Breuk van de nek: behandeling en gevolgen van fractuur van de cervicale wervelkolom

Breuken van de nekwervel: gevolgen en behandeling

Hoe zijn cervicale wervelfracturen? Welke consequenties kunnen zo'n trauma veroorzaken? Deze en andere vragen worden in dit artikel beantwoord.

Basis informatie

Breuken van cervicale wervels zijn zeer gevaarlijk, omdat ze invaliditeit of de dood van het slachtoffer kunnen veroorzaken.

De menselijke nek is een complex natuurlijk mechanisme dat vele functies vervult. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door spieren, kraakbeen, ligamenten en botten.

Er zijn zeven wervels in de cervicale wervelkolom.

Zoals bekend is, worden ze gescheiden door de zogenaamde tussenwervelschijven en bevestigd door een heel stelsel van ligamenten.

In verband met al het bovenstaande kunnen we gerust stellen dat de fracturen van de halswervels - dit is een redelijk ernstige verwonding. Heel vaak reageert het niet op behandeling en herstel.

Structuur van de cervicale wervelkolom

Wat kan een fractuur van de halswervel veroorzaken? De gevolgen van deze blessure worden hieronder weergegeven.

Volgens deskundigen is het deel van het skelet in kwestie verdeeld in drie kolommen:

1. De voorste kolom bestaat uit 2/3 van de wervels, één ligament van de vezelring en tussenwervelschijven.
2. De middelste kolom vertegenwoordigt het achterste derde deel van de wervels, één ligament van de vezelring en de tussenwervelschijven.
3. De achterste kolom is de processen, bogen, processus spinosus en platen.

Als de resulterende verwonding in één kolom optrad, kunnen de twee overgebleven letsels aan het ruggenmerg voorkomen. Als twee structuren worden geschonden, is de wervelkolom verdeeld in twee. Tegelijkertijd bestaat er een reëel risico op hersenscheuren.

In de anatomie worden wervels meestal aangeduid met de letter C en ook met ordinale getallen (1-7). Laten we hun functies in meer detail bekijken:

• C1. Het wordt het Atlantische genoemd. Het bestaat uit 2 armen, die verbonden zijn door zijmassa's. Er wordt algemeen aangenomen dat het de atlant is die het hoofd van een persoon vasthoudt. In werkelijkheid werkt het als een schakel tussen de schedel en de wervelkolom.
• C2. De naam klinkt als een epistrophe. In de baarmoeder van de moeder is deze wervel verbonden met de Atlantiër door een formatie die op een tand lijkt. Soms wordt het zonwering genoemd, omdat de atlas rond de as roteert.
• C3-C6 hebben geen namen. Dit is een kleine korte wervel met kleine processen. In dit deel van de wervelkolom komen meestal verschillende verwondingen voor.
• C7 is een uitstekende wervel. Het is uitgerust met een lang proces dat goed voelbaar is in het onderste deel van de nek.

Oorzaken van verwondingen aan cervicale wervels

Waarom zijn er fracturen van de halswervels? Meestal worden dergelijke verwondingen gevormd als gevolg van de sterkste mechanische effecten. De reden hiervoor kan verschillende ongevallen of het zorgeloze gedrag van een persoon zijn.

Bijvoorbeeld, een compressie breuk van de halswervels wordt gevormd wanneer het hoofd naar beneden valt van een grote hoogte. Ook kan een dergelijk trauma gebeuren als een zwaar voorwerp op het hoofd van de persoon valt.

Vaak treffen deze breuken kinderen die zijn gevallen van balkons, hoge bomen, zolders of atleten.

Fracturen van de tweede wervel treden op als gevolg van auto-ongelukken.

Dit komt door het feit dat met een scherpe inslag in het onderste deel van het gezicht een tandachtig proces getraumatiseerd is.

In dit geval leidt de sterke vooroordeel in het lichaam van het ruggenmerg vaak tot de dood van het slachtoffer. Overigens is een ongeluk een vrij veel voorkomende oorzaak van een wervelfractuur.

Schade aan de 3-5ste wervels kan optreden als gevolg van sportblessures, de gevolgen van auto-ongelukken en ernstige beroertes in de nek.

Schade aan de 5de-6de halswervel wordt vaak gevormd tijdens het duiken, wanneer iemand de diepte van de sprong niet heeft berekend en zijn hoofd tegen de bodem of valstrikken heeft geraakt.

Waarom is er een 7 cervicale wervelfractuur? Een dergelijk trauma is mogelijk met sterke vallen en hobbels (bijvoorbeeld in geval van ongelukken, vallen in voetbal of hockey, ongelukken thuis, criminele situaties, enz.).

Symptomen en tekenen van schade

Een fractuur van de halswervel of de andere is moeilijk op te merken. Dit is te wijten aan het feit dat in de meeste gevallen de tekenen van dergelijke schade duidelijk zijn uitgesproken.

Een veel voorkomend symptoom van dergelijke verwondingen is een significant, evenals geleidelijk toenemend pijnsyndroom in de plaats van een fractuur. Opgemerkt moet worden dat voor meer schade, meer specifieke kenmerken ook kenmerkend kunnen zijn:

• Aan het begin van de atlas doet niet alleen de hele cervicale regio pijn, maar ook de nek.
• Wanneer een tweede wervel is gewond, kan een persoon zijn hoofd niet draaien, en in moeilijkere gevallen heeft hij verlamming.
• Als de derde wervel beschadigd is, is het onmogelijk of zeer moeilijk om nek en hoofd te bewegen.
• Fractuur van de 4 halswervels, evenals de 5e en 6e, maakt zich voelbaar door zwelling en scherpe pijn in de plaats van verwonding. Ook met dergelijke schade kun je je hoofd, schouders en nek niet bewegen. In dit geval kunnen neurologische afwijkingen optreden.
• Wat betreft de fractuur van de 7e halswervel, dit is het enige trauma dat met het blote oog kan worden gezien, vooral als het werd gecompenseerd.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Het is onmogelijk om de fractuur van 5 cervicale wervels of andere onafhankelijk van elkaar te diagnosticeren. Identificatie van een dergelijk trauma van de wervelkolom zal in staat zijn om alleen een ervaren specialist, afhankelijk van externe tekens.

Opgemerkt moet worden dat zelfs een gekwalificeerde arts niet altijd de juiste diagnose kan stellen, alleen op basis van symptomen. Daarom sturen veel specialisten hun patiënten naar X-ray.

Bijzonder duidelijk op de foto is een breuk van de atlant.

Er moet ook worden opgemerkt dat vandaag de methode van magnetische resonantie beeldvorming actief wordt gebruikt om een ​​dergelijk trauma te detecteren.

Eerste hulp

Welke maatregelen moeten worden genomen om iemand met een mogelijk trauma aan de cervicale wervelkolom te helpen? Een belangrijk punt in dit geval is goede eerste hulp.

Ervaren traumatologen met een vermoedelijke nekbreuk adviseren niet om het slachtoffer te verplaatsen voordat een ambulance arriveert hulp, en probeer ook onafhankelijk het type verwonding te bepalen dat wordt ontvangen, het hoofd of de nek te palperen patiënt.

Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat een ongeschoold persoon schade aan het ruggenmerg kan veroorzaken en de verplaatsing van de wervels kan verslechteren.

Fractuur van cervicale wervel: behandeling

Na de komst van een ambulance moet het slachtoffer de cervicale wervelkolom fixeren door middel van een speciale kraag en hem vervolgens naar het ziekenhuis brengen en radiografie uitvoeren.

Na het identificeren van de aard van de fractuur en de wervel, die beschadigd was, moet de arts een behandeling voorschrijven.

Therapie van deze aandoening veronderstelt de immobiliteit van een patiënt, waardoor de botten volledig kunnen worden geïntegreerd.

Bij compressiefracturen, evenals bij de scheiding van botfragmenten, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Als de verwondingen erg sterk waren, gebruiken specialisten een moderne methode, waarbij de gewonde tussenwervelschijf of wervel wordt vervangen door een telescopische prothese.

Gevolgen van een nekfractuur

Welke gevolgen kunnen een fractuur van de halswervel veroorzaken? Dergelijke verwondingen zijn vooral gevaarlijk omdat een persoon aan een ruggenmerg kan lijden.

Vaak stekelige fragmenten gevormd als gevolg van de vernietiging van botten, doorboren direct in het lichaam van de hersenen, waardoor onmiddellijke verlamming of zelfs de dood van de patiënt wordt veroorzaakt.

Wanneer verlammingen op de rug van een persoon gunstig worden beïnvloed door therapeutische massages en lichamelijke opvoeding.

Als het trauma niet al te ernstig was, helpen dergelijke maatregelen het slachtoffer vrij goed om te herstellen.

Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke breuken vaak zeer sterk en ernstig zijn en daarom ongeneeslijk.

Voorkomen van blessures

Hoe breuk van cervicale wervels te voorkomen? Het voorkomen van dergelijke verwondingen houdt in dat gevaarlijke gevallen worden vermeden. Experts raden mensen niet aan om op onbekende plaatsen te duiken of te zwemmen.

Ook moeten tijdens reparatiewerkzaamheden of het beoefenen van sporten alle veiligheidsregels worden nageleefd. Overigens zouden deze regels kinderen van jongs af aan moeten onderwijzen.

Als iemands werk geassocieerd wordt met hoogte of gevaarlijke stunts, dan moet hij de stabiliteit van de cervicale wervelkolom ontwikkelen voor verschillende verwondingen.

Ook yoga- en halteroefeningen zijn in dit opzicht goed.

Zo kunnen regelmatige trainingen en oefeningen, evenals voeding en multivitaminencomplexen helpen man om zijn skelet en spier-ligament apparaat te versterken, wat geen aanleiding zal geven tot de trieste gevolgen in het onverwachte situaties.

bron: http://.ru/article/260777/perelomyi-sheynyih-pozvonkov-posledstviya-i-lechenie

Behandeling en gevolgen van een fractuur van de halswervel

Een fractuur van de cervicale regio is een van de gevaarlijkste verwondingen aan de wervelkolom.

Deze situatie wordt verklaard door de hoge mobiliteit van de afdeling, de toegankelijkheid van het ruggenmerg en de aanwezigheid van een groot aantal zenuwuiteinden in dit gebied.

Daarom heeft meer dan de helft van de gevallen van nekfractuur neurologische gevolgen. In bijzonder ernstige gevallen kunnen deze letsels leiden tot zowel verlamming van het lichaam als tot een fatale afloop.

De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken van cervicale wervelfracturen:

ongeval

De gevaarlijkste situatie is het geval waarbij de ene auto achter de andere botst.

Met deze richting, de bestuurder van de machine lichaam voorkant leunt sterk terug beweegt of krijgt klap op de bestuurdersstoel. Ook als er een ongeluk is mogelijk gevaarlijk klap op de voorruit, die ook leidt tot ernstig letsel van de cervicale wervelkolom.

Dit omvat trauma's van vallen van een bewegende fiets, paard, motorfiets, enz.

Scherpe beweging, draai

Als gevolg van de hoge mobiliteit van de cervicale wervelkolom, het verkrijgen van een ernstig letsel mogelijk zelfs zijn hoofd onhandig draaien. Meestal gaan dergelijke letsels gepaard met schade aan het ruggenmerg. Vooral atleten worden blootgesteld aan dergelijke schade.

Val van hoogte

Schade veroorzaakt door vallen vanaf een hoogte van twee tot drie meter kan leiden tot breuk van de wervels en verstoring van het ruggenmerg.

Spring in het water

Afzonderlijk moet worden gewezen op de niet-succesvolle sprongen in het water. Vaak kunnen duikers, zonder de diepte en de bodem van het reservoir te verkennen, gewond raken door de cervicale wervelkolom.

Risicofactoren

Volgens medische statistieken, breuk van het cervicale segment komt voor bij personen die behoren tot de jonge en middelbare leeftijdsgroep.

Voor mensen van oudere leeftijd zijn compressiefracturen van dit gebied kenmerkend.

Factoren die het risico op het verkrijgen van dergelijke schade vergroten, kunnen dus zijn:

• gevorderde leeftijd (meer dan 60-65 jaar);
• verlies van spiermassa;
• Bepaalde sporten waarbij actieve interactie tussen spelers betrokken is;
• onveilige manier om een ​​voertuig te besturen;
• gewelddadige acties;
• verwondingen van andere delen van het lichaam (hoofd, borst).

Symptomen van trauma

Wanneer de schade het ruggenmerg niet raakte het slachtoffer waargenomen pijn in de nek en rug, groeit in een bocht van het hoofd of ander lichaamsbeweging.

Er kan ook enige zwelling of zwelling zijn in het gebied van schade. Soms zijn de contouren van de dorsale sulcus te traceren. In zeldzame gevallen wordt pijn aan de buik gegeven.

Als er sprake is van overtredingen van de motorische functies, verlies van gevoeligheid, dan kunnen we praten over schade aan het ruggenmerg.

Diagnose van cervicaal letsel

De eerste manier om wervelfracturen te diagnosticeren, is de gebruikelijke röntgenfoto van het cervicale gebied.

Individueel, in gevallen van verdenking van instabiliteit van de breuk, wordt computertomografie uitgevoerd. Magnetoresonantietomografie wordt gebruikt om schade aan het ruggenmerg, zenuwwortels en andere neurologische letsels te diagnosticeren.

Behandeling van cervicale wervelfracturen

Behandeling van fracturen van cervicale wervels gebeurt individueel in elk specifiek geval.

De verschillenden behandelingen wordt beïnvloed door factoren zoals de ernst van de verwonding, breuk lokalisatie, aanwezigheid van instabiele wervel dislocatie en de aanwezigheid van neurologische schade.

immobilisatie

Immobilisatie is een van de belangrijkste methoden voor het behandelen van nekfracturen.

De beweging van het cervicale gebied moet worden gewaarborgd om extra verwondingen en een goede genezing te voorkomen.

Gebruik een verband, kraag

Voor lichte verwondingen, compressie fracturen gebruiken een speciale bandage. Een dergelijke halsband moet worden gedragen totdat het bot volledig is gesmolten.

Daarnaast schrijft een arts een cursus anti-pediatrische en analgetica voor.

Operatieve interventie

Bij complexe fracturen, wanneer er sprake is van een afwijking of een aanzienlijke compressie, neem dan een toevlucht tot chirurgische ingreep.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het doel van de chirurg is om de splinters van de botten te verwijderen, om de dislocaties te verwijderen, om de wervelkolom te herstellen.

Soms is het nodig om een ​​beschadigde schijf te verwijderen die de werking van de zenuwen verstoort. In sommige gevallen worden metalen platen of andere bevestigingssystemen gebruikt.

De moderne aanpak omvat de methoden van vebroplastie. Deze techniek omvat de introductie van een speciale plastic substantie in het breukgebied.

Oefening en massage

Wanneer het genezingsproces naar de laatste fase gaat, schrijft de arts gewoonlijk hersteloefeningen voor.

Deze behoefte wordt veroorzaakt door langdurige immobilisatie van de nek en enige spieratrofie.

Om de gespierde korset voorgeschreven speciale massage te versterken. Therapeutische massage helpt het oedeem te verwijderen en de spieren toon te geven.

Speciaal geselecteerde oefeningen van oefentherapie kunnen de spieren van de nek versterken en de spanning van de wervelkolom verlichten, wat bijdraagt ​​aan de snellere en correctere genezing van de fractuur.

Aan de hand van de oefeningen kun je de soepele bewegingen van de kop van links naar rechts en cirkelvormige bewegingen zien.

Vergeet niet dat alle beschreven maatregelen alleen met toestemming van de arts moeten worden uitgevoerd. Het is ook belangrijk om de nek niet te overbelasten en oefeningen te doen.

Hoeveel geneest de breuk?

De tijd van genezing van cervicale letsels is zeer individueel.

Het dragen van het cervicale verband zal minstens 8-12 weken duren, maar het proces van volledig herstel en revalidatie kan veel langer duren. Soms duurt het maanden of zelfs jaren om te herstellen.

Leven met verlamming

Verwondingen aan de cervicale wervelkolom kunnen behoorlijk ernstige gevolgen hebben.

Een van de meest kritieke complicaties van deze fractuur kan een gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam worden genoemd.

Te hopen op minder verlamming is alleen nodig in gevallen van volledige verzorging van de patiënt in de vroegste stadia van de behandeling.

Om de gevolgen te minimaliseren, worden technieken tegen doorliggen en ademhalingstechnieken gebruikt.

Dergelijke veranderingen kunnen niet anders dan het sociale leven van de patiënt beïnvloeden.

Het volledig of gedeeltelijk verlies van motorische functies leidt tot een gedwongen verandering van het werkterrein, gewoonten, enz.

In dergelijke gevallen hebben de slachtoffers de steun van familie en familieleden nodig.

Preventie van een nekfractuur

Om verwondingen aan de cervicale afdeling te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

• Volg altijd veiligheidsmaatregelen. Dit geldt voor zowel verkeer op voertuigen als banale huishoudelijke omstandigheden, zoals actieve spellen, wedstrijden, enz.
• Let op de veiligheid van water. Duik niet in een ondiepe bak of een waterlichaam waarvan de bodem niet van tevoren is bestudeerd.
• Voer een reeks oefeningen uit, gericht op het versterken van de spieren van de nek.
• Verrijk het dieetproducten die calcium en vitamine D bevatten

bron: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/perelom_sheynogo_pozvonka.html

Fractuur van de cervicale wervelkolom - schending van de integriteit van de halswervels

schending van de integriteit van een of meer nekwervels als gevolg van traumatische effecten. Het ontstaat als gevolg van een slag, een val op het hoofd, een scherpe bocht of extensie van de nek.

Wordt gemanifesteerd door pijn in de nek, beperking van bewegingen en spastische spierspanning. Neurologische symptomen van verschillende ernst worden vaak gedetecteerd. De diagnose wordt gesteld op basis van radiografische gegevens, indien nodig, daarnaast CT en MRI.

Behandeling is vaker conservatief, waarbij beschadiging van het ruggenmerg een operatie vereist.

Fracturen van de cervicale wervels vormen ongeveer 30% van het totale aantal wervelfracturen. Tegelijkertijd wordt in 40-60% van de gevallen schade aan het ruggenmerg van één graad of een andere waargenomen.

Ongeveer 30% van de patiënten met deze fracturen sterft in situ als gevolg van shock, evenals ernstige ademhalings- en hartaandoeningen die worden veroorzaakt door schade aan de zenuwstructuren.

Het grootste deel van patiënten met fracturen van de cervicale wervelkolom zijn actieve mensen van jonge en middelbare leeftijd.

De oorzaak van de verwonding valt meestal vanaf een hoogte op het hoofd, het duiken in het water op onvoldoende diepe plaatsen, scherp buigen (minder vaak - extensie) nek bij plotseling remmen van voertuigen of blaas je hoofd tegen het dak van de auto tijdens het rijden op een slechte road. Meestal worden compressiefracturen van de IV V- en VI-wervels gedetecteerd, maar de ernstigste gevolgen treden op bij breuken van de I- en II-wervels. Traumatologie wordt gebruikt voor de behandeling van fracturen in de cervicale wervelkolom.

Breuk van de eerste halswervel

I halswervel (atlant) heeft het uiterlijk van een ring en is een soort "basis" waarop het hoofd vasthoudt.

Hun concave oppervlakken articuleert met de convexe condyli van het occipitale bot, waardoor een verbinding met dunne kraakbeenoppervlak, de capsule en ligamenten.

Tussen het occipitale bot en ik heb dikke halswervels kraakbeen afstandhouders (tussenwervelschijf), zodat de kop traumatische shock kracht op de atlas wordt verzonden zonder afschrijvingen.

Occipitale condylus atlas gedrukt in de ring, dus afhankelijk van de omvang en traumatische krachtuitoefening as kan verschillende types breuken.

Fractuur van de voorste boog - geïsoleerde schade aan de voorste halve ring, kan gepaard gaan met een min of meer uitgesproken verplaatsing van de fragmenten. Fractuur van de achterste boog is een geïsoleerde verwonding van de achterste halve cirkel, meestal stabiel, zonder significante verplaatsing en compressie van de zenuwen.

Fracturen van de laterale massa - knoeien met de centrale delen van de ring, gepaard met een daling in wervelhoogte.

De ernstigste schade atlas "barsten" breuk of scheuren van Jefferson, waarbij de ring verbroken integriteit van de atlas in vier punten.

Het trauma van de atlas kan worden geïsoleerd of gecombineerd met schade aan de 2e halswervel en andere wervelsegmenten.

De patiënt heeft last van een gevoel van instabiliteit van de nek, nekpijn, kroon en achterhoofdsknobbel, verlies van gevoel in het pariëtale en occipitale gebied is mogelijk. De patiënt houdt zijn hoofd met zijn handen. Als de zenuwstructuren beschadigd of samengedrukt zijn, worden neurologische symptomen onthuld.

Radiografie van de 1e halswervel in een speciale projectie (door de mond) maakt het mogelijk de schending van de integriteit van de atlas te bevestigen en de mate van verplaatsing van de bogen te schatten. Geef zo ​​nodig extra CT aan.

Patiënten met vermoedelijke beschadiging van de dorsale of medulla oblongata worden onderzocht door een neurochirurg of neuroloog.

II cervicale wervel (as) heeft ook de vorm van een ring. In de voorste delen van deze ring is er een massale benige groei, een tand genaamd. De tand verbindt met het achterste oppervlak van de atlant en vormt de smeltkroesverbinding.

Bovendien worden de atlas en as gearticuleerd door middel van brede en platte symmetrisch geplaatste articulaire oppervlakken. Vanwege de eigenaardigheden van de structuur van de bovenste delen van de wervelkolom, lijdt trauma gewoonlijk aan een tandvormig proces.

Het derde type is schade aan de basis van de tand, in 20% van de gevallen gaat het gepaard met neurologische aandoeningen.

Gezien de mate van verplaatsing van de atlas en de ernst van de symptomen, worden drie graden van breuk van het tandachtige proces onderscheiden.

In de eerste graad is er geen verplaatsing, de patiënt maakt klachten over onplezierige gevoelens in de nek en lichte pijn bij het bewegen van het hoofd.

In de tweede graad worden het atlant en het tandfragment naar voren verplaatst en wordt het achterste deel van de wervel samengedrukt door het ruggenmerg.

Mogelijk verlies van bewustzijn tijdens de blessure of enige tijd erna, onthult neurologische symptomen - van kleine stoornissen van gevoeligheid voor parese en verlamming. In de derde graad vanwege een aanzienlijke verplaatsing zijn er meestal ernstige beschadigingen van de zenuwstructuren die onverenigbaar zijn met het leven.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een verkeerd welbevinden bij breuken van de eerste graad een onderschatting van de ernst van de schade kan veroorzaken (zowel door de arts als door de patiënt zelf). De patiënt beweegt vrij, draait zijn hoofd, schudt zijn hoofd, enz.

Bij dergelijke bewegingen is er soms een scherpe verschuiving in de atlas en een plotselinge compressie van het ruggenmerg, vergezeld van acute compressie-myelopathie en een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

In het licht van deze omstandigheid moeten alle axiale fracturen worden beschouwd als mogelijk schadelijke verwondingen.

Met onzekere resultaten is het mogelijk om functionele shots uit te voeren (met de grootste voorzichtigheid en in aanwezigheid van een arts), een meer veilige en informatieve methode van onderzoek is echter axiale CT met frontale en sagittale reconstructie. Bij neurologische aandoeningen wordt een neuroloog of neurochirurg geraadpleegd.

Compressie en fracturen van de cervicale wervelkolom treden in de meeste gevallen op met geforceerde nekflexie (buigfracturen).

Minder frequente verwondingen door een sterke extensie van de nek (extensieve fracturen). Patiënten klagen over pijn in de cervicale wervelkolom. Beweging is beperkt.

Gedefinieerd door de spastische samentrekking en spanning van de nekspieren. Palpatie van het processus spinosus van de gebroken wervel is pijnlijk.

In sommige gevallen (bij breuk ligamenten tussen de doornuitsteeksels) waargenomen kromming van de lijn van doornuitsteeksels in de vorm bajonet of bliksem. Dit teken geeft de instabiliteit van de breuk aan.

Compressiebreuken gewoonlijk niet gepaard met ruggenmergletsel, maar er kunnen milde ernstige neurologische symptomen veroorzaakt door zwelling van het getroffen gebied.

Wanneer het ruggenmerg beschadigd is (vaak optreedt bij fracturen en breuken) neurologisch overtredingen zijn meer uitgesproken, in ernstige gevallen tetraplegia, overtreding van de daad van ontlasting en urineren.

Wanneer perelomovyvihah vaak waargenomen gelijktijdige schade aan verschillende wervels gebroken bogen, doornuitsteeksels en facetgewrichten komen vaker volledige verlamming en gevoelsverlies.

Mogelijk fatale schade onmiddellijk na een paar uur of een paar dagen. In het laatste geval zijn de doodsoorzaak ademhalingsstoornissen, longoedeem en andere complicaties.

Cruciaal in de diagnose is de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom.

Bijzonder informatief is een afbeelding aan de zijkant, waarop compressie kan worden gedetecteerd (afname van de hoogte van de voorkant) delen van de wervel) en een toename in de tussenruimte tussen de processus spinosus van de gebroken en overliggende wervels.

In geval van twijfel, benoemt CT van de ruggengraat in de halswervelkolom, voor de beoordeling van zacht weefsel met behulp van MRI van de wervelkolom. Als er een neurologische aandoening neuroloog of neurochirurg overleg.

Behandeling van fracturen van de cervicale wervelkolom

In de meeste gevallen is bij conservatieve behandeling van fracturen van de halswervels een conservatieve behandeling aangewezen. Patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling trauma.

Ongecompliceerde fracturen zonder verdringing met immobilisatie uitgevoerd door Schanz kraag type gips korset of harde kraag tot 4 maanden.

Wanneer er verplaatsing en het risico van ruggenmergletsel toepassing traction halter in combinatie met corrigerende rollers of kussens.

Wanneer flexie breuken kussen onder het hoofd niet gebracht onder de schouders omsluiten roller.

Wanneer de extensor schade, gebruikt twee kussens, geplant onder het hoofd van de patiënt, na verwijdering van compressie verwijderd het kussen.

Na 15-30 dagen geldt verwijderd en leggen stijve kraag of gips polukorset gedurende 3-4 maanden. De patiënten krijgen pijnstillers voorgeschreven, fysiotherapieprocedures en medische gymnastiek.

Chirurgie wordt uitgevoerd onder onstabiele fracturen en perelomovyvihah nekwervelkolom (vooral in combinatie met compressie of ruggenmergletsel), verbrijzelde compressiefracturen, alsook met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling. Om de wervels te fixeren, worden laminaire aannemers, trans-articulaire fixatieven of platen gebruikt. In de postoperatieve periode voorgeschreven antibiotica, pijnstillers, fysiotherapie, massage, fysiotherapie, revalidatie wordt uitgevoerd in een volgende gebeurtenis uitgevoerd.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-fracture

Behandeling van cervicale wervelfracturen en herstel van lichaamsfuncties

Fractuur van cervicale wervel- ernstig letsel dat kan leiden tot negatieve gevolgen als je niet beschikt over een eerste hulp aan het slachtoffer hebben en beginnen met onmiddellijke behandeling. Er zijn breuken van de halswervels om een ​​aantal redenen. Toonaangevende posities in deze lijst zijn bezet door verkeersongevallen.

Structuur van de cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom bestaat uit een netwerk van wervels waartussen de tussenwervelschijven. Ze zijn met elkaar verbonden door een stelsel van ligamenten.

De eerste halswervel is mobiel, dus we kunnen ons hoofd van links naar rechts draaien en naar één kant kantelen.

De tweede wervel wordt axiaal genoemd omdat de eerste wervelt rond, zoals in de as.

Cervicale wervels van de derde tot de zesde worden het minst beschermd door spiervezels, dus fracturen komen vaak voor in deze zone. De zevende wervel verbindt de cervicale wervelkolom met de thoracale wervelkolom.

Als u de cervicale sectie in de lengterichting overweegt, kunt u zien dat deze uit drie kolommen bestaat: de voorkant, het midden en de achterkant. Wanneer er een fractuur van de halswervel is, is het belangrijk dat deze slechts één kolom beïnvloedt. Dan wordt de kans op schade aan het ruggenmerg verminderd.

Wat is een compressiefractuur van de cervicale wervel

Compressiefractuur van cervicale wervels- schending van de integriteit van botweefsel door compressie van de halswervels. Dit type fractuur wordt vaak gevonden bij patiënten van traumatologische afdelingen.

De complexiteit van deze breuk is dat niet alleen botweefsel is gewond, maar ook kraakbeenachtig, bindweefsel dat moeilijk te herstellen is.

Als de breuk de hoeken van de wervels breekt, is de kans op trauma aan het beenmerg hoog.

Een compressiefractuur van de nekwervel veroorzaakt veel negatieve gevolgen, maar in veel gevallen is er een grote kans op herstel van de weefselstructuur en volledig herstel.

Dit is belangrijk!

Maar op het moment dat een persoon ernstige pijn, andere manifestaties van het probleem ervaart, zijn de gevolgen van de breuk al onomkeerbaar, dus het is zo belangrijk om onmiddellijk naar een traumatoloog te gaan die een onderzoek zal uitvoeren en extra types zal toewijzen diagnostiek.

Compressiefracturen van cervicale wervels kunnen worden genezen, maar eerst moet u de lokalisatie bepalen, de mate van weefselbeschadiging. U kunt dit doen in een ambulante of intramurale setting. Do not self-medicate. De gevolgen van verwondingen worden alleen door de officiële geneeskunde verwijderd.

Oorzaken van fracturen

Fracturen van de nekwervels treden op vanwege een sterk mechanisch effect. Ondanks het feit dat het botweefsel erg sterk is, wordt het soms vernietigd als gevolg van kneuzingen, valpartijen, sterke beroertes. De risicogroep omvat:

• bestuurders en passagiers van motorvoertuigen;
• divers;
• boksers, vertegenwoordigers van vechtsporten;
• vysotniki;
• klimmers.

Fractuur van de nekwervel treedt op als een persoon van een grote hoogte naar beneden valt, en met krachtige slagen naar het hoofd, nek.

Het kan gepaard gaan met andere verwondingen. De snelheid van eerste hulp en transport van het slachtoffer naar het ziekenhuis is van groot belang.

De vooruitzichten op zijn verdere behandeling zijn hiervan afhankelijk.

Als de fibreuze ring, de tussenwervelschijf, samen met het botweefsel wordt beschadigd, zal zich waarschijnlijk een hernia op deze plaats ontwikkelen.

Vaak wordt het genezingsproces van de fractuur van de nekwervels vele maanden verlengd. Tijdens deze periode werd de patiënt in bed geplaatst.

Hij draagt ​​een speciale kraag en bevestigt zijn nek in één positie.

Dit is belangrijk!

Het is noodzakelijk om de oorzaak van de cervicale wervelfractuur te bepalen om te begrijpen welke behandelingsmethoden in een bepaald geval moeten worden gebruikt om andere negatieve gevolgen van trauma te bepalen. Een van de complicaties van de fractuur van de cervicale wervel is de aanwezigheid van fragmenten in zachte weefsels, waardoor er een sterke ontsteking is. Fragmenten worden operatief verwijderd.

Symptomen van een nekfractuur

Er zijn verschillende veel voorkomende manifestaties van alle soorten fracturen van de cervicale wervels. Het belangrijkste symptoom is ernstige pijn in de laesie. Het wordt geleidelijk groter. Als u niet snel reageert op dergelijke symptomen, bestaat de mogelijkheid van pijnpijn.

Beperking van mobiliteit, tijdelijke verlamming van het hele lichaam is een ander belangrijk symptoom, indicatief voor schade aan inwendige weefsels.

Vanwege de compressiefractuur van de halswervels zijn de wortels van de zenuwuiteinden geblokkeerd, corresponderende impulsen van de hersenen naar de extremiteiten komen niet aan, de persoon voelt de benen en handen niet.

Lees hetzelfde: Weergave en behandeling van wervelkolomletsel van de wervelkolom

Zwelling van de weefsels, kneuzingen op de huid is een ander symptoom. Ernstige zwelling van de nek leidt tot ademhalingsproblemen, dus deze patiënt moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht.

Dit is belangrijk!

Alleen artsen kunnen de complexiteit van de situatie in te schatten, dus als je een ongeluk, een ongeluk getuige, elke een andere situatie, die een ernstig letsel toegebracht aan een persoon, moet u een ambulance te bellen zo snel mogelijk, en monitoren van de status van patiënt. Het belangrijkste principe van eerste hulp in dergelijke gevallen is niet om je daden te schaden.

Eerste hulp bij fracturen

Het probleem van de mensen die dicht bij de slachtoffers voor de komst van de wagen nood volledig te immobiliseren.

Heeft een man om zijn hoofd te draaien niet optillen, lag een kussen onder zijn hoofd, deken.

U kunt de nek niet alleen betasten, proberen om de wervels recht te maken, als ze visueel opvallen.

De persoon moet horizontaal staan. Het kan niet zijn om af en tilde naar een staande positie te zitten, zal het nog meer ernstige negatieve gevolgen van een breuk van de halswervels veroorzaken.

De patiënt kan moeilijk ademhalen vanwege het zich snel ontwikkelende oedeem. Dit is het enige geval waarin de persoon mag draaien op zijn buik, zijn hoofd verscholen onder de harde wals, zodat zijn ademhaling ook beïnvloed.

Als de patiënt kan slikken, terwijl andere kant pijnstillers - analgin, ibuprofen, paracetamol, is het noodzakelijk hem de maximale dosis pijnstiller te geven. Op deze manier, echt een pijnlijke shock en bewustzijnsverlies door hem te vermijden.

Dit is belangrijk!

Bij aankomst ambulance, moeten artsen helpen bij een verschuiving van de patiënt op de brancard. Doe het eens een paar mensen houden van alle bewegende delen van het lichaam, om de breuk van de halswervels te voorkomen.

Gevolgen van cervicale wervelfracturen

Het gevaar van een fractuur van de halswervels is dat dit trauma in 80% van de gevallen neurologische gevolgen heeft. Dit komt door het feit dat de nek is een grote cluster van zenuwen die de hersenen verbinden met het lichaam.

Vanwege een fractuur van de halswervel zijn de wortels van de zenuwuiteinden verward en vernietigd. Zenuwcellen kunnen niet worden hersteld, daarom leiden dergelijke trauma's vaak tot onomkeerbare gevolgen voor het hele organisme.

Zelfs als er een positieve behandelingsdynamiek is, is volledig herstel pas mogelijk na enkele maanden of jaren.

Lees hetzelfde: Symptomen en behandeling van verplaatsing van de wervels van de lumbale regio

Onder de negatieve gevolgen van een fractuur van de halswervels is het noodzakelijk om het volgende te onderscheiden:

• verlies van gevoeligheid van de bovenste ledematen;
• beperkte mobiliteit van hoofd en nek;
• problemen met spraak;
• gedeeltelijke of volledige verlamming.

Herstel van lichaamsfuncties na fractuur

Na volledige genezing van de fractuur, is het noodzakelijk om een ​​revalidatiecursus te ondergaan. Het omvat regelmatige oefeningen van oefentherapie, verschillende fysiotherapeutische procedures.

Therapeutische fysieke training is de beste manier om de functies van de cervicale wervelkolom te herstellen. Speciaal ontworpen en geselecteerde oefeningen zullen helpen om de resterende problemen op te lossen. Je moet alleen luisteren naar de aanbevelingen van een specialist.

Eerst moet je studeren aan een gespecialiseerd centrum met een ervaren instructeur. Als je de techniek begrijpt om alle oefeningen te doen, kun je thuis blijven studeren.

Met een positieve prognose zal het herstel van alle lichaamsfuncties enkele maanden na de breuk plaatsvinden.

bron: https://spinous.ru/injuries/lechenie-pereloma-shejnogo-pozvonka-i-vosstanovlenie-funkcij-organizma.html

Oorzaken en gevolgen van een fractuur van de cervicale wervelkolom

Bij meerdere verwondingen is de ernstigste een fractuur van de cervicale wervelkolom, gekenmerkt door een schending van de integriteit van een of meer wervels (C1-C7).

Meestal is er een fractuur van de vierde (C4), de vijfde (C5) en de zesde (C6) wervel, maar het grootste gevaar is de breuk van de eerste (C1) en tweede (C2) wervel.

Dit letsel kan ernstige gevolgen hebben.

redenen

De cervicale wervelkolom is erg mobiel. Als u de nek echter scherp buigt of buigt en het hoofd naar de zijkant draait, kan dit letsel veroorzaken.

De reden is een val van hoogte, verkeersongevallen, gevechten, duiken, sportblessures, vallende zware voorwerpen op het hoofd.

In het laatste geval is er een compressiefractuur, veroorzaakt door gelijktijdige scherpe compressie en flexie van de wervelkolom. Compressieverwonding is altijd een samentrekking en niet omgekeerd.

Er zijn de volgende soorten fracturen in de cervicale wervelkolom:

1. Fractuur van de eerste wervel (C1), de atlant, wordt vaak een fractuurfractuur of Jefferson-fractuur genoemd. De reden is een val op het hoofd. In dit geval wordt het achterhoofdsbeen ingebracht in de ring van de atlant, waardoor zijn bogen barsten.
2. Fractuur van de tweede wervel (C2), axiaal genoemd vanwege een massief uitsteeksel waarop de eerste wervel zit. De reden is een scherpe buiging of extensie van de nek in beide richtingen, waardoor de atlas verschuift ten opzichte van het proces van de axiale wervel. Of de tweede wervel wordt verplaatst ten opzichte van de onderste wervel. Dit type letsel wordt spondylolisthesis genoemd, bekend als een fractuur van de beul.
3. Fracturen van de onderste halswervelkolom (C3-C7), soms aangeduid als breuk plunjer veroorzaakt door scherpe, geforceerde flexie van de hals in de blaaskop onderaan bij het duiken op geringe diepte. Compressiefractuur optreedt, waarbij de compressie van het wervellichaam, gevolgd door afvlakken het voor aankoop en wigvormige wervels.
4. Fractuur van de processus spinosus van de twee onderste wervels (C6, C7), de graaffractuur genoemd, treedt op wanneer het hoofd en het bovenste deel van de cervicale sectie zijn gebogen tegen de spanningskrachten tussen de neoplastische ligamenten.

symptomen

Aan het begin van de nekwervelkolom met mogelijke pijn voelt uitstraalt naar de schoudergordel tussen de schoepen, de bovenste ledematen en achterhoofd.

In dit geval wordt de reflexspanning van de nekspieren waargenomen. Het slachtoffer kan duizelig worden, tinnitus, moeite hebben met slikken en ademen.

Palpatie in de fractuurplaats is pijnlijk.

diagnostiek

In geval van verwonding en soortgelijke symptomen is een röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom in de directe en laterale projecties verplicht.

Op een goed gemaakte röntgenfoto zijn alle zeven wervels zichtbaar, waaronder de eerste en tweede en de eerste wervel van de thoracale wervelkolom.

Diagnose helpt om compressiefracturen te onderscheiden van niet-compressie en om andere soorten schade te identificeren.

Ontoegankelijke en moeilijk te bekijken gebieden tijdens radiografie zijn in dit geval gedetailleerd.

Computertomografie stelt u in staat om de conditie van wervels en perivonvertebrale weefsels, de vorm en locatie van botfragmenten te beoordelen en gerelateerde aandoeningen vast te stellen.

behandeling

Behandeling van fracturen van de cervicale wervelkolom moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, anders kunnen er ernstige gevolgen zijn.

De behandeling kan afhankelijk zijn van het type letsel, bijvoorbeeld compressiefractuur of niet. In geval van letsel moet het slachtoffer eerste hulp verlenen en naar een medische instelling worden gebracht.

Van de correct gemaakte eerste hulp zal afhangen van zijn verdere toestand.

Intramurale behandeling is onderverdeeld in twee soorten:

• medicamenteuze therapie voor injecties voor de anesthesie van trauma;
• cervicale wervels, geleid door de specialist, met kleine verplaatsingen;
• Skeletachtige tractie, met als doel de wervels en fragmenten geleidelijk aan te passen met behulp van de lading en ze in de juiste positie te fixeren;
• Glisson's lus, die bijdraagt ​​aan het herstel van de fysiologische locatie van de wervels door hun extensie vanwege hun eigen gewicht;

• Shantz's halsband, aangewezen op kleine verplaatsingen, wordt gedragen gedurende een periode van niet minder dan 6-8 weken;
• Fysiotherapie wordt uitgevoerd tijdens de revalidatie van de patiënt na de fusie van botfragmenten. Effectief voor het versterken van botten en het herstellen van spieren, zenuwuiteinden en het normaliseren van het metabolisme.

1. Operative. Toegewezen in aanwezigheid van een groot aantal fragmenten, met ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden, met complicaties.

Met zorgvuldig verstrekte eerste hulp, goed voorgeschreven en goed uitgevoerde behandeling, evenals met het opvolgen van de aanbevelingen van een specialist gedurende de herstelperiode, een volledig herstel van de patiënt zonder serieus te zijn gevolgen. De kracht van dwarslaesie beïnvloedt de gevolgen, waaronder de afname of het totale verlies van gevoeligheid in de ledematen, de beperkte beweging. In aanwezigheid van bijkomende ziekten zoals diabetes, ankyloserende spondylitis, osteoporose, herstelproces ingewikkeld is of helemaal niet mogelijk, die uiteindelijk leidt tot de dood.

In het dieet moet voedsel bevatten dat rijk is aan calcium, mineralen en vitamines. Verwaarloos geen fysieke oefeningen, en speciale training om de nek- en rugspieren te versterken.

bron: http://bezperelomov.com/ruki/perelom-shejnogo-otdela.html