Degeneratieve veranderingen in meniscus, kniegewricht

Hoe degeneratieve meniscus veranderingen te behandelen? Tips en trucs

Menisci zijn de tussenlaag in het kniegewricht tussen de oppervlakken van het heupbot en het scheenbeen in de vorm van een halve maan, bestaande uit kraakbeenweefsel. Onderscheid tussen de mediale (innerlijke) en laterale (buitenste) menisci.

Voorwaardelijk, in de meniscus van het kniegewricht (ISS), worden de hoorn, de voorhoorn en het lichaam onderscheiden.

Kraakbeenachtige schijven verdelen de belasting op het kniegewricht gelijkmatig, verminderen de oppervlaktewrijving en werken als een schokdemper tijdens het bewegen.

Degeneratieve veranderingen zijn het verlies van functies en het proces van omgekeerde ontwikkeling van kraakbeen, als gevolg van trauma, ontwikkelingsstoornissen of na een overgedragen ziekte. De buitenste meniscus is minder gevoelig voor verwonding dan de binnenste vanwege de betere mobiliteit.

scheiding van het kraakbeen op de bevestigingsplaats;
gescheurde lichaam, anterieure of achterste hoorn;
overmatige beweeglijkheid in het geval van verwonding van de tussenmenusschede;
cystevorming;
meniscopathie - degeneratieve-dystrofische veranderingen die zich ontwikkelen na een trauma.

Typen dystrofische laesies

Degeneratieve veranderingen in het ISS komen voor bij mensen van verschillende leeftijden. De risicogroep omvat patiënten wiens activiteiten verband houden met actieve bewegingen: ballerina's, atleten, dansers.

Veel voorkomende oorzaken

verandering in de ontwikkeling en vorming van weefsels (dysplasie);
jicht, reuma, artrose, tuberculose van botten en andere ziekten die het kniegewricht aantasten;
verstuiking van ligamenten;
platte voeten (veranderen van de vorm van de voet);
overmatige fysieke inspanning;
obesitas.

Klinische manifestaties

Symptomen van laesies van de meniscus van het kniegewricht zijn afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. Er zijn acute en chronische knieletsels.

De belangrijkste symptomen zijn zwelling van het gewricht, roodheid, beperkte mobiliteit, pijnlijke gevoelens. Ernstige schade aan de gewrichtsholte kan bloed krijgen.

Stadia van de ziekte

De duur van de acute fase hangt af van de oorzaken die de ziekte veroorzaakten. Over tien of veertien dagen wordt de acute fase chronisch. In dit stadium klaagt de patiënt over pijnlijke gewaarwordingen die toenemen met beweging.

Een kenmerkend kenmerk is het verschijnen van een crunch en klikken tijdens het lopen, waarbij palpatie wordt bepaald door de joint roller. Kraakbeenweefsels worden dunner, gezamenlijke instabiliteit ontwikkelt zich, spieren van de dij en het onderbeen zijn geatrofieerd.

De patiënt wordt aangeraden meer te liggen om het gewonde been niet te belasten.

Bij afwezigheid van behandeling voor meniscopathie kunnen zich contracturen ontwikkelen (mobiliteitsbeperkingen van het gewricht).

Algemene klinische tekenen van degeneratieve schade aan het ISS

pijnsyndroom;
zwelling;
beperking en stijfheid van bewegingen;
kraken en knarsen bij het buigen en buigen van de knie;
verstopping in een gebogen positie.

Graden van schade aan het ISS

In de eerste graad van dystrofische veranderingen van kraakbeenweefsel treedt lichte beschadiging van de hoorn op, zwelling en gevoeligheid van de knie. Na drie weken verdwijnen de symptomen die hierboven zijn beschreven.

Ontwikkeling van eerstegraads dystrofische veranderingen mogelijk de mediale meniscus letsel verkregen bij het springen, kraken met zware belasting, beweging langs een hellend vlak.

Bij de tweede (ernstige) graad neemt de intensiteit van pijn toe, neemt de zwelling van de weefsels toe.

In de gewrichtszak accumuleert het bloed, de hoorn van de meniscus breekt weg en zijn delen vallen in de gewrichtsholte, waardoor bewegingen worden geblokkeerd. In dit stadium is een chirurgische ingreep aangewezen.

Vormen van manifestaties van ziekten

Schade aan het laterale ISS komt vaker voor in de kindertijd en adolescentie. De belangrijkste symptomen zijn:

pijn in de weefselstreek van het secundaire ligament;

uitgesproken ontstekingsproces in het synovium (synovitis);
ongemak en pijnlijke gewaarwordingen van het gebied van de fibulaire vouw;
verlaagde spierspanning van het voorste dijbeendeel.

Als het buitenste kraakbeen gescheurd is, staat de knie onder een hoek van 900 en kan de patiënt het zelf ontgrendelen.

Symptomen van deze pathologie zijn slecht uitgedrukt en moeilijk te diagnosticeren vanwege de inconsistentie van pijn.

De vaste buitenste meniscus komt voornamelijk voor bij adolescenten, maar komt ook voor bij oudere mensen.
De meest voorkomende schade aan het interne ISS is de breuk van het middendeel met de integriteit van de uiteinden.

Soorten schade:
scheuring van ligament, fixeerorgaan;
breuk van het kraakbeen zelf;
scheuring van kraakbeenweefsel.
Door de knie te blokkeren met de beperking van zijn buiging, wordt tijdelijk het losraken van de voorhoorn van het ISS met een kneep opgewekt.

Na het ontgrendelen worden de bewegingen in het gewricht hersteld. Voor een ernstiger trauma, waarbij blokkeren, buigen en knallen uit het kniegewricht optreedt, wordt het trauma van de hoorn van de binnenste meniscus toegeschreven.

diagnostiek

Acute schade aan het ISS wordt in 85-90% van de gevallen gediagnosticeerd door kenmerkende kenmerken:
blokkering van het kniegewricht in een bepaalde positie van de voet;
het verschijnen van pijn en klikken bij het proberen om de onderste ledematen recht te trekken.

Om de diagnose terug te brengen tot instrumenteel onderzoek:
Bepaal met behulp van radiografie het stadium van degeneratieve schade. In de eerste graad vertoont de afbeelding een ongelijkmatige vernauwing van de gewrichtsspleet, terwijl de tweede - op de gewrichtsvlakken botachtige proliferatie vertoont.

Na het maken van MRI en CT bepalen in het volumebeeld de mate van beschadiging en weefsel van het kniegewricht: gewrichtsvlakken, ligamenten, gewrichtsholten en botten. Met een sagittaal (denkbeeldig verticaal) vlak heeft het kraakbeen de vorm van een vlinder.

Bij breuk grenst de meniscus aan het achterste kruisvormige ligament, valt in de intercondulaire fossa van het heupbot en wordt bepaald door het symptoom van het "dubbel achterste kruisband".

Met artroscopie kunt u de toestand van de weefsels en het gewrichtsvet (synoviaal) bepalen met behulp van een endoscoop, die via minimale incisies in de gewrichtsholte wordt ingebracht.

Behandeling van degeneratieve veranderingen

Methoden voor therapie voor veranderingen in het ISS hangen af ​​van de oorzaken, stadia en vormen van overtredingen. Acute schade wordt op conservatieve manieren behandeld.
De patiënt onmiddellijk na het letsel moet zorgen voor volledige rust.

Breng een koud kompres of een ijszak aan op de binnenkant van de dij.
Om een ​​sterk pijnsyndroom te stoppen, worden verdovende pijnstillers gebruikt, omdat andere pijnstillers de patiënt niet helpen.

De gewonde ledemaat wordt geïmmobiliseerd (geïmmobiliseerd) door twee weken lang een pleisterverband aan te brengen.
Met het doel oedeem te elimineren en de bewegingen in het kniegewricht te herstellen, wordt het lek geprikt.

In de eerste drie tot vier dagen van actieve ontlading van vloeistof (exsudaat) in de gewrichtszak, is de holte meerdere keren doorboord.

De duur van de behandeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in meniscus varieert van zes tot twaalf maanden.
Bij blokkering wordt herplaatsing (herpositionering) van het kniegewricht uitgevoerd met behulp van handmatige methoden.

Om het beschadigde kraakbeenweefsel van het ISS te herstellen, benoemt u hyaluronzuur en chondroprotectors.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijnsyndroom en tekenen van ontsteking te verlichten (spijsvertering, don, synartha, ibuprofen, indomethacine).

Om oedeem en vroeg herstel van de beschadigde ISS eerste-seconde graad te verminderen, gebruikt u extern van de huid zalven (dolgite, diclofenac, voltaren).
Fysiotherapie toewijzen (UHF, schokgolftherapie, ozocerite, ionoforese) en oefentherapie.

Een goed genezend effect is de massage van het getroffen gebied van de knie.

In de tweede graad van ernst van degeneratieve veranderingen in de interne meniscus (tranen, verplaatsing, losraken van de voorste en achterste hoorn van het ISS, verbrijzelen van kraakbeen), is chirurgische ingreep geïndiceerd. Het omvat: verwijdering van kraakbeen volledig of beschadigde hoorn, hechten van de breuk, fixatie van losse hoorns, transplantatie (transplantatie).

Bij een minimaal invasieve chirurgische ingreep draagt ​​arthroscopie, waarbij door twee inkepingen tot een centimeter een artroscoop wordt ingebracht, het gescheurde deel van de meniscus te verwijderen en de binnenrand ervan uit te lijnen.

Wanneer transplantatie het vaakst wordt gebruikt, zoals prothesen:
Gebruik een glijdende prothese om versleten interne of externe ISS te vervangen.
Oppervlaktesubstituten worden gebruikt voor meer ernstige vernietiging (abrasie) van het kraakbeenweefsel.

Met behulp van een rotatieprothese gefixeerd met pinnen in het dijbeen en de tibia, wordt het kniegewricht vervangen.
Vervang de gehele verbinding en zorg ervoor dat de stabilisatie een scharnierende prothese mogelijk maakt.

Alle operaties worden alleen uitgevoerd nadat de tekenen van acute ontsteking afnemen.

Na een chirurgische operatie worden revalidatiemaatregelen uitgevoerd om de functies van het kniegewricht te herstellen, namelijk: oefeningen voor therapeutische gymnastiek, massage en fysiotherapeutische procedures.
De fysieke belasting van de geopereerde patiënt is categorisch gecontra-indiceerd.

LFK en massage

Bij de behandeling van degeneratieve letsels van het ISS wordt een belangrijke rol gegeven aan therapeutische gymnastiek en massage, vanwege het herstel van beschadigde weefsels komen sneller met voldoende fysieke activiteit, voorkomen contracturen en geven je de mogelijkheid om het verloren volume aan bewegingen terug te geven het gewricht.
LFK tijdens immobilisatie wordt uitgevoerd voor intacte delen van de onderste ledemaat, en bij het verwijderen van het pleisterverband of de band, is de gymnastiek gericht op het herstellen van de verbinding. De belasting wordt geleidelijk verhoogd door het toevoegen van oefeningen met weging en op de simulators.

Doelen van revalidatie:
vermindering van pijn;
verbetering van de bloedcirculatie;
terugkeer van de spierspanning van de gewonde ledemaat;
herstel van het volledige bewegingsvolume van het kniegewricht. Het complex van oefeningen, hun intensiteit, wordt door de arts individueel voor elke patiënt ontwikkeld op basis van de complexiteit van de ziekte en het trauma dat is opgelopen.

Met conservatieve behandeling van meniscusverwondingen begint de oefentherapie twee tot drie weken na trauma en na de operatie, twee maanden later.

het voorkomen

Als een persoon voor zijn gezondheid zorgt en zich houdt aan elementaire preventieve maatregelen, is het risico op letsel aan het ISS in 90-95% van de gevallen verminderd.

Sporten moet in een stabiele, goed vast en comfortabele sportschoenen dat kan worden tot een minimum beperkt het risico op vallen.

.

Voor een uniforme en veilige verdeling van de lading, moet de knie worden bevestigd met speciale kussens (kniebeschermers, orthesen, verbanden) of elastisch verband.

.

Vóór lichamelijk werk of sport is het nodig om geleidelijk het volume aan bewegingen te verhogen, op te warmen, spieren en gewrichten op te warmen.

Beheers het lichaamsgewicht, doe oefeningen en eet goed, maar overeat niet, omdat het bovenmatige gewicht de lading op de verbindingen verhoogt.

Degeneratieve veranderingen in het ISS komen zeer vaak voor en manifesteren zich door verschillende soorten pathologieën, onderdeel waarvan vereist een onmiddellijk verzoek aan de arts om de diagnose te verduidelijken en een adequate aan te wijzen behandeling. Een tijdig bezoek aan een specialist zal helpen de functionaliteit van de knie te behouden en de betrokkenheid van andere gewrichtsweefsels in het pathologische proces te voorkomen.

Dacher Ziad Rashid

(1stemmen, gemiddeld:, 0 5)
Bezig met laden ...

bron: http://lechim-sustav.ru/kak-lechit-degenerativnye-izmeneniya-meniskov-sovety-i-rekomendatsii/

Degeneratieve veranderingen van de meniscus: symptomen, oorzaken, behandelingsmethoden

Het menselijk lichaam wordt vaak vergeleken met auto's: het hart is de motor, de maag is de brandstoftank en de hersenen drijven het hele apparaat aan.

Waar is de schok bij de mens? Natuurlijk, op plaatsen die met toenemende spanning: tussen de wervels gelegen schijven kraakbeen en kniegewricht aanwezig is, maar twee "shock absorber" - de menisci. Lateraal (extern) en mediaal (intern).

Resultaten degeneratieve meniscus, hoewel de activiteit van het organisme als geheel niet te stoppen, maar zal veel ongemak opleveren voor zeker.

Wat is degeneratieve meniscus?

Degeneratieve veranderingen - deze anatomische orgaanschade veroorzaakt door trauma, atypische structuur of gewrichtsziekte.

Degeneratie van de meniscus is meestal het gevolg van trauma, soms zelfs voor de hand liggende: een slecht draaiing van het scheenbeen kan schade aan de kraakbeenschijf veroorzaken, die gepaard gaat met een sterke pijn.

Vaker dan niet aan de anatomische structuur van de mediale meniscus ondergaat degeneratie.

Degeneratieve veranderingen kan verschillend zijn:

• scheiding van de bevestiging;
• gap en meniscus hoornen lichaam;
• overmatige beweeglijkheid als gevolg van scheuring van intermenale ligamenten;
• cyste - de formatie in het kraakbeen van holten gevuld met vloeistof;
• meniskopatii - dystrofische veranderingen, ontwikkelen onder invloed van kleine verwondingen, evenals een complicatie van jicht, artrose, reuma, tuberculose en andere ziekten.

kenmerkende symptomen

Als je wordt achtervolgd door pijnlijke pijn in de knie, die dan verdwijnt, verschijnt het met een nieuwe kracht - men kan al aannemen dat er veranderingen zijn in de meniscus.Ongeveer 90% van de pathologieën van het kniegewricht zijn precies de beschadigingen van de "schokdemper".

De symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de aard van de pathologie. Lacunes gaan gepaard met ernstige pijn, blokkering van het been in gebogen staat en zwelling.

Bij ernstige schade aan de mediale meniscus vaak bloeding in de gewrichtsholte - hemartrose.

.

Significante oedeem en ernstige pijn kenmerk cystic meniscus.

.

Tranen, onthechting van de bevestigingspunten vaak chronisch manifesteren en de periodieke verschijning van pijn en een gevoel van storingen in het verkeer.

Er is een diagnostische test: klim en ga de trap af of de helling af. Met de pathologie van de meniscus neemt de pijn in de knie toe als hij omlaag gaat.

Het chronische verloop wordt gekenmerkt door secundaire degeneratieve-dystrofische transformaties in de mediale meniscus, dat wil zeggen voortkomend uit andere pathologieën van het lichaam of ziekten.

Vaak zijn er in dergelijke gevallen klikken en rollen * van het gewricht in beweging na langdurige rust, soms is er pijn in de knieën.

Bij gebrek aan adequate behandeling, wordt de laatste fase van meniscopathie contractuur - een stabiele overtreding (beperking) van de mobiliteit van het gewricht.

* Rolling - sensaties van pathologische mobiliteit, instabiliteit en verplaatsing van gewrichtsvlakken van botten.

Gemeenschappelijk voor alle soorten meniscusdegeneratie zijn de volgende symptomen:

• pijnlijkheid
• zwelling,
• verstopping van het gewricht in een gebogen positie of gevoel van een vreemd lichaam in de knie,
• klikken en knarsen,
• zwelling van de knieën met een lange afwezigheid van beweging.

degeneratie Oorzaken

Anatomische kenmerken van de locatie en de structuur van de meniscus veroorzaken een hoge incidentie van pathologieën zowel bij jongeren als bij mensen van middelbare leeftijd.

De meest voorkomende van breaks, en cystic laesies lijden atleten, ballerina's, dansers - dat wil zeggen, mensen die constant in beweging en een hoge stress.

Andere mogelijke redenen:

• dysplasie - onjuiste vorming van het kniegewricht;
• jicht, syfilis, tuberculose, reuma en andere ziekten die gewrichten kunnen treffen;
• uitrekken van ligamenten, evenals hun onjuiste formatie;
• platte voeten (lage voetdemping wordt gecompenseerd door verhoogde belasting van de knie);
• hoge fysieke activiteit;
• overgewicht.

Bij acute meniscusletsels bestaat er meestal geen twijfel: een knieschijf in een kenmerkende positie, pijn en klikken bij rechttrekken maken het mogelijk om in 90% van de gevallen een correcte diagnose te stellen.

Degeneratieve-dystrofische transformaties kunnen niet worden vastgesteld door onderzoek, niet altijd vanwege het ontbreken van heldere symptomen en vaak een positieve reactie op speciale tests. In dergelijke gevallen toevlucht nemen tot instrumentele onderzoeksmethoden:

• Met MRI kunt u een driedimensionaal beeld van alle weefsels van de knie verkrijgen: articulaire oppervlakken van botten, ligamentapparatuur en het gewricht zelf.
• In artroscopie door kleine incisie in de gewrichtsholte endoscoop wordt ingebracht, waarmee de toestand van het kijken naar het weefsel en synoviale vloeistof (monitor).

Therapie voor degeneratieve veranderingen in de meniscus hangt volledig af van de aard van de laesies. Acute laesies dienen als directe aanwijzingen voor het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden:

• Allereerst wordt een gezamenlijke punctie uitgevoerd, waardoor de zwelling verdwijnt en de mobiliteit wordt hersteld. Soms zijn verschillende procedures nodig, omdat actieve exsudatie (afgifte van ontstekingsvocht) in het gewricht tot drie tot vier dagen duurt.
• Ken pijnstillers, de voorkeur gaat uit naar verdovende middelen (Promedol en zijn derivaten), omdat andere geneesmiddelen in dit geval in de regel niet in staat zijn om de patiënt te redden van pijn.
• Chondroprotectors voorzien het lichaam van de nodige stoffen om het beschadigde gedeelte van de meniscus te herstellen.
• Ontstekingsremmende medicijnen.
• In het stadium van revalidatie dienen fysiotherapeutische methoden - ozocerite, UHF, ionoforese, schokgolftherapie - als hulpmiddel.
• Gedurende 14 dagen op het gestrekte been wordt een band aangebracht, die de bevestiging van de verbinding in de vereiste positie verzekert.

Bij breuken wordt chirurgische interventie getoond: via twee miniatuurincisies worden de instrumenten in het kniegewricht geplaatst en wordt de beschadigde plaats genaaid.

Ernstig letsel kan de verwijdering van het kraakbeengewricht en de vervanging ervan door een kunstgewricht veroorzaken.

Alle chirurgische manipulaties worden alleen uitgevoerd na het uitsterven van tekenen van ontsteking.

Chronische dystrofieën, gewrichtsdysplasie en abnormale ontwikkeling van het ligamenteuze apparaat vereisen een uitzonderlijk snelle behandeling.

Als de oorzaak van degeneratie chronische ziekten is, zoals reuma en jicht - samen met chirurgische methoden produceren en behandelen ook de onderliggende ziekte (diëten, immunocorrectors en andere methodes).

Degeneratieve transformaties van menisci zijn een veel voorkomende pathologie, die een onmiddellijke oproep aan een specialist vereist.

Van de tijdige behandeling hangt af van het functioneren van het gewricht in de toekomst, en uitstelgedrag kan de verspreiding van dystrofische processen naar andere elementen van het gewricht veroorzaken.

Dus stel het bezoek aan de dokter niet uit, zorg voor jezelf en wees gezond!

bron: http://SustavZdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

Degeneratieve veranderingen in de mediale meniscus (hoorn) van de 2e graad

In het menselijk lichaam zijn er plaatsen waar er een verhoogde belasting is. Deze omvatten kraakbeenachtige schijven tussen de wervels en meniscus van het kniegewricht. In de loop van de tijd zijn er degeneratieve processen van de laterale (externe) en mediale (interne) menisci.

Het resultaat van deze pathologie kan een ziek persoon een groot aantal onplezierige gevoelens geven.

Kenmerken van degeneratieve veranderingen

De term degeneratieve veranderingen wordt begrepen als de anatomische vervorming van een orgaan van verschillende graden (door stoller), hetgeen het resultaat is:

• trauma;
• ziekte;
• atypische structuur van het gewricht.

De degeneratie van de meniscus wordt vaak het gevolg van een trauma dat niet altijd voor de hand ligt. De gebruikelijke onsuccesvolle wending met het scheenbeen kan een voorwaarde zijn voor de vernietiging van het kraakbeenweefsel, gepaard gaand met hevige pijn.

Vaak is de mediale schijf beschadigd. Als het externe kraakbeen, dat de motorische activiteit van het kniegewricht beschadigt, geen rigide fixatie heeft, beweegt het kraakbeen naar één kant.

Zijn hoorns in dit geval bevinden zich naast de condyli. Met een scherpe draai van het onderbeen, kan de meniscus mogelijk niet ontsnappen uit het verplaatste botproces en onmiddellijk is er sprake van schade of zelfs een ruptuur.

De degeneratieve laesies van de meniscus kunnen verschillen:

• scheuring van de hoorn en het lichaam van de buitenste en binnenste meniscus;
• volledige scheiding van het bevestigingspunt;
• overmatige beweeglijkheid door scheuring van ligamenten tussen menisci;
• cystische neoplasmata in de kraakbeenholten van het kniegewricht;
• meniscopathie - dystrofische veranderingen die optreden onder invloed van lichte verwondingen en als gevolg van complicaties van jicht, tuberculose, reuma en osteoartrose.

Hoe manifesteren de veranderingen zich?

Als een persoon voortdurend wordt gekweld door pijn, elke keer dat hij met een nieuwe kracht opkomt, dan is het mogelijk dat hij pathologische veranderingen in de hoorn van de mediale meniscus begon. In bijna 90 procent van de gevallen gaan veranderingen in het kniegewricht gepaard met schade aan de natuurlijke "schokdemper" van de onderste ledematen.

Symptomatologie zal in veel opzichten afhangen van de aard van de pathologie zelf. De kloof gaat altijd gepaard met:

1. sterke pijnlijke sensaties;
2. verstopping van de onderste ledematen in een half gebogen staat;
3. uitgebreide zwelling.

Ernstige schade aan de mediale meniscus treedt op tegen een achtergrond van bloeding in de gewrichtsholte (hemarthrosis). Oedeem en pijn zijn ook kenmerkend voor meniscuscystose. Alle tranen en loslatingen zijn chronisch, ze kunnen tijdelijke pijn en een gevoel van interferentie met motoriek manifesteren.

Voor zelfdiagnose kunt u een speciale test uitvoeren. Het is noodzakelijk om op te staan ​​en de trap af te gaan. Als de pathologie van de meniscus aanwezig is, wordt de pijn in het kniegewricht aanzienlijk versterkt als je naar beneden komt.

Chronisch verloop gaat gepaard met secundaire degeneratieve en dystrofische veranderingen in de posterieure hoorn van de mediale meniscus (veroorzaakt door andere ziekten).

.

In de regel worden in dergelijke situaties klikken en een gevoel van pathologische mobiliteit van de gewrichten (rollend) opgemerkt. Zo'n proces is bijzonder merkbaar in beweging na een langdurige rusttoestand.

.

Vaak is er pijn in de knieën.

Met de ontwikkeling van de ziekte treedt een geleidelijke toename van symptomen op. De kraakbeenachtige laag wordt verdund, en zouten of kristallen van urinezuur hopen zich daaronder op. Als de patiënt geen adequate medische zorg zoekt, zal de laatste fase van meniscopathie contractuur zijn.

Gebruikelijk voor enige mate van degeneratie moeten dergelijke symptomen worden genoemd:

• pijn;
• zwelling;
• crunch en clicks;
• blokkade van gewrichten;
• zwelling van het kniegewricht bij langdurige afwezigheid van beweging.

degeneratie Oorzaken

De hoge incidentie van pathologie bij patiënten van elke leeftijd wordt veroorzaakt door een speciale anatomische structuur en de locatie van de hoorn van de meniscus.

Gewoonlijk cystische laesies en komen in wier werkzaamheden verband houden met hoge lichamelijke activiteit en aanzienlijke belastingen (dansers, dansers, sporters).

Degeneratieve veranderingen in meniscus kunnen worden veroorzaakt door:

1. dysplasie (verkeerde formatie van het kniestatuut);
2. ziekten die de gewrichten aantasten (jicht, tuberculose, reuma, syfilis);
3. uitrekken van ligamenten en hun inadequate formatie;
4. platte voeten (lage voetopname, gecompenseerd door overmatige belasting van de knieën);
5. te hoge fysieke inspanning;
6. overgewicht.

Methoden voor diagnose

Wanneer de patiënt lijdt aan acute verwonding van de mediale meniscus, dan in dat geval zal er een blokkade, pijn en karakteristieke klikken wanneer het strekken van de knie. Dit maakt het mogelijk om een ​​echte diagnose met bijna 100 procent vast te stellen.

Degeneratieve schade en veranderingen in de interne meniscus tijdens visueel onderzoek zijn dat niet altijd werd vastgesteld vanwege het ontbreken van duidelijke, levendige symptomen en zelfs een positieve reactie op de tests.

In deze situatie zou men zijn toevlucht moeten nemen tot instrumentele diagnostische methoden:

• magnetische resonantie beeldvorming, MRI van het kniegewricht (met behulp van de stoller-classificatie). De studie helpt om een ​​driedimensionaal beeld te krijgen van bijna alle weefsels van het kniegewricht;
• artroscopie. Dankzij een miniatuurinsnijding wordt een speciale endoscoop in de gewrichtsholte ingebracht. Met zijn hulp kun je de staat van de synoviale vloeistof en weefsels observeren.

Behandelingsmethoden

Therapie voor degeneratieve veranderingen in menisci van verschillende mate hangt volledig af van de aard van de laesies. Acute laesies dienen als directe aanwijzingen voor het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden:

• punctie van het gewricht. De procedure is nodig om pijn, zwelling en mobiliteit te herstellen. In sommige gevallen kunnen meerdere procedures tegelijk nodig zijn, bijvoorbeeld wanneer de exudatie van het kniegewricht niet meerdere dagen stopt;
• de benoeming van pijnstillers. In de regel wordt de voorkeur gegeven aan verdovende middelen, bijvoorbeeld Promedol. Dit is belangrijk omdat andere geneesmiddelen met laesies van de hoorn van de mediale meniscus de patiënt niet kunnen redden van ondraaglijke pijn;
• gebruik van chondroprotectors. Preparaten van deze groep voorzien het lichaam van de patiënt van alle noodzakelijke substanties, wat een gunstig effect heeft op het herstel van het getroffen gebied van de meniscus;
• het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (met problemen van verschillende gradaties).

Voor de behandeling kan het nodig zijn om een ​​band op het aangedane lichaam te leggen (gedurende 2 weken). Dit zal helpen om een ​​betrouwbare fixatie van het gewricht in de vereiste positie te verzekeren.

Als er een gat was, wordt in dergelijke gevallen de verplichte chirurgische behandeling getoond, zal de chirurg uitvoeren:

1. twee kleine incisies;
2. steek in de holte van het kniegewricht gereedschap;
3. slaat het beschadigde gebied op.

Als de degeneratieve veranderingen van de menisci serieus zijn, kan het nodig zijn om het kraakbeen te verwijderen en te vervangen door een kunstmatig.

Vrijwel alle chirurgische ingrepen moeten alleen in een staat van remissie worden uitgevoerd.

Bij wijze van uitzondering is de bewerking noodzakelijk wanneer:

• chronische dystrofie;
• dysplasie van de gewrichten;
• abnormale ontwikkeling van ligamenten.

Met tijdige toegang tot de arts zal degeneratieve schade aan de interne meniscus worden gestopt aan het begin van de ontwikkeling.

bron: http://sustav.info/travmy/meniscus/degenerativnye-izmeneniya.html

Degeneratieve schade aan de meniscus: tekenen, oorzaken, diagnose en behandeling

De degeneratieve veranderingen van de meniscus zijn de anatomische schade die optreedt na trauma, eerdere ziekte of atypische gewrichtsstructuur.

De meeste pathologische veranderingen in menisci treden op als gevolg van verwondingen, wanneer de kraakbeenschijf is beschadigd en pijnaanvallen veroorzaakt. Degeneratieve schade aan de innerlijke meniscus komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Het manifesteert zich in bijna de helft van de gevallen.

Algemene informatie

Het menselijk lichaam is een buitengewoon complex mechanisme en zijn werk moet altijd worden vastgesteld. Gewrichtskraakbeen dient als een schokdemper, die de beweeglijkheid van de gewrichten normaliseert en vergemakkelijkt.

Kraakbeenweefsel, dat zich in het kniegewricht bevindt in de vorm van meniscusvormen, vermindert wrijvingsoppervlakken, verbetert de rotatie van het gewricht en beperkt de mobiliteit.

In het kniegewricht van de meniscus zijn twee: de buitenste (laterale) en de binnenste (mediale).

Degeneratieve veranderingen in cartilaginous kniegewrichtsblokken worden karakteristieke laesies genoemd het resultaat van verwondingen (vaak bij sporters), kunnen ze gecompliceerd worden door het beloop van de ziekte of de kenmerken van de structuur het gewricht. Van alle gewrichtsaandoeningen zijn de degeneratieve veranderingen van de meniscus op de eerste plaats.

De tekenen van veranderingen zijn:

• de breuk van de hoorns en het lichaam van de meniscus;
• de vorming van een holle cyste die is gevuld met vloeistof;
• de ontwikkeling van meniscopathie, het proces van degeneratie dat optreedt als gevolg van reuma, tuberculose;
• scheiding van kraakbeen;
• een breuk van ligamenten die de menisci verbinden.

Meniscus wordt de kraakbeenachtige laag in het kniegewricht genoemd, die in het algemeen een dempingsfunctie heeft.

Hiaten in gewrichtsblokken kunnen optreden na letsels die optreden bij jonge mensen tijdens lichamelijke inspanning, en kunnen ook degeneratief zijn, die bij ouderen voorkomen en zich zonder verwonding kunnen ontwikkelen op de achtergrond van degeneratieve veranderingen van de meniscus, die een optie zijn voor de stroom arthrose van de knie.

De afwezigheid van behandeling van een traumatische ruptuur kan ertoe leiden dat het vervolgens een chronische pathologie wordt.

Het losse deel van de meniscus veroorzaakt de vernietiging van het naburige kraakbeen.

Met traumatische ruptuur van de meniscus is er zwelling van het kniegewricht en pijn. Als de breuk optreedt op een plaats waar er bloedvaten zijn, is er hemarthrose. Het manifesteert zich door zwelling boven de knieschijf.

Als de kraakbeenachtige bekleding is beschadigd, kan het deel dat losraakt en bungelt, de vrije beweging in de knie belemmeren.

Discontinuïteiten van kleine omvang kunnen pijnlijke klikken of een gevoel van dwang veroorzaken.

.

Als de opening groot is, kan gewrichtsblokkering optreden omdat het gescheurde fragment van de kraakbeenachtige voering naar het midden van het gewricht wordt verplaatst en "vastlopen" van het gewricht veroorzaakt.

.

Met de hamstring van de hoorn van de meniscus, is er een beperking van het flexieproces, met het scheuren van het lichaam van de meniscus of zijn voorhoorn, pijn treedt op tijdens het proces van extensie in het kniegewricht.

Pijnlijke syndromen met een scheur in de meniscus kunnen zo sterk zijn dat het onmogelijk is op de voet stappen, en soms manifesteert de meniscus zich alleen door pijn bij de productie van bepaalde bewegingen.

Met een acute scheuring van het voorste kruisband, kan zwelling sneller ontwikkelen en meer uitgesproken zijn. Ook is de laterale kraakbeenachtige bekleding beschadigd.

Bij degeneratieve ruptuur van de mediale meniscus is naburig kraakbeen, dat vaker het scheenbeen en het femur bedekt, beschadigd.

Algemene symptomen van kraakbeenschade:

• klikken en knarsen;
• zwelling;
• pijn;
• met een lang verblijf in één positie, knieën zijn zwelling;
• blokkering van het gewricht met gebogen knieën.

Oorzaken van meniscusbeschadigingen

De structuur en anatomische kenmerken van de locatie van de meniscus veroorzaken een hoge incidentie van pathologie in verschillende leeftijdscategorieën. De risicogroep bestaat uit atleten die gevoelig zijn voor breuken, verwondingen en cysten.

Mogelijke oorzaken van kraakbeenruptuur:

• onjuiste formatie of verstuiking van ligamenten;
• platte voeten;
• verkeerd gevormd kniegewricht;
• aanwezigheid van jicht, syfilis, tuberculose, reuma en andere ziekten die gewrichten kunnen aantasten;
• overgewicht.

Vormen van de ziekte

Schade aan de externe meniscus van het kniegewricht

[sam id = "4" codes = "waar"]

Trauma van de laterale meniscus bij volwassenen komt uiterst zelden voor. Vaker gebeurt dit bij kinderen en adolescenten. Als gevolg van zo'n blessure, gebeurt de blokkade zelden.

Symptomen van schade aan de laterale meniscus zijn onder andere:

• pijnsyndromen in de weefsels in het gebied van het collaterale ligament;
• uitgesproken synovitis;
• onaangenaam gevoel van pijn in het gebied van het peroneale ligament;
• lage toon in de spieren van de voorkant van de dij.

Wanneer het buitenste kraakbeen scheurt, kan het kniegewricht haaks worden gebogen en kan de patiënt het zelf ontgrendelen. Over het algemeen zijn de tekenen van dit trauma niet erg uitgesproken. De diagnose van een dergelijke blessure is problematisch vanwege onstabiele pijn.

Een aangeboren ontwikkelingsanomalie is mogelijk - een vaste (schijfvormige) buitenste meniscus. Het is gemakkelijk te verwarren met de ruptuur van kraakbeen. Met deze pathologie heeft het kraakbeen een schijfvorm.

Tekenen van een vaste buitenste meniscus kunnen verschijnen in de adolescentie en kunnen ook op oudere leeftijd worden gedetecteerd.

Schade aan de meniscus van het mediale kniegewricht

Het veel voorkomende trauma van de mediale meniscus is de ruptuur. Kortom, het middendeel breekt, op het moment dat de uiteinden intact blijven.

Er zijn drie soorten schade aan de mediale meniscus:

• de ligamentruptuur die het interne orgaan fixeert;
• breuk van het kraakbeen zelf;
• breuk van kraakbeenweefsel.

Onthechting met een knijpen van de voorhoorn van de binnenste meniscus veroorzaakt blokkering van het kniegewricht, wat geen buiging van de knie veroorzaakt.

Dit fenomeen is tijdelijk, omdat het uitvoeren van de ontgrendeling de beweging in het gewricht herstelt. Schade aan de hoorn van de mediale meniscus is een ernstiger letsel.

dus blokkering, opduiken en buigen van de knie treedt op.

Chronisch proces van degeneratie en meniscustrauma

Het proces van schade aan het linker en rechter kraakbeen is gelijk.

De oorzaken van degeneratie van de meniscus zijn onder meer:

• scherpe verlenging van het been;
• afzetting van mucine in weefsels;
• ernstig letsel;
• reuma;
• jicht.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd met behulp van dergelijke studies:

1. Magnetische resonantie beeldvorming;
2. echografie;
3. Computertomografie;
4. radiografie;
5. Diagnostische artroscopie.

Om een ​​juiste diagnose te stellen - een onderbreking in de meniscus, moet u een specialist raadplegen.

Hij moet je vertellen onder welke omstandigheden je pijnlijke gevoelens hebt. Elke verandering in de meniscus veroorzaakt pijn.

Onderzoek bij onderzoek het dij- en kniegewricht. Bij zwelling kunnen er vermoedens zijn van de ontwikkeling van hemarthrosis of synovitis.

Onderzoek doen

Radiografie - wordt uitgevoerd met pijn in het kniegewricht. Het wordt uitgevoerd in dergelijke projecties:

1. Laterale projectie;
2. Directe projectie in staande positie, en met knieën van knieën op 45 °;
3. Axiale projectie.

MRI - hiermee kunt u het kraakbeen in verschillende vlakken zien, de toestand van andere periarticulaire en articulaire formaties beoordelen, wat belangrijk is als er twijfel bestaat over de diagnose. MRI bij het diagnosticeren van meniscusproblemen heeft een nauwkeurigheid tot 95%.

Op het sagittale vlak heeft de kraakbeenachtige voering de vorm van een vlinder.

Wanneer een scheuring optreedt, treedt het symptoom van een "dubbel achterste kruisband" op wanneer de meniscus aan het achterste kruisbandje is bevestigd en zich in de intercondylaire fossa van het dijbeen bevindt.

behandeling

Na het stellen van de diagnose en het bevestigen van de diagnose benoemt de specialist complexe therapeutische methoden, inclusief een reeks van dergelijke maatregelen:

• een lekke band;
• de benoeming van fysiotherapie: fonoforese, UHF, ionoforese, ozocerite;
• voorschrijven van analgetica, geneesmiddelen die verdovende middelen bevatten (promedol), NSAID's, Chondroprotectors (geef het lichaam stoffen die bijdragen aan het herstel van beschadigingen gedeelte van de meniscus).

Gedurende 2 weken op het gestrekte been wordt een band aangebracht, die zorgt voor de fixatie van het gewricht in de gewenste positie.

Met tranen, chronische dystrofie, gewrichtsdysplasie, wordt een operatie uitgevoerd.

In aanwezigheid van jicht of reuma wordt ook de behandeling van de onderliggende ziekte die het proces van degeneratieve veranderingen uitlokt uitgevoerd.

De belangrijkste methode voor het behandelen van pathologieën van kniekraakbeen is chirurgische ingreep. De artroscopie wordt uitgevoerd, de operatie wordt uitgevoerd door twee incisies, één centimeter lang.

Gescheurde gedeelte van de meniscus wordt verwijderd en de binnenrand van zijn uitgelijnd.

Na een dergelijke operatie het herstel is afhankelijk van de toestand van de patiënt, maar gemiddeld is het 2 dagen tot enkele weken.

Klik op uw favoriete netwerk knop sociale en herstel zal sneller komen!

bron: http://Sustaolena.ru/bolezni/degenerativnoe-povrezhdenie-meniska.html

Symptomen van degeneratieve knie-meniscusbeschadiging

Degeneratieve veranderingen van de knie menisci optreden om verschillende redenen, de voorkomende zijn: overbelasting en degeneratieve processen die zich voordoen bij ouderen patiënten.

Deze kraakbeen pads vervullen een belangrijke functie - de harde weefsel van het gewricht te beschermen. Daarnaast is de menisci als schokdempers.

Zij nemen een groot deel van de belasting, waardoor meer de structuur van kraakbeen en bot koppen.

degeneratie Oorzaken

Onderscheid de laterale (buiten-) en mediale (binnen-) meniscus. Zowel kraakbeen kan worden gewijzigd. Degeneratieve processen ontwikkelen zich gewoonlijk onder invloed van verschillende factoren:

• aangeboren pathologieën;
• gewrichtsziekte;
• letsel.

In gevaar zijn nog steeds mensen die regelmatig belangrijke fysieke activiteit te ervaren: professionele atleten, dragers, etc... Elke verkeerde beweging kan leiden tot degeneratieve veranderingen in de mediale laterale meniscus of kraakbeen.

Wanneer integriteit wordt geschonden traumatiserend ligamenten een impact hebben op het kraakbeen, botweefsel. De gewijzigde positie van de botten of gescheurde ligamenten zijn de oorzaak van de belasting overdracht aan het gewricht.

Als gevolg daarvan, het ontwikkelen van mucineus degeneratie van de meniscus.

De aard van pathologische processen kan anders zijn. Soms is de meniscus ontwikkelt een cyste - een brok in het kraakbeenweefsel waarin de vloeistof aanwezig is. Deze voorwaarde wordt gedefinieerd als slijmachtig degeneratie.

.

Er is een ander soort pathologie: meniscopathie. In dit geval zijn er dystrofische veranderingen in de structuur van kraakbeenweefsels veroorzaakt door chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat (artrose, reuma) of trauma.

.

Bovendien kan degeneratieve schade aan de interne meniscus of extern kraakbeen optreden. gevolgen:

• scheiding van het bevestigingspunt;
• overmatige mobiliteit;
• schending van de integriteit van de meniscus.

De symptomen in een van de gevallen zullen anders zijn. Hoe ernstiger de schade, hoe duidelijker de pijn.

symptomatologie

De meeste varianten van gewrichtspathologieën zijn van invloed op menisci. Met traumasymptomen verschijnen onmiddellijk.

Als degeneratieve processen het gevolg zijn van ziekten van het bewegingsapparaat, nemen de onaangename gewaarwordingen geleidelijk toe.

Schade aan de mediale meniscus kan gepaard gaan met een bloeding in de gewrichtsholte. Deze aandoening wordt hemarthrosis genoemd. Algemene symptomen voor alle pathologieën:

• pijn van verschillende intensiteit;
• zwelling;
• roodheid van de huid;
• externe geluiden (kliks) verschijnen in het gebied van de knie tijdens het bewegen;
• verandering in de vorm van het gewricht;
• moeite met bewegen, er is een gevoel van interferentie in de knie;
• blokkade van het been, dat zich in een gebogen positie manifesteert.

Als mucoïde degeneratie optreedt, treedt oedeem op. Deze toestand gaat gepaard met intense pijn. Het meest voorkomende teken van degeneratief-dystrofische processen is een vreemd geluid (klik), uitgegeven door het gewricht tijdens beweging.

diagnostiek

In geval van trauma is pathologie veel gemakkelijker te identificeren, omdat in dit geval de symptomen acuut zijn. Schade aan de buitenste meniscus gebeurt vaker, omdat dit kraakbeen mobieler is.

Als er in een bepaalde positie een blokkade van het gewricht optreedt, treedt er een crunch op, in de meeste gevallen betekent dit dat de pathologie zich in de meniscus ontwikkelt.

Maar de gematigde degeneratieve en dystrofische processen zijn niet zo voor de hand liggend dat de diagnose bemoeilijkt.

Symptomen verschijnen misschien niet snel, maar alleen als de ziekte van het bewegingsapparaat zich vrij sterk ontwikkelt.

1. Radiografie. In dit geval kan het pathologische proces worden bepaald door middel van een contrastmiddel.
2. MR. Een meer accurate methode. Met zijn hulp wordt de mate van slijtage van kraakbeenweefsels, evenals hun schade, tijdig onthuld.
3. Computertomografie.
4. US.
5. Endoscopie. Met behulp van een artroscoop wordt een inwendig onderzoek van het kniegewricht uitgevoerd. Met deze methode kunt u pathologie identificeren bij het onderzoeken van weefsels via een kleine videocamera, die in de gewrichtsholte wordt ingebracht en het beeld naar de monitor overbrengt.

Genezingsmaatregelen

Bij de meeste soorten pathologieën in de meniscus van het kniegewricht is conservatieve behandeling niet effectief. Zo'n methode kan de conditie verbeteren met vervormingen van het mediale kraakbeen.

Medische producten helpen de ontwikkeling van pathologie te voorkomen: stop het ontstekingsproces, elimineer pijn en zwelling.

Als de vraag echter is opgelost, hoe het gewricht moet worden behandeld met degeneratieve veranderingen in de meniscus, moet u weten dat conservatieve therapie de knie niet volledig geneest.

.

Wanneer de eerste symptomen optreden, is het noodzakelijk om de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen. Ten eerste moet je de tekenen van een acute vorm van de ziekte elimineren, omdat het in deze staat verboden is om enige vorm van manipulatie uit te voeren. Om de verplaatsing uit te sluiten, wordt een fixatiezwachtel of een band aangebracht gedurende 2 weken.

.

Bij een hemarthrose is een punctie aangewezen. Met deze procedure kunt u het opgehoopte bloed verwijderen. Hierdoor wordt de wallen, de pijnintensiteit verminderd en de mobiliteit gedeeltelijk hersteld.

Pijnstillers toewijzen. Geneesmiddelen van deze groep elimineren pijn.

Dit kan niet altijd worden gedaan met behulp van niet-steroïde geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac), dus als het helder is uitgedrukte degeneratieve processen in de meniscus schrijven drugs met narcotische aard voor - Promedol en hem achtige. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. Het gewricht wordt geïnjecteerd met glucocorticosteroïden.

Oefening versterkt de spieren, wat in het bijzonder helpt de belasting van het gewricht en de meniscus te verminderen. In de beginfase worden statische oefeningen uitgevoerd. Tegelijkertijd is er geen belasting op andere delen van het lichaam, alleen zijn de spieren van de aangedane ledemaat erbij betrokken.

Chondroprotectors en chirurgie

Dit zijn voorbereidingen voor een speciale groep. Ze worden aangeboden in verschillende vormen: injecties, tabletten.

Het belangrijkste doel van dergelijke geneesmiddelen is het herstel van kraakbeenweefsel, het stoppen van degeneratieve processen.

Bovendien verminderen chondroprotectors de kans op pathologie in de toekomst aanzienlijk. Ze leveren nuttige stoffen aan het gewricht.

Bij degeneratieve veranderingen wordt meniscus voorgeschreven:

1. Protekon. Deze combinatie medicijn verlicht pijn, voorkomt de ontwikkeling van ontstekingen, herstelt kraakbeenweefsel.
2. Don. Een medicijn dat de metabole processen in het kraakbeen beïnvloedt.
3. Teraflex. De samenstelling omvat stoffen die gerelateerd zijn aan de verbindingen die zich in het kraakbeenweefsel bevinden. Indicaties: elke degeneratieve-dystrofische processen in de gewrichten, die het gevolg van chronische ziekten, zoals osteoartritis zijn.
4. Artron. Het medicijn bevordert het herstel van kraakbeen, vatbaar voor intense fysieke inspanning, evenals verwondingen en ziekten van verschillende typen.

Ernstige pathologieën (hoogontwikkelde degeneratieve processen, vervorming, scheiding van de aanhechtingsplaats) kunnen niet conservatief worden behandeld.

In dergelijke gevallen wordt het gewricht hersteld door een operatie. Het kan nodig zijn om de hele knie te vervangen door een prothese.

Gebruik een glijdende, roterende, scharnierende of oppervlakkige prothese.

bron: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/degeneratsiya-meniska.html