In dit artikel leer je: Wat is kortademigheid op een achtergrond van hartfalen, zo ver als het gevaarlijk is. Karakteristieke kenmerken van hartaandoeningen, de oorzaken van het uiterlijk. Symptomen en complicaties, die bij kortademigheid met een behandeling van hartfalen, voorspellingen voor herstel zijn.
inhoud van het artikel:
- mechanisme van cardiale kortademigheid
- Oorzaken
- Kenmerkende symptomen
- Complicaties Therapies
- voorspellingen
gebrek aan lucht in beweging of in rust - de meest voorkomende klacht bij patiënten met een hartaandoening. Daarom hartfalen te elimineren ademnood start met het herstel van het hart en elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de symptomen.
In een gezond lichaam is het hart de pomp die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer. Bij hartfalen biedt het werk niet voldoende zuurstof aan het weefsel, wat noodzakelijk is voor een normaal metabolisme. Dit vermindert de hoeveelheid van de cardiale output, de ontwikkeling van stagnatie, tekenen van zuurstofgebrek, kortademigheid - een van de oudste en meest voorkomende symptoom van hartfalen.
nadat de symptomen volledig te ontdoen van het en de behandeling van hartfalen is bijna onmogelijk. Met de hulp van de therapie niet in slaagt om het ontwikkelingsproces te schorten en duurzaam te compenseren voor een aantal van de meest uitgesproken verschijnselen van de ziekte, omdat de kortademigheid op een achtergrond van hartfalen is gebleken dat zich ernstige veranderingen van de hartspier. In dit geval hangt het succes van de behandeling rechtstreeks af van het stadium en de vorm van falen. Gelanceerd
pathologie gevaarlijke complicaties, zoals de ontwikkeling van cardiale astma, oedeem, longembolie( trombus occlusie van schepen) en longslagaders aanvallen van acute hartfalen fataal.
Elke benoeming en controle van patiënten met dyspnoe op de achtergrond CH draagt cardioloog.
mechanisme van cardiale kortademigheid
Waarom dit symptoom manifesteert zich eerst? Op stadia, wanneer de hartspier begint te ervaren een gebrek aan zuurstof opgenomen neurohumorale regelmechanismen gasuitwisseling proces: de hypofyse antidiuretisch hormoon, waardoor de uitgang water uit het lichaam. Hierdoor wordt verhoogd bloedvolume, waardoor de zuurstofabsorptie van vaatweefsel( van 30% tot 70%), die tijdens normaal bedrijf van de hartenstart zou een normalisering van gasuitwisseling. Maar
hartfalen( afgekort als CH) van het hart werk niet de noodzaak van weefsels en organen in het zuurstof voldoen afleiden stofwisselingsproducten en kooldioxide in de vereiste mate. Hun accumulatie leidt tot intense werk van de luchtwegen en respiratoire musculatuur( frequentie ademhaling versnelt van 15 tot 30 per minuut) verhoogt het metabolisme en provoceert zuurstof schuld. Het resultaat is kortademigheid( versterkingsfrequentie en diepte van de ademhaling) - het lichaam reactie op gevoel van kortademigheid, dyspnoe.
stagnatie van bloed en gasuitwisseling afwijkingen bij hartfalen kan worden veroorzaakt door afwijkingen in het linker atrium en ventrikel( in de pulmonaire circulatie) en in het rechter atrium en ventrikel( in de systemische circulatie).
Bij linkerventrikelfalen en levopredserdnoy dyspneu wordt de eerste, een van de belangrijkste symptomen en de aanwezigheid van pathologieën zoals:
- hypertensie.
- Insufficiëntie of stenose( vernauwing) van de mitralisklep.
- Ischemische ziekte.
- Aangeboren en verworven defecten.
- Myocardiaal infarct.
- Cardiopathie.
Klik op de foto( rechts of links) hartfalen duurt even te verhogen geïsoleerd. Als je de oorzaken van HF niet wegneemt, wordt de ziekte gecombineerd. Oorzaken Oorzaken
CH kortademigheid wordt een aantal ziekten en aandoeningen, het veroorzaken van de ontwikkeling van chronisch hartfalen:
- -arteriële hypertensie;
- ( vernauwing) en mitralisklep insufficiëntie;
- ischemische ziekte;
- -hartinfarct;
- ischemische cardiomyopathie( myocard celdood en zijn vervanging door andere weefsels);
- aangeboren of verworven hart-en vaatziekten;
- myocarditis( ontsteking van de hartspier);
- verwijding( volumetoename) van de hartkamers;
- toxische effecten( alcohol).
Chronisch hartfalen is in volle gang, vooral als de persoon heeft een co-morbiditeit( diabetes of hyperthyreoïdie).
symptomen van kortademigheid
verschijning van kortademigheid geeft aan dat hartfalen vordert, gebroken hart functie, de doorbloeding en gasuitwisseling. Zelfs in de vroege stadia van symptomen combinatie met vermoeidheid en zwakte na fysieke activiteiten die in rust zijn.
In de toekomst, als de ontwikkeling van de pathologie niet in slaagt om op te schorten, een ademhalingsstoornis blijft in rust, waardoor de patiënt niet alleen elementaire alledaagse handelingen uit te voeren, maar ook om te slapen in een horizontale positie. Zoals
ontwikkelt kortademigheid op de achtergrond CH:
- de beginfase CH cardiale kortademigheid verschijnt alleen op de achtergrond van de lichamelijke activiteit en vergezeld ritmestoornissen, vermoeidheid, zwakte. In een rusttoestand passeert het.
- In ernstige stadium van hartfalen kortademigheid ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de dagelijkse fysieke activiteit, en voer geen interne maatregelen wordt het moeilijker, worden de prestaties aanzienlijk verminderd.
- Wheezing blijft in rust en versterkt in de horizontale positie, waardoor de patiënt om te slapen half-vergadering( orthopnea).In combinatie met vermoeidheid, zwakte, hartritmestoornissen, cyanose, oedeem van de enkels, eerste ziekteverschijnselen betrokken organen( vergrote lever), ascites( toename door ophoping van buikvocht).
- In Dystrofe stadium hartfalen enige fysieke acties kunnen resulteren in de ontwikkeling van verstikking, en aanvallen van acuut hartfalen. Met continue dyspnoe gecombineerde totaal onvermogen, vermoeidheid, aritmie, cyanose, oedeem, ziektesymptomen betrokken organen( nieren, lever, long), fysieke uitputting.
onomkeerbaar en leiden tot de dood van 60% binnen een jaar bij stap dystrofische veranderingen in de hartspier en andere weefsels.
Features kortademigheid is in cardiale pathologie
Kortademigheid kan worden veroorzaakt niet alleen hartfalen, kan het voorkomen bij verschillende ziekten van de longen( pneumonie), bronchiën( bronchiale astma), beroerte( hersentumoren, beroerte), anemie( als een mechanismecompensatie voor zware lichamelijke inspanning).Bij bepaalde indicatie
onderscheiden dyspnoe HF:
- probleem treedt onder normale belasting, die op een vlak oppervlak, het uitvoeren van dagelijkse huishoudelijke taken;
- voorkomende aandoening aanhoudt gedurende 10-15 minuten( in rust);
- belemmerd ademhaling( inademing dyspnoe vorm) en uitademing( mengvorm);
- symptoom wordt uitgesproken in een horizontale stand;
- vergezeld onproductieve( geen sputum) hoest.
Later kortademigheid vergezeld door andere karakteristieke symptomen van hartfalen:. . Aritmieën, cyanose( cyanose), de uiteinden van de oren, neus, vingers, enkels oedeem, hart pijn, etc.
Complicaties
Chronisch falen snel gecompliceerd door een verminderde uitwisseling en metabolisme gas( uitwisselingstoffen).Als gevolg daarvan, kortademigheid, niet te uitgesproken in de vroege stadia van de ziekte, is het niet verdwijnen in rust en kan een aanval van acuut hartfalen te beëindigen.
Dyspnoe wordt verergerd wanneer:
- Cardiale hartastma. De patiënt ontwikkelt een acute aanval van verstikking, meestal veroorzaakt door een fysieke of psycho-emotionele belasting. De aanval gaat gepaard met een scherp gevoel van gebrek aan lucht, ritmestoornis, dalende bloeddruk, zwakte, koud zweet.
- longoedeem, die ontstaat onder invloed van verhoogde druk in de longvaten tegen de achtergrond van linkerventrikelfalen( pulmonale circulatie).Als gevolg hiervan sijpelt een deel van het bloed in de longblaasjes van de longen en veroorzaakt het de ontwikkeling van oedeem. De aanval wordt begeleid door verstikking, "stikken" adem, aritmie, cyanose, draderig polsslag, gezwollen aderen, zweet.
- Trombo-embolie van grote longvaten. Pathologie ontwikkelt na occlusie van het vat lumen trombus vergezeld door verstikking, hartritmestoornissen, zwakke pols, bloeddrukdaling, gezwollen nek aderen, zwelling van de enkels, pijn in de rechter bovenste kwadrant en het hart.
- Pneumosclerose en emfyseem. Symptoom ontwikkelt tegen de achtergrond van stagnatie in de pulmonaire circulatie, elasticiteit en schendingen sclerose( vervanging van normaal weefsel), longvaten en longweefsel. Cardiale dyspnoe gecombineerd met nachtelijke verstikking, cyanose, aritmie, oedeem, ascites( een toename in grootte van de maag als gevolg van ophoping van vocht), rechterbovenkwadrant pijn, hemoptysis.
Klik op de afbeelding om te vergroten Alle complicaties vereisen dringende medische aandacht, omdat deze wijzen op ernstige schendingen van het hart en de betrokken organen en weefsels.
Behandelingsmethoden
Na het begin van kortademigheid, zelfs in de vroegste stadia, is hartfalen volledig onmogelijk te genezen. Complexe behandeling kan de ontwikkeling van pathologie alleen maar stoppen, wat het mogelijk maakt de kwaliteit te verbeteren en de levensduur van de patiënt te verlengen.
observatie en behandeling continu wordt uitgevoerd met behulp van gecombineerde technieken: geneesmiddeltherapie, dieet, wijze en chirurgische correctie, indien de behandeling ineffectief en de ziekte vordert.
Medicatie De medicatie is de aanduiding van complexe formuleringen die de oorzaak van de ziekte of ernstige deficiëntie symptomen( vooral kortademigheid) te elimineren:
- ACE-remmers( captopril, prestarium);
- vaatverwijders( hart);
- -hartglycosiden( digoxine);
- anti-ischemische middelen( gewricht);
- adrenoblokkers( amiodaron, prazosine);
- diuretica( lasix, indapamide);
- anticoagulantia( quarantil).
Daarnaast geneesmiddelen voorschrijven die het metabolisme in de hartspier verbeteren( B-vitamines, riboxine).
Na het begin van het symptoom is het bijna onmogelijk om volledig kwijt te raken en de CH te genezen. Met de hulp van de therapie niet in slaagt om het ontwikkelingsproces te schorten en duurzaam te compenseren voor een aantal van de meest uitgesproken verschijnselen van de ziekte, omdat kortademigheid bij hartfalen geeft de grote veranderingen van de hartspier. In dit geval hangt het succes van de behandeling rechtstreeks af van het stadium en de vorm van falen.
dieet en lichaamsbeweging-modus Wanneer kortademigheid op een achtergrond van een patiënt met hartfalen is nodig om de zoutinname van 1,5-2 gram per dag en vloeistoffen te verminderen tot 500 ml per dag. Zwaar, vet, pittig eten, alcoholische dranken en roken zijn uitgesloten. In het dieet wordt de voorkeur gegeven aan vlees van pluimvee, magere vis, groenten gekookt zonder stoom. Voedingsvoeding van patiënten met HF wordt aangeraden om zich daaraan gedurende het hele leven te houden. Elke
CH uitgedrukt displays met dyspnoe en andere geassocieerde symptomen vereisen bedrust met enige beperking lichaamsbeweging( decompensatie stap).Nadat de aandoening genormaliseerd is( het stadium van compensatie), wordt lichaamsbeweging aanbevolen om te beperken en alleen haalbare huishoudelijke activiteiten uit te voeren.
chirurgische behandelingen
Enkele van de oorzaken van de ontwikkeling van kortademigheid op een achtergrond van hartfalen, is het onmogelijk om medicamenteuze behandeling( mitralisklep stenose) te elimineren. In dit geval is de patiënt chirurgische verwijdering van pathologie( klepvervanging verwijdering congenitale hart, aorta, hart tot vervanging).
Voor complicaties van
Onder invloed van toenemende verstoringen kan dyspnoe in CH een acute aanval van verstikking worden. In dit geval heeft de patiënt ziekenhuisopname en spoedeisende hulp nodig. Een van de effectieve methoden voor het elimineren van acute dyspneu en verstikking is inhalatie met zuurstof.
Inademing van zuurstof -voorspellingen
Kortademigheid bij hartfalen is geen onafhankelijke ziekte, het is slechts een symptoom dat verschijnt tegen de achtergrond van pathologie. Om er vanaf te komen, moet je de oorzaken die de ziekte veroorzaken elimineren.
In 95% van de gevallen duidt het verschijnen van dyspneu erop dat het vermogen van het lichaam om de gasuitwisseling en de hartfunctie te behouden is opgedroogd en de pathologie zich heeft ontwikkeld. Daarom is het in het stadium waarin iemand kortademig is, onmogelijk om de ziekte volledig te genezen.
Met tijdige diagnose kan de ontwikkeling van hartfalen worden gestopt en gecompenseerd. Na de ontwikkeling van chronisch hartfalen gedurende het jaar, sterft ongeveer 10% van de patiënten in de beginfase van de ziekte, van 20 tot 40% - met uitgesproken veranderingen, 60% - met dystrofische veranderingen.
Ondanks de ontwikkeling en implementatie van nieuwe therapieën en geneesmiddelen, verloopt hartfalen snel en neemt het sterftecijfer niet af: binnen slechts 5 jaar overleeft slechts 50% van de patiënten met chronisch hartfalen. Verdere voorspellingen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, levensstijl, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren.
