Munchhausen-syndroom - wat is het?

Munchausen Syndrome

- intrigerende titel zeer zeldzame grens psychiatrische stoornis. De essentie van deze ziekte bestaat uit een obsessief verlangen om te worden behandeld. Van alles en waar mogelijk. Het belangrijkste doel van de mensen met het syndroom van Munchausen's - een manier om opname in een medische instelling te krijgen. Om dit te doen, zij hun toevlucht tot een aantal acties: oorzaak van letsel, slikken vreemde voorwerpen( lepels, pennen, etc.), drugs nemen en, natuurlijk, liggen aan artsen. In dit geval heeft de simulatie geen enkele uitgestelde doel( bijvoorbeeld afschuiven werk of ontvangen van bepaalde medisch rapport).Patiënten met Munchausen syndroom maakt het allemaal alleen voor het feit van de behandeling. Wat is deze ziekte is, waarom het zich voordoet, hoe kunnen optreden en hoe ermee om te gaan, proberen we dit artikel te begrijpen.

Content

1 weinig
2 verhalen
3 Oorzaken Symptomen van Munchausen Syndrome
4 gedelegeerd
5 Diagnose en behandeling

instagram viewer

beetje geschiedenis

Munchausen syndroom werd voor het eerst beschreven door Dr. Richard Asher in 1951 bij een patiënt, obsessieve passie voor behandeling. De naam werd gegeven ter ere van de grote visionair Duitse Baron van Münchhausen, die een held van de literatuur werd, dankzij zijn fenomenale vermogen om fictie. Dit is wat alle patiënten met dit syndroom onderscheidt. In zijn onverzadigbare verlangen om te worden behandeld, hebben ze hun toevlucht tot dergelijke geavanceerde trucs, die niet altijd door de medische staf wordt herkend. Als gevolg daarvan, de patiënten met het syndroom van Munchausen's zijn in een ziekenhuis bed, nadat de gewenste, en soms ook op de operatietafel( !) Tabel bereikt. In de klinische praktijk, een geval van Munchausen syndroom wanneer de patiënt viel 40 keer op de operatietafel, geheel zonder de noodzaak voor een chirurgische ingreep( zo getalenteerd ze deed alsof de nodige symptomen).

redenen

vandaag Munchausen syndroom - dit is een van de manifestaties van hysterie. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van deze aandoening de talrijke psychologische problemen van de kindertijd zijn. Meestal Munchausen syndroom komt bij mensen die niet als een kind waren geliefd bij ouders, groeide op in een eenoudergezin, had attention deficit disorder. Als je verdiepen in het verleden van deze patiënten, wordt het vaak waargenomen feit van een ziekte, waarna de familie meer aandacht besteed aan de baby dan normaal. En dan vormde een stereotype in de geest van een jong kind: om u meer lief te hebben, moet je ziek zijn. En dit stereotype wordt overgedragen naar volwassenheid.

Voor Munchausen syndroom hebben de neiging om mensen met bepaalde persoonlijkheidskenmerken, zoals egoïsme, egocentrisme, de neiging om te pronken. Ze worden gekenmerkt door een hoge mate van angst, opgeblazen of een laag zelfbeeld, worden ze vaak gemarginaliseerd en, als een volwassene, kan onmogelijk maken een gezin. Vaker treedt het syndroom op bij vrouwen. Mannen met dit syndroom zijn gevoelig voor agressief gedrag.

Een ander kenmerk eigenaardige aan patiënten met Munchausen syndroom, is hun vrij hoog intellectueel niveau. Deze mensen, voordat zoek naar medische hulp, shtudiruet medische literatuur, zorgvuldig vormgeven van de geschiedenis van zijn ziekte. Ze denken dat door alle details, zodat er geen bewaker te worden gevangen off en niet in hun leugens te herkennen. Het kunnen zelfs gezondheidswerkers zijn die vrije toegang hebben tot medicinale stoffen en passend beroepsonderwijs. Dit is deels de reden waarom deze patiënten in slagen om zelfs bevoegde artsen met ervaring voor de gek houden. Bij het blootstellen van patiënten met Munchausen syndroom altijd gedragen zich zeer emotioneel, categorisch ontkend "vydumannost" van hun symptomen en zelfs de dokter bedreigen. Omdat ze de gewenste niet op één plek hebben ontvangen, worden ze naar een andere medische instelling gestuurd. En zo herhaalt de geschiedenis zich vele malen.

De pathologische manifestatie van het syndroom van Munchausen is de toe-eigening van een ziekte. Dat wil zeggen, in feite is er geen ziekte, en het is welbekend bij een patiënt met het Munchausen-syndroom. Maar hij moet in alle opzichten overtuigen in aanwezigheid van ziekte van medische staf en medewerkers. Hiervoor zullen alle acteervaardigheden worden gebruikt. Het is eenvoudigweg onmogelijk om alle mogelijke symptomen van het syndroom van Munchausen te beschrijven, omdat ze kunnen zijn, voor zover de verbeeldingskracht en verfijning van de geest voldoende zijn voor de patiënt.

Toch is het mogelijk om de meest voorkomende "ziektes" waarmee "munhhausen" naar een medische instelling komt te brengen. Dit zijn de situaties:

-bloeding op een groot aantal verschillende locaties. Patiënten verwonden hun tandvlees om echt de bloedspuwing te vertegenwoordigen, beschadigen de anus en het weefsel eromheen zodat men kan praten over intestinale bloedingen. Soms kan voor deze doeleinden verf of dierlijk bloed worden gebruikt. En sommige patiënten gebruiken specifiek medicijnen die de bloedstolling verminderen en zo de ontwikkeling van bloedingen veroorzaken;
-syncope en epileptische aanvallen. Dit is misschien een van de representaties van de meest favoriete acteur van patiënten met het syndroom van Munchausen. En flauwvallen en allerlei epileptische aanvallen worden zo plausibel afgebeeld dat ze bijna nooit als nep worden herkend. In ernstige gevallen komt het erop neer dat patiënten het begin van een echt flauwvallen of beslag door het innemen van medicijnen uitlokken, omdat dan de mug niet volledig zal worden geërodeerd en niemand zal twijfelen aan de echtheid van de ziekte;
acute buik en andere buikproblemen. Misselijkheid en braken veroorzaken? Ja, geen probleem! Buikpijn simuleren? Het is zo eenvoudig als dat! Of, bijvoorbeeld, je kunt kunstmatig diarree veroorzaken( het arsenaal aan laxeermiddelen in de apotheek is behoorlijk breed).En nog beter - alles in één keer, want dan zal het zeker in het ziekenhuis worden achtergelaten! Dit is precies wat patiënten met het syndroom van Munchhausen nastreven;
-letsel. Er is al een plek waar je een dwaze fantasie voor de gek kunt houden. Welke schade veroorzaken de patiënten zelf niet? En meestal zijn de verwondingen zelf en wonden onbeduidend en helemaal niet gevaarlijk, maar er is hevig bloeden( hiervoor, gebruik van vreemd bloed of verf) en een sterk pijnsyndroom met een passende emotionele kleur. In sommige gevallen kunnen patiënten zelf een vinger of zelfs een ledemaat amputeren;
huidziekten. Om dermatologische problemen te simuleren, smeren patiënten met het syndroom van Munchausen zichzelf in met zalven en crèmes, stropen brandnetels, stellen zich bloot aan insectenbeten, infecteren infecties in kleine wonden op de huid, enzovoort;
toename in lichaamstemperatuur van onbekende oorsprong. Om dit te doen, injecteren de patiënten zichzelf met een spuit lyofilisaten van bacteriën.

Een kenmerk van de "munchhausen" is de veelvoud aan symptomen, dat wil zeggen, hun aantal kan exponentieel groeien( vooral als de patiënt de twijfels van de dokter over de waarheid van de ziekte voelt).Zulke patiënten willen geïnitieerd worden in alle details van hun toestand, in de fijnheid van het onderzoek, en komen soms zelfs naar de dokter met advies over hoe ze te behandelen. Als het bedrog niet wordt onthuld, heeft de patiënt met het syndroom van Munchausen een hoger zelfbeeld. Hij was tenslotte in staat om de dokter te misleiden! En hoe meer de arts wordt genoemd, hoe unieker en getalenteerder de patiënt zich voelt. Andere patiënten geven de voorkeur aan jongere, onervaren artsen die in het weekend of 's nachts werken, omdat ze het gevoel hebben gemakkelijker te kunnen bedriegen.

Als u artsen niet kunt bedriegen, dan is de patiënt met het Munchausen-syndroom na het categorisch ontkennen van uw simulatie, verklaringen over de incompetentie van de desbetreffende verantwoordelijke arts. Na een tijdje verschijnt het echter in een andere medische instelling met een nieuw script. En zo kan het een leven lang meegaan. Eindeloze cirkels van rondlopen in ziekenhuizen...Het is interessant dat in het buitenland dergelijke mensen die voortdurend medische hulp zoeken bij verschillende gelegenheden in een computerbasis worden gebracht, die toegankelijk is voor elke medische instelling. Als een arts twijfelt over de waarheidsgetrouwheid van de symptomen, kan deze database soms de patiënt blootstellen. Maar in gevallen waar spoedeisende medische zorg vereist is en er geen tijd is om naar deze database te kijken, werkt deze registratiemethode niet.

Gedelegeerd Munchhausen-syndroom

Er is een ander type Munchausen-syndroom, dat gedelegeerd wordt genoemd. Dit is de meest gevaarlijke situatie, omdat in dit geval schetst een beeld van de ziekte is niet in de patiënt en zijn pupil( een naast familielid met een handicap of een kind).In dergelijke gevallen kan "munchhausen" de gezondheid van een dierbare schaden, wat zeer tragisch kan eindigen. Kinderen kunnen niet voeden of diervoeders bewust bedorven voedsel, waardoor onnodige medicatie of de verkeerde dosis, kan zelfs belemmeren de ademhaling door het bedekken van het hoofd een kussen of het sluiten van de neus met je vingers."Om warm te blijven" krijgt de patiënt niet altijd de kans, wat de situatie verergert.

Opzettelijke acties vastbesloten om in de toekomst te zorgen voor de nu ziek kind of familielid te nemen, waardoor het aantrekken van meer aandacht, en soms ook lof voor de kracht en toewijding. In de regel is het Munchausen-syndroom ontwikkeld bij alleenstaande vrouwen met depressieve episodes. Het is vaak moeilijker dan normaal om gedelegeerd Munchausen-syndroom te vermoeden. Immers, verklaren voor iedereen te horen over dergelijke opzettelijke daden, dus zelfs bij het ontbreken van bewijs, met slechts speculatie, durft niet iedereen. A "Munchausen" in dergelijke gevallen zou zijn om de omliggende tegen degene die zulke absurde uitgedrukt aan te passen, zou het verdacht lijken. En toch is het niet bekend, wiens argumenten overtuigender zullen zijn.

Diagnose en behandeling

diagnose van Münchhausen-syndroom is vrij ingewikkeld, omdat er geen dokter algoritme van de acties in dergelijke gevallen. Het vermoeden moet ontstaan wanneer extra( objectief, als ik het zo mag zeggen) onderzoeksmethoden geen veranderingen in het lichaam te laten zien. Dat wil zeggen, er wordt geen pathologie gevonden, maar een coma van klachten groeit en groeit. Maar helaas is dit niet altijd mogelijk. Immers, een patiënt met het syndroom van Munchausen kan echte gezondheidsproblemen hebben, wat hij overdrijft. Of het kan drugs gebruiken dat de cijfers in het onderzoek zal veranderen, omdat "Munchausen" redelijk professionele aanpak van de voorbereiding van zijn "ziekte."

Behandeling van Munchausen-syndroom is niet minder moeilijk dan diagnose. De situatie is te wijten aan het ontbreken van kritiek zijn toestand bij deze patiënten, en dus het begrip van de noodzaak van behandeling."Munchausen" niet hun ziekte te herkennen, zodat in de meeste gevallen, als de ziekte niet in staat is om vast te stellen, wordt de behandeling gereduceerd tot medische interventies te beperken( vooral chirurgische) beëindiging van de behandeling in het ziekenhuis. Als de psychiater of therapeut in staat zal zijn om de sleutel van de patiënt, de mogelijkheid van een rationele therapie te vinden. Het is echter zelden effectief. Meestal, na enige tijd, patiënten met het syndroom van Munchausen's worden geaccepteerd voor zijn: opnieuw beginnen de ziekenhuizen met afwisselend verzinsels rondlopen.

In sommige gevallen is het voorschrijven van antidepressiva en antipsychotica( afhankelijk van de psychologische achtergrond van de ziekte) vergemakkelijkt de toestand van de patiënt. Maar omdat de kracht gedwongen medicatie zoals patiënten nemen niet mogelijk is, vaak deze pogingen om zich te ontdoen van de ziekte zijn mislukt.

Een andere benadering van de behandeling van deze patiënten is de benoeming van een placebo, dat wil zeggen, dummy pil. Immers, patiënten zoeken behandeling, in welk geval ze het vinden en een tijdje kalmeren. Niet alle artsen geloven dat deze aanpak gerechtvaardigd is, omdat het de toegeeflijkheid van de ziekte, maar soms is deze methode kunt u de volgorde van de avonturen op artsen op te schorten.

In het algemeen kan worden gezegd dat het syndroom van Munchhausen nog niet is behandeld. Er zijn momenteel geen effectieve behandelmethoden met een geschikte bewijsbasis. Het enige dat bevalt, is dat patiënten met het syndroom van Munchausen elkaar niet vaak tegenkomen. Maar laten we hopen dat de ontwikkeling van de wetenschap ons in de toekomst in staat zal stellen een regering voor deze ziekte te vinden.

Zo, het syndroom van Munchausen's - een zeldzame psychiatrische problemen, wanneer de patiënt uitvinden of verfraaien van de symptomen van een ziekte, in een poging om anderen van zijn aanwezigheid thuis te overtuigen. De ziekte is moeilijk te vermoeden en te diagnosticeren, en nog moeilijker om ermee te vechten. Het is de taak van de toekomst om zich te ontdoen van het syndroom van Munchausen.

Radio kanaal "Moscow spreken", het programma "Samen met de psycholoog" op "False of Munchausen syndroom»:

Munchausen Syndrome: Damian Sinai( psycholoog) 14/10/2015 - # GOVORITMOSKVA