Juveniele idiopathische artritis bij kinderen: behandeling

Juveniele idiopathische artritis bij kinderen: wat is het?

Oorzaken en risicofactoren

Het woord "idiopathisch" in de naam van de ziekte betekent dat wetenschappers voor vandaag niet de exacte redenen voor het uiterlijk kennen.

Het is precies bekend dat de ziekte een erfelijke verbinding heeft en van generatie op generatie kan worden overgedragen.

Ook in de academische wereld is er een theorie dat artritis nauw verbonden is met de toestand van het milieu en ze zijn vaker ziek met kinderen uit grote industriesteden met een slechte ecologie.

Daarnaast moet aandacht worden besteed aan kinderen met frequente verkoudheden.

In het laatste geval is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen en het aantal SARS te verminderen.

Juveniele idiopathische artritis is nog niet volledig onderzocht, maar soms worden spontane zelfherstellende gevallen geregistreerd. Maar ervaren reumatologen adviseren niet om op zo'n wonder te hopen en alle aanbevolen behandelingen uit te voeren om hun kind tegen negatieve gevolgen te beschermen.

Symptomen en vormen

De symptomen van juveniele idiopathische artritis hangen nauw samen met de vormen. Volgens de International Association of Rheumatology zijn er 6 vormen van deze ziekte. Voor alle soorten artritis wordt gekenmerkt door beperkte beweging in de gewrichten, vooral in de ochtend na de slaap.

Op de leeftijd van 3 tot 5 jaar kunnen kinderen systemische idiopathische juveniele artritis ontwikkelen. Ontstekingsproces kan zowel één als de hele groep gewrichten aantasten. Deze vorm van de ziekte bemoeilijkt het werk van inwendige organen.

Bij kinderen worden pancreas en leververgroting, longontsteking, pericarditis waargenomen.

De belangrijkste symptomen zijn acute pijn in de gewrichten, een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, een gevoel van pijn in alle bewegingsorganen, oedeem op de gewrichten.

De reumatoïde vorm betekent dat de ziekte voortschrijdt, langer duurt dan zes maanden en het kind meer dan 5 gewrichten lijdt.

De ziekte wordt vaker geregistreerd bij adolescente meisjes. Aan karakteristieke reumatoïde symptomen in de vorm van pijnlijke gevoelens worden snelle vermoeidheid en bloedarmoede gehecht.

De oligoarticulaire vorm van idiopathische juveniele artritis omvat een laesie van niet meer dan 4 gewrichten. Matige pijn gepaard met een ontsteking van de iris. Het laatste symptoom is vooral belangrijk, omdat zonder de juiste behandeling de patiënt glaucoom of cataract ontwikkelt.

Bij kinderen met artritis psoriatica worden misvormingen van de nagels en diffuus oedeem van de vingers waargenomen. De ziekte ontwikkelt zich tegen een achtergrond van huidziekte van psoriasis.

Jongens ouder dan 8 jaar hebben meer kans op arthritische artritis. Ontsteking is gelokaliseerd aan de gewrichten van pezen en botten.

Beïnvloede lagere delen van de wervelkolom, knieën, enkels, sacro-iliacale gewrichten.

behandeling

Helaas bestaat er tot op heden geen enkele methodiek die het volledige herstel van het kind zou garanderen.

Afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren en de verergering van de pathologie te voorkomen.

Artsen gebruiken medicijnen om pijn te elimineren, ontstekingen te verlichten, gewrichten te ondersteunen en andere inwendige organen die gevoelig zijn voor beschadiging.

Een complexe behandeling moet worden ontwikkeld met de medewerking van specialisten zoals een chirurg, orthopedist, reumatoloog, fysiotherapeut en oogarts.

Het bezoeken van de laatste arts speelt een speciale rol, omdat artritis soms leidt tot een volledig verlies van gezichtsvermogen. Als er aanwijzingen zijn, kan een chirurgische behandeling worden aangeboden.

De operatie wordt alleen uitgevoerd in uiterst moeilijke gevallen, wanneer het nodig is om kunstmatige prothesen op de knie- en heupgewrichten te plaatsen.

effecten

Sommige gevolgen voor kinderen zijn al eerder genoemd (blindheid, verstoring van interne organen). In dit geval wordt een van de ernstigste complicaties secundaire amyloïdose genoemd.

De ontwikkeling van deze afwijking leidt tot een verstoring van de uitwisseling van eiwitten en de afzetting van amyloïden in de weefsels van het lichaam. Deze stof wordt niet uitgescheiden en verplaatst gezonde cellen.

Daarom is het zo belangrijk om aandacht te besteden aan de alarmerende symptomen en op tijd hulp te zoeken bij specialisten.
bron: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

Idiopathische juveniele artritis: symptomen en behandeling van een kind

Juveniele idiopathische artritis is een verzamelnaam die wordt gebruikt om verschillende vormen van kinderartritis te identificeren, vergelijkbaar in hun symptomen en aard van voorkomen.

Voor elke vorm wordt gekenmerkt door gewrichtsschade en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, het kind lijdt dus niet alleen aan hevige pijn in gewrichten, maar ook van andere symptomen van een acute infectieziekte - misselijkheid, braken, koorts, hoofdpijn, een sterke verslechtering van de algehele gezondheidstoestand.

Waarom ontwikkelt juveniele artritis zich?

Op dit moment is het niet vastgesteld, onder invloed van welke factoren de ziekte begint te vorderen.

Lange tijd werd aangenomen dat de erfelijke aanleg en de sociale omstandigheden waarin het kind leeft bepalend zijn.

Maar deze hypothese heeft geen officiële wetenschappelijke bevestiging.

De risicogroep omvat kinderen die:

• Er zijn familieleden die enige vorm van artritis hebben gediagnosticeerd;
• Het kind is vatbaar voor frequente verkoudheden.

In het eerste geval is het noodzakelijk om alle mogelijke preventieve maatregelen uit te voeren om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Als de immuniteit van het kind verzwakt is, moet men zijn dagelijkse routine, voeding en hygiëne standvastig volgen.

Het organisme van het kind is aan de ene kant erg kwetsbaar, omdat het nog niet volledig is gevormd en het immuunsysteem zwak is.

Maar aan de andere kant komen metabolische processen sneller voor, het is gemakkelijker te herstellen en daarom zijn er gevallen waarin juveniele idiopathische artritis vanzelf overgaat.

Geloof in een veilige uitkomst is noodzakelijk, maar vergeet niet over de preventie en behandeling van de ziekte.

Classificatie en symptomen

De International Association of Rheumatology onderscheidt zes hoofdtypen juveniele artritis: klinisch beeld kan verschillen afhankelijk van de vorm van de ziekte, maar een symptoom is typerend voor elke vorm van juveniele artritis.

Dit is de ochtendstijfheid van de gewrichten, soms zodanig dat het kind niet voor het middaguur uit bed kan komen.

Een succesvolle behandeling van de ziekte is onmogelijk zonder een nauwkeurige definitie van welke vorm van juveniele artritis het kind lijdt.

Systemische artritis

Met deze vorm van pediatrische artritis kan ontsteking zich in één gewricht of tegelijkertijd in verschillende vormen ontwikkelen. Beïnvloede ledematen zijn erg opgezwollen, het kind ervaart acute pijn, lichaamspijnen, zwakte, lichaamstemperatuur, in de regel, verhoogd.

Complicaties omvatten pericarditis, laesies van de lever en milt, longontsteking.

Systemische juveniele artritis treft vooral kinderen van 3 tot 5 jaar, zowel jongens als meisjes.

In het beginstadium ontwikkelt de bloedarmoede, stopt de groei van het kind, verandert de structuur botten en ligamenten, ze zijn verzwakt, de laatste worden aangetast door inwendige organen - het hart, de longen, de lever.

Reumatoïde juveniele artritis

Een dergelijke diagnose wordt gesteld als de ontsteking zich verspreidt naar vijf of meer gewrichten en ook als de ziekte langer duurt dan zes maanden. Lijd hoofdzakelijk aan meisjes van 11 tot 16 jaar.

Oligoarticulaire vorm van idiopathische artritis

Het belangrijkste kenmerk waarmee deze vorm wordt onderscheiden van andere is dat niet meer dan vier gewrichten worden beïnvloed. De pijn is niet intens, maar permanent, 's morgens wordt stijfheid opgemerkt en vaak wordt de iris van de oogbol aangetast.

De belangrijkste en meest voorkomende complicatie is cataract of glaucoom, in ernstige gevallen leidend tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Psoriatic Juvenile Arthritis

De belangrijkste symptomen van deze vorm van artritis zijn: zwelling van de vingers en tenen, vervorming van de spijkerplaten, iritis. Op de huid verschijnen huiduitslag, kenmerkend voor psoriasis, hoewel dit psoriatische artritis is.

Enthesopathic Juvenile Arthritis

enthesitis- een ontsteking van de gewrichtssite, waarbij het bot en de pees zich verbinden. Beïnvloed meestal lumbale wervelkolom, sacro-iliacale gewrichten, kniegewrichten, enkels.

Deze vorm wordt vaker gediagnosticeerd bij jongens in de leeftijd van 7-8 jaar. Complicaties met deze artritis zijn psoriasis, iritis, spondylitis ankylopoetica.

Ongedifferentieerde artritis

Er zijn gevallen waarin het kind artritis begint te ontwikkelen, maar zijn symptomen vallen niet onder een van de bovengenoemde soorten. In dit geval wordt de ziekte uitgebreid bestudeerd - het kan een nieuwe vorm zijn, maar voorlopig is het ongedifferentieerde artritis.

Methoden voor de diagnose van juveniele artritis

Om idiopathische artritis te diagnosticeren, gebruiken kinderen dezelfde methoden als volwassenen. Ontsteking wordt bevestigd door een bloedtest - het niveau van hemoglobine wordt verlaagd en het niveau van leukocyten in het bloed wordt verhoogd. Radiografie is verplicht. Met deze studie kunt u vaststellen:

• De mate van periostale groei;
• De aanwezigheid van erosie en fusie van botweefsel;
• Behuizing van de epifysen;
• Versmalling van het gewricht tussen de gewrichten;
• Osteoporose.

In de beginfase van ontwikkeling kan radiografie niet al deze signalen vertonen, of ze zullen zeer zwak uitgedrukt zijn. Daarom is het noodzakelijk om andere laboratoriumtests uit te voeren. Met een uitgebreide bloedtest kunt u bepalen:

1. Leukocytose.
2. Verhoogde ESR.
3. Hoge concentratie van CRP.
4. Positieve reumafactor - meestal wordt deze bij 20% van de patiënten gedetecteerd.
5. ANAT - vaker bij meisjes met complicaties zoals rechtopstaande of oligoartritis.

Om complicaties te voorkomen en een adequate behandeling zo vroeg mogelijk te starten, is het belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Het probleem is dat de meeste kenmerkende symptomen voor dit of dat type juveniele artritis verschijnen naarmate de ziekte vordert.

Daarom zijn constante bezoeken aan de arts en het uitvoeren van geschikte onderzoeken noodzakelijk. Juveniele artritis heeft een chronische aard, de symptomen en het ziektebeeld kunnen variëren.

Een dergelijke diagnose is juveniele juveniele idiopathische artritis, zet de kinderen onder de leeftijd van 16 jaar in de gevallen waarin de symptomen staan ​​bekend om meer dan zes weken op een rij. Voorafgaand is het noodzakelijk om alle andere pathologieën uit te sluiten, die vergelijkbare symptomen en manifestaties kunnen hebben.

behandeling

Er is geen enkele methode om deze ziekte te behandelen, omdat de aard van de oorsprong en de kenmerken van de stroom nog niet volledig worden begrepen. De behandeling wordt in twee hoofdrichtingen uitgevoerd:

1. Preventie van gezamenlijke vernietiging;
2. Preventie van complicaties en verspreiding van ontstekingen naar andere inwendige organen.

Eerst en vooral is het belangrijk om het leven van het kind zo comfortabel en volwaardig mogelijk te maken, zo peer mogelijk.

Voor dit doel worden medicijnen voorgeschreven die het pijnsyndroom elimineren en het ontstekingsproces stoppen.

Als er sprake is van een vervorming van de gewrichten, dan worden procedures uitgevoerd voor hun herstel en het behoud van de mobiliteit.

Als de vernietiging onomkeerbaar is, wordt endoprothese van de knie- of heupgewrichten uitgevoerd, met de schade van kleine gewrichten van de handen en stop - artroplastie.

Mogelijke gevolgen van juveniele artritis

De meest voorkomende complicatie is de ontwikkeling van secundaire amyloïdose.

Amyloïdose is een overtreding van het eiwitmetabolisme in het lichaam van het kind, waardoor speciale stoffen - amyloïden - worden afgezet in de gewrichtsweefsels.

In de celstructuur nemen ze niet deel, maar verplaatsen ze alleen gezonde cellen die verantwoordelijk zijn voor de groei van weefsel.

Amyloïdose kan niet altijd worden gestopt. Als gevolg hiervan veranderen interne organen en botten hun structuur en structuur, verliezen ze functionaliteit, vaak leidt dit tot de dood.

Integendeel, er wordt opgemerkt dat kinderen die een actieve levensstijl leiden minder last hebben van symptomen en exacerbaties van de ziekte, zijn de perioden van remissie langer voor hen dan voor degenen die zich aan het bed hechten modus.

Maar om letsel te voorkomen, moeten traumatische sporten worden vermeden, zwemmen, gymnastiek en fietsen verdienen de voorkeur. In de periode van verlossing wordt het aanbevolen om een ​​sanatoriumbehandeling te ondergaan, orthesen te dragen en, indien nodig, een psycholoog te raadplegen.

bron: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Juveniele idiopathische artritis

In feite is juveniele idiopathische artritis een combinatie van verschillende vormen van chronische kinderartritis, die een vergelijkbare symptomatologie hebben.

Elk van de vormen die aangetast zijn veroorzaakt gewrichten en wordt een bron van ontstekingsprocessen in bindweefsels. Dit gaat gepaard met ernstige pijn en algemene verslechtering van het kind.

Deze ziekte komt overeen met de code M08 voor ICD-10 (juveniele artritis).

Oorzaken van de ziekte

Op dit moment zijn er geen officieel vastgestelde oorzaken van de ziekte, maar vaker wel dan niet ontwikkeling wordt waargenomen vanwege erfelijke factoren, en er wordt ook aangenomen dat de grote invloed slecht is ecologie.

Dat is de reden waarom zieken het vaakst kinderen zijn die in besmette steden leven. Maar tot nu toe zijn dit slechts aannames, en de details worden nog bestudeerd.

Het kind loopt het risico als een vergelijkbare ziekte is vastgesteld bij een van zijn naaste familieleden of frequente verkoudheden worden waargenomen.

In de eerstehet is belangrijk om gepaste preventie uit te voeren.

In de tweede- ontdek de oorzaak van permanente kwalen en maximaliseer het kind van contact met vuile voorwerpen, om niet opnieuw een besmettelijke ziekte te veroorzaken.

Ondanks de leeftijd is het lichaam van de kinderen sterk genoeg en daarom gebeurt het dat de ziekte volledig spontaan overgaat. Maar vertrouw er niet op, want in andere gevallen doen zich ernstige problemen voor, het herstel kan jaren duren.

Symptomen en vormen van juveniele idiopathische artritis

De International Association of Rheumatology heeft zes verschillende vormen van juveniele idiopathische artritis vastgesteld.

Elk van hen wordt gekenmerkt door een ochtendstijfheid in de gewrichten, die niet minder dan een uur duurt, soms verlengt tot de middag.

Ondanks de gelijkenis van de veel voorkomende symptomen, is het belangrijk voor een effectieve therapie om nauwkeurig vast te stellen welke van de vormen de patiënt ziek is.

Systemische Juveniele Idiopathische Artritis

Deze vorm wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen die zich zowel naar één gewricht als naar een hele groep kunnen verspreiden. In dit geval treedt acute pijn op en de aangetaste gewrichten zwellen op.

Vaak kan een patiënt koorts, koorts van het hele lichaam, een gevoel van pijntjes en zwakte ervaren.

De ziekte kan de ontwikkeling van pericarditis, longontsteking, vergroting van de lever en milt veroorzaken.

De ziekte komt het vaakst voor bij kinderen van 3 tot 5 jaar, ongeacht geslacht. Eerst en vooral verschijnt bloedarmoede, nadat de groei vertraagt, botten zwakker worden en in latere stadia de longen en het leverwerk worden verstoord.

Reumatoïde vorm

Dit type wordt gediagnosticeerd als de patiënt langer dan zes maanden een ziekte heeft en als deze 5 of meer gewrichten bedekt.

Het komt het meest voor bij tienermeisjes.

Tot de kenmerkende symptomen behoren snelle vermoeidheid tegen de tweede helft van de dag, bloedarmoede, pijn, die periodiek terugkeert in het gebied van beschadigde gewrichten.

Oligoarticulaire idiopathische artritis

Meestal worden bij deze vorm niet meer dan vier gewrichten tegelijkertijd ontstoken. Het is om deze reden dat diagnostiek meestal wordt uitgevoerd.

Bovendien zijn er milde maar langdurige pijn in de gewrichten, vergezeld van stijfheid in de ochtend en ontsteking van de iris.

Als gevolg van oligoarticulaire idiopathische artritis kan de patiënt glaucoom of cataract ontwikkelen. In extreme gevallen is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk.

Artritis psoriatica

Het belangrijkste kenmerk is het uiterlijk op de huid van psoriasis. Diffuse zwelling van de vingers en vervorming van de nagels zijn mogelijk. Kinderen kunnen ook irit ontwikkelen.

Enteroscopische artritis

Entezit is een ontsteking die door de gewrichten van de pezen met het bot gaat. Meestal treft deze vorm jongens van 8 jaar oud.

Ontsteking ontwikkelt zich in het onderste deel van de rug, in de knieën, in de sacro-iliacale gewrichten en aan de enkels.

Het kan psoriasis ontwikkelen (niet te verwarren met artritis psoriatica), iritis en spondylitis ankylopoetica.

Ongedifferentieerde artritis

Wanneer de ziekte op een speciale manier verloopt, namelijk: komt niet overeen met de symptomen van een van de bovenstaande categorieën, het verwijst naar ongedifferentieerde artritis en vereist een zorgvuldige studie door alle mogelijke manieren.

Diagnose van de ziekte

Identificatie van idiopathische artritis bij kinderen is niet erg verschillend van de diagnose van een aandoening bij een volwassene.

De belangrijkste tekenen van ontsteking zijn bloedarmoede en een verhoogde concentratie van leukocyten in het bloed.

De belangrijkste methode voor diagnose is röntgenonderzoek. Het biedt een mogelijkheid om te identificeren:

• periostale groei;
• erosie;
• ankylose;
• vernauwing van de openingen tussen de gewrichten;
• infectie van de epifysen;
• osteoporose.

In de vroege stadia kan radiologie deze tekens mogelijk niet vertonen, dus de meest nauwkeurige zijn de laboratoriumgegevens die kunnen bepalen:

1. leukocytose;
2. overschrijding van de ESR-norm;
3. verhoogde concentratie van CRP;
4. positieve RF (vaker alleen bij 20% van de patiënten);
5. ANAT (meestal bij meisjes met een ovette of oligoartritis).

De diagnose juveniele idiopathische artritis wordt gegeven aan kinderen jonger dan zestien jaar oud, van wie de symptomen langer dan zes weken zijn opgemerkt.

De belangrijkste voorwaarde is ook de uitsluiting van alle andere ziekten die dergelijke pathologieën kunnen veroorzaken.

Men kan zeggen dat juveniele idiopathische artritis bij kinderen alle soorten artritis omvat, die een lange ontwikkeling hebben, maar niet worden gekenmerkt door kenmerkende duidelijke oorzaken van voorkomen.

Behandeling van pathologie

Aangezien de studie van deze ziekte zich nog in de onderzoeksfase bevindt, was er geen enkele behandelingsmethode.

De therapie is gericht op het voorkomen van de vernietiging van gewrichten en andere inwendige organen met onverwachte remissies van de ziekte.

Het is ook belangrijk om het leven van het kind zoveel mogelijk een volledig te maken, dus het voelt niet afhankelijke ziekte.

Dus de massa geneesmiddel voor de behandeling gericht op remming van pijn en ontsteking van de gewrichten.

In sommige gevallen wordt therapie voorgeschreven maatregelen die erop gericht zijn de vorming van misvormingen in de gewrichten te voorkomen en hun functionaliteit te behouden.

In extreme gevallen is chirurgische ingreep vereist. Patiënten worden vervangen door knie- en heupgewrichtprothesen. Ook worden de borstels en voeten chirurgisch hersteld na grote vervormingen.

Gevolgen van juveniele polyarticulaire artritis

Een van de meest voorkomende gevolgen is het optreden van secundaire amyloïdose.

amyloïdose- een overtreding van het eiwitmetabolisme in het lichaam van het kind, waarbij amyloïden in gewrichten worden afgezet.

Dit zijn stoffen die niet deelnemen aan het metabolisme, maar alleen worden gedeponeerd in weefsels. Tegelijkertijd verdringen ze gezonde cellen die, in tegenstelling tot amyloïden, deelnemen aan het systeem van celstructuur. Dus de organen vernietigen en verliezen hun functies.

Helaas zijn er na zo'n complicatie ook dodelijke gevallen.

Sporten tijdens ziekte

Het belangrijkste doel van deze diagnose is om het kind te zorgen voor een normale dagelijkse leven, zodat hij op geen enkele wijze anders dan hun leeftijdsgenoten.

Zoals u weet, is de hoofdactiviteit van kinderen sport, zowel amateur als professional.

Uitgaande hiervan zijn sporten voor kinderen met de diagnose "polyarticulaire artritis" toegestaan, omdat zelfs kleine fysieke stress een betere optie is dan een psychologisch trauma.

Het wordt niet aanbevolen om gevaarlijke sporten te kiezen, het is het beste om de voorkeur te geven aan beroepen met een minimaal risico op schade. Uitstekende optie - zwemmen of fietsen. Bovendien hebben ze een positief effect op de ontwikkeling van gewrichten.

rehabilitatie

Na een dergelijke ziekte als juveniele polyarticulaire artritis, is het belangrijk om alles in het werk te stellen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Daartoe wordt geadviseerd om tijdens de periode van remissie het kind naar een sanatorium-en-spa-behandeling te sturen. Om te herstellen na vervormingen, worden orthesen voorgeschreven.

Dit zijn orthopedische aanpassingen, aankleden voor het slapen gaan. Soms heeft een kind een bezoek aan een psycholoog nodig.

bron: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

Idiopathische artritis - symptomen en behandeling

Kinderen zijn het meest waardevolle en waardevolle ding dat we hebben. En de gezondheid van het kind prikkelt elke ouder. Onder de talrijke kinderziekten, een van de meest sluipende en onverklaarbare is artritis van onbekende etiologie.

Idiopathische artritis is een ontsteking van gewrichten van onbekende oorsprong.

In medische terminologie wordt idiopathische artritis verwezen naar kinderziekten en wordt deze gedefinieerd als juveniele idiopathische artritis.

Dit suggereert dat deze ziekte wordt gevonden bij kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar. JIA wordt het vaakst gezien op de leeftijd van twee.

Oorzaken van de ziekte

Ondanks het feit dat de JIA een vrij veel voorkomende ziekte is, zijn de redenen voor het optreden en de ontwikkeling ervan niet volledig bekend.

Mogelijke factoren bij de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

• infectieziekten;
• de schending van immuunprocessen met de daaropvolgende ontwikkeling van auto-immuunreacties;
• stressvolle omstandigheden;
• gebruik van eiwitpreparaten;
• algemene onderkoeling van het lichaam;
• trauma;
• immunogenetische predispositie.

In het aggregaat van predisponerende factoren ontwikkelt de patiënt overgevoeligheid voor verschillende stimuli, waardoor een complex immuunsysteem in het lichaam wordt geactiveerd, wat leidt tot progressie van de ziekte. Verschijnen in de kindertijd idiopathische artritis blijft zich ontwikkelen en verandert in chronische reumatoïde artritis op volwassen leeftijd.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Ontstekingsprocessen hebben zoveel mogelijk invloed op het synoviaal membraan van de gewrichten. Het vroege stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een "niet-specifieke" ontstekingsreactie in de gewrichten tegen verschillende stimuli.

Als het kind genetisch vatbaar is voor artritis, treden de pathologische veranderingen van de synoviale cellen op in het gewricht.

Als gevolg van de ontstekingsreactie worden specifieke immuuncellen (T- en B-lymfocyten, dendritische cellen) geactiveerd. het vormen van een onafhankelijk lymfoïde orgaan, waarbij cellen actief beginnen antilichamen tegen gewijzigd synoviaal te synthetiseren cellen.

Agressieve auto-antilichamen en de resulterende immuuncomplexen activeren de immuunrespons en Verhoog het ontstekingsproces in het gewricht meer, wat leidt tot verdere weefselbeschadiging het gewricht. In reactie op de gevormde immuuncomplexen beginnen plasmaconciloviale cellen ook antilichamen te produceren die reumatoïde factoren (RF) worden genoemd.

Door het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte te analyseren, kunnen we met vertrouwen zeggen dat de basis een auto-immuunreactie van het organisme is.

Dit wordt bevestigd door het bewijs gevonden in de analyses:

1. verschillende auto-antilichamen;
2. reumatoïde factoren;
3. lymfocyten gevoelig voor bindweefselcomponenten;
4. circuleren en gefixeerd in weefsels immuuncomplexen;
5. polyklonale activering van B-lymfocyt wordt gedetecteerd; lymfocyten die specifiek zijn voor andere antigenen worden geactiveerd door niet-specifieke T-onafhankelijke antigenen.
6. de productie van cytokines (informatiemoleculen die spreken over de activiteit van immunocompetente cellen) is verstoord;
7. de productie van adhesiemoleculen is verstoord.

Adhesie-moleculen zijn membraaneiwitten die deelnemen aan de binding van cellen onderling, evenals aan de extracellulaire matrix.

Als een resultaat van de progressie van auto-immuunreactieprocessen, het synoviaal schelp, zachte weefsels van de gewrichten, kraakbeen, subchondraal bot, botweefsel van de epifysen en intern autoriteiten. De ziekte ontwikkelt zich snel binnen drie maanden en kan meer dan 6 weken duren, waarna de remissieperiode begint.

symptomen

• een sterke stijging van de temperatuur tot 38-40 graden;
• uitslag op de huid;
• zwelling van de gewrichten;
• pijn van de gewrichten;
• pijn van de cervicale wervelkolom;
• pijn in de temporomandibulaire gewrichten is mogelijk;
• lichte stijve nek;
• beperking van mobiliteit van gewrichten.

Als de symptomen zich nog 6 weken manifesteren, moet u altijd contact opnemen met een reumatoloog.

Met symptomatische behandeling, huiduitslag en hoge koorts voorbij, maar artritis blijft al voor het leven.

Hoewel er ook gevallen zijn waarin afwisselend exacerbaties en remissies van de ziekte gedurende 3-5 jaar plaatsvinden, stop je plotseling abrupt. Artsen verklaren dit door te zeggen dat het immuunsysteem "rijp" is.

En als de juiste behandeling werd uitgevoerd tijdens perioden van exacerbatie van de ziekte, worden de groeiprocessen van het kind binnen 2-3 jaar hersteld.

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van het aantal aangetaste gewrichten en de mate van betrokkenheid van inwendige organen, zijn er 3 soorten idiopathische artritis.

oligoartritis

Het wordt vijf keer vaker waargenomen bij meisjes dan bij jongens. De ziekte manifesteert zich op 2-jarige leeftijd, treft tot 4 gewrichten, meestal grote gewrichten en asymmetrisch.

polyartritis

Komt ook vaker voor bij meisjes dan bij jongens, maar driemaal vaker. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. In dit geval zijn meer dan 5 symmetrische verbindingen, inclusief kleine, beïnvloed.

Systemische Juveniele Idiopathische Artritis

Heeft ook invloed op meisjes en jongens. Het kan ook op elke leeftijd verschijnen.

Voor dit soort systemische manifestaties is kenmerkend:

1. hoge temperatuur (39-40 graden) gedurende 2 weken
2. polymorfe, voorbijgaande, vluchtige uitbarstingen;
3. lymfadenopathie (een toename van regionale lymfeklieren);
4. hepatomegalie (vergroting van de lever);
5. splenomegalie (vergrote milt);
6. pericarditis;
7. pleuritis;
8. vertraagd gewrichtssyndroom (de manifestatie van gewrichtspijn en veranderingen kan achterblijven bij de resterende symptomen van enkele weken tot meerdere jaren).

diagnostiek

Voor differentiële diagnose worden de volgende studies aanbevolen:

• visuele inspectie van de huid;
• palpatie van de gewrichten (pijn in de compressie van de hand in de vuist);
• een algemene bloedtest (er is een toename van de ESR tot 40-60 mm / uur, bloedarmoede is aanwezig);
• het zaaien van biologische media voor de detectie van pathogene microflora en de gevoeligheid voor geneesmiddelen;
• immunologische onderzoeken;
• beenmergbiopsie (om oncohematologische ziekten uit te sluiten);
• serologische methoden voor het uitsluiten van andere infecties;
• computertomografie (of MRI) van de thoracale holte;
• computertomografie (of MRI) van de buikholte;
• computertomografie van de hersenen;
• endoscopische studies;
• procalcitoninetest (voor de uitsluiting van sepsis of een lokaal ontstekingsproces).

Behandeling van juveniele idiopathische artritis

De behandeling is gericht op het voorkomen van de vernietiging van gewrichten en inwendige organen, onderdrukking van gewrichts- en systeemontsteking, gezamenlijke revalidatie. Afhankelijk van het type artritis, wordt een geschikte behandeling gekozen.

Bij de behandeling van juveniele idiopathische artritis wordt complexe therapie gebruikt:

1. Dieet - tabel nummer 10 - een scherpe beperking van tafelzout en verrijking van het dieet met kalium.

eiwitten binnen de onderste limiet van fysiologische norm, matige beperking van vet en koolhydraten. Eten wordt bereid zonder zout, speciaal gebakken zoutvrij brood.

2. Het gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)

3. Fysiotherapie (pulstherapie met methylprednisolon)

4. Intra-articulaire injecties (triamcinolone hexacetonide)

5. Orale glucocorticoïden

6. Parenterale glucocorticoïden

7. Intraveneus immunoglobuline

8. Immunosuppressieve therapie

9. De benoeming van methotrexaat in kleine doses eenmaal per week

10. De benoeming van biologisch actieve geneesmiddelen, bijvoorbeeld actemra (het medicijn is effectief bij de behandeling van de systemische vorm van JIA)

11. Waarnemingen van een oogarts

12. Autologe stamceltransplantatie in ernstige vormen van JIA

13. Orthopedische chirurgie

14. Rehabilitatieactiviteiten

prognoses

Juveniele idiopathische artritis kan op verschillende manieren verlopen, afhankelijk van de vorm. Een van de bijkomende complicaties is uveïtis, iridocyclitis, vertroebeling van de lens van het oog en zelfs blindheid. Maar met tijdige diagnose en passende behandeling kunnen deze effecten worden vermeden.

Ondanks het feit dat dit een chronische ziekte is, met een goed geselecteerde behandeling en systematische observatie van reumatologen, cardiologen, orthopedisten en oogartsen, mogelijk langdurige remissie. Hoewel bij frequente recidieven van de systemische vorm van idiopathische artritis, een vroege handicap mogelijk is (niet meer dan 10% van de gevallen).

bron: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Effectieve methoden voor de behandeling van juveniele artritis bij kinderen

Juveniele artritis (SA) is zeldzaam en wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 16 jaar, vaak een tot vier jaar.

Chronische inflammatoire reumatoïde gewrichtsaandoeningen komen vaker voor bij meisjes.

Het vermoeden van tekenen van artritis bij een klein kind is moeilijk, omdat de zwelling van het gewricht niet altijd merkbaar is.

Kinderen mogen niet klagen over pijn, ze zijn wispelturig en weigeren te eten.

Als ze beginnen te meppen of geen pennen geven, niet willen spelen, worden ze 's ochtends geketend - dit kan worden beschouwd als de eerste tekenen van de ziekte.

Juveniele artritis wordt meestal gediagnosticeerd op de peuterleeftijd

Mogelijke oorzaken en gevolgen van ontwikkeling van artritis

Als resultaat van vele jaren van onderzoek waren wetenschappers niet in staat om een ​​enkele hypothese te ontwikkelen die de etiologie van de ziekte verklaart.

Vroegere juveniele artritis bij kinderen was geassocieerd met de invloed van Epstein-Barr-virussen, streptokokken, stafylokokken en andere infectieuze agentia.

Deze verbinding werd echter niet bevestigd door laboratorium- en klinische tests.

Er wordt aangenomen dat juveniele reumatoïde artritis bij kinderen een polyethologische ziekte is. Sluit de aanwezigheid van genetische predispositie, de kenmerken van het immuunsysteem, het effect van de overgedragen virale infecties niet uit.

Juveniele chronische artritis vertraagt ​​de lichamelijke ontwikkeling van kinderen: verstoort de groei van de gewrichten in het getroffen gebied, de onderkaak blijft onderontwikkeld, de vingers zijn te kort of lang.

YA bij kinderen in de late stadia wordt de oorzaak van oogschade: uevita, milde conjunctivitis, episcleritis, droge keratoconjunctivitis.

Juveniele reumatoïde artritis veroorzaakt een ontsteking van de synoviale gewrichten

Lezers bestuderen vaak samen met dit materiaal:

• Hoe de ziekte van Still te herkennen bij volwassenen en kinderen
• Goede voeding in de strijd tegen de ontwikkeling van gewrichtsartritis

Bezig met laden ...

Door de aard van de laesie en de mate van verspreiding, vindt juveniele artritis plaats:

1. Oligosusculaire chronische reumatoïde (polyarticulaire). Het komt voor bij jongens jonger dan 5 jaar in 50% van alle gevallen van artritis. De eerste zes maanden beïnvloeden 5 of meer gewrichten, voornamelijk grote gewrichten (knieën), er is geen koorts. Er kunnen problemen met het gezichtsvermogen zijn. Langdurige of volledige remissie kan optreden na langdurige behandeling (3-4 jaar).
2. Juveniele spondylitis. Het komt voor bij adolescenten 10-16 liter (16%). Het wordt herkend door de pijnsymptomen en laesies van de gewrichten van de onderste ledematen.
3. Systemische acute JIA gepaard met huiduitslag, koorts en temperatuur. Het komt voor bij kleuters, adolescenten (10%) en zelden bij volwassenen.
4. Polyarticulaire JIA met spier- en peesbeschadiging. Het komt zelden en vaker voor bij meisjes (5%). De behandeling maakt gebruik van krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen en immunosuppressiva.
5. Psoriartrichesky-artritis op de achtergrond van psoriasis - een inflammatoire huidaandoening met schilferende plekken op de huid in de vorm van felrode of roze afgeronde papels. Uitbarstingen gaan vooraf aan artritis of verschijnen met de ontwikkeling van een ontsteking.

De uitgever heeft voor u nog twee interessante materialen gevonden:

• Massage en folk remedies voor de behandeling van artritis van de vingers
• Methoden van pijnblokkade bij periartritis van gewrichten

Er zijn reumatoïde seronegatieve juveniele artritis en seropositief.Wanneer seropositieve artritis wordt gedetecteerd in de reumafactor in het bloed, is deze met seronegatieve afwezigheid.

Symptomen van seropositieve juveniele reumatoïde artritis bij kinderen komen tot uiting:

1. trage start;
2. aanwezigheid in het bloed van de RF;
3. in de beginfase, de nederlaag van kleine gewrichten, later - grote;
4. ochtendstijfheid, afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces, met een duur van 15 minuten of meerdere uren;
5. geïntensiveerd zweten;
6. extra-articulaire laesies: reumatoïde knobbeltjes, vergroting van de lever, lymfeklieren, milt.
7. longschade, kortademigheid;
8. verruwing van de stem bij het verslaan van de ligamenteuze banden.

Reumatoïde seronegatieve artritis begint met acute koorts, een schending van de algemene toestand. Er zit geen RF in het bloed. De beginfase wordt gekenmerkt door het verslaan van één groot gewricht, bijvoorbeeld een knie of meerdere kleinere gewrichten.

Seronegatieve artritis tast kleine gewrichten aan

Later heeft artritis invloed op de kleine gewrichten van de voeten of borstels. Stijfheid in de ochtend en het verschijnen van reumatoïde knobbeltjes worden niet opgemerkt. Minder vaak zijn ingewanden en een toename in LU. Seronegatieve artritis kan seropositief worden.

Bij kinderen komt seronegatieve juveniele artritis vaker voor dan seropositief. Lijd aan kinderen na 5 jaar, vaak zieke meisjes.

Behandeling bij kinderen

Behandeling van juveniele reumatoïde artritis bij kinderen wordt uitgevoerd rekening houdend met de algemene toestand van de gewrichten en het hele organisme, de toestand van het bot en kraakbeenweefsel, de aard van de immunologische pathologie.

De basismedicijnen voor medicamenteuze behandeling zijn NSAID's en glucocorticoïden. Van de NSAID's worden toegepast: Naproxen, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, etc. Aspirine proberen niet aan te brengen, om geen ernstige complicaties te veroorzaken.

Corticosteroïden worden voorgeschreven door korte cursussen, vaak intra-articulair toegediend, vooral met ernstige ontstekingen van meerdere gewrichten met beperkte beweging.

Methotrexaat - het basismiddel voor de behandeling van juveniele artritis

Immunotherapie wordt uitgevoerd door middel van druppelsgewijze intraveneuze injectie van Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobulin met een snelheid van 10-20 druppels / min. Verhoog geleidelijk de toedieningssnelheid tot 2 ml / min. Herhaal elke maand infusietherapie (indien nodig).

Reumatoïde uvieten met acute en seropositieve vormen YURALECHAT reumatoloog en oogarts met cytostatica (cyclofosfamide, enz.).

In de afgelopen jaren is als onderdeel van een uitgebreide therapie behandeling met biologische producten geïntroduceerd:

• TNF-blokkers (etanercept, adalimumab, infliximab) in combinatie met methotrexaat;
• blokker CTL4Ig (Abatacept);
• blokkers Interleukine 1 (Anakinar en Kanakinumab) en Interleukin 6 (Tocilizumab).

Reumatoïde artritis met vroegtijdige behandeling kan leiden tot invaliditeit

endoprothese

Met een significante beperking van mobiliteit in de gewrichten, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd: endoprothesen van de knie of heupgewricht. Het is ook in de praktijk de snelle verwijdering van spiercontracturen.

Rehabilitatie en prognose

Tijdens revalidatie worden fysiotherapie, oefentherapie, massage en niet-traditionele folk behandelmethoden uitgevoerd. Veel aandacht wordt besteed aan de voeding van het kind.Bij het uitvoeren van complexe therapie is de prognose voor juveniele artritis bij kinderen gunstig, met een langdurige remissie zonder recidieven.

Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om de actieve levensstijl van het kind te handhaven, omdat krachtige kinderen het verloop van de ziekte gemakkelijk kunnen verdragen en complicaties van artritis kunnen voorkomen

Behandeling van JRA moet beginnen met de eerste symptomen, om de beweeglijkheid van de gewrichten niet te verliezen. Adequate behandeling en voeding helpen de vervorming en vernietiging van gewrichten te voorkomen.

bron: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

Idiopathische artritis bij kinderen: symptomen en behandeling

Reumatische aandoeningen in de kindertijd zijn relatief zeldzaam.

Als ze echter zijn ontstaan, kunnen ze in ernstige vormen voorkomen en leiden tot invaliditeit van het kind.

Een van de meest bekende en meest voorkomende reumatische aandoeningen is juveniele idiopathische artritis, of JIA.

Juveniele artritis

Juveniele idiopathische artritis is bij de meeste artsen bekend als juveniele reumatoïde artritis.

Dus hij werd eerder genoemd in veel handleidingen over reumatologie.

Volgens de moderne terminologie is de definitie van 'idiopathisch' echter correct en omvat het concept zelf een groep van vergelijkbare ziekten.

De term "juveniel" suggereert dat dit een ziekte is die uitsluitend uit kindertijd en adolescentie is en "idiopathisch" duidt op de afwezigheid van een specifieke oorzakelijke factor.

classificatie

In de moderne reumatologie zijn er verschillende classificaties van juveniele idiopathische artritis. De beroemdste onder hen zijn de volgende:

• American College of Rheumatology, of ACR.
• Europese competitie tegen reuma, of EULAR.
• International League of Rheumatology Associations of ILAR.

In de praktijk van een arts is het het gemakkelijkst om de ILAR-classificatie te gebruiken. In overeenstemming met haar worden de volgende varianten van juveniele idiopathische artritis onderscheiden:

1. System.
2. Oligoarticulair.
3. Polyarticulaire.
4. Psoriatica.
5. Entezitny.
6. Onzeker.

Systeem optie

Systemische variant van JIA komt tot uiting bij kinderen met aanhoudende koorts en erythemateuze uitslag, die wordt gekenmerkt door vluchtigheid (voorkomen en verdwijnen op verschillende plaatsen). Bovendien heeft deze vorm van de ziekte invloed op alle lichaamssystemen en kan deze zich manifesteren met de volgende symptomen:

• Gegeneraliseerde lymfadenopathie - betrokkenheid van de lymfeklieren door het hele lichaam.
• Hepatomegalie - verhoogde levergrootte.
• Splenomegalie - een toename van de milt.
• Serositis - een ontsteking van sereuze membranen in verschillende organen. Vooral gevaarlijk is ontsteking in de hartzak - het pericardium en de pleura die de longen afdekken.

Deze tekens kunnen allemaal bij elkaar aanwezig zijn of zich afzonderlijk manifesteren. Ontsteking van de gewrichten met dit formulier is van algemene aard. De systeemvariant verwijst naar vrij zware vormen van JIA.

Oligoarticulaire variant

Uit de titel blijkt dat in dit geval slechts een paar gewrichten zijn beschadigd - meestal van één tot vijf. Oligoarticulaire JIA is typisch voor kinderen, het komt bijna nooit voor bij volwassenen.

Er zijn twee soorten van deze vorm van juveniele idiopathische artritis:

1. Persistent.
2. Progressive.

In het eerste geval is het aantal aangetaste gewrichten gedurende de ziekte niet groter dan vier. In de tweede - na een half jaar zijn 5 of meer gewrichten betrokken bij het pathologische proces.

Polyarticulaire variant

De polyarticulaire variant wordt gekenmerkt door het verslaan van vijf of meer gewrichten tijdens de eerste zes maanden van de ziekte. Het wordt beschouwd als een meer ernstige vorm, in vergelijking met de oligoarticulaire laesie.

Bij de diagnose worden twee subtypes van de polyarticulaire variant onderscheiden - afhankelijk van de waarden van de reumafactor. De ziekte kan in deze indicator positief of negatief zijn. Een positief subtype komt vaker voor.

Psoriatische variant

Dit is een vrij ernstige vorm van de ziekte, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van huidlaesies - psoriasis.

Het kan zich manifesteren door een ontsteking van de gewrichten en specifieke plaques op de huid. Dermatologische symptomen zijn echter niet altijd aanwezig.

Voor de diagnose van deze uitvoeringsvorm voldoende combinaties van artritis met karakteristieke nagelveranderingen gevallen van psoriasis bij eerstegraads familieleden of dactylitis (ontsteking in de vingers).

Enthrite-variant

De tweede naam van deze vorm is enthesiet-geassocieerde polyartritis. Entezit is een ontstekingsproces in de aanhechtingszone van pezen en ligamenten. Pijn in dit gebied wordt enthesopathie genoemd.

Met deze versie van juveniele idiopathische artritis worden de gewrichten van de onderste ledematen en de wervelkolom het vaakst getroffen. Enthesitis wordt gekenmerkt door pijnlijke sensaties in de toppen van de iliacale botten, heiligbeen, knieschijf, bogen van de voeten.

Entezit verergerd na lichamelijke inspanning, overwerk, onderkoeling. In dit geval kunnen de symptomen van gewrichtsontsteking ook toenemen. Voor deze variant van de ziekte is de ontwikkeling van periarticulaire musculaire atrofie typerend.

De diagnose wordt gesteld op basis van een combinatie van artritis met enthesitis of een van deze pathologieën met de volgende symptomen:

• Pijn in de rug is opruiend.
• Gevoeligheid of pijn van de sacro-iliacale gewrichten.
• Detectie in het bloed van HLA-B27, kenmerkend voor veel auto-immuunziekten.
• Afgewogen familiegeschiedenis (gevallen van soortgelijke ziekten bij naaste familieleden).

Ongedefinieerde versie

Het omvat alle andere artritis. In de regel zijn dit inflammatoire processen in gewrichten bij kinderen, die niet minder dan zes maanden duren. Maar hun oorzaak blijft onopgemerkt.

De klinische manifestaties van andere artritis maken het niet mogelijk ze toe te wijzen aan een specifieke variant van de JIA. Soms worden ze gekenmerkt door tekenen van twee of meer vormen.

diagnostiek

Diagnose van JIA bij kinderen is niet altijd eenvoudig. Een zorgvuldig onderzoek van het kind is vereist, wat andere pathologieën uitsluit - posttraumatische en reactieve artritis, auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, niet-specifieke colitis ulcerosa), evenals zeldzame genetische syndromen.

In de regel wordt de eerste arts van een dergelijke patiënt kinderarts, die hem later naar een kinderreumatoloog stuurt. Primair onderzoek omvat:

1. Algemene testen van bloed en urine.
2. Biochemisch onderzoek van bloed met detectie van ontstekingsmarkers.
3. Het uitvoeren van een reumatische test.
4. Definitie van reumafactor.
5. HLA-typering.
6. Röntgen- of echografieonderzoek van gewrichten.

behandeling

Juveniele idiopathische artritis is een ernstige ziekte. Het kan niet worden genezen door de loop van enkele afzonderlijke tabletten te gebruiken. De therapeutische aanpak moet noodzakelijk volledig zijn.

Bij de behandeling van JIA worden twee hoofdmethoden onderscheiden:

• medische;
• drug-free.

Ze bestaan ​​niet afzonderlijk, maar vullen elkaar aan. Het is belangrijk om strikt de voorschriften van de reumatoloog te volgen en al zijn instructies op te volgen om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en kinderen te ontwrichten.

Medicatie methode

De meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt voor JIA-therapie zijn niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID's) en glucocorticoïde geneesmiddelen (HS).

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de symptomen van ontsteking te verlichten en pijn te verminderen. Dit herstelt ook de functie van de aangetaste gewrichten.

Het is echter onmogelijk om het proces van vernietiging van gewrichten met NSAID's en HS te stoppen, evenals om invaliditeit van een kleine patiënt te voorkomen.

Juveniele idiopathische artritis vereist soms het houden van pulstherapie bij kinderen - behandeling van grote doses glucocorticoïden. In de regel doet zich een dergelijke behoefte voor in de systemische variant van de ziekte met de ontwikkeling van polyserositis.

Maar de basis voor de behandeling van JIA is nog steeds een constante inname van glucocorticoïden of immunosuppressoren in een lage dosis gedurende een lange tijd.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt als een aanvullende behandeling bij kinderen, voor een snelle verlichting van onaangename symptomen.

Niet-farmacologische methode

Idiopathische artritis is een ziekte met een progressief verloop. Daarom is het belangrijk om alle krachten van het organisme te richten om het te bestrijden. Verwaarloos dergelijke factoren niet, zoals dieet en behandeling of lichaamsbeweging.

Wanneer de ziekte zich in een fase van exacerbatie bevindt, moet de motorische activiteit van de patiënt beperkt zijn. Volledige immobilisatie van de gewrichten is echter gecontraïndiceerd om de ontwikkeling van contracturen en spieratrofie te voorkomen.

Voedsel moet een voldoende hoeveelheid vitamine D3 en calcium bevatten, omdat hun gebrek de ziekte kan verergeren. Het is ook belangrijk dat met het voedsel in het lichaam van het kind de juiste hoeveelheid eiwit wordt aangevoerd.

Zonder fysiotherapie is het bijna onmogelijk om de functie van het aangetaste gewricht te herstellen, zelfs na het innemen van de sterkste medicijnen. Alle oefeningen worden echter alleen door een arts geselecteerd in overeenstemming met de fase van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

JIA bij kinderen is een ernstige en onaangename ziekte. Maar in nauwe samenwerking met een reumatoloog met een ziekte slaagt het er meestal in om het hoofd te bieden.

bron: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html