Symptomen en behandeling van externe Otitis

Externe otitis bij kinderen en volwassenen: symptomen en behandeling

Volgens officiële statistieken worden otitis externa, waarvan de symptomen en de behandeling in dit artikel worden besproken, elk jaar door 5 mensen per 1000 mensen wereldwijd gedragen. Bij 3-5% van de mensen wordt deze ziekte in chronische vorm waargenomen.

Opgemerkt werd dat, ondanks de prevalentie van inwoners van alle landen, deze ziekte eerder voorkomt op plaatsen met een warm en vochtig klimaat. Bovendien is de otitis van de uitwendige gehoorgang gepredisponeerd voor de nationaliteiten, waarin deze passage smal is.

In de kern is de beschreven pathologie niets meer dan een ontstekingsziekte die zich in de regio ontwikkelt uitwendige delen van het oor, waarvan bekend is dat ze de oorschelp, uitwendige gehoorgang en trommel bevatten membraan.

Deze aandoening wordt voornamelijk veroorzaakt door vertegenwoordigers van het bacteriële genus, maar er zijn andere oorzaken van de ziekte die hieronder zullen worden beschreven.

Externe otitis, waarvan een foto hieronder te zien is, is even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen:

Vanuit het oogpunt van beroeps-morbiditeit is de ontwikkeling van de ziekte kenmerkend in de eerste plaats van mensen die zich bezighouden met duiken en / of zwemmen, evenals voor andere mensen die vaak water in hun oor krijgen.

De maximale incidentie valt op de leeftijd van 7 tot 12 jaar. Artsen associëren dit met de onrijpheid van de afweermechanismen en, natuurlijk, met de eigenaardigheden van de anatomie van het oor van het kind. Buiten-otitis bij een kind is een reëel pediatrisch probleem.

Beperkte, diffuse, allergische en schimmel otitis externa

In de geneeskunde is het gebruikelijk om twee hoofdtypen van de beschreven ziekte te onderscheiden - het is een beperkte externe otitis en diffuus:

• Een beperkte variant van de ziekte manifesteert zich als een ontstekingsproces van de haarfollikel in de gehoorgang of in de vorm van een pelsuil. Tegelijkertijd is deze kook niet zichtbaar van buitenaf. De patiënt kan alleen raden over zijn aanwezigheid. De basis van dit vermoeden is altijd pijn, die verergert door te kauwen of het oor aan te raken. Na een paar dagen bereikt het abces zijn hoogtepunt van volwassenheid en barst het uit waardoor de pijn verdwijnt.
• Voor de diagnose van diffuse externe otitis is furuncle niet typerend. Het ontstekingsproces komt vaker voor en beïnvloedt de hele gehoorgang.

Deze vorm van de ziekte is verder onderverdeeld in drie variëteiten, waarvan de namen de belangrijkste boosdoener zijn van hun ontwikkeling.Dit omvat: bacteriële vorm van de ziekte, voornamelijk veroorzaakt door groep A streptokokken, allergische variant een ziekte gebaseerd op een allergie, en schimmel otitis externa, waarvan de oorzakelijke factor is schimmels.

Acute en chronische otitis media van het uitwendige oor

Volgens het klinische beloop kan de beschreven ziekte acuut of chronisch zijn:

• Chronische externe otitis ontwikkelt zich in de regel als gevolg van de afwezigheid of ontoereikendheid van de behandeling van de acute vorm van de ziekte. Ook is de reden vaak dat de oren regelmatig worden gereinigd met wattenstaafjes. Dit leidt tot het verwijderen van de beschermende laag zwavel en dientengevolge tot trauma's van de gehoorgang. Het resultaat van dergelijke processen is het grover worden van het stratum corneum van de epidermis, het verschijnen van jeuk in de oren en het verminderen van weerstand tegen ontsteking. De huid van de gehoorgang verdikt en overlapt zijn lumen.
• Aangenomen wordt dat als de acute otitis van het uitwendige oor gedurende een jaar meer dan 4 keer is teruggekeerd of de duur ervan meer dan 4 weken is, dit al een chronische vorm van de ziekte is.

Otitis media van het middenoor en andere oorzaken van otitis media van de uitwendige gehoorgang

In de meeste gevallen veroorzaken de oorzaken van externe otitis een infectieus karakter. Allereerst zijn het bacteriën en in het bijzonder stafylokokken, evenals schimmels.

Predisponeren voor de ontwikkeling van deze ziektefactoren kan worden toegeschreven aan het constante vochtgehalte van de huid van de gehoorgang.Deze toestand wordt de reden dat de beschermende huidbarrière wordt verbroken:normaal voor de huid van de gehoorgang wordt gekenmerkt door een zure reactie, met behulp waarvan een betrouwbaar bescherming tegen infecties, en onder invloed van water neemt deze zuurgraad snel af en maakt deze de weg vrij microben.

Van groot belang is ook de aanwezigheid van kleine wonden, bijvoorbeeld krassen of wonden in de huid van de gehoorgang:ze kunnen gemakkelijk worden verkregen door te proberen het zwaveloor schoon te maken, vooral als het lucifers, haarspelden of tandenstokers en andere onbedoelde objecten gebruikt.

Externe otitis media heeft ook zijn eigen risicofactoren:

• Bijvoorbeeld, de ontwikkeling van deze aandoening bij kinderen wordt vergemakkelijkt door een huidpathologie zoals eczeem, die de oorzaak is van peeling en het verschijnen van erosies in het oor. Een belangrijke rol bij de vorming van otitis behoort tot de zogenaamde zwavelproppen. Dit verhoogt het risico op traumatiseren van de gehoorgang wanneer deze wordt schoongemaakt, omdat veel patiënten denken dat ze zelf de stekker kunnen verwijderen.
• Een andere risicofactor die uiteindelijk otitis media kan veroorzaken is de otitis media van het chronische middenoor. In dit geval wordt de introductie van een infectie vergemakkelijkt door de constante aanwezigheid van een etterende afscheiding in de gehoorgang.
• Het risico op huidletsels in het gebied van de gehoorgang bestaat ook bij ziekten, gepaard met een afname van de immuniteit (bijvoorbeeld diabetes), evenals met de nauwheid van de gehoorbuis.

Tekenen van oorontsteking van buiten

De symptomen die optreden wanneer de ziekte otitis externa wordt genoemd, worden in de regel slechts aan één kant waargenomen. de ziekte wordt gekenmerkt door de nederlaag van één oor. Patiënten zijn bezorgd over aanhoudende pijn in het hoororgaan zelf of in zijn gebied. In dit geval wordt de pijn geïntensiveerd door de beweging van de tragus of de oorschelp als geheel.

Er is een gevoel van benauwdheid van het oor en een duidelijke afname van zijn functie:patiënten merken op dat ze slechthorend zijn. Het uitwendige gehoorkanaal zwelt op, de lymfeklieren in het oorgebied nemen toe.

In het geval van eczeem of schimmelschade kunnen de bovengenoemde tekenen van externe otitis worden veroorzaakt door oorpijn.

Furuncle met beperkte externe otitis

Bij een beperkte versie van externe otitis is het eerste teken dat in de patiënt verschijnt een kloppende pijn, waarvan de intensiteit tijdens het gesprek en / of kauwen toeneemt. Als je op de tragus drukt of aan het oor trekt, neemt de pijn ook toe.

Patiënten met beperkte otitis externa oorsymptomen omvatten meestal geen gehoorverlies. Het neemt alleen af ​​als het lumen van de gehoorgang volledig overlapt.

Zoals hierboven vermeld, is het belangrijkste teken van deze vorm van de ziekte pervers. Wanneer u de gehoorgang op een van de muren onderzoekt, kunt u opvliegers en zwelling van de huid opmerken. Na enige tijd in het centrum van dit gebied verzacht te zijn, wordt de kook geopend, wat gepaard gaat met het vrijkomen van pus.

Symptomen van acute diffuse otitis media

Als er diffuse acute externe otitis is, verschillen de symptomen die bij de patiënt ontstaan ​​enigszins van de manifestaties met beperkte otitis. Pijn in het oor is onbetekenend, deze kan worden vervangen door een jeuk, die soms behoorlijk groot is. De lichaamstemperatuur blijft op normaal niveau of neemt enigszins toe. Gehoor wordt meestal behouden en alleen verminderd bij aanzienlijke zwelling van de huid met de sluiting van het hele lumen van de gehoorgang.

Tijdens onderzoek van de gehoorgang worden zwelling, roodheid en verdikking van de huid onthuld. Wanneer het proces zich uitbreidt naar het trommelvlies, verschijnt er een kleine hoeveelheid transparante afscheiding uit het oor, neemt het gehoor af, wordt het trommelvlies hyperemisch.

Diffuse externe purulente otitis wordt gekenmerkt door de afgifte van pus uit het oor. De temperatuur wordt verhoogd en de algemene toestand van de patiënt lijdt.

Complicaties van externe oorontsteking

Acute externe otitis leidt meestal niet vaak tot de ontwikkeling van complicaties, maar in dit opzicht is er een klein risico.

Het resultaat van deze ziekte kan abcessen worden, en in eenvoudige woorden gevuld met pus en vrij pijnlijke abcessen. Ze verschijnen op die plaatsen waar de oorontsteking met ontsteking begon. In de regel verdwijnen dergelijke abcessen vanzelf. Hoewel in sommige gevallen, om het herstel te versnellen, de arts abcessen moet wegnemen.

Complicaties van externe otitis in de vorm van een vernauwing van de uitwendige gehoorgang worden meestal gevormd bij patiënten met een chronische vorm van gehoorbeschadiging. Dientengevolge kunnen dergelijke patiënten gehoorverlies of zelfs volledige doofheid verergeren, maar dit is zeldzaam. De beschreven vernauwing kan gemakkelijk worden behandeld met speciale druppels. Als ze op tijd worden benoemd, komt de hoorzitting later wel goed.

Externe otitis bij volwassenen en kinderen kan leiden tot ontstekingsprocessen en soms tot perforatie van het trommelvlies. Dit is te wijten aan het feit dat in sommige gevallen, als gevolg van een ontsteking van het uitwendige oor, de vloeistof in het binnenoor begint te accumuleren. Deze vloeistof drukt op het membraan en breekt het uiteindelijk, wat gepaard gaat met verlies van gehoor, pijn, piepgeluid en viskeuze afscheiding uit de oren.

In de meeste gevallen genezen de vliezen in een paar maanden zonder enige behandeling. Als dit niet gebeurt, is chirurgische ingreep voorgeschreven.

Hoe externe otitis media te behandelen

Bij de behandeling van patiënten met een diagnose van externe otitisbehandeling, omvat dit in de regel het gebruik van ontstekingsremmende en antibacteriële middelen. De meest populaire geneesmiddelen werden gekocht door Garazon en Sofrex, waarbij beide effecten werden gecombineerd. Het wordt echter niet aanbevolen om ze te gebruiken zonder een arts voor te schrijven, wat vooral moet worden onthouden als de beschreven ziekte het kind treft. Immers, onjuiste selectie van geneesmiddelen of het nalaten om zich te houden aan adequate maatregelen voor hun gebruik meestal leidt tot ongewenste gevolgen in de vorm van bepaalde complicaties en / of bijwerkingen van de actie drugs.

Met de diagnose van otitis externa is behandeling met antibacteriële geneesmiddelen gericht op het elimineren van de infectieuze focus. In dit geval, vanwege het feit dat in de samenstelling van vrijwel alle geneesmiddelen die naast de hoofdactieve stof worden gebruikt Er zijn ook anti-inflammatoire, evenals pijnstillende componenten, de patiënt geleidelijk geëlimineerd en pijnlijk gevoel. Een dergelijke therapie van de beschreven ziekte is het meest effectief.

Complexe behandeling van acute externe otitis media

In aanvulling op het verloop van antibiotica, strikt voorgeschreven door de aanbeveling van de behandelend arts, bij patiënten met acute diagnose Externe otitis-behandeling omvat het gebruik van verwarmende kompressen en de eliminatie van verstopte neus en een toename Immuniteit.

Er was een tijd dat bij deze ziekte de behandeling met boriumalcohol veel werd gebruikt. Deze substantie werd bevochtigd met turunda's, die vervolgens in het oor werden geplaatst. Tegenwoordig wordt deze procedure echter als een grove fout herkend, omdat alcohol veroorzaakt ernstige irritatie en versterkt als gevolg daarvan de ontstekingsreactie.

Men moet niet vergeten dat de behandeling van de beschreven ziekte alomvattend moet zijn.

Druppels met externe otitis, hoe kwalitatief ze ook zijn, kunnen ontstekingen niet elimineren. En als u ze alleen gebruikt, dan is dit niet genoeg voor een complete genezing.

We mogen de hygiënische procedures die volgens een bepaald schema moeten worden uitgevoerd niet vergeten, omdat een verkeerd gebruik ervan tot een plug-in kan leiden. Bovendien kan een te vochtige omgeving bijdragen aan de ontwikkeling van micro-organismen in het oor, dus is het de moeite waard om dit lichaam te beschermen tegen wassen.

Behandeling van een beperkt otitis externa-oor met druppels of zalf

Bij de beslissing hoe externe otitis van beperkte vorm moet worden behandeld, is het eerste dat de arts voorschrijft meestal antibacteriële zalf of druppels.

Het eerste type medicinale vormen is Triderm of Celestoderm:Deze medicijnen smeren turunda en injecteren in het oor.

Van de meest populaire druppels:Neomycine en Ofloxacine.

Een zorgvuldige behandeling van het getroffen gebied moet worden uitgevoerd voordat deze medicijnen worden gebruikt. Dit gebeurt meestal met zilvernitraat.

Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om pijn te elimineren.

Soms wordt het uitgevoerd als een behandeling voor uitwendige otitis bij volwassenen, wordt een incisie gemaakt van de furunkel, gevolgd door een behandeling met antiseptica en antibiotica.

Om het immuunsysteem dat in de ziekte is gebroken te herstellen, worden vitaminetherapie, autohemotherapie en immunocorrectie voorgeschreven.

Behandeling van diffuse otitis bij een kind

Otitis van het buitenoor van het diffuse type wordt ook hoofdzakelijk behandeld door antibacteriële geneesmiddelen met de toevoeging van multivitaminen en immunocorrectie.

In het oor injecteren turuns met Burov zalf of hormonale zalven, antibacteriële druppels inbrengen. In de aanwezigheid van etterende afscheiding wordt het getroffen gebied gewassen met een oplossing van antibiotica.

Wanneer de diagnose otitis externa bij een kind wordt gesteld, moet de behandeling noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door de behandelende arts. Onafhankelijke pogingen om een ​​baby te genezen, kunnen ernstige gevolgen hebben.

therapieis in de regel beperkt tot conservatieve methoden en is gebaseerd op dezelfde principes als de behandeling van de beschreven aandoening bij volwassenen: het gebruik van druppels en zalven op basis van antibiotica, ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen.

In het geval van occlusie van de gehoorgang, voert de arts manipulaties uit om deze van de sereuze inhoud te verwijderen. Daarna onderzoekt hij zorgvuldig het trommelvlies. En daarna maakt hij de benoeming van de noodzakelijke medicijnen.

NasmorkuNet.ru

Symptomen en behandeling van otitis bij volwassenen

inhoud:

• Oor anatomie
• Oorzaken van otitis media
• Ziekteverwekkers van de ziekte
• Het ziektebeeld is de symptomen van otitis
• Algemene principes van diagnose
• Behandeling van externe otitis media
• Behandeling van otitis media en labyrinthitis bij volwassenen
• Preventie van otitis

Otitis is een oorontsteking, een algemene term voor alle infectieuze processen in het gehoororgaan. Afhankelijk van het getroffen gebied van het oor, worden de buitenste, middelste en binnenste otitis (labyrintitis) uitgescheiden. Otitis komt vaak voor. Tien procent van de wereldbevolking leed tijdens hun leven aan externe otitis.

Jaarlijks worden in de wereld 709 miljoen nieuwe gevallen van acute otitis media geregistreerd. Meer dan de helft van deze episodes komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, maar volwassenen lijden ook aan ontsteking van het middenoor. Labyrinthitis is in de regel een complicatie van otitis media en is relatief zeldzaam.

Oor anatomie

Voor een beter begrip van het onderwerp, is het noodzakelijk om kort de anatomie van het gehoororgaan te herinneren.
De componenten van het buitenoor zijn de oorschelp en de gehoorgang. De rol van het externe oor is om de geluidsgolf vast te houden en naar het trommelvlies te dragen.

Het middenoor is het trommelvlies, de trommelholte met de ketting van gehoorbeentjes en de gehoorbuis.

In de trommelholte is er een toename van de geluidstrillingen, waarna de geluidsgolf het binnenoor volgt. De functie van de gehoorbuis die de nasopharynx en het middenoor verbindt, is de ventilatie van het timpaan.

Het binnenoor bevat het zogenaamde "slakkenhuis" - een complex sensorisch orgel waarin geluidstrillingen worden omgezet in een elektrisch signaal. Een elektrische impuls volgt de gehoorzenuw in de hersenen, met gecodeerde informatie over het geluid.

Externe otitis media

Otitis externa is een ontsteking van de gehoorgang. Het kan diffuus zijn, en kan verder gaan in de vorm van een steenuil. Wanneer diffuse externe otitis de huid van de hele gehoorgang aantast. Furuncle is een beperkte ontsteking van de huid van het uitwendige oor.

Gemiddeld otitis media

Bij een gemiddelde otitis treedt ontsteking op in het timpaan. Er zijn veel vormen en varianten van het beloop van deze ziekte. Het kan catarrium en etterend, perforatief en niet-perforatief, acuut en chronisch zijn. Wanneer otitis complicaties kan ontwikkelen.

De meest voorkomende complicaties van otitis media zijn mastoïditis (ontsteking van het occipitale bot van het slaapbeen), meningitis (ontsteking van de hersenmembranen), abces (abces) van de hersenen, labyrintitis.

labyrinthitis

Interne otitis is bijna nooit een onafhankelijke ziekte. Bijna altijd is het een complicatie van de ontsteking van het middenoor. In tegenstelling tot andere soorten otitis, is het belangrijkste symptoom geen pijn, maar gehoorverlies en duizeligheid.

Oorzaken van otitis media

• Na het krijgen van besmet water - meestal treedt de externe otitis op na de inname van water met de veroorzaker van de ziekte in het oor. Dat is de reden waarom de tweede naam van deze ziekte "zwemmersoren" is.
• Verwonding van de huid van de uitwendige gehoorgang - naast de aanwezigheid van een infectie in het water, moeten er ook lokale omstandigheden zijn die voorbestemmen tot de ontwikkeling van ontstekingen: microscheurtjes van de huid, etc. Anders zou elk contact met niet-gekookt water resulteren in de ontwikkeling van ontsteking in oor.
• Complicatie van SARS, sinusitis - in dit geval dringt de veroorzaker van midden-otitis volledig door in het timpaan van de andere kant, de zogenaamde rhinotubar-weg, dat wil zeggen via de gehoorbuis. Meestal komt de infectie vanaf de neus in het oor, wanneer iemand ziek is met ARVI, loopneus of sinusitis. Bij een ernstige ontsteking van het middenoor kan de infectie zich uitbreiden naar het binnenoor.
• Bij infectieziekten, nierziekten, diabetes mellitus, hypothermie tegen een achtergrond van verminderde immuniteit neemt het risico op ontsteking in het middenoor toe. Blauwe plekken door 2 neusgaten (verkeerd), hoesten en niezen verhogen de druk in de nasopharynx, wat leidt tot het binnendringen van geïnfecteerd slijm in de holte van het middenoor.
• Mechanische verwijdering van oorsmeer - het is een beschermende barrière tegen infecties.
• Hoge luchttemperatuur en hoge luchtvochtigheid.
• Contact met vreemde voorwerpen in het oor.
• Gebruik van hoorapparaten.
• Ziektes als seborrheic dermatitis op het gezicht, eczeem, psoriasis.
• De oorzaken van de ontwikkeling van acute otitis media zijn ook de genetische locatie, immunodeficiëntie, HIV-infectie.

Ziekteverwekkers van de ziekte

Pathogenen van externe otitis kunnen bacteriën of schimmels zijn. Vooral vaak te vinden in de gehoorgang zijn micro-organismen zoals Pseudomonas aeruginosa en staphylococcus aureus. Voor de schimmels van het geslacht Candida en Aspergillus is de huid van de gehoorgang een van de favoriete plekken in het lichaam: het is donker en na het baden is het nog nat.

De veroorzakers van otitis media, en dus intern, kunnen virussen en bacteriën zijn. Schimmelinfectie van het middenoor wordt ook gevonden, maar veel minder vaak dan de externe. De meest voorkomende bacteriële pathogenen van otitis media zijn pneumococcus, hemophilic rod, moraxella.

Het ziektebeeld is de symptomen van otitis

• Pijn is het belangrijkste symptoom van otitis media. De intensiteit van pijn kan verschillen:
  • van nauwelijks waarneembaar tot ondraaglijk
  • teken - pulserend, schieten

  Het is heel moeilijk, het is vaak onmogelijk om pijnlijke gewaarwordingen onafhankelijk van externe otitis te onderscheiden van pijnlijke gevoelens met ontsteking van het middenoor. De enige aanwijzing kan het feit zijn dat bij externe otitis pijn moet worden gevoeld bij het aanraken van de huid bij de ingang van de gehoorgang.

• Gehoorverlies is een wispelturig symptoom. Het kan aanwezig zijn met zowel externe otitis media, en met een gemiddelde, kan afwezig zijn in beide vormen van oorontsteking.
• Temperatuurstijging - meestal is er een toename van de lichaamstemperatuur, maar dit is ook een optionele functie.
• Afgifte uit het oor met externe otitis komt bijna altijd voor. Niets belet immers dat het ontstekingsfluïdum naar buiten ontsnapt.

Met de gemiddelde otitis, als de perforatie (gat) niet in het trommelvlies wordt gevormd, is er geen afscheiding van hun oor. De ettering uit de gehoorgang begint na het verschijnen van een communicatie tussen het middenoor en de gehoorgang.

Ik benadruk dat perforatie zelfs met purulente otitis niet kan worden gevormd. Patiënten die lijden aan otitis media vragen vaak waar pus naar toe gaat als het niet uitbarst. Het is heel simpel - hij zal door de gehoorbuis gaan.

• Oorruis (zie Fig. oorzaken van lawaai in de oren), is oorcongestie mogelijk met elke vorm van de ziekte.
• Wanneer de ontsteking van het binnenoor zich ontwikkelt, kunnen duizeligheid (oorzaken) optreden.

Acute otitis media komt in 3 fasen voor:

Acute catarrale otitis - de patiënt ervaart hevige pijn, erger 's nachts, met hoesten, niezen, ze kan toegeven tempel, tanden, steken, pulseren, boren, gehoorverlies, eetlust, zwakte en hoge koorts 39C.

Acute purulente otitis - er is ophoping van pus in de holte van het middenoor, gevolgd door perforatie en ettering, mogelijk op dag 2-3 van de ziekte. In deze periode daalt de temperatuur, neemt de pijn af, kan de arts een kleine punctie (paracentese) maken, als er geen onafhankelijke breuk van het trommelvlies is.

Restauratiefase - ettering stopt, het defect van het trommelvlies sluit (fusie van de randen), het gehoor wordt binnen 2-3 weken hersteld.

Algemene principes van diagnose

In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose van acute otitis media geen problemen. High-tech onderzoeksmethoden zijn zelden nodig, het oor is goed zichtbaar voor het oog. De arts onderzoekt het trommelvlies met een kopreflector (een spiegel met een gat in het midden) door de oortrechter of een speciaal optisch apparaat - de otoscoop.

Een interessant apparaat voor de diagnose van otitis werd ontwikkeld door de beroemde corporatie Apple. Het is een oscopic bevestiging voor de cameratelefoon. Er wordt van uitgegaan dat ouders met behulp van dit gadget het trommelvlies van de baby (of hun eigen foto) kunnen fotograferen en foto's voor raadpleging naar hun arts kunnen sturen.

Diagnose van externe otitis media

Bij het onderzoeken van het oor van een patiënt die lijdt aan externe otitis, ziet de arts roodheid van de huid, vernauwing van de gehoorgang en de aanwezigheid van vloeistofsecreties in zijn lumen. De mate van vernauwing van de gehoorgang is zodanig dat het trommelvlies helemaal niet zichtbaar is. Wanneer ontsteking van het uitwendig oor van andere onderzoeken, behalve de inspectie, meestal niet nodig is.

Diagnose van otitis media en labyrinthitis

Bij acute ontsteking van het middenoor is de belangrijkste manier om een ​​diagnose vast te stellen ook een onderzoek. De belangrijkste tekenen die de diagnose van "acute otitis media" mogelijk maken, zijn roodheid van het trommelvlies, beperking van de mobiliteit van het trommelvlies en de aanwezigheid van perforatie.

• Hoe wordt de mobiliteit van het trommelvlies gecontroleerd?

Mensen worden gevraagd hun wangen op te blazen zonder hun mond te openen, dat wil zeggen "hun oren te blazen". Deze receptie wordt de manoeuvre van Valsalva genoemd, genoemd naar de Italiaanse anatoom, die leefde aan het begin van de 17e en 18e eeuw. Het wordt veel gebruikt door duikers en duikers om de druk in de trommelholte bij diep water te verminderen.

Wanneer er een luchtstraal de ruimte in het middenoor binnendringt, beweegt het trommelvlies enigszins en dit is merkbaar met het oog. Als de trommelholte gevuld is met ontstekingsvloeistof, zal er geen lucht in komen en zal het trommelvlies niet bewegen. Na het verschijnen van ettering uit het oor kan de arts de aanwezigheid van perforatie in het trommelvlies waarnemen.

• audiometrie

Soms kan het nodig zijn om de aard van de ziekte te bepalen, audiometrie (horen op het apparaat) of tympanometrie (meting van de druk in het oor). Deze methoden van gehoortests worden echter vaker gebruikt bij chronische otitis media.

De diagnose van de labyrintitis wordt meestal gesteld wanneer de scherpte van de middelste otitis plotseling scherpte vermindert en de scherpte duizelig wordt. Audiometrie in deze situatie is verplicht. Je hebt ook een onderzoek van een neuroloog en een oogarts nodig.

• CT en X-stralen

De behoefte aan röntgenonderzoeken doet zich voor wanneer er een vermoeden bestaat van complicaties van de ziekte - mastoïditis of intracraniële infectie. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam. In een situatie waarin complicaties worden vermoed, wordt meestal een computertomografie van de slaapbeenderen en de hersenen uitgevoerd.

• Bacterieel zaaien

Heb ik een uitstrijk nodig om de bacteriële flora te bepalen? Een eenduidig ​​antwoord op deze vraag is niet eenvoudig. Het probleem is dat, vanwege de eigenaardigheden van de bacteriecultuur, de reactie van dit onderzoek 6-7 dagen na het verwijderen van het uitstrijkje wordt ontvangen, dat wil zeggen tegen de tijd dat de otitis bijna voorbij is. Bovendien is een uitstrijkje met een middellange otitis zonder perforatie nutteloos, omdat de microben zich achter het trommelvlies bevinden.

En toch is een uitstrijkje beter om te doen. In het geval dat de toepassing van het eerstelijnsmedicijn geen herstel oplevert, kan de behandeling na ontvangst van de resultaten van een bacteriestudie worden aangepast.

Behandeling van externe otitis media

De belangrijkste behandeling voor externe otitis media bij volwassenen is oordruppels. Als een persoon geen immunodeficiëntie heeft (HIV-infectie, diabetes mellitus), zijn antibiotica in tablets meestal niet nodig.

Oordruppels kunnen alleen een antibacterieel middel bevatten of worden gecombineerd - hebben een antibioticum en een ontstekingsremmende stof. De loop van de behandeling duurt 5-7 dagen. Meestal voor de therapie van externe otitis media zijn van toepassing:

antibiotica:

• Ciprofarm (Oekraïne, ciprofloxacinehydrochloride)
• Normax (100-140 roebel, norfloxacine)
• Otofa (170-220 roebel, rifamycine)

Corticosteroïden + antibiotica:

• Sophradex (170-220 rub., Dexamethason, Framicetin, gramicidine)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

antiseptische:

• Miramistin (250-280 roebel, met een vernevelaar)

De laatste twee geneesmiddelen hebben ook schimmelwerende eigenschappen. Als de externe otitis een schimmeloorsprong heeft, worden antischimmelzalf actief gebruikt: clotrimazol (Candide), natamycine (Pimafucine, Pimafucort).

Naast oordruppels kan de arts een zalf aanbevelen met de werkzame stof Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubles) voor de behandeling van externe otitis media. Het is belangrijk dat het medicijn geen negatief effect heeft op de normale huidmicroflora en er zijn gegevens over de activiteit van mupirocine tegen schimmels.

Behandeling van otitis media en labyrinthitis bij volwassenen

Antibiotica therapie

De belangrijkste behandeling voor midden-otitis media is een antibioticum. Echter, de behandeling van otitis antibiotica bij volwassenen is een andere controversiële kwestie van de moderne geneeskunde. Het feit is dat met deze ziekte is zeer hoog percentage van zelfherstel - meer dan 90%.

Er was een periode in de late 20e eeuw, toen op een golf van enthousiasme antibiotica werden voorgeschreven aan bijna alle patiënten met otitis. Het wordt nu echter de eerste twee dagen na het begin van de pijn als toelaatbaar beschouwd om af te zien van antibiotica. Als er na twee dagen geen neiging is om te verbeteren, is er al een antibacterieel medicijn voorgeschreven. Voor alle soorten otitis is mogelijk media nodig voor orale toediening.

In dit geval moet de patiënt natuurlijk onder medisch toezicht staan. De beslissing over de noodzaak van antibiotica is zeer verantwoordelijk en mag alleen door een arts worden genomen. Op de schalen aan de ene kant, de mogelijke bijwerkingen van antibiotische therapie, aan de andere - het feit dat elk jaar in de wereld van complicaties van otitis sterfgevallen van 28 duizend mensen.

De belangrijkste antibiotica, die worden gebruikt bij de behandeling van otitis media bij volwassenen:

• Amoxicilline - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin-opgeloste stof
• Aamoxicilline met clavulaanzuur - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus en andere geneesmiddelen.

Het beloop van antibiotica moet 7-10 dagen zijn.

Oordruppels

Oordruppels worden ook op grote schaal voorgeschreven voor ontsteking van het middenoor. Het is belangrijk om te onthouden dat er een fundamenteel verschil is tussen druppels, die worden voorgeschreven vóór de perforatie van het trommelvlies en na het verschijnen ervan. Laat me je eraan herinneren, het teken van perforatie is het uiterlijk van ettering.

Voordat perforatie optreedt, worden druppels met een analgetisch effect voorgeschreven. Deze omvatten medicijnen zoals:

• Otinum - (150-190 rub) - choline salicylaat
• Otipaks (220 roebel), Otirelaks (140 roebel) - lidocaïne en fenazon
• Otizol - fenazon, benzocaïne, fenylefrine hydrochloride

Druppels met een antibioticum hebben geen zin om in deze fase te graven, omdat de ontsteking voor hen achter het ondoordringbare trommelvlies gaat.

Na het verschijnen van de perforatie gaat de pijn over en is het niet langer mogelijk om pijnstillers te laten druipen, omdat deze de gevoelige cellen van het slakkenhuis kunnen beschadigen. Wanneer er een perforatie optreedt, verschijnt er een druppel in het middenoor, zodat u druppels met een antibioticum kunt inbrengen. Echter, ototoxische antibiotica (gentamicine, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), preparaten die fenazon, alcoholen of cholinesalicylaat bevatten, kunnen niet worden gebruikt.

Druppels met een antibioticum, waarvan het gebruik acceptabel is bij de behandeling van otitis bij volwassenen: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" en anderen.

Paracentese of tympanotomie

In sommige situaties kan ontsteking van het middenoor een kleine chirurgische ingreep vereisen - paracentese (of tympanotomie) van het trommelvlies. Er wordt aangenomen dat de behoefte aan paracentese ontstaat, als de achtergrond van antibiotische therapie gedurende drie dagen, de pijn nog steeds de persoon blijft lastig vallen. Paracentese wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie: een speciale incisie in het trommelvlies maakt een kleine incisie waardoor pus begint te verlaten. Deze incisie is prachtig overwoekerd na het stoppen met ettering.

Behandeling van labyrintitis is een complex medisch probleem en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een KNO-arts en neuroloog. Naast antibioticumtherapie zijn er middelen nodig om de microcirculatie in de cochlea, neuroprotectieve geneesmiddelen (ter bescherming van het zenuwweefsel tegen beschadiging) te verbeteren.

Preventie van otitis

Preventieve maatregelen voor externe otitis zijn het grondig drogen van de gehoorgang na het baden. Vermijd ook traumatisatie van de gehoorgang - gebruik geen sleutels en pinnen als oorinstrument.

Voor mensen die vaak last hebben van een ontsteking van het uitwendige oor, zijn er druppels op basis van olijfolie, die de huid beschermen bij het zwemmen in een vijver, bijvoorbeeld "Vaxol".

Preventie van otitis media bestaat uit algemene versterkende maatregelen - verharding, vitaminetherapie, toediening van immunomodulatoren (geneesmiddelen die de immuniteit verbeteren). Het is ook belangrijk om ziekten van de neus tijdig te behandelen, die de belangrijkste oorzakelijke factor zijn bij ontsteking van het middenoor.

zdravotvet.ru

Externe diffuse otitis media: oorzaken

De meeste ziekten van de oren, keel en neus (angina, otitis, sinusitis en anderen) worden veroorzaakt door een infectie.

Als alles normaal is, produceren de klieren van de gehoorgang in de voorgeschreven hoeveelheid vet en oorsmeer. Oorsmeer produceert een omgeving met een hoge zuurgraad, waardoor groeiende en zich vermenigvuldigende bacteriën niet kunnen groeien.

Deze twee componenten vormen een beschermende barrière die voorkomt dat bacteriën, virussen en schimmels binnendringen.

Vaak verschijnt een infectie in de uitwendige gehoorgang nadat de zwavel door een verscheidenheid aan apparaten is verwijderd: oorbanden, lucifers, pinnen, enz.

Men moet niet vergeten dat met behulp van puntige voorwerpen het trommelvlies kan worden beschadigd, wat leidt tot acute geperforeerde otitis media. Het is ook mogelijk om het epitheel in de gehoorgang te krassen, dan is er een acute uitwendige diffuse otitis.

Als stokken met watten worden gebruikt, wordt de zwavel in het oor geduwd, waardoor uiteindelijk een zwavelprop wordt gevormd. En dit is de oorzaak van de ontwikkeling van externe diffuse otitis. In dit geval begint het proces van ontsteking van het epitheel in de gehoorgang, later bereikt het het trommelvlies. Dit verschijnsel doet zich vaak voor als een vreemd lichaam of agressieve stoffen de gehoorgang binnendringen.

Symptomen die acute externe diffuse otitis media kenmerken

Met externe otitis, is het ontstekingsproces actief aan het ontwikkelen. Het gebeurt in verschillende vormen, misschien zijn beperkte en diffuse vorm.

Diffuse otitis wordt gekenmerkt door een ontsteking in de hele gehoorgang. Het proces ontwikkelt zich door een bacteriële infectie, maar de huid wordt ook aangetast door schimmels en allergieën. Bij beperkte otitis is de oorzaak een ontstoken haarzakje, weergegeven als een pelsuil.

Beperkte otitis in de beginfase wordt aangegeven door jeuk, gevolgd door een barstende pijn in het oor. De pijn wordt meer tijdens een gesprek, wanneer je op een tragus drukt of kauwt. Als u het abces opent, is er sprake van stagnatie van pijn en wordt pus uit de gehoorgang vrijgegeven. Het gehoor neemt niet af, de uitzondering is een grote steenuil, omdat het de gehoorgang volledig afsluit.

Diffuse otitis verschilt in meer uitgesproken symptomen:

• ernstige pijn;
• benauwdheid in het oor;
• gehoorverlies;
• roodheid en zwelling van het epitheel in de gehoorgang.

Ook kan de temperatuur enigszins stijgen en de lymfeklieren toenemen. Bij een ontstoken trommelvlies kan een kleine hoeveelheid transparante secreties verschijnen, met de toevoeging van hoofdpijn.

Acute otitis externa wordt gekenmerkt door een gezwollen gehoorgang en kan volledig sluiten. Lymfeklieren rond het oor en in de nek worden pijnlijk. Als de acute externe otitis is ontstaan ​​door de schimmel, is de gehoorgang bedekt met dik epitheel, de kleur is rood.

De ontwikkeling van chronische externe otitis in ernstige vorm kan zijn met diabetes, nierinfectie en schildklieraandoeningen.

Diffuse otitis externa: behandeling en preventie

Om pijn te verlichten, gebruikt u warmte op het gebied rond het oor en medicamenteuze behandeling: codeïne of aspirine. Na het wassen van de oorarts voorgeschreven druppels van otitis met antibioticum.

Als er sprake is van een schimmelitis otitis, wordt de gehoorgang grondig gespoeld met een desinfecterende oplossing.

Als licht verzuurde oordruppels worden gebruikt, ontstaat er een omgeving die ongunstig is voor de schimmel in de gehoorgang.

Ontsteking van het uitwendige oor wordt behandeld door spoelen. Gebruik als aanvulling druppels, zalf of crème met een antibioticum, bijvoorbeeld neomycine of polymyxine B. Natuurlijk, als er een ontsteking van het uitwendige oor is, heeft de patiënt een bedrust nodig om de ontwikkeling van complicaties te vermijden. Vaak in de behandeling van externe otitis toevlucht tot folk remedies. Bijvoorbeeld, boorzuur is begraven in de gebruiksaanwijzing voor gebruik in het oor is vrij eenvoudig. Het gebruik van deze tool vereist voorzichtigheid, dus raadpleeg uw arts, of het voor u geschikt is om deze tool te gebruiken.

Otitis ontwikkelt zich vaak na een verkoudheid, dus de tijdige behandeling is de beste preventie van ontsteking van het middenoor.

Diffuse otitis media van het uitwendige oor worden ook behandeld met behulp van wasbeurten, waarvoor een ontsmettingsmiddel of één procent azijn wordt gebruikt. Als de ontsteking ernstig is - smering met een 1% -oplossing van een schitterende groene of 3-5% oplossing van zilvernitraat, corticosteroïde zalven Flucin, Oxycort of Lokakortenom.

Nadat acute acute ontsteking is verdwenen, wordt ter voorkoming van terugval drie-procents acetaat in druppels gebruikt.

Diffuse otitis van het uitwendige oor met een gecompliceerd verloop wordt behandeld met antibiotica. Ernstige pijn wordt geëlimineerd door sedativa, allergiesymptomen - diazoline, tavegil, dimedrol, enz. Fysiotherapeutische procedures worden weergegeven door UHF-stromen, ultraviolette bestraling, wisselend magnetisch veld met lage frequentie.

gajmorit.com

Dan om een ​​externe otitis in huisomstandigheden te behandelen

Met zo'n ziekte als externe otitis komen mensen vaker voor dan ze denken. Het is een brandpunt van ontstekingen in de holte van het uitwendige oor of de gehoorgang (passage). Vaak valt deze ziekte onder de definitie van "pijn in het oor die wordt afgeschreven voor veranderingen in atmosferische druk, een sterke wind "gepoft in het oor een loopneus, enz. De echte oorzaken van de ontwikkeling van het ontstekingsproces verschillen echter enigszins van deze concepten.

De essentie van de ziekte is ontsteking van de huid van het uitwendige oor en de gehoorgang, die veroorzaakt kan worden door bacteriën of schimmels, minder vaak door virussen. Buiten-otitis komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, maar meestal ontwikkelt de ziekte zich bij kinderen. Behandeling van externe otitis media thuis, met behulp van geneesmiddelen geselecteerd en voorgeschreven door een arts in Meestal is het een zeer effectieve oefening en kun je snel van je af ziekte. Hoe behandel je externe oorontsteking en voorkom je complicaties?

Geneesmiddelen voor de behandeling van externe otitis media thuis

Wat kan ik doen om externe otitis te behandelen, welke medicijnen zijn hiervoor nodig? Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van moderne ontstekingsremmende geneesmiddelen op basis van steroïden, evenals antibiotica. De preparaten worden in verschillende doseringsvormen uitgegeven. Het kan een zalf zijn als otitis uitwendig oor of druppels, afhankelijk van de mate en locatie van de ontstekingsfocus.

Onder de medicijnen die vaak worden gebruikt voor externe otitis media zijn "Sofradex" en "Garazon die alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven.

Naast het nemen van antibiotica voor externe otitis bij volwassenen bij kinderen, omvat de behandeling het uitvoeren van hygiënische procedures volgens een speciaal schema. Ze helpen de huid te reinigen en het herstel te versnellen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat bij verkeerd gebruik van wattenstaafjes oorsmeer wordt geramd en er kurken worden gevormd die de huid in het oor beschadigen.

Behandeling van externe oorontsteking door antibiotica

Antibiotica voor externe otitis worden gebruikt om de foci van infectie te doden en geleidelijk pijn te verminderen, omdat de meeste oordruppels ook pijnstillers bevatten. In dit geval zal hun gebruik effectiever zijn, omdat na de onderdrukking van microbiële activiteit door een antibioticum, de steroïde het ontstekingsproces vermindert en de pijn vermindert en vervolgens verdwijnt.

Wat is precies de behandeling van otitis externa en volgens welk schema het medicijn kan worden ingenomen, kan alleen door een arts worden bepaald. In het geval dat het antibioticum onjuist wordt gekozen, kunnen ernstige complicaties optreden. Soms zijn er bij gebruik van antibiotica bijwerkingen in de vorm van gedeeltelijk of volledig gehoorverlies, evenals een afname van de algehele prestaties en een verslechtering van het welbevinden.

Behandeling van externe otitis met antibiotica moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts met een regelmatige evaluatie in afwezigheid van verbeteringen in tijd om het medicijn te vervangen en de overgang van de ziekte binnen te voorkomen chronische vorm.

De aanbevolen manieren om externe otitis media te behandelen, die snel en effectief omgaan met de ziekte, zijn:

• het passeren van de volledige antibioticakuur, waarvan het type en de dosis door de arts zijn voorgeschreven;
• gebruik van warme kompressen;
• behandeling van rhinitis;
• ontvangst van vitaminecomplexen, die de afweer van het lichaam vergroten.

Hoe externe oorontsteking op folk manieren te behandelen

De eerste en belangrijkste fase van de behandeling is natuurlijk radicale therapie met het gebruik van antibiotica en hormonale lokale middelen. Verder, om het herstelproces te versnellen, kunt u naast medicamenteuze therapie ook folkmethoden gebruiken om deze aandoening te bestrijden.

De effectiviteit van otitis-behandeling wordt versterkt door het gebruik van dergelijke medicinale planten zoals:

• bloemen van calendula;
• duizendblad kruid;
• knoppen van den;
• bladeren van eucalyptus en weegbree;
• zoethout.

Al deze ingrediënten worden in gelijke verhoudingen gemengd en met heet water (voor elke eetlepel van een mengsel van kruiden is vereist, een liter water) gebrouwen. De resulterende samenstelling wordt toegediend onder een gesloten deksel gedurende 30 minuten, vervolgens gefilterd en binnen genomen bij 100-150 ml vóór de maaltijd 3-4 maal per dag. De overgebleven cake kan worden gebruikt voor een warm kompres op het zere oor.

Zalven voor de behandeling van externe otitis media: tetracycline en Levomecol

Zalven met externe otitis worden heel vaak gebruikt, omdat ze gemakkelijk te gebruiken en jarenlang getest zijn. Een van hen is de zalf van levomecola met externe otitis, die ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen heeft. De belangrijkste actieve bestanddelen van het geneesmiddel zijn het antibioticum levomitsetin, methyluracil, verantwoordelijk voor de regeneratie van weefsels en de productie van interferon. De hulpcomponent van levomekol - ethyleenglycol, het biedt absorberende eigenschappen van het medicijn.

Ook vaak gebruikte tetracycline zalf met externe otitis, dat is een breed-spectrum antibioticum. De werkzame stof van het geneesmiddel remt de synthese van eiwitbacteriën en bevordert het snelle herstel en de genezing van een ontstoken huid.

Zalf voor de behandeling van externe otitis dient te worden aangebracht met een steriel wattenstaafje en dit voorzichtig op het aangetaste gebied te leggen. Voor elke procedure is het noodzakelijk om een ​​nieuwe katoenen "tool" te nemen. Hoe vaak moet de zalf worden aangebracht en in welke hoeveelheden de behandelende arts wordt bepaald op basis van de ernst van de laesies.

Risicofactoren voor externe otitis media

Om de ontwikkeling van deze ziekte niet te provoceren, is het noodzakelijk om alle risicofactoren uit te sluiten en uw lichaam voldoende bescherming te bieden.

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van externe otitis media zijn:

1. De aanwezigheid van kleine erosie op de huid van de gehoorgangen als gevolg van onjuiste hygiëne van de oren;
2. Zwavelstoppen, die de huid van gehoorgangen traumatiseren;
3. Smalle doorgangen en de aanwezigheid van otitis media van chronisch beloop;
4. Ziekten, vergezeld van een afname van de lichaams- immuniteit (HIV, diabetes).

Bovendien kan frequent binnendringen van water in de oorschelp als gevolg van zwemmen in open water buiten veroorzaken otitis, daarom is het na dergelijke waterprocedures aanbevolen om oren met antibacteriële oordruppels te begraven.

NasmorkuNet.ru

Behandeling van otitis bij volwassenen. Effectieve behandeling van otitis

Otitis is een inflammatoire ooraandoening. Om te begrijpen waarom de ziekte voorkomt en welke processen plaatsvinden, moet u de anatomische structuur van het hoororgaan in ogenschouw nemen en het proces waarmee het informatie waarneemt.

Oor structuur

Het menselijk oor heeft een zeer complexe structuur, die in drie secties kan worden verdeeld: het buiten midden- en binnenoor. Het buitenoor is de oorschelp, die geluidsgolven waarneemt en naar de uitwendige gehoorgang leidt. Het buiten- en middenoor zijn gescheiden door een trommelvlies, dat conditioneel een maagdenvlies of een film voorstelt.

Het middenoor is een holte, een ruimte in het slaapbeen met daarin drie gehoorbotten - een hamer, een aambeeld en een nietje. Opgemerkt moet worden dat het middenoor nauw verwant is aan de nasopharynx. Functioneel, botten versterken de ontvangen geluidstrillingen en verzenden deze naar het binnenoor. Het binnenoor is een labyrint van membranen in het stenige gedeelte van het slaapbeen met veel bochten gevuld met vloeistof. De trillingen afkomstig van het middenoor worden overgebracht naar een vloeistof die de receptoren al beïnvloedt. Dus informatie wordt doorgegeven aan de hersenen in de vorm van zenuwimpulsen.

Het concept, soorten otitis. oorzaken van

Otitis is een ziekte die zich kan ontwikkelen in elk van de drie delen van het oor, afhankelijk van de plaats waar het ontstekingsproces plaatsvindt:

1. Otitis van het uitwendige oor.
2. Otitis van het middenoor.
3. Ontsteking van het binnenoor (of labyrintitis).

Oorzaken die bijdragen aan het begin van de ziekte of de loop van de ziekte verergeren, veel, maar de belangrijkste zijn:

• ziekten van de nasopharynx, leidend tot zwelling en ontsteking van de slijmvliezen van het middenoor;
• ziektes die het immuunsysteem onderdrukken en verzwakken (influenza, mazelen);
• onderkoeling;
• in het oor van koud water komen;
• trauma en diverse verwondingen van het trommelvlies, die een infectie in de holte van het middenoor kunnen veroorzaken;
• genetische aanleg.

Van nature is de veroorzaker die de ziekte veroorzaakt, otitis verdeeld in:

1. Het virus.
2. Bacteriële.
3. Schimmel.

Laten we in meer detail de ontstekingsprocessen beschouwen die optreden in elk van de drie delen van het menselijk oor, de symptomen en mogelijke complicaties van otitis.

Externe otitis media. Classificatie. symptomen

Externe otitis is een ontsteking van de huid van de oorschelp, samen met de uitwendige gehoorgang, die wordt veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie. Er zijn twee soorten externe otitis media: beperkt en diffuus.

In de meeste gevallen wordt beperkte ontsteking vertegenwoordigd door furunculose - de vorming van steenpuisten. Furuncle - acute purulente proces van de talgklier of haarzakje, veroorzaakt door pyogene bacteriën. Als er gunstige factoren in het menselijk lichaam zijn, waaronder chronische infectie, diabetes mellitus, lokaal trauma en huidbesmetting, insectenbeten, stafylokokkenmicroflora beginnen actief het ontstekingsproces te provoceren.

Soms is de ziekte een complicatie van een vorige griep of kan deze worden veroorzaakt door een allergische reactie op medicijnen. Tekenen van externe otitis zijn jeuk; pijn die optreedt bij het aanraken van een ontstoken oor; roodheid en zwelling van de huid van de uitwendige gehoorgang of oorschelp; soms kan de temperatuur stijgen lichaam. Gehoor, in de regel, zonder te lijden.

Gemorste otitis externa is een ontsteking van het uitwendige oor, die zich vaak naar het trommelvlies kan verspreiden.

Afhankelijk van de duur van de ziekte, wordt de externe otitis geclassificeerd in acuut en chronisch. Dit laatste is een gevolg van het gebrek aan behandeling of onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte.

Otitis van het uitwendige oor wordt beschouwd als het mildste type ziekte in vergelijking met otitis media van het middenoor en inwendig otitis media en leidt vaak niet tot ernstige complicaties, hoewel het soms kan leiden tot een toename van de lymfeklieren systeem. Ontsteking van de mucosa groeit uit tot een kwaadaardige vorm (weefselnecrose) in de aanwezigheid van een persoon die is geassocieerd met ernstige functionele ziekten (diabetes) of het virus van immunodeficiëntie. Maar zulke gevallen zijn gelukkig zeldzaam.

Otitis media. Classificatie en symptomen

Van alle vormen van otitis, zowel bij kinderen als volwassenen, is ontsteking van het middenoor het meest voorkomend. Zoals eerder opgemerkt, kan de aard van de ziekte bacterieel en viraal zijn. Onder de bacteriën zijn de belangrijkste pathogenen streptokokken of een hemofiele staaf. Voor virussen die ontstekingen veroorzaken, kunt u rhinovirus, influenzavirus of respiratoir syncytieel virus opnemen.

De eerste tekenen van ontsteking van het middenoor zijn pulserende, schietende of pijnlijke pijnen in het orgel, die worden versterkt door slikken, niezen of hoesten. Kenmerkend voor deze ziekte is ook geluid in het oor, zwakte, slaapstoornis, gebrek aan eetlust, ernstige verslechtering van het gehoor.

Over het algemeen is de ontsteking van het middenoor het gevolg van een eerdere verkoudheid of griep, waarbij de immuniteit afneemt en het aantal bacteriën in de neusholte toeneemt. De neusholte is verbonden met het middenoor door de gehoorbuis, waarin vloeistof en verschillende micro-organismen zich ophopen, die het begin van het ontstekingsproces veroorzaken. Het trommelvlies ondergaat druk en expandeert in volumes naar buiten, wat pijn veroorzaakt.

Het beloop van de ziekte kan verschillen in snelheid van ontwikkeling, evenals in duur, afhankelijk van wat te onderscheiden:

1. Acute otitis media (het oor accumuleert vloeistof). Dit is de reden voor de hoorbaarheid van je eigen stem in je hoofd.
2. Chronische otitis (het oor is gevuld met pus).

Acute otitis media. vorm

Als het ontstekingsproces wordt geclassificeerd op basis van de aard van de cursus (klinisch beeld), kan de otitis catarrhal zijn of etterig, dus de ontwikkeling van de ziekte ondergaat drie stadia - acute catarree otitis, acute purulente otitis en stadium herstel.

Acute catarrale otitis is een ontstekingsproces dat gepaard gaat met de lokalisatie van vocht in de holle ruimte in het middenoor. Voor deze vorm van de ziekte, naast pijn en verhoogde lichaamstemperatuur (38-39 ° C), roodheid en zwelling van het trommelvlies, is oorcongestie kenmerkend. De patiënten merken op dat ze tijdens het gesprek hun eigen stem in het hoofd horen.

Het verschijnen van focussen van pus en zijn ophoping in de holte van het middenoor is acute purulente otitis. Behandeling gedurende de eerste 2-3 dagen wordt niet uitgevoerd, omdat zoals gebruikelijk gedurende deze periode het trommelvlies scheurt en de pus naar buiten toe. In dit geval wordt de patiënt beter, de lichaamstemperatuur weer normaal, de pijn stopt. Naast pus kunnen bloed en sereuze afscheiding worden waargenomen. Als het verloop van de ziekte zonder complicaties verloopt, komt de derde fase binnen - een herstelfase.

Met het begin van de reconstructieve fase neemt het ontstekingsproces af, stopt de onderdrukking en treedt een progressieve aanscherping van het beschadigde membraan op. Als de behandeling van otitis bij volwassenen verloopt in overeenstemming met de afspraken en onder toezicht van een specialist, dan vindt herstel plaats binnen 2-3 weken. Tegen die tijd is het gerucht in de regel volledig hersteld.

Chronische otitis media. Stadia van

Bij vroegtijdige of onvoldoende behandeling wordt acute otitis chronisch. Otitis chronisch is een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door een permanente of terugkerende ettering uit het oor. Dit type otitis, naast de reeds bekende symptomen, zoals: hoge koorts, jeuk, verslechtering van de algemene toestand, zijn er inherente complicaties in de vorm van gehoorverlies en aanhoudende perforatie van de trommel membraan. Meestal is het chronische verloop van de ziekte een gevolg van eerdere sinusitis of acute purulente otitis media. In sommige gevallen treedt deze vorm van otitis op als gevolg van een scheur (of perforatie) van het trommelvlies of de kromming van het neustussenschot na het letsel. Afhankelijk van de lokalisatie van de perforatie, en ook van de grootte, worden drie stadia van chronische otitis onderscheiden:

1. Tubotympanale otitis (mesotympanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Attic ziekte.

Met tubotimponale vorm van otitis, treedt de schending van het trommelvlies in de regel op in het centrale deel, en de pathologie manifesteert zich door ontsteking van de slijmvliezen van de trommelholte. Ontsteking heeft geen invloed op het botweefsel.

Epimezotimpanit - een stadium van chronische otitis, waarbij sprake is van uitgebreide perforatie van het trommelvlies, de schade beïnvloedt de bovenste en middelste indelingen.

Epitimpanoanthral vorm van otitis wordt gekenmerkt door scheuren van de bovenste, meest plooibare en fragiele gebieden van het membraan. Dit stadium van de ziekte, evenals epimezotimpanit, is gevaarlijk door het optreden van pathologische processen geassocieerd met de vorming van granulomen, poliepen en cholesteatoma - een capsule gevuld en omgeven etterende deeltjes van de opperhuid, die zich voortdurend uitzetten, op het trommelvlies drukken, vernietigen het botbestanddeel van het middenoor en openen de "weg" naar het etterende proces in het binnenoor.

Daarnaast is er nog een andere vorm van een ontstekingsproces - bilaterale otitis - een ziekte die het gehoororgaan van beide kanten tegelijkertijd aantast.

Als we de bestaande complicaties van de ziekte beschouwen, is de perforatie van het trommelvlies het meest gebruikelijk. Bij langdurige ophoping van pus neemt de druk in het middenoor toe, waardoor het membraan dunner wordt. Er bestaat een risico van scheuren (perforatie). Om de overgang van het ontstekingsproces naar het stadium van interne otitis te voorkomen en om de daaropvolgende ontwikkeling van ernstig te voorkomen pathologieën, het is noodzakelijk operatief de punctie van het trommelvlies te gebruiken en niet te wachten op het moment waarop dit gebeurt spontaan.

Ontsteking van het binnenoor. symptomen

Interne otitis heeft een andere naam - labyrintitis is een ziekte die minder frequent voorkomt in vergelijking met otitis van het uitwendige en middenoor, maar is het meest gevaarlijk in termen van de bedreiging voor de gezondheid en het leven persoon. Purulente processen die botweefsel beïnvloeden kunnen ernstige complicaties veroorzaken, bijvoorbeeld meningitis (ontstekingsproces in de breinenveloppen) of sepsis (bloedinfectie als gevolg van vallen in de haar pus). In de regel is de interne otitis media het resultaat van complicaties van eerdere otitis media, of de gevolgen van een ernstige infectieziekte. Hoge lichaamstemperatuur, ernstige hoofdpijn en braken, verlies van evenwicht - dit zijn allemaal symptomen van interne otitis, waarbij het nodig is zo snel mogelijk hulp van een specialist te zoeken. Bovendien, met dergelijke vormen van de ziekte, is er een sterke verslechtering van het gehoor tot het volledige verlies.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en bijgevolg het juiste behandelingsregime voor de patiënt voor te schrijven, nemen artsen hun toevlucht tot otorhinolaryngologisch onderzoek en laboratoriumonderzoek.

Diagnose van otitis. Enquêtes en studies

Laboratoriumdiagnostiek wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om de aard van de oorsprong van otitis vast te stellen - bacteriologisch of virologisch. Met de serologische reactie van bloedserum- en polymerasekettingreactie worden antilichamen tegen pathogenen gedetecteerd. Ook zullen de resultaten van een algemene bloedtest de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantonen.

De basale instrumentele methoden voor otitis diagnose:

• Tympanocenose is de studie van vloeistof verkregen door chirurgische punctie van het membraan. Met deze procedure kunt u het antibioticum bepalen dat nodig is om een ​​bepaald type infectie te bestrijden, maar in de praktijk wordt het niet vaak gebruikt.
• Tympanometrie - controle van de beweeglijkheid van het trommelvlies.
• Otoscopie - onderzoek van het trommelvlies en de gehoorgang met behulp van een otoscoop.
• Audiometrie is de definitie van gehoorscherpte wanneer wordt vermoed dat deze wordt verminderd.
• Computertomografie van de hersenen en de schedelstructuur (CT), magnetic resonance imaging (MRI) - worden gebruikt in geval van verdenking van etterige ontstekingsprocessen en intracraniële complicaties, helpen bij het diagnosticeren van de vorming van verschillende pathologieën - poliepen, cholesteanomen en zo verder.

Conservatieve behandeling van otitis bij volwassenen

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en om herstel te bereiken met minimale verspilling van tijd en moeite, moet otitis tijdig worden behandeld, eigenlijk zoals elke andere ziekte. Voor elke vorm van het ontstekingsproces wordt een speciale behandeling voorzien, met eigen procedures en medische voorbereidingen.

Otitis van het uitwendige oor wordt onbehandeld behandeld, met behulp van druppels, die een antibioticum bevatten. Soms kunnen antibiotica samen met corticosteroïden of antihistaminica worden voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie. Er zijn ook procedures voor het wassen van de gehoorgang met een antiseptische oplossing. Als deze therapie niet tot herstel leidt of niet mogelijk is vanwege ernstig oedeem van de gehoorgang en gezichtscellulitis, worden orale medicijnen voorgeschreven. Bij verhoogde lichaamstemperatuur worden antipyretische middelen gebruikt, evenals pijnstillers als het pijnsyndroom aanwezig is. In zeldzame gevallen, met de vorming van purulente ontsteking van de uitwendige oorweefsels, kan chirurgische interventie worden aangegeven.

De eliminatie van ontsteking in het middenoor in het normale verloop van de ziekte is poliklinisch. Behandeling van otitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met de benoeming van antibiotica, antiseptica en bedrust. Om het pijnlijke syndroom te verminderen, wordt een warme alcohol van 96% als druppel gebruikt (deze procedure is gecontra-indiceerd bij ettering). Voor plaatselijke toediening wordt fysiotherapie voorgeschreven, het is ook mogelijk om een ​​blauwe lamp te gebruiken. Het zal overbodig zijn en het kompres verwarmen bij otitis (alcohol, wodka of op basis van kamferolie), die niet langer dan 3-4 uur bewaard mag worden. Er moet ook aan worden herinnerd dat je een kompres niet op een verhoogde lichaamstemperatuur kunt zetten.

Als de ziekte niet zonder complicaties verloopt, zal de patiënt tekenen van acute otitis vertonen - de purulente otitis zal zich ontwikkelen. De behandeling kan worden voortgezet met behulp van antibiotica of door chirurgische ingrepen.

Chirurgische interventie

Soms gebeurt het dat conservatieve behandeling van otitis bij volwassenen niet leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt. In dergelijke situaties wordt een operatiedissectie van de tympanostomie uitgevoerd. Deze manipulatie maakt het mogelijk om complicaties te voorkomen, omdat de punctie op een gunstig en correct punt wordt uitgevoerd, pus gaat uit door een speciaal geïnstalleerde buis, en het pijnsyndroom neemt af en herstel komt sneller. Daarnaast is het biomateriaal (etterende isolaten) onderworpen aan een laboratorium bacteriologisch onderzoek op gevoeligheid voor antibiotica. Als na de uitgevoerde procedures de scherpte van het gehoor niet wordt hersteld, kunnen zuiveringen en pneumatische massage worden voorgeschreven.

Er zijn gevallen waarbij er een natuurlijke breuk van het trommelvlies is. Dit wordt voornamelijk waargenomen bij ontsteking van het middenoor en vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.

Met tubotimponale vorm van otitis, is de taak van chirurgische behandeling het herstellen van de integriteit van de tympanoplastie met behulp van tympanoplasty met behulp van zijn eigen kraakbeen.

Epitimpanoanthral vorm van otitis wordt geassocieerd met vernietiging van botweefsel. In een dergelijk verloop van de ziekte is het doel van chirurgische ingreep het verwijderen van botpathologie en het herstellen van het trommelvlies met behulp van protheses gemaakt van inerte materialen (titanium).

Interne otitis is het gevolg van een ineffectieve behandeling van otitis media en is gevaarlijk vanwege purulente complicaties met schade aan de membranen van de hersenen. Daarom is bij dergelijke vormen van de ziekte ziekenhuisopname van de patiënt met verdere chirurgische zorg noodzakelijk.

Men moet niet vergeten dat preventie altijd beter is dan behandeling. Preventie van otitis kan de tijdige eliminatie van foci van infectie in het lichaam (cariës, sinusitis), evenals de eliminatie van hypothermie zijn. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen bij specialisten.

syl.ru

Gerelateerde artikelen