celebrex

Celebrex is een moderne niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie met een complex van acties - Het verwijdert pijnlijke sensaties, vermindert de lichaamstemperatuur met koorts, blokkeert ontstekingen processen.

Functionaliteit is te wijten aan de aanwezigheid van het actieve bestanddeel van celecoxib. Heeft geen invloed op de processen van het maag-darmkanaal. De maximale concentratie Celebrex na orale toediening is na 3 uur. Verder bindt het preparaat volledig aan plasmaproteïnen en wordt het gelijkmatig door het lichaam verdeeld. Het vermogen van Celebrex om door de natuurlijke beschermende barrières van het lichaam te dringen wordt genoteerd.

Celebrex veroorzaakt significant minder bijwerkingen dan andere NSAID-geneesmiddelen. Het is alleen aan volwassenen toegewezen.

Klinische en farmacologische groep

NSAID's. Zeer selectieve COX-2-remmer.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenzonder doktersrecept.

prijs

Hoeveel kost Celebrex in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van178 roebel.

.

Samenstelling en vorm van uitgave

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van gelatinecapsules, de inhoud van de capsules is wit.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is celecoxib, het gehalte ervan in één capsule kan 200 en 400 mg zijn. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:

• Natriumcroscarmellose.
• Water ammoniak.
• Ethanol.
• Gelatine.
• Propyleenglycol.
• Lactose monohydraat.
• Isopropanol.
• Magnesiumstearaat.
• Natriumlaurylsulfaat.

Farmacologisch effect

Het werkingsmechanisme van de werkzame stof celecoxib is om COX-2 te onderdrukken, die worden geactiveerd als reactie op de afgifte van biologische stoffen na het begin van de ontsteking. Het medicijn heeft een analgetisch, antipyretisch effect en werkt ontstekingsremmend. Volgens onderzoek is Celebrex effectief in het verminderen van de incidentie van darmkanker. Het geneesmiddel heeft geen invloed op het beloop van de natuurlijke functies van bloedplaatjes, maag en darmen, vermindert het risico op zweren en complicaties in vergelijking met andere NSAID's.

Ontstekingsremmende medicatie heeft geen invloed op de mortaliteit door hart- en vaatziekten, verhoogt de kans op een niet-fatale hartaanval, maar vermindert de kans op een niet-fatale beroerte. Het medicijn wordt perfect geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal en bereikt zijn maximale concentratie 2-3 uur na toediening. Vet voedsel verhoogt dit aantal tot 6-7 uur. Als gevolg van biotransformatie worden drie metabolieten geproduceerd, uitgescheiden via de lever.

Indicaties voor gebruik

De ontvangst van Celebrex-capsules is geïndiceerd voor de behandeling van verschillende inflammatoire pathologieën, evenals voor het verminderen van de ernst van het pijnsyndroom:

• Pijn in de rug.
• Pijn na de operatie.
• Symptomatische behandeling gericht op het verminderen van de ernst van ontsteking in de pathologie van de structuren van het bewegingsapparaat - reumatoïde artritis (auto-immuun letsel van gewrichten), artrose (degeneratieve-dystrofische gewrichtsschade, vergezeld van de ontwikkeling van inflammatoire reactie).

Ook wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling van primaire algodismorroe bij vrouwen (menstruatie, gepaard gaand met hevige pijn)

Contra

Absolute contra-indicaties:

• progressieve nierziekte, ernstig nierfalen met creatinineklaring minder dan 30 ml / min, hyperkaliëmie (bevestigd);
• exacerbatie van inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn);
• tekort aan lactase, glucose-galactose malabsorptie, lactose-intolerantie;
• verhoogde gevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• verhoogde gevoeligheid voor sulfonamiden;
• een combinatie van terugkerende neuspoliepen en neusbijholten, bronchiale astma en intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's, waaronder andere COX-2-remmers (inclusief in de anamnese);
• chronisch hartfalen (II-IV functionele klasse volgens NYHA);
• ischemische hartziekte (klinisch bevestigd), tot expressie gebrachte cerebrovasculaire ziekten, perifere arteriële ziekte;
• hemorragische beroerte;
• aandoening na coronaire bypasstransplantatie;
• subarachnoïde bloeding;
• bloeding uit het maagdarmkanaal, verergering van een maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm, actieve erosieve en ulceratieve laesies van het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm;
• ernstige leverinsufficiëntie;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar.

Relatieve contra-indicaties:

• Helicobacter pylori-infectie;
• verminderde leverfunctie van gemiddelde ernst;
• chronisch nierfalen met klaring van creatinine 30-60 ml / min;
• cerebrovasculaire ziekten;
• dyslipidemie, hyperlipidemie;
• langdurig gebruik van NPFP;
• Ziekten van het spijsverteringskanaal (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, maagzweer en darmzweer, bloeding bij de anamnese);
• klinisch significante afname van het volume circulerend bloed;
• ziekten van perifere slagaders;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem, arteriële hypertensie;
• oedeem en vochtretentie;
• diabetes mellitus;
• leverziekte (inclusief geschiedenis);
• hepatische porfyrie;
• ernstige stomatologische ziekten;
• ouderdom;
• tuberculose;
• roken, alcoholisme.

Voorzichtigheid is geboden aan Celebrex-patiënten die langzame metabolisers zijn en die ook van deze aandoening worden verdacht.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Indicaties voor Celebrex bij zwangere vrouwen moeten zorgvuldig door artsen worden beoordeeld. Dit medicijn kan alleen worden voorgeschreven als het verwachte voordeel van de therapie aanzienlijk groter is dan het potentiële risico van foetale pathologie.

In het laatste trimester van de zwangerschap is Celebrex gecontra-indiceerd, omdat het kan de contractiele activiteit van de baarmoeder tijdens de bevalling verstoren en leiden tot de voortijdige sluiting van het ovale venster.

dosering

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing die Celebrex heeft ingenomen, ongeacht de voedselinname, zonder kauwen, wassen met water.

Omdat het risico van mogelijke cardiovasculaire complicaties kan toenemen met toenemende dosis en duur de voorbereiding Celebrex, het moet worden voorgeschreven als korte kuren en in het minst effectief doses. De maximale aanbevolen dagelijkse dosis voor langdurige opname is 400 mg.

1. Bij symptomatische behandeling van osteoartritis is de aanbevolen dosis 200 mg / dag voor 1 of 2 doses.
2. Met de symptomatische behandeling van reumatoïde artritis is de aanbevolen dosis 100 mg of 200 mg 2 maal / dag.
3. Bij symptomatische behandeling van spondylitis ankylopoetica is de aanbevolen dosis 200 mg / dag in 1 of 2 doses. Sommige patiënten merkten de werkzaamheid van het geneesmiddel op in een dosis van 400 mg 2 maal / dag.
4. Bij de behandeling van pijnsyndroom en primaire dysmenorroe is de aanbevolen startdosis 400 mg, indien nodig gevolgd door een aanvullende dosis van 200 mg op de eerste dag. In de volgende dagen is de aanbevolen dosis 200 mg 2 maal / dag, indien nodig.

Oudere patiënten hebben meestal geen dosisaanpassing nodig. Bij patiënten met een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg dient de behandeling echter te worden gestart met de laagste aanbevolen dosis.

Bij patiënten met lichte leverinsufficiëntie (klasse A op de Child-Pugh-schaal) is dosisaanpassing niet vereist. In het geval van een matige mate van leverinsufficiëntie (klasse B op de Child-Pugh-schaal) dient de behandeling te beginnen met de minimaal aanbevolen dosis. Experimenten met het gebruik van het medicijn bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie (klasse C op de Child-Pugh-schaal) doen dat niet.

Bij patiënten met lichte tot matige nierinsufficiëntie is dosisaanpassing niet vereist. De ervaring met het gebruik van het medicijn bij patiënten met nierinsufficiëntie is niet ernstig.

Voor patiënten die fluconazol (CYP2C9-remmer) gebruiken, moet Celebrex worden toegediend bij de laagste aanbevolen dosis. Met voorzichtigheid moet het medicijn gelijktijdig worden gebruikt met andere remmers van het iso-enzym CYP2C9.

Celebrex moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met langzame metaboliseerders of met verdenking van een dergelijke staat, omdat dit kan leiden tot de accumulatie van hoge concentraties celecoxib in bloedplasma. Bij dergelijke patiënten moet de aanvankelijk aanbevolen dosis van het geneesmiddel met een factor 2 worden verlaagd.

Bijwerkingen

Celebrex heeft de volgende bijwerkingen:

1. Van het hemopoietische systeem: trombocytopenie, ecchymose, bloedarmoede.
2. Van het urinewegstelsel: infectieziekten van de urinewegen.
3. Van de zijkant van het perifere en centrale zenuwstelsel: slapeloosheid, duizeligheid, verhoogde spierspanning, slaperigheid, angst, verwarring.
4. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: verhoogde bloeddruk, perifeer oedeem, palpitaties, aritmie, tachycardie, opvliegers, hartinfarct, ischemische beroerte, symptomen van congestief hart mislukking.
5. Aan de kant van de luchtwegen: hoest, bronchitis, faryngitis, sinusitis, rhinitis, infectieziekten van de bovenste luchtwegen.
6. Aan de kant van het maagdarmkanaal: dyspepsie, diarree, buikpijn, opgeblazen gevoel, tandziekte, braken, stijgende activiteit van hepatische transaminasen, pancreatitis, expressie van de slokdarm, zweer van de twaalfvingerige darm en maag, perforatie van de darm.
7. Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, netelroos, pijnlijke huiduitslag, angio-oedeem.

Overdosis symptomen

Vaak is er bij een overdosis Celebrex een aanzienlijke toename van de bijwerkingen. In geval van intoxicatie van het lichaam met dit medicijn, dient onmiddellijk symptomatische behandeling te worden uitgevoerd.

Speciale instructies

Celebrex kan de diagnose van een infectie beïnvloeden, wat geassocieerd is met het antipyretische effect.

Cardiovasculair systeem

Zoals alle coxibes verhoogt celecoxib het risico op ernstige complicaties van het cardiovasculaire systeem (myocardiaal infarct, trombose, beroerte), wat tot de dood kan leiden. Het risico op deze bijwerkingen neemt toe naarmate de dosis en de duur van het geneesmiddel toenemen, evenals bij patiënten met een verhoogd risico of de bestaande aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Om het risico van de hierboven beschreven reacties te verminderen, moet het medicijn in een minimaal effectieve dosis worden ingenomen; het verloop van het innemen van het medicijn moet zo kort mogelijk zijn (naar keuze van de arts).

Bij het nemen van COX-2-remmers door patiënten, in de eerste 10-14 dagen na een aortocoronaire bypass-operatie, neemt het risico op een hartinfarct en cerebrale circulatiestoornissen toe.

Celebrex kan niet dienen als een vervanging voor acetylsalicylzuur bij de preventie van trombo-embolie, wat te wijten is aan het zwakke effect op de functie van trombocyten.

Celebrex kan, net als andere NSAID's, de bloeddruk verhogen, daarom is het bij het nemen van het medicijn nodig om de bloeddruk regelmatig te controleren.

GI

Bij het gebruik van celecoxib worden uiterst zeldzame gevallen van ulceratie, perforatie en bloeding van het maag-darmkanaal beschreven; het hoogste risico is bij patiënten met hart- en vaatziekten, patiënten die acetylsalicylzuur gebruiken bij patiënten met zweren, bloedingen en ontstekingsziekten in de geschiedenis van een exacerbatie en bij ouderen. Ook is het risico op bloedingen uit het maagdarmkanaal groter bij patiënten die orale glucocorticosteroïden, anticoagulantia, NSAID's (langdurig), alcoholgebruikers en rokers gebruiken. Het grootste risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal is bij ouderen en verzwakte patiënten.

niertjes

Celebrex is niet meer dan andere NSAID's, het kan een toxisch effect hebben op de nierfunctie. Wees voorzichtig met het medicijn voor patiënten met een gestoorde nierfunctie, lever, hartfalen, evenals mensen van hoge leeftijd. De nierfunctie moet in deze patiëntengroepen nauwlettend worden gevolgd. Bij uitdroging moet je eerst rehydrateren en dan beginnen met de behandeling met Celebrex.

De lever

Als de leverfunctie matig ernstig is, moet de startdosis Celebrex met de helft worden verlaagd. Bij ernstige schendingen van de lever is het geneesmiddel gecontra-indiceerd.

Er zijn meldingen van ernstige leverreacties (soms met fatale afloop of de noodzaak van levertransplantatie) die begon een maand na de start van celecoxib (in het bijzonder fulminante hepatitis, levernecrose, hepatische falen).

Patiënten met een verminderde leverfunctie, evenals met de symptomen, hebben een zorgvuldige observatie nodig tijdens de behandeling met Celebrex om ernstige leverreacties te voorkomen.

Huidcovers

Er zijn meldingen van uiterst zeldzame ernstige (soms fatale) reacties van de huid met name exfoliatieve dermatitis, toxische epidermale necrolyse, Stevens-syndroom - Johnson). Vooral het risico op deze complicaties was verhoogd in de eerste maand na inname van het medicijn. Wanneer er veranderingen zijn in de slijmvliezen, huiduitslag of andere symptomen van overgevoeligheid, wordt aanbevolen de behandeling met Celebrex te staken.

Glucocorticosteroïden-therapie

Gebruik geen celecoxib voor de behandeling van glucocorticosteroïd-insufficiëntie.

Remming van de isoenzymfunctie van CYP2D6

Op het moment dat celecoxib wordt ingenomen, is het noodzakelijk de dosis geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het iso-enzym CYP2D6 te verlagen, vanwege het feit dat celecoxib een matige remmer van dit iso-enzym is.

Vochtretentie en zwelling

Bij gebruik van Celebrex neemt het risico op vochtretentie en oedeem toe, dus wees voorzichtig. breng het medicijn op patiënten die vatbaar zijn voor vochtretentie, of aan patiënten van wie de toestand verslechtert als gevolg van het. Patiënten met een arteriële hypertensie of een hartfalen in de anamnese dienen te worden geobserveerd.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen

Het effect van celecoxib op het vermogen om het motorvervoer en andere complexe mechanismen te beheersen, is echter niet beschreven, gezien het feit dat het medicijn kan duizeligheid en andere bijwerkingen veroorzaken, wees voorzichtig bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijk activiteit.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat celecoxib, hoewel het geen substraat is van CYP2D6, zijn activiteit remt. Daarom is er een mogelijkheid van geneesmiddelinteractie in vivo met geneesmiddelen waarvan het metabolisme wordt geassocieerd met cytochroom CYP2D6.

Bij gelijktijdige toediening van warfarine en andere anticoagulantia is een verhoging van de protrombinetijd mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik van fluconazol in een dosis van 200 mg 1 maal / dag was er een toename van de concentratie van celecoxib in het bloedplasma met een factor 2. Dit effect is geassocieerd met de remming van het celecoxib-metabolisme door fluconazol via het CYP2C9-isoenzym. Voor patiënten die fluconazol (CYP2C9-remmer) gebruiken, moet celecoxib worden toegediend bij de laagste aanbevolen dosis. Ketoconazol (remmer van het iso-enzym CYP3A4) heeft geen klinisch significant effect op het metabolisme van celecoxib.

Remming van prostaglandinesynthese kan het effect van ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten verminderen. Met deze interactie moet rekening worden gehouden bij de benoeming van celecoxib in combinatie met ACE-remmers / angiotensine II-antagonisten. Er was echter geen significante farmacodynamische interactie met lisinopril in termen van het effect op BP.

Bij oudere patiënten, bij patiënten met uitdroging (waaronder diuretica die behandeld worden) of bij patiënten met een gestoorde nierfunctie, is het gebruik van NSAID's, inclusief selectieve COX-2-remmers, met ACE-remmers kan leiden tot verminderde nierfunctie, inclusief mogelijk acuut nierfalen. mislukking. Meestal zijn deze effecten omkeerbaar.

De eerder bekende NSAID's bij sommige patiënten kunnen het natriuretisch effect van furosemide en thiaziden verminderen door remming van de renale synthese van prostaglandinen, moet dit in gedachten worden gehouden bij het voorschrijven celecoxib.

Er was geen klinisch significant effect van celecoxib op de farmacokinetiek van gecombineerde anticonceptiepreparaten die 1 mg norethisteron / 35 μg ethinylestradiol bevatten.

Er was een toename in de concentratie van lithium in het plasma met ongeveer 17% met het gecombineerde gebruik van lithium en celecoxib. Patiënten die lithiumtherapie krijgen, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op de benoeming of stopzetting van celecoxib.

Er was geen klinisch significante interactie tussen celecoxib en maagzuurremmers (aluminium- en magnesiumbereidingen), omeprazol, methotrexaat, glibenclamide, fenytoïne of tolbutamide.

Celecoxib heeft geen invloed op het antibloedplaatjeseffect van acetylsalicylzuur, dat in lage doses wordt ingenomen. Celecoxib heeft een zwak effect op de functie van bloedplaatjes, dus het kan niet worden beschouwd als een vervanging voor acetylsalicylzuur, dat wordt voorgeschreven voor de preventie van hart- en vaatziekten.

Vermijd gelijktijdig gebruik van celecoxib met andere NSAID's (geen acetylsalicylzuur).

Beoordelingen van patiënten

Wij bieden u om vertrouwd te raken met de mening van mensen die Celebrex gebruiken:

1. Eugene. Het medicijn is zeer effectief. Ik geef er de voorkeur aan korte cursussen te gebruiken in 5-7 dagen, wanneer de arthritische pijn erg sterk is. Want het is beladen - er is een constante therapie met warfarine. Het is noodzakelijk om met een nolpaz te dekken en de MNO te volgen, het voordeel van "Coagulatie" bij de hand. Terwijl in termen van slechte consequenties gedragen (fie-fie).
2. geloof. Een jaar geleden kreeg ik de diagnose acute artritis. Mijn vingers en gewrichten deden verschrikkelijk pijn, ik kon niets doen met mijn handen. De arts schreef Celebrex voor en adviseerde om een ​​kinesitherapie te volgen. De combinatie van deze twee soorten therapie gaf een uitstekend resultaat - mijn vingers werden flexibeler, de pijn is bijna niet lastig. Bij het nemen van capsules voel ik me soms ziek.
3. Tatiana. Het enige medicijn dat echt snel helpt, heeft geen groot effect op de maag en vooral op de lever... Arkoxia helpt me helemaal niet, het verhoogt de bloeddruk en levertesten. Het belangrijkste om je medicijn te vinden. Ik heb het gevonden. Op het moment van de behandeling moet vloeibaar bloed omega-3 zijn in grote doses. Niet minder dan 2 gram per dag.

analogen

Volgens het actieve ingrediënt en de farmacologische werking worden de volgende analogen van het medicamenteuze preparaat vrijgegeven, in het formaat van capsules en tabletten bekleed met een filmmembraan:

• Artoksib;
• Dilaksa;
• Zitsel;
• Ranseleks;
• Revmoksib;
• Flogoksib;
• celecoxib;
• Tselkoks;
• Arcoxia;
• Orotiks;
• Eksinef;
• Bextra;
• Dinastat;
• Preksizh.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Bewaar op een droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een temperatuur van + 15... + 30 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.