Pediatrische longontsteking

Longontsteking bij een kind - symptomen, behandeling, oorzaken

Ontsteking van de longen of longontsteking is een van de meest voorkomende acute infectie- en ontstekingsziekten van een persoon. Bovendien omvat het concept van pneumonie niet verschillende allergische en vasculaire longziekten, bronchitis en ook verminderde longfunctie, veroorzaakt door chemische of fysische factoren (letsel, chemische brandwonden).

Vooral vaak is er pneumonie bij kinderen waarvan de symptomen en tekenen alleen betrouwbaar worden vastgesteld op basis van röntgengegevens en een algemene bloedtest. Longontsteking bij alle longpathologieën bij jonge kinderen is bijna 80%. Zelfs met de introductie van geavanceerde technologieën in de geneeskunde - de ontdekking van antibiotica, verbeterd methoden voor diagnose en behandeling - tot nu toe behoort deze ziekte tot de top tien van meest voorkomende doodsoorzaken. Volgens statistieken in verschillende regio's van ons land is de incidentie van pneumonie bij kinderen , - , %.

Wanneer en waarom kan een kind longontsteking krijgen?

De longen in het menselijk lichaam vervullen verschillende belangrijke functies. De belangrijkste functie van de longen is de gasuitwisseling tussen de longblaasjes en de haarvaten, die ze omhullen. Simpel gezegd, zuurstof uit de lucht in de alveolus wordt naar het bloed getransporteerd en vanuit het bloed komt koolstofdioxide de alveole binnen. Ze reguleren ook de lichaamstemperatuur, reguleren de bloedstolling, zijn een van de filters in het lichaam, bevorderen zuivering, verwijdering van toxines, vervalproducten die het gevolg zijn van verschillende verwondingen, infectieuze ontstekingsprocessen.

En als voedselvergiftiging, een brandwond, een breuk, chirurgische ingrepen, ernstig letsel of ziekte, is er een algemene afname van de immuniteit, het is gemakkelijker om de toxine-filtratie-inspanning makkelijker aan te kunnen. Dat is de reden waarom, vaak nadat een kind heeft geleden of lijdt aan verwondingen of vergiftigingen, longontsteking optreedt.

Meestal is de verwekker van de ziekte is bacteriën - pneumokokken, streptokokken en stafylokokken, evenals gevallen van longontsteking zijn in de afgelopen jaren zijn geregistreerd uit dergelijke ziekteverwekkers, legionella (meestal na verblijf op luchthavens met kunstmatige ventilatie), mycoplasma, chlamydia, die niet vaak worden gemengd, geassocieerd.

Longontsteking bij een kind, als een onafhankelijke ziekte die optreedt na een ernstige, sterke, langdurige hypothermie, het is uiterst zeldzaam, omdat ouders dergelijke situaties niet willen toestaan. In de regel heeft de meerderheid van de kinderen longontsteking niet optreden als een primaire ziekte, en als een complicatie van SARS of influenza, zelden andere ziekten. Waarom gebeurt dit?

Velen van ons geloven dat acute virale luchtwegaandoeningen de laatste decennia agressiever zijn geworden, gevaarlijk voor hun complicaties. Misschien is dit te wijten aan het feit dat virussen en infecties meer resistent zijn tegen antibiotica en antivirale middelen zijn geworden, dus het is moeilijk om plaats te vinden, ze hebben kinderen en complicaties veroorzaken.

Een van de factoren die hebben bijgedragen tot de toename van de incidentie van pneumonie bij kinderen in de afgelopen jaren, is de algehele slechte gezondheid van de groeiende generatie - hoeveel kinderen worden geboren met aangeboren pathologieën, misvormingen, CNS-laesies. Vooral ernstige longontsteking komt voor bij premature of pasgeboren baby's, wanneer de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een intra-uteriene infectie met een onvoldoende gevormd, niet-volgroeid ademhalingssysteem.

Bij aangeboren pneumonie zijn het herpes simplex-virus, cytomegalovirus en mycoplasma's niet zelden causatieve agentia en, indien geïnfecteerd met de bevalling - chlamydia, groep B Streptococcus, voorwaardelijk pathogene schimmels, E. coli, Klebsiella, anaerobe flora, wanneer besmet met ziekenhuisinfecties, begint longontsteking op dag 6 of 2 weken na de geboorte.

Natuurlijk gebeurt longontsteking vaak bij koud weer, wanneer het organisme onderworpen is aan seizoensafhankelijke aanpassing van warmte tot kou en omgekeerd, zijn er overbelastingen voor immuniteit, op dit moment is er een gebrek aan natuurlijke vitamines in voedingsmiddelen, temperatuurveranderingen, vochtige, ijzige, winderige weersomstandigheden dragen bij aan de onderkoeling van kinderen en hun infectie.

Bovendien, als een kind lijdt aan chronische ziekten - tonsillitis, adenoïden bij kinderen, sinusitis, dystrofie, rachitis (zie. rachitis bij zuigelingen), hart- en vaatziekten, ernstige chronische pathologieën, zoals aangeboren centrale laesies zenuwstelsel, misvormingen, immuundeficiënte toestanden - aanzienlijk verhogen van het risico op het ontwikkelen van longontsteking, verergeren zijn loop.

De ernst van de ziekte is afhankelijk van:

• Uitbreidbaarheid van het proces (focale, focale, drainerende, segmentale, lobaire, interstitiële pneumonie).
• De leeftijd van het kind, hoe jonger de baby, hoe smaller de luchtwegen, hoe minder gasuitwisseling in het lichaam van het kind en hoe zwaarder de loop van longontsteking.
• Plaatsen waar en waarom een ​​longontsteking was:
  - community-acquired: hebben meestal een eenvoudiger verloop
  - ziekenhuis: ernstiger, omdat het mogelijk is om bacteriën resistent tegen antibiotica te infecteren
  - Aspiratie: bij inademing van vreemde voorwerpen, mengsel of melk.
• De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door de algemene gezondheid van het kind, dat wil zeggen, zijn immuniteit.

Onjuiste behandeling van influenza en ARVI kan leiden tot longontsteking bij het kind

Wanneer een kind ziek wordt met een gewone verkoudheid, SARS, influenza - het ontstekingsproces is alleen gelokaliseerd in de nasopharynx, luchtpijp en strottenhoofd. Met een zwakke immuunrespons, en ook als de veroorzaker zeer actief en agressief is en de behandeling bij het kind verkeerd is uitgevoerd, het proces van reproductie van bacteriën daalt van de bovenste luchtwegen naar de bronchiën, vervolgens kan bronchitis optreden. Verder kan de ontsteking het longweefsel aantasten en longontsteking veroorzaken.

Wat gebeurt er in het lichaam van een kind in een virale ziekte? De meerderheid van de volwassenen en kinderen in de nasopharynx hebben altijd verschillende opportunistische micro-organismen - streptokokken, stafylokokken, zonder de gezondheid te schaden, omdat lokale immuniteit hun groei remt.

Elke acute ademhalingsziekte leidt echter tot hun actieve voortplanting en met de juiste actie van de ouders tijdens de ziekte van het kind staat immuniteit hun intensieve groei niet toe.

Wat moet niet worden gedaan tijdens ARVI in het kind, om geen complicaties te veroorzaken:

• U kunt geen hoestwonden gebruiken. Hoesten is een natuurlijke reflex die het lichaam helpt de luchtpijp, bronchiën en longen te ontdoen van slijm, bacteriën en toxines. Als, met het oog op het verminderen van de intensiteit van droge hoest, het gebruik van antitussiva die het hoestmiddel in de hersenen beïnvloeden, zoals Stoptusin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, vervolgens sputum en bacteriën kunnen zich ophopen in de onderste luchtwegen, wat uiteindelijk leidt tot longontsteking.
• Het is niet mogelijk om preventieve therapie met antibiotica te geven tegen verkoudheid, met een virale infectie (zie. antibiotica voor verkoudheid). Tegen het virus zijn antibiotica machteloos, en met opportunistische bacteriën zou immuniteit het hoofd moeten bieden, en alleen als complicaties optreden volgens de benoeming van de arts wordt het gebruik ervan aangetoond.
• Hetzelfde geldt voor het gebruik van verschillende nasale vasoconstrictoren, het gebruik ervan draagt ​​bij aan een snellere penetratie virus in de lagere luchtwegen, dus galazoline, Naphthysine, Sanorin gebruikt bij virale infectie is niet veilig.
• Overvloedige drank - een van de meest effectieve methoden om intoxicatie, verdunning van sputum en snelle reiniging van de luchtwegen te verwijderen Er zijn tal van manieren om te drinken, zelfs als het kind weigert te drinken, moeten ouders zeer persistent zijn. Als u er niet op aandringt dat uw kind voldoende vocht drinkt, heeft de kamer bovendien droge lucht - dat zal het zijn bevordert het drogen van het slijmvlies, wat kan leiden tot een langer beloop van de ziekte of tot complicaties - bronchitis of longontsteking.
• Permanente ventilatie, gebrek aan tapijten en vloerbedekking, dagelijkse natte reiniging van de kamer waarin het kind zich bevindt, vochtinbrengend en het reinigen van de lucht met een luchtbevochtiger en luchtfilter helpt om het virus snel het hoofd te bieden en de ontwikkeling van een longontsteking te voorkomen. Als schone, koele, vochtige lucht helpt om sputum op te lossen, verwijder dan snel gifstoffen met zweet, hoest, natte adem, waardoor het kind sneller kan herstellen.

Acute bronchitis en bronchiolitis - verschillen van longontsteking

Met SARS meestal de volgende symptomen:

• Hoge temperatuur in de eerste 2-3 dagen van de ziekte (zie Fig. antipyretica voor kinderen)
• Hoofdpijn, koude rillingen, bedwelming, zwakte
• Qatar bovenste luchtwegen, loopneus, hoesten, niezen, keelpijn (het gebeurt niet altijd).

Bij acute bronchitis met Orvy kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kleine toename van de lichaamstemperatuur, meestal tot 38 ° C.
• Eerst is de hoest droog, dan wordt hij nat, is er geen kortademigheid, in tegenstelling tot longontsteking.
• Ademen wordt moeilijk, aan verschillende kanten zijn er verschillende verspreide rales die veranderen of verdwijnen na hoesten.
• Op het röntgenogram wordt de intensivering van het pulmonaire patroon bepaald, de structuur van de wortels van de longen neemt af.
• Er zijn geen lokale veranderingen in de longen.

Bronchiolitis komt het vaakst voor bij kinderen tot een jaar:

• Het verschil tussen bronchiolitis en pneumonie kan alleen worden bepaald door röntgenonderzoek, op basis van de afwezigheid van lokale veranderingen in de longen. Volgens het klinische beeld lijken de acute symptomen van intoxicatie en de toename van respiratoire insufficiëntie, het optreden van dyspneu - erg op longontsteking.
• Bij bronchiolitis wordt de ademhaling bij een kind verzwakt, kortademigheid met behulp van een aanvullend spierstelsel, nasolabiale driehoek om een ​​blauwachtige tint te krijgen, is een algemene cyanose, een uitgesproken pulmonale hartinsufficiëntie, mogelijk. Bij het luisteren naar een ingesloten geluid wordt gedetecteerd, de massa van verspreide kleine borrelende rales.

Tekenen van longontsteking bij het kind

Met een hoge activiteit van het veroorzakende agens van de infectie, of met een zwakke immuunrespons van het lichaam erop, wanneer zelfs de meest effectieve preventieve medische maatregelen de ontstekingsremmer niet stoppen het proces en de toestand van het kind verslechteren, de ouders kunnen voor sommige symptomen raden dat het kind een meer ernstige behandeling en een dringend onderzoek van de arts nodig heeft. In dit geval mag de behandeling in geen geval met een populaire methode worden gestart. Als het echt een longontsteking is, zal het niet alleen niet helpen, maar de toestand kan verslechteren en tijd voor adequaat onderzoek en behandeling zal worden gemist.

Symptomen van pneumonie bij een kind van 2 - 3 jaar en ouder

Hoe kan ik aandachtige ouders identificeren met een verkoudheid of een virale ziekte dat het dringend nodig is om een ​​arts te bellen en een longontsteking bij het kind te vermoeden? Symptomen die een röntgendiagnose vereisen:

• Na Orvi, influenza binnen 3-5 dagen is er geen verbetering of na een lichte verbetering is er weer een temperatuursprong en verhoogde intoxicatie, hoesten.
• Gebrek aan eetlust, traagheid van het kind, slaapstoornissen, grilligheid blijven bestaan ​​binnen een week na het begin van de ziekte.
• Het belangrijkste symptoom van de ziekte blijft een sterke hoest.
• De lichaamstemperatuur is niet hoog, maar de baby heeft kortademigheid. Tegelijkertijd neemt het aantal ademhalingen per minuut bij een kind toe, het aantal ademhalingen per minuut bij kinderen van 1-3 jaar is 25-30 ademhalingen bij kinderen van 4-6 jaar - een snelheid van 25 ademhalingen per minuut, als het kind zich in een ontspannen kalme staat bevindt. Bij longontsteking wordt het aantal ademhalingen groter dan deze cijfers.
• Met de andere symptomen van een virale infectie - hoest, temperatuur, koude, ernstige bleekheid van de huid wordt waargenomen.
• Als de temperatuur gedurende meer dan 4 dagen hoog is en antipyretische middelen zoals Paracetamol, Efferalgan, Panadol en Tylenol niet effectief zijn.

Symptomen van pneumonie bij zuigelingen, kinderen jonger dan één jaar

Het begin van de ziekte kan door de moeder worden opgemerkt door het gedrag van de baby te veranderen. Als een kind constant wil slapen, lusteloos, apathisch of andersom wordt, is hij heel erg ondeugend, huilt, weigert van voedsel, met een lichte stijging van de temperatuur - moeder moet onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts.

Lichaamstemperatuur

In het eerste levensjaar, longontsteking bij een kind, waarvan een symptoom wordt beschouwd als een hoge, niet-neergeslagen temperatuur, verschilt daarin dat het op deze leeftijd niet hoog is, niet 3, of zelfs 3, -3, bereikt. De temperatuur is geen indicatie voor de ernst van de toestand.

De eerste symptomen van longontsteking bij een baby

Deze oorzakenloze angst, lethargie, verminderde eetlust, de baby weigert de borst, de slaap wordt rusteloos, kort, verschijnt een dunne ontlasting, er kan braken of regurgitatie zijn, een loopneus en paroxismale hoest die toeneemt tijdens het huilen of het voeden van de baby.

De ademhaling van het kind

Pijn in de borst met ademhalen en hoesten.
Sputum - met een vochtige hoest, purulent of mucopurulent sputum (geel of groen) wordt uitgescheiden.
Kortademigheid of een toename van het aantal ademhalingswegen bij jonge kinderen is een duidelijk teken van longontsteking bij een kind. Dyspneu bij baby's kan gepaard gaan met een knikje naar de ademhaling, evenals de baby op zijn wangen blaast en zijn lippen uitstrekt, soms zijn er schuimende afscheiding uit mond en neus. Het symptoom van pneumonie wordt beschouwd als het overschot van het aantal ademhalingen per minuut:

• Bij kinderen tot 2 maanden - de norm is maximaal 50 ademhalingen per minuut, meer dan 60 wordt als een hoge frequentie beschouwd.
• Bij kinderen, na 2 maanden tot een jaar, is de norm 25-40 ademhalingen, bij 50 of meer is dit een overschrijding van de norm.
• Bij kinderen ouder dan één jaar wordt het aantal ademhalingen van meer dan 40 beschouwd als kortademigheid.

De verlichting van de huid tijdens de ademhaling verandert. Aandachtige ouders kunnen ook de terugtrekking van de huid tijdens het ademen opmerken, vaker aan één zijde van de long van de patiënt. Om dit op te merken, is het noodzakelijk om de baby uit te kleden en de huid tussen de ribben te observeren, deze trekt zich terug tijdens het ademen.

Met uitgebreide laesies, kan er een vertraging van één kant van de long zijn met diepe ademhaling. Soms merkt u periodiek stoppen met ademhalen, verstoring van ritme, diepte, ademfrequentie en het verlangen van het kind om aan één kant te liggen.

Cyanose van de nasolabiale driehoek

Dit is het belangrijkste symptoom van longontsteking, wanneer de blauwe huid verschijnt tussen de lippen en de tuit van de baby. Vooral dit teken wordt uitgesproken als het kind de borst zuigt. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie kan een lichte verkleuring niet alleen op het gezicht, maar ook op het lichaam voorkomen.

Chlamydia, mycoplasmal pneumonie bij kinderen

Onder de pneumonieën, waarvan de veroorzakers geen banale bacteriën zijn, maar verschillende atypische vertegenwoordigers, scheiden mycoplasmale en chlamydiale pneumonie uit. Bij kinderen verschillen de symptomen van een dergelijke pneumonie enigszins van het verloop van de gebruikelijke pneumonie. Soms worden ze gekenmerkt door een verborgen trage stroom. Symptomen van SARS bij een kind kunnen als volgt zijn:

• Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39.5C, waarna een stabiele laagwaardige koorts -37.2-37.5 wordt gevormd of zelfs een temperatuurnormalisatie optreedt.
• Het is ook mogelijk het begin van de ziekte met de gebruikelijke tekenen van ARVI - niezen, stikken in de keel, een slechte verkoudheid.
• Aanhoudende droge, slopende hoest, kortademigheid is mogelijk niet permanent. Zo'n hoest treedt meestal op bij acute bronchitis en niet bij pneumonie, wat de diagnose bemoeilijkt.
• Bij het luisteren naar een arts worden meestal schaarse gegevens gepresenteerd: zeldzame bonte rammelaars, pulmonaire percussieklank. Daarom is het volgens de aard van een piepende ademhaling moeilijk voor een arts om atypische pneumonie te bepalen, omdat er geen traditionele symptomen zijn die de diagnose aanzienlijk bemoeilijken.
• Bij de analyse van bloed bij atypische pneumonie kunnen zich geen significante veranderingen voordoen. Maar meestal is er verhoogde ESR, neutrofiele leukocytose, een combinatie met bloedarmoede, leukopenie, eosinofilie.
• Op de röntgenfoto van de borst onthult een uitgesproken versterking van het pulmonaire patroon, niet-uniforme focale infiltratie van de pulmonaire velden.
• Zowel chlamydia als mycoplasma hebben een eigenschap die lange tijd voorkomt in de epitheelcellen van de bronchiën en longen, daarom heeft pneumonie meestal een langdurig terugkerend karakter.
• Behandeling van atypische pneumonie bij het kind wordt uitgevoerd door macroliden (azithromycin, josamycin, clarithromycin), sinds de veroorzakers ervan zijn het gevoeligst (ook voor tetracyclines en fluoroquinolonen, maar ze zijn gecontra-indiceerd voor kinderen).

Indicaties voor hospitalisatie

De beslissing over waar een kind met longontsteking moet worden behandeld - in een ziekenhuis of thuis, de arts neemt, terwijl hij rekening houdt met verschillende factoren:

• De ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties - ademhalingsinsufficiëntie, pleuritis, acute bewustzijnsstoornissen, hartaandoeningen insufficiëntie, bloeddrukdaling, longabces, pleuraal empyeem, infectieus-toxische shock, sepsis.
• Het verslaan van verschillende lobben van de long. Behandeling van focale pneumonie bij het kind thuis is heel goed mogelijk, maar bij croupous pneumonia kan de behandeling het beste in een ziekenhuis worden gedaan.
• Sociale indicaties zijn slechte leefomstandigheden, onvermogen om zorg te verlenen en doktersrecepten.
• Leeftijd van het kind - als het kind ziek is, is dit de reden voor opname in het ziekenhuis, omdat de longontsteking van de baby een ernstige bedreiging voor het leven is. Als pneumonie optreedt bij een kind jonger dan drie jaar, is de behandeling afhankelijk van de ernst van de aandoening en meestal dringen de artsen aan op ziekenhuisopname. Oudere kinderen kunnen thuis worden behandeld mits de longontsteking niet ernstig is.
• Algemene gezondheid - in aanwezigheid van chronische ziekten, verzwakte algemene gezondheid van het kind, ongeacht leeftijd, kan de arts aandringen op ziekenhuisopname.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

Hoe longontsteking bij kinderen behandelen? De basis van de therapie voor pneumonie is antibiotica. In een tijd dat er geen antibiotica in het arsenaal van artsen voor bronchitis en longontsteking waren, was een zeer frequente doodsoorzaak van volwassenen en kinderen longontsteking, dus in geen geval kan niet weigeren om ze te gebruiken, geen folk remedies voor longontsteking effectief zijn. Van de ouders is het vereist om strikt alle aanbevelingen van de arts, de juiste verzorging van het kind, de naleving van het drinkregime, voeding te volgen:

• De toelating van antibiotica moet strikt in tijd worden uitgevoerd, als de benoeming van het medicijn 2 keer binnenkomt dag betekent dit dat er een pauze moet zijn tussen de maaltijden om 12 uur, indien 3 keer per dag, daarna een pauze van 8 uur (zie. 11 regels voor het correct innemen van antibiotica). Antibiotica worden voorgeschreven - penicillines, cefalosporines gedurende 7 dagen, macroliden (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dagen. De effectiviteit van het medicijn wordt binnen 72 uur geschat - een verbetering van de eetlust, een afname van de temperatuur, kortademigheid.
• Antipyretica worden gebruikt als de temperatuur hoger is dan 39 ° C, bij zuigelingen boven 38 ° C. Aanvankelijk wordt antibiotische behandeling van antipyretica niet voorgeschreven, omdat de evaluatie van de effectiviteit van therapie moeilijk is. Er moet aan worden herinnerd dat tijdens een hoge temperatuur in het lichaam het maximale aantal antilichamen wordt geproduceerd tegen de veroorzaker van de ziekte, dus als het kind de temperatuur van 38C kan verdragen, is het beter om het niet te laten verdwijnen. Dus het lichaam loste snel de microbe op die longontsteking bij de baby veroorzaakte. Als het kind minstens één episode van koortsstuipen had, moet de temperatuur al bij 3, ° C worden verlaagd.
• Voeding van het kind met longontsteking - gebrek aan eetlust bij kinderen tijdens ziekte wordt als natuurlijk beschouwd en de weigering van het kind om toe te laten voedsel wordt verklaard door de verhoogde belasting van de lever bij het bestrijden van infecties, dus je kunt een kind niet dwingen om te eten. Bereid indien mogelijk lichte voeding voor de patiënt, sluit kant-en-klare chemische producten uit, gefrituurd en vet, probeer het kind te voeden eenvoudig, licht verteerbaar voedsel - granen, soepen op een zwakke bouillon, gestoomde schnitzels van vetarm vlees, gekookte aardappelen, diverse groenten, fruit.
• Orale hydratatie - in water, natuurlijk vers verdunde sappen - wortel, appel, licht gekookt thee met frambozen, infusie met rozenbottel, water-elektrolytoplossingen (Regidron en anderen) worden toegevoegd.
• Luchten, dagelijks nat reinigen, gebruik van luchtbevochtigers - de conditie van de baby verlichten, en de liefde en zorg van ouders doet wonderen.
• Er worden geen herstellende (synthetische vitaminen), antihistaminica, immunomodulerende middelen gebruikt, die vaak leiden tot bijwerkingen en het beloop en de uitkomst van pneumonie niet verbeteren.

Antibiotica voor longontsteking bij een kind (ongecompliceerde) is meestal minder dan 7 dagen (5 dagen macroliden), en als u voldoet aan bedrust, voldoen aan alle aanbevelingen arts, bij gebrek aan complicaties, herstelt het kind snel, maar gedurende een maand zullen er nog steeds resteffecten zijn in de vorm van hoest, lichte zwakte. Bij atypische pneumonie kan de behandeling worden uitgesteld.

Wanneer de behandeling met antibiotica in het lichaam darmflora verstoord, zodat de arts voorschrijft probiotica - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (zie. Analogen van Linex - een lijst met alle probiotica). Om toxines te verwijderen na het einde van de behandeling, kan de arts absorptiemiddelen voorschrijven, zoals Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Als de effectiviteit van de behandeling in de gemeenschappelijke mode en wandelingen kunnen worden overgedragen aan een kind 6-10 ste dag van de ziekte, verharding heropenen in 2-3 weken. Bij een lichte longontsteking is grote lichamelijke inspanning (sport) na 6 weken toegestaan, met complicaties na 12 weken.

zdravotvet.ru

Symptomen van pneumonie bij kinderen

Longontsteking bij een kind is een acute infectieziekte die optreedt bij ontsteking van de longen van de luchtwegen. De ziekte gaat gepaard met de accumulatie van ontstekingsvloeistof in de longblaasjes-longblaasjes. Symptomen van pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar worden aangevuld met ernstige koorts en intoxicatie.

De term "acute pneumonie bij kinderen" is niet meer in gebruik in de geneeskunde, omdat de definitie van de ziekte een karakterisering van een acuut proces omvat. De Internationale Raad van Wetenschappers - Deskundigen besloten om longontsteking te verdelen in groepen volgens andere tekenen die de uitkomst van de ziekte bepalen.

Hoe gevaarlijk is een longontsteking?

Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde, blijft de incidentie van longontsteking bij kinderen hoog. Longontsteking is een levensbedreigende, levensbedreigende aandoening. Kindersterfte door longontsteking blijft hoog genoeg. In de Russische Federatie sterft binnen een jaar een longontsteking> tot 1.000 kinderen. Kortom, dit verschrikkelijke aantal verenigt zuigelingen die stierven aan longontsteking in de leeftijd van 1 jaar.

De belangrijkste oorzaken van de dodelijke afloop van pneumonie bij kinderen:

• Later dienden ouders medische hulp in.
• Later, de diagnose en vertraging van de juiste behandeling.
• Aanwezigheid van bijkomende chronische aandoeningen die de prognose verergeren.

Om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen en maatregelen te nemen om een ​​gevaarlijke ziekte te behandelen, moet u de uitwendige symptomen ervan kennen.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij kinderen:

• Koorts - toename van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers (> 38 ° C).
• Dyspnoe - verhoogde frequentie van ademhaling meer dan 40 per minuut (bij kinderen van 1-6 jaar).
• Hoest droog of met slijm.
• Uiterlijk van cyanotische kleuring van de huid van de lippen, nasolabiale gebied, vingertoppen.
• Veranderingen in ademhalingsgeluid in de longen tijdens het luisteren (piepende ademhaling, harde ademhaling).
• Intoxicatie, uitgedrukte algemene zwakte, weigering om te eten.

De toename van de lichaamstemperatuur bij een kind is het eerste symptoom van vele ziekten, bijvoorbeeld een algemene virale infectie (ARI). Om longontsteking te herkennen, moeten we niet vergeten: een belangrijke rol wordt niet gespeeld door de hoogte van de koorts, maar door de duur ervan. Voor microbiële ontsteking van de longen is het kenmerkende voortzetting van koorts gedurende meer dan 3 dagen tegen de achtergrond van een competente behandeling van een virale infectie.

Als we het belang van de symptomen voor de diagnose van longontsteking bij kinderen evalueren, zal het meest vreselijke teken het optreden van kortademigheid zijn. Kortademigheid en spanning van extra spieren zijn belangrijker tekens dan piepende ademhaling bij het luisteren naar de borst.

Hoesten is een symptoom van longontsteking bij kinderen. In de vroege dagen van de ziekte kan hoest droog zijn. Met de resolutie van acute ontsteking van het longweefsel, zal de hoest productief en vochtig worden.

Als een kind met een respiratoire virale infectie (ARI) vergelijkbare symptomen heeft, is een dringende oproep voor een arts noodzakelijk. Onderschatting van de ernst van de toestand van de baby kan leiden tot trieste gevolgen - de ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie en overlijden door longontsteking.

De arts zal de kleine patiënt onderzoeken, een onderzoek voorschrijven en een effectieve behandeling. Luisteren naar de longen in de vroege dagen van de ziekte kan karakteristieke tekenen van ontsteking niet onthullen. De aanwezigheid van verspreide piepende ademhaling tijdens het luisteren is vaak een symptoom van bronchitis. Om de diagnose van een vermoedelijke pneumonie op te helderen, is een röntgenfoto van de longen noodzakelijk. X-stralen symptomen van pneumonie zijn verduistering (infiltratie) van longvelden, wat de diagnose bevestigt.

Laboratorium Symptomen van Longontsteking

Waardevolle informatie over het feit van ontsteking in het lichaam draagt ​​een algemene bloedtest. Tekenen die de aanwezigheid van pneumonie verhogen: een hoog gehalte aan witte bloedcellen in 1 cu. mm bloed (meer dan 15 duizend) en een toename van de ESR. ESR is de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen. Deze analyse weerspiegelt de hoeveelheid ontstekingsmetabolische producten in het vloeibare deel van het bloed. De omvang van ESR toont de intensiteit van ontstekingsprocessen, inclusief ontsteking van de longen.

Hoe het risico van een kind met een longontsteking te bepalen?

De volgende factoren worden geïdentificeerd die het risico op longontsteking bij kinderen verhogen:

• Vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling van het kind.
• Laag gewicht van een pasgeboren baby.
• Kunstmatige voeding van een baby jonger dan 1 jaar.
• Weigering van vaccinatie tegen mazelen.
• Verontreiniging van lucht (passief roken).
• Overvolle woning, waar de baby woont.
• Roken van ouders, inclusief roken van moeder tijdens de zwangerschap.
• Gebrek aan microelement van zink in het dieet.
• Het onvermogen van de moeder om voor een baby te zorgen.
• Aanwezigheid van bijkomende ziekten (bronchiale astma, hartaandoeningen of spijsvertering).

Welke vormen kan de ziekte hebben?

Longontsteking bij kinderen is anders om redenen en mechanisme van voorkomen. De ziekte kan de hele long van de longen aantasten - dit is een gedeelde longontsteking. Als de ontsteking een deel van de lob (segment) of meerdere segmenten inneemt, wordt dit segmentale (polysegmentale) pneumonie genoemd. Als de ontsteking wordt bedekt door een kleine groep pulmonale blaasjes, wordt deze variant van de ziekte "focale pneumonie" genoemd.

Bij ontstekingen, doorgegeven aan het ademhalingsweefsel van de bronchiën, wordt de ziekte soms bronchopneumonie genoemd. Het proces, veroorzaakt door virussen of intracellulaire parasieten zoals chlamydia, manifesteert zich door zwelling (infiltratie) van het perivasculaire weefsel van de longen aan beide kanten. Dit type ziekte werd "bilaterale interstitiële pneumonie" genoemd. Deze symptomen van verschil kunnen worden vastgesteld door medisch onderzoek en röntgenonderzoek van zieke kinderen.

Ontsteking van de longen bij kinderen Artsen zijn ingedeeld volgens de herkomstvoorwaarden voor huiselijk (buiten het ziekenhuis) en ziekenhuis (ziekenhuis). Afzonderlijke vormen zijn intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen en pneumonie met een uitgesproken gebrek aan immuniteit. Door de gemeenschap verworven (thuis) pneumonie wordt ontsteking van de longen genoemd, die is ontstaan ​​onder normale thuisomstandigheden. Ziekenhuis (nosocomiale) pneumonie is een geval van ziekte die optreedt na 2 of meer dagen van het verblijf van het kind in het ziekenhuis om een ​​andere reden (of binnen 2 dagen na ontslag vanaf daar).

Mechanisme voor de ontwikkeling van pneumonie

De invoer van microbiële pathogenen in de luchtwegen kan op verschillende manieren plaatsvinden: inademing, slikken van nasofaryngeale mucus, verspreiding door het bloed. Deze manier om een ​​pathogene microbe te introduceren is afhankelijk van zijn soort.

De meest voorkomende veroorzaker van de ziekte is pneumokok. De microbe komt de lagere delen van de longen binnen door inademing of zwelling van slijm uit de nasopharynx. Intracellulaire parasieten, zoals mycoplasma, chlamydia en legionella, komen via inhalatie in de longen. De verspreiding van de infectie door het bloed is het meest typerend voor infectie met Staphylococcus aureus.

Het type veroorzaker dat pneumonie bij kinderen veroorzaakt, hangt van verschillende factoren af: de leeftijd van het kind, de plaats van oorsprong van de ziekte en ook van de vorige behandeling met antibiotica. Als de baby binnen 2 maanden voor de huidige aflevering al antibiotica heeft gebruikt, kan de veroorzaker van de huidige ontsteking van de luchtwegen atypisch zijn. In 30-50% van de gevallen kan door de gemeenschap verworven pneumonie bij kinderen worden veroorzaakt door verschillende soorten microben tegelijkertijd.

Algemene regels voor de behandeling van pneumonie bij kinderen

Behandeling van de ziekte de arts begint met de onmiddellijke benoeming van antimicrobiële middelen bij elke patiënt met een vermoedelijke longontsteking. De plaats van behandeling wordt bepaald door de ernst van de manifestatie van symptomen.

Soms is een behandeling aan huis mogelijk met een mild verloop van de ziekte bij kinderen van oudere leeftijdsgroepen. De beslissing over de plaats van behandeling wordt door de arts genomen, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Indicaties voor behandeling in een ziekenhuis van kinderen met pneumonie zijn: ernst van de symptomen en een hoog risico op een ongunstig resultaat van de ziekte:

• De leeftijd van het kind is minder dan 2 maanden, ongeacht de ernst van de symptomen.
• De leeftijd van de baby is jonger dan 3 jaar met lobaire longontsteking.
• Ontsteking van verschillende lobben bij een kind van elke leeftijd.
• Ernstige bijkomende ziekten van het zenuwstelsel.
• Longontsteking van pasgeborenen (intra-uteriene infectie).
• Het kleine gewicht van de baby, de vertraging van de ontwikkeling in vergelijking met leeftijdsgenoten.
• Congenitale misvormingen van organen.
• Chronische bijkomende ziekten (bronchiaal astma, hartaandoeningen, long, nier, kanker).
• Patiënten met verminderde immuniteit van verschillende oorzaken.
• Onmogelijkheid van zorgvuldige zorg en correcte uitvoering van alle medische afspraken thuis.

Indicaties voor de spoedplaatsing van een kind met longontsteking, op de afdeling intensive care voor kinderen:

• Toenames van het aantal ademhalingen> 60 in 1 min voor baby's jonger dan een jaar, en voor kinderen ouder dan het jaar, dyspneu> 50 per 1 min.
• Het terugtrekken van de intercostale ruimten en de halsaderfossa (fossa aan het begin van het borstbeen) met ademhalingsbewegingen.
• Kreunende ademhaling en schending van het juiste ademhalingsritme.
• Koorts die niet op de behandeling reageert.
• Overtreding van het bewustzijn van het kind, het optreden van convulsies of hallucinaties.

In een ongecompliceerd ziekteverloop neemt de lichaamstemperatuur af binnen de eerste 3 dagen na de start van de behandeling met antibiotica. Externe symptomen van de ziekte nemen geleidelijk af in intensiteit. X-ray tekenen van herstel kunnen worden gezien in de foto's van de longen niet eerder dan 21 dagen na het begin van de antibioticabehandeling.

Naast antimicrobiële behandeling moet de patiënt voldoen aan bedrust, veel drinken. Expectorantia worden indien nodig voorgeschreven.

Preventie van longontsteking

Bescherming tegen respiratoire virale infectie speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van longontsteking.

Het is mogelijk om bij kinderen kinderen te vaccineren tegen de belangrijkste pathogenen van pneumonie: een hemofiele staaf en pneumokok. Op dit moment worden veilige en effectieve vaccintabletten ontwikkeld tegen microben die longontsteking en bronchitis veroorzaken. Preparaten uit deze klasse "Bronchovax" en "Ribomunil" hebben een kinderdosering. Ze worden door de arts aangewezen om een ​​gevaarlijke ziekte als longontsteking te voorkomen.

ingalin.ru

Tekenen van longontsteking bij het kind

Heel vaak kan de verkoudheid van kinderen gecompliceerd zijn door een longontsteking. Dit is een zeer ernstige ziekte die moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is, longontsteking kan anders zijn, ze zijn afhankelijk van de ontstekingszone. De meest voorkomende vorm van longontsteking treft kinderen die de leeftijd van drie nog niet hebben bereikt, ze lekken atypisch, omdat kinderen geen slijm kunnen ophoesten en niet zeggen in welk gebied ze pijn voelen. Bij jonge kinderen is longontsteking bijna niet hoorbaar, omdat kinderen rusteloos zijn, huilen. Het is erg belangrijk om deze ziekte van tevoren te identificeren, zodat er geen ernstige complicaties zijn.

Oorzaken van longontsteking bij kinderen

Meestal treedt pneumonie op als gevolg van microben: pneumokokken. Bij kinderen jonger dan 3 jaar kan longontsteking stafylokokken veroorzaken, zeer zelden een chlamydia of microplasma pathogeen, evenals pneumonie bij kinderen als gevolg van verschillende microben.

Zeer zelden hebben kinderen op zich zelf longontsteking, meestal is het het gevolg van een virale infectie of een complicatie na de griep. Dit komt door het feit dat de kou de immuniteit in de luchtwegen vermindert en de immuniteit ophoudt te vechten. Vanwege het feit dat virussen de slijmvliezen in de luchtwegen beïnvloeden, microben die zich in de bovenste en onderste luchtwegen bevinden wegen worden niet volledig vernietigd, ze vermenigvuldigen zich sterker en vormen een microbieel proces en longontsteking.

Vaak loopt een longontsteking het risico ziek te worden van kinderen die erg moe en overbezorgd zijn wanneer ze hun benen hebben bevroren. De kou wordt gecompliceerd wanneer de baby wordt omringd door pneumokokken en andere microben, zowel kinderen als volwassenen kunnen ze dragen. Ook ontwikkelt zich longontsteking als kiemen of andere infectieuze haarden, nieren of ingewanden in de bloedbaan zijn geïntroduceerd. Wanneer longweefsel wordt gedomineerd door warmte en vochtigheid, vermenigvuldigen microben zich snel en ontwikkelt zich longontsteking.

Gevaar voor longontsteking voor kinderen

Voor zuigelingen is dit een dodelijke ziekte, wanneer microben in de longen beginnen te komen, beginnen ze weefsels te vernietigen, en er kan zwelling en ontsteking zijn. Zo wordt de doorlaatbaarheid van de longen voor zuurstof geschonden, dat wil zeggen, de baby begint te stikken, terwijl er is een duidelijke verstoring van het metabolisme, koolstofdioxide wordt uit de weefsels verwijderd en ze worden niet langer voorzien van zuurstof.

Wanneer er een ontsteking is, beginnen er veel gifstoffen te verschijnen, vanwege dit het kind vergiftiging en verstoorde algemene gezondheid, dit verslechtert verder het welzijn van de patiënt. Het is belangrijk om te overwegen hoeveel weefsel in de longen wordt aangetast, het hangt ervan af hoe ernstig de ziekte is.

Soorten pneumonie bij kinderen

1. Focale pneumonie treedt op wanneer een klein deel van de long ontstoken raakt.

2. Segmentale pneumonie treedt op wanneer slechts een bepaald segment van de long is ontstoken, deze laesie is uitgebreider dan de vorige.

3. Breukpneumonie wordt beschouwd als een zeer ernstige vorm, omdat de ademhaling wordt verstoord, vanwege het feit dat een groot deel van het longweefsel kan uitvallen.

4. Zeer gevaarlijk voor het kind is totale longontsteking, het tast de hele long aan, het kan van twee soorten zijn - eenzijdig en tweezijdig. Dit is een ernstige ziekte.

Longontsteking wordt gekenmerkt door het feit dat het metabolisme wordt verstoord, omdat de ontsteking van de long alle systemen van het lichaam begint te beïnvloeden. Microben scheiden tegelijkertijd toxines af, kunnen het zenuwweefsel aantasten, terwijl de geest depressief is en de persoon overmatig opgewonden is. Er kan hypoxie zijn, hierdoor neemt de bloedcirculatie toe, terwijl een persoon een zware belasting voelt op het cardiovasculaire systeem, verliest hierdoor zeer veel gewicht en ontwikkelt neurasthenie. Het is erg belangrijk om de symptomen van longontsteking op tijd te herkennen en de behandeling op tijd te beginnen, als het niet op tijd wordt behandeld, kan dit ernstige en deplorabele gevolgen hebben voor het kind.

Hoe manifesteert longontsteking zich bij kinderen van verschillende soorten?

Longontsteking hangt af van welk ontstekingsgebied, als het groot en actief is, betekent dat de ziekte ernstig zal zijn. Meestal wordt pneumonie bij kinderen goed behandeld.

Bronchopneumonie of focale pneumonie is een complicatie van ARVI, het kan beginnen met verkoudheid, loopneus, hoest en slaperigheid, daarna gaat de infectie erg diep. Het virus begint de bronchiën, vervolgens het longweefsel, microben te beïnvloeden en de ziekte verergert.

Tekenen van longontsteking bij kinderen

1. Scherpe verslechtering van de gezondheid van de baby.

2. Het uiterlijk van een zeer droge of natte hoest die diep is.

3. Er kan sprake zijn van kortademigheid bij het zuigen, huilen en sporten, en zelfs in een droom.

4. In de adem beginnen de thoracale cellulaire spieren te participeren.

5. De temperatuur stijgt van 38 naar 39 graden en verdwijnt bijna niet.

6. Als de baby problemen heeft met de immuniteit, kan er geen koorts zijn en neemt de lichaamstemperatuur juist af.

7. De lichaamstemperatuur met longontsteking duurt meerdere dagen, zelfs nadat de actieve behandeling is begonnen.

8. De baby is bleek bij onderzoek en blauw kan verschijnen rond de mond en neus.

9. Het kind is rusteloos, eet niet goed en slaapt veel.

10. Bij het luisteren naar de bronchiën kan harde ademhaling worden waargenomen, dit duidt op de ontsteking van de bovenste luchtwegen.

11. Over de longen zijn kleine rammelaars te horen, ze zijn vochtig, ze verdwijnen niet nadat de baby hoest.

12. In het hart kan tachycardie zijn, braken en misselijkheid, buikpijn, een losse ontlasting verschijnt, hierdoor komt darminfectie ook samen.

13. Bij longontsteking is de lever vergroot.

14. Het kind komt in ernstige toestand.

Het is dus erg belangrijk om de longziekte van een kind op tijd te diagnosticeren en tijdig te laten behandelen, zodat u zich kunt ontdoen van complicaties en het kind kunt helpen de ziekte het hoofd te bieden. Diagnose van de ziekte kan zijn met behulp van een röntgenfoto, in de afbeelding zichtbare donkere delen van de long, dit duidt op ontsteking en weefselverstrakking. Een algemene bloedtest heeft een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen, wat ook wijst op een ontstekingsproces.

medportal.su

Bieden antibiotica voor longontsteking bij kinderen aan?

Longontsteking (pneumonie) is een gevaarlijke ziekte die een volwassene of een kind niet spaart. Antibiotica voor longontsteking bij kinderen behoren tot de categorie van effectieve geneesmiddelen die de meest verwaarloosde vormen helpen weerstaan. Dankzij het gebruik van antibiotica is de effectiviteit van de behandeling altijd op een hoog niveau.

In een aantal landen zijn pneumokokken, die de oorzaak zijn van longontsteking, resistent geworden tegen dit soort medische preparaten, wat niet gezegd kan worden over de Russische regio's en landen van de voormalige post-Sovjet-ruimte, waarin de meeste stammen gevoelig bleven voor hen.

Symptomen van pneumonie

Bij kinderen van verschillende leeftijdscategorieën verschijnt en ontwikkelt deze ziekte zich op zijn eigen manier. Bij kinderen jonger dan zes jaar veroorzaakt longontsteking een hemofiele staaf. Schoolkinderen hebben mycoplasma en chlamydia-pneumonie. Maar meestal zijn dit bacteriën die constant in de nasopharynx wonen - pneumokokken.

Om een ​​effectieve behandeling van longontsteking aan een kind toe te wijzen, voert de kinderarts klinische tests en een röntgenonderzoek uit dat de aanstelling van een effectief medisch product mogelijk maakt. Ondanks de angst van de ouders om een ​​baby-röntgenfoto te maken, is dit bij de behandeling van longontsteking de enige juiste diagnose.

De belangrijkste symptomen van de ziekte bij jonge kinderen zijn:

• De aanwezigheid van lichaamstemperatuur boven 380C, die meer dan drie dagen duurt;
• zware ademhaling;
• Dyspnoe met een ademhalingssnelheid per minuut meer dan 40 keer;
• blauwe lippen, huid;
• volledige weigering om te eten;
• een toestand van aanhoudende slaperigheid.

Bij het waarnemen van deze symptomen bij hun baby's, moeten ouders onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts. In geen geval mag zelfmedicatie worden uitgevoerd. Sommige soorten longziekten, waaronder longontsteking, beginnen met een demonstratie van symptomen die lijken op de gebruikelijke verkoudheid: loopneus, niezen, droge hoest. Erken dat deze longontsteking alleen in de aanwezigheid van dyspneu en koorts kan zijn.

Bij kinderen wordt deze ziekte ook gekenmerkt door het feit dat hun huid vanaf de zijkant van de zieke long in de intercostale ruimten wordt getrokken. U kunt dit teken alleen zien door het kind uit te kleden en zorgvuldig te observeren hoe het reliëf van zijn huid tijdens het ademen in intercostale ruimtes verandert. Het moet ook worden geteld hoeveel ademhalingen per minuut het maakt.

Behandeling met antibiotica

Het gevaar van longontsteking bij kinderen is dat het onvolgroeide babyorganisme na de ziekte zeer gevoelig is voor allerlei bijwerkingen. De ziekte drastisch breekt de hartactiviteit, het werk van vele andere organen. Bijzonder gevaarlijke complicatie, die ontsteking van de pleura - pleuritis veroorzaakt, leidend tot de vorming van een lichte etterende holte.

Veel ouders herkennen longontsteking niet meteen, gaan laat naar de dokter of denken dat hoest of hoge koorts een teken van verkoudheid is. Zware vormen van pneumonie worden behandeld in het ziekenhuis, maar vaker met de ziekte en thuis. Om de ernst van de ziekte te bepalen, kan de arts het kind naar het ziekenhuis verwijzen voor een completer onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

Voor kinderen heeft thuisbehandeling een aantal voordelen: een vertrouwde omgeving, rondom bekende mensen, en er is geen kans op herinfectie omdat je in een omgeving bent waar het vol is van ziekteverwekkers die resistent zijn tegen antibacteriële middelen die longontsteking behandelen. Thuis worden kinderen voorzien van een comfortabele en stille omgeving, calorierijk, gemakkelijk te assimileren, rijk aan vitamines.

De belangrijkste factor bij de effectieve behandeling van pneumonie is antibacteriële behandeling. Als eenvoudige stappen longontsteking benoemd antibiotica penicilline groep (penicilline, amoxicilline) of macroliden (erytromycine, azitromycine).In meer complexe gevallen van de ziekte, schrijven artsen een antibioticum in injecties voor.Wanneer een behandeling met antibiotica, kunt u een derde generatie drugs te gebruiken: cefixime, Tsedeks, Cefodox, Augmentin en anderen, maar alleen in overeenstemming met medisch advies.

Wanneer antibiotica rekening wordt gehouden met het gewicht van het kind, de leeftijd en de verwekker van de ziekte. Als verbetering plaatsgevonden en de temperatuur daalde tot onder 380 C werd intramusculair medicijn gestopt en de tabletten verder medicatie.

Er zijn gevallen waarin de actie of dat het antibioticum het juiste resultaat geeft, dan is de arts een ander medicijn. Wanneer behandeling met antibiotica is de belangrijkste indicator van een daling van de lichaamstemperatuur, dus als het nemen van antibiotica op hetzelfde moment is het niet aan te raden om het kind antipyretica geven. De eerste paar dagen, terwijl de temperatuur wordt gehouden, verminderde eetlust bij kinderen, tijdens deze periode is het noodzakelijk om hem als een groot deel van de vloeistof te geven in de vorm van bouillons, sappen, compotes of vitamine thee.

Niet de minste rol bij het verbeteren van het therapeutisch effect wordt gespeeld door de situatie waarin de patiënt zich bevindt. De ruimte moet cool, schoon en permanent geventileerd zijn, als een kind in deze voorwaarden ademen gemakkelijker. Baad uw baby in de aanwezigheid van warmte is onmogelijk, maar waterzuivering in de vorm van warm water en het afvegen nodig moeten zijn. Zodra de temperatuur normaal is, moeten de algemene hygiëneprocedures terugkeren naar de normale modus. Bij milde vormen van pneumonie zijn antibiotica niet nodig.

Behandeling zonder antibiotica

Als de ouders tijd om een ​​arts als symptomen van verkoudheid te zien, al de nodige tests uitgevoerd en neusdruppels en hoestmiddel - diagnose van de ziekte, kan de arts sparende therapie toe te schrijven. Zijn effectief middel ter verbetering van slijm, waaronder mucolytische middelen, het verlichten van bronchospasmen.

Een goede manier voor de normalisatie van de ademhalingsspieren is ademhalingsoefeningen, is het vooral nodig voor kinderen die pleuritis hebben gehad. Het is belangrijk om opwarming procedures in de aanwezigheid van een lage temperatuur, body massage en fysiotherapie sessies.

zuigelingen na normalisering van de lichaamstemperatuur kan bezocht worden op straat, met dien verstande, als de lucht temperatuur niet onder de vijf graden. Oudere kinderen kunnen na drie weken lopen op de straat reeds vanaf het begin van de ziekte, in de afwezigheid van de belangrijkste symptomen van de ziekte. De arts adviseerde schoolgaande kinderen te onthouden van sport en hebben het lichaam niet overbelast, dus als het volledig herstel van de bloedcirculatie in het aangetaste long is pas na twee maanden van revalidatie.

Om een ​​herhaling van de ziekte bij kinderen gevoelig zijn voor de ontsteking niet te provoceren, raden artsen het vermijden van hun aanwezigheid in een rokerige, overvolle kamers. Zoals bekend, passieve rokers absorberen schadelijke stoffen uit sigarettenrook groter dan de roker.

Preventie van longontsteking

Tot op heden, de kindersterfte aan de ziekte - is uiterst zeldzaam, maar het aanwezig is in de uitoefening van de geneeskunde is. De redenen zijn legio: chronische ziekten, late doorverwijzing van de ouders naar de dokter, ongezonde leefstijl, en vele anderen Met het oog op de kindersterfte in deze ziekte te verminderen, artsen ontwikkelde een speciale strategie. Een van de meest effectieve van de erkende gebieden van immunisatie tegen pneumokokken, mazelen en kinkhoest, die bijdragen aan de ontwikkeling van longontsteking bij kinderen.

Een belangrijk aspect van de preventie van longontsteking wordt beschouwd als de beschermende eigenschappen van het lichaam van het kind te vergroten.

Voor dit doel krijgen kinderen gedurende het jaar verhardingsprocedures. Voor zuigelingen met voldoende voeding is met name van belang, dat is de bron van de afweer van het lichaam. We moeten niet vergeten over folk remedies die de weerstand van het lichaam te verhogen, anti-inflammatoire eigenschappen, evenals de noodzaak in van een kind dieet vitamine sap, groenten en fruit rijk aan vitaminen te nemen, AS, B, R.

Vermindert het risico van de ziekte en de noodzaak om zich te houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne. Ouders moeten ervoor zorgen dat het kind zich in ecologisch schone woonomstandigheden bevindt.

respiratoria.ru

Wat kan een gevaarlijke ontsteking van de longen zijn?

Ontsteking van de longen (longontsteking) is een aandoening die mensen van elke leeftijd treft. Niet iedereen weet van de gevaarlijke ontsteking van de longen. Hoewel velen de symptomen van de ziekte zullen noemen, zeggen ze dat het met antibiotica wordt behandeld en dat het lichaam na de ziekte lang zal herstellen.

Om zeker te zijn van het gevaar van longontsteking, moet u eerst begrijpen wat het is.

Wat is longontsteking?

Deze ziekte wordt veroorzaakt door schimmels, bacteriën of virussen.Normaal leven voor elke persoon pathogene micro-organismen op de pharyngeale mucosa, neus en longen. Maar zodra de immuniteit van het lichaam afneemt, beginnen pathogene microben zich enorm te vermenigvuldigen en veroorzaken longontsteking. Ontsteking kan direct in de longen beginnen of er geleidelijk aan komen, beginnend met zijn "reis" van de keel of neus. In dergelijke gevallen leggen artsen uit dat "de infectie is verdwenen".

Ontsteking kan worden blootgesteld aan de hele long of een deel ervan.

Symptomen van deze ziekte zijn: pijn in de zijkant, intensivering met diepe inspiratie of hoest, zeer hoge lichaamstemperatuur, droge of natte hoest, kortademigheid, koude rillingen. Voor de juiste diagnose heeft u een radiografisch onderzoek van de longen, een bloedtest en sputum nodig. Deze onderzoeken zullen helpen de aard van de ziekte vast te stellen en een adequate therapie te starten.

Bij de behandeling van longontsteking schrijven artsen gewoonlijk antibacteriële geneesmiddelen voor. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de patiënt in het ziekenhuis worden geplaatst, waar hij meerdere keren per dag wordt geïnjecteerd. Bij correct geselecteerd antibioticum verbetert de toestand van de patiënt na 5-6 dagen vanaf het begin van de behandeling. Als er geen verbetering optreedt, schrijven artsen gewoonlijk een ander medicijn voor aan de patiënt. Verder is het belangrijk om te verdunnen en terug te trekken uit het gevormde sputum van de longen. Hiertoe kan de patiënt worden voorgeschreven inhalatie, massage. Parallel daaraan wordt de patiënt antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen voorgeschreven. Volledig herstel treedt meestal 3-4 weken later op.

Ontsteking van de longen is een zeer ernstige ziekte, waarvan ondanks een groot aantal moderne antibiotica mensen blijven sterven. Over zelfbehandeling kan spraak niet eens gaan. Dit heeft ernstige gevolgen.

Gevaar voor longontsteking voor kinderen

Voor het organisme van een kind is longontsteking een zeer serieuze test, zelfs als het kind op tijd medische hulp heeft gekregen. Meestal treft de aandoening kinderen van voorschoolse leeftijd. Artsen geloven dat het kind tot 6 jaar immuniteit ontwikkelt. Gedurende deze periode zijn ze zeer kwetsbaar voor allerlei soorten infecties, waaronder streptokokken, die in de meeste gevallen longontsteking bij baby's veroorzaken.

Naast de hierboven vermelde symptomen van pneumonie, is de nasolabiale driehoek (cyanose) vaak gemarkeerd bij kinderen. Dit is een zeer ernstige indicator, die aangeeft dat de ziekte niet goed is met het cardiovasculaire systeem van het kind.

Het gevaar van longontsteking is ook dat in de loop van de ziekte de longen niet kunnen blijven functioneren vol: de ademhaling van de baby wordt oppervlakkig, hij heeft een gevoel van gebrek aan lucht. Daarom slapen zieke kinderen erg slecht, eten ze, tonen ze constante bezorgdheid.

De volgende factoren verergeren de situatie:

1. Zoek later medische hulp.
2. Aanwezigheid van bijkomende chronische aandoeningen bij de baby.
3. Onjuiste behandeling van het kind.

Elk van deze factoren verhoogt het risico op ziekte voor het kind meerdere keren. In het beginstadium lijkt de ziekte sterk op de gebruikelijke virale infectie, dus artsen schrijven antibiotica niet meteen voor. Als antivirale behandeling 3 dagen niet heeft gewerkt (hoge koorts houdt aan en hoest houdt niet op), dan is dit een excuus om opnieuw contact op te nemen met de arts. Zo'n beeld van de ziekte betekent zijn bacteriële aard. In dit stadium is de inname van antibiotica verplicht. Niet alle moeders weten dit. Velen blijven het kind behandelen volgens het oorspronkelijke schema voorgeschreven door de arts, waardoor kostbare tijd verloren gaat. Binnen een paar dagen kan het kind acute ademhalingsinsufficiëntie ontwikkelen, soms komt de dood voor. Dit is het gevaar van longontsteking.

Een ander gevaarlijk gevolg van onbehandelde pneumonie bij kinderen is neurotoxicose. Het wordt gekenmerkt door de eerste verhoogde activiteit van het kind, zijn opwinding, veelvuldig huilen, grillen. Deze toestand wordt soepel vervangen door het tegenovergestelde: het kind is apathisch, eet niet, slaperig, de spierspanning is verminderd. In de derde fase stijgt de temperatuur, heeft het kind convulsies, ontwikkelt het longinsufficiëntie (totdat de ademhaling stopt).

Om het risico op het ontwikkelen van een babyontsteking van de longen te verminderen, moet mijn moeder een paar eenvoudige regels naleven:

1. Probeer tenminste 1 jaar borstvoeding te geven.
2. Geef niet op met het vaccineren van de baby.
3. Zorg voor het dieet van het kind van zinkrijk voedsel.
4. Doe mee met het temperen van een kind, breng veel tijd door met wandelen in de open lucht.
5. Neem de basisregels voor huishoudelijke hygiëne in acht: vaker om het terrein te ventileren en nat reinigen uit te voeren.

Effecten van pneumonie bij volwassenen

Niet minder gevaarlijk is longontsteking en voor volwassenen. De meest voorkomende gevolgen:

1. Abces van de longen.
2. Fibrose van de longen.
3. Bronchiale astma.
4. Hartfalen.
5. Ademhalingsfalen.

Vooral gevaarlijk zijn de eerste twee ziekten.

Abces van de long is de afbraak (verval) van het longweefsel in het deel waar er een ontsteking was. De haard kan er een zijn. Soms zijn er meerdere. Tijdens de periode van abcesvorming stijgt de koorts van de patiënt, zwakte, gebrek aan eetlust, moeite met ademhalen, ernstige pijn op de borst, hoest. In de volgende fase wordt het gevormde abces geopend, sputum in grote hoeveelheden (tot 1 liter per dag) verlaat het ademhalingskanaal. Met de juiste behandeling gedurende meerdere jaren, wordt het weefsel van de long met littekens bedekt en komt er een volledig herstel.

Fibrose van de long is een toestand van de patiënt, waarbij het bindweefsel zich begint te vormen op de plaats van het beschadigde longweefsel. Longen kunnen niet op volle kracht werken, ademhalen wordt moeilijk, pijn op de borst treedt op. De ziekte vordert zeer snel, dus het vereist onmiddellijke behandeling in een medische instelling. Het is onmogelijk om longfibrose volledig kwijt te raken. De behandeling is meestal gericht op het verlichten van de symptomen en het voorkomen van de verdere ontwikkeling van de ziekte. In extreme gevallen wordt de patiënt longtransplantatie getoond.

Hoe de negatieve gevolgen van longontsteking te voorkomen?

De mortaliteit door longontsteking in ons land, ondanks de voldoende ontwikkelde geneesmiddelen, blijft vrij hoog.

Om snel te herstellen en negatieve gevolgen te voorkomen, moet u zeer alert zijn op de gezondheid.

In Rusland wordt het geaccepteerd om naar de dokter te gaan als er al ernstige problemen zijn. Dit is verkeerd. In het geval van een longontsteking kan dit tot de dood leiden. Medische zorg moet worden behandeld zodra de eerste symptomen van de ziekte zijn verschenen en de temperatuur nog steeds niet zo hoog is. Verwaarloos niet en analyse, die de arts benoemt. Hun resultaten helpen de arts onmiddellijk een schema voor een effectieve behandeling te maken.

Mam, bezorgd om de gezondheid van haar baby, moet weten dat ze bij het minste vermoeden van een ziekte het kind moet laten zien aan de dokter. Statistieken tonen aan dat de grootste kindersterfte door longontsteking wordt waargenomen bij peuters jonger dan 1 jaar. In het geval van kinderpneumonie, ziekenhuisopname niet verwaarlozen.

Zowel volwassenen als kinderen kunnen worden beschermd tegen longontsteking door fysieke training, goede voeding, verzadigd met vitamines en micro-elementen, verharding, veelvuldig verblijf in de open lucht en aandacht voor iemands gezondheid.

respiratoria.ru

Symptomen en behandeling van destructieve pneumonie

Destructieve pneumonie is een ernstige vorm van pneumonie, waarvan de ontwikkeling een groot aantal verschillende micro-organismen provoceert.De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van destructieve veranderingen in het onderliggende longweefsel. Bij het ontwikkelen van deze aandoening in de longweefsels ontwikkelen zich abcessen en bullae die in het pleurale gebied binnendringen en complicaties veroorzaken.

De opkomst van deze ziekte is te wijten aan de penetratie in het menselijk lichaam van micro-organismen die verband houden met stafylokokken. Vroeger werd dit type aandoening stafylokokkenvernietiging genoemd, maar onlangs begon deze infectie te worden gecombineerd met virale en andere pathogene flora. Stafylococcus blijft het belangrijkste micro-organisme, dat een leidende rol speelt in de ontwikkeling van destructieve pneumonie.

Eigenaardigheden van destructieve pneumonie

Tijdens het optreden van ziekte treedt infectie van de longen door de bronchiën op of als gevolg van transport van een pathogeen micro-organisme met bloedstroming. Infectie van longweefsel gaat gepaard met het proces van vorming van abcessen en bullae, die met verdere progressie van de ziekte in het pleurale gebied breekt. Afhankelijk van de aard van de pathogenese kan dit type ziekte primair en secundair zijn. Bij de eerste variant is de meest voorkomende ontwikkeling van pneumonie eenzijdig, met afzonderlijke ontstekingshaarden. In het geval van het ontwikkelen van een secundaire vorm van de ziekte, wordt bilaterale respiratoire schade waargenomen met de vorming van talrijke kleine foci van ontsteking.

Het klinische beeld van de ontwikkeling van destructieve pneumonie hangt volledig af van de etiologie, pathogenese en vorm van de ziekte. De primaire vorm van destructieve pneumonie wordt gekenmerkt door het optreden van unilaterale intrapulmonaire veranderingen. De ontwikkeling van de laatste komt het vaakst voor in één lob van de long. Degenen die in verschillende delen van het orgel ontstaan, worden zeer zelden waargenomen. Als de destructieve processen worden weergegeven door het verschijnen van purulente foci, verslechtert de toestand van de patiënt in aanzienlijke mate tijdens de voortgang van de ziekte. Met de vorming van droge brandpuntsgesteente is verslechtering van de gezondheid van de persoon slecht uitgedrukt. De voortgang van etterende processen in het geval van de ontwikkeling van destructieve pneumonie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• temperatuurstijging;
• een toename van het aantal leukocyten in het bloed van de patiënt.

Vooruitgang van destructieve pneumonie bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van intestinale parese. Als er een bilaterale septische secundaire vernietiging plaatsvindt in het lichaam, ontwikkelt de patiënt een cardiovasculaire insufficiëntie. De aandoening in het lichaam begint meestal acuut. De voortgang van de ziekte leidt tot ernstige gevolgen in het lichaam van de patiënt. Dit type ziekte wordt meestal geregistreerd in de kindertijd. De incidentie van pneumonie bij kinderen is ongeveer 8-12% van alle geregistreerde pneumonie.

De opkomst van dit type pathologie vereist spoedopname in het ziekenhuis, snelle en correcte diagnose. Hierna moet men onmiddellijk met de behandeling beginnen, omdat het niet tijdig uitvoeren van therapeutische maatregelen ernstige gevolgen kan hebben voor het organisme, tot een dodelijke afloop.

Etiologie van destructieve longontsteking bij kinderen

Als risicofactoren voor de ontwikkeling van destructieve vormen van pneumonie bij kinderen zijn:

• de factor prematuriteit;
• de opkomst van lange acute vormen van respiratoire aandoeningen van een virale aard;
• ontwikkeling van congenitale of verworven immunodeficiënties;
• gebruik van glucocorticosteroïden;
• schade die het kind tijdens het afleveren heeft ontvangen;
• het optreden van asfyxie met de placentaire vloeistof;

Naast deze factoren neemt de kans op het ontwikkelen van een ziekte bij een kind toe bij gebruik in de behandeling ziekten van ontoereikende antibacteriële therapie, evenals wanneer het kind in slechte levensomstandigheden leeft. Naast staphylococcus zijn de volgende pathogenen van bijzonder belang bij de ontwikkeling van dit type pneumonie:

• tabloid proteus;
• Pseudomonas;
• enterobacteriële infecties;
• influenzavirus;
• virussen die de schijn van para-influenza veroorzaken;
• adenovirale infecties.

Deze micro-organismen, die een afname van de beschermende eigenschappen van het organisme gebruiken, dringen er doorheen en verergeren in het proces van hun vitale activiteit de toestand van het organisme.

Tekenen en classificatie van de ziekte

Wanneer het veroorzakende agens het longweefsel binnengaat, begint het zich zeer snel te vermenigvuldigen.

In het proces van reproductie van pathogene organismen, vormen zich kleine holtes gevuld met lucht, of inkapselende abcessen.

Wanneer de laatste zich in de buurt van de viscerale pleura bevinden, kan een scheuring van de formatie optreden met het optreden van pleuraal empyeem, droge pleuritis of pneumothorax.

Er zijn verschillende vormen van destructieve pneumonie:

1. Bronchogeen wordt gekenmerkt door luchtweginfecties. Deze vorm wordt bepaald in vier van de vijf gevallen van menselijke kwalen. Verscheidenheid is een primaire onafhankelijke ziekte. Als een ziekte wordt ontdekt, wordt lokale schade aan het longweefsel waargenomen.
2. Hematogene vorm wordt gekenmerkt door het feit dat infectie plaatsvindt door de circulatie van geïnfecteerd bloed. Bij kinderen kan de oorzaak van het secundaire type ziekte de ontwikkeling zijn van phlegmon van de pasgeborene. Bij de diagnose van een kind wordt een gegeneraliseerde laesie van het onderliggende longweefsel gedetecteerd.

Tekenen in de progressie van de primaire vorm van de ziekte zijn als volgt:

• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
• vallen op het niveau van menselijke efficiëntie;
• het uiterlijk van hoofdpijn;
• aanvallen van misselijkheid en braken;
• het verschijnen van pijn in de gewrichten;
• droge hoest, die snel in het slijm of etterende slijm terechtkomt;
• bloedspuwing, die in zeldzame gevallen voorkomt.

Met de progressie van de secundaire vorm van vernietiging bij mensen, wordt respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie onthuld. Naast hoge lichaamstemperatuur, zwakte en het optreden van een gevoel van misselijkheid en braken, wordt de patiënt gediagnosticeerd met acrocyanosis, verschijnt de bleekheid van de dekens en kunnen bewustzijnsverlies en kortademigheid optreden.

Behandeling van destructieve pneumonie

Destructieve pneumonie bij kinderen is veel moeilijker te verdragen dan bij volwassenen, om deze reden hebben de eerste vaak bijwerkingen vanwege de progressie van de ziekte.

Als zich in de primaire vorm in het menselijk lichaam een ​​destructieve pneumonie ontwikkelt, worden allereerst medische maatregelen genomen om het lichaam van vergiftiging te ontdoen. Voor dit doel worden kaliumsparende diuretica en rheopolyglucine gebruikt. Met het doel deze medicijnen in het lichaam te introduceren, wordt de parenterale route gebruikt. Bovendien worden 20% glucose-oplossing en "Contrikal" in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Bovendien wordt het gebruik van multivitaminecomplexen en antihistaminica zoals "Diphenhydramine" en "Diazepam" aanbevolen.

Om de pathogene flora kwijt te raken, worden geneesmiddelen met antibacteriële werking gebruikt. Bij het gebruik van antibiotica moet het meest effectieve medicijn worden gekozen in relatie tot het veroorzakende middel, dat de ontwikkeling van de ziekte teweegbracht. Voordat antibiotica worden gebruikt, moet bacteriële analyse worden uitgevoerd om de specifieke ziekteverwekker te identificeren waartegen een effectief agens moet worden geselecteerd. Het verloop van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen is ongeveer 2 weken.

Als na een destructieve pneumonie holten met etterende inhoud worden waargenomen, moet het verloop van de behandeling met antibiotica worden voortgezet tot volledig herstel.

In de secundaire vorm van de ziekte in het beginstadium, is het noodzakelijk om medicamenteuze therapie uit te voeren gericht op het genezen van de primaire bron het infectieuze proces dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, en pas daarna werd pneumonie behandeld. De methode om de ziekte te genezen bij het identificeren van een secundaire vorm van de ziekte hangt af van de bron van het infectieuze proces en de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

respiratoria.ru

Gerelateerde artikelen