Diagnose van osteoporose: analyses en instrumentele onderzoeken

Welke tests worden gebruikt om osteoporose te diagnosticeren?

Diagnose van osteoporose is van groot belang, niet alleen voor de differentiatie van de diagnose, maar ook voor het vaststellen van pathologie in de afwezigheid van tekenen van ziekte. Wetenschappers hebben vastgesteld dat het mechanisme van osteoporose dubbelzinnig is, daarom is het voor het bepalen van de geschikte behandeling noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie te verduidelijken.

Röntgenmethode

Radiografie is een van de meest toegankelijke en informatieve diagnostische methoden voor osteoporose. Met zijn hulp kunt u:

• met een hoge mate van waarschijnlijkheid om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie te beoordelen;
• nauwkeurig het pathologische proces lokaliseren;
• bepalen van de prevalentie ervan in het skelet;
• de aard van zijn stroom en vorm van manifestatie vaststellen.

Een foto van bot-osteoporose op röntgenfilms kan worden gezien als gespot of diffuus botraster.

Een veel voorkomend radiologisch teken van pathologie voor beide vormen van osteoporose is een hoge mate van transparantie voor de röntgenfoto's van skeletale botpatronen.

Afhankelijk van de vorm kunnen deze gebieden worden gerangschikt in de vorm van lichtere eilanden tegen de achtergrond van normaal of enigszins gemodificeerd botweefsel (gevlekte vorm), of het bot kan volledig licht zijn (met diffuus vorm).

Met deze vorm van pathologie wordt de buitenste laag (cortex) van de botten niet dunner, in sommige gevallen kan het losraken van de binnenste laag en de transformatie ervan in sponsachtig botweefsel worden waargenomen.

Röntgenonderzoek in de diffuse vorm van osteoporose vertoont een verandering in sponsachtig weefsel. Het bestaat uit zeldzame en nauwelijks zichtbare stralen die bijna geen röntgenstraling behouden.

Bij een extreme mate van resorptie zien de botten in het beeld er "glazig" uit en verschillen ze niet van de onderliggende weefsels.

.

De corticale laag is heel dun door het bot heen, en longitudinale strepen zijn zichtbaar vanaf de zijkant van de binnenste holte.

.

De buitenste laag van de corticale substantie geeft zo'n dichte schaduw in het beeld dat de botten omgeven lijken te zijn door zwarte inkt.

De voor- en nadelen van de methode

Röntgenonderzoek bij osteoporose is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte. Op het röntgenogram worden veranderingen in de structuur van het skelet merkbaar met een verlies van 20-30% van de botstof. Het voordeel van R-graphics is:

• toegankelijkheid - de methode vereist geen speciale apparatuur;
• eenvoud - onderzoek vereist geen voorafgaande voorbereiding van de patiënt;
• snelheid - radiografie, zelfs als deze in verschillende projecties wordt uitgevoerd, duurt niet meer dan 10-20 minuten.

Er is een röntgenfoto in elk dorp, waardoor een belangrijk deel van de bevolking kan worden bestreken en osteoporose kan worden gescreend in risicogroepen.

Onvervangbare R-grafiek in de complicatie van osteoporose: botbreuken als gevolg van botresorptie.

Een grote diagnostische waarde is microradioscopie, die wordt gebruikt om veranderingen te onderzoeken die optreden in metacarpale botten.

Deze methode van radiografie maakt het mogelijk om het therapeutische effect lange tijd te volgen.

Kenmerken van de gebruikte methoden

De studie van het menselijk botstelsel werd aangevuld met nieuwe methoden, die als informatief worden beschouwd dan radiografie. Osteodensitometrie omvat de volgende methoden voor instrumentale diagnostiek:

• dubbele röntgenstraal-absorptiometrie;
• kwantitatieve ultrasone densitometrie;
• kwantitatieve CT;
• MR.

Dual X-ray absorptiometrie is gebaseerd op röntgenstraling.

Om de veranderingen in botweefsel te visualiseren, worden speciale röntgendichtheidsmeters gebruikt - complexen die in staat zijn om de botdichtheid te meten, niet alleen in de centrale as van het skelet, maar ook op de periferie. Enquêtes worden op twee manieren uitgevoerd:

• single-energy X-ray absorptiometry - om distale segmenten van het botstelsel te bestuderen (botten van de bovenste ledematen en calcaneus);
• dual-energy X-ray absorptiometry - wordt gebruikt om het niveau van mineralisatie van de botten van het gehele skelet te schatten.

De röntgen-densitometer met dubbele energie werkt op hetzelfde principe als de röntgenmachine, maar er zijn ook aanzienlijke verschillen.

De stralenbundel heeft 2 maxima op verschillende stralingsbanden.

Met behulp van wiskundige berekeningen wordt het verschil tussen deze waarden bepaald en wordt de massa van de minerale substantie bepaald in het gebied van het skelet dat wordt onderzocht.

Voor een nauwkeurige diagnose van osteoporose is het voldoende om twee delen van het skelet te bestuderen: de kop van het dijbeen en het aangrenzende gebied en wervels in het lumbale gebied van de wervelkolom.

Diagnose van osteoporose bij vrouwen met behulp van dit programma maakt het niet alleen mogelijk om resorptie te evalueren botweefsel, maar ook om de verdeling van vet en vetvrije massa in verschillende stadia te beoordelen postmenopauze.

De faciliteiten zijn uitgerust met een geautomatiseerde analyse van de scan, waardoor de invloed van de menselijke factor op de evaluatie van het resultaat kan worden verminderd.

Met het programma "Vergelijkende analyse" kunt u de veranderingen in het skelet van de methode evalueren door een eerder uitgevoerde scanner toe te passen en in een bepaald stadium van de studie.

Beoordeling van het risico op osteoporose wordt uitgevoerd door twee criteria:

• T - wanneer de vergelijking van het mineraliseringsniveau van de botten van het skelet van het subject wordt vergeleken met de controle-index die overeenkomt met het MC-niveau bij een jongere van een vergelijkbaar geslacht;
• Z - vergelijking wordt uitgevoerd met een steekproef van dezelfde leeftijdsgroep, geslacht en constitutie.

Voor- en nadelen van de methode

Het onmiskenbare voordeel van de methode is een lage dosis straling, die tien keer kleiner is dan de standaarddosis die in R-graphics wordt gebruikt. Het resultaat van de analyse wordt echter beïnvloed door verschillende factoren:

• om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek op hetzelfde apparaat uit te voeren, omdat verschillende evaluatiecriteria kunnen worden gebruikt om de densitometer te kalibreren;
• Bij gebruik van het "Whole body" -programma is de positie van de patiënt belangrijk, zelfs een kleine offset kan het resultaat vervormen, omdat de vergelijking een computer produceert;
• bij het gebruik van het programma "Vergelijkende analyse" worden de individuele kenmerken van de patiënt niet in aanmerking genomen, daarom worden ervaren specialisten gedwongen om het programma handmatig te configureren;
• vereist omvangrijke, dure apparatuur en een speciaal ingerichte ruimte;
• Voor onderhoud (afstelling, aanpassing) en analyse van de resultaten zijn speciaal opgeleide specialisten vereist.

Dankzij de verbetering van X-ray absorptiometriesystemen met dubbele energie, is de fout in onderzoek naar osteoporose vergeleken met radiografie en röntgenstraalabsorptiometrie met enkelvoudige energie vóór, %. Dit stelt ons in staat om deze methode zeer informatief en betrouwbaar te beschouwen.

Ultrasone kwantitatieve densitometrie

Densitometrische analyse van de toestand van de botten van het skelet en het bepalen van het risico op fracturen bij osteoporose door middel van echografie is gebaseerd op de passage en reflectie van geluidsgolven door weefsels met verschillende dichtheden. Met deze methode kan niet alleen de mate van botmineralisatie worden bepaald, maar ook de elasticiteit ervan, de weerstand tegen mechanische actie.

Vanwege de kleine omvang van het apparaat, wordt het onderzoek uitgevoerd op de distale delen van het skelet en kleine botten (behalve voor tibia).

.

Bij het bestuderen van de conditie van de calcaneus, wordt ook de mate van signaalverzwakking onderzocht, wat ons in staat stelt om niet alleen te schatten dichtheid van botten, maar ook de toestand, oriëntatie, aanwezigheid van microdamages van trabeculae - het belangrijkste element van architectoniek botten.

.

Door de resultaten te combineren, kan men de mechanische eigenschappen van botweefsel evalueren en het risico op fracturen voorspellen. Het voordeel van de methode is:

• lage kosten;
• toegankelijkheid;
• compactheid en mobiliteit van de installatie;
• snelheid van het resultaat;
• afwezigheid van ioniserende straling.

Een van de weinige nadelen is dat de perifere botten van het skelet worden onderzocht terwijl de centrale afdelingen worden beïnvloed in de beginfase van de pathologie.

Daarom wordt deze methode screening genoemd, omdat het een onderzoek van een groot aantal patiënten mogelijk maakt.

Diepgaande studies worden uitgevoerd met behulp van andere diagnostische methoden.

Kwantitatieve berekende tomografie

Met computertomografie kun je een 3D-beeld van het skelet verkrijgen. Met behulp van CCP kunt u bepalen:

• de mineraaldichtheid is geïsoleerd voor elke laag bot;
• een onderzoek uitvoeren naar de botdichtheid en de anatomische locatie van de wervelkolom;
• wanneer dual-energy QCT wordt gebruikt, kan het gehalte aan mineralen in botweefsel met een hoge mate van nauwkeurigheid worden bepaald;
• mate van vervorming van wervellichamen.

In vergelijking met dual-energy x-ray absorptiometrie en ultrasone kwantitatieve densitometrie, heeft het resultaat een hogere validiteit.

Het nadeel van de methode is dat het resultaat wordt beïnvloed door het gehalte aan vetweefsel in het beenmerg, waarvan het percentage toeneemt met de leeftijd van de patiënt. Bij een langdurig onderzoek met CCP bestaat het risico op een hoge dosis straling, bovendien zijn studies duur en niet altijd beschikbaar.

Methoden van laboratoriumonderzoek

Laboratoriumdiagnostiek van osteoporose wordt gebruikt in combinatie met instrumenteel onderzoek. Door middel van biochemische analyses:

• differentiëren osteoporose van andere pathologieën;
• hulp bij het identificeren van de oorzaak van het voorval;
• er is een mogelijkheid om de activiteit van pathologie te traceren.

De volgende methoden worden gebruikt:

• Beoordeling van de calcium-fosforbalans en bepaling van de activiteit van hormonen die het calciummetabolisme reguleren;
• een onderzoek naar de aanwezigheid en het niveau van markers van bothomeostase;
• aanvullende methoden gericht op het identificeren van de oorzaken van secundaire osteoporose.

Een bloedtest voor osteoporose wordt uitgevoerd om de balans van calcium / fosfor en het gehalte aan deze mineralen te bepalen.

Om het risico op progressie van de pathologie te bepalen, bepaalt u het niveau van hormonen van parathyroïd hormoon en calcitonine, voor de assimilatie van mineralen door het lichaam, waarbij een balans wordt gehandhaafd tussen botresorptie en de vorming van nieuwe structuren. Het nadeel van deze methode is dat het niet in staat is om osteoporose in de vroege stadia te detecteren.

Om osteoporose te diagnosticeren, moeten analyses worden uitgevoerd naar de identificatie van specifieke markers die optreden wanneer botweefsel wordt vernietigd of gevormd:

• markers, die de vorming van botweefsel aangeven: alkalische fosfatase, procellagen propeptide 1 type, osteocalcine;
• markers ontstaan ​​in de ochtend portie urine, wat de demineralisatie van botten aangeeft: oxyproline, pyridinoline en deoxypyridinoline, tartraat-resistent zuur fosfatase, cross-linking peptiden Collageen type 1.

Biochemische testen zijn in staat om de effectiviteit van het toegepaste therapeutische effect te evalueren.

Laboratoriumstudies van markers van botresorptie stellen ons in staat om het begin van het proces veel eerder vast te stellen dan de instrumentale.

Het controleren van het gehalte aan markers in biologische vloeistoffen maakt het mogelijk om de mate van microarietietektonische storing vast te stellen en om het risico op fracturen te berekenen.

Biochemische analyse van osteoporose, densitometrie en radiografie maken het mogelijk om in een vroeg stadium van de ziekteprogressie exact te bepalen.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporose: diagnose en analyse van osteoporose

Oorzaken en symptomen

Diagnose van osteoporose is belangrijk om vast te houden zelfs voor het verschijnen van uitwendige tekens, die wijzen op een ernstige vorm van de ziekte.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door verhoogde fragiliteit van botten als gevolg van calciumgebrek.

Om een ​​overtreding te detecteren, is het noodzakelijk om tests uit te voeren voor osteoporose, echografie en andere aanvullende onderzoeken van het lichaam te ondergaan.

Osteoporose treedt op als gevolg van een tekort of een schending van de opname van calcium in het lichaam. De risicogroep omvat vrouwen tijdens de menopauze en mannen na 40 jaar.

De ziekte gaat lange tijd door zonder klinische manifestaties, wat de detectie ervan bemoeilijkt.

Bij osteoporose is botweefsel bros, bros en het risico op fracturen neemt toe, zelfs bij lichte verwondingen.

Risicofactoren:

• onvoldoende inname van vitamine D;
• het verloop van hormoontherapie;
• hypodynamie, sedentaire levensstijl en roken;
• pathologie van de bijnieren en andere endocriene klieren.

De belangrijkste symptomen zijn:

• chronische vermoeidheid;
• convulsies van de onderste ledematen;
• plaque-afzetting op tandglazuur en parodontitis;
• delaminatie van nagels;
• allergische manifestaties;
• een schending van de functie van het spijsverteringskanaal

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen wanneer dergelijke tekens verschijnen:

• een gevoel van ongemak en pijn op het gebied van scapula;
• kromming van de wervelkolom;
• verschillende gevallen van beenbreuk in korte tijd;
• algemene zwakte, verandering in groei.

Bloedonderzoek

Voor de bepaling van het calcium-fosformetabolisme wordt een bloedtest uitgevoerd. Dit is de belangrijkste methode voor de diagnose van osteoporose, die de aanwezigheid van een probleem aantoont.

Veneus bloed wordt verzameld voor deze studie. Daarna wordt de inhoud van elke stof volgens verschillende methoden bestudeerd.

Voorbereiding op de overgave van bloed:

• een paar dagen annuleert de arts bepaalde medicijnen;
• het gebruik van vette voedingsmiddelen is beperkt;
• alcohol en roken zijn uitgesloten;
• het bloed geeft zich 's morgens af op een lege maag.

osteocalcine

Het belangrijkste collageenbot-eiwit is osteocalcine. De definitie ervan wordt uitgevoerd door de RIA- en ECLA-methodologie.

Verhoogd eiwitgehalte duidt op de initiële ontwikkeling van hyperthyreoïdie, osteodystrofie en postmenopauzale osteoporose.

Bij het kind wordt de substantie verhoogd of verhoogd tijdens actieve ontwikkeling, bij volwassenen is dit afhankelijk van een accessoire op een vloer.

Norm op de ECHLA:

• bij mannen 18-30 jaar - 22-70, bij vrouwen - 1, -4
• voor mannen en vrouwen 30-50 jaar - 1, -43;
• bij mannen 50-70 jaar - 15-47, bij vrouwen - 1, -47.

Anorganisch fosfor

Het gehalte aan anorganisch fosfor hangt af van het proces van remineralisatie. Bepaald door colorimetry.

Verhoogde waarden duiden op een teveel aan vitamine D, acromegalie, afbraak van botweefsel en osteoporose. Gereduceerd gehalte duidt op mogelijke rachitis, hypercalciëmie, een gebrek aan somatotropine, een metabolische mislukking.

Norm (mmol / l):

• bij kinderen jonger dan twee jaar
• van 2 tot 12 jaar oud
• tot 60 jaar oud
• na 60 jaar - bij vrouwen, - bij mannen, 5- ,.

calcium

Het calciumniveau, de belangrijkste component van het bot, wordt bepaald door de methode van calorimetrie.

De toegenomen inhoud spreekt van hypervitaminose D, een overdosis van diuretica, de ontwikkeling van hyperparathyroïdie. Een verlaging van de norm wordt waargenomen bij rachitis bij kinderen, osteomalacie bij volwassenen, met hypoparathyreoïdie.

Norm (mmol / l):

• bij kinderen jonger dan 2 jaar
• van 2 tot 13 jaar oud
• van 13 tot 17 jaar 5;
• van 17 tot 60 jaar oud
• na 60 jaar 5, 5.

D-Cross Laps

De marker geeft het niveau van uitloging van mineralen aan. Een verhoogde index wordt waargenomen met de menopauze, hyperparathyroïdie, artritis, inclusief reumatoïde vorm en osteopathie.

Norm (ng / l):

• tot 49 jaar - hoger, 9;
• tot 56 jaar - hoger, 8;
• van 56 tot 70 jaar - voor mannen boven, 09, voor vrouwen boven
• na 70 jaar - hoger ,.

Alkalisch fosfatase-enzym

Hoge activiteit van alkalische fosfatase geeft het uiterlijk van botziekte aan. De concentratie wordt bepaald door de methode van aminomethyl-proponolonbuffer.

Verhoogde inhoud duidt op osteomalacia, rachitis, oncologie, het proces van botgenezing.

Norm (E / L):

• van 3 tot 7 jaar - boven 644;
• van 7 tot 13 jaar - boven 720;
• van 13 tot 18 jaar - meisjes vanaf 448, jongens vanaf 936;
• na 18 jaar - bij vrouwen boven de 105, bij mannen boven de 115.

Genetisch onderzoek

Een uitgebreide genetische studie voor osteoporose omvat de detectie van collageen, collagenase, calcitonine, een vitamine D-receptor.

Deze studie beoordeelt het risico van ontwikkeling van pathologie, de mate van aanleg voor fracturen.

.

Genetische analyse helpt om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen of om de juiste behandeling voor te schrijven, afhankelijk van individuele kenmerken.

.

De studie toont een laag, gemiddeld of hoog risico op osteoporose. In de loop van de studie worden genmutaties geïdentificeerd die de oorzaak van de ziekte kunnen of zijn geworden.

urineonderzoek

De analyse van urine toont fosfor anorganisch en deoxypyridinoline (DPID).

De waarde van fosfor is 13 tot 43 mmol / dag.

Verhoogde niveaus duiden op een overdosis aan vitamine D, rachitis, de vorming van nierstenen en de beperking van mobiliteit bij fracturen. Verminderde niveaus wijzen op atrofische processen, botmetastasen, acromegalie of een infectieuze focus in het lichaam.

De norm van DPID in het bloed is de indicator, -4 voor vrouwen en, voor mannen.

Hoog gehalte duidt op osteoporose, osteoartritis, de pathologie van Paget, metastasen. Een laag gehalte is kenmerkend voor het herstel van het lichaam na de ziekte.

Voorbereiding voor de studie is standaard. Het ochtendgloren komt eraan. 48 uur voor de ingreep zijn alcohol, roken en sommige medicijnen uitgesloten.

ultrageluid

Met behulp van echografie wordt de analyse van de kwalitatieve samenstelling van botweefsel uitgevoerd. De studie onthult ook gebieden met een verminderde dichtheid.

Bovenal is de techniek geschikt voor preventief onderzoek om de 3 jaar voor de tijdige detectie van de ziekte tijdens het begin van de menopauze en bij mannen na 40 jaar.

Tijdens de scan evalueert de arts de elasticiteit, kracht en andere mechanische eigenschappen van het bot. De methode is niet verplicht, geeft geen uitgebreide informatie over de oorzaken, vorm en ernst van osteoporose.

Radiodensitometriya

De gouden standaard voor diagnose is het onderzoek van botten door middel van bio-energetische absorptiometrie of radio-densitometrie.

Tijdens het scannen van een enkele sectie van het skelet, vergelijkt het apparaat de referentiewaarde en het verkregen resultaat.

Deze techniek wordt gebruikt om de wervels, het distale en proximale gebied van de onderarm en de nek van de dij te onderzoeken.

Normaal is T 1. De ziekte wordt gediagnosticeerd met een snelheid van -1 tot -,. Als de waarde nog lager is, duidt dit op een ernstig stadium van osteoporose.

De norm van Z is ook 1. Met een sterke afwijking in beide richtingen, is er een vermoeden van dystrofie en osteoporose, daarom worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven.

CT densitometrie

De CT-densitometrie methode geeft een driedimensionaal beeld van het hotelgedeelte van het skelet. Hiervoor wordt een perifere scanner gebruikt die de minerale samenstelling bepaalt. De methode is geïndiceerd voor de studie van een beperkt gebied van botweefsel.

Voorbereiding op de studie:

• stoppen met calciumsupplementen een dag voor de ingreep;
• zwangerschap is uitgesloten;
• de arts komt erachter of studies met contrast zijn uitgevoerd.

MRI

Magnetische resonantie beeldvorming voor onderzoek bij osteoporose wordt zelden gebruikt. Een MRI-onderzoek toont een driedimensionaal beeld en een uitgebreide beoordeling van de interne organen.

De diagnose toont een hoog rendement met het oog op het bepalen van de dichtheid van de botstructuur.

.

Na ontvangst van het beeld decodeert de specialist en zendt het resultaat ter diagnose naar de behandelend arts.

.

Speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist. Het is noodzakelijk om alle metalen ornamenten, kledingelementen te verwijderen. Tijdens de scan moet u zich onbeweeglijk in de scanner bevinden.

Preventie van osteoporose

Maatregelen voor primaire preventie van osteoporose:

• volledige voeding met vitamine D magnesium calcium- en fosforgehalte;
• ontvangst van vitaminecomplexen en voedingssupplementen;
• matige fysieke activiteit.

Vrouwen in de menopauze moeten een regelmatig onderzoek ondergaan en een bloedtest ondergaan. Hetzelfde geldt voor mannen na 40 jaar. Aangezien de ziekte meerdere jaren zonder symptomen kan voortschrijden, zal de vroege diagnose ervan helpen om eerder met de behandeling te beginnen om complicaties te voorkomen.

bron: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Welke tests worden gebruikt om osteoporose te diagnosticeren?

Osteoporose is een skeletaandoening die gepaard gaat met veranderingen in de botstructuur.

Verminderde botdichtheid leidt tot een hoog risico op pathologische fracturen.

Blessures komen voort uit de gebruikelijke effecten - plotselinge bewegingen, kleine valpartijen, zelfs van een hoest. Vaak lijden de botten van de wervelkolom, heupen, ribben, polsen.

Let op: osteoporose!

De ziekte wordt een stille epidemie van onze eeuw genoemd. De ziekte verloopt immers zonder symptomen, doet geen pijn, veroorzaakt geen vervormingen van het bewegingsapparaat en het bestaan ​​ervan wordt door patiënten erkend na de ontwikkeling van complicaties.

Volgens de statistieken lijdt elke derde vrouw en elke vijfde man boven de 40 jaar aan osteoporose. De frequentie van de ziekte nadert het optreden van beroertes, hartinfarcten en oncologie.

En osteoporotische fracturen worden een groot probleem voor artsen en hun patiënten.

Skeletletsel verslechtert het leven van patiënten aanzienlijk en veroorzaakt soms invaliditeit en overlijden bij ouderen. De behandeling van pathologische fracturen is lang en kostbaar.

In het lichaam zijn er voortdurend processen van vorming (hermodellering) en vernietiging (resorptie) van botweefsel aan de gang. Bij een gezond persoon zijn deze processen in balans.

En met pathologie zijn resorptie en botopbouw niet gecoördineerd, wat leidt tot verlies van botmassa en de afgifte van biochemische stoffen.

Hun bepaling in serum dient als basis voor vroege detectie van de ziekte.

diagnostiek

De diagnose van osteoporose is gebaseerd op een aantal niet-invasieve studies die veilig zijn, niet moeilijk uit te voeren en, indien nodig, meerdere malen bij één patiënt worden uitgevoerd.

De methoden voor diagnose omvatten:

• X-ray onderzoek;
• botdensitometrie;
• biochemische analyse van specifieke markers van pathologie.

Instrumentele methoden

Radiografie is een kleine informatieve diagnosemethode, omdat je alleen pathologische processen in het bot kunt vermoeden door de karakteristieke eigenschappen van de foto.

Densitometrie is een aantal technologieën die de dichtheid van botweefsel kunnen bepalen. Er zijn röntgenstralen, echografie en computertomografie densitometrie.

.

Gegevens verkregen met densitometrie ondergaan computeranalyses, waarbij de afmetingen, dikte, porositeit van botten worden berekend, hun bulkdichtheid wordt bepaald.

.

Densitometrie met behulp van echografie heeft een aantal voordelen in de diagnose van osteoporose: het heeft niet veel tijd nodig, bevat geen straling, wordt gebruikt bij kinderen en aanstaande moeders.

Laboratorium methoden

Een belangrijke rol bij het vaststellen van de diagnose is de analyse van bloed voor osteoporose. In het bloed van de patiënt worden speciale markers bepaald, die het mogelijk maken om de ernst en mate van progressie van de ziekte te bepalen.

Hoe osteoporose te bepalen door een bloedtest? Het volstaat om de volgende indicatoren te definiëren:

1. Alkalische fosfatase is een enzym dat zit in osteoblasten. Dient als een indicator van botvernietiging.
2. Osteocalcine is een eiwit dat een specifieke marker is voor de vorming van botweefsel.
3. Algemeen calcium is een macronutriënt, een belangrijke component in de constructie van het skelet. De mate van osteoporose manifesteert zich door verschillende fluctuaties in de calciumconcentratie in het bloedserum.
4. Anorganisch fosfor is een van de belangrijkste componenten van bot. Zouten van fosfor zijn betrokken bij het mineraalmetabolisme. Veranderingen in het fosforgehalte worden waargenomen met verschillende pathologieën, inclusief in het geval van osteoporose.
5. Parathormoon reguleert de uitwisseling van fosfaatzouten en calciumionen in het lichaam.
6. Hormonen van de schildklier: TTG, T4.
7. Geslachtshormonen (testosteron, estradiol).

Een zeer specifieke indicator van de metabole processen van botweefsel is deoxypyridonoline (DPID), een marker voor botvernietiging die in de urine wordt aangetroffen.

Mensen ouder dan 50 jaar, patiënten die lijden aan reumatische en endocriene pathologieën met glucocorticoïden, vrouwen tijdens de menopauze moeten regelmatig worden onderzocht.

Welke tests om te overhandigen, de therapeut of de endocrinoloog zal de arts waarschuwen.

In sommige laboratoria, bijvoorbeeld in Invitro, zijn speciale profielen beschikbaar, waaronder een biochemische analyse van bloed en urine bij osteoporose.

De indicatoren van metabole processen in het bot maken het mogelijk:

• tijdige identificatie van patiënten met een verminderd botmetabolisme bij een preventief onderzoek;
• voorspellen het niveau van botvernietiging en verandering in dichtheid;
• Evalueer de effectiviteit en volg de voorgeschreven therapie.

bron: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgesie voor osteoporose in Moskou

Osteoporose is een skeletaandoening waarbij de botmineraaldichtheid afneemt, een schending van de botonarchitectuur.

Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologie neemt het risico op pathologische fracturen toe.

De meest ernstige fracturen die leiden tot langdurige invaliditeit van patiënten zijn wervel- en heupfracturen.

Vanwege de hoge prevalentie van osteoporose, wordt wereldwijd aandacht besteed aan de vroege diagnose van deze ziekte.

In de meeste gevallen is osteoporose asymptomatisch en wordt de ziekte gediagnosticeerd in gevallen waar frequente fracturen voorkomen.

Het is erg belangrijk om niet alleen de diagnose van osteoporose vast te stellen, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen: seniel, postmenopauzaal, metabolisch ...

Diagnose van osteoporose omvat de volgende soorten onderzoek:

• laboratorium;
• Instrumental;
• Klinische symptomen.

Zoals we al hebben gezegd, wordt de kliniek voor osteoporose gewist of zwak uitgedrukt. De meeste patiënten klagen over een zwak pijnsyndroom in de rug.

De lokalisatie van pijn zal afhangen van het gebied van het proces, meestal de lumbale wervelkolom.

Daarom ligt de nadruk vooral op de analyse van osteoporose.

Hoe worden osteoporosetests uitgevoerd?

Voor de laboratoriumdiagnostiek van osteoporose worden veel verschillende markers gebruikt, die elk hun eigen informatielading hebben:

Markers van metabole processen:
• Osteocalcin - spreekt over de vorming van bot;
• Deoxypyridinoline - spreekt over de resorptie van botweefsel;
• Alkalisch fosfatase - geeft de mate van vernietiging van botweefsel aan.

hormonen:

• oestrogenen;
• Schildklierhormoon;
• bijschildklier;
• Calcitonine.

mineralen:

• Vitamine D.
• Urinair N-telopeptide collageen type I.

Analyse van osteoporose maakt het mogelijk de markers voor de ontwikkeling van deze ziekte te identificeren, de ontwikkeling van het pathologische proces te voorspellen en de kwaliteit van de behandeling effectief te evalueren. Na een paar maanden therapie voor osteoporose veranderen de bovenstaande indicatoren, waardoor u het behandelingsproces kunt volgen en reguleren.

Instrumentele diagnose van osteoporose

In tegenstelling tot analyses, maakt instrumentele diagnostiek van osteoporose het niet alleen mogelijk om de markers van de ziekte te identificeren, maar visualiseer het pathologische proces en kwantificeer de ernst van de ziekte en voorspel het verder voor.

De meest gebruikelijke methode is radiografie, maar het stelt ons in staat om osteoporose te detecteren in een stadium waarin de botmindering al 25-30% bereikt heeft. Daarom is het in dit geval niet nodig om te praten over een vroege diagnose van de ziekte.

Densitometrie is een moderne standaard voor vroege diagnose van osteoporose. Er zijn verschillende soorten onderzoek, maar ze bestuderen één indicator - botmineraaldichtheid.

• X-ray densitometrie - is gebaseerd op de passage van een röntgenstraal door dicht botweefsel. Hoe dichter het bot, hoe minder de doorgang van de straal. Deze diagnose is zeer informatief, pijnloos, niet-invasief en de minimale dosis straling wordt gebruikt.
• Ultrasone densitometrie is ook gebaseerd op het feit dat ultrasone golven anders door weefsels worden gedragen. Deze methode wordt meestal gebruikt om de effectiviteit van de behandeling, evenals osteoporosetests te beoordelen.
• CT of MRI - meet de botdichtheid, maar voor de diagnose van osteoporose wordt minder vaak gebruikt, omdat dit duurdere procedures zijn en CT een veel hogere dosis straling gebruikt.

Analyse voor osteoporose in de "Open Clinic"

De "Open Clinic" gebruikt moderne standaarden voor de diagnose van osteoporose: laboratorium- en instrumentaal onderzoek. In het centrum wordt moderne densitometrische apparatuur geïnstalleerd, die het mogelijk maakt om een ​​diagnose te stellen in het stadium van botdemineralisatie van 3%.

Kiezen waar de analyse voor de diagnose van osteoporose te doen, patiënten, in de eerste plaats aandacht besteden aan de prijs. De densitometrie in ons centrum kost 2.000 roebel, de kosten van de tests zijn afhankelijk van de hoeveelheid onderzoek die door een specialist aan de receptie is toegewezen.

We raden aan om het onderzoek te starten met de benoeming van een arts, omdat het niet nodig is om elke marker van osteoporose te diagnosticeren. Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, de geschatte oorzaak van de ontwikkeling van osteoporose, zullen onze specialisten een individueel onderzoeksschema opstellen.

Soorten densitometrie:

• Röntgendichtitometrie
• Ultrasound densitometrie

Toegang tot het centrum van Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Toegang tot het Presnensky Centre: +7 (495) 255-36-36

bron: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Welke tests moet ik nemen voor osteoporose

Om te slagen voor de analyse van een osteoporose is noodzakelijk voor alle mensen van gevorderde leeftijd, vooral voor vrouwen tijdens een menopauze.

Welke soorten diagnostiek van de probleemtoestand van botweefsel worden aangeboden door de moderne geneeskunde? Hoeveel laboratoriumtests moet u doorlopen om betrouwbare resultaten te krijgen? Wij bieden om alles te weten over de procedures die nodig zijn voor de diagnose.

We zullen Amerika niet openen, als we zeggen dat het zonder een analyse onmogelijk is om een ​​juiste diagnose te stellen. Onderzoek naar osteoporose is geen uitzondering, en hoe eerder het wordt uitgevoerd, hoe sneller het mogelijk zal zijn om de ziekte geassocieerd met de vernietiging van botstructuur te gaan behandelen.

Osteoporose is een ziekte van het botweefsel, waarbij de structuur verandert: de botten worden poreus en broos, zodat ze gemakkelijk breken, zelfs bij een lichte belasting.

Natuurlijk kunnen de duidelijke manifestaties van de ziekte wijzen op de ontwikkeling van osteoporose:eerder het verschijnen van grijs haar, pijn in de botten, vooral bij veranderingen van het weer, plaquevorming en frequente behandeling van parodontitis, snelle vermoeidheid en hartkloppingen.Deze symptomen zijn echter geen direct bewijs dat botten osteoporose aanvallen en er is een diagnose nodig om de diagnose te stellen, waaronder:

• bloedonderzoek - biochemisch en hormonen;
• urineonderzoek;
• analyse om de staat van de botstructuur te bepalen.

We stellen voor om elk soort analyse van naderbij te bekijken en vervolgens de voorbereidingsregels voor de diagnose te bestuderen. Naleving hiervan zal helpen om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen.

De processen in het bloed kunnen de algemene conditie van het lichaam, waaronder de uitwisseling van fosfor en calcium te tonen. Zoals bekend bij osteoporose belangrijk botstructuur elementen (calcium, fosfor), "gewassen" van het lichaam.

Hoe gebeurt dit? Bij de vernieuwing van bot celstructuur constant.

In osteoporose het saldo van de reeds bestaande slechtzienden:osteoclasten beginnen met het vernietigen van oude cellen zo snel, dat osteoblasten geen tijd om ze te vervangen door nieuwe te hebben.Hierdoor de botstructuur poreus en bros.

De processen botmineralisatie karakteriseren met een bloedtest, die in aanwezigheid van de ziekte indirect osteoporose te geven.

Patiënten wordt gevraagd om de hand over de twee soorten bloedonderzoeken - biochemische en hormonen.

geen collageen bot eiwit dat wordt geproduceerd door osteoblasten - na ontvangst van de biochemische bloed analyseresultaten kan het niveau van osteocalcine niet bepalen.

Gebruikte methode van elektrochemische afbraak van tumoren en radioimmunoassay - overschrijding van de normen in hun resultaten kan de aanwezigheid van osteoporose te geven.

Standaarden osteocalcine in bloed (ng / ml):

.

0-6 jaar - 39-121; 7-9 jaar - 66-182; 10-12 jaar - 85-232; 13-15 jaar - 70-336; 16-17 jaar - 43-237; 18-35 - 24-70; 35-50 - 14-42, meer dan 50 jaar - 14-46.

.

0-6 jaar - 44-130; 7-9 jaar - 73-206; 10-12 jaar - 77-262; 13-15 jaar - 33-222; 16-17 - 24-99; 18 jaar voor de menopauze - 11-43; na de menopauze - 15-46.

Basic fosfor taak - zorgen voor de groei van botweefsel en zijn integriteit te behouden.

Volgens rate kan het gehalte aan anorganisch fosfor in het bloed, waarmee het wordt geabsorbeerd in de darmen te begrijpen, de hoeveelheid vitamine A en nieren operabiliteit synthetiseren bijschildklier (parathyroïde hormoon reguleert calciummetabolisme en fosfor).

anorganisch fosfor de volgende normen (mol / l):

• kinderen jonger dan 2 jaar 5, 6;
• kinderen 2-12 jaar oud 5, 8;
• tieners vanaf 12 jaar en volwassenen tot 60 jaar 7, 5;
• vrouwen 60 jaar 0, 2;
• mannen in de leeftijdsgroep 60 4- ,.

Calcium is de belangrijkste component van botweefsel, zodat tijdens het bot voor osteoporose onderzoek zijn prestaties is uiterst belangrijk.

Gemiddelde calciumgehalte (mol / l) is als volgt:

• 10 dagen vanaf het moment van geboorte 0, 9;
• van 10 dagen tot 2 jaar 7, 5;
• 2-12 jaar 0, 0;
• 12-18 jaar 0, 5;
• 18-60 jaar 5, 6;
• 60 jaar 5, 5.

Marker laat zien hoe snel de nodige bot mineralen uitgewassen. Beschouwd normale waarden (ng / L):

tot 50 jaar - minder dan 80;

50-70 jaar - althans, 00;

70 jaar - minder dan 54.

tot 55 jaar - minder dan 73;

50-70 jaar - ten minste 08.

Overschrijding van deze norm is ook menopauze, reumatoïde artritis of uitwisselen osteopathie.

De overmaat van de norm geeft de ontwikkeling van verschillende pathologieën botEvenals een aantal nierziekten die worden veroorzaakt door verstopping van de galwegen.

Standaarden enzym (e / l):

3-6 jaar - minder dan 644;

6-12 jaar - minder dan 720;

12-17 jaar - minder dan 936;

vanaf 17 jaar - minder dan 115.

12-17 jaar - minder dan 448;

vanaf 17 jaar - minder dan 105.

Het tweede type bloed een diagnostisch laboratorium analyse om de niveaus van verschillende hormonen bepalen.

De schildklier wordt gevormd parathyroïd hormoon datrechtstreeks betrokken bij mineraalhuishouding.

Zijn normen voor mannen en vrouwen in gelijke mate (pg / ml):

• 20-22 jaar - 12-95;
• 23-70 jaar -75;
• meer dan 70 jaar -117.

Een ding om in gedachten te houden dat tijdens de zwangerschap bijschildklierhormoon niveau kan variëren van tot 75 pg / ml.

De metabolische processen van het vrouwelijk lichaam actief deelneemt en estradiol - eierstokhormoon. Het tarief is afhankelijk van de menstruele cyclus (pg / pl), en het begin van de menopauze:

• fase van rijping van de follikel - 69-1270;
• ovulatie - 132-1656;
• luteale fase - 92-862;
• climax - ten minste 74.

Boven normaal kan levercirrose wijzen, tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen en obesitas.

een hormoon van de bijnieren, die verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten en eiwitten - de mannelijke en vrouwelijke orgaan moet dezelfde normen van cortisol bewaard. Norm afhankelijk van de leeftijd: tot 16 jaar - 83-580 nmol / L, na 16 jaar - 138-635 nmoll.

Tijdens de zwangerschap, de inhoud van dit hormoon kan 5 maal groter is dan de toegestane waarde, die wordt beschouwd als de norm.

Geslachtsorganen en de bijnieren produceren testosteron - een hormoondie regelt ook de stofwisseling van het lichaam en heeft invloed op de normale botvorming.

Het normale gehalte aan testosteron (ng / l) bij mannen is 390-1000, bij vrouwen is dit 20-80.

Het volgende type laboratoriumdiagnose is de analyse van urine, waarbij de inhoud wordt bepaald:

• anorganisch fosfor (de norm voor volwassenen is 15-42 mmol / dag);
• deoxypyridinoline (toont de hoeveelheid collageen in bot-bindweefsels en wordt beschouwd als de belangrijkste marker, in staat om hun vernietiging aan te tonen): de norm voor vrouwen is 3 pyrid.mol / creatine-mol; norm voor mannen .

Om de staat van de botten van de patiënt te begrijpen, gebruiken artsen verschillende soorten diagnostiek.

Ten eerste is het densitometrie, waarmee de dichtheid van botten kan worden bepaald, het risico op fracturen kan worden berekend en effectieve behandeling van osteoporose kan worden voorgeschreven.

De studie kan worden uitgevoerd met behulp van een ultrasone densitometer (het is mogelijk om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen vanwege de hoge gevoeligheid van het apparaat) of X-ray (het is mogelijk om alleen de oppervlaktedichtheid van het bot te meten weefsel).

.

Ten tweede maakt de moderne diagnostiek gebruik van de methode van radio-isotoopscanning, waarbij een radioactieve stof in de bloedbaan wordt ingebracht, die de plaatsen met de grootste laesie toont. De methode wordt gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid.

.

Ten slottetrepanobiopsy - een methode die de extractie van botweefsel voor beenmergonderzoek omvat.

Het is belangrijk om te begrijpen dat elke diagnostische methode zijn nadelen heeft, bijvoorbeeld densitometrie Het stelt de diagnose van de ziekte alleen in het stadium waarin de verandering in dichtheid al is begonnen botten.

Het staat ook niet toe om het verloop van het beloop van de ziekte met vertrouwen te voorspellen en om de therapie onmiddellijk aan te passen.

Hiermee kunt u een meer accurate diagnose stellen, duidelijker het beeld van de processen in de botweefsels zien en tijdig de behandelingsmethoden corrigeren, waardoor een hoog effect wordt bereikt.

Om het meest waarheidsgetrouwe beeld van de conditie van botten te krijgen, is het niet alleen nodig om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, maar ook voordat de tests worden doorlopen en de procedures worden bezocht om een ​​aantal eenvoudige regels uit te voeren.

• Biochemisch bloedonderzoek wordt 's ochtends (van 7 tot 10 uur) op een lege maag gegeven. De laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 12 uur voordat bloed wordt ingenomen.
• Aan de vooravond voordat de overgave van bloed zou moeten afzien van overmatige consumptie van vet voedsel, maar er is geen verbod op drinkwater. Vasten is verboden.

• Drink niet te veel of te weinig water. Het is noodzakelijk om vloeistof te consumeren in de volumes waarin u het normaal drinkt.
• Het is verboden antimicrobiële geneesmiddelen te nemen.
• Het wordt aanbevolen om ten minste 12 uur voor de test af te zien van seks.
• Contra-indicatie voor de levering van urine bij vrouwen is maandelijks.

Vroege stadia van osteoporose hebben geen uitgesproken, kenmerkende symptomen, dus na 40 jaar moeten er regelmatig onderzoeken worden uitgevoerd. Ondanks het feit dat de ziekte vaker voorkomt bij vrouwen, moet het diagnosecentrum eenmaal per jaar worden gevolgd door mannen.

Als u de tekens ziet die we aan het begin noemden, onmiddellijkadvies inwinnen en preventief onderzoek doen.

Elke ziekte is altijd makkelijker om aan het begin te winnen dan om jaren en veel geld te spenderen om een ​​verwaarloosde ziekte te behandelen.

bron: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz