van deze processen neemt de calciumconcentratie in het bloed toe. Ook levert het parathyroid-hormoon fosfor op in de urine. Schommelingen van fosfor en calcium in het bloed worden opgevangen door de bijschildklieren en als reactie op deze veranderingen vereiste hoeveelheid PTH geproduceerd om de normale parameters te handhaven. Het systeem werkt als volgt: een beetje calcium in het bloed - de productie van parathyroïd hormoon neemt toe, veel calcium - en de productie van het hormoon neemt af. Dit is normaal.

Met verschillende pathologische aandoeningen is een constante toename van de productie van parathyreoïdhormoon mogelijk. Deze situatie wordt "hyperparathyreoïdie" genoemd. Als gevolg hiervan wordt de calciumconcentratie in het bloed hoger dan normaal en gaat fosfor verloren in de urine. Dit leidt tot een schending van de metabolische processen in het lichaam. Metabolische problemen zijn de oorzaak van de pathologie van het bewegingsapparaat( osteoporose, skeletafwijkingen, vaak breuken, etc.), maag( nausea en braken, opgeblazen gevoel, neiging tot verstopping, de vorming van ulcus duodeni), oogaandoeningen( als gevolg van afzettingencalcium in het hoornvlies vermindert de gezichtsscherpte) en nierproblemen( steenvorming).Samen met dit, met hyperparathyreoïdie, kan het zenuwstelsel ook lijden.

Hyperparathyroïdie komt vaak voor bij mensen van 30-50 jaar oud, hoewel het bij kinderen en ouderen kan worden opgespoord. Meer geraakt zijn vrouwelijke gezichten. Tijdens de menopauze wordt vooral het overwicht van vrouwen merkbaar.

verslaan van het zenuwstelsel aandoeningen van het zenuwstelsel in het hyperparathyroïdie zeer aspecifieke. Symptomen kunnen worden geassocieerd met veranderingen in de prikkelbaarheid van zenuwcellen tegen de achtergrond van verhoogde calciumconcentraties in het bloed, evenals met vasculaire problemen. Het is een feit dat een constante hoge concentratie calcium in het bloed leidt tot de afzetting ervan in de wanden van bloedvaten, inclusief bloedvaten die de structuren van het zenuwstelsel voeden. Overtreding van de bloedstroom blijft niet onopgemerkt. Verhoogt de bloeddruk. Er zijn verschillende symptomen die een probleem met de centrale en perifere zenuwstelsel geven en in ernstige gevallen tot een situatie van beroerte, namelijk een beroerte.

Dus, de belangrijkste symptomen van schade aan het zenuwstelsel bij hyperparathyreoïdie kunnen zijn:

• problemen in de emotionele sfeer. Verhoogde prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, tranen kunnen zonder enige reden worden vervangen door volledige onverschilligheid jegens de omringende wereld;
• slaperigheid, die niet wordt geëlimineerd na een volledige slaap;
• algemene zwakte en lethargie;
• aanhoudende depressie;
• spierzwakte( zowel in individuele spiergroepen en gegeneraliseerd) Meestal treedt spierzwakte op in de onderste ledematen, vergezeld van diffuse pijn. Patiënten hebben moeite met het veranderen van de positie van het lichaam( bijvoorbeeld om van zitten op te staan, het is noodzakelijk om op iets te steunen), worden snel moe zelfs met gewoon lopen, struikelen vaak en vallen zelfs;
• afname van spiertonus. Hierdoor kunnen andere symptomen optreden. Bijvoorbeeld platte voeten, die het gevolg is van een afname van de tonus van de voetspieren, of van een duck-gang als gevolg van de "losheid" van de gewrichten;
• verslechtert het geheugen van een progressieve aard, een afname in de snelheid van denkprocessen;
• -verwarring en zelfs psychose.

Zoals u kunt zien, is geen van de symptomen van schade aan het zenuwstelsel bij hyperparathyroïdie specifiek. Elk individueel symptoom kan hyperparathyreoïdie niet rechtvaardigen, maar het is de eerste oproep voor een meer diepgaand onderzoek van de patiënt.

Alle hierboven beschreven symptomen zijn een gevolg van een verhoogd calciumgehalte en verminderde geleiding van pulsen tussen neuronen. Als de hyperparathyreoïdie al een tijdje bestaat en de wanden van de bloedvaten al calcium afzetten, dan zijn er problemen met de bloedsomloop. Met betrekking tot het zenuwstelsel manifesteert dit zich door een verscheidenheid aan symptomen:

• -geluid en oorsuizen;
• duizeligheid en onvastheid bij het lopen;
• hoofdpijn;
• flikkert vliegt voor je ogen, wazig;
• gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam.

Als de verstoring van de bloedcirculatie sterk optreedt, komt het ziektebeeld overeen met een beroerte. In dergelijke gevallen kunnen patiënten plotseling hun spraak verbreken, hun ledematen verzwakken en verdoven, asymmetrie onder ogen zien, slikken, urineren. Symptomen van een beroerte die zich ontwikkelden tegen een achtergrond van hyperparathyreoïdie hebben ook geen specificiteit.

Als door hyperparathyreoïdie de wervelkolom vervormd is, is het mogelijk om de zenuwwortels in te drukken die de tussenwervelopeningen verlaten. In dergelijke gevallen ervaren patiënten pijn, gevoelloosheid, een gevoel van kruipen, een tinteling in de innervatiezone van de specifieke wortel. Bij meer ernstige compressie kan er een zwakte zijn in de spieren die worden geïnnerveerd door de aangedane wervelkolom, en zelfs een aandoening van de bekkenorganen( schending van plassen en ontlasting).Het moet gezegd worden dat dergelijke "problemen" met het perifere zenuwstelsel als gevolg van hyperparathyreoïdie zeldzaam zijn.

Hyperparathyroïdie is een veelzijdige ziekte, bijna altijd voorkomend bij het verslaan van verschillende organen en systemen tegelijkertijd. Dienovereenkomstig duidt de aanwezigheid van een of meer van de hierboven beschreven symptomen van beschadiging van het zenuwstelsel nog niet op de aanwezigheid van hyperparathyroïdie. Complexe evaluatie van alle beschikbare symptomen, zorgvuldig onderzoek van de patiënt onthullen meestal andere tekenen van hyperparathyreoïdie, waardoor de diagnose correct kan worden vastgesteld.

Principes van de behandeling van

Aangezien de nederlaag van het zenuwstelsel bij hyperparathyroïdie het gevolg is van metabole stoornissen, wordt de normalisatie van het calcium- en fosforgehalte in het bloed de primaire maatstaf bij therapeutische tactieken. Deze verklaring is ook geldig in relatie tot andere gevolgen van hyperparathyroïdie.

De belangrijkste principes van conservatieve behandeling van hyperparathyroïdie in milde gevallen zijn:

• toename van vochtinname;
• -beperking van tafelzout, eiwitten en calciumrijke producten;
• inname van diuretica( thiazidediuretica zijn gecontra-indiceerd!);
• toediening van geneesmiddelen die de vernietiging van botten en het "wegwassen" van calcium uit hen( Pamidron, Ethidronic acid) voorkomen.

In sommige gevallen, voor de behandeling van hyperparathyroïdie toevlucht tot een operatie - de verwijdering van de bijschildklieren( meestal het gebeurt in het geval van een bijschildklier tumor).Selectie voor chirurgische behandeling inachtneming veel parameters( totale concentratie van calcium in bloedserum, de dagelijkse uitscheiding van calcium in de urine, glomerulaire filtratiesnelheid en dergelijke).

Al deze principes van de behandeling vormen een grote uitdaging: om zichzelf te ontdoen van hyperparathyroïdie. Neurologische aandoeningen als gevolg van hyperparathyreoïdie kunnen een afzonderlijke symptomatische behandeling vereisen. Bijvoorbeeld, geheugenstoornis een indicatie is voor neuroprotectieve stredstv, duizeligheid - bereidingen van betahistine, problemen in de emotionele sfeer - verschillende soorten sedativa. Alle middelen voor symptomatische behandeling worden samen met de belangrijkste therapie voor hyperparathyreoïdie voorgeschreven en worden individueel geselecteerd. In gevallen waarin een patiënt een beroerte, gelden het hele spectrum van geneesmiddelen voor de behandeling van patiënten met een acute beroerte.

Daarom neurologische aandoeningen zijn het gevolg van hyperparathyroïdie met toenemend gehalte aan calcium en fosfor in het bloed dalen. En dit is niet de enige manifestatie van hyperparathyreoïdie. Om schade aan het zenuwstelsel bij hyperparathyreoïdie resort als een conservatieve maatregelen, en chirurgische behandeling te elimineren. De hoeveelheid therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van de ernst van hyperparathyroïdie, de mate van beschadiging van het zenuwstelsel en andere lichaamssystemen. Met hyperparathyreoïdie in het algemeen en de neurologische manifestaties ervan in het bijzonder, is het mogelijk om met succes te vechten. Dit moet bekend zijn bij iedereen die dit probleem is tegengekomen.

Medische animatie op "Hyperparathyroïdie»:

Report specialist endocrinoloog over "Behandeling van hyperparathyreoïdie: indicaties en resultaten»: