Bloedonderzoek voor cirrose van de lever

inhoud
  • complete bloedanalyse
  • Biochemical bloed
  • Het bepalen van de ernst van de ziekte
  • Video betrekking

Blood levercirrose blijft de belangrijkste methode van de diagnose van de ziekte. Dat laboratoriumonderzoek gegevens maken het de arts niet alleen maar bevestigen de aanwezigheid van schade( ook als er geen uiterlijke tekenen), maar ook van de patiënt adequate behandeling voorschrijven.

Cirrose van de lever is een ernstige pathologie die kan leiden tot voortijdige sterfte van een persoon. Als we praten over welke soorten bloedtests worden uitgevoerd met het oog op de diagnose, dan is dit een algemene en biochemische analyse. Indien nodig kunnen specifieke tests worden toegewezen. Overall

bloedanalyse levercirrose diagnosticeren - het uiterlijk van de typische symptomen - wijst patiënt Medic levering totale bloedanalyse. Deze test zal de aanwezigheid van pathologie onthullen of bevestigen. Voor KLA wordt bloed van de vinger genomen. Het hek wordt 's ochtends op een lege maag geleid.

instagram viewer

In levercirrose als een deel van menselijk bloed zijn er bepaalde veranderingen en kan de arts om specifieke bevindingen maken:

  • Een daling van het hemoglobinegehalte. De norm voor vrouwen is ten minste 120 g / l, voor mannen - ten minste 130 g / l.
  • Vaste verhogingen van het aantal witte bloedcellen. De norm van leukocyten in een gezond persoon is 4-9 * 10⁹ / l.
  • tegen leverziekte duidelijke toename in erytrocytensedimentatiesnelheid: hoge ESR zijn voorzien in het lichaam van het ontstekingsproces. Bij mannen is de ESR-snelheid hoger dan 10 mm / uur bij vrouwen - 15 mm / uur.
  • Wijzigingen in de proteïnesamenstelling van het bloed worden ook gedetecteerd - een afname van albumine-niveaus wordt waargenomen.

De algemene analyse van bloed helpt bij het diagnosticeren van

. De verkregen gegevens laten toe cirrose van de lever te diagnosticeren. Om het huidige stadium van de ziekte en de sterkte van de orgaanbeschadiging te verduidelijken, wordt een biochemische bloedtest toegewezen.

Biochemische bloedtest

De biochemische bloedtest op levercirrose is informatiever. Ze helpen de diagnose te bevestigen / ontkrachten, en bepalen ook het stadium van orgaanschade. Voor biochemie wordt bloed uit de ellepijpader onttrokken. Het wordt 's ochtends op de maag uitgevoerd.

Als onderdeel van het bloed zijn vrij specifieke veranderingen vastgesteld. Ze hebben betrekking op de volgende indicatoren:

  • -bilirubine - er is een toename van beide fracties;
  • transaminasen - groei;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - groei;
  • alkalische fosfatase - verhoogt;
  • albumines( eiwitten) - er is een afname in het niveau;
  • -globulines - nemen toe;
  • protrombine-reductie treedt op;
  • ureum - verlaagde indicator;
  • -cholesterol - afname;
  • haptoglobin - groei in relatie tot de norm;
  • leverenzymen - een toename.
Bijzondere aandacht wordt besteed aan het niveau van bilirubine, leverenzymen en veranderingen in eiwitniveaus.

Bilirubin

Bij het bestuderen van de testresultaten, kijkt de arts naar het niveau van bilirubine. Hij wordt erkend als een van de belangrijkste indicatoren. Het is het overschot in relatie tot de norm duidt op ontsteking van de lever en de galwegen. Het wordt geaccepteerd om onderscheid te maken tussen direct en indirect bilirubine, evenals algemeen, wat de totale waarde van beide fracties weergeeft.

norm voor gezond lichaam zijn de volgende figuren:

  • totaal bilirubine - 8,5-20, 5 mol / l;
  • recht - niet meer dan 4,3 μmol / l;
  • indirect - niet hoger dan 17,1 μmol / l.

Wat is bilirubine? Dit is een speciaal galpigment, gevormd na de afbraak van hemoglobine en rode bloedcellen. Het is de lever die de substantie verwerkt en transformeert.

In dit geval komt direct( gratis) bilirubine in de bloedbaan. Maar hij circuleert gedurende een korte tijd in de bloedsomloop. Vrij bilirubine, een giftige stof, komt in de lever terecht, waar de neutralisatie plaatsvindt.

Afhankelijk van de normale werking van het lichaam bevat het vrije bilirubine in het bloed een minimale hoeveelheid, die geen negatieve invloed op het menselijk lichaam kan uitoefenen. Na in de lever te hebben gestaan, bindt het en wordt het dus onschadelijk gemaakt.

Verschijnt als indirect bilirubine en komt bijna niet in de totale bloedstroom. Vervolgens wordt de stof in de gal getransporteerd naar de darm en wordt deze, samen met de kalveren, op natuurlijke wijze geëlimineerd.


Verhoogd bloedbilirubine - een van de belangrijkste tekenen van leverproblemen

Met cirbre-schade kan de lever niet alle directe bilirubines neutraliseren. En hoe groter de schade aan het orgaan, hoe meer indirect bilirubine in het bloed verschijnt. Uiterlijk manifesteert dit zich in het geel worden van de huid en de sclera van de ogen. Bovendien ervaart een persoon ernstige jeuk.

Bij de vorming van levercirrose kunnen de bilirubine-fracties meerdere keren de toegestane niveaus overschrijden.

Specifieke leverenzymen

Met de ontwikkeling van cirrose neemt de activiteit van zowel specifieke als niet-specifieke leverenzymen toe. Maar als de toename van de laatste ook kan optreden bij ziekten van andere organen, dan nemen specifieke leverbiokatalysatoren alleen toe in het geval van schade aan leverweefsel.

Niet-specifieke enzymen zijn:

Analyse voor antilichamen tegen hepatitis C
  • AlT - normaal niet hoger dan 40 IE;
  • AsT - mag niet groter zijn dan 40 IU;
  • gamma-GGT - voor vrouwengroep niet meer dan 36 IE / l, voor mannen - niet meer dan 61 IE / l;
  • alkalische fosfatase( alkalische fosfatase) - mag normaal niet hoger zijn dan 140 IU / L.

Aminotransferasen - AlT en AsT - zijn direct betrokken bij het productieproces van aminozuren. De productie van deze variëteiten van renale enzymen vindt plaats in cellen en daarom zijn ze in het bloed in een minimale hoeveelheid aanwezig.

Maar met cirrose weefselbeschadiging van het orgaan vergezeld van het verval van hepatocyten( levercellen), worden aminotransferasen actief vrijgegeven. En na binnenkomst in de bloedbaan, zijn ze bepaald bij het uitvoeren van een biochemische studie.

Gamma-GGT is een ander enzym dat nodig is voor een volledige aminozuuruitwisseling. Het hoopt zich op in de weefsels van de alvleesklier, de nieren en de lever. In het verval van hepatocyten wordt het ook in aanzienlijke hoeveelheden uitgescheiden in de totale bloedbaan.


Met cirrose vertoont de lever een afwijking van de norm en specifieke en niet-specifieke enzymen.

Alkalische fosfatase( AP) is noodzakelijk voor de scheiding van fosfaten van moleculen. Het enzym hoopt zich op in de levercellen en in cirrose, samen met een schending van de integriteit van de cellen van het orgel, wordt uitgescheiden in het bloed. Er is een aanzienlijk overschot aan indicatoren.

De lijst van specifieke leverenzymen omvat arginase, nucleotidase en andere. Afwijking van de norm treedt ook op als gevolg van actief verval van hepatocyten.

Eiwitniveau

Een bloedtest in de aanwezigheid van cirrose laat een afwijking zien in het niveau van bloedeiwitten. De aangedane lever kan niet volledig deelnemen aan het eiwitmetabolisme. De plaats van vorming van albuminen( eiwitten) is leverweefsel. En wanneer het lichaam niet langer in staat is om dit eiwit te produceren, laat het onderzoek de achteruitgang zien.

De norm voor albuminen is een waarde van 40-50 g / l. Maar met cirrose van de lever worden zowel het niveau van albuminen als het totale eiwit geregistreerd. De norm van de laatste is 65-85 g / l.

Aanvullende indicatoren van

Naast de besproken indicatoren is de arts geïnteresseerd in verschillende andere waarden:

  • Bij levercirrose verschijnt een verminderde hoeveelheid testosteron tegen de achtergrond van een toename van het hormoon oestrogeen.
  • De toename van insuline, noodzakelijk voor het lichaam voor de splitsing en transformatie van de glucose die met het voedsel wordt geleverd, wordt bepaald.
  • De lever wordt een plaats voor de synthese van ureum, daarom, als de functies van het orgel worden verstoord, wordt de waarde ervan verlaagd tot 2,5 mmol / l en minder.
  • Een stijging van het niveau van haptoglobine wordt waargenomen. Het geeft de aanwezigheid aan van een ontstekingsproces.
  • Er is een daling van het cholesterolgehalte in het bloed.

Op basis van de bevindingen van de studie, diagnosticeert de arts de behandeling en pakt de behandeling
op

het bepalen van de soort van cirrose door bloedonderzoeken voor de aanwezigheid van specifieke antilichamen aangewezen. Autoimmune cirrose onderzoek bloed antinucleaire antilichamen. De biliaire cirrose bepalen als gevolg van langdurige biliaire obstructie, aanbevolen bloed testen op de aanwezigheid van antilichamen antimitochondrial.

bepalen van de ernst van de ziekte

Toelichting assays kan de arts de ernst van cirrose bepalen. Voor dit doel, de classificatie van Child-Pugh. Punten

bilirubine albumine INR aanwezigheid van ascites hepatische encefalopathie
1 34 minder dan 35 minder dan 1,70 - -
2 34-51 30-35 1,70-2,30 therapie beschikbaar 1-2
3 meer dan 51 Minder dan 30 meer dan 2,30 behandeling mogelijk, maar het zal moeilijk 3-4

na ontvangst van de onderzoeksresultaten de arts berekent het totale aantal punten. Betrokken bedrag wordt vastgesteld van de ernst van een leveraandoening.

  • som van 5-6 wijst op een gecompenseerde cirrose. Hoeveelheid
  • 10-15 balls - gedecompenseerde cirrose.

bloedonderzoek met levercirrose is niet alleen nodig om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van de ontsteking, maar ook de benoeming van de huidige stand van adequate therapie te bepalen. Om de meest accurate resultaten van het onderzoek te krijgen, moet je strikt houden aan alle aanbevelingen ter voorbereiding van de levering van biologisch materiaal.