Intestinale onderzoek

De incidentie van darmziekten neemt elk jaar toe. Een vroege diagnose kan de opgedoken pathologie met succes behandelen en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties voorkomen. In dit opzicht maken velen zich zorgen over het controleren van de darmen.

Op dit moment is er een groot aantal diagnostische technieken die een pijnloos en hoogwaardig onderzoek van alle afdelingen van dit lichaam mogelijk maken. De prevalentie van darmpathologieën wordt verklaard door het intense ritme van het leven van de moderne mens. Stressvolle situaties, onjuist dieet, sedentaire levensstijl - dit alles leidt tot verstoring van het werk van het gehele maagdarmkanaal.

Over de problemen in de darm kunnen de volgende symptomen worden gezegd: boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, buikpijn, winderigheid, verandering van ontlasting, het verschijnen van bloed en slijm in de ontlasting, bloedarmoede. Soms kan een onderzoek van de darm worden toegewezen om de oorzaak van permanente malaise, zwakte, achteruitgang van de eetlust en gewichtsverlies te identificeren tegen een achtergrond van adequate voeding.

De orgelcontrole begint met een patiëntonderzoek, een vingeronderzoek en een anoscopie. Al in dit stadium kan de arts genoeg informatie hebben om een ​​diagnose te stellen. In sommige gevallen zal aanvullend onderzoek nodig zijn, bijvoorbeeld sigmoïdoscopie, colonoscopie en radiografie. In dit artikel zullen we informatieve methoden voor het onderzoeken van de darm benadrukken. Laten we het hebben over de technieken die voor verschillende pathologieën worden gebruikt.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Als de arts de ontwikkeling van darmpathologieën vermoedt, begint het onderzoek met een bloedtest, urine en feces. De resultaten van dergelijke onderzoeken zullen de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam bevestigen of weerleggen.

Bloedonderzoek

Een algemeen bloedonderzoek wordt voorgeschreven voor vermoedelijke inflammatoire en infectieuze processen, bloedingen, parasitaire laesies en ook oncologie. Verzameling van biologisch materiaal wordt uitsluitend steriel instrumentarium uitgevoerd. Bij volwassenen wordt bloed afgenomen van de ringvinger en bij jonge kinderen - van de duim van de voet.

Capillair bloed geeft zich 's ochtends over aan een lege maag

Darmziekten beïnvloeden de veranderingen in het aantal bloedcellen, namelijk:

• -erytrocyten en hemoglobine. Bloedarmoede kan de ontwikkeling van interne bloedingen aangeven;
• -lymfocyten. Deze cellen weerspiegelen de mate van activiteit van het immuunsysteem. Bij infectieuze en oncologische processen kan het niveau van lymfocyten zowel stijgen( lymfocytose) als afnemen( lymfocytopenie);
• monocyten. Een toename van het aantal van deze cellen geeft de ontwikkeling van een infectieuze laesie aan;
• eosinofielen. Een toename van deze indicator( eosinofilie) duidt meestal op helmintische invasies. Maar ook kan het spreken over de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen. De afname van het aantal eosinofielen wordt meestal waargenomen in de postoperatieve periode, evenals in de beginfase van het infectieuze proces;
• sedimentatiesnelheid van erythrocyten( ESR).Een toename van deze indicator kan wijzen op inflammatoire en infectieuze processen.

Laten we het nu hebben over biochemisch onderzoek. Voor het uitvoeren van de analyse heeft u veneus bloed nodig, dat ook 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. Biochemisch onderzoek omvat de volgende indicatoren: totaal eiwit

• .Een afname van de concentratie kan duiden op problemen met de functionele activiteit van de darm, inclusief die veroorzaakt door neoplastische processen en bloeding;
• C-reactief proteïne. Deze parameter helpt bij het diagnosticeren van acute infectieuze, oncologische en parasitaire processen;
• ureum. Met het syndroom van verminderde intestinale absorptie, is er een daling van de concentratie van ureum in het bloed.

Ook bloed kan worden getest op oncomarkers. De essentie van deze analyse is om de producten van de desintegratie van kankercellen te identificeren. Voor dit doel wordt het veneuze bloed op een lege maag genomen. De aanwezigheid van oncomarkers is binnen bepaalde grenzen toegestaan ​​in het lichaam van een gezond persoon.

Overweeg de typen oncomarkers:

• CA - 19 - 9. Een toename van deze indicator duidt niet altijd op een oncologie. Om de diagnose te bevestigen, moet een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Een genetische raciale functie beïnvloedt de aanwezigheid van deze parameter. Dus, bij mensen van blanke nationaliteit, zelfs met oncologie, is de oncomarker CA-19-9 afwezig;
• REA.Niet beschikbaar bij volwassenen. De oncomarker wordt geproduceerd door de cellen van het spijsverteringskanaal van de foetus tijdens de zwangerschapsperiode;
• CA - 242. De hoge niveaus van deze parameter in staat te stellen de vroege stadia van kwaadaardige tumoren van de dikke darm en het rectum te detecteren;
• СА-72 - 4. Het is toegewezen voor detectie van tumorlaesies van de dikke darm;
• Tu M2-RK.Geeft informatie over de ontwikkeling van tumoren, metastasen en het optreden van recidieven.

Een andere manier van onderzoek is de bloedtest. Het helpt bij het identificeren van voedselintolerantie. Met behulp van een bloedtest kun je vaststellen welk voedsel niet wordt waargenomen door de darm. Hemotest helpt bij het vaststellen van de verteringsprocessen door bepaalde voedingsmiddelen te elimineren.

Coprogram

De kruk te vinden verschillende micro-organismen, deeltjes van onverteerd voedsel, epitheel, pigmenten. Met behulp van deze indicatoren kan de laborant pathologische processen in sommige delen van de darm detecteren.

voor komprogrammy terreinen zijn aandoeningen van de maag en twaalfvingerige darm, het verlies van de dikke en dunne darm, de problemen van de lever, galblaas, alvleesklier, neoplastische en besmettelijke processen, worminfecties, monitoring van de behandeling. Het onderzoek behoeft geen speciale opleiding nodig, maar patiënten moeten niet vergeten een aantal regels

Als u het nemen van medicijnen, die bismut en ijzer bevatten, moeten zij worden ingetrokken. Het is verboden om laxeermiddelen, rectale zetpillen te gebruiken en ook om klysma's te doen. Bij het uitvoeren van X-ray met een kleurstof Coprogram niet eerder gedaan dan zeven tot tien dagen. Dit wordt verklaard door het feit dat barium de eigenschappen van de ontlasting kan veranderen.

Coprogram helpt bij het identificeren dysbiosis - het veranderen van de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van de microflora

Twee dagen voor de analyse zou hebben om bepaalde producten, namelijk tomatenpuree, tomatensap, bieten verlaten. Het is beter om alle groenten en fruit die verfeigenschappen hebben tijdelijk uit te sluiten van het dieet. Gedurende drie dagen moeten stoppen met het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die de motorische functie van de darm beïnvloeden. De basis van het dieet moet groenten, fruit, granen, zuivelproducten zijn. Het is beter om vettig, gebakken, heet, gerookt, gebeitst op te geven.

Voordat de darm wordt leeggemaakt, moet een toilet van uitwendige genitaliën worden gemaakt. De urine mag niet in de container terechtkomen met het biomateriaal. Het verzamelde monster moet zo snel mogelijk aan het laboratorium worden geleverd. Sla indien nodig de uitwerpselen op in de koelkast, maar niet meer dan acht uur.

Het coprogram bevat macroscopisch en microscopisch onderzoek van faeces. Aanvankelijk technicus evalueert uiterlijk van uitwerpselen, dichtheid, vlek, aanwezigheid van specifieke geur. Met microscopische analyse kunt u het vermogen van de darmen om voedsel te verteren beoordelen. De arts kan de volgende elementen identificeren:

• Proteïne. Normaal zou hij niet aanwezig moeten zijn. Zijn aanwezigheid kan wijzen op ontstekingsprocessen. Het eiwit wordt aangetroffen in zweren, poliepen en kanker.
• -bloed. Detecteert de biologische vloeistof bij inwendige bloedingen. Dit kan worden veroorzaakt door tumoren, poliepen, zweren, wormen. Het veranderde bloed wijst op een laesie van de bovenste delen, onveranderd - de onderste, en de verborgen is kenmerkend voor tumoren.
• Steril. De toename van dit pigment wijst op de aanwezigheid van hemolytische anemie. Een afname van stercobilin kan wijzen op een obstructie van de galkanalen.
• Mucus. Heeft een beschermende functie, dus het uiterlijk duidt op ontstekingsprocessen bij infecties.
• Iodofiele flora verschijnt met dysbacteriose.
• Detritus. Een afname van het aantal van deze indicator duidt op een overtreding van het spijsverteringsproces;
• Neutraal vet. Een toename van hun niveau kan wijzen op een schending van de productie van galafscheiding en absorptie in de darm.
• Spiervezels. Het uiterlijk van deze elementen in onveranderde vorm kan wijzen op pancreaspathologieën.
• Soaps. Een toename van de hoeveelheid wordt meestal waargenomen bij een tekort aan de spijsvertering van de maag, de twaalfvingerige darm en de dunne darm;
• leukocyten. Normaal niet aanwezig. Hun uiterlijk duidt op de ontwikkeling van colitis.

Ook in het coprogram kunt u andere elementen identificeren, bijvoorbeeld vetzuren, plantaardige vezels, ammoniak, bindweefselvezels, pathogene micro-organismen.

Instrumentele diagnosemethoden

In dit geval wordt het verzamelen van informatie over de darm uitgevoerd met behulp van speciale technische apparaten. Ze helpen niet alleen de aard en lokalisatie van het pathologische proces te bepalen, maar nemen in sommige gevallen zelfs biologisch materiaal en verwijderen de formaties. Meer informatie over de morfologische diagnose van de maag en darmen is te vinden in het boek van Aruin LI.

Colonoscopy

Colonoscopy is een onderzoeksmethode die de dikke darm test. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een lange flexibele sonde, waaraan een videocamera is bevestigd. Tijdens het onderzoek kan een specialist de ingewanden van de patiënt van binnenuit zien. Met de bijgevoegde videocamera kunt u foto's en video's maken. Aanvankelijk wordt de colonoscoop in de anus geplaatst en beweegt de sonde geleidelijk dieper langs de darm.

Artsen kunnen een colonoscopie voorschrijven voor chronische bloedarmoede en een sterk gewichtsverlies

Het onderzoek stelt u in staat om de conditie van het slijmvlies in detail te bestuderen, het werk van het orgel, inclusief de motoriek, te evalueren. De specialist heeft de mogelijkheid om ontstekingsprocessen en neoplasmata te overwegen. Colonoscopie combineert niet alleen diagnostische, maar ook therapeutische maatregelen. Als een poliep bijvoorbeeld wordt gevonden, kan de arts deze onmiddellijk verwijderen. Ook tijdens de studie kunt u een steekproef van biomateriaal voor histologische analyse nemen.

Tijdens een colonoscopie kan een arts stoppen met bloeden, spikes ontleden, een vreemd voorwerp verwijderen, het lumen van het orgel vergroten. Experts adviseren een onderzoek in de dikke darm in de volgende gevallen:

• voor personen ouder dan 50 jaar colonoscopie wordt aanbevolen voor preventieve doeleinden;
• erfelijke aanleg voor polypollen;
• is een oncologie met de nabestaanden.

Een arts kan naar een colonoscopie worden gestuurd in het bijzijn van bepaalde klachten van patiënten, bijvoorbeeld het verschijnen van bloed in de ontlasting.

Dit symptoom kan niet alleen wijzen op de aanwezigheid van aambeien of anale fissuren, maar ook op ernstiger pathologieën: tumoren, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.

Pus en slijm in de ontlasting is een andere reden voor colonoscopie. Pijnlijke sensaties in de buik, die ontstaan ​​na het eten, vóór de ontlasting, met bewegingen, neigingen kunnen een indicator zijn van verstoringen in het werk van de darm. Constante obstipatie is een voorwaarde voor het verschijnen van pathologische veranderingen in het werk van het spijsverteringskanaal.

Een stoelgangstoornis kan een symptoom zijn van reeds bestaande pathologieën, die met endoscopisch onderzoek kunnen worden gedetecteerd. Een andere reden voor colonoscopie is de afwisseling van constipatie en diarree. Deze tekenen kunnen aanwezig zijn in prikkelbare darm syndroom, colitis en oncologische pathologieën.

De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd. Voor dit doel is een speciale kast uitgerust. De patiënt ligt aan de linkerkant, terwijl de benen tegen de maag worden gedrukt. De anorectale zone wordt behandeld met een antisepticum. Voor een betere doorgang van de sonde door de ingewanden van de initiële verdeling wordt gesmeerd met een speciale substantie. Tijdens de procedure, patiënten voelen soms barsten, druk en matige pijn. Voor het richten

darm slijmvlies vouwen is gevuld met lucht. Op dit moment kunnen er krampachtige pijnen en zwelling zijn. Colonoscopie vereist speciale training. De effectiviteit van de procedure is afhankelijk van de bewuste houding van de patiënt. Uitwerpselen en half verteerd voedsel gebieden te verwijderen met de darmwand de nacht voordat de patiënt het geneesmiddel Fortrans moeten drinken.

Om het droge poeder geneesmiddeloplossing verdund met gekookt water te bereiden. Drie dagen voor het onderzoek moeten worden uitgesloten van het dieet producten die de vergassing verhogen:

• kool;
• bonen;
• volle melk;
• is vet en gefrituurd;
• -moeren;
• vers bakken;
• -paddenstoelen;
• groenten en fruit.

Van gas-producten is het belangrijk om de vooravond

procedures dienen ook het gebruik van koffie, alcohol te verlaten en alle dranken die kleurende eigenschappen te geven. Aan de vooravond van de patiënt niet avondmaal zou moeten hebben, moet de laatste maaltijd niet later dan 14.00 uur. Er zijn contra-indicaties voor colonoscopie:

• stollingsstoornissen;
• acute infecties;
• exacerbatie van ontstekingsprocessen;
• zwangerschap;
• massale bloeding;
• peritonitis;
• -intoxicatie;
• hoge temperatuur;
• ernstige hartpathologie.

Onlangs steeds toenemende populariteit virtuele colonoscopie. Met computertomografie kunt u een driedimensionaal beeld van de darm recreëren. Door een buis in het rectum blaaslucht en aftasten van de buikholte. In tegenstelling tot de klassieke versie, visuele colonoscopie heeft een aantal voordelen:

• geen noodzaak om endoscopische instrumenten te gebruiken;
• mogelijkheid van patiënten met ziekten van het stollingssysteem en cardiale pathologieën;
• zachte en comfortabele procedure;
• anesthesie is niet nodig.

Hoewel colonoscopie is een effectieve werkwijze voor diagnose, te houden is het niet altijd mogelijk is vanwege contra. In dergelijke gevallen is het gebruik van alternatieve werkwijzen, zoals anoscope, sigmoïdoscopie, barium enema, endoscopie capsule.

Capsule endoscopie

essentie van het onderzoek is om een ​​draadloze camera die de patiënt heeft om de tablet te slikken gebruiken. Het maakt duizenden foto's die worden overgebracht naar een opnameapparaat. De techniek stelt u in staat om op afstand secties, waaraan niet gebeuren met standaard instrumentele methoden te komen verkennen.

Capsule endoscopie biedt volledige informatie over de toestand van het slijmvlies en de veneuze wand van het spijsverteringskanaal. De procedure wordt uitgevoerd in grote centra, omdat dure geïmporteerde apparatuur wordt gebruikt voor de implementatie ervan.

capsule endoscopie laat de dunne darm te onderzoeken zonder

Sigmoïdoscopie

colonoscopie maakt de stand van het onderste gedeelte van de sigmoid en rectum te onderzoeken. Sigmoïdoscopie maakt niet alleen kijken naar de interne organen van de staat, maar ook een aantal procedures, zoals het verwijderen van poliepen, cauterization tumoren, verwijdering van het vreemde lichaam uit te voeren.

Tijdens de procedure bezet de patiënt de knie-elleboogpositie. Na een vingeronderzoek van het rectum wordt het hulpmiddel in de anus ingebracht. De procedure duurt niet meer dan vijf tot tien minuten en in de meeste gevallen goed verdragen door patiënten.

Dus, een vroege diagnose van de darm stelt je in staat gevaarlijke pathologieën te identificeren en er met succes mee om te gaan. Laboratorium en instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt om de toestand van het darmkanaal te beoordelen. Op basis van de verkregen resultaten, voert de arts een differentiële analyse en diagnoses uit.