Temporale arteritis: hoe te identificeren en hoe te behandelen?

Wanneer het bloed normaal circuleert, worden aanvaardbare omstandigheden gecreëerd voor het goed functioneren van alle organen. Met behulp van bloed ontvangen weefsels de noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof, uit het lichaam zijn afgeleide producten en koolstofdioxide afgeleid. Elke overtreding in de bloedsomloop is gevaarlijk omdat de bloedvaten beschadigd zijn en een tekort aan voedingsstoffen en de opeenhoping van voedselresten ziekten van de inwendige organen veroorzaken.Temporale arteritis is een gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Deze ziekte is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid.

Wat is het?

Temporale arteritis (Horton-syndroom of reuzencelarteritis) is een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door het verslaan van grote en middelgrote slagaders in de halsslagader.

De meest getroffen vaten zijn bloedvaten in het oog, delen van het hoofd en oogzenuwen.In dit pathologische proces kan elke grote of middelgrote arterie betrokken zijn.In dit geval worden in kleinere vaten geen veranderingen waargenomen.

De ziekte manifesteert zich door zwelling en pijn in het gebied van de tempel en de hoofdhuid. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen (meestal bij vrouwen) van hoge leeftijd (ouder dan 60 jaar).

redenen

Wanneer het Horton-syndroom optreedt, worden de arteriële wanden ontstoken, oedemateus, het lumen daartussen versmalt.Dientengevolge is het moeilijk om bloed te transporteren, waardoor de aflevering van zuurstof en voedingsstoffen wordt vertraagd.Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd en niet meteen met de behandeling begint, wordt een bloedstolsel gevormd dat het bloedvat volledig sluit.Een ander gevaar - een aneurysma (uitsteeksel van de vaatwand), dat na een tijdje kan barsten.

De redenen voor de ontwikkeling van temporale arteritis zijn slecht bestudeerd. Het is bewezen dat het proces van vaatveroudering en vernietiging van hun wanden een belangrijke rol speelt bij het begin van de ziekte.Dat is de reden waarom arteritis typisch is voor ouderen (60-80 jaar). Vaker, de ziekte komt voor bij vrouwen, evenals bij mensen van witte race en identieke tweeling.Onderzoekers beweren dat arteritis kan worden overgedragen op genetisch niveau.

Sommige wetenschappers veronderstellen ook dat arteritis gepaard gaat met infecties. Deze versie heeft echter geen zwaar bewijs.

Het is mogelijk dat de opkomst van temporale arteritis wordt vergemakkelijkt door omgevingsfactoren.Er zijn veel gevallen waarin arteritis gepaard gaat met reumatische polymyalgie.Deze ziekte wordt gekenmerkt door pijnlijke symptomen, die zich in verschillende spiergroepen manifesteren en een reumatisch karakter hebben.

Een van de tekenen van arteritis is een constante hoofdpijn

Isoleer de primaire en secundaire vorm van arteritis.

1. Primaire vorm - vasculitis - ontstaat als een onafhankelijke ziekte bij mensen van gevorderde leeftijd.
2. Secundaire arteritis is een gevolg van een andere infectieziekte. Vooral gevaarlijk zijn infecties veroorzaakt door gouden stafylokokken en hepatitisvirus.

Binnenaanzicht: arteritis en een gezonde slagader

symptomen

Meestal begint temporale arteritis met acute hoofdpijn, en onaangename pijnlijke gevoelens intensiveren wanneer je het haar kamt of het hoofd aanraakt met je vingers. De algemene gezondheidstoestand verslechtert, de temperatuur stijgt.Patiënten ervaren pijn in het onderste kaakgewricht tijdens het kauwen, in de nek en armen, klagen over een slechte eetlust. Als de ziekte een partner is van reumatische polymyalgie, worden symptomen zoals pijn in de spieren van de schoudergordel en het bekkengebied toegevoegd aan de algemene kliniek.

De vaten van de tijdelijke en aangrenzende gebieden zijn samengeperst, licht uitsteekt en hebben een bochtige vorm. De huid erover is vaak hyperemisch. Met de nederlaag van de zenuwstrunks die betrokken zijn bij de innervatie van het oog, manifesteren de symptomen zich in de vorm van vertakking en troebeling in de ogen, plotselinge blindheid, verlaging van het bovenste ooglid.

diagnostiek

Bij het observeren van de bovenstaande symptomen, is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen voor onmiddellijke diagnose van de ziekte.Het onderzoek omvat algemeen onderzoek van de patiënt, verzameling van anamnese en noodzakelijk doorverwijzing naar een bloedtest (algemeen en biochemisch).Alleen de resultaten van een bloedtest maken het mogelijk om een ​​voorlopige diagnose te stellen. De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld na ontvangst van de resultaten van een biopsie.

Bij het analyseren van bloed zijn de belangrijkste twee parameters:

• ESR (bezinkingssnelheid van erythrocyten);
• C-reactief proteïne.

In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de slagaders hebben beide indicatoren opgeblazen waarden.

Bij laboratoriumonderzoek van de algemene of gemeenschappelijke analyse van een bloed de te verhoogde snelheid van verzakking erytrocyten (tot 50-70 mm / uur), evenals een verlaagd gehalte aan erythrocyten in normale kleur record.In dit geval blijft de leukocytenformule onveranderd.

Na ontvangst van de resultaten van een bloedtest wordt een biopsie aan de patiënt toegewezen, waarbij een klein fragment van de temporale ader onder de microscoop wordt onderzocht. Het uitvoeren van de gegeven analyse bij verdenking op een temporale arteritis is van doorslaggevend belang.Een biopsie kan arteritis nauwkeurig identificeren of uitsluiten. Een soortgelijk symptoom kan immers een teken zijn van een andere ziekte: reumatische polymyalgie, artritis of kanker.

Meestal wordt deze ziekte waargenomen bij ouderen

behandeling

Mits de vroege behandeling van de patiënt bij de arts, tijdige diagnose en therapie, is temporale arteritis vatbaar voor behandeling met een gunstig resultaat. EAls een persoon al in de late stadia is aangezet of de arteritis wordt verergerd door een ernstige pathologie, kan de behandeling gecompliceerd zijn. Een ongunstig resultaat met daaropvolgende beperkingen is goed mogelijk.

Behandeling van temporale arteritis kan op twee wijzen worden uitgevoerd: medicamenteus en chirurgisch.

geneesmiddel

Therapeutische behandelingsoptie omvat de benoeming van hoge doses sterke ontstekingsremmende geneesmiddelen - glucocorticosteroïde hormonen.Vaak worden medicijnen voorgeschreven voordat de diagnose definitief is vastgesteld, aangezien de tijd in dit geval tegen de patiënt werkt en vertraging kan leiden tot ernstige gevolgen. Vroegtijdige behandeling is vooral belangrijk als er symptomen zijn op het niveau van het gezichtsvermogen.Zelfs met de geringste verdenking van arteritis, zou de patiënt corticosteroïde hormonen moeten worden voorgeschreven.

Het verloop van de behandeling van het syndroom van Horton is erg lang en duurt meestal een tot twee jaar. Tijdens deze periode zal de dosis medicijnen geleidelijk afnemen.

De eerste dosisverlaging vindt plaats binnen een maand na het begin van de kuur.Glucocorticosteroïden hebben veel bijwerkingen:

• verhoogde bloeddruk;
• verhoogde bloedglucose;
• verzwakking van de immuniteit;
• toename van het lichaamsgewicht;
• waarschijnlijkheid van osteoporose.

Maar voor vandaag is het de enige medicamenteuze methode die arteritis effectief kan genezen.

Als de patiënt een intolerantie voor corticosteroïden heeft, moet de arts andere geneesmiddelen voorschrijven. In dit geval wordt het succes van de behandeling soms verminderd.

Wanneer arteritis medicijnen voorgeschreven die de doorbloeding verbeteren en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Tijdens de behandelingsperiode moet de patiënt regelmatig tests ondergaan, zodat artsen het verloop van de ziekte kunnen volgen en een mogelijke terugval kunnen voorkomen.Als de symptomen terug naar de basislijn begonnen te keren, werd de dosisverlaging te snel voorgeschreven en moest de patiënt de dosis van de medicatie opnieuw verhogen.Het uitsterven van de eerste symptomen, de normalisatie van het niveau van indicatoren in het bloed (hemoglobine en ESR) zullen een aanwijzing zijn voor de terugtrekking van de ziekte.

Symptomatische terugval treedt meestal op bij patiënten enkele dagen na het begin van het gebruik van corticosteroïden. Verbeterd en bloedonderzoek: het niveau van de ESR begint na een paar weken weer normaal te worden.Niettemin moet de loop van het innemen van medicijnen volledig worden voltooid, anders zal de arteritis snel terugkeren.

Patiënten met blindheid worden gedurende drie dagen intraveneus Prednisolon voorgeschreven, waarna ze worden overgezet naar een conventionele behandeling.Als de temporale arteritis de zenuwtrunks heeft aangetast die het netvlies beïnvloeden, schrijft de arts het gebruik van vaatverwijdende en vasoconstrictieve medicatie voor.

Gelijktijdig met glucocorticosteroïden wordt een dieet voorgeschreven, inclusief het gebruik van producten die calcium bevatten. Dit zal de ontwikkeling van steroïde osteoporose helpen voorkomen.

Chirurgische behandeling van arteritis

Wanneer de ziekte wordt gestart en een ingewikkelde vorm aanneemt, heeft de patiënt een hoog risico op een aneurysma of een bloedstolsel.Bovendien worden de bloedvaten in de ogen aangetast. In dit geval is de medicijnmethode niet geschikt vanwege de duur van de behandelingskuur.En hier kun je niet zonder chirurgische tussenkomst doen.

De chirurgische behandelingsmethode is ook relevant, wanneer de temporale arteritis wordt veroorzaakt door een oncologische aandoening.

complicaties

Een van de ernstigste complicaties van arteritis is verlies van gezichtsvermogen.Blindheid treedt op als gevolg van gestoorde bloedstroming door ontstoken bloedvaten naar de oogbollen en oogzenuwen.Gebrek aan geschikte medische maatregelen leidt ertoe dat het zenuwweefsel van het netvlies en de optische zenuwen afsterven, resulterend in volledige blindheid.

Preventie van ziekte

Primaire profylaxe van temporale arteritis is erg moeilijk, omdat de exacte oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte tot nu toe niet is vastgesteld.Secundaire preventie (preventie van exacerbatie) is de levenslange toediening van steroïde hormonen en immunosuppressiva.

.

Hoe te bepalen of er sprake is van een virale of bacteriële conjunctivitis bij een kind, zul je in het artikel leren.

Hoe u het gezichtsvermogen met hyperopie kunt herstellen, wordt hier in detail beschreven.

Behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

video

bevindingen

Temporale arteritis is een tamelijk gevaarlijke ziekte, die in een vroeg stadium moet worden geïdentificeerd en behandeld.In dit geval zal de behandelingsprognose gunstig zijn en zullen de gevolgen niet erg significant zijn. U hebt al kennis gemaakt met het klinische beeld van deze ziekte, dus neem bij de eerste symptomen onmiddellijk contact op met een reumatoloog. In de regel hebben patiënten bij afwezigheid van behandeling van deze ziekte verlamming van de oogzenuw, die leidt tot ziekten zoals cataract en glaucoom of retinale dystrofie, wat is het dat u zult leren hier.