Gevolgen van heupdysplasie bij kinderen

Gevolgen van heupdysplasie bij kinderen

Veel vaders en moeders van baby's horen van de artsen de diagnose "heupdysplasie" of "aangeboren dislocatie van de heup die in wezen een enkele diagnose.

Pathologie van congenitale, wat betekent dat bij pasgeborenen heup nedoformirovan of onjuist.

Als u de ziekte niet tijdig opmerkt of niet, zullen de droevige gevolgen van dysplasie u herinneren aan uw hele leven.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van de ziekte zijn gevarieerd, maar bij het beantwoorden van de vraag, waar dysplasieën vandaan komen, komen artsen niet tot een gemeenschappelijke mening.

Mogelijke redenen voor het verschijnen van de ziekte zijn:

• erfelijkheid (overgedragen via de vrouwelijke lijn);
• bekkenpresentatie van de foetus (de baby wordt niet als een hoofd vooruit geboren, maar omgekeerd);
• waterschaarste;
• een grote vrucht (de baby heeft weinig ruimte voor volledige beweging, het volume van de motorische activiteit van het heupgewricht vermindert, waardoor het zich niet volledig kan ontwikkelen);
• ondervoeding van de moeder tijdens het dragen van het kind;
• schending van de hormonale achtergrond bij zwangere vrouwen;
• gynaecologische aandoeningen van de moeder, baarmoederfibromen of verklevingen, die bijdragen aan de moeilijke beweging van de baby in de baarmoeder;
• slechte ecologie.

Volgens de statistieken komt heupdysplasie bij pasgeboren meisjes tot 7 keer vaker voor dan bij jongens. Helaas wordt de ziekte waargenomen bij een groot aantal baby's - van 5 tot 20%.

Consequenties van dysplasie in de kindertijd

Het ontbreken van een goede benadering van de behandeling van kinderen veroorzaakt de vorming van complicaties.

Kinderen met heupdysplasie, beginnen om zelfstandig te lang na hun collega's te verplaatsen, hun manier van lopen instabiel is, wordt het duidelijk tot de leeftijd van achttien maanden.

Bij patiënten met dysplasie worden kinderen waargenomen:

1. Clubfoot.
2. Platte voeten.
3. Kreupelheid. In dit geval is het kind geslagen is aan het been met een zere kant is het lichaam schuin naar kant, als gevolg van de ontwikkeling scoliose - kromming van de wervelkolom.
4. Overgang van het ene been naar het andere (met bilaterale dysplasie).

Bederft de houding lijken lumbale lordose (wervelkolom buigt voorwaarts) of thoracale kyfose (wervelkolom buigt naar achteren).

Misschien is de ontwikkeling van degeneratieve ziekten (spinale laesieweefsel, tussenwervelschijven van de wervelkolom bijbehorende apparatuur), als verzwarende ziekte.

Er zijn gevallen waarbij dysplasie van het heupgewricht van eenzijdig naar overgroei tot bilateraal. Het is mogelijk om een ​​handicap vanaf de kindertijd te verdienen.

Symptomen van dysplasie van de benen in de kindertijd

De jongen groeit, ouder, pathologie, niet tijdig geëlimineerd, manifest - het lichaam is niet bestand tegen langdurig hoge belastingen.

Het wordt waargenomen in 2-3% van de gevallen, helaas kan de medische wetenschap dit feit nog niet beïnvloeden.

Passende interventie zal in de toekomst besparen van dure, gevaarlijke behandelingen voor de gezondheid. Proberen om dysplasie van het heupgewricht te genezen door folk methoden is gewoon nutteloos!

Na het wegwerken van dysplasie in de kindertijd, is de baby gezond, maar artsen raden professionele sporten niet aan.

De uitzondering is skiën en watersporten, waarbij de belasting wordt verdeeld over de onderste ledematen, tijdens de training worden de spieren versterkt en gestabiliseerd.

Het is uiterst belangrijk om het gewicht te controleren, normaal te houden, overgewicht is schadelijk voor de gewrichten.

Wat gevaarlijk is, is onbehandeld in dysplasie bij kinderen

Na de ziekte al dan niet te hebben genezen in de vroege kinderjaren, geven ouders hun kind tijdens de volwassen jaren van het leven geen problemen met de gezondheid.

Vaak al volwassenen, patiënten met dysplasie, ongewoon plastic en flexibel (worden elastisch, gewrichten - mobiel). De volwassen persoon kan niet raden naar de diagnose, die per ongeluk is vertoond tijdens het passeren van echografie. Als gevolg van de ziekte bij de mens:

• slechte houding ontwikkelt;
• er is stijfheid van bewegingen, een knelpunt in een gewricht bij beweging;
• de gang is gestoord; loop van een kind
• schendingen in de lumbale wervelkolom ontwikkelen;
• waarschijnlijk geknepen zenuw als gevolg - gevoelloosheid en tintelen in het been, voet stromen, heupen en dijen;
• in jonge jaren is er een artrose - een ziekte, meestal kenmerkend voor ouderdom.

Bij dysplasie zijn de benen niet klaar voor langdurige inspanning. De algemene "losheid" van het bewegingsapparaat ontwikkelt zich.

Als de kinderen de aangeboren dislocatie niet op tijd corrigeren, zal het gewricht zich geleidelijk aanpassen aan de abnormale motorische functie, het zal andere contouren verkrijgen en zal niet vol raken. Hij zal zich niet aanpassen aan het waarborgen van de ondersteuning van het ledemaat, aan een adequate terugtrekking.

De volwassen persoon wordt niet langer geholpen door orthopedische apparaten, de vorming van het lichaam is al lang voltooid. Het geneesmiddel zal dysplasie van het heupgewricht elimineren, zelfs bij ouderen, uitsluitend operatief of met behulp van protheses.

Verergerende ziekten

Neoarthrosis wordt beschouwd als een verzwarende aandoening - een nieuw gewricht wordt gevormd in het bekkenbotweefsel. Het lichaam zal zich aanpassen als de dislocatie van het femur niet wordt geëlimineerd.

De bekkenbotten en het dijbot zullen tijdens de groei veranderen: het acetabulum raakt geleidelijk overgroeid, een nieuwe holte zal zich vormen. Een dergelijke aanpassing van het lichaam brengt een verkorting van de dij en moeilijkheden met de functies van de nabijgelegen spieren met zich mee.

Neoarthritis is geen alternatief voor een volledig gewricht, maar het kan decennia lang de functies van een gezond onderdeel van het lichaam vervullen.

Het begin van de ziekte is acuut, de ziekte vordert snel.

De patiënt wordt gestoord door sterke constante pijnen, osteochondrose van de wervelkolom ontwikkelt zich, de motor activiteit, de loop verandert, die uitgroeit tot ankylose - pathologie, wanneer het gewricht is ingesteld buigen.

Dysplastische coxarthrosis veroorzaakt invaliditeit, het is onmogelijk om te bewegen zonder een stok. Er zijn gevallen waarin het pijnlijke been korter wordt, een operatie mogelijk is om het gewricht te vervangen, anders verliest de persoon zijn vermogen om te werken.

Hoe dysplasie te herkennen

Ouders van pasgeborenen moeten het kind onmiddellijk aan een orthopedisch arts laten zien als:

1. een peuter van verschillende lengte;
2. asymmetrische plooien op de billen;
3. Op de dij zit een extra vouw;
4. asymmetrisch verwijderde benen;
5. de tenen van de peuter raken het oppervlak van de tafel niet wanneer de benen worden teruggetrokken, ze kunnen niet volledig worden verwijderd;
6. het heupgewricht van het kind loopt gemakkelijk, met een karakteristieke klik (het is hoorbaar, als de kop van een femur uit een acetabulum wegvalt).

Wanneer de baby al alleen is gaan lopen of meer dan een jaar oud is geworden, moeten ouders worden gewaarschuwd:

• "Eendengang het schild zwaait in verschillende richtingen tijdens het lopen;
• de gewoonte van een kind om op sokken te lopen.

Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, des te beter voor de gezondheid. De medische praktijk toont aan dat 90% van de pasgeborenen met initiële type dysplasie een half jaar ziek zijn, mits ze een behandeling ondergaan en medische voorschriften volgen.

Als de ziekte na zes maanden wordt gediagnosticeerd, is behandeling bij kinderen een lange periode, het resultaat zal erger zijn (chirurgische ingreep is niet uitgesloten).

Als de diagnose 'dysplasie' wordt gesteld aan een kind dat al heeft geleerd te lopen, is het helaas niet nodig om volledig te herstellen. Behandeling van dysplasie gediagnosticeerd na 12 jaar, kan meer dan een decennium duren.

De gevolgen zijn onvoorspelbaar, dus de pathologie van pasgeborenen moet op tijd worden behandeld, niet om bezoeken aan de kliniek te missen.

Diagnose, behandeling en preventie

Pasgeborenen worden onderzocht in het ziekenhuis. Oudere kinderen worden gediagnosticeerd met heupdysplasie met echografie. Apparatuur echografie beschikbaar, de procedure is niet schadelijk voor de gezondheid, het is toegestaan ​​om kinderen door te brengen, te beginnen met 4 maanden van het leven.

Voor kinderen ouder dan 6 maanden is een verplichte röntgenfoto voorgeschreven.

Er zijn gevallen van dysplasie bij pasgeborenen die volgens dit niet gepaard gaan met bekende symptomen (18%) reden om de diagnose vast te stellen is alleen mogelijk met behulp van echografie of radiografie onderzoek.

De snelheid van herstel bij kinderen is direct gerelateerd aan de tijd van diagnose. Hoe jonger de baby, hoe gemakkelijker het is om te genezen. Correct geselecteerde behandeling zal de heup helpen te rijpen in het lichaam van het kind.

Methoden voor het elimineren van de aandoening die artsen kiezen, op basis van de mate van ziekte.

Als er een dislocatie van het gewricht is, voert een osteopaat een zachte correctie uit, waarvoor een aantal sessies nodig is om deze te normaliseren. Effectief voor de behandeling van massage, fysiotherapie en fysiotherapie:

1. ozokeriet;
2. Amplipuls;
3. elektroforese;
4. modderbehandeling.

Artsen adviseren om zich te houden aan preventieve maatregelen, hier dragen:

• breed inbakeren;
• preventieve massage eenmaal per kwartaal;
• het gebruik van speciale apparaten voor het dragen van pasgeborenen, zodat u uw benen wijd uit elkaar kunt houden (slingers, ergo-rugzakken, autostoelen).

bron: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Heupdysplasie bij pasgeborenen: waarom ontwikkelt en hoe te vechten

Heel vaak horen ouders in het kraamkliniek, bij de eerste geplande opname bij de kinderarts of bij een bezoek aan een pediatrische orthopedist een alarmerende diagnose: "heupdysplasie bij pasgeborenen".

Maar dit is geen reden voor paniek - integendeel, het is noodzakelijk om te weten dat alleen de tijdige en correcte behandeling van de baby en naleving van alle aanbevelingen van een specialist zal helpen om onaangename gevolgen in toekomst.

Wat is heupdysplasie?

Tot op heden wordt dysplasie van het heupgewricht beschouwd als de meest voorkomende pathologie van het bewegingsapparaat bij pasgeborenen en zuigelingen.

"Dysplasie" in vertaling betekent "onjuiste groei in dit geval een of beide heupgewrichten.

De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met een schending van de vorming in de intrauteriene periode van de basisstructuren van het gewricht:

1. ligamentische apparaten;
2. botstructuren en kraakbeen;
3. spier;
4. verandering in de innervatie van het gewricht.

Meestal wordt heupdysplasie bij pasgeborenen en de behandeling van deze pathologie geassocieerd met een verandering in de locatie van de kop van het femur ten opzichte van de bekkenring in het bot. Daarom wordt deze ziekte in de geneeskunde een aangeboren dislocatie van de heup genoemd.

De behandeling moet beginnen met de diagnose van pathologie, hoe eerder hoe beter, en voordat de baby begint te lopen - vanaf dit moment zijn er onomkeerbare complicaties. Ze gaan gepaard met een toenemende spanning op het gewricht en de uitgang van de botkop volledig uit het acetabulum met een verschuiving naar boven of naar de zijkant.

Bij het kind worden tijdens het lopen veranderingen aangebracht: "eenden" -gang, significante kortere ledematen, compenserende krommingen van een ruggengraat. Om deze schendingen te corrigeren, is het alleen mogelijk door chirurgische ingrepen. Bij de tot uitdrukking gebrachte veranderingen in een gewricht kan het kind voor alle leven de invalide blijven.

Oorzaken van een ziekte

Er zijn verschillende theorieën die de vraag beantwoorden - waarom is er dysplasie van de heupgewrichten bij de pasgeborene - wat zijn de redenen voor de vorming ervan?

De belangrijkste factoren die de embryogenese en de vorming van het bewegingsapparaat van de foetus negatief beïnvloeden, zijn de volgende.

Familiale aanleg(in 80% van de gevallen werd de ontwikkeling van dysplasie waargenomen bij de naaste familieleden van de baby, meestal werd de ziekte overgedragen via de vrouwelijke lijn) - erfelijke theorie.

Hormonale stoornissen in de afgelopen maanden van de zwangerschap(hormonale theorie) - een hoog niveau van progesteron en / of andere hormonen in het bloed van een zwangere vrouw veroorzaakt aanhoudende afname van spiertonus en ligament van grote gewrichten, wat leidt tot instabiliteit in de heup gewrichten.

Deze toestanden kunnen ontstaan ​​in verband met:

• met hormonale onbalans op een achtergrond van stress, vermoeidheid in de laatste weken voor de bevalling;
• endocriene ziekten van de zwangere vrouw (pathologie van de schildklier, bijnieren);
• het nemen van hormonale geneesmiddelen om de dreiging van abortus te behandelen, met progestagenen - het rijpen van hormonen, het remmen van de groei van vele structuren, waaronder botten.

Overtreding van het leggen van orgelsin verband met het ontbreken van sporenelementen (fosfor, ijzer en calcium) en vitamines in de eerste maanden van de zwangerschap - het grootste percentage baby's met dysplasie wordt waargenomen tijdens de conceptie in de wintermaanden.

Blootstelling aan toxische factoren:

1. ongunstige ecologie;
2. beroepsrisico's;
3. verschillende medicijnen nemen;
4. infectieziekten van de aanstaande moeder;
5. intra-uterine infecties;
6. toxicose;
7. nier- en leverziekten bij zwangere vrouwen.

De impact van verschillende negatieve factoren.

Bijkomende predisponerende en provocerende oorzaken van pathologie zijn:

Vormen van pathologie

Bij pediatrische orthopedie worden verschillende vormen van de ziekte onderscheiden. Afhankelijk hiervan zijn er tekenen van dysplasie van de heupgewrichten bij zuigelingen, in dit opzicht, en kiezen methoden voor de behandeling van pathologie.

De meest gediagnosticeerde acetabulaire vorm van de ziekte, die optreedt als gevolg van schendingen van de positie van de kop van het gewricht in het acetabulum in verschillende mate:

• milde dysplasie van heupgewrichten bij pasgeborenen - pre-inspanning;
• subluxatie - schendingen van de gemiddelde graad;
• aangeboren dislocatie van het gewricht.

Aangeboren anomalieën komen minder vaak voor:

1. rotationele vorm van dysplasie geassocieerd met veranderingen in de configuratie van de botten en structuren die het gewricht vormen;
2. verkeerde ontwikkeling van de heupen van het proximale deel.

Bepaal de vorm en de omvang van dysplasie kan alleen een orthopedisch arts zijn na onderzoek van het kind en het uitvoeren van een volledige reeks van verschillende diagnostische methoden.

Symptomen van de aandoening

Symptomen van heupdysplasie bij pasgeborenen kunnen onmiddellijk na de geboorte optreden of wanneer de baby groeit.

Diagnose van pathologie in het ziekenhuis, met routinematig onderzoek van een kinderarts of een beperkte specialist - een kinderchirurg of orthopedist

Ouders houden zich vaak bezig met de vraag: - Hoe bepalen we dysplasie van heupgewrichten bij pasgeborenen onafhankelijk?

Symptomen van lichte mate van heupdysplasie bij zuigelingen en subluxatie worden meestal pas waargenomen op 2-3 weken na het ontslag uit het ziekenhuis. Ze kunnen door ouders worden opgemerkt wanneer ze de baby op de buik verspreiden of turnen tot een kruimeltje.

Symptomen van heupdysplasie bij zuigelingen:

• asymmetrie van de plooien op de benen, als u de baby op de buik legt - onder de billen en op de heupen;
• verschillende lengte van de onderste ledematen - verkorting van het been aan de kant van de verandering in de verbinding;
• beperking van mobiliteit bij heupvermindering - dit symptoom wordt vaker waargenomen bij unilaterale laesie - dysplasie van het linkerheupgewricht bij pasgeborenen of subluxatie aan de rechterkant;
• het symptoom van een "klik" is het uiterlijk van een karakteristieke klik wanneer de heupen van de baby in een hoek van 90 graden worden geleid en op een groot spit drukken in verband met het inbrengen van de kop in de verbinding.

Als langdurige behandeling niet beschikbaar is, kan de ziekte zich manifesteren met meer ernstige aandoeningen en manifestaties van heupdysplasie bij de zuigeling:

1. atrofie (uitdunning) van de spieren aan de zijkant van de laesie;
2. aanhoudende stoornissen in het lopen: veelvuldig vallen, zwaaien van links naar rechts, "eenden" gang, pijn bij het lopen, contractuur (aanhoudende beperking van beweging in de heupgewrichten).

Het verschijnen van deze symptomen duidt vaak op een volledige uittreding van de kop van het bot van het gewricht en de verplaatsing naar boven of naar de zijkant, wat gevaarlijke gevolgen van heupdysplasie bij zuigelingen veroorzaakt.

Diagnose van pathologie

Detectie van pathologie en verfijning van de diagnose van heupdysplasie wordt uitgevoerd door middel van een uitgebreide diagnose:

• karakteristieke manifestaties van heupdysplasie bij een pasgeborene - symptomen van de ziekte;
• anamnese van zwangerschap en bevalling - aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie;
• instrumentele onderzoeksmethoden;
• differentiële diagnose

Instrumentele diagnostiek

De instrumentele methoden voor het diagnosticeren van heupdysplasie omvatten:

1. X-ray onderzoek;
2. artrografie of artroscopie;
3. Echografie - diagnose;
4. CT of MRI van de gewrichten.

Op basis van de resultaten van instrumentele onderzoeken specificeert de specialist de vorm en de omvang van de pathologie en bepaalt hij hoe hij heupdysplasie bij zuigelingen moet behandelen.

Differentiële diagnose

Dit type diagnose wordt uitgevoerd door een pediatrisch orthopedist om ziekten met vergelijkbare symptomen volledig te elimineren:

• pathologische dislocaties of fracturen;
• complicaties van rachitis;
• aangeboren aandoeningen van het metabolisme en osteodysplasie;
• pathologie van het zenuwstelsel, gecompliceerd door paralytische dislocaties.

Behandeling en therapie

Er zijn verschillende manieren om heupdysplasie te behandelen:

1. Conservatieve therapie.
2. Chirurgische correctie, in ernstige gevallen, zijn meerdere chirurgische ingrepen nodig - de kop wordt geleidelijk in het gewricht ingebracht en wordt op verschillende manieren gefixeerd.

Bij lichte mate van dysplasie en subluxatie wordt een combinatie van verschillende methoden van conservatieve behandeling onder toezicht van de behandelende arts gebruikt:

• Breed inbakeren voor een maand of twee - dit draagt ​​bij tot de juiste vorming van het gewricht en / of zelfmanagement van subluxatie.
• Het dragen van verschillende orthopedische apparaten die de benen van de baby in een verdunde en gebogen staat houden (stijgbeugels, kussens, banden, functionele gipsverbanden).

En ook fysiotherapietechnieken die ontstekingen verminderen, trofische processen in weefsels activeren en het risico op contractuurvorming verminderen, en ook pijn verminderen:

1. elektroforese;
2. magnetische-lasertherapie;
3. ultrasone therapie;
4. Amplipuls;
5. massage met heupdysplasie bij zuigelingen;
6. modder behandeling;
7. Turnen voor heupdysplasie bij pasgeborenen.

Tijdige conservatieve behandeling van deze ziekte in 90% van de gevallen geeft een positief resultaat en volledige genezing van de baby zonder de vorming van gevaarlijk voor gezondheidscomplicaties.

Onjuiste therapie of het ontbreken daarvan voor heupdysplasie bij pasgeborenen veroorzaakt ernstige gevolgen voor de gezondheid en de noodzaak van een snelle interventie.

Maar zelfs een chirurgische behandeling van heupdysplasie bij een baby kan niet altijd volledig zijn correcte orthopedische aandoeningen veroorzaakt door aanhoudende vooroordelen en volledige uittreding van de heupkop het gewricht.

Heel vaak observeert het kind:

• duidelijke kromming van de wervelkolom;
• ledemaat-verkorting;
• aanhoudende stoornissen bij het lopen;
• ernstig pijnsyndroom, als gevolg van de ontwikkeling van artropathie of artrose van het heupgewricht.

Massage voor dysplasie van heupgewrichten bij pasgeborenen wordt uitgevoerd met cursussen die worden voorgeschreven door de orthopedist.

Ouders moeten weten dat zelfs na het einde van de actieve behandeling van deze pathologie, het noodzakelijk is om te blijven presteren Oefening voor heupdysplasie bij pasgeborenen, gebruik geen rollator en vermijd vroege training het lopen.

Preventie van heupdysplasie bij pasgeborenen is de eliminatie van alle predisponerende en provocerende factoren en oorzaken van pathologie tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Het is belangrijk om te weten dat als u de ziekte niet op tijd ontdekt of als u het niet serieus neemt, het kind dat wel kan een verkorting van het ledemaat, loopverstoring, aanhoudende vervorming van de wervelkolom en constante pijn in de rug en gewrichten. Daarom moeten ouders de tekenen en methoden kennen om deze complexe pathologie te behandelen.

bron: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Dysplasie van heupgewrichten bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling

De ontwikkeling van een kind voor het jaar is snel: elke dag brengt iets nieuws. Het kind gaat zitten, begint te kruipen, staat op de benen... eindelijk, zet de eerste stap. Verrukking en tederheid van ouders kennen geen grenzen.

Echter, soms kort na deze vreugdevolle gebeurtenis, wordt het duidelijk dat het gangetje niet goed is: het kind zet vreemd genoeg de benen of hinkt of haalt in tijdens het lopen.

Wat is dit? En dit is waarschijnlijk de uiting van heupdysplasie.

Heupdysplasie (DTS) of aangeboren subluxatie van het heupgewricht wordt onderontwikkeling (of abnormale ontwikkeling) genoemd het gewricht zelf of zijn componenten: het acetabulum van het bekken, kraakbeen, ligamenten en spieren die het femur op de juiste manier vasthouden positie.

Manifestaties van een dergelijke pathologie zijn soms moeilijk te identificeren aan de ouders op jonge leeftijd van het kind.

De eerste diagnose van deze congenitale pathologie wordt onmiddellijk na de geboorte van het kind uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de ernstige gevolgen te voorkomen, die zich ontwikkelen met late detectie.

Bij afwezigheid van contact tussen de femorale en de bekkenbotten, kan de femur vrij buiten het gewricht bewegen. Deze aandoening wordt een gewrichtsdislocatie of dislocatie genoemd. Er zijn 2 ondersoorten van dislocatie: teratologisch en typisch.

Teratologische ontwikkeling in utero als gevolg van genetische ziekten of anomalie van de ontwikkeling van spierweefsel. Het is zeldzaam.

Een typische dislocatie wordt gekenmerkt door het bestaande contact tussen de twee botten, maar het is onvolledig, onstabiel.

Deze pathologie van ontwikkeling komt het meest voor en kan zowel bij utero als na de geboorte voorkomen bij gezonde pasgeborenen.

Subluxatie is minder ernstig: contact tussen de botten is normaal, maar het gewricht is onstabiel en het femur kan gemakkelijk worden gescheiden van het acetabulum.

Oorzaken van ontwikkeling

De ware oorzaak van pathologische ontwikkeling of onderontwikkeling van het gewricht is niet volledig bekend.

Predisponerende factoren zijn:

1. genetische aanleg (vaker op een vrouwelijke lijn);
2. vrouwelijk geslacht van de baby (80% van alle gevallen van dysplasie);
3. hormonale achtergrond: een teveel aan progesteron bij vrouwen kan vóór de geboorte bijdragen aan de ontwikkeling van het ligamenteus-spierstelsel;
4. de verkeerde positie van de foetus in de baarmoederholte, die de normale mobiliteit van het kind beperkt;
5. grote foetale dimensies die de beweging beperken en de ontwikkeling van het gewricht belemmeren;
6. schadelijke factoren, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap (ecologie, toxicose, maternale ziekten, beriberi, enz.);
7. prematuriteit: het foetale weefsel heeft geen tijd om te rijpen.

Symptomen van gewrichtspathologie

De pathologie van de ontwikkeling van gewrichten in de normale positie van de benen veroorzaakt geen onaangename of pijnlijke gevoelens bij het kind. Vanwege dit is het moeilijk om de ouders van de onderontwikkeling van gewrichten in de vroege periodes op te merken.

De eerste manifestaties van pathologie kunnen verschijnen wanneer het kind begint te lopen. Met de TPA aan beide kanten, zwaaien tijdens het lopen of de zogenaamde "eendenwandeling" wordt genoteerd. Met de ontwikkeling van één of beide gewrichten kan een kind hinken, "op zijn tenen lopen" (niet op de hielen gaan staan).

Bij het minste vermoeden moet u een arts raadplegen die de diagnose niet alleen kan vaststellen door deze te onderzoeken, maar ook door speciale manipulaties uit te voeren. Met TPA zijn deze symptomen:

• verschillende lengte van de onderste ledematen, verkorting van de dij;
• asymmetrie van vouwen op de binnenkant van de dijen (een niet-specifiek symptoom kan ook worden opgemerkt bij gezonde baby's);
• pijn (kind reageert met huilen) of bewegingsbeperkingen bij het proberen de benen te buigen naar de zijkanten van de halfgebogen benen (normaal bij de baby's worden de benen tot 90 ° gefokt);
• de kop van het dijbeen wordt gemakkelijk (met een klik) uit het acetabulum getrokken en keert er terug: dit wijst op een verhoogde elasticiteit van het gewricht;
• overmatige beweeglijkheid in de heupgewrichten: de baby kan de benen aan de buiten- of binnenkant onnatuurlijk uitdraaien.

Diagnose van gewrichtspathologie

Om de diagnose te bevestigen, vermoed door de arts bij het onderzoek van het kind, gelden:

1. Echografie (in de eerste helft van het leven van de baby);
2. Röntgenonderzoek (na 6 maanden, omdat het botsysteem op een eerdere leeftijd onderontwikkeld is, bestaat het uit kraakbeen dat moeilijk te fixeren is op het röntgenogram).

Een aanvullend onderzoek is nodig om TTP te detecteren, omdat soms zelfs een ervaren arts een fout kan maken.

Dus, volgens statistieken, vermoeden pediaters deze pathologie van gewrichten in gevallen van 1000, orthopedische artsen - in 1 gevallen, en met echografie bleek schendingen van de structuur van de gewrichten bij 25 kinderen van de 1000.

Echografie is de meest voorkomende methode voor het diagnosticeren van heupgewrichtspathologie in de eerste maanden van het leven van een baby: het is informatiever dan een eenvoudig medisch onderzoek, pijnloos, geeft geen bestraling. De studie biedt de mogelijkheid om een ​​duidelijke vorm van de holte van het bekken te zien, wat van groot belang is bij de ontwikkeling van dysplasie.

Het heeft geen zin om een ​​echo te hebben tot 4 weken van het leven van een pasgeborene, omdat sommige veranderingen in de structuur van het heupgewricht vanzelf verdwijnen, zonder behandeling gedurende de eerste levensmaand.

Symptomen van DTS, die kunnen worden geïdentificeerd met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden:

• afplatting of vervorming van het heupbeen van het bekkenbeen;
• onderontwikkeling van de kop van het femur of kraakbeen;
• overmatig rekken van de capsule van het gewrichts- of ligamentapparaat;
• verkeerde hoek van het femur;
• gedeeltelijke (of volledige) uitgang van het femur van het acetabulum.

Behandeling van oefentherapie

Therapeutische fysieke training en massage zijn inbegrepen bij de behandeling van dysplasie van de heupgewrichten.

De doelstellingen van de behandelingsactiviteiten in DTS:

1. zorg voor een vaste positie van de kop van het femur in het acetabulum;
2. versterking van het kraakbeenweefsel en het ligamentisch-musculaire apparaat van het gewricht, om buitensporige mobiliteit van botten en ligamenten uit te sluiten.

Afhankelijk van de mate van ernst en timing van de diagnose, kan de behandeling van DTS conservatief en werkzaam zijn.

Conservatieve behandeling omvat dergelijke soorten behandeling:

• orthopedische middelen;
• fysiotherapeutische procedures;
• oefentherapie;
• massage;
• gesloten richting van dislocatie.

Er is een breed scala aan orthopedische producten, waarvan het hoofddoel is om de benen van de baby in een verdunde en gebogen positie te houden zonder de bewegingen van het kind te beperken (wat erg belangrijk is). Orthopedisch gereedschap houdt de kop van het dijbeen in de juiste positie, wat zorgt voor de normale vorming van het gewricht.

De meest populaire van deze middelen is Pavlik's stijgbeugels. Ze worden meestal gebruikt bij kinderen tot 6 maanden oud. De effectiviteit van het medicijn is ongeveer 85%, dus tijdens het gebruik is medisch toezicht noodzakelijk.

Orthopedisch betekent dat de splinter de benen van de baby in een verdunde positie fixeert met behulp van metalen hulpmiddelen, wat bijdraagt ​​aan de juiste ontwikkeling van de verbinding.

Er werden echter geen overtuigende gegevens over de effectiviteit van dergelijke inbakeren verkregen. Sommige dokters bevelen het zelfs nu aan.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden toegepast: elektroforese met calciumchloride, ozoceriettoepassingen, moddertherapie. Procedures dragen bij aan de ontwikkeling van onderontwikkelde gewrichten.

Therapeutische oefening wordt gebruikt in de vorm van complexen van speciale oefeningen in overeenstemming met het stadium van behandeling en de leeftijd van het kind. Een goed effect wordt gegeven door te zwemmen op de maag. LFK helpt om het spierapparaat te versterken en het volume van bewegingen te herstellen.

Spieren van de dij en de gluteale regio versterken de goed uitgevoerde massage goed.

Als het gebruik van deze behandelingsmethoden vanaf de leeftijd van 3 maanden en tot 2 jaar nog geen resultaat heeft opgeleverd, dan stijve fixatie voor volledige onbeweeglijkheid van het heupgewricht in de vorm van een coxitisch verband nadat de dislocatie gesloten is gesloten manier. Gips kan worden opgelegd afhankelijk van de complexiteit van de behuizing met een van de 3 opties: een been en de helft van het andere been, twee benen of één been.

Chirurgische behandeling wordt meestal gebruikt bij verregaande dysplasie en ineffectiviteit van eerdere behandelmethoden.

Vaker gebeurt het in die gevallen waarin de DTS wordt gedetecteerd bij een kind dat ouder is dan een jaar al in het stadium van een ontwikkelde heupdislocatie.

Hoewel in sommige gevallen zelfs tijdige detectie en behandeling van de ziekte niet effectief is.

Chirurgische interventie wordt bereikt bij de reconstructie van het heupgewricht.

Soms wordt slechts één operatie uitgevoerd en in een ander, meer gecompliceerd geval kan er behoefte zijn aan meerstaps chirurgische interventie.

Dergelijke methoden voor chirurgische behandeling worden toegepast:

1. Richting van dislocatie door open methode en gips-fixatie. De chirurg brengt de kop van het dijbeen in de holte van het bekkenbeen tijdens de operatie. Van toepassing in gevallen waarin gesloten-padsluiting niet effectief was. De operatie is mogelijk wanneer de osseuskern is verschenen, dat wil zeggen, de kop van het dijbeen van het kraakbeen is al in het bot veranderd.
2. Tenotomie, of verlenging van de pees chirurgisch om de juiste inbrenging van de dijbeenkop in de holte te verzekeren. Na de operatie wordt ook een pleisterverband gedurende 6 weken aangebracht. Hierna ondergaan ze een onderzoek onder anesthesie (om volledige ontspanning te bereiken) en maken ze een röntgenfoto van het gewricht. Als het onstabiel is, breng dan opnieuw een pleisterverband aan.

Dergelijk onderzoek (onder anesthesie) kan worden uitgevoerd na ineffectieve toepassing van de splintermethode voor beslissing over de verdere tactiek van de behandeling (bijvoorbeeld om een ​​gesloten of open handeling uit te voeren by).

• Osteotomie van het bekken of het femur: een kunstmatige fractuur van het femur onder zijn hoofd en een draaiing van het femur in een optimale positie; of verdiep het acetabulum in het bekken. Botfragmenten worden op de juiste plaats gefixeerd met behulp van metalosteosynthese (metalen platen en bouten). In een jaar, wanneer het bot wordt geconsolideerd, wordt een bewerking uitgevoerd om de metalen platen te verwijderen. Dergelijke operaties verminderen de pijn in het gewricht tijdens het lopen en verbeteren de functie van het gewricht.
• Palliatieve operaties: elimineer het defect in het gewricht niet, maar verbeter de kwaliteit van leven. Een van de varianten van een dergelijke operatie is het egaliseren van de lengte van de benen met behulp van het Ilizarov-apparaat.
• Endoprosthetics: het aangetaste gewricht wordt vervangen door een kunstmatige prothese.

Na de operatie bevindt het kind zich enkele dagen in het ziekenhuis. Na een chirurgische ingreep is het noodzakelijk om gedurende lange tijd een revalidatiebehandeling uit te voeren, waarbij massage, fysiotherapeutische oefeningen en fysiotherapie worden gebruikt.

vooruitzicht

Met tijdige detectie van pathologie en behandeling vanaf de eerste maand van het leven van de baby, is de prognose tamelijk gunstig: conservatieve behandeling is effectief en bij 95% van de kinderen wordt de diagnose met het jaar verwijderd.

In het geval van een ineffectieve behandeling of een late diagnose van DTS, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn, de kans op een handicap van het kind is groot.

Heupdysplasie - de school van Dr. Komarovsky

In het geval van niet-gediagnosticeerde of onbehandelde DTS kunnen dergelijke complicaties zich ontwikkelen:

1. necrose van de heupkop zonder verstoring van de bloedsomloop (aseptische necrose);
2. coxarthrose: een degeneratief proces in het heupgewricht;
3. neoarthrosis, of pseudo-gewricht, - het wordt onafhankelijk gevormd, het kan niet normaal functioneren: het femur verlaat volledig de holte, holte geleidelijk overgroeit, en het hoofd van de heup vormt een nieuwe holte in het bekkenbeen; geleidelijk wordt het hoofd van de dij vernietigd, dit leidt tot kreupelheid, pijn en invaliditeit.

Doorgaan voor ouders

De meest betrouwbare manier om ernstige problemen en operaties aan het heupgewricht te voorkomen, is de tijdige detectie van aangeboren pathologie en het vroege begin van een pijnloze, conservatieve behandeling. De mogelijkheid van een volledig herstel van het kind houdt rechtstreeks verband met de timing van anomalieën in de ontwikkeling van gewrichten.

Een tijdig onderzoek van de pediatrische orthopedist en echografie (met het geringste vermoeden van de pathologie van de gewrichten) zal bijdragen tot het bevestigen of uitsluiten van dysplasie.

Volg niet de angst van de ouders om orthopedische medicijnen te gebruiken voor de behandeling: ten eerste zijn ze volledig pijnloos, brengen ze geen lijden bij de baby en ten tweede is het kind gemakkelijk eraan gewend.

Maar ze kunnen helpen om van de ziekte af te komen met het jaar, en het kind zal vrij rondlopen.

Waarop de arts

Symptomen van heupdysplasie kunnen worden onthuld door een kinderarts, een kinderchirurg, een orthopedist.

Conservatieve behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd met de hulp van een fysiotherapeut, masseur, chiropractor.

Bij de bevestiging van de ziekte speelt de kwalificatie van de radiotherapeut, inclusief echografie, een belangrijke rol.

bron: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Heupdysplasie bij volwassenen en kinderen

Dysplasie uit de oude Griekse taal wordt vertaald als een schending van het onderwijs. Simpel gezegd, het is een ondeugd van ontwikkeling. Dysplasie kan in elke stavah worden opgemerkt. Maar dysplasie van de heupgewrichten wordt het vaakst waargenomen.

Oorzaken - kenmerken van de anatomische structuur

Blijkbaar is dit te wijten aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur en de ontwikkeling van het heupgewricht bij kinderen.

Ons heupgewricht wordt gevormd door het gewrichtsacetabulum van het bekken en de kop van het dijbeen, of eenvoudigweg - de kop van de heup. Het hoofd is verbonden met de rest van het bot door de nek van de dij.

Om het contactgebied tussen de gewrichtsoppervlakken van de kop en het heupgewricht te vergroten, wordt de laatste omgeven door een kraakbeenachtige plaat - de limbus.

In deze classificatie bevindt heupdysplasie zich in de XVII-categorie - aangeboren afwijkingen (misvormingen ontwikkeling), misvormingen en chromosomale afwijkingen, in het blok aangeboren misvormingen (misvormingen) van het musculoskeletale systeem.

Volgens deze classificatie heeft deze pathologie een aangeboren karakter. Onder de oorzaken van heupdysplasie:

1. Genetische aandoeningen die leiden tot inferioriteit van bindweefselstructuren - botten, kraakbeen, ligamenten;
2. Schade aan het heup- en heupgewricht als gevolg van geboorte-verwondingen veroorzaakt door verhoogde baarmoedertint, bekkenpresentatie van de foetus;
3. Invloed van externe negatieve factoren op het organisme van de zwangere vrouw - stress, industriële, huishoudelijke toxines, infecties;
4. Hormonale onbalans - verhoogde synthese van progesteron tijdens de zwangerschap, die spieren en gewrichtsbanden ontspant;
5. Alcohol, drugs, roken tijdens de zwangerschap.

Niet de minste rol in de ontwikkeling van dysplasie van de heupgewrichten met hun inherente onvolwassenheid speelt een krappe rol inbakeren, waarbij de heupas wordt verplaatst en de kop van het femur voorbij het heupgewricht gaat kuiltjes.

In sommige gevallen wordt heupdysplasie bij volwassenen waargenomen. Er wordt aangenomen dat deze pathologie in de volwassen periode een predispositie voor verhoogde stress op het gewricht geeft - oefening, dans, gymnastiek.

Blijkbaar heeft deze pathologie bij volwassenen ook een aangeboren karakter. Eenvoudig, de anatomische veranderingen in het gewricht en in de ligamenten worden minimaal uitgedrukt, en tot een bepaalde tijd worden ze niet gediagnosticeerd.

En fysieke activiteiten zijn geen oorzaken, maar provocerende factoren.

Typen en graden

Afhankelijk van de aard van de anatomische stoornissen, worden de volgende typen heupdysplasie onderscheiden:

• Heupkom. De gewrichtsholte is veranderd - het is afgeplat, de limbus is verdund of verplaatst.
• Veranderde het hoofd van de dij. Wanneer de dijbeenkop wordt vervangen, wordt ook de anatomische overeenkomst (congruentie) van de gewrichtheupoppervlakken geschonden. Samen met het hoofd, lijdt de nek vaak aan de heup, wat leidt tot een afname of toename van de hoek tussen de nek en het dijbeen.
• Rotary. Het wordt veroorzaakt door pathologie van het femur en vaak - het kniegewricht, scheen. In dit geval wordt de gehele onderste ledemaat binnenwaarts geroteerd (geroteerd).

Structurele veranderingen in het heupgewricht zijn van ongelijke ernst, in verband waarmee de volgende graden van heupdysplasie worden onderscheiden:

Je kunt ook lezen:Waarom doet het heupgewricht pijn?

1. Het anterieure deel is gewrichtsvlakken veranderd, maar de kop bevindt zich in de holte van het acetabulumgewricht.
2. Subluxatie - verdere verplaatsing van de kop ten opzichte van het gewrichtsoppervlak. De kop strekt zich gedeeltelijk uit voorbij de gewrichtsholte.
3. Dislocatie - de kop van het femur is volledig voorbij de gewrichtsholte gegaan.

Al deze graden met het optreden van de overeenkomstige symptomen van dysplasie van de heupgewrichten ontwikkelen zich tegen de achtergrond van de zogenaamde. onvolwassenheid van het gewricht. Deze onrijpheid wordt gekenmerkt door zwakte van spieren, ligamenten en de bovengenoemde tekenen van gewrichtsaandoeningen.

Symptomen bij het eerstgeboren wijfje

Congenitale dysplasie wordt het vaakst opgemerkt bij de vrouwelijke eerstgeborene.

Dit komt door het feit dat meisjes meer reageren op progesteron van de moeder dan jongens, evenals een meer verhoogde tonus van het baarmoederspierenstelsel tijdens de eerste zwangerschap.

Hoewel bij mannelijke peuters dysplasie soms wordt gediagnosticeerd. Volgens statistische gegevens wordt deze pathologie waargenomen bij 2-3% van de pasgeborenen van beide geslachten.

Een van de belangrijkste symptomen van heupdysplasie:

• Verschillende lengte van de onderste ledematen. Aan de kant van dysplasie wordt het been ingekort.
• Rotatie van de gehele onderste ledemaat naar binnen.
• Beperking van lood. Het kind ligt op de rug, en grijpt de benen, gebogen naar de knie- en heupgewrichten. In deze positie worden de benen gefokt. Bij normale ontwikkeling van het heupgewricht wordt het been onder een rechte (of dichtbij een rechte) hoek verwijderd. Bij dysplasie is de loodhoek aanzienlijk minder.
• Klik symptoom. In sommige gevallen, met de heup in de bovenstaande positie, hoor je de klik van de heupkop, wat duidt op een dislocatie. Wanneer de dijen bij elkaar worden gebracht, is de klik weer hoorbaar - de dislocatie is gecorrigeerd.
• Asymmetrische ordening van huidplooien. In de positie op de buik zijn 3 plooien gedefinieerd op het oppervlak van de heupen. Aan de kant van de dislocatie zijn deze vouwen hoger dan die van de gezonde.

Volgens statistische gegevens worden alle bovenstaande symptomen vaker aangetroffen op de linker onderste extremiteit.

Diagnose van dysplasie

Diagnose van heupdysplasie wordt uitgevoerd tijdens extern onderzoek en instrumenteel onderzoek. Verdachte pathologie kan worden gebaseerd op de kenmerkende symptomen die hierboven zijn genoemd.

Roentgen bevestigt de diagnose. Radiografische foto's laten duidelijk structurele stoornissen van de gewrichtselementen zien. Bij kinderen tot 6 maanden. Voor de diagnose kan echografie van het heupgewricht worden gebruikt.

Dit is de dysplasie op het radiografische beeld

Behandeling van dysplasie

Hoe vroeger de diagnose wordt gesteld, hoe effectiever de behandeling, die letterlijk uit de luier moet worden uitgevoerd. Anders zijn dergelijke gevolgen van heupdysplasie als kreupelheid, aanhoudende beperking van bewegingen in het heupgewricht, atrofie van de spieren van de dij en het onderbeen mogelijk.

Bij volwassenen leiden deze factoren tot artrose-veranderingen in het heupgewricht, tot invaliditeit.

Het probleem is dat in de anatomisch veranderde holte van het acetabulum gewricht na verloop van tijd bindweefsel, en vervolgens een volledige anatomische aanpassing van de gewrichtsvlakken in de praktijk te bereiken is onmogelijk.

Momenteel, met heupdysplasie, verschillende soorten fixatiebanden

Gelukkig zijn in de meeste gevallen bij jonge kinderen spontane dislocaties en subluxaties van de heup spontaan. Voor dit onderste lidmaat moet de positie van de abductie in het heupgewricht worden vermeld.

Gebruik hiervoor speciale orthopedische bevestigingsmiddelen - Pavlik's stijgbeugels, Freik's hoofdkussen. Deze apparaten worden gebruikt tot zes maanden oud.

Tegelijkertijd moet men afzien van de strakke inbakering, die voor heupen en subluxatie zorgt.

Parallel aan de orthopedische correctie voeren ze gezondheidsgymnastiek uit - het buigen en buigen van de benen in de knie- en heupgewrichten, waardoor de benen in de positie op de buik komen.

De gesloten richting kan echter alleen in de vroege kinderjaren worden uitgevoerd. Na 5-6 jaar kan dit niet worden gedaan, en de dislocatie wordt alleen gecorrigeerd door de open methode, tijdens de operatie.

Andere soorten chirurgische ingrepen om heupdysplasie te elimineren suggereren verschillende soorten acetabulum, limbus en gewrichtsbandplastiek.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey