Tonsillitiscode in μb 10

Angina (acute tonsillitis) - Overzicht van informatie

Angina (acute tonsillitis) is een acute infectieziekte veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak door andere micro-organismen, gekenmerkt door inflammatoire veranderingen in lymphadenoid faryngeale weefsel, meestal in de amandelen, gemanifesteerd door keelpijn en milde algemene intoxicatie.

Wat is angina of acute tonsillitis?

Ontstekingsziekten van de keelholte zijn al sinds de oudheid bekend. Ze hebben de algemene naam "angina" gekregen. In feite, volgens B.S. Preobrazhensky (1956), de naam "keel angina" verenigt een groep van heterogene aandoeningen van de keelholte en niet alleen ontsteking van de werkelijke limfoadenoidnyh formaties, maar ook cellulose zijn klinische manifestaties kenmerk, samen met symptomen van acute ontsteking, compartiment syndroom pharyngeal ruimte.

Te oordelen naar het feit dat Hippocrates (V-IV cc. BC. E.) herhaaldelijk geciteerd informatie met betrekking tot de ziekte van de keelholte, zeer vergelijkbaar met angina, kunnen we aannemen dat deze ziekte het onderwerp was van de aandacht van de oude artsen. Het verwijderen van amandelen vanwege hun ziekte wordt beschreven door Celsus. De invoering van de bacteriologische werkwijze geneesmiddel leidde tot de ziekte van pathogeen species (streptokokken, stafylokokken, pneumokokken) classificeren. Opening van Corynebacterium difterie liet onderscheiden van de banale angina anginopodobnogo ziekten - difterie keel en scharlaken manifestaties in de keel als gevolg van de aanwezigheid van een kenmerk van roodvonk werden geïsoleerd in een onafhankelijk symptoom, kenmerkend voor deze ziekte, zelfs eerder, in de XVII in.

Aan het einde van de XIXe eeuw. openbaart een bepaalde vorm van colitis necrotische angina, die wordt veroorzaakt door het optreden fuzospirohetnym symbiose Plaut - Vincent, en wanneer het in klinische praktijk van hematologische studies, speciale vormen van laesies van de keelholte zijn geïdentificeerd, genaamd agranulocyte en monocytic amandelontsteking. Iets later werd een speciale vorm van de ziekte die optreedt bij voedsel-toxische aleukia, vergelijkbaar in zijn manifestaties tot agranulocyte angina, beschreven.

Het is mogelijk om niet alleen de palatine, maar ook de linguale keelholte keelamandelen te verslaan. Meestal is het ontstekingsproces echter gelokaliseerd in de palatine amandelen, daarom wordt het gewoonlijk angina genoemd, wat acute ontsteking van de palatinale amandelen betekent. Dit is een onafhankelijke nosologische vorm, maar in de moderne zin is het in essentie niet één, maar een hele groep ziekten, verschillend in etiologie en pathogenese.

ICD-10 code

J03 Acute tonsillitis (tonsillitis).

In de dagelijkse medische praktijk is er vaak een combinatie van tonsillitis en faryngitis, vooral bij kinderen. Daarom wordt de verenigende term "tonsillofaryngitis" veel gebruikt in de literatuur, maar tonsillitis en faryngitis in ICD-10 zijn afzonderlijk opgenomen. Gezien het cruciale belang van streptokokkenziekte etiologie die streptokokken tonsillitis J03.0), en acute tonsillitis vanwege andere gespecificeerde middelen (J03.8). Indien nodig wordt een aanvullende code gebruikt om het infectieuze agens te identificeren (B95-B97).

Code voor ICD-10 J03 Acute tonsillitis J03.8 Acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd

Epidemiologie van keelpijn

In termen van het aantal dagen arbeidsongeschiktheid, scoort angina op de derde plaats na de griep en acute aandoeningen van de luchtwegen. Kinderen en personen zijn vaker ziek vóór 30-40 jaar oud. De frequentie van toegang tot een arts per jaar is 50 - 60 gevallen per 1000 inwoners. De frequentie hangt af van de bevolkingsdichtheid, het huishouden, sanitair-hygiënisch, geografisch en klimatologische omstandigheden, moet worden opgemerkt dat onder stedelijke bevolking ziekte schoner is dan onder landelijk. Volgens de literatuur ontwikkelt reuma zich bij 3% van de patiënten, en bij patiënten met reumatische aandoeningen wordt na 20-30% van de gevallen een hartaandoening gevormd. Bij patiënten met chronische tonsillitis wordt 10 keer vaker angina waargenomen dan bij praktisch gezonde mensen. Opgemerkt moet worden dat ongeveer een op de vijf, die tonsillitis heeft gehad, vervolgens lijdt aan chronische tonsillitis.

Oorzaken van keelpijn

De anatomische positie van de keelholte, die de brede toegang tot het bepaalt van pathogene omgevingsfactoren, evenals overvloed vasculaire plexus en lymfadenoïde weefsel, verander het in brede toegangspoorten voor verschillende pathogene micro-organismen. Elementen die voornamelijk reageren op micro-organismen, zijn solitaire clusters van lymfadenoïde weefsel: palatinemamillen, keelholte amandelen, linguale amandelen, tubaire amandelen, laterale ruggen en talrijke follikels verspreid in het gebied van de achterste de keelwanden.

De belangrijkste oorzaak van angina wordt veroorzaakt door een epidemische factor - infectie van de patiënt. Het grootste infectiegevaar bestaat in de eerste dagen van de ziekte, maar de persoon die ziek is geworden, is een bron van infectie (hoewel in mindere mate) gedurende de eerste 10 dagen na angina en soms langer.

In 30-40% van de gevallen in de herfst-winterperiode worden pathogenen weergegeven door virussen (adenovirus typen 1-9, coronavirussen, rhinovirus, influenza- en para-influenza-virussen, respiratoir syncytieel virus, enz.). Het virus kan niet alleen de rol van een onafhankelijke ziekteverwekker spelen, maar het kan ook de activiteit van de bacteriële flora provoceren.

Symptomen van angina pectoris

Symptomen van angina pectoris zijn typisch - een scherpe pijn in de keel, een toename van de lichaamstemperatuur. Tot de verschillende meest voorkomende klinische vormen behoren veelvoorkomende angina pectoris, waaronder catarrium, folliculair, lacunair. De verdeling van deze vormen is zuiver voorwaardelijk, in wezen is het een enkel pathologisch proces dat snel kan vorderen of stoppen in een van de stadia van zijn ontwikkeling. Soms is angina bij catarree de eerste fase van het proces, gevolgd door een meer ernstige vorm of een andere ziekte.

Waar doet het pijn?

Keelpijn Keelpijn tijdens zwangerschap Keelpijn bij kinderen

Classificatie van angina pectoris

Tijdens de te voorziene historische periode zijn er talloze pogingen ondernomen om een ​​soort wetenschappelijke classificatie van keelangina te creëren, maar elke zin in Deze richting was beladen met bepaalde tekortkomingen en niet door de 'schuld' van de auteurs, maar vanwege het feit dat het creëren van een dergelijke classificatie om een ​​aantal objectieve redenen praktisch is is onmogelijk. Deze redenen omvatten met name de gelijkenis van klinische manifestaties, niet alleen met verschillende banale microbiota, maar ook met bepaalde specifieke angina, gelijkenis enkele veel voorkomende manifestaties met verschillende etiologische factoren, frequente discrepanties tussen bacteriologische gegevens en het klinische beeld, enz., dus de meerderheid auteurs, geleid door praktische behoeften in diagnose en behandeling, vereenvoudigden vaak de voorgestelde classificaties, die soms tot klassiek werden teruggebracht ideeën.

Deze classificaties waren en hebben nog steeds een uitgesproken klinische inhoud en zijn natuurlijk van groot praktisch belang, Deze classificaties bereiken echter geen echt wetenschappelijk niveau vanwege de extreme multifactoriteit van etiologie, klinische vormen en complicaties. Daarom is het vanuit praktisch oogpunt raadzaam om angina te splitsen in niet-specifieke acute en chronische en specifieke acute en chronisch.

Classificatie brengt bepaalde moeilijkheden met zich mee vanwege de verscheidenheid aan ziektetypes. In de basis van classificaties V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa en S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova en anderen. ligt een van de criteria: klinisch, morfologisch, pathofysiologisch, etiologisch. Als een resultaat weerspiegelt geen van hen volledig het polymorfisme van deze ziekte.

De meest voorkomende onder praktische artsen was de classificatie van de ziekte, ontwikkeld door B.S. Preobrazhensky en later aangevuld met V.T. Palchunov. Deze classificatie is gebaseerd op faryngoscopische tekens, aangevuld met gegevens die zijn verkregen in laboratoriumonderzoeken, soms met gegevens van etiologische of pathogenetische aard. Van oorsprong worden de volgende basisvormen onderscheiden (volgens Preobrazhensky Palchoun):

• episodische vorm geassocieerd met auto-infectie, die wordt geactiveerd onder ongunstige omgevingsomstandigheden, meestal na lokale of algemene koeling;
• epidemische vorm, die optreedt als een gevolg van infectie van een patiënt met angina of bacillandrager van een virulente infectie; meestal wordt de infectie overgedragen door contact- of luchtdruppels;
• angina ook verdere verslechtering van chronische tonsillitis, in casu de schending van lokale en systemische immune responsen leidt tot chronische ontsteking en amandelen.

De classificatie omvat de volgende vormen.

• gemeengoed:
  • bluetongue;
  • folliculaire;
  • lacunar;
  • gemengde;
  • phlegmonous (intratonsillar abces).
• Speciale vormen (atypisch):
  • ulceratief-necrotisch (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • viraal;
  • schimmel.
• Voor infectieziekten:
  • met difterie van de keelholte;
  • met roodvonk;
  • mazelen;
  • syphilitic;
  • met HIV-infectie;
  • nederlaag van de farynx met tyfeuze koorts;
  • met tularemie.
• Met bloedziekten:
  • monocytische;
  • met leukemie:
  • agranulotsitarnoy.
• Sommige vormen van lokalisatie, respectievelijk:
  • amandelontstekingen (adenoïditis);
  • linguale amandelen;
  • glottale;
  • zijranden van de farynx;
  • tubaire amandelen.

De term "angina" wordt een groep van inflammatoire aandoeningen van de keelholte en de complicaties, die gebaseerd zijn op het verlies van anatomische structuren van de keelholte en aangrenzende structuren.

J. Portman vereenvoudigde de classificatie van angina en presenteerde het in de volgende vorm:

1. Catarrale (triviale) niet-specifieke (catarrale, folliculaire), dat na localisatie ontsteking gedefinieerd als palatale en linguale amygdala, retronazalnaya (adenoïden) uvulit. Deze ontstekingsprocessen in de keel werden "rode angina" genoemd.
2. Membraan (difterie, pseudomembraneuze nondiptherie). Deze ontstekingsprocessen werden "witte angina" genoemd. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​bacteriologische studie uit te voeren.
3. Angina, vergezeld van een verlies aan structuur (ulceratief-necrotisch): herpes, inclusief herpes zoster, afteuze, ulcerous Vincent, met scheurbuik en impetigo, posttraumatisch, toxisch, gangreen en enzovoort.

doorlichting

Wanneer een ziekte wordt vastgesteld, worden klachten van pijn en keel, evenals kenmerkende lokale en algemene symptomen, begeleid. Houd er rekening mee dat er in de eerste dagen van de ziekte, met veel voorkomende en besmettelijke ziekten, vergelijkbare veranderingen in de orofarynx kunnen optreden. Voor de diagnose van de patiënt moet dynamisch worden gecontroleerd en soms voor laboratoriumonderzoek (bacteriologische, virologische, serologie, cytologie en anderen.).

Diagnose van angina pectoris

Anamnese moet met de grootste zorg worden verzameld. Er wordt veel belang gehecht aan de studie van de algemene toestand van de patiënt en enkele "faryngeale" symptomen: lichaamstemperatuur, hartfrequentie, dysfagie, pijnsyndroom (Single-sided, uitstraalt naar het oor of niet, de zogenaamde keelholte hoesten, een gevoel van droogheid, kietelen, branden, speekselvloed - sialoree en et al.).

Let ook op het timbre van de stem, die abrupt verandert met abscessed en phlegmonous processen in de keelholte.

Bij endoscopie van de keelholte bij de meeste ontstekingsziekten kunt u een nauwkeurige diagnose stellen, maar het ongebruikelijke klinische beloop en endoscopische foto's worden gedwongen om hun toevlucht te nemen tot aanvullende laboratorium bacteriologische en, volgens indicaties, histologische survey.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren: bacteriologisch, virologisch, serologisch, cytologisch, enz.

In het bijzonder is de microbiologische diagnostiek van angina van streptokokken aard van groot belang, Dit omvat een blaasonderzoek van het uitstrijkje van het oppervlak van de tonsil of achterwand keelholte. De resultaten van het zaaien hangen grotendeels af van de kwaliteit van het verkregen materiaal. Het uitstrijkje wordt met een steriel wattenstaafje genomen; het materiaal wordt binnen 1 uur aan het laboratorium geleverd (voor langere perioden is het noodzakelijk speciale media te gebruiken). Voordat je het materiaal inneemt, spoel je je mond niet en gebruik je geen geurverwijderingsmiddelen gedurende minstens 6 uur. Met de juiste techniek van monstername bereikt de gevoeligheid van de methode 90%, de specificiteit is 95-96%.

Wat is nodig om te onderzoeken?

Faryngeale (adenoïde) tonsillen tonsillen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van het strottenhoofd en de farynx

Welke tests zijn nodig?

Antistreptolysin O in het serum Antistoffen tegen streptokok A, B, C, D, F, G in het bloed Stafylokokkeninfecties: antilichamen tegen stafylokokken in het serum

Aan wie te draaien?

Otolaryngoloog ENT - arts

Behandeling van keelpijn

De basis van medicamenteuze behandeling van angina is systemische antibacteriële therapie. In de klinische omgeving toe te dienen antibioticum wordt in het algemeen empirisch uitgevoerd, zodat rekening wordt gehouden met de informatie over de meest voorkomende pathogenen en hun gevoeligheid voor antibiotica.

De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen uit penicilline, omdat beta-hemolytische streptococcus de grootste gevoeligheid voor penicillines heeft. In extramurale settings moeten preparaten worden voorgeschreven voor inname.

Naast de behandeling

Fysiotherapie in angina antibiotica voor keelpijn antibiotica voor keelpijn bij kinderen Het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) Tonsillitis: Behandeling met antibiotica te behandelen tonsillitis Wat? Dazel Tsebopim Tsedek Tijmkruid Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profylaxe van angina pectoris

Maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn gebaseerd op die principes die zijn ontwikkeld voor infecties die worden overgedragen door het lucht- of spijsverteringskanaal, aangezien angina een infectieziekte is.

Preventieve maatregelen moeten gericht zijn op het verbeteren van de externe omgeving en het elimineren van factoren die verminderen beschermende eigenschappen van het organisme met betrekking tot pathogenen (stofvorming, rookontwikkeling, overmatige accumulatie en etc.). Onder de maatregelen van individuele preventie - het lichaam temperen, sporten, een redelijke manier van werken en rusten, in de frisse lucht blijven, eten met voldoende vitamines en dergelijke. De belangrijkste zijn therapeutische en profylactische maatregelen, zoals sanering van de mondholte, tijdige behandeling (met chirurgische noodzaak) chronische tonsillitis, herstel van de normale neusademhaling (indien nodig, adenotomie, behandeling van neusbijholten, septoplastiek, etc.).

vooruitzicht

De prognose loopt achter met de tijdige start en uitgevoerd in volledige hoeveelheid behandeling. Anders, mogelijk ontwikkelde lokale of algemene complicaties, de vorming van chronische tonsillitis. De gemiddelde arbeidsongeschiktheid van de patiënt is 10-12 dagen.

ilive.com.ua

Acute tonsillitis (angina) en acute faryngitis bij kinderen

Acute tonsillitis (tonsillitis), tonsillofaryngitis en acute faryngitis bij kinderen worden gekenmerkt door een ontsteking van een of meer componenten van de lymfoïde faryngeale ring. Voor acute tonsillitis (angina) is een typische acute ontsteking van het lymfoïde weefsel voornamelijk palatinale amandelen. Voor tonsillofaryngitis wordt gekenmerkt door een combinatie van ontsteking in de lymfoïde faryngeale ring en faryngeale mucosa, en voor acute faryngitis wordt gekenmerkt door acute ontsteking van de mucosa en lymfoïde elementen van de achterwand keelholte. Bij kinderen wordt vaak tonsillofaryngitis opgemerkt.

ICD-10 code

• J02 Acute faryngitis.
• J02.0 Streptokokken faryngitis.
• J02.8 Acute faryngitis vanwege andere gespecificeerde pathogenen. J03 Acute tonsillitis.
• J03.0 Streptokokken tonsillitis.
• J03.8 Acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen.
• J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd.

ICD-10 code J02 Acute faryngitis J03 Acute tonsillitis J03.8 Acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd J02.8 Acute faryngitis vanwege andere gespecificeerde pathogenen J02.9 Acute faryngitis, niet gespecificeerd

Epidemiologie van angina en acute faryngitis bij kinderen

Acute tonsillitis, tonsillofaryngitis en acute faryngitis ontwikkelen zich bij kinderen voornamelijk na de leeftijd van , jaar, wat te wijten is aan de ontwikkeling van lymfoïde weefsels van de keelholte op deze leeftijd. In de structuur van acute luchtweginfecties vormen ze ten minste 5-15% van alle acute luchtwegaandoeningen van de bovenste luchtwegen.

Oorzaken van angina en acute faryngitis bij kinderen

In de etiologie van de ziekte zijn er leeftijdsverschillen. In de eerste 4-5 jaar van het leven zijn acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en faryngitis meestal viraal van aard en worden meestal veroorzaakt adenovirussen, daarnaast kan de oorzaak van acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en acute faryngitis herpes simplex-virus zijn en enterovirussen Coxsackie. Sinds 5 jaar in de opkomst van acute tonsillitis wordt belangrijk B-hemolytische streptokok groep A(S. pyogenes),wat de hoofdoorzaak wordt van acute tonsillitis / tonsillofaryngitis (tot 75% van de gevallen) op de leeftijd van 5-18 jaar. Samen met dit, kunnen de oorzaken van acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en faryngitis zijn streptokokken van groep C en G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeenCh. psittaci,influenzavirussen.

Oorzaken van angina en acute faryngitis bij kinderen

Symptomen van angina en acute faryngitis bij kinderen

Voor acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en acute faryngitis wordt gekenmerkt door een acuut begin, in de regel vergezeld door een stijging van de temperatuur lichaam en verslechtering, het optreden van pijn in de keel, de weigering van jonge kinderen om te eten, malaise, lethargie, andere symptomen intoxicatie. Bij onderzoek, roodheid en zwelling van de amandelen en het slijmvlies van de achterste farynxwand, zijn "granulariteit" en infiltratie, het optreden van purulente exsudatie en raids voornamelijk op de amandelen, de toename en de pijn van regionale anteroposterior lymphonoduses.

Symptomen van angina en acute faryngitis bij kinderen

Waar doet het pijn?

Keelpijn Keelpijn met slikken Keelpijn bij kinderen

Wat zit je dwars?

Kom in de keel

Classificatie van angina en acute faryngitis bij kinderen

Het is mogelijk om de primaire tonsillitis / tonsillofaryngitis en faryngitis en secundaire, die zich ontwikkelen met dergelijke infectieuze ziekten zoals difterie, roodvonk, tularemie, infectieuze mononucleosis, tyfeuze koorts, humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Bovendien geven ze een milde vorm van acute tonsillitis, tonsillofaryngitis en acute faryngitis vrij en ernstig, ongecompliceerd en gecompliceerd.

Diagnose van angina pectoris en acute faryngitis bij kinderen

De diagnose is gebaseerd op een visuele beoordeling van klinische manifestaties, inclusief verplicht onderzoek van de otolaryngoloog.

Bij ernstige acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en acute faryngitis, en bij ziekenhuisopname, wordt perifere bloedanalyse uitgevoerd, die in ongecompliceerde gevallen onthult leukocytose, neutrofilie en verschuiving van de formule naar links met streptokokken-etiologie van het proces en normale leukocytose of een neiging tot leukopenie en lymfocytose bij virale etiologie ziekte.

Diagnose van angina pectoris en acute faryngitis bij kinderen

Wat is nodig om te onderzoeken?

Farynx Slik (adenoïde) tonsillen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van het strottenhoofd en de farynx

Welke tests zijn nodig?

Algemene bloedtest Infectieuze mononucleosis: antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus in het bloed Antistreptolysin O in het serum Antistoffen tegen streptokok A, B, C, D, F, G in het bloed

Aan wie te draaien?

Kinderarts ENT - arts Otolaryngologist

Behandeling van angina en acute faryngitis bij kinderen

De behandeling varieert afhankelijk van de etiologie van acute tonsillitis en acute faryngitis. Bij streptokokken tonsillofaryngitis worden antibiotica aangetoond, ze worden niet getoond voor virale infectie, met mycoplasmal en chlamydial - antibiotica worden alleen aangegeven in gevallen waarin het proces niet beperkt is tot tonsillitis of faryngitis, maar afdaalt in de bronchiën en longen.

De patiënt wordt bedrust in de acute periode van de ziekte gemiddeld 5-7 dagen getoond. Dieet is normaal. Spoelen van de keel met 1-2% Lugol-oplossing wordt getoond. 1-2% oplossing van hexathedia (hexoral), enz. warme drank (melk met Borjomi, melk met frisdrank - 1/2 theelepel frisdrank voor 1 glas melk, melk met gekookte vijgen, enz.).

Behandeling van angina en acute faryngitis bij kinderen

Naast de behandeling

Antibiotica voor faryngitis Fysiotherapie met angina Antibiotica voor angina bij kinderen Verwijdering van tonsillen (tonsillectomie) Tonsillitis: behandeling Antibiotica voor tonsillitis Dan behandelen? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus kruid

ilive.com.ua

Purulente keelpijn

Waarschijnlijk is iedereen bekend met de toestand, wanneer de keel pijn doet, het moeilijk wordt om te slikken, de amandelen opzwellen en in omvang toenemen. Dit is hoe purulente angina zich kan manifesteren - een infectieziekte die gepaard gaat met een ontstekingsreactie in de palatinale amandelen.

De ziekte kan zowel kinderen als volwassenen treffen. De prevalentie van etterende keelpijn is meer dan 15% van de inwoners van onze regio per jaar, met de belangrijkste incidentie in de lente-herfstperiode.

ICD-10 code

Volgens de internationale classificatie van ziekten, neemt acute etterende tonsillitis (tonsillitis) de volgende positie in:

• J03.0 Streptococcen angina;
• J03.8 Acute angina veroorzaakt door andere geïdentificeerde pathogenen (aanvullende code B95-B97 kan worden gebruikt). Uitzondering: faryngotongillitis van herpetische etiologie;
• J03.9 Acute angina, niet-gespecificeerde etiologie (ulceratief, folliculair, gangreneuze, infectieuze, niet-geïdentificeerd).

Code voor ICD-10 J03 Acute tonsillitis J03.8 Acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd

Oorzaken van etterende keelpijn

De meest voorkomende oorzaak van etterende tonsillitis is een catarrale ziekte. Het effect van koude lucht leidt tot een vermindering van het tonsillaire slijmvlies, dat een uitstekend voedingsmedium wordt voor de activiteit van pathogene micro-organismen. Aldus vindt de proliferatie van pathogenen van angina in een korte tijd plaats en is zeer actief.

Vaak wordt een factor in de ontwikkeling van de ziekte niet-naleving van preventieve maatregelen bij het communiceren met een al zieke persoon. Gebruik van gewone gerechten, handdoeken, inademing van lucht met infectieuze agentia: de veroorzaker van angina pectoris in het dagelijks leven gaat gemakkelijk over van zieke naar gezonde mensen. Microdeeltjes met de ziekteverwekker verschijnen in de lucht op het moment van niezen, hoesten of gewoon ademen. Een gezond persoon, die deze deeltjes inhaleert, wordt mogelijk ziek. Meestal verschijnen er tekenen van infectie vanaf de tweede tot de vijfde dag na infectie.

Hoe wordt purulente angina overgedragen? Meestal is het een air-infuus manier, minder vaak - door huishoudelijke artikelen, gerechten en andere benodigdheden.

Is etterige keelpijn? Natuurlijk, ja, als u zich niet aan de hygiënevoorschriften houdt en geen beschermende kleding draagt ​​wanneer u contact opneemt met de zieke persoon.

Soms besmet een persoon, die verkouden wordt, de infectie "zelf de ziekteverwekker kan via andere infectieuze brandpunten de keel binnendringen. Dergelijke foci kunnen worden carieuze tanden, chronische sinusitis, tandvleesaandoeningen, enz.

Het gevaar om ziek te worden wordt groter als iemand verkouden is, als zijn immuniteit wordt verminderd en als hij slechte gewoonten heeft: roken en alcoholmisbruik.

De veroorzaker van etterende keelpijn

Purulente angina is in de overgrote meerderheid van de gevallen een infectieziekte veroorzaakt door groep A beta-hemolytische streptococcus. Dit pathogeen wordt gevonden in ongeveer 60-80% van de gevallen van etterende angina. De veronderstelling dat angina van virale oorsprong kan zijn, is niet volledig bevestigd. Op dit moment is het belang van adenovirussen bij de ontwikkeling van angina pectoris.

De meeste specialisten hebben nog steeds de neiging om angina toe te schrijven aan streptokokkeninfectieziekten. De mogelijkheid van purulente angina van stafylokokken en pneumokokken oorsprong is echter niet uitgesloten. Er zijn ook beschrijvingen van angina leafereletic etiologie.

In aanvulling op deze vormen van purulente tonsillitis, veroorzaakt in de meeste gevallen van streptokokken of stafylokokken infectie (zelden - pneumokokken), acuut letsel amandelen (vaak - een tonsil) kan het gecombineerde effect van de orale spirocheten en spoelvormige coli veroorzaken (zogenaamde shape fusospirochetal ziekte).

Incubatieperiode van etterige keelpijn

De incubatieperiode van etterende keelpijn kan van 2 tot 5 dagen zijn. Symptomen van de ziekte verschijnen snel genoeg, en een van de eerste tekenen, in de regel, is een kil gevoel, gevolgd door een sterke koorts.

Kenmerkend is dat de pijn in de keel geleidelijk toeneemt, beginnend bij een eenvoudig gevoel van ongemak voor ernstige pijn, gerelateerd of niet gerelateerd aan slikken.

De incubatietijd van etterende keelpijn is bijna dezelfde duur, net als bij andere infectieziekten van de nasopharynx.

Door hoeveel gaat een etterende keelpijn? Als de patiënt om hulp vraagt ​​en begint met de behandeling, terwijl hij nog in de incubatieperiode is, of bij de eerste tekenen van de ziekte, is de duur van de ziekte aanzienlijk verminderd. Als de patiënt zich houdt aan de aanbevelingen van de arts, zal de ziekte al "nee" zijn de tweede dag van de behandeling en de vijfde (maximum - tiende) dag kan worden teruggebracht naar de gebruikelijke afbeelding leven. Het is ontoelaatbaar om een ​​etterige keelpijn te dragen, zoals ze zeggen, "op de voeten bedrust is een van de belangrijkste voorwaarden voor een snel herstel.

Als u de ziekte niet behandelt of verkeerd behandelt, kunnen er zeer nadelige effecten zijn.

Symptomen van etterende keelpijn

Medische specialisten hebben een aantal van de meest kenmerkende symptomen van etterende keelpijn geïdentificeerd:

• rillingen, koorts, koorts, koorts (39-40 ° C);
• Toenemende pijn in de keel, die toeneemt tijdens slikbewegingen;
• bij gepalpeerde, pijnlijke en vergrote mandibulaire lymfeklieren;
• toename en roodheid van de amandelen;
• gebieden van pus en witte afzettingen in de amandelen, die kunnen worden verwijderd met een medisch hulpmiddel zonder de slijmvliezen te beschadigen;
• heldere symptomen van intoxicatie, met pijn in het hoofd, een gevoel van zwakte en verlies van eetlust.

Symptomen van etterende keelpijn kunnen een verschillende graad van ernst hebben, afhankelijk van de vorm en verwaarlozing van het infectieuze proces.

Purulente keelpijn bij volwassenen kan plaatsvinden zonder significante stijging van de temperatuur. In dit geval zijn de belangrijkste en bepalende tekenen pijn in de keel, veranderingen in het uiterlijk van de amandelen: roodheid, zwelling van het slijmvlies, puisten en plaque op de amandelen.

Hoe ziet etterachtige angina eruit?

De keel met etterende keelpijn kan er anders uitzien: het hangt af van het type etterende laesie.

1. Purulente folliculaire angina wordt gekenmerkt door zwelling en hyperemie van de amandelen. Tegelijkertijd kunnen ze duidelijk kleine licht- of pastelabcessen zien, vergelijkbaar, op het eerste gezicht, met gierstkorrels. De abcessen neigen te vorderen, toenemen: vroeg of laat worden ze geopend, waarbij de etterende inhoud in de faryngale holte wordt afgegeven.
2. Purulente lacunaire angina - het onderscheidende kenmerk ervan is de vorming van een plaque op de amandelen, vooral in het lacunaire gebied. Lacunes zijn kraters van een soort die vooral goed zichtbaar zijn op de gezwollen amandelen. Accumulaties van een geelachtig witte tint kunnen lacunes overlopen, die het gehele oppervlak van de amygdala bezetten. Ze kunnen eenvoudig worden verwijderd met een medische tool of lepel, maar na verwijdering verschijnt de plaque snel weer. Als de ziekte niet wordt behandeld, worden de clusters dicht en vormen ze etterende proppen in een etterige keelpijn.
3. Purulent-necrotische tonsillitis - op de oppervlakken van de amandelen zijn licht geelachtig grijze films te vinden, duidelijk zichtbaar tegen een gezond slijmvlies. De films hebben een zachte consistentie en worden perfect verwijderd met behulp van een wattenstaafje, waardoor een site wordt beschadigd die door het ulcusproces is beschadigd. Zo'n site kan bloeden, omdat necrose zich verspreidt in de diepten van de weefsels. Als het proces niet wordt gestopt, kan het verder gaan dan lokalisatie en zich verspreiden naar het tandvleesgebied en zelfs naar de tong.

Frequent purulente angina kan zich gemakkelijk ontwikkelen tot een chronische vorm, waarbij een toename van nabijgelegen lymfeklieren, zoals submandibulair of parotis, optreedt. Lymfeklieren worden dicht en pijnlijk als ze worden gepalpeerd. Er verschijnt een vreemde onaangename geur uit de mond.

Purulente keelpijn bij volwassenen

Volwassen patiënten lijden aan etterende keelpijn, meestal als gevolg van een afname van beschermende immuunkrachten, of met verzwakking van de immuniteit door andere chronische ziekten: sinusitis, parodontitis, enz. De provocerende factoren zijn ook acute afkoeling van het lichaam, slechte hygiënische omstandigheden thuis of op de werkplek, schamele of eentonige voeding, enz.

Bij volwassenen wordt acute purulente angina veel vaker omgezet in een chronische angina. Dit is te wijten aan onjuiste of ontoereikende behandeling, aangezien het volwassenen zijn die Veel redenen geven er de voorkeur aan om de ziekte 'op hun benen' te houden, soms zonder na te denken over wat gevaarlijk etterig is amandelontsteking.

Maar in zeldzame gevallen komt chronische purulente angina onafhankelijk voor. Deze situatie kan optreden wanneer de infectie overgaat van andere nabijgelegen haarden: de neus of mondholte.

Chronische purulente angina bij volwassenen kan een provocerende factor worden in de ontwikkeling van pathologieën van auto-immune en allergische etiologie: nierbeschadiging, reuma en functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart of met beperkingen wordt uitgevoerd, neemt het risico op complicaties vele malen toe.

Purulente angina bij kinderen

Zeer vaak treedt etterende angina op bij kinderen. Dit komt allereerst door de eigenaardigheden van de structuur van de amandelen van kinderen. Het is opmerkelijk dat niet altijd purulente angina bij kinderen begint met problemen in de keel en hoog temperatuur: vaak kan angina beginnen met de nederlaag van een ander nabijgelegen orgel, bijvoorbeeld met otitis.

De complexiteit van het behandelen van kinderen in de kindertijd is dat het kinderlichaam veel kwetsbaarder is dan een volwassene, dus de keuze van antibiotica voor therapie is niet zo breed. En de kans op het ontwikkelen van allergieën bij kinderen is groter dan bij oudere kinderen of bij volwassen patiënten.

Purulente keelpijn bij zwangere vrouwen

Door een afname van de immuniteit tijdens de zwangerschap kunnen vrouwen verschillende infectieuze pathologieën ontwikkelen, meestal verkoudheden. Afhankelijk van het beloop kunnen dergelijke ziekten spoorloos verdwijnen of het verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden. Dergelijke etterende ziekten omvatten purulente angina bij zwangere vrouwen.

Volgens statistieken, "haalt meer dan 60% van de vrouwen tijdens de zwangerschap" ARI, ARVI of griep op. En dit ondanks het feit dat alle artsen voortdurend aangeven dat het tijdens de zwangerschap buitengewoon onwenselijk is om voor jezelf en de toekomstige baby te zorgen.

Als een zwangere vrouw ziek wordt van een etterige keelpijn, heeft ze een aantal risico's:

• hoge temperatuur, een overvloed aan gifstoffen in het lichaam, een tekort aan vitamine en voedingsstoffen, hypoxie - kan leiden tot een spontane abortus;
• het innemen van medicijnen en in het bijzonder antibiotica kan de ontwikkeling van de foetus en de zwangerschap in het algemeen negatief beïnvloeden.

Al deze negatieve gevolgen kunnen worden vermeden als men zich houdt aan sommige regels die worden aanbevolen aan zwangere vrouwen in geval van etterende keelpijn.

• Regel I: bij het eerste teken van verkoudheid, houd bedrust, ventileer de kamer vaker, neem voldoende vloeistof (3-4 liter / dag).
• Regel II: Neem geen medicijnen zonder advies van een arts.
• Regel III: spoel de keel af met kruidenafkooksels, maar pas op dat u ze niet meeneemt zonder de toestemming van de arts.
• Regel IV: Eet meer groenten en fruit, beperk de consumptie van zout en pittige kruiden die de keel irriteren.

Zonder arts kunt u niet zonder: de arts bepaalt het meest effectieve en veilige voor u voor het kind een medicijn, en zal ook helpen om de kruiden te begrijpen, toegestaan ​​om te gebruiken bij zwangerschap.

Purulente keelpijn tijdens de borstvoeding

Voor jonge moeders die borstvoeding geven, worden ziekten van verkoudheid en keelpijn vaak een excuus om te stoppen met borstvoeding. Intoxicatie van het lichaam, het innemen van medicijnen - dit alles heeft een negatieve invloed op de kwaliteit en samenstelling van melk, naast dat veel medicijnen worden gegeven met melk voor het kind, en dit is onaanvaardbaar.

Maar als het gebeurde, moet purulente angina nog steeds worden behandeld. Maar onafhankelijke behandeling is hier onaanvaardbaar: therapie moet worden voorgeschreven door een arts, gezien het risico voor een pasgeboren baby en het voordeel voor een jonge moeder.

Wat kan de zogende moeder doen voordat de dokter arriveert:

• drink meer warme vloeistof, thee, melk;
• gorgelen elk uur, kunt u een oplossing van zout met frisdrank en 2-3 druppels jodium gebruiken;
• drinken en gorgelen met een afkooksel van kamille;
• neem paracetamol op een temperatuur;
• houd inademing met hete stoom, kokend water met soda, breng thermische kompressen aan op de nek (met vergrote lymfeklieren).

Maar bovenal - maak je geen zorgen en wend je op tijd naar de dokter. Als de arts beslist dat u een antibioticakuur moet volgen, moet u erop voorbereid zijn dat u de borstvoeding een tijdje moet opgeven. Als dit gebeurt, maak je geen zorgen, blijf melk decanteren tot je weer gaat voeren, anders kan het verdwijnen. Draag het kind voor deze periode over naar de zuigelingenvoeding.

Waar doet het pijn?

Keelpijn Keelpijn tijdens zwangerschap Keelpijn met slikken Keelpijn bij kinderen

Wat zit je dwars?

Symptomen van etterende keelpijn

Soorten etterende keelpijn

Door de aard van manifestaties van de ziekte etterende keelpijn is verdeeld in lacunaire, folliculaire en purulent-necrotisch.

• Purulente lacunaire tonsillitis - een infectieuze laesie verspreidt zich naar de slijmvliezen van lacunes, waar er is een opeenhoping van etterende afscheidingen die zijn ontstaan ​​als gevolg van ontstekingsreacties en necrose van beschadigde weefsels. De zich opstapelende pus gaat verder dan de lacunes door de geelachtig witte pluggen te scheiden.
• Purulente folliculaire angina - een infectieuze laesie verspreidt zich naar de amandelfollikels, wat naar buiten toe wordt gemanifesteerd door het verschijnen op het oppervlak van de amandelen van gele knobbeltjes met purulent exsudaat aan de binnenkant. Noppen kunnen samensmelten en een abces vormen.
• Purulent-necrotische angina - het infectieuze proces onderscheidt zich door een agressieve loop met negatieve dynamica, die de vorming van sterftedomeinen van de tonsillen en ulceratieve laesies veroorzaakt.

De genoemde soorten etterende keelpijn kunnen onafhankelijk of gemengd ontstaan: bijvoorbeeld etterende angina volwassenen kunnen voorkomen met gelijktijdige laesie van de follikels en de vorming van ulceratieve necrotische oppervlakken amandelen.

Purulente angina bij kinderen kan een eigenaardige loop hebben: een amygdala kan worden beïnvloed door folliculaire angina en de andere - lacunair.

Maak bovendien onderscheid tussen acuut en chronisch beloop van angina:

• acute purulente angina begint plotseling, tegen een achtergrond van absoluut normale gezondheidstoestand, en ontwikkelt zich snel, met de toename van acute symptomen van de ziekte;
• chronische purulente angina is een gevolg van de reeds overgedragen acute angina, die ten onrechte werd of helemaal niet werd behandeld.

Het verschil tussen acute purulente angina en chronische ziekte bestaat in de eerste plaats in het feit dat in chronisch verloop er zijn geen acute tekenen van ontsteking, plotselinge temperatuurstijgingen en andere symptomen van algemene intoxicatie lichaam. Chronische etterige keelpijn wordt in de regel gekenmerkt door een vrij algemene symptomatologie, die wijst op traagheid ontstekingsproces: het is pijn in het hart, toegenomen zweten, gewrichtspijn, algemeen ongemak en constant vermoeidheid. De keel is droog, misschien een constante "transpiratie" of het gevoel van een vreemd voorwerp in de keelholte. Tijdens de periode van exacerbatie lijkt de symptomatologie op de acute vorm van angina.

Gevolgen van etterige keelpijn

Nu zullen we u vertellen wat gevaarlijke purulente angina is, zo niet om een ​​gekwalificeerde en tijdige behandeling uit te voeren. De gevolgen van etterende keelpijn kunnen lokaal en algemeen zijn, dat wil zeggen dat ze zich gelokaliseerd ontwikkelen of andere organen en systemen van het lichaam beïnvloeden.

Veel voorkomende complicaties van etterende keelpijn:

• Reuma is een opruiend proces, opwindend, voor het grootste deel, hart en gewrichten. Complicatie beïnvloedt het hartklepsysteem en selectief gewrichten;
• myocarditis - een ontstekingsreactie in de hartspier, met de verdere mogelijke ontwikkeling van trombo-embolie;
• endocarditis - een ontstekingsziekte van de binnenste schil van het hart, kan optreden als een van de manifestaties van reuma, of kan onafhankelijk optreden;
• pericarditis - ontsteking van de pericardiale zak en de buitenste schil van het hart;
• pyelonephritis, glomerulonephritis - een pathologie van het renale systeem, die kan worden veroorzaakt door de vorming van eiwitverbindingen in het bloed tijdens een zere keel, die de efficiëntie van de nieren negatief beïnvloedt;
• septische bloedinfectie is de meest complexe consequentie van etterende keelpijn, gepaard gaand met de verspreiding van purulente infectie met de bloedstroom door het lichaam.

Lokale complicaties van etterende keelpijn:

• abcessen van het proces - de opkomst van een of meer purulente holtes in de amygdala, die in de toekomst chirurgisch ingrijpen kan vereisen;
• phlegmonous ontsteking is een proces waarbij spierweefsels, pezen en okolomindalnaya vezels;
• nederlaag van het trommelvlies, mastoïde proces of middenoor - het fenomeen van acute otitis. Als de complicatie niet goed wordt behandeld, kan de pathologie het optreden van verklevingen en verlies van de auditieve functie veroorzaken;
• larynxoedeem - het oedeem van het laryngeale gebied kan, indien onbehandeld, snel een obstakel voor de ademhalingsfunctie worden, wat kan leiden tot verstikking en de dood;
• de ontdekking van het bloeden van de amandelen is een vrij frequente complicatie van etterige-necrotische keelpijn wanneer een maagzweer diep in weefsels doordringt die een bloedvat beschadigt.

Veel deskundigen merken op dat purulente angina op zichzelf niet zo erg is, hoe gevaarlijk de gevolgen ervan zijn. Daarom is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk de diagnose en behandeling van etterende keelpijn aan te pakken.

Diagnose van etterende keelpijn

Diagnose van etterende keelpijn kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdgebieden.

1. Klinische proeven:

• verzameling van informatie over de ziekte;
• uitwendig onderzoek en palpatie van de nek, het oor en de achterhoofdsknobbel;
• onderzoek van de orale en faryngale holte met een spatel;
• luisteren naar het ademhalingssysteem en de hartactiviteit.

1. Laboratoriumonderzoek:

• het uitvoeren van een algemene bloedtest (tekenen van een ontstekingsreactie);
• zaaien en isoleren van de kweek van de ziekteverwekker op voedingsbodems;
• het nemen van een uitstrijkje uit de keelholte en de neusholte om difterie uit te sluiten.

Vaak heeft een arts alleen een extern onderzoek nodig om een ​​diagnose te stellen: ontstoken amandelen, karakteristieke plaque, plooien en kraters, gevuld met purulente afscheidingen, evenals etterende proppen in purulente angina - dit zijn allemaal karakteristieke symptomen ziekte. Om de laboratoriummethoden te gebruiken, plaatst de arts vaak alleen de ziekteverwekker en voorschrijven precies die antibiotica die het best een bepaald type beïnvloeden de ziekteverwekker. Identificatie maakt het ook mogelijk om purulente angina te onderscheiden van andere ziekten van het faryngeale gebied.

Wat is nodig om te onderzoeken?

Faryngeale (adenoïde) tonsil

Hoe te inspecteren?

Keelonderzoek

Aan wie te draaien?

Otolaryngoloog ENT - arts

Behandeling van etterende keelpijn

Behandeling van etterende keelpijn moet beginnen met het elimineren van de belangrijkste symptomen, evenals maatregelen om de afweer van het lichaam te versterken. De beste hulp voor medicamenteuze behandeling is het juiste dieet, drinkregime, voldoende rust en slaap. Bedrust is verplicht om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Belangrijk zijn de volgende regels:

• alle fysieke activiteiten op het moment van de behandeling uitsluiten. Denk aan bedrust;
• de kamer waar de persoon ziek is, drie keer overdag en 's nachts ventileren;
• voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen, zonder scherpe smaakmakers en zure sauzen, met een minimale hoeveelheid zout;
• verwarmingsprocedures toepassen op het gebied van ontstoken lymfeklieren, inhalatiebehandeling.

Een belangrijke schakel in succesvolle behandeling is medicamenteuze behandeling, die de arts moet aanwijzen na diagnose. Een dergelijke therapie omvat de toelating van dergelijke groepen medicijnen:

• sulfonamiden;
• antibiotica (voor irrigatie, maar ook in de vorm van tabletten en injecties);
• vitaminecomplexen;
• middelen voor het spoelen en smeren van de amandelen.

Hoe snel om etterende keelpijn te genezen?

Het is geen geheim dat de meeste volwassen patiënten de ziekte zo snel mogelijk willen genezen om te voorkomen dat ze op een baan moeten werken om dringende taken uit te voeren, enz. Maar vergeet niet dat etterende angina in geen geval niet "op uw voeten" mag zijn. Hoe moeilijk het ook is, werk en andere zorgen moeten worden uitgesteld tot het moment van volledig herstel. Vergeet niet dat gezondheid honderd keer belangrijker is.

Is het mogelijk om etterige keelpijn op te warmen?

Angina in de beginstadia van ontwikkeling wordt behoorlijk succesvol behandeld door de methode om de keel te verwarmen: enge hete kompressen, met behulp van droge hitte. Wanneer het proces verandert in een etterachtige vorm en er is een aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur, moet het toepassen van opwarmprocedures in de nek aanzienlijk worden verminderd.

Ze kunnen worden teruggebracht als de lichaamstemperatuur wordt genormaliseerd.

Dus, in welke situaties moet etterende keelpijn worden behandeld?

• Hoge lichaamstemperatuur.
• Schade aan de huid op plaatsen waar het kompres hoort te zitten (wonden, snijwonden, steenpuisten, allergische huiduitslag, enz.).
• Vaatziekten, inclusief pathologie van cerebrale bloedvaten.
• Bloedstollingsstoornissen, tromboflebitis.
• Gelijktijdige acute infecties.

In alle andere gevallen zullen opwarmprocedures een gunstig effect hebben en het genezingsproces helpen. Het is vooral belangrijk om gebruik te maken van opwarming met toenemende cervicale en submandibulaire lymfeklieren: dit zal de bloed- en lymfestroom verbeteren en zal de ziekte sneller helpen weerstaan.

Om een ​​kompres met purulente tonsillitis op te zetten, gebruikt u allerlei vloeistoffen, meestal in de vorm van alcoholoplossingen. Comprimeren is op deze manier voorbereid:

• bereid gaas of katoenen stof meerdere malen gevouwen;
• impregneer het weefsel in een oplossing verwarmd tot lichaamstemperatuur;
• knijp overtollige vloeistof uit en breng weefsel aan op het noodzakelijke deel van de huid;
• Breng bovenop de stof polyethyleen of voedselfilm aan zodat de film 3-4 cm uitsteekt buiten de grenzen van het weefsel;
• kompres wikkel het met een wollen sjaal of warme sjaal.

Gebruik geen pure alcohol voor het opzetten van een kompres: het meest optimaal is de toepassing van verdunde wodka tot 25-30 °. Comprimeren op alcohol wordt vaak 's nachts toegepast of gedurende een periode van niet minder dan 5-6 uur.

Als er geen wodka in huis is, kunt u een eenvoudige maar niet minder doeltreffende zoutoplossing bereiden - 2 volledige st. l. zout op een glas warm water. Het in oplossing bevochtigde doek wordt op de nek aangebracht, bedekt met een film en warm ingepakt. In de ochtend is de pijn in de keel meestal veel gemakkelijker.

Remedies voor purulente keelpijn

Voor de behandeling van folliculaire of lacunaire vorm van etterige keelpijn, worden geneesmiddelen gebruikt in de vorm van spoelingen, smering en irrigatie van het faryngeale gebied. Voor intern gebruik van salicylzuurmiddelen, sulfonamiden en antibiotica, die in sommige gevallen (in ernstige gevallen) ook als injecties worden voorgeschreven.

Wijs desensibiliserende medicijnen, vitaminecomplexen toe om het lichaam te versterken en de immuniteit te verhogen.

Als purulente angina optreedt tegen de achtergrond van acute ontsteking van de adenoïden, dan incidenteel voorgeschreven antibacteriële druppels in de neus, interferon.

Fondsen van etterende keelpijn moeten noodzakelijkerwijs op een complexe manier worden genomen: behandeling met een willekeurig medicijn is niet acceptabel en zal niet het verwachte positieve resultaat opleveren. Bovendien wordt, bij afwezigheid van behandeling, ook geen herstel verwacht. Vergeet niet dat etterende keelpijn op zich niet zo verschrikkelijk is, hoe gevaarlijk de complicaties van de ziekte kunnen worden.

Vervolgens zullen we in meer detail praten over de geneesmiddelen die worden gebruikt om etterende keelpijn te behandelen.

Antibiotica voor etterende keelpijn

De keuze van het antibioticum voor purulente angina beïnvloedt het vermogen van het medicijn om in te werken op een specifieke pathogeeninfectie (etiotropisme), de eigenaardigheid van het verloop van de ziekte, evenals de individuele gevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor antibioticum therapie.

Gebruik bij het maken van streptokokken of pneumokokken vaak nog medicijnen penicilline of semisynthetische penicillines met een breed scala aan effecten (bijv. Ampicilline).

In sommige gevallen, van alle mogelijke stammen van het pathogeen, kunnen er echter afzonderlijke vormen zijn die niet reageren op de werking van penicilline-resistente geneesmiddelen uit de penicilline-reeks. Neem in dergelijke gevallen gebruik van andere geneesmiddelen: cefalosporinen, macroliden, enz.

Overweeg de meest voorkomende antibiotica voor purulente angina pectoris.

1. Sumamed is een macrolide-antibioticum met brede antibacteriële activiteit, dat snel hoge concentraties van de werkzame stof in de infectieuze focus creëert. In medische kringen is beter bekend als Azithromycin. Het heeft een schadelijk effect op streptokokken, stafylokokken, gram (-) micro-organismen, sommige anaëroben. Toont geen activiteit aan sommige microben, resistent tegen de effecten van erytromycine. Het medicijn wordt relatief kort genomen, omdat Sumamed lange tijd in het bloed blijft en een rampzalig effect blijft hebben op de pathogene flora. Ken het medicijn 1 keer per dag toe, bij voorkeur op een lege maag, of 2 uur na het eten, op, g (2 tabletten) gedurende 3 tot 5 dagen. Wanneer het medicijn wordt voorgeschreven, moet de gevoeligheid van de patiënt voor antibiotica worden gespecificeerd.
2. Amoxicilline is een penicilline β-lactam-antibioticum dat gram (+) en gram (-) coccalflora, staafachtige flora vernietigt. Het is zuurvast, perfect verteerbaar in het spijsverteringskanaal. Meestal wordt het medicijn 3 keer per dag gebruikt, g, in sommige gevallen wordt de dosering verhoogd tot 3 g / dag. Amoxicilline heeft geen invloed op bacteriën die penicillinase (een stof met destructieve activiteit tegen penicillines) synthetiseren.
3. Cefazoline is een cefalosporine β-lactam-antibioticum dat de vorming van een bacteriële wand voorkomt. Met een injectie heeft het gedurende het eerste uur het meest actieve effect op de microbiële cel. Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van IM-injecties, eerder opgelost in zoutoplossing. Gemiddeld kan de dagelijkse dosering maximaal 4 g cefazoline zijn, met een enkele hoeveelheid van 5 tot 1 g.
4. Erytromycine is een macrolide-antibioticum, vergelijkbaar in de aard van penicillinepreparaten. Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum, maar het ontwikkelt snel weerstand tegen zichzelf. Om deze reden wordt erytromycine vaak voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld tetracycline- of sulfonamidereeksen. Erytromycine wordt in tablet- of ingekapselde vorm ingenomen, tot 5, 5 per keer, elke 5 uur. De maximale dosis medicatie per dag is 2 g. Het medicijn kan niet lang worden ingenomen: bacteriën ontwikkelen snel weerstand tegen erytromycine.
5. Augmentin is een penicilline β-lactam-antibioticum, een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Door de complexe samenstelling neemt het werkingsspectrum van het medicijn toe, waardoor het voor verschillende bacteriële infecties kan worden gebruikt. Volwassen patiënten nemen 1 tab. drie keer per dag. In geval van complicaties, een verhoging van de dosis tot 2 tab. drie keer per dag. De maximale enkelvoudige dosis van het geneesmiddel g. Het medicijn kan niet langer dan 2 weken worden gebruikt, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.
6. Suprax is een cefalosporine-antibioticum dat de werkzame stof cefixime bevat. Heeft een breed scala aan activiteiten, waaronder die met betrekking tot aeroben en anaëroben, gram (+) en gram (-) bacteriën. Voor volwassen patiënten wordt 400 mg van het geneesmiddel per dag gebruikt, voor één of twee doses. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald, maar niet minder dan 10 dagen. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen, maar ook voor ouderen en personen met een verminderde nierfunctie.
7. Flemoxin is een penicilline-antibioticum met een actieve component van amoxicilline. Flemoxin Soluteba met purulente angina is zeer actief, vanwege de snelle absorptie in het spijsverteringsstelsel en de volledige spijsvertering. Het piekniveau van de werkzame stof wordt al 60 minuten na het gebruik van het geneesmiddel waargenomen. Tabletten hebben een aangename citrussmaak, ze kunnen heel worden doorgeslikt, verdeeld in delen, om er een siroop of suspensie van te maken. De dagelijkse dosering van het medicijn voor een volwassen patiënt is van, tot 2 g per dag. De duur van de behandeling is 1 week, maar dit kan afhankelijk zijn van de complexiteit van de toestand van de patiënt, evenals van de gevoeligheid van de bacteriën voor het actieve ingrediënt. Flemoxin duurt noodzakelijkerwijs nog eens 2 dagen na verlichting van de symptomen van etterende keelpijn. Het medicijn is niet voorgeschreven met een voorliefde voor allergieën voor penicillines en cefalosporines. Tijdens de zwangerschap is Flemoxin goedgekeurd voor gebruik na overleg met een arts.
8. Amoxiclav is een penicilline gecombineerd antibioticum, waarvan de actieve bestanddelen worden vertegenwoordigd door amoxicilline en clavulaanzuur. Analogon van geneesmiddelen Augmentin en Flemoxin. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, poeder voor het maken van een suspensie of een poeder voor het maken van een IV-oplossing. Amoxiclav voor volwassen patiënten wordt gebruikt in de hoeveelheid van 1 g tweemaal daags, bij de maximale dagelijkse dosering van 6 g amoxicilline en g clavulaanzuur.
9. Ceftriaxon is een antimicrobieel middel van de derde generatie cefalosporine. Gebruik het medicijn voor in / m en / in de injecties. Alvorens / m injecties uit te voeren, wordt ceftriaxon verdund met steriel water in de verhouding g per 2 ml, of 1 g per ml. Dien tegelijkertijd niet meer dan 1 g ceftriaxon toe. Voor IV-infusies wordt verdunning uitgevoerd in de verhouding g 5 ml, of 1 g per 10 ml water. Het medicijn wordt meestal goed verdragen als er geen individuele overgevoeligheid voor het medicijn is.

In geval van ernstige purulente angina, therapietrouw of aanwezigheid van een bacterielesie van een gemengd type, Ook voor een betere belichting, twee (zeldzamer, meer) drugs, antibiotica.

Vergeet niet dat langdurig gebruik van antibiotica intestinale dysbiose en de ontwikkeling van schimmelziekten kan veroorzaken, dus tegelijkertijd en na antibioticatherapie wordt het aanbevolen om antischimmelmiddelen te nemen, evenals middelen die de darmwerking normaliseren microflora.

Dan om een ​​etterende keelpijn te spoelen?

Voor spoelingen met purulente angina, wordt een oplossing van furaciline,% oplossing van ethonia,% rivanol, natriumbenzoaat, afkooksel van salieblad, wortel van cinquefoil, kamille het meest gebruikt. Je kunt irrigeren met interferon, 5% levamisol, natriumbicarbonaat. Spoelen wordt aangeraden om elk uur gedaan te worden, totdat de pijn volledig verdwijnt en tekenen van ontsteking in de keel verschijnen.

Spoel de etterende keelpijn met de volgende middelen:

• oplossing van zout, frisdrank en jodium - 3-4 druppels jodium, gedurende 1 uur. l. tafelzout en -zout voor 200 ml warm water;
• sterke infusie van kamille kleur vanaf 1 uur. l. zout per 200 ml;
• oplossing van furaciline: 000;
• knoflookwater - om 2 teentjes knoflook aan te trekken in 200 ml kokend water gedurende een uur;
• oplossing van appelciderazijn - 1 uur. l. van deze azijn voor 200 ml warm water;
• bietensap met appelciderazijn (200 ml sap en 20 ml azijn);
• chlorophylliptom, Lugol's oplossing, Iodinol, Miramistin, Dioxydin, etc.

Overweeg enkele van de meest populaire spoelproducten.

1. Lugol is een antiseptische en antischimmeloplossing op basis van moleculair jodium. Geproduceerd in de vorm van een vloeistof of aërosol voor de behandeling van amandelen. Het medicijn wordt maximaal 6 keer per dag gebruikt, optimaal - 2-3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is van 3 tot 5 dagen. Lugol wordt niet gebruikt voor overgevoeligheid van het lichaam voor jodiumpreparaten.
2. Peroxide is een bekend antisepticum, dat de activiteit van organische clusters remt: eiwit, etterende en andere afscheidingen. Stopt het bloeden van de haarvaten. Voor het spoelen van de keel en palatine amandelen van toepassing, 5% oplossing van waterstofperoxide. Bij het spoelen moet u oppassen dat u het medicijn niet op de ogen krijgt.
3. Miramistin is een effectief antisepticum, het beïnvloedt gram (-) en gram (+) bacteriën, aeroben en anaëroben, micro-organismen die sporen vormen en vormen geen sporen, evenals sommige schimmels en virussen. Miramistin-oplossing, 1% wordt gebruikt om de keel te spoelen, maximaal 6 keer per dag. De duur van de therapie hangt af van de dynamiek van de ziekte. Soms is er een brandend gevoel in de keel bij het gebruik van een medicijn. Dit is een tijdelijk en normaal verschijnsel en vereist geen terugtrekking van het medicijn.
4. Furaciline is een antimicrobieel middel van de nitrofuran-reeks, het vernietigt de meerderheid van gram (+) en gram (-) micro-organismen. Bij purulente angina wordt furaciline gebruikt als een waterige oplossing in de verhouding van: 000.
5. Hexoral is een antiseptisch, desodoriserend en pijnstillend medicijn op basis van hexaethidine. Het vernietigt schimmels, gram (+) en gram (-) bacteriën, evenals pseudomonaden en protozoa. Een oplossing,%, wordt gebruikt voor het spoelen en behandelen van de keel, 15 ml 2 maal per dag na inname. Na het spoelen is het raadzaam niet te drinken en geen voedsel te eten, h. Bij langdurig gebruik van Geksoral kan een smaaksensatie en een verandering in de tint van het tandglazuur verstoord zijn.
6. Streptocide is een bewezen sulfanilamide-middel dat streptokokken, Escherichia coli, pneumokokken, meningokokken, gonokokken en andere microben vernietigt. Het medicijn heeft de vorm van tabletten die kunnen worden gebruikt voor orale toediening of voor spoelen. In 200 ml warm water gieten we de geplette streptocidetablet in, lossen op, mengen. We gebruiken het om de keel te spoelen met etterende keelpijn. Als er geen mogelijkheid is om te spoelen, mag u de streptocidetablet gewoon in de mond houden totdat deze volledig is opgenomen (1 tab. 3-4 keer per dag). Dit gebruik van het medicijn is niet minder effectief, maar het heeft zijn nadeel: de tablet heeft een bittere smaak, dus je zult moeten lijden. Na resorptie van de pil kan drinken en de medicatie niet innemen, anders wordt het effect geannuleerd.
7. Tantum Verde is een niet-steroïde anti-inflammatoire en pijnstillende medicatie op basis van indozol. Geproduceerd in de vorm van tabletten voor resorptie en oplossingen voor het spoelen van de keel, evenals in de vorm van een aërosol voor irrigatie. Gebruik 1 el om te spoelen. l. oplossing van Tantum Verde om de 2 uur. Slik niet! Aerosol wordt om de 2 uur gebruikt in een hoeveelheid van 5-8 klikken. Bij het gebruik van het medicijn, het optreden van onaangename gewaarwordingen in de mondholte: dit wordt als normaal beschouwd en is geen excuus om te weigeren het medicijn te gebruiken.
8. Stopangin - een populair antisepticum, gebruikt in de vorm van een aerosol of een oplossing voor gorgelen. Bevat hexetidine en een aantal essentiële oliën: munt, anijs, kruidnagel, eucalyptus, enz. Stopangin wordt onmiddellijk na een maaltijd of 1 tot 1 uur ervoor gebruikt. Gebruik 1 el om te spoelen. l. oplossing, wordt de procedure ongeveer 5 keer per dag herhaald. Duur van de behandeling - 7 dagen. De aerosolvorm van het medicijn wordt 3 keer per dag gebruikt om de pharyngeale regio te irrigeren en probeert elke amygdala te behandelen. Vermijd het slikken van het medicijn en het op de ogen krijgen.

Tabletten met etterende keelpijn

Als we praten over welke tabletten worden ingenomen met purulente angina, dan kan het medicijn onmiddellijk worden verdeeld in groepen geneesmiddelen die worden gebruikt:

• antibioticatherapie - aanvankelijk antibiotica van een breed werkingsspectrum voorschrijven. De hoofdtaak van antibiotische therapie is het elimineren en neutraliseren van de veroorzaker van de infectie, en ook om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Tot de meest voorkomende geneesmiddelen behoren penicilline-reeksen (benzylpenicilline, amoxicilline, augmentin), cefalosporine-reeks (ceftriaxon, cefazoline, enz.), macrolide-antibiotica (clarithromycine, erytromycine). In sommige gevallen wordt aanbevolen een monster te maken voor de gevoeligheid van pathogenen voor antibiotische therapie: zo kan het genezingsproces worden versneld en het risico op complicaties worden verminderd;
• antihistaminetherapie - gebruikt in antibioticatherapie om de sensibilisering van het lichaam te verminderen en het risico op allergische reacties te verminderen. De voorkeursmiddelen voor behandeling met antihistaminica zijn suprastin, diazoline en dimedrol. In dit geval heeft suprastin veel minder bijwerkingen, dus het wordt vaker voorgeschreven (2-3 tabletten elk). per dag voor volwassenen);
• antifungale therapie - is aangewezen om de antibioticumonderdrukking van de gunstige microflora van het spijsverteringskanaal te voorkomen. Het is bekend dat dysbacteriose, die kan optreden na een antibioticakuur, niet alleen problemen met de spijsvertering veroorzaakt, maar de immuniteit aanzienlijk kan verminderen. En de val van immuunverdediging, op zijn beurt, zal de ontwikkeling van pathogene flora en schimmelinfectie in het lichaam provoceren. Van de antischimmelmiddelen worden meestal ketoconazol, fluconazol, levorine of nystatine voorgeschreven. De meest populaire zijn de eerste twee medicijnen, omdat ze handiger in gebruik zijn. Fluconazol voor preventie wordt bijvoorbeeld eenmaal per dag gedurende 50 mg gedurende de antibioticumtherapie gebruikt. Nystatine of levorine - zeer populaire medicijnen zelfs 10-20 jaar geleden - moet vaker worden gebruikt: vanaf 4 keer per dag voor 1 tablet;
• immunotherapie - het nemen van pillen en fondsen om de afweer van het lichaam te versterken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten echinacea, imudon, immunaal, levamisol, cycloferon. Middelen voor het verhogen van de immuniteit worden individueel voorgeschreven, gegeven de mate van verzwakking van de afweer van het lichaam. Benoem vaak multivitaminen en complexe producten, verrijkt met vitamines en mineralen.

Inademing met etterige keelpijn

Inhalatie met purulente angina kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten, maar alleen als de inhalatiebehandeling niet onafhankelijk is, maar wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling. Over het algemeen worden verschillende oplossingen van antiseptica gebruikt voor inhalatieprocedures. Van de eenvoudigste, maar niet minder effectieve oplossingen, gebruik een oplossing van soda met jodium, chloorhexidine. Over het algemeen is de lijst van beproefde oplossingen voor inhalaties vrij uitgebreid. Het kunnen infusies en afkooksels van medicinale planten zijn (kamille, salie, eucalyptus, calendula, enz.), Evenals een paar gekookte aardappelen, rapen, enz. Er zijn echter ook speciale middelen voor inhalaties, die kunnen worden gekocht bij apotheken.

1. Bioparox is een inhalator op basis van fusafungine, een antibioticum op basis van polypeptiden. Vernietigt bacteriën, zowel gram (+) en gram (-), als schimmelinfectie. Verwijdert op effectieve wijze tekenen van een ontstekingsreactie. Bioparox wordt gebruikt voor inhalatiebehandeling. Voor gebruik wordt een speciaal mondstuk voor orale inhalaties op de ballon geplaatst, die in de mond moet worden gestoken, met de lippen moet worden ingedrukt en kan worden ingeademd door op de basis van het blik te drukken. Houd na injectie de adem enkele seconden vast, zodat het product wordt verdeeld over het oppervlak van de luchtwegen. Voor volwassenen worden vier injecties Bioparox 4 maal per dag gebruikt. De duur van de therapie is 1 week.
2. Ingalipt - een aerosol met essentiële oliën, heeft een ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Inademing Ingaliptom wordt 3 tot 4 keer per dag gedurende 2 seconden gebruikt. Het medicijn moet zo ver mogelijk in de mondholte worden bewaard tot 8 minuten. Het effect van het medicijn is niet alleen voelbaar bij de behandeling van etterende keelpijn, maar ook bij stomatitis, bronchitis, laryngofaryngitis.

Als purulente angina optreedt met een sterke temperatuurstijging, is het tijdens deze periode van inademing beter om niet aan te brengen. Met de normalisatie van temperatuurindicatoren kunt u doorgaan met inhalatieprocedures.

Folkbehandeling van etterige keelpijn

Er zijn veel volksrecepten die het herstel versnellen met purulente angina pectoris. We zullen u de meest voorkomende en effectieve recepten presenteren, zodat iedereen de meest geschikte voor zichzelf kan kiezen.

• Breng een mengsel van spar en eucalyptusolie op amandelen (met behulp van een pipet of wattenstaafje) tot 5 keer per dag. Als er een brandend gevoel in de keel is - niet eng, gedurende 15 minuten is alles genormaliseerd.
• Gedroogde dennenaalden worden tot de bovenkant gevuld in een glazen pot en volledig met kwaliteitswodka gegoten met de toevoeging van zout (10 g zout per 100 ml wodka). Sta 1 week in een donkere kast, af en toe roeren. Deze tinctuur wordt gebruikt voor inademing: 100 g tinctuur wordt verdund in 1 liter water en aan de kook gebracht. Haal uit het vuur en adem over paren, bedekt met een handdoek, ongeveer 15 minuten. De remedie kan lange tijd worden bewaard en indien nodig worden gebruikt.
• Groene dennenappels worden met honing gegoten en blijven 2-3 maanden (1 kg kegels per, l honing). Vervolgens verbruikt honing 1 el. lepel voor elke maaltijd.
• Vers geperst wortelsap verdund met warm water: voeg 1 el. l. honing. Gebruik voor gorgelen.
• In 200 ml vers geperst wortelsap pers je 2 grote of 3 kleine teentjes knoflook en drink je een half uur voor de maaltijd twee keer per dag gedurende 3 dagen.
• Kook de gekookte bolsters uit de uien (2 el. l. kaf voor 500 ml water), gebruik om je keel te spoelen.
• Bak een grote ui, adem over de dampen.
• Maak een mengsel van het sap van colanchoe of aloë met warm water (:), gebruik om de keel te spoelen.
• Bereid de infusie voor: 2 el. l. Sint-janskruid, 1 eetl. l. eikenschors om een ​​thermosfles te vullen en giet 700 ml kokend water. Laat gedurende 2 uur infunderen, filter dan en gebruik om je keel te spoelen (om de 2 uur).
• Bereid de infusie van salie voor (1 el. l. grondstoffen voor 200 ml kokend water), gebruikt voor frequente spoeling van de keel, met gelijktijdige inname van 100 ml driemaal daags gedurende 20 minuten vóór de maaltijd.
• Berkenknoppen worden gedurende 1 uur in kokend water gegoten. Gebruik de infusie binnen bij 400-600 ml per dag.

De behandelmethoden van mensen hebben een positief effect op het herstelproces. Men moet echter niet alleen op een dergelijke behandeling vertrouwen. Medicamenteuze therapie moet alleen worden aangevuld met volksrecepten om mogelijke en gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Honing met etterende keelpijn

Honing met etterende keelpijn helpt de duur van de ziekte te verminderen. Er zijn feiten dat honing stoffen bevat die de streptokokkenflora vernietigen - de bron van pyogene infectie, dus wanneer etterende keelpijn eenvoudigweg een onmisbaar product is.

Door de rijke samenstelling versnelt honing de bloedstroom door het capillaire netwerk, versnelt het de uitscheiding van giftige stoffen en levert het de ontstoken foci van voedingsstoffen en zuurstof. Honingcomponenten versterken de immuniteit, versterken het lichaam en zorgen voor herstel.

In de acute periode van de ziekte, is een zeer nuttige gewoonte het gebruik van 1 uur. l. natuurlijke honing na elke maaltijd: honing omhult de amandelen, neutraliseert de bacteriële flora en verwijdert de ontstekingsreactie. Daarnaast wordt aanbevolen honing aan warme thee of melk toe te voegen (tot 40 ° C, bij een hogere temperatuur verliest honing zijn helende eigenschappen).

Behandeling met honing kan gecontra-indiceerd zijn bij allergieën voor bijenteeltproducten, evenals kinderen jonger dan 1 jaar en vrouwen die borstvoeding geven.

Honing kan worden gebruikt als een zelfvoorzienend geneesmiddel of in een mengsel met andere producten:

• De honing heeft een uitstekend effect in het mengsel met het sap van de groene schil van de walnoot. Het is handig om dit mengsel toe te voegen aan thee of andere warme dranken;
• een goed effect wordt waargenomen bij het spoelen van de keel met een oplossing van honing in warm water (:), meerdere keren per dag;
• 1 eetl. l. een hoogwaardige botermix met 1 el. l. honing, voeg een snuifje bakpoeder toe, warm in een waterbad tot het schuim zich vormt. Drink het mengsel warm, na of tussen de maaltijden.

Propolis met purulente angina pectoris

Propolis is niet minder effectief dan de honing. In dit geval brengt alleen propolis voordelen met zich mee, die bij gebruik een tintelend gevoel in de mondholte veroorzaken. Als zo'n gevoel er niet is, dan is propolis misschien niet echt.

Propolis met purulente angina wordt gekauwd na het eten. Een stuk heeft de grootte van een vingernagel. Kwalitatieve propolis elimineert alle symptomen van etterende keelpijn gedurende een paar dagen, zonder angst voor de ontwikkeling van de gevolgen.

Om een ​​alcoholoplossing te bereiden, is het noodzakelijk om 10 g propolis te pureren en deze 100 g alcohol te gieten. Bewaren op een donkere plaats bij kamertemperatuur gedurende 7 dagen. Een dergelijke oplossing kan worden gebruikt voor spoelen, waarvoor 10 ml van de tinctuur wordt verdund met water (: 0). Het is ook nuttig om tinctuur aan thee toe te voegen (5-10 druppels).

Een uitstekend effect heeft propolis-olie: 10 delen cacaoboter worden verwarmd in een waterbad, 1 deel propolis (fijngemaakt) toegevoegd, geroerd en afgekoeld. Neem 1 uur. l. drie keer per dag een uur na de maaltijd en 's nachts.

Het beste effect wordt bereikt door het geïntegreerde gebruik van propolis en honing.

Citroen met etterende keelpijn

Citroen met etterende keelpijn zal de symptomen van keelpijn verlichten en de temperatuur stabiliseren. Gebruik echter niet alleen thee met citroen. Met de eerste symptomen van pijn in de keel moet een middelgrote citroen nemen, spoel het in kokend water en eet op een moment, zonder suiker. Als dit moeilijk voor je is, kun je jezelf beperken tot het gebruik van ½ citroen, daarna na 2 uur - de tweede helft, waarna nog een uur geen eten en drinken eet.

Je kunt ook het volgende doen: we reinigen de citroen van de schil en verdelen in plakjes (als een mandarijn). Voor elk uur langzaam oplossend in de mond van een schijfje citroen.

Sommige mensen kunnen geen citroen eten zonder suiker. In dit geval kunt u natuurlijke honing aanbevelen: we schenken een schijfje citroen en lossen op in de mond.

Wat is het geheim van het nuttige effect van citroen in etterige keelpijn? Ten eerste is bekend dat de citroen de immuniteit verhoogt. Ten tweede compliceert de combinatie van vitamine C en citroenzuur het bestaan ​​van een pathogene flora: in een dergelijke zure omgeving sterft zelfs een streptokokkeninfectie.

Dan om een ​​purulente angina bij het kind te behandelen?

Met de ontwikkeling van etterende keelpijn heeft het kind voldoende hulp nodig van een arts en een antibioticumtherapie. Kleine kinderen jonger dan 3 jaar moeten worden behandeld in een ziekenhuis onder toezicht van een kinderarts. Als het kind ouder is en thuis wordt behandeld, moet hij zich strikt houden aan bedrust.

Het is onaanvaardbaar om te experimenteren met een kind door de methoden en middelen van het volk te controleren: in de regel zijn de meeste van deze methoden bedoeld voor volwassen patiënten. De vroegtijdige behandeling van jeugdige etterende keelpijn is beladen met extreem negatieve gevolgen.

Waarom adviseren deskundigen niet om hun toevlucht te nemen tot een onafhankelijke behandeling van etterige keelpijn bij kinderen? Het feit is dat bij kinderen gecontra-indiceerd veel antimicrobiële middelen, en de dosering voor kinderen is moeilijker te berekenen, maar het is veel gemakkelijker om de baby schadelijk zijn voor de verkeerde behandeling. Gebruik sprays en aërosols voor inhalatie bij kleine kinderen is gecontra-indiceerd, omdat dit laryngospasme kan veroorzaken.

Bovendien, de kinderen kunnen gewoon niet in staat zijn om de keel, mond houden pil of oplossing en lokale behandeling bij kinderen te spoelen zijn meestal beperkt tot het buitenste verwerking klieren.

Wanneer etterende angina kind moet vaak warme thee aanbieden met honing of frambozen (bessen, cranberry) jam. Omdat het steeds moeilijker om de baby te slikken, is het raadzaam om te voeden het weggevaagd vloeistof en warm eten: voorgerechten, puree, souffle, ontbijtgranen. Volg in alle andere opzichten de aanbevelingen van de arts en houd u aan het voorgeschreven behandelingsregime.

Wat kan ik eten met een etterige keelpijn?

Wanneer purulente keelpijn wordt aanbevolen om te voldoen aan gemakkelijk geassimileerd, vitamine-verrijkte voeding. Aangezien de ziekte aanwezig is in een zere keel en problemen met slikken voedsel, moet het voedsel worden geconsumeerd vloeistof, gepureerd en halfvloeibare, terwijl nog warm (niet koud en niet heet). Het is noodzakelijk om producten die het ontstoken slijmvlies van kruiden en specerijen, koud en te warme gerechten en dranken, alcohol, ruwvoer irriteren uit te sluiten.

Prioritaire producten voor etterige keelpijn zijn:

• schotel van kaas, pudding, eieren, groentepap (aardappelen, wortelen, pompoen, bloemkool, selderij), gepureerde gekookt vlees, yoghurt, havermout, griesmeel en rijstepap;
• bouillon van vlees, kip en vis;
• warme vers geperste sappen, compotes, gelei, gelei, fruitmousses, bananen;
• thee met citroen, melk met honing, kruidenthee (bij voorkeur zwarte bessen, frambozen- of rozenbottelthee);
• honing en bijenproducten.

De volgende producten worden niet aanbevolen:

• gebak;
• conservering, zuurkool, ingelegde komkommers en tomaten;
• chocolade, cakes en cakes met room, ijs;
• alcoholhoudende dranken;
• koolzuurhoudende dranken;
• gefrituurde en gerookte producten.

Neem voedsel in kleine porties, maar vaak. Producten voor het koken van gerechten worden geplet, afgeveegd, alleen geserveerd in gekookte of stoomvorm.

Het wordt aanbevolen om meer warme vloeistof te drinken.

Naast de behandeling

Fysiotherapie met angina Antibiotica voor angina Antibiotica voor angina bij kinderen

Preventie van etterige keelpijn

Gezien de mogelijke ontwikkeling van nadelige effecten van etterige keelpijn, wordt het aanbevolen om de ziekte te voorkomen. Dit kan gedaan worden door enkele eenvoudige regels na te leven:

• kleding volgens het weer, niet oververhit en niet onderkoeld. Eet geen koud eten en drinken in het koude seizoen. Zwem niet in koud water, vermijd tocht;
• wen jezelf geleidelijk aan aan koude omstandigheden - neem een ​​contrastrijke douche, ga sporten buiten;
• bezoek regelmatig de tandarts, behandel cariës onmiddellijk;
• volledig en gevarieerd eten, groenten en fruit opnemen in de voeding;
• Rook niet en misbruik geen alcohol.

Als de patiënt in het huis verschijnt, moet hij worden geïsoleerd van de rest om individuele gerechten en gebruiksvoorwerpen voor hem toe te wijzen. Het wordt aanbevolen dat huishoudens gaasverband dragen en de kamer eens per 2 uur ventileren.

In het geval van epidemieën van catarrale ziekten in de herfst-lente periode, wordt het aanbevolen om complex te nemen multivitamine preparaten en middelen die de afweer activeren (interferon, bronchomunaal, immunaal, extract Echinacea).

Prognose van etterende keelpijn

De prognose van een etterende keelpijn kan gunstig zijn bij het uitvoeren van een geschikte behandeling. Indien een dergelijke behandeling afwezig of is uitgevoerd met overtredingen, kan ernstige algemene complicaties, zoals reumatoïde artritis, endocarditis, nefritis of sepsis. Daarom, voorspel de uitkomst van de ziekte met de nodige voorzichtigheid, vooral met herhaalde angina of chronisch verloop van het proces.

Purulente angina is geen reden om te vertrouwen op je eigen kennis en gedragsexperimenten uit te voeren op het lichaam: zelfbehandeling of ongeoorloofde verandering in het behandelingsregime voorgeschreven door de arts zal de prognose niet verbeteren ziekte.

ilive.com.ua

Chronische tonsillitis - Overzicht van informatie

Chronische tonsillitis is een actieve chronische verergering van de chronische inflammatoire focus van infectie in de palatinale amandelen met een algemene infectieuze allergische reactie. Besmettelijk-allergische reactie wordt veroorzaakt door constante intoxicatie van de tonsillaire focus van infectie, neemt toe met verergering van het proces. Verstoort de normale werking van het hele organisme en verergert de voorkomende ziekten, zich vaak een oorzaak van veel voorkomende ziekten zoals reuma, aandoeningen van de gewrichten, nieren en andere.

Chronische tonsillitis met goede reden kan een "ziekte van de 20e eeuw" worden genoemd, "met succes" voorbij de eeuwwisseling. en vormt nog steeds een van de belangrijkste problemen, niet alleen van de keel- en longtumologie, maar ook van vele andere klinische disciplines, in de pathogenese waarvan de hoofdrol wordt gespeeld door allergie, focale infectie en deficiënte toestanden van lokale en systemische immuniteit. Echter, de basisfactor die van bijzonder belang is bij het ontstaan ​​van deze ziekte, volgens velen auteurs, is de genetische regulatie van de immuunrespons van palatinale amandelen op het effect van specifiek antigenen. Gemiddeld, volgens een onderzoek van verschillende bevolkingsgroepen, in de USSR in het tweede kwart van de 20ste eeuw, de incidentie van chronische tonsillitis fluctueerde binnen 4-10%, en al in het derde kwartaal van deze eeuw van de boodschap van IB Soldatov op het VII Congres van Otorinolaryngologen van de USSR (Tbilisi, 1975) volgde dat deze indicator, afhankelijk van de regio van het land, steeg tot 1, -3,%. Volgens VR Gofman et al. (1984), chronische tonsillitis treft 5-6% van de volwassenen en 10-12% van de kinderen.

ICD-10 code

J35.0 Chronische tonsillitis.

ICD-10 code J35.0 Chronische tonsillitis

Epidemiologie van chronische tonsillitis

Volgens binnenlandse en buitenlandse auteurs varieert de prevalentie van chronische tonsillitis onder de bevolking sterk: bij volwassenen varieert het van 5-6 tot 37%, bij kinderen van 15 tot 63%. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat tussen de exacerbaties, evenals met de bezangina-vorm van chronische tonsillitis, de symptomen van de ziekte liggen. velen zijn gewoon en hebben weinig of geen zorg voor de patiënt, wat de feitelijke prevalentie van de ziekte aanzienlijk onderschat. Vaak wordt chronische tonsillitis alleen onthuld in verband met het onderzoek van de patiënt naar een andere ziekte bij de ontwikkeling waarvan chronische tonsillitis een grote rol speelt. In veel gevallen heeft chronische tonsillitis, hoewel niet herkend, alle negatieve factoren van een tonsillaire focale infectie, verzwakt de gezondheid van de mens, verslechtert de kwaliteit van leven.

Oorzaken van chronische tonsillitis

De oorzaak van chronische tonsillitis - een pathologische transformatie (de ontwikkeling van chronische ontsteking) van de fysiologische het proces van vorming van immuniteit in de weefsels van de palatine tonsillen, waar het normaal beperkte ontstekingsproces de productie stimuleert antilichamen.

Palatine amandelen - een deel van het immuunsysteem, dat uit drie barrières bestaat: lymfocyten (beenmerg), lympho-interstitiële (lymfeklieren) en lympho-elitheliaal (lymfoïde aggregaties, waaronder amandelen, in het slijmvlies van verschillende organen: keelholte, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën, darm). De massa van palatinamanen vormt een onbeduidend deel (ongeveer, 1) van het lymfoïde apparaat van het immuunsysteem.

Symptomen van chronische tonsillitis

Een van de meest betrouwbare tekenen van chronische tonsillitis is de aanwezigheid van angina en anamnese. In dit geval moet de patiënt altijd achterhalen hoe een toename van de lichaamstemperatuur gepaard gaat met pijn in de keel en hoe lang. Angina bij chronische tonsillitis kan uitgesproken zijn (ernstige pijn in de keel tijdens het slikken, aanzienlijke hyperemie van het slijmvlies van de keelholte, met purulent attributen op de palatinale amandelen volgens de vormen, koortsachtige lichaamstemperatuur, enz.), maar bij volwassenen is deze klassieke symptomatologie van angina niet vaak Het gebeurt. In dergelijke gevallen treden exacerbaties van chronische tonsillitis op zonder een ernstige scherpte van alle symptomen: de temperatuur komt overeen met lage subfebrile waarden (3, -3, C), pijn in de keel bij inslikken is niet significant, er is een gematigde verslechtering van de totale gezondheidstoestand. De duur van de ziekte is meestal 3-4 dagen.

Waar doet het pijn?

Keelpijn Zere keel met slikken

doorlichting

Het is noodzakelijk om screening uit te voeren op chronische tonsillitis bij patiënten met reuma, hart- en vaatziekten, gewrichts- en nieraandoeningen het is ook raadzaam om in gedachten te houden dat, in het geval van veelvoorkomende chronische ziekten, de aanwezigheid van chronische tonsillitis op de een of andere manier om deze ziekten te activeren als een chronische focale infectie, daarom, in deze gevallen, een chronische tonsillitis. \

Diagnose van chronische tonsillitis

De diagnose van chronische tonsillitis wordt vastgesteld op basis van subjectieve en objectieve tekenen van de ziekte.

Toxico-allergische vorm gaat altijd gepaard met regionale lymfadenitis - een toename van lymfeklieren in de hoeken van de onderkaak en voor de sternocleidomastoïde spier. Samen met de definitie van vergrote lymfeklieren, is het noodzakelijk om hun pijn in palpatie te noteren, waarvan de aanwezigheid wijst op betrokkenheid bij het toxisch-allergische proces. Natuurlijk is het voor klinische evaluatie noodzakelijk om andere foci van infectie in dit gebied uit te sluiten (tanden, tandvlees, sinussen, sinussen, enz.).

Wat is nodig om te onderzoeken?

Amandelen van de palatine tonsillen

Welke tests zijn nodig?

Antistreptolysin O in het serum Antistoffen tegen streptokok A, B, C, D, F, G in het bloed Stafylokokkeninfecties: antilichamen tegen stafylokokken in het serum

Aan wie te draaien?

KNO - arts Otolaryngoloog

Behandeling van chronische tonsillitis

Met een eenvoudige vorm van de ziekte wordt een conservatieve behandeling gedurende één tot twee jaar uitgevoerd met 10-daagse cursussen. In die gevallen waarin de effectiviteit van de lokale symptomen ontoereikend is of er sprake is van een exacerbatie (angina), kan een beslissing worden genomen over een tweede behandelingskuur. Het ontbreken van overtuigende tekenen van verbetering en des te meer het optreden van herhaalde angina wordt echter beschouwd als een indicatie voor de verwijdering van palatinemamillen.

Met toxic-allergische vorm I-graad kan conservatieve behandeling van chronische tonsillitis echter nog steeds worden uitgevoerd de activiteit van de chronische tonsillaire focus van infectie is al duidelijk, en algemene ernstige complicaties zijn waarschijnlijk op elk moment. In dit opzicht moet een conservatieve behandeling met deze vorm van chronische tonsillitis niet worden uitgesteld, tenzij een significante verbetering wordt waargenomen. Toxico-allergische vorm II graad van chronische tonsillitis is een gevaarlijke snelle progressie en onomkeerbare gevolgen.

Naast de behandeling

Tonsillitis: behandeling Antibiotica voor tonsillitis Verwijdering van amandelen (tonsillectomie) Fysiotherapie met angina Antibiotica voor angina Antibiotica voor angina bij kinderen Dan te behandelen? Tsebopim

ilive.com.ua

Hypertrofie van palatine amandelen

Hypertrofie van de palatine amandelen (hypertrofische tonsillitis), zoals hypertrofie van de keelholte tonsillen komt vaak voor in de kindertijd als een manifestatie van de algemene lymfatische constitutie. Bij hypertrofische amandelen zijn er in de meeste gevallen geen inflammatoire veranderingen.

ICD-10 code

Chirurgische aandoeningen van amandelen en adenoïden.

• J31.1 Hypertrofie van de amandelen (vergroting van de amandelen).
• J35.3 Hypertrofie van amandelen met hypertrofie van adenoïden.
• J35.8 Andere chronische ziekten van amandelen en adenoïden,
• J35.9 Chronische aandoening van de amandelen en adenoïden, niet gespecificeerd.

Code voor ICD-10 J35.1 Hypertrofie van tonsillen J35.3 Hypertrofie van amandelen met hypertrofie van adenoïden J35 Chronische ziekten van amandelen en adenoïden

Epidemiologie van hypertrofie van palatinemamillen

Waargenomen voornamelijk in de vroege kinderjaren tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden fysiologische immunodeficiëntie.

Oorzaken van hypertrofie van palatine amandelen

Hypertrofie van palatine amandelen wordt beschouwd als een immunoreactin status, die dient als een van de manifestaties van mobilisatie compenserende mogelijkheden van de lymfoïde faryngeale ring in het proces van aanpassing van het organisme aan constant veranderende omstandigheden leven. Dit wordt mogelijk gemaakt door de constante afkoeling van de amandelen en het resultaat van orale ademhaling met hypertrofie van adenoïden, vooral de winter tijd: een irriterend effect op de palatine amandelen wordt veroorzaakt door geïnfecteerd slijm uit de nasopharynx met een recurrent verloop adenoiditis. Hyperplasie wordt bevorderd door herhaalde ontstekingsziekten van de naso- en orofarynx, infectieuze kinderen ziekten, ondervoeding, slechte leefomstandigheden en andere factoren die beschermende functies verminderen lichaam. Van bekend belang zijn de lymfatische-hypoplastische anomalie van de constitutie, endocriene stoornissen, in het bijzonder de hypofunctie van de cortex van hypocrieten, hypovitaminose, langdurige blootstelling aan kleine doses straling. Het hart van hypertrofie van lymfoïde weefsel van de amandelen is een toename van het aantal lymfoïde cellen, in het bijzonder een excessieve proliferatie van onvolgroeide T-lymfocyten.

Pathogenese van hypertrofie van palatinemamillen

Een verscheidenheid aan factoren die leiden tot hypertrofie van de palatinale amandelen worden opgemerkt.

• Bij kinderen jonger dan 3 jaar is er een T-helperinsufficiëntie die een afdoende differentiatie van B-lymfocyten in plasmocyten en dienovereenkomstig de productie van complete antilichamen niet mogelijk maakt. Inbreuken in het immuunsysteem als gevolg van frequente infectieziekten tegen een achtergrond van fysiologische immunodeficiëntie bij kinderen vroege leeftijd, constante antigene bacteriële en virale stimulatie leiden tot een compensatoire toename in lymfoïde weefsel. De kritieke leeftijd van de immunologische reactiviteit van het kind wordt beschouwd als 4-6 jaar oud. overeenkomend met het grootste aantal lopende preventieve vaccinaties.
• Hypertrofie van palatinemamillen wordt gedefinieerd als een manifestatie van een specifieke immunopathologische aanleg van het lichaam van een kind in de vorm van lymfatische diathese (lymfevaten), die is gebaseerd op een genetische aanleg voor lymfoïde insufficiëntie systeem.
• De echte hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de amandelen wordt beschouwd als het belangrijkste teken van lymfatische diathese, die een toename van het aantal lymfatische cellen veroorzaakt, verschillend van structuur en functie.
• De belangrijkste rol in de vorming van hypertrofie van palatinemamillen wordt gegeven aan allergische reacties in het lymfoïde weefsel van de tonsillen, wat wordt bevestigd door de bevinding in verwijderde fragmenten van hypertrofische amandelen van een groot aantal mestcellen in verschillende stadia van degranulatie, plasma-lymfoïde weefsel en grote clusters eosinofielen.

Hypertrofie van palatinemamilles - reversibel proces, begint bij adolescenten met de leeftijdsgerelateerde involutie van lymfoïde weefsel.

Symptomen van hypertrofie van palatinemamillen

Hypertrofie van palatinemamillen wordt vaak gecombineerd met hypertrofie van de gehele faryngeale lymfoïde ring, vooral met keelholte tonsillitis.

De sterk vergrote Palatine amandelen zien er anders uit. Ze kunnen op de voet liggen, enigszins grenzend aan de palatineboog, met een glad oppervlak, vrije lacunes. De meeste vergrote palatine amandelen zijn dicht-elastische consistentie; in sommige gevallen zijn ze verspreid, van zachte consistentie, met een ontwikkelde onderpool, zonder tekenen ontsteking en hechting aan de palatineboog, hebben een lichtgele of felroze kleur, begrensd door palatineboog en driehoekige vouw van onderaf, lacunes van de gebruikelijke structuur, niet uitgebreid.

Histologisch gezien, de prevalentie van hyperplasie van het lymfoïde weefsel met een toename van het gebied van follikels en het aantal mitosen in de afwezigheid van macrofagen en plasmacellen.

Met uitgesproken hypertrofie, dienen palatinale amandelen als een belangrijk obstakel voor ademhalen en slikken, wat leidt tot ernstige dysfonie, dysfagie en luidruchtige ademhaling. Moeilijke vorming van spraak, het kan worden uitgedrukt nasale en onleesbare spraak, onjuiste uitspraak van sommige medeklinkers. De ontwikkeling van dysfonie wordt verklaard door de verandering in de vorm van de resonerende holtes (de verlengbuis), evenals door de beperking van mobiliteit zacht gehemelte, vooral met intramurale hypertrofie van de palatine amandelen, wanneer een significante massa van hen verborgen is in de diepten bogen. Gekenmerkt door rusteloze slaap als gevolg van hypoxie, snurken in de slaap, aanvallen van obstructieve slaapapneu als gevolg van ontspanning van de keelspieren, nachtelijke hoest. Vanwege tubaire disfunctie wordt het gehoor gebroken en wordt exoterend otitis media gevormd.

Waar doet het pijn?

Keelpijn

Classificatie van hypertrofie van palatinemamillen

Er zijn drie graden hypertrofie van de amandelen. Bij de eerste graad van hypertrofie bezetten palatine amandelen een derde buiten de afstand van de palatale boog tot de mediane lijn van de farynx, met II graden bezetten 2/3 van deze afstand en met graad III amandelen raken elkaar, en soms gaan ze voor elkaar anders

Volgens de etiopathogenetische eigenschap worden drie vormen van hypertrofie van palatinale amandelen onderscheiden: hypertrofisch, ontstekings- en hypertrofisch-allergisch.

doorlichting

Inspectie van de mondholte met faryngoscopie in elk stadium van medische zorg.

Diagnose van hypertrofie van palatinemamillen

In een voorgeschiedenis van aanhoudende schending van de ademhaling en slikken bij afwezigheid van angina en herhaalde respiratoire-virale aandoeningen.

Lichamelijk onderzoek

Echografie van de keelholte.

Laboratoriumonderzoek

Bepaling van de soortensamenstelling van microflora met de studie van de gevoeligheid voor de gebruikte medicijnen, klinische analyses van bloed, urine, de studie van de zuur-base samenstelling van het bloed.

Instrumenteel onderzoek

Faryngoscopie, rigide endoscopie en fibrosnapping.

Differentiële diagnose van hypertrofie van palatinemamillen

Hypertrofie van palatinale amandelen is mogelijk met tuberculose, infectieuze granulomen van de keelholte, tumoren van de amandelen, leukemie en lymfogranulomatose.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Bij het voorbereiden van de gedeeltelijke verwijdering van de amandelen is een check-up met de therapeut noodzakelijk.

Indicaties voor hospitalisatie

Nee, omdat de operatie van tonsillotomie meestal wordt uitgevoerd in de polikliniek.

Wat is nodig om te onderzoeken?

Tonsils Pharyngeal (adenoid) tonsil

Hoe te inspecteren?

Keelonderzoek

Aan wie te draaien?

KNO - arts Otolaryngoloog

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertrofie van palatinemamillen

KUF-buis voor amandelen, ozonotherapie. Spa treatment - klimatotherapie (klimatologische en modderbad kuuroorden in het warme seizoen), een combinatie van actuele behandelingen amandelen met een gemeenschappelijke behandeling natuurlijke fysieke factoren van het resort: ultrageluidtherapie voor de projectie van palatinale amandelen met behulp van het ENT-3-apparaat; vacuüm hydrotherapie van palatine amandelen met minerale soorten, preparaten van plantaardige en dierlijke oorsprong, die antiseptische eigenschappen bezitten; gorgelen; Irrigatie van de amandelen met zee- of mineraalwater; inademing met koolzuur mineraalwater, modderoplossing, fytonciden, salie-bouillons, kamille, plantaardige oliën; peloidotherapie - moddertoepassingen op het submandibulaire en kraaggebied; elektroforese van de modderoplossing op het submandibulaire gebied; ultrafonophorese met modder op de projectie van palatine amandelen, laser endofaryngeus; Oxygenatie van de farynx - zuurstofcocktails, UHF en UHF voor submaxillaire lymfeklieren.

Medische behandeling van hypertrofie van palatinemamillen

Met milde vormen van hypertrofie van de amandelen gebruikte bindmiddelen en cautery - spoelen met een oplossing van tannine (: 000). antiseptica, smering met 2-5% zilvernitraatoplossing. Binnenin schrijven lymfotrope geneesmiddelen voor: umcalor, lymphomyositis, tonzigon, tonsilotren.

Chirurgische behandeling van hypertrofie van palatinemamillen

In de meeste gevallen worden de hypertrofische delen van de palatinale amandelen gelijktijdig met de adenoïden verwijderd. Tonsillotomie wordt uitgevoerd met behulp van de tonsillitis van Mathieu.

Voor het verwijderen van dergelijke amandelen op verschillende tijdstippen werden verschillende methoden van mechanische en fysieke actie ontwikkeld. De mechanische methode voor de verwijdering van hypertrofische palatine amandelen is tonsillotomie, waarvoor het gebruik van tonsillitis Mathieu, een speciaal apparaat bestaande uit een ringvormig mes, een dubbele "harpoen" voor het fixeren van de palatine tonsil, een vaste handgreep voor vinger I en II voor twee mobiele vingers en III, waarvan de spanning drijft de mes tonzillotoma, afschuiving palatinale amygdala.

Tonsillotomie met behulp van Mathieu's tonsillitis wordt uitgevoerd door de volgende vorm. Na toepassing anesthesie geven klemmen ratel geschroefd in het ringvormige mes en vastgeklemd ze vrij gedeelte amandelen; de mesring is zo diep mogelijk op de amygdala geregen en injecteert de "harpoen" in zijn lichaam, dan wordt het snel afgesneden amygdala. Als tonsil gesoldeerd bogen, de pre-vayut otseparovy hun amandelen uit het lichaam, zodat ze niet beschadigd tijdens tonzillotomii en vervolgens toegevoerd als voornoemde. Bloeden bij deze ingreep is onbetekenend en stopt snel door het gebruikelijke indrukken van de wattenbol op het wondoppervlak.

Franse auteurs hebben een manier bedacht om de Palatine tonsil, gebruikt in plaats van tonsillotomie, te klonteren of te bijten, wanneer de laatste kan niet gemaakt worden vanwege de kleine afmeting van de tonsillen, en tonsillectomie is ongewenst, bijvoorbeeld in kleine kinderen. De operatie bestaat erin dat de amygdala wordt afgebeten door delen met een ronde staart, terwijl speciale aandacht wordt besteed aan het verwijderen van de bovenpool, omdat volgens veel clinici volgens hem de meeste van de pathologische elementen die de basis vormen van de chronische haarden geconcentreerd zijn infectie.

Naast de hierboven beschreven methoden van tonsillotomie, werden op verschillende tijdstippen andere methoden voor destructieve behandeling van chronische tonsillitis en de verwijdering van "extra" weefsel van de amandelen ontwikkeld. Dus, aan het begin van de XX eeuw. de Franse KNO-arts E.Escat (1908) ontwikkelde een techniek voor electromy van amandelen met behulp van een gloeilamp die is aangesloten op een elektrische stroombron. Loop lichaam gezet op amandelen, wanneer elektrische stroom wordt aangezet tot het licht rood op, en door geleidelijke knijpen tonsillen verbrandt. Later werd deze methode in de VS gebruikt met het enige verschil dat de destructieve factor het principe was diathermocoagulatie, gebaseerd op het vermogen van hoogfrequente stroom om weefsels te verwarmen tot een temperatuur waarbij ze onomkeerbaar zijn eiwitcoagulatie. Geleidelijke samendrukking van de lus leidde tot het verbranden van het amygdala-weefsel en zijn scheiding van het volume.

Het principe van diathermocoagulatie werd gebruikt om een ​​diepe coagulatie van palatinale amandelen langs het gehele oppervlak te ontwikkelen. Ondanks de schijnbare voordelen van deze methode (bloedloosheid, het vermogen om het resterende lymfoïde weefsel te regenereren) vóór de hierboven genoemde, is het niet verstoken van een aantal belangrijke nadelen: de exacte diepte van de coagulatie is nooit bekend, het is moeilijk om het te doseren, het risico van coagulatie van grote slagaders met daaropvolgende bloedingen is hoog, het is onmogelijk om radicaal alle te verwijderen amygdala. Onder de dekking van het gecoaguleerde weefsel zijn er altijd "werkende" lacunes die micro-organismen en producten van hun activiteit bevatten. Cysten worden gevormd uit de ontstane gesloten lacunaire ruimten, enzovoort. Volgens hetzelfde principe werd de cryochirurgie van palatinamandelen, die aan het einde van de 20e eeuw werd ontvangen, opgericht. redelijk wijdverspreid.

Verder management

Toilet van de mond, gorgelen met antiseptische middelen, tijdige sanering van tanden.

Naast de behandeling

Verwijdering van amandelen (tonsillectomie)

Preventie van hypertrofie van de amandelen

Tijdige verwijdering van adenoïden, waarna het irriterende effect op palatinale amandelen van geïnfecteerd slijm uit de nasopharynx stopt met een vaak terugkerende kuur van adenoïditis, ze worden hersteld vrije neusademhaling en beschermende mechanismen van de neusholte, het kind stopt met ademen door de mond, de amandelen worden niet onderworpen aan constante koeling en infectie, de sensibilisatie neemt af lichaam.

vooruitzicht

Na tonsillotomie worden normaal ademen, slikken en de vorming van leesbare spraak bij jonge kinderen hersteld. Met een gematigde hypertrofie van de amandelen, meestal na een periode van 10 jaar, ondergaan deze "fysiologisch hypertrofische amandelen een omgekeerde ontwikkeling. Soms is deze involutie vertraagd, dan is het bij volwassenen mogelijk om relatief grote amandelen waar te nemen zonder ontstekingsverschijnselen. Als de tonsillaire hypertrofie zich ontwikkelt als gevolg van herhaalde ontstekingsprocessen, leidt de verdere ontwikkeling en verkleining van het bindweefsel tot een afname en atrofie van de amandelen.

ilive.com.ua

Faryngitis - Overzicht van informatie

Faryngitis (lat. faryngitis) (faryngale catarre) - acute of chronische ontsteking van het lymfoïde weefsel en faryngeale mucosa die optreedt in een chronische of acute vorm. De ziekte van faryngitis gaat gepaard met transpiratie, ernstig ongemak en pijn bij het slikken. Faryngitis - behandeling wordt zowel traditioneel als volksgeneeskunde uitgevoerd.

ICD-10 code

• J00 Acute keelontsteking.
• J31.2 Chronische faryngitis

Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt faryngitis geïsoleerd uit tonsillitis, echter in de literatuur gebruik vaak de verenigende term "tonsillofaryngitis rekening houdend met een combinatie van deze twee pathologische staten.

ICD-10-code J02 Acute faryngitis J31.2 Chronische faryngitis

Epidemiologie van faryngitis

Faryngitis is heel gebruikelijk bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Kinderen lijden in de regel zelden aan chronische faryngitis. Bij mannen wordt faryngitis vaker waargenomen. Vrouwen worden echter gedomineerd door subatrofische vormen van de ziekte.

doorlichting

Identificatie van personen met deze ziekte wordt uitgevoerd rekening houdend met de kenmerkende klachten, anamnese van de patiënt en de resultaten van faryngoscopie.

Wat veroorzaakt faryngitis?

De belangrijkste factor die het optreden van faryngitis veroorzaakt, is verontreinigde en koude lucht, nicotine en andere schadelijke stoffen. Faryngitis komt vaak voor samen met tonsillitis (eenvoudigweg angina) en kan worden veroorzaakt door penetratie in de keel van verschillende infecties.

Veel voorkomende oorzaken van de ziekte zijn koude of vuile lucht, het agressieve effect van dergelijke stimuli als tabak of alcoholische dranken, pathogene bacteriën: stafylokokken, streptokokken, influenzavirus en schimmel "candida". Vaak ontwikkelt zich ontsteking van het slijmvlies in aanwezigheid van een infectie in de mondholte en nasopharynx: cariës, rhinitis.

Vaak is chronische ontsteking geen afzonderlijke ziekte, het is de pathologie van andere interne ziekten: pancreatitis, gastritis, cholecystitis.

Chronische ontsteking komt ook vaak voor met moeite ademhalen van de neus. De reden hiervoor kan frequent en irrationeel gebruik van neusdruppels zijn.

De ontwikkeling van chronische faryngitis wordt vergemakkelijkt door:

• Veelvuldige blootstelling aan slijmachtige factoren zoals: hete of rokerige lucht, stof, chemicaliën. stoffen
• Veelvuldig gebruik van decongestiva, regelmatige verstopte neus.
• Allergische manifestaties
• Vitamine A-tekort in het lichaam
• Roken en alcohol
• Ziekten van het endocriene systeem
• Hart nier- en longaandoeningen, diabetes

Diagnose van faryngitis wordt uitgevoerd door onderzoek en indien nodig wordt een uitstrijkje van de mucosa uitgevoerd.

Acute faryngitis is onderverdeeld in:

• traumatisch
• Virale en bacteriële
• Allergisch (als gevolg van de stimulus)
• Chronische faryngitis:
• atrofische
• catarraal
• granulosa

Een van de meest voorkomende vormen van faryngitis is catarrale, veroorzaakt door catarrale aandoeningen. De veroorzakers van de ziekte bij 70% zijn rhinovirussen, adenovirussen, para-influenza-virussen en andere. Volgens medisch onderzoek is het rhinovirus het meest actieve ontstekingsmiddel, wat vooral duidelijk is tijdens de herfst- en voorjaarsepidemieën.

Faryngitis - oorzaken en pathogenese

Symptomen van faryngitis

De klinische vorm van acute ontsteking is verhoogde droogheid in de keel, pershenie, gevoeligheid in de keelholte. Er kan sprake zijn van malaise, vermoeidheid, koorts. Cervicale lymfeklieren zijn vergroot, wat kan worden vastgesteld door palpatie.

Houd er rekening mee dat een acute ontsteking andere, ernstiger infectieziekten kan veroorzaken: rubella, mazelen, roodvonk.

Symptomen van chronische faryngitis verschillen enigszins van de vroege vorm van de ziekte. Er is geen algemene malaise en de lichaamstemperatuur blijft vaak normaal. De ziekte manifesteert zich door pijn in de keel, droogte en het gevoel van een brok in de keel, wat een verlangen veroorzaakt om je keel te ruimen. Er is een droge, aanhoudende hoest. Chronische faryngitis verstoort een goede nachtrust, omdat het slijm aan de achterkant van de keel constant moet worden ingeslikt.

Met acute faryngitis en exacerbatie van een chronische patiënt, merkt onaangename sensaties in de nasopharynx: branden, droogte, vaak de ophoping van viskeus slijm, transpiratie en soms milde pijn in de keel (vooral met "leeg farynx "). Wanneer de ontsteking zich verspreidt naar het slijmvlies van de gehoorbuizen, is er congestie en pijn in de oren. Vaak stoort hoofdpijn met lokalisatie in de occipitale gebieden, is er moeite met nasale ademhaling en neus, vooral bij kinderen. Algemene symptomen zijn meestal niet erg uitgesproken. De patiënt kan last hebben van zwakte, hoofdpijn; een lichte verhoging van de temperatuur is mogelijk. Soms is er een toename van regionale lymfeklieren, matig pijnlijk bij palpatie.

Chronische faryngitis wordt niet gekenmerkt door een toename van de temperatuur en een significante verslechtering van de algemene toestand. De catarrale en hypertrofische vormen van ontsteking worden gekenmerkt door een gevoel van transpiratie, kietelen, verdriet, onhandigheid in de keel wanneer ingeslikt, het gevoel van een vreemd lichaam dat de ontvangst van voedsel niet verstoort, maar dat vaak slikken veroorzaakt. Met hypertrofische faryngitis zijn al deze verschijnselen meer uitgesproken dan bij de catarrale vorm van de ziekte. Soms zijn er klachten over het leggen van de oren, die na verschillende slikbewegingen verdwijnt,

De belangrijkste klachten met atrofische faryngitis zijn een gevoel van droogte in de keel, vaak een slikmoeilijkheid, vooral in de zogenaamde lege keel, en vaak onaangename geuren uit de mond. Patiënten hebben vaak de wens om een ​​slok water te drinken, vooral bij langdurig gesprek. Opgemerkt moet worden dat niet altijd klachten van de patiënt overeenkomen met de ernst van het proces: in sommige gevallen, met kleine pathologische veranderingen en zelfs in de aanwezigheid van een zichtbare afwezigheid, een aantal onaangename bijwerkingen die ervoor zorgen dat de patiënt langdurig en langdurig wordt behandeld, terwijl in andere integendeel uitgesproken veranderingen in het slijmvlies bijna onmerkbaar plaatsvinden.

Laterale faryngitis of acute ontsteking van de laterale farynx

Laterale faryngitis wordt vaak gecombineerd met ontsteking van de lymfadenoïde korrels van de achterste farynxwand (angina faryngis granulosa). Gewoonlijk compenseren deze lymfoïde formaties compensatoire hypertrofie na verwijdering van palatinemamillen, en als er pathogene microbiota in hen nestelt, dan voor bepaalde risicofactoren en het provoceren van de oorzaken van zijn virulentie neemt toe, en er is een ontsteking van deze formaties, "dienen in de woorden van BS Perevozhensky, "alsof het equivalent van de amandelontsteking van de amandelen in bediend ".

De meeste ontstekingen hebben een eenzijdig of overwegend eenzijdig karakter, wanneer de laterale wals opnieuw bij het proces betrokken is.

Met faryngoscopie lijken de laterale ruggen vergroot, hyperemisch, en bedekt met pseudo-film, die gemakkelijk kan worden verwijderd met een wattenstaafje. Het algemene klinische beeld lijkt op dat van catarrale angina.

Behandeling: sulfonamiden, antiseptische spoelingen, bedrust gedurende 3-5 dagen, afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld.

Faryngitis - Symptomen

Waar doet het pijn?

Keelpijn Keelpijn tijdens zwangerschap Keelpijn met slikken Keelpijn bij kinderen

Wat zit je dwars?

Kom in de keel

Classificatie van faryngitis

Vanuit anatomisch oogpunt is de keelholte verdeeld in drie secties: de bovenste (nasopharynx), de middelste (oropharynx) en de onderste (de laryngopharynx). Morfologische veranderingen in de mucosa tijdens chronische faryngitis hebben meestal een overheersende lokalisatie in een van de anatomische secties van de keelholte, daarom kan het ontstekingsproces dat zich hier ontwikkelt worden ingedeeld in nasofaryngitis, mesofaryngitis, gipofaringit. Deze deling kan voorwaardelijk zijn, omdat het ontstekingsproces vaak het slijmvlies diffuus infecteert en een migrerend karakter heeft.

Acute faryngitis is verdeeld in virale, bacteriële, schimmel- en allergische aandoeningen. Virale faryngitis is vaak een metgezel van een acute respiratoire virale infectie. Bij onderzoek zijn roodheid, los oppervlak van de keelholte duidelijk zichtbaar, soms wordt een toename van palatinemamilles waargenomen. Symptomen: droge hoest, slikken in de keelholte, vergrote lymfeklieren, de temperatuur kan ook toenemen. In meer zeldzame gevallen kan bacteriële faryngitis optreden die Streptococcus stafylokok en pneumokokken veroorzaakt. Fungaire faryngitis of faryngicose treedt op wanneer de slijmachtige keelholte wordt aangetast door schimmelpathogenen. De aanzet tot het verschijnen van faryngicose kan zulke pathologieën zijn als diabetes, bloedziekten, evenals darmaandoeningen, enz. Allergische faryngitis wordt gekenmerkt door frequent niezen en tranenvloed.

Acute faryngitis kan onaangename gewaarwordingen in de oren veroorzaken, cervicale lymfeklieren worden vaak verhoogd.

Chronische faryngitis kan optreden zonder een stijging van de temperatuur, de algemene toestand is vaak normaal.

Chronische faryngitis wordt gewoonlijk ingedeeld volgens de aard van de zich ontwikkelende keelholte morfologisch veranderingen, in verband waarmee de catarrhal (eenvoudig), hypertrofisch en atrofisch (subatrofisch) faryngitis.

Deze vormen van chronische ontsteking combineren vaak. Aldus kan de aanwezigheid van diffuse atrofische veranderingen in de mucosa worden gecombineerd met focale hyperplasie van het lymfoïde weefsel van de achterste farynxwand.

Diagnose van faryngitis

Bij faryngoscopie bij een patiënt met acute faryngitis en exacerbatie van chronische ontsteking is het slijmvlies van de keelholte hyperemisch, oedemateus.

Het proces kan zich verspreiden naar de palatinebogen, amandelen: het palatinegordijn en de tong kunnen opgezwollen zijn, vergroot in volume. Vaak zijn op de achterste en laterale wanden van de keelholte afzonderlijke lymfadenoïde follikels zichtbaar in de vorm van felrode afgeronde verhogingen (korrels) - faryngitis granuose.

Faryngitis - Diagnose

Wat is nodig om te onderzoeken?

Farynx Slik (adenoïde) tonsillen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van het strottenhoofd en de farynx

Welke tests zijn nodig?

Antistreptolysin O in het serum Antistoffen tegen streptokok A, B, C, D, F, G in het bloed Stafylokokkeninfecties: antilichamen tegen stafylokokken in het serum

Aan wie te draaien?

KNO - arts Otolaryngoloog

Behandeling van faryngitis

Als de faryngitis-ziekte geen uitgesproken manifestaties heeft, wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven, die een eenvoudig dieet, verwarmende kompressen, inhalaties, spoelingen en voetbaden omvat. Elk agressief effect op het slijmvlies moet worden stopgezet. De lijst met taboes omvat roken, droog en koud eten. De faryngitisbehandeling wordt uitgevoerd zonder antibiotica, als de ontsteking geen complicaties heeft.

De lijst van antibiotica die wordt voorgeschreven voor de behandeling omvat verschillende antiseptische geneesmiddelen: ambazon, chloorhexidine, thymol, jodiumpreparaten, enz. Anesthetica worden gebruikt: lidocaïne en tetracaïne. Ook natuurlijke, natuurlijke antiseptica, ascorbinezuur en interferon kunnen worden voorgeschreven.

Antimicrobiële middelen zijn spoelingen, inhalaties, tabletten en zuigtabletten voor absorptie. Vereisten voor deze categorie medicijnen:

• Ontbreken van toxisch effect, lage allergeniciteit
• Een breed antimicrobieel effect dat antivirale activiteit heeft
• Afwezigheid van irriterende slijmvliezen

De meeste tabletten en snoepjes hebben een lage activiteit en zijn voorgeschreven voor milde ziektes. Bovendien hebben veel medicijnen giftige chloorhexidine, dus u moet de inname van deze geneesmiddelen beperken, vooral bij kinderen.

Sommige medicijnen hebben een hoge allergeniciteit en kunnen niet worden voorgeschreven aan allergische patiënten. Dergelijke preparaten zijn propolis, evenals plantaardige antiseptica en etherische oliën.

Volksbehandeling van faryngitis

Als u geen allergie hebt voor propolis, kunt u een dergelijke behandeling uitvoeren:

Smeer het slijmvlies van de keelholte en neus binnen 2 weken. Het is noodzakelijk om alleen de holte schoongemaakt van het slijm te smeren, met alcohol geïmpregneerd met propolis. Zo'n recept is dankzij dergelijke gegevens erg populair geworden: 75% van de patiënten herstelde zich, de anderen voelden een aanzienlijke verbetering.

Voor de behandeling is een 10% propolis-oplossing nodig, waarvan 35 druppels worden verdund in een kwart van een glas en er druppelt 4 druppels in de neus, diep naar binnen. Opgemerkt moet worden dat met een dergelijke behandeling is er pijn, maar het gaat snel weg.

De effectiviteit van deze behandeling is dat, door een dergelijke oplossing met een keel te smeren en de neus te laten druipen, het maag-darmkanaal tegelijkertijd wordt uitgehard.

Verzamel het medicinale boeket: eucalyptus, calendula, salie - elk volgens een theelepel. Het is noodzakelijk om de kruiden 300 ml kokend water te gieten en 25 minuten aan te houden. Voeg in hete kruidenthee een halve lepel honing toe en gorgelen. Na 4-5 spoelbeurten markeert de patiënt een significante verbetering.

Als u zich zorgen maakt over een droge, pijnlijke hoest, zullen knoflook en honing u helpen. Snijd de halve kop knoflook, giet het met honing en doe een klein vuur aan. Het is noodzakelijk om te sudderen, roeren gedurende 30 minuten. Neem een ​​dessertlepel na het eten.

Faryngitis - behandeling

Naast de behandeling

Antibiotica voor faryngitis dan behandelen? Duindoornolie Cepopim Thymus Grass Salvia DR. Theissen

Hoe faryngitis te voorkomen?

Acute faryngitis kan worden voorkomen als preventie wordt uitgevoerd, rekening houdend met de belangrijkste pathogenetische factoren. Het is noodzakelijk om hypothermie van het lichaam en het effect van tocht uit te sluiten, evenals irritatie van het slijmvlies van de keelholte door middelen van een voedingskarakter. Preventieve maatregelen worden voorgesteld door algemene en lokale verharding van het organisme door een koude, tijdige behandeling van etterende ontstekingsziekten van de neusholte, neusbijholten en nasopharynx. Belangrijk is de sanering van de mond.

Preventie van chronische faryngitis, in de eerste plaats, eliminatie van lokale en algemene oorzaken van de ziekte. Het is noodzakelijk om het effect van mogelijke irriterende factoren, zoals roken, stof- en gasvervuiling van de lucht, irriterend voedsel en etc. Het moet een geschikte behandeling zijn van veel voorkomende chronische ziekten, waaronder ziekten van inwendige organen (hart, lever, nier, gastro-intestinale tractus, urineweg), metabole stoornissen, aangezien de ontwikkeling en het verloop van chronische faryngitis geassocieerd is met de algemene toestand lichaam.

Wat is de prognose van faryngitis?

Faryngitis heeft een gunstige prognose, maar chronische atrofische faryngitis vereist het systematisch uitvoeren van symptomatische therapie.

ilive.com.ua

Gerelateerde artikelen