Afakia: kenmerken van de ziekte en behandelingsmethoden

Afakia - een gevaarlijke oftalmologische aandoening, gekenmerkt door de afwezigheid van de lens in de structuur van de oogbol.Meestal leidt pathologie tot volledige of gedeeltelijke blindheid, het zicht kan alleen in zeldzame situaties worden hersteld. Tegenwoordig zijn er effectieve methoden om de ziekte te behandelen, maar vaker gaat het om de kleine correctie van visuele functies. In de afgelopen jaren zijn gediagnosticeerde gevallen van verworven afakie frequenter geworden en sommige deskundigen voorspellen een toenemende verspreiding van de ziekte, vooral in stedelijke landen.

Definitie van ziekte

De lens is een van de belangrijkste elementen van het visuele systeem. Het vertegenwoordigt een natuurlijke natuurlijke lens, die nodig is om op verre en nabije objecten scherp te stellen.

Alle veranderingen en schendingen van dit belangrijke orgaan hebben rechtstreeks invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen.Afakia is een verworven of aangeboren ziekte, waarbij de lens volledig afwezig is in de oogbol. Tegelijkertijd wordt breking volledig onmogelijk, omdat er geen orgaan is dat de lichtstralen afbreekt. Dat is de reden waarom de gezichtsscherpte wordt verminderd, tot volledige blindheid. Bovendien is er een constant trillen van de iris (iridonodes), omdat de pathologische verdieping van de voorste oogkamer plaatsvindt.

Tegenwoordig niet volledig onderzocht de frequentie van voorkomen van de ziekte, maar hebben de neiging te stijgen in de klinische gevallen, zoals afakie vaak voorkomt als een complicatie na de operatie.

Typen en classificatie

Er zijn twee hoofdtypen van de ziekte:

• Eenrichtings (monoculaire) afakie. Dit is de meest voorkomende vorm waarbij de lens slechts aan één oog ontbreekt;
• Tweeweg (verrekijker) afakie. Het komt veel minder vaak voor. Komt meestal voor bij ernstige vormen van cataract, wanneer vervorming van beide lenzen optreedt.

One-way afakia-ogen

In verband met etiologie, geïsoleerdverworven en geërfdAfak. De tweede optie komt minder vaak voor en is sindsdien altijd ernstiger klinisch herstel van het gezichtsvermogen is pas na twee jaar mogelijk, wanneer de groei en ontwikkeling van het visuele inrichting.

Het risico van het ontwikkelen van de verworven vorm van afakie neemt na 40 jaar toe. Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat met het ouder worden sommige oogcellen veel langzamer worden hersteld of helemaal geen degeneratieve processen beginnen.

oorzaken van

Vanwege het feit dat de ziekte zich zowel tijdens de embryonale ontwikkeling kan ontwikkelen als kan worden verworven, zijn de oorzaken van het begin volledig afhankelijk van de etiologie.Afakie kan het gevolg zijn pathologie van de lens intube periode minder verworven ziekte ontstaat door resorptie (resorptie) van deze visuele structuur als gevolg van een genetische mutatie, de effecten van hormonale, narcotische, psychotrope stoffen en overgedragen ziekten tijdens zwangerschap.

Het is experimenteel bewezen dat zelfs een kleine vertraging in de ontwikkeling van oogbolstructuren in het embryo leidt tot pathologieën van het hoornvlies of de lens.

Verworven redenen voor het optreden van afakia is er veel meer.Ziekte kan optreden als gevolg van een overgedragen oftalmische operatie, als een complicatie tegen de achtergrond van cataract (troebelheid en vervorming van de lens), en ook na mechanische of chemische blootstelling, inclusief brandwonden door lassen, aan het oog appel.

symptomen

Tijdens de ziekte treden fysiologische en anatomische veranderingen op. Scherpe verminderde gezichtsscherpte, tot volledige of gedeeltelijke blindheid. Visuele functies kunnen alleen in uitzonderlijke gevallen worden hersteld.Er zijn een verscheidenheid van oogheelkundige aandoeningen, bijvoorbeeld, een andere perceptie van het object gezonde en zieke oog, waardoor het onmogelijk is om een ​​reëel beeld van het object te krijgen.Ongeacht het type afakie, ontstaan ​​er problemen bij het scherpstellen van het gezichtsvermogen. Het verschil in perceptie van visuele informatie leidt in de regel tot amblyopie.

Symptoom van afakie

Anatomische symptomen houden rechtstreeks verband met het ontbreken van een belangrijk structureel element van het visuele apparaat. De voorste oogkamer verdiept zich, wat zelfs met het blote oog merkbaar is.In alle gevallen is er iridodonez - het rillen van de iris bij elke beweging van de oogbol.Soms vormt een pupil een hernia, zelden stroomt de glasvochtinhoud in de vergrote voorste kamer.

Mogelijke complicaties

Een ongepaste behandeling van de ziekte kan leiden tot een volledig en onomkeerbaar verlies van gezichtsscherpte, waarbij verdere correctie zelden optreedt.Naast het verminderen van visuele functies, is er een aniseikoniya - een aanzienlijk verschil in de mate van waarneming van objecten door het ene en het tweede oog.Als de ziekte gepaard gaat met de uitgang van het glaslichaam in de voorste oogkamer, bestaat het risico van een complexe vorm van keratitis en de vorming van microscopische littekens op het hoornvlies.

diagnostiek

Afakia heeft visuele manifestaties uitgesproken, dus de diagnose van de ziekte is niet bijzonder moeilijk.Om de ziekte te onderscheiden van een dislocatie of subluxatie van de lens, zijn de volgende procedures nodig:

• visometry. Het is noodzakelijk om het niveau van verlies van het gezichtsvermogen te bepalen;
• gonioscopie. Laat toe om de aanwezigheid van een verdieping van de voorste kamer van de oogbal te bepalen;
• entoptoscopy. Met behulp hiervan kunt u verschillende pathologieën van het visuele apparaat diagnosticeren voor het ontwikkelen van een behandelstrategie;
• Echografie van het oog. Toegewezen aan complexe vormen van afakie, maakt het mogelijk om de schending van de anatomische integriteit van nabijgelegen structuren vast te stellen.

Visuele scherpte controleren (visometrie)

Als een operatie voor het herstel van de lens wordt voorgeschreven, zijn aanvullende procedures noodzakelijk. De traditionele set van diagnostische methoden wordt in dit geval aangevuld met tonometrie, refractometrie en biomicroscopie.

behandeling

Tot op heden zijn er geen effectieve farmacologische behandelingen voor afakie, therapie wordt alleen gerepresenteerd door optische correctie van het gezichtsvermogen en in ernstige gevallen wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven.

Optische correctie

De selectie van correctieve optica wordt meestal toegewezen als de bewerking onmogelijk is. Met tweezijdige afakie wordt een bril in twee exemplaren geproduceerd om objecten dichtbij en veraf te onderscheiden.In de regel gaat de ziekte gepaard met astigmatisme, dus lenzenvloeistoflenzen zijn vrij moeilijk te produceren en vertegenwoordigen een enorme constructie.Dikke glazen zijn vaak de reden voor de regelmatige verschijning van fling flikkerend vee, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert.

Astigmatisme met afakie

Als vóór de ontwikkeling van afakie de patiënt bijziendheid had, dan zou de selectie van de bril geen enkel nut hebben - de lenzen zouden alleen het aniseukonium versterken.

Contactlenzen zijn een moderne en gebruikelijke manier om het gezichtsvermogen te verbeteren met behulp van optica.Er wordt aangenomen dat dit in het algemeen de enige methode is voor het corrigeren van visuele functies met een verrekijker afakia, omdat zelfs de vervaardiging van lenzenvloeistof lenzen voor deze vorm van ziekte een enorme vertegenwoordigt complexiteit. De keuze van het materiaal hangt af van de leeftijd van de patiënt, recent is de technologie ver vooruitgegaan en kunnen contactlenzen worden geselecteerd, zelfs voor jonge kinderen. In de kindertijd, vaker siliconen varianten gebruikt, en volwassenen zijn geselecteerd zachte of harde analogen, afhankelijk van de kenmerken van de pathologie.

Harde en zachte contactlenzen voor afakia

Chirurgische methoden

De enige werkzame manier om afakie te behandelen is de introductie van een intraoculaire lens.Dit is de installatie van een implantaat van een speciale kunststof van de juiste kracht in het gebied van de lens dat ontbreekt of veranderd is door de ziekte. De kenmerken van een kunstmatige lens in elk klinisch geval worden individueel berekend, op basis van alles de vereiste parameters - de dikte, brekingsvermogen van het hoornvlies, de grootte van de voorste oogkamer van de oogbol en anderen.

Implantatie van intraoculaire lens

De operatie is pas na twee jaar mogelijk, omdat tot die tijd de groei en ontwikkeling van de belangrijkste visuele structuren plaatsvindt.

Vier hoofdtypes van intraoculaire lenzen werden ontwikkeld, afhankelijk van de installatiemethode: met de bevestiging in de hoek van de voorkamer, de lens op de pupil, extracapillaire en achterste kamer.De laatste optie is de meest optimale voor afakia, omdat deze de hele beweging van de pupil niet verstoort en ook de natuurlijke plaats van de lens inneemt. Met deze procedure kunt u uw gezichtsvermogen bijna volledig herstellen of de mogelijkheid creëren om correctieve optica te selecteren. Het naleven van alle postoperatieve vereisten is een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling.

het voorkomen

Er zijn geen betrouwbare maatregelen om de ontwikkeling van afakie te voorkomen.Het is noodzakelijk om regelmatig oftalmologisch onderzoek te ondergaan en oogletsel te voorkomen.Vanwege het feit dat ouderen na 45 jaar een verhoogd risico op het ontwikkelen van een ziekte hebben zo vaak mogelijk door een oogarts te laten onderzoeken en vitaminesupplementen te nemen om het gezichtsvermogen te behouden functies.

video

bevindingen

Afakiya ogen - een ernstige ziekte, vaak leidend tot invaliditeit in zicht.Ondanks de effectieve methoden van de moderne geneeskunde, is het in zeldzame gevallen mogelijk om visuele processen volledig te herstellen. Daarom kan alleen de tijdige toegang tot een arts en de naleving van eenvoudige preventie van ooggezondheid de ontwikkeling van deze ziekte voorkomen.