Onderzoek van de volwassen bevolking

begrip

Consultatiebureau volwassen bevolking( afgekort - DVN ) is een meer accurate gedetailleerde naam die het best zijn essentie: medisch onderzoek van bepaalde volwassen groepen bevolking( afkorting - DOGVN).Zeggen dat de wijdverbreide houden van DVN in de bevolking het niet heeft volledige dekking voor één kalenderjaar, en geldt alleen voor bepaalde categorieën van volwassen burgers in overeenstemming met de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie( hierna te noemen - het ministerie van Volksgezondheid van Rusland) op 03-12-2012, № 1006-N"Bij goedkeuring van het medisch onderzoek van bepaalde groepen van de volwassen bevolking."Deze omstandigheid is te wijten aan het feit dat het houden van DOGVN vereisen grote financiële kosten.

algemeen klinisch onderzoek - een screening( uit het Engels « screening» - massa medisch onderzoek).Het doel

doel van de set van de gebeurtenissen in de gezondheidszorg systeem van ons land is op te sporen en te voorkomen dat de progressie van diverse ziekten in de bevolking.

DOGVN kan worden voorgesteld als een preventieve medische check-ups, anders dan het verleden enkele grote set van het medisch onderzoek en het overleg van de artsen, in een speciaal gekozen leeftijd periodes in de populatie.

termijn tot 2013 gebruikte de term « aanvullend medisch onderzoek «, maar later in de Russische Federatie DOGVN hele bevolking is geworden om in de verplichte ziekteverzekering.

belangrijkste doelstellingen en taken

In deze screening DVN de belangrijkste doelen en doelstellingen kunnen identificeren:

1. meeste vroege opsporing van ziekten. Dienovereenkomstig
2. en vroege behandeling.
3. meest gunstige toestand van de patiënt.
4. afname van de sterfte onder de bevolking.

Echter, niet alle screeningsmethoden unieke voordelen!hier zijn de mogelijke nadelige gevolgen, zoals: verkeerde diagnose hyperdiagnostics, valse geloof in de afwezigheid van ziekte.

Op medische screening kan zelfs zeggen dat het is:

1. massa of universeel, met betrokkenheid van alle personen van een bepaalde categorie van de enquête;
2. selectief of selectief voor de risicogroep.

Video

Klinisch onderzoek Klinisch onderzoek in het Russisch

volwassenen

Dragen DVN in Rusland( personen van achttien jaar en ouder) is ingesteld op basis van de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland vanaf 3 februari 2015 nummer 36an "Bij goedkeuring van het medisch onderzoek van bepaalde groepen van de volwassen bevolking."Volgens welke de burgers van de Russische Federatie die de leeftijd van meerderheid hebben bereikt, als ze willen, hebben het recht om passage van medisch onderzoek in medisch specialisten en instrumentele medische onderzoeken te bevrijden op hun woonplaats.

Appendix №1 aan het Russische ministerie van Volksgezondheid opdracht van 2015/03/02, het aantal artsen die gespecialiseerd zijn 36an gedefinieerde set van enquêtes en hun periodiciteit.

periodiciteit van de passage van medisch onderzoek gereguleerd als eenmaal per drie jaar, vanaf de leeftijd van 21 jaar en zo verder met de toevoeging van een drie jaar verricht, dat wil zeggen, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 jaar.

Maar er zijn enkele groepen burgers, zoals gespecificeerd in de punten 1 tot 3 van paragraaf 4 van de orde, die het medisch onderzoek jaarlijks wordt aanbevolen, ongeacht hun leeftijd. It:

• invaliden en deelnemers van de Grote Patriottische Oorlog en mensen met een handicap gevechtsoperaties.
• personen bekroond met "burger van de belegerde Leningrad".
• voormalige minderjarige gevangenen van de concentratiekampen, getto, andere plaatsen van detentie, die door de nazi's en hun bondgenoten tijdens de Tweede Wereldoorlog.

om al deze categorieën van burgers eis: een handicap is, niet komen vanwege hun illegale acties.

preventief medisch onderzoek wordt uitgevoerd in medische instellingen, die betrokken zijn bij de uitvoering van het programma van de staatsgaranties van gratis medische zorg aan burgers met betrekking tot de levering van de primaire gezondheidszorg uitgevoerd.

Klinisch onderzoek als een routine-inspectie afwijkt van de klinische toezicht, dat uit aan de burgers die bestaat op het dispensarium met bestaande chronische ziekten wordt uitgevoerd.

Klinisch onderzoek van kinderen en adolescenten

Klinisch onderzoek van het kind bevolking, dwz. E. De burgers voor het begin van de leeftijd van 18 jaar, bepaald door de volgorde van de Russische Federatie ministerie van Volksgezondheid op 21 december 2012 № 1346n "in de orde van kleine medische onderzoeken, met inbegrip van toelatingin onderwijsinstellingen en in de opleiding van hen. "

kind bevolking in Rusland dient te worden gehouden medische preventieve onderzoeken met de volgende regelmaat:

• maandelijks - tot een jaar van het leven.
• eens in de drie maanden - in het tweede jaar.
• Eens in de zes maanden in het derde jaar.jaarlijks
• vanaf de leeftijd van drie tot de leeftijd van achttien jaar.

Orders voor de organisatie van DOGVN

1. Bestelnummer 1006n van 03-12-2012, de vorderingen procedure voor het uitvoeren van medisch onderzoek van de volwassen bevolking, het volume( de lijst van de examens door medisch specialisten, onderzoek en andere medische gebeurtenissen bij mannen en vrouwen in bepaalde leeftijd perioden; diagnostische criteria factorenhet risico van chronische niet-overdraagbare ziekten.
2. 36an ordernummer uit 2015/03/02, de vorige actualisering( 1006n), waarbij de diagnostische tests, een vorm van documentatie, rapportage.
3. Bestelnummer 1346n vanaf 21.120,2012, het detail onthult de regels en modaliteiten van de kleine medische onderzoeken, inclusief toegang tot onderwijsinstellingen en in de opleiding hen.

• Er zijn ook methodologische aanbevelingen voor DOGVN.

Stages

basisprincipe van medisch onderzoek van de bevolking is de twee-traps:

1ste( eerste) stap

op basis van de identificatie van de burgers van alle tekenen van chronische niet-infectieuze ziekten( t.dat wil zeggen ziekten van de bloedsomloop: . ischemische hartziekte en cerebrovasculaire aandoeningen, diabetes, kanker, chronische longziekte, verhoogde intra-oculaire druk), risicofactoren voor hun ontwikkeling, evenals de consumptie van alle verdovende middelen en psychotrope medicijnen en geen dokter afspraak.

Fase 1 wordt afgesloten met een receptie in het district huisarts, die korte preventieve counseling.

In gevallen waarin verdenking van chronische niet-besmettelijke ziekten, hoge en zeer hoge totale cardiovasculaire risico, huisarts zal de patiënt op de hoogte en stuurt dit naar de 2e fase van klinisch onderzoek.

2e( tweede) stap

ligt in het verder medisch onderzoek en verder verfijnen van de diagnose, voeren grondiger preventie begeleiding, inspectie door specialisten en met een aantal instrumentale en laboratoriumonderzoek voor bepaalde bij de 1e stap indicaties.

Alle burgers van de uitkomsten DOGVN verdeeld in 3 grote groepen van de gezondheid: relatief gezonde( de eerste groep van aandoeningen), dan is het gezicht van de hoge en zeer hoge totale risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten( de tweede groep van gezondheid), en reeds zieke personen( gezondheid derde groep).

Controle

controle over de organisatie van DOGVN medische organisaties implementeren van een regionaal comité gezondheid, territoriale CHI fonds en ziekenfondsen. Voorbeelden

apotheek methoden:

1. Een positieve fecaal occult bloed test toont de inwendige intestinaal bloeden, kwaadaardige gezwellen.
2. De Bek-depressieschaal wordt gebruikt om een ​​depressieve aandoening te diagnosticeren.
3. De alfa-fetoproteïne test sluit foetale pathologieën uit.
4. Tuberculinetest( Mantoux-reactie) onthult tuberculose.
5. Radiografie van de tanden wordt gedaan om cariës te voorkomen.

Onderzoek in de periode van klinisch onderzoek maakt het mogelijk om maligne neoplasmata in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Bekijk een video over de gratis medische keuring

Hier is een voorbeeld van betrouwbare screeningtests:

1. bij het identificeren van precancerous veranderingen in de gevallen van baarmoederhalskanker Pap-test wordt gebruikt;
2. Identificeer borstkanker met behulp van de Mammography-methode.
3. Het onderzoek van een dermatoloog maakt het mogelijk om melanoom te herkennen.
4. Colonoscopie wordt gebruikt om dikkedarmkanker uit te sluiten.

Screening medische apparatuur

De medische apparatuur die wordt gebruikt bij screeningdiagnostiek verschilt vaak van de klinische diagnostische apparatuur. Het doel van screening - opsporen van de ziekte in een klinisch asymptomatisch individu in plaats van een onderzoek al een zieke man, waar je moet de aard en de ernst van de pathologische proces analyseren. Daarom is de screeningapparatuur minder nauwkeurig dan de diagnostische.

Nadelen en voordelen van screening

Screening heeft, naast voordelen, ook nadelen. De uiteindelijke beslissing over de geschiktheid van screening is gebaseerd op een intellectuele analyse van deze factoren.

Voordelen van

Screening maakt het mogelijk om ziekten te identificeren in hun vroege, maar asymptomatische stadia. En de remedie hiervoor wordt het meest effectief.

Nadelen van

De screeningmethode is net als elk ander medisch onderzoek niet perfect. De resultaten kunnen vals-positief zijn, fout-negatief, de bestaande ziekte wordt mogelijk niet gedetecteerd. Daarnaast kost screening heel veel financiële middelen;heeft ongewenste effecten van angst, ongemak, schadelijke effecten van schadelijke chemicaliën en radioactieve ioniserende straling op het menselijk lichaam;psychisch ongemak in geval van bijzonder ongeneeslijke ziekten;stress en angst als gevolg van een vals positief resultaat( onnodig aanvullend onderzoek wordt hier vaak gedaan);een vals gevoel van veiligheid sluit de tijdige diagnose van gevaarlijke ziekten uit bij personen met een vals negatief resultaat.

Beginselen van screening

De behoefte aan bevolkingsonderzoek wordt veroorzaakt door een aantal kwesties van preventieve maatregelen. Ondanks het feit dat sommige screeningtests niet rendabel zijn, wordt toch de toename van het gezondheidsniveau van de bevolking waargenomen als gevolg van massascreeningonderzoeken.

In 1968 ontwikkelde de WHO richtlijnen voor het definiëren van screeningprincipes, die tot op de dag van vandaag niet zijn kracht hebben verloren. Het heeft zulke basisprincipes als:

1. Ziekte is een belangrijk medisch probleem.
2. Behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd.
3. Beschikbaarheid van diagnose en behandeling van de ziekte.
4. Er is een verborgen periode in de ziekte.
5. De onderzoeksmethode voor de ziekte moet bestaan.
6. De methode moet acceptabel zijn voor het onderzoek.
7. Het natuurlijke verloop van de ziekte moet voldoende worden begrepen.
8. Beleidscoherentie in de noodzaak van behandeling.
9. Investeringen in case management moeten in evenwicht zijn met de totale uitgaven.
10. Continue screening.