Hand doet pijn: rechts of links, van schouder tot hand

click fraud protection

inhoud

  • 1Waarom de armen pijn doen van de schouder naar de hand
    • 1.1Wat is pijn?
    • 1.2Ziekten die worden gekenmerkt door pijn in de handen
    • 1.3Pathologie van de polszone
    • 1.4Veranderingen in het ellebooggewricht
    • 1.5Ziekten van het schoudergebied
    • 1.6Wervelkolom wortels - pijn in de arm?
  • 2Pijn in de hand van schouder tot hand behandeling
    • 2.1Oorzaken van pijn in de handen
    • 2.2Osteochondrose van de cervicale regio, intervertebrale hernia
    • 2.3Ontsteking van de pees en het ellebooggewricht
    • 2.4artritis
    • 2.5osteoartritis
    • 2.6bursitis
    • 2.7Reumatoïde artritis
    • 2.8Diagnose van pijn in handen
    • 2.9Behandeling van pijn in handen
  • 3Waarom doet de linkerarm pijn en met wat voor soort arts moet ik contact opnemen?
  • 4Alles over pijn in de handen
    • 4.1redenen
    • 4.2In de gewrichten van de handen
    • 4.3In de palm van je hand
    • 4.4In het schouderblad en de arm
    • 4.5Van schouder tot elleboog
    • 4.6Van elleboog tot hand
    • 4.7In de vingers van de handen
    • 4.8Pijn in het hart, het in de hand nemen
    • 4.9De arm is gevoelloos en gevoelloos
    • 4.10behandeling
instagram viewer

Waarom de armen pijn doen van de schouder naar de hand

Met pijn in de bovenste ledematen kunnen mensen van verschillende leeftijden en beroepen, vrouwen en mannen tegenkomen.

Zoals uit de klinische praktijk blijkt, is de frequentie van klachten van patiënten met pijnklachten in hun handen niet veel lager dan bij pijn in de lumbale wervelkolom.

Gewoonlijk lijdt één hand, die "werkt In dit geval kunnen de pijnsensaties worden gekenmerkt als plotseling en acuut en chronisch, waarbij de patiënt bijna voortdurend wordt gekweld.

Een persoon kan pijn voelen van verschillende intensiteit in de schouder, onderarm of hand, het wordt vaak gecombineerd met verlies van gevoeligheid van de huid, een gevoel van "lopende gans" (paresthesie), verminderde functie van de gewrichten van de bovenste ledematen.

Deze symptomen zijn niet specifiek, dat wil zeggen, duiden niet op een specifieke pathologie.

Alleen hun complex, in combinatie met geschikte diagnostische maatregelen, is belangrijk voor het bepalen van de onderliggende ziekte die het pijnsyndroom heeft gevormd.

Wat is pijn?

Alvorens de redenen voor de pijn van de armen van de schouder naar de hand te overwegen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat pijn is en hoe het wordt gevormd.

Deze kennis zal helpen om de vele soorten pijnsyndroom gelokaliseerd in de bovenste ledematen of uit te breiden (bestralend) naar de schouder of hand te begrijpen.

Bovendien kan het begrip van het probleem differentiëren en een verscheidenheid aan ziekten die pijn in hun handen "genereren".

De laatste vorm van pijn komt voor in de hersenen

Het menselijk lichaam heeft een groot aantal zenuwuiteinden die de rol van receptoren spelen, wat zijn bedoeld om zowel veranderingen in omgevingsfactoren als processen die zich intern voordoen vast te leggen lichamen.

Onder deze zenuwuiteinden wordt de belangrijkste rol gespeeld door pijnreceptoren, die de negatieve, destructieve effecten en processen in het lichaam signaleren. Hun hoofdtaak is om een ​​persoon te waarschuwen voor het gevaar, zodat hij zijn verdere acties stopt of vermindert het effect van externe traumatische stimuli of verbeterde de conditie van inwendige organen (d.w.z. gestarte behandeling ziekte).

Pijnreceptoren zijn verdeeld in twee typen. Sommigen van hen, mechanonociceptoren genaamd, reageren onmiddellijk op mechanische verplaatsing van weefsels, dat wil zeggen op een traumatisch effect.

Ze zijn gelokaliseerd in de huid, slijmvliezen, onderhuids vet, op de oppervlakken van spierfasciae en gewrichtszakken. Andere pijnreceptoren, chemonociceptoren, reageren op chemische stimuli en veranderen de oxidatieve processen in het lichaam.

Ze bevinden zich in interne organen, in de wanden van bloedvaten, in de huid en slijmvliezen.

Wanneer de receptoren geïrriteerd zijn, gelokaliseerd in de structurele elementen van de bovenste ledematen, komt het signaal over slechte gezondheid eerst in het ruggenmerg terecht.

Dit verklaart de allereerste, motorische, reactie op pijn: een persoon schuift reflexmatig de hand, knijpt in de elleboog of borstel, als de bron van pijn daarin signalen afgeeft.

Vervolgens gaat de informatie naar de juiste delen van de hersenen, waar het 'besef' van pijn als zodanig optreedt.

Negatieve emoties maken deel uit van de complexe reactie van het lichaam op pijn

Tegelijkertijd wordt een organismereactie met meerdere componenten gevormd, die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van pijnsyndromen in de hand.

Samen met de beschermende motorbeweging ontwikkelen scherp negatieve emoties en de bijbehorende respons van het autonome zenuwstelsel zich: verhoogt de bloeddruk, versnelt de hartslag, snellere ademhaling, verbetert de stofwisseling in het getroffen gebied van de pathologie van de bovenste ledematen.

Pijnlijke signalen komen op verschillende manieren naar de hersenen, wat de verdeling van pijn in twee soorten bepaalt:

  • Geprojecteerd.
  • Gereflecteerd.

Als de zenuwvezels zelf beschadigd zijn, in combinatie met irritatie van de pijnreceptoren, wordt de pijn geprojecteerd genoemd en wordt gekenmerkt door plotselingheid, ernst en hoge intensiteit.

Als bijvoorbeeld de elleboog is gewond, raakt het ellebooggewricht samen met de radiale of ellepijpzenuw en de pijn strekt zich uit naar alle onderarmen en borstels.

Hetzelfde verschijnsel treedt op in het geval van knijpen in de wervelkolomwortels van de cervicale wervelkolom: het sterkste pijnsyndroom wordt genoteerd in het schoudergebied van de hand en geeft hieronder.

Gereflecteerde pijn is enigszins anders gevormd.

Deze naam ontving ze omdat de pijnsensaties door de patiënt ver van de bron zelf worden opgemerkt, en dit zijn voornamelijk inwendige organen.

Dus, met hartaandoeningen, is het niet ongewoon om een ​​trekpijn in de arm van de schouder naar de hand te voelen, langs het binnenoppervlak van de ledemaat.

Verschillende mechanismen van pijnsignalen vorming en participatie van twee soorten receptoren in dit proces worden verklaard door de verscheidenheid van pathologieën waarbij patiënten pijn lijden van de armen tot de hand. Daarom kunnen de oorzaken van het pijnsyndroom zowel bestaan ​​in de nederlaag direct van de bovenste ledemaat, als in de ziekte van interne organen.

Ziekten die worden gekenmerkt door pijn in de handen

De aard van het pijnsyndroom is mogelijk niet hetzelfde voor verschillende pathologieën.

Een persoon klaagt over ernstige en plotselinge pijn die na een tijdje voorbijgaat, of aan chronische pijn, met een lichte intensiteit, die hem lange tijd kwelt.

In ieder geval moet je deze pijnen nooit verdragen in de hoop dat ze zullen verdwijnen en niet herhaald zullen worden. Als de arm of arm pijn doet van een brachium en tot aan de vingers, moet dit onmiddellijk worden behandeld op een polikliniek.

Heel vaak wordt het pijnsyndroom in de arm gevormd bij het carpaal syndroom

Bij het diagnosticeren van de oorzaken die leiden tot pijn in de linker- of rechterhand, let de arts op veel belangrijke punten.

Hij verduidelijkt de aard van de klachten van de patiënt, de duur en parameters van het pijnsyndroom, de verspreiding ervan over verschillende zones van het bovenste lidmaat, de betrokkenheid van de vingers van de hand (dit is belangrijk voor het verhelderen van de laesie van de ellepijp of radiaal zenuw). Bovendien moet de specialist de functionaliteit van de schouder, elleboog, polsgewrichten en de gewrichten van de hand bepalen om de toestand van huidgevoeligheid en reflexen te bepalen. Van weinig belang is de algemene toestand van de patiënt: de aanwezigheid van acute ontstekingsziekten en somatische chronische pathologieën.

In deze specialist, samen met het onderzoek, helpt aanvullende diagnostiek: laboratoriumtesten en instrumenteel onderzoek.

De patiënt krijgt radiografie van de gewrichten van de bovenste ledematen toegewezen, op basis van echo's, computer- en magnetische resonantiebeelden.

Uiteindelijk krijgt de patiënt een definitieve diagnose en wordt een effectieve behandeling voorgeschreven.

Ziekten die met pijn in de arm van de schouder naar de hand stromen - dit is een enorme groep pathologieën. In hun differentiële diagnose is het handig om een ​​indeling in verschillende groepen te gebruiken. Elk van hen komt overeen met een bepaald deel van de bovenste ledematen:

  • pols zone;
  • het ellebooggewricht;
  • schouder- en schoudergewricht;
  • brachiale plexus;
  • spinale wortels van de cervicale wervelkolom.

Pathologie van de polszone

De meest voorkomende aandoening, die zich manifesteert in pijn in de handen, wordt carpaal tunnel syndroom genoemd.

De synoniemen die in de medische praktijk worden gebruikt, zijn tunnelsyndroom (hoewel dit concept breder is en niet alleen wordt gebruikt in relatie tot de bovenste ledematen), het carpale syndroom.

Volgens onderzoek is de frequentie van de pathologie 10%, met de meerderheid van de patiënten - vrouwen in de leeftijd van 40-60 jaar.

Monotone herhaalde bewegingen van borstels leiden vaak tot de ontwikkeling van pijnsyndroom

Aan de binnenzijde van de polszone passeert een bundel pezen van de buigspieren van hand en vingers direct onder de huid. Onder hen in de tunnel, gevormd door botelementen en een dwarsligament van de borstel, bevindt zich de middenzenuw.

Het is zijn acute of chronische schade die de karakteristieke uitingen van carpaal tunnel syndroom veroorzaakt en verklaart waarom de armen pijn doen.

Een acute aandoening wordt gevormd na trauma, en chronisch - als gevolg van monotone repetitieve bewegingen van de handen.

Daarom wordt het carpaal syndroom vaak gediagnosticeerd in vertegenwoordigers van dergelijke beroepen als muzikanten, chauffeurs, computergebruikers, kassiers.

Permanent trauma van de mediane zenuw met een ligament of pezen leidt ertoe dat de patiënt een linker of rechter armache heeft (afhankelijk van of hij linkshandig of rechtshandig is).

Naast het polsyndroom kan de hand erg pijnlijk zijn als de spieren (myositis), de peesmantel (tendovaginitis), de periarticulaire zakken (bursitis) ontstoken raken in het gebied rond de pols en de hand. Natuurlijk zal de pols zeer pijn doen, en de pijn zal uitstralen naar de pols en onderarm, als de pols zelf is beschadigd door een trauma of wordt beïnvloed door artritis.

Bij bursitis kan de pijn in de elleboog zich uitstrekken tot de gehele arm

Veranderingen in het ellebooggewricht

Pijn afkomstig uit de elleboog, geeft bijna altijd aan de schouder, onderarm en hand.

De bron kan zowel de structuur van het ellebooggewricht zelf zijn, als twee zenuwen, de radiale en ellepijp, die in de buurt van de epicondyle passeren.

Leiden tot de schade van deze structuren is in staat tot acute of chronische schade, evenals pathologische processen.

We raden aan te lezen: waarom doet mijn schouder pijn als ik mijn arm omhoog breng?

Daarom kunnen alle ziekten waarbij de ellebogen van de linker- of rechterarm pijn doen zich als volgt voorstellen:

  • vernietiging van het gewricht en beschadiging van de zenuwstammen tijdens verwondingen;
  • ontsteking van het gewricht (artritis), gevolgd door artrose;
  • ontsteking van de periarticulaire zakken (bursitis);
  • ontsteking van de epicondylitis (epicondylitis), vaak vergezeld van neuritis.

Elk van deze pathologieën wordt gekenmerkt door andere tekens. Dus bij artritis is het ellebooggebied oedemateus, scherp pijnlijk, de huid erover bloost. Beweging in de elleboog is moeilijk of onmogelijk en de gezondheid van de persoon wordt verslechterd door het syndroom van intoxicatie (koorts, ernstige zwakte).

Je bent geïnteresseerd in:Gewone ontwrichting van het schoudergewricht: behandeling, operatie

Bij epicondylitis en bijvoorbeeld straling neuritis hevige pijn in de loop van de radiale zenuw bereikt de pols en vingers, in combinatie met de verslechtering van de gevoeligheid van de huid. De hand zelf bleek, verschillende deining, en de functionaliteit van de elleboog- en polsgewrichten neemt sterk af.

Ziekten van het schoudergebied

De bron van pijn, die vaak de hele hand "bedekt kan een verscheidenheid aan pathologie van de schouderregio zijn:

  • artritis van het schoudergewricht;
  • bursitis;
  • tendinitis (ontsteking van de pezen);
  • myositis.

Artritis van het schoudergewricht - een van de veel voorkomende oorzaken van pijn in de hand

Bovendien passeren vanuit de binnenkant van het schoudergewricht, in het okselgebied, de belangrijkste bloedvaten en wordt de helft van de brachiale plexus gevonden.

Het is zijn irritatie die de pijn signaleert, als de patiënt specifieke laesies van de thoracale heeft spieren (klein borstspiersyndroom, voortrapsyndroom, bovenste chest syndroom holes). Deze pathologieën kunnen op hun beurt worden gecombineerd met compressie (compressie) van bloedvaten, wat beïnvloedt de circulatie in de hand en veroorzaakt de vorming van paresthesieën, en verergert de huid gevoeligheid.

Wervelkolom wortels - pijn in de arm?

Elke groep zenuwen die zich van het ruggenmerg verwijdert, is ontworpen om bepaalde delen van het menselijk lichaam te laten innerveren.

Verschillende paren zenuwwortels verlaten het cervicale gebied van het ruggenmerg, de lagere die direct verantwoordelijk zijn voor de conditie van de bovenste ledematen.

Daarom kan elke ziekte die deze wortels aantast pijnsyndroom en veranderingen in gevoeligheid in de handen veroorzaken.

Deze pathologieën zijn als volgt:

  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • spondylose (verplaatsing) van cervicale wervels;
  • spinale hernia in de cervicale regio;
  • fracturen en dislocaties van wervels;
  • zwelling van de wervelkolom;
  • tuberculose van de wervelkolom.

Vaak bereikt de pijn met deze ziekten de vingers en wordt gekenmerkt door hoge intensiteit, en actieve of passieve bewegingen in de nek verhogen of verlagen deze. De kenmerkende lokalisatie van foci met verminderde gevoeligheid van de huid duidt op een laesie van een bepaald paar spinale zenuwen.

Een neurologisch onderzoek met pijn in de handen helpt om een ​​juiste diagnose te stellen

Veel verschillende pathologieën kunnen leiden tot pijn in de handen.

Onder hen - dergelijke ernstige ziekten zoals spinale hernia, ontsteking, zwelling of trauma.

Daarom, als uw handen ziek worden, kunt u het aanvragen van hulp niet uitstellen, anders zal de pathologie toenemen en de toestand van de menselijke gezondheid aanzienlijk verslechteren.

bron: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/pochemu-bolyat-ruki-plecha-do-kisti

Pijn in de hand van schouder tot hand behandeling

Pijn in de handkan een ander karakter hebben - evenals de redenen die het veroorzaakten, kunnen anders zijn.

Dus pijn in de gewrichten van de handen kan optreden als gevolg van ontstekingsprocessen of degeneratieve-dystrofische veranderingen in de gewrichten of weefsels die hen omringen.

Pijn in de handen kan ook spier- of neurogeen van aard zijn en het is zelden mogelijk om de oorzaak te achterhalen.

Dat is waarom het antwoord op de vragen"De vingers doen pijn, wat moet ik doen?"of"Doet de arm pijn van schouder tot elleboog, hoe te behandelen?"het klinkt als volgt: "We moeten medische hulp zoeken!".

Alleen een specialist kan alle noodzakelijke onderzoeken toewijzen en een juiste diagnose stellen, op basis waarvan en beslissen wat te doen in dit of dat geval.

Verwerp niet en denk dat nietpijn in de handzal vanzelf voorbijgaan, omdat het een teken kan zijn van een systemisch falen in het lichaam, evenals een symptoom van de ziekte.

Bijvoorbeeldpijn in de linkerhandkan een van de symptomen zijn die op hartaandoeningen duiden. Dat is waarom het zo snel mogelijk nodig is, het is beter om te wenden tot specialisten!

Oorzaken van pijn in de handen

Zoals al vermeld,oorzaken van pijn in de handenkan heel anders zijn.

Vaak ontstaan ​​ze als gevolg van verwondingen: ernstige kneuzingen, botbreuken, verstuikingen en breuken van spieren, pezen en gewrichtsbanden.

niet zeldengewonden armendoor overmatige fysieke inspanning, die leidde tot overbelasting van de spiervezels. Bovendien ontstaat pijn in de handen als gevolg van:

  • aandoeningen van de gewrichten (artritis, artrose);
  • ziekten van de periarticulaire weefsels (bursitis, tendinitis, epicondylitis, periartritis);
  • knijpen van zenuwen (tunnelsyndromen).

Osteochondrose van de cervicale regio, intervertebrale hernia

Osteochondrosis van de halswervelkolom en de complicaties, met inbegrip tussenwervelschijf hernia kan zenuw knijpen, die afwijkt van het ruggenmerg en levert innervatie aan de kant veroorzaken.

Dus, afhankelijk van de plaats van knijpen, pijn in de rechter of linkerhand. Het manifesteert zich als een kamer van de schouder tot de tenen.

De behandelingsmethode is in dit geval gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Ontsteking van de pees en het ellebooggewricht

Ziekten zoals styloiditis (ontsteking van de pees in het gebied van zijn verbinding met het been) en tendinitis (peesontsteking), pijnlijke symptomen gemanifesteerd in gelokaliseerde:

  • in radiocarpale gewrichten - radiale styloïde;
  • in het ellebooggebied - elleboog styloiditis;
  • in het gebied van de schouder of elleboog - tendinitis.

Pijn met stiloidiet is lomiaschey, pijnlijke natuur en neemt toe met fysieke inspanning. Bij peesontsteking worden, naast pijn, beperkte beweeglijkheid van het gewricht, lokaal oedeem en roodheid waargenomen.

Epicondylitis - ontsteking op de kruising van spieren en botten in het ellebooggewricht komt tot uiting door pijn, die zich in het gebied van de elleboog bevindt en gepaard gaat met zwakte van de pols. Het wordt versterkt door de extensie van de vingers en de bewegingen van de hand.

artritis

Ontstekingsprocessen in de weefsels die artritis veroorzaken, manifesteren zich door nachtpijn die optreedt tussen 3 en 5 uur 's morgens. Zelfs in rust stopt de pijn niet en gaat vergezeld van een lokale:

  • roodheid;
  • oedeem,
  • temperatuurstijging.

osteoartritis

Artrose (uitdunnen en geleidelijke afbraak van het kraakbeen van de gewrichten) wordt gekenmerkt door verhoogde pijnklachten tijdens lichamelijke inspanning. De pijn gaat gepaard met een moeilijke beweging en kraken.

bursitis

In dergelijke ziekte, bursitis (periarticulaire ontsteking bursa), pijn optreedt bij de ellebogen en handen gaat gepaard met zwelling. Naast ernstige pijn in de hand, die de beweging beperkt, kan er plaatselijke roodheid van de huid en een stijging van de temperatuur over het gebied van het gewricht zijn.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis manifesteert zich door pijnen die symmetrisch van aard zijn en die kleine gewrichten aantasten. De eerste klinische manifestatie van deze ziekte is het gevoel van ochtendstijfheid van de gewrichten.

Diagnose van pijn in handen

Als u pijn heeft in uw handen, neem dan contact op met de CTEL-kliniek. Onze gekwalificeerde specialisten zullen alle nodige onderzoeken uitvoeren en de oorzaak van de ziekte nauwkeurig bepalen.

Juist om specialisten te diagnosticeren, helpt TSELT:

Indien nodig kunnen klinische onderzoekmethoden worden voorgeschreven die gericht zijn op het opsporen van infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam.

Behandeling van pijn in handen

Methoden om pijn in de handen te behandelen, zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaken die hen hebben veroorzaakt:

  • Behandeling van osteochondrose van de hernia van de cervicale en de tussenwervelschijf is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en omvat:
  • verschillende therapeutische en diagnostische blokkades;
  • intraveneuze infusies van geneesmiddelen;
  • radiofrequentie-ablatie van individuele zenuwen of gewrichten.
  • Behandeling van ontsteking van de pezen en het ellebooggewricht omvat schokgolftherapie gericht op het stimuleren van de bloedcirculatie, het elimineren van ontstekingsprocessen en pijnsymptomen.
  • Behandeling van artritis vereist de eliminatie van ontsteking, waardoor u pijnuitingen kunt minimaliseren.
  • Behandeling van artrose is om de bloedtoevoer van gewrichtsweefsels te verbeteren en de synthese van collageen te stimuleren, die uiteindelijk pijn vermindert of volledig elimineert.
  • De behandeling van bursitis is voornamelijk gericht op het fixeren van het gewricht in één positie. Het biedt medicatie, evenals massage en fysiotherapie.

Ervaren specialisten van de multidisciplinaire kliniek TSELT beschikken over moderne behandeltechnieken lost het probleem op, veroorzaakt pijn in de hand, herstelt de werkcapaciteit en verbetert de kwaliteit leven.

bron: http://lechimsjasami.ru/boljat-ruki-v-plechah/boli-v-ruke-ot-plecha-do-kisti-lechenie.html

Waarom doet de linkerarm pijn en met wat voor soort arts moet ik contact opnemen?

Pijn in de linker kant kan het gevolg zijn spierontsteking, degeneratieve veranderingen in de gewrichten, hebben een neurogene of een zeer gevaarlijke cardiale symptomen. In het laatste geval duidt pijn op een hartinfarct, noodhulp is vereist.

Elke oorzaak heeft zijn eigen lokalisatie, duur, intensiteit en aard van de pijn. Sommige redenen zijn aanvaardbaar om thuis vast te stellen en onmiddellijk met de behandeling te beginnen vóór het bezoek aan de arts.

Spier- of neurologische manifestaties kunnen volledig worden geëlimineerd, maar degeneratieve veranderingen in de gewrichten meestal in het stadium van remissie gaan en na enige tijd opnieuw storen, in dit geval is het belangrijk preventie.

Pijn is een teken van ontsteking, het signaleert een probleem in het lichaam. Afhankelijk van de locatie en de aard, kunt u zelf een voorlopige behandeling starten, waardoor het herstelproces wordt versneld.

In de wervelkolom zit het ruggenmerg. In elke tussenwervelruimte bevindt zich een paar ruggengraatsruggen, die naar de innervatie van een specifiek deel van het lichaam worden gestuurd.

Als resultaat van dystrofische en degeneratieve vernietiging van de kraakbeenbasis van de schijf, versmalt het kanaallumen. De zenuwbundel die erdoorheen gaat kan worden aangetast, waardoor zich langs de loop van de zenuwuiteinden pijnlijke gewaarwordingen ontwikkelen.

De pijn heeft een lokalisatie van de wervels van de cervicale naar de vingertoppen.

Veranderingen in de tussenwervelschijven verschillen in mate van ernst, waardoor de ziekte ook verschilt, wat leidt tot pijn in de hand.

Graden van schijfschade:

  • Osteochondrose is een eerste laesie van kraakbeen.
  • Uitsteeksel - uitsteeksel van kraakbeen tot 3-4 mm.
  • Hernia - onherstelbare schade aan het kraakbeen, eventueel met een breuk van de tussenwervelschijf integriteit.

In de eerste twee gevallen is de pijn constant, luidruchtig, met periodieke exacerbaties. Het is gemakkelijk te behandelen, gecorrigeerd door curatieve gymnastiek en andere preventieve maatregelen.

Bij hernia duurt de behandeling langer, vaak enkele maanden. Na het hoofdtraject van de therapie worden patiënten naar een sanatorium-resort of een herstellende behandeling gestuurd.

De pijn is opvallend hard en wijkt vaak pas na de operatie af.

De intensiteit van pijn is variabel. In de beginfase van de ontwikkeling van osteochondrose verkleumde vingers, de mensen niet betalen zelfs geen aandacht aan, maar het is tijd om actie te ondernemen.

Je bent geïnteresseerd in:Ziekte van Lyme: symptomen, behandeling, preventie

De eerste van de klokken vroege degeneratieve veranderingen in het kraakbeen niet eens pijn en een gevoel van ongemak en "draaien" in de schouder en bovenarm. Een scherpe, kloppende pijn, met of zonder beweging, vereist onmiddellijke medische aandacht.

Als het een kwestie is van een osteochondrose of een hernia van een schijf, dan is dit een overtreding van een zenuw. Gekwalificeerde hulp is vereist.

Ontstekingslaesie pees (tendinitis) of de verbinding met het bot (styloiditis) vergezeld pijn, chronische pijn, gevoel van zwakte in de borstel of bewegingsbeperkingen in de onderarm. De pijn in de projectie van de pees is plaatselijk gevoeld, de huid is opgezwollen en rood gekleurd.

Bij tendinitis neemt de pijn vooral toe bij lichamelijke inspanning. Onaangename gewaarwordingen langs de pees worden bepaald door flexie en extensie in de pols, ulnaire gewrichten. De behandeling vereist een geïntegreerde aanpak.

Ontsteking van het gewricht van de vingerkoot van de vinger of schouder is een acuut proces, vergezeld van sterke en intense pijnen, die zelfs bij kleine bewegingen sterk toenemen.

Acute artritis omvat lokaal oedeem van de huid boven het gewrichtsgebied, zwelling en mobiliteitsbeperking. Artritis kan alleen worden verward met slijmbeursontsteking. In het eerste geval wordt het gewricht zelf aangetast, in het tweede de gewrichtszak.

Meestal komt bursitis voor tegen de achtergrond van artritis. Geïsoleerde slijmbeursontsteking is een zeer zeldzaam verschijnsel.

De nederlaag van hetzelfde gebied met het ontstekingsproces heeft een soortgelijk klinisch beeld, daarom wordt het vaak als een enkele ziekte beschouwd. De medische tactieken van het uitvoeren van dergelijke patiënten zijn enigszins verschillend, maar de principes zijn gebruikelijk in de pre-ziekenhuisfase in termen van medicamenteuze behandeling.

Voor een deel ook schade aan het gewricht, maar niet-inflammatoire aard. Degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenachtige weefsel leiden onvermijdelijk tot de vernietiging van het gewricht.

De ziekte is van systemische aard, dat wil zeggen, als een gewricht in het begin pijn doet, verspreidt de pijn zich later.

Artrose kan kleine of grote gewrichten aantasten, waardoor de linkerarm pijn doet in de projectie van het elleboog- of schoudergewricht of in het gebied van de hand.

De intensiteit van pijn kan anders zijn. Constante pijnlijke en schietende pijnen in de projectie van het aangetaste gewricht met lumbago langs de spieren en pezen zijn alleen betrokken tijdens een exacerbatie of in de late stadia van de ziekte.

Het is nooit volledig genezen, met de juiste complexe therapie is het mogelijk om alleen een stabiele remissie te bereiken. Artrose is seizoensgebonden van aard, meestal in de herfst en de lente.

Pijn kan zich ophopen na intense lichamelijke inspanning.

Kenmerkende kenmerken van artrose van alle andere ziekten is crepitatie (crunching, scratching) in het aangetaste gewricht tijdens bewegingen, stijfheid in de ochtend of na een lang verblijf in één positie.

Patiënten bij wie een dergelijke ziekte vele jaren aanhoudt, hebben hun eigen methoden en behandelprincipes en helpen een volgende verergering te voorkomen.

Artrose vereist constante aandacht van de patiënt, behandeling en preventie worden zelfs tijdens remissie uitgevoerd.

Tunnelsyndroom treedt op als gevolg van langdurig gebruik van een computermuis of enig ander werk met een belasting van de pols of arm.

Na het werk is er een barstende pijn langs de zenuw, die wordt samengeknepen.

Meestal gaat het na enige tijd zelfstandig of na een gymnastiek- en ontspanningsmassage zelfstandig.

Overtredingen van innervatie op polsniveau zullen pijnlijke pijn van een permanent karakter in de pols veroorzaken. Zwakte en spiervermoeidheid, zelfs met een lichte fysieke belasting van de borstel - een onderscheidend kenmerk van deze lokalisatie.

Op het niveau van het ellebooggewricht worden de ulnaire, radiale en medianezieën samengeknepen.

In dit geval heeft de pijn een diffuus karakter, wordt spierzwakte gevoeld, maar de spit en gevoeligheid van zachte weefsels langs de zenuw worden niet uitgesloten.

In een situatie waarin de linkerarm pijn doet van de schouder tot de hand, kunnen we uitgaan van het syndroom van de voortrap.

Daarbij is ook de cervicale wervelkolom betrokken, ter hoogte van de 6-7e cervicale wervels.

Stijfheid in beweging, scherpe pijn en spierspasmen door de hele arm, spierzwakte en koude borstel duiden op dit syndroom.

Pijn gaat door alle zenuwwortels die uit de tussenwervelschijven van de 6e en 7e wervels komen, dus de pijn het syndroom strekt zich uit over de hele arm, van de vingertoppen tot de nek, inclusief in de elleboogplooi met de binnenkant side.

In het geval van een blauwe plek, fractuur, brandwond of enige andere schade, is het noodzakelijk om dringend een traumadokter of chirurg te raadplegen.

In sommige gevallen wordt de pijn in de linkerarm niet op de eerste dag uitgedrukt, met een toenemend karakter naarmate zich posttraumatische complicaties ontwikkelen: zwelling, ontsteking, enz.

Het is belangrijk om plexitis uit te sluiten - een nederlaag van de brachiale plexus, anders kunnen de gevolgen heel ernstig zijn, tot verlies van gevoeligheid of motorische functie in de hele arm. Trauma op het niveau van de elleboog geeft een verlies van gevoeligheid of motoriek tot aan de borstel.

Pijn als gevolg van problemen met het hart is een andere lokalisatie, het komt van de borst en schiet zowel in de arm als in de onderbuik, de onderkaak.

Een hartaanval gaat gepaard met zweten, kortademigheid, duizeligheid en ernstige zwakte. Meestal ontstaat de conditie scherp, de pijn is razendsnel.

Meestal begint het allemaal met een verwijzing naar de therapeut. Zelfs als hij niet in staat is om zelfstandig met de ziekte om te gaan, zal hij naar een gespecialiseerde specialist sturen door een eerste onderzoek uit te voeren.

De pijn van de cardioloog in de linkerarm behandelt niet, maar helpt een stenocardia of een dreigend hartinfarct uit te sluiten. Het zijn veel ernstiger problemen met de gewrichten en de weke delen van de linkerarm.

Bij verwondingen en brandwonden moet u onmiddellijk de eerste hulp inroepen. Verstoord kan ook chronische verwondingen zijn, bijvoorbeeld met de verkeerde fusie van de breuk.

Neuroloog - alle letsels van het ruggenmerg en zenuwuiteinden op een van de niveaus worden behandeld door deze specialist. Met langdurige pesterige pijn is zijn consultatie in elk geval noodzakelijk.

Zelfs op het niveau van de chirurg is in staat om de kliniek te helpen: een abces, een injectie in de gewrichtsholte te openen, of om te helpen bij de behandeling van ontsteking van de pees.

Voordat u een arts bezoekt, kunt u een aantal onafhankelijke diagnostische procedures uitvoeren die u helpen de symptomen van de ziekte te bepalen.

De geopenbaarde reden zal helpen om erachter te komen, hoe dringend het noodzakelijk is om de expert aan te spreken.

Pijn geassocieerd met het hart of trauma vereist onmiddellijk onderzoek, maar in de aanwezigheid van chronische pijn in de gewrichten, kunt u zich op een geplande manier aanmelden bij een gespecialiseerde specialist.

Methoden voor zelfdiagnose:

  1. 1. De bewegingen van de nek moeten in volledige amplitude zijn. Als de pijn toeneemt of er ongemak ontstaat in de arm wanneer het hoofd kantelt of naar de bovenkant draait delen van de rug, dan het probleem in de wervelkolom: osteochondrose, spondylose, hernia, overtreding van de tak van zenuwuiteinden, d. De meest voorkomende oorzaak van pijn in de linkerarm.
  2. 2. Pijn die toeneemt met bewegingen in de schoudergordel, spreekt van schouderartrose, artritis, neuritis of schade ter hoogte van de plexus brachialis. De ziekte is niet volledig genezen, gaat in remissie. Bij de eerste exacerbatie nemen patiënten vaak dergelijke pijn voor een hartinfarct, omdat de lokalisatie en de kenmerkende scherpe spit in de hele hand gelijk zijn, tot aan het penseel.
  3. 3. Elke overtreding van gevoeligheid of mobiliteit duidt op de aanwezigheid van neuritis. Het niveau van de laesie van de zenuwbundel zal symptomatologie vertonen. De manifestatie van pijn neemt vooral 's nachts of' s avonds toe.
  4. 4. Door de bloeddruk te controleren met een tonometer en de hartslag te meten, wordt aangegeven of er afwijkingen zijn op het niveau van de bloedvaten. Verlies en drukpijn in de hand, vooral in de schouder en onderarm, kan een gevolg zijn van atherosclerotische laesies van de bloedvaten. Risicogroep: rokers met ervaring, mensen met overgewicht en hoog cholesterol.
  5. 5. Het is noodzakelijk om een ​​paar dagen geleden te scrollen en goed na te denken of er sprake was van letsel, onderkoeling, tocht en andere onopvallende factoren die pijn zouden kunnen veroorzaken in de linkerarm.

In de medische instelling biedt de arts u aanvullende onderzoeksmethoden aan. Het totale klinische minimum voor bloed zal de aanwezigheid van ontsteking of aantasting van het cardiovasculaire systeem aantonen.

Aanvullende instrumentele diagnostische methoden zijn echografie van zachte weefsels van de hand, röntgenfoto's van gewrichten, botten en bloedvaten, MRI. Elk van deze methoden sluit de andere niet uit, ze zijn allemaal goed voor bepaalde manifestaties.

Psychosomatiek van de ziekte die de arts ondergaat op het moment van het onderzoek van de patiënt. De arts wijst de meest informatieve methode toe voor elke specifieke situatie.

Therapie van elke individuele ziekte is gericht op het elimineren van de oorzaak. Zelfs de behandeling van dezelfde ziekte heeft vaak verschillende medische tactieken. Zelfbehandeling is uiterst gevaarlijk.

Sommige vormen van schade kunnen alleen in het ziekenhuis worden behandeld.

Elke patiënt moet begrijpen dat vroege diagnose het herstelproces aanzienlijk versnelt en het succesvoller maakt.

bron: http://spina-health.ru/bolit-levaya-ruka/

Alles over pijn in de handen

Pijn in de arm kan zich op verschillende plaatsen bevinden:schouder, onderarm, hand en vingers.

De redenen daarvoor zijn heel verschillend, van trauma tot problemen met het hart.

De meest voorkomende oorzaken van pijn in de handen zijn problemen met gewrichten en mechanische letsels. Ze vereisen onmiddellijke medische behandeling van de arts, om niet met de ziekte te beginnen.

Dit artikel bespreekt de oorzaken en behandeling van pijn in de hand.

redenen

In de gewrichten van de handen

Wat als de gewrichten van de handen pijn doen? AllereerstHet is noodzakelijk om te leren om de aard en aard van ongemak te bepalen en om te begrijpen of zij dringende medische aandacht vereisen. Gewrichten kunnen mensen van compleet verschillende leeftijdscategorieën krijgen.

  1. In de borstel.De hand is een zeer complex mechanisme, pijnlijke gewaarwordingen worden hier vaak gemanifesteerd en kunnen wijzen op ernstige veranderingen in het lichaam. Reumatoïde artritis is een gewrichtsaandoening, meestal van chronische aard. Het wordt vaak gekenmerkt door de symmetrie van de laesie: als de linkerarm pijn doet, zal de rechter waarschijnlijk ook pijn doen. Acute pijnsensaties, het manifesteert zich meestal niet, de gewaarwordingen zijn in de regel periodiek en van gemiddelde intensiteit. Jicht is een ziekte veroorzaakt door het metabolisme en veroorzaakt een toename van urinezuur in de weefsels. Toevallen zijn het krachtigst tijdens de slaap, de pijn is sterk en als het branden, is het erg moeilijk te verdragen. Artrose - de nederlaag en vroege slijtage van het kraakbeen van de handen. Pijnlijke gevoelens zijn draaglijk, saai, helderder weergegeven bij het beoefenen van sport of andere angst voor een ziek gewricht. Infectieuze artritis is een infectieziekte. Wanneer artritis onplezierige gevoelens constant zijn, vooral helder tijdens de slaap.
  2. In de vingers van de handen.De gewrichten van de vingers zijn zeer gevoelig en gevoelig voor een verscheidenheid aan ziekten. Het syndroom van Raynaud is een ziekte die wordt gekenmerkt door gevoelloosheid van vingers en pijn. Polyosteroartrose van de vingers is een ziekte die de meeste pijn in de vingers veroorzaakt. Het pijnsymptoom brandt. Reumatoïde artritis. Pro-artritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door roodheid en zwelling van de gewrichten van de vingers. Ontsteking is asymmetrisch.
  3. In het gewricht van de schouder.De schouder is een zeer complex deel van het lichaam en een van de belangrijkste gewrichten. Pijnsensaties kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt. Tindenit. De pijn is van een acuut permanent karakter, vooral helder wordt hij 's nachts gemanifesteerd. Beweging van de hand is beperkt en de ziekte wordt veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning. Bursitis. Er verschijnen pijnlijke gevoelens van pijn, zwelling en zwelling. De patiënt kan de aangedane hand niet volledig verplaatsen. Mechanische schade van verschillende aard, vanaf het rekken van de spier en eindigend met een fractuur van het schoudergewricht. Capsulitis. De pijn die in het bovenste deel van de hand wordt weggegeven, heeft een chronisch karakter van de gemiddelde periodiciteit. Ontstekingen zijn in dit geval zeldzaam. Artritis. De pijn wordt periodiek verergerd, in normale tijden is het stil en saai. Stijfheid van bewegingen wordt waargenomen. Artrose. Beweging is ook moeilijk, in latere fases van pijn krijgt het een scherp permanent karakter. Cervicale osteochondrose. Zware ziekte, die wordt weerspiegeld door pijnlijke gevoelens in de hele arm. Wanneer ze proberen het hoofd of de nek te draaien, nemen ze sterk toe. Plechelohepatische polyartritis. Pijn geeft in de linker- of rechterhand, heeft een zwaar brandend karakter. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen de spieren gevoelloos en atrofisch worden. Osteoporose. De ziekte, gekenmerkt door een verzwakking van de spieren, de pijn neemt toe met sport en lichamelijke opvoeding. Neuritis van de humeruszenuw. Een persoon kan ten onrechte denken dat het gewricht pijn doet, hoewel dit niet het geval is. De pijn is acuut, plotseling en verdwijnt onverwacht.
  4. In het ellebooggewricht.Problemen met het ellebooggewricht zijn heel gebruikelijk.
    Epicondylitis van het ellebooggewricht. Het is deze ziekte die de meest voorkomende reden is om naar de dokter te gaan vanwege pijn in de elleboog. Ze verschijnen meestal tijdens sterke pieken, en de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van overmatige belasting op de hand (bijvoorbeeld bij het verplaatsen van zware lasten). Met name ernstige pijn verstoord door de rotatie van het ellebooggewricht (poging iets twist of draai). Gereflecteerde pijn. In haar hand manifesteert het zich door de nederlaag van het cervicothoracale gebied. Het is meestal niet beperkt tot het ellebooggewricht, een persoon voelt onplezierige gevoelens in de hele arm. De pijnen zijn verontrustend, zowel in sport en lichamelijke opvoeding, als in rust. Artrose van het ellebooggewricht. Meestal zijn de pijnen niet erg sterk, ze worden verergerd wanneer ze proberen de aangedane arm te bewegen. In latere stadia van de ziekte kunnen de botten zwellen en zachter worden. Artritis van het ellebooggewricht. De ziekte treft vaak aangrenzende gewrichten, de pijn is acuut scherp. Als de hand gezwollen is en warm aanvoelt, is dit een van de belangrijkste tekenen van artritis.
Je bent geïnteresseerd in:Croupet van de lumbosacrale

In de palm van je hand

Als de hand pijn doet in de handpalm, kan dit mechanische schade, vermoeidheid van de spieren (meestal handpalmen en vingers, de programmeurs, de mensen die veel afdrukken) benadelen.

  1. Pijn geven van laesies van het cervicothoracale gebied. Verschillende pathologieën van de cervico-thoracale wervelkolom worden vaak weerspiegeld in verschillende delen van de arm. Het pijnsyndroom is meestal saai en pijnlijk van aard en eerder gewoon vervelend, wat ernstige ongemakken veroorzaakt.
  2. Jicht. Pijnsyndroom in het gewricht van de hand kan worden weerspiegeld in de palm van je hand. Zeer ernstige aanvallen, gemanifesteerd als gevolg van alcoholgebruik of het nemen van schadelijk en vet voedsel.
  3. Problemen met het cardiovasculaire systeem. De pijn in de linkerhand in het gebied van de hand en handpalm gaat vaak gepaard met de acute pijn in de borstkas - dit is het eerste teken van een hartaanval.

In het schouderblad en de arm

Een van hun vaak voorkomende redenen voor het zoeken van medische hulp is pijn in het schouderblad, vergezeld van pijnlijke gewaarwordingen ofverlies van mobiliteit van de hand.

Er kan pijn in de rechterhand zijn, evenals pijn in de linkerhand.

  • Ziekten van de wervelkolom. Ze worden gekenmerkt door aanvallen die erger zijn wanneer ze proberen te bewegen en het lichaam te draaien. Een ander symptoom van problemen met de wervelkolom is het gedeeltelijke verlies van de mobiliteit van de handen.
  • Neuralgie. Met deze problemen is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de ribbenregio en bereikt het soms de scapula. In de hand is zeldzaam, meestal wordt de ledemaat gewoon dom.
  • Verwonding van scapula. Mechanische schade treedt op als er een sterke val of stoot is. Pijnsensaties zijn acuut en worden na verloop van tijd alleen maar intenser. In het geval van zenuwbeschadiging treedt pijn op in de rechterarm, als het rechter schouderblad is beschadigd (pijn in de linkerhand, of in tegendeel).
  • Problemen met het cardiovasculaire systeem. De pijn is gelokaliseerd onder de juiste scapula, geeft in de linkerarm, nek. Het is heel scherp en scherp, vergezeld van kortademigheid, zweten, paniek. Met deze borden moet je onmiddellijk een ambulance bellen - hoogstwaarschijnlijk heb je een hartinfarct.
  • Aneurysma van de aorta. Ten eerste zijn de pijnsensaties gelokaliseerd in de rug en beginnen ze in de hand te geven. De ontwikkeling van de ziekte is onmiddellijk, de pijn neemt toe, dus u moet onmiddellijk medische hulp zoeken.
  • Hepatische koliek. Als een persoon een leveraandoening krijgt, kan acute rugpijn optreden, gepaard gaand met gevoelloosheid van de rechterarm.
  • Maagzweer. Als het in de rug pijn begint te doen, is er een gevoelloosheid van de handen, dit duidt op een verergering van de maagzweer. De geperforeerde maagzweer wordt uitsluitend behandeld door chirurgische methoden, de andere symptomen zijn misselijkheid, braken, een sterke temperatuurstijging.

Van schouder tot elleboog

Bij afwezigheid van verwondingen zijn dergelijke pijnsyndromen altijd alarmerend, hoewel hunoorzaken kunnen veel pathologieën zijn.

  1. Gesloten handletsel. Door onopgemerkt te blijven, manifesteert zo'n trauma zich door acute pijnlijke gewaarwordingen tijdens het bewegen.
  2. Ontstekingsprocessen in spieren. Constante onaangename sensaties, verergerd door sport.
  3. Neuralgie van de nervus brachialis. Vergelijkbare problemen kunnen worden geassocieerd met onderkoeling van de zenuw en gaan gepaard met ernstige pijn met warmte in het beschadigde gebied.
  4. Ziekten van de wervelkolom. Als de hand pijn doet bij het proberen om de nek of het lichaam te draaien, is dit een van de tekenen van een ziekte van de wervelkolom.
  5. Ziekten van het schoudergewricht. Afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte, kan de pijn van een andere aard zijn. In de regel worden ze verergerd tijdens bewegingen en 's nachts.
  6. Ziekten van bloedvaten. Bij ontstekingsprocessen in de vaten van pijn blijvend, alleen maar erger geworden.
  7. Ophoping van zouten in de gewrichten. Met een groot aantal zouten in de bloedvaten zijn er pijnen die gepaard gaan met intense fysieke activiteit en het draaien van de handen.
  8. Pijn geven. Aanvankelijk gelocaliseerd in het thoracale gebied, geeft het op andere plaatsen de meest voorkomende pijn in de linkerarm.

Van elleboog tot hand

Als de rechterarm (of, respectievelijk, de linkerarm) zwaar gewond is in dit gebied, ditkan om verschillende redenen worden veroorzaakt.

  • Overspanning. Er is een overtreding van een zenuw met botten van een borstel bij lang eentonig werk van vingers. Meestal ontstaat een dergelijk syndroom bij programmeurs, kunstenaars.
  • Ontsteking van spieren. Vanwege sterke sportbelastingen kan pijn in de spieren optreden.
  • Ziekten van de wervelkolom. Laesies van de cervico-thoracale wervelkolom geven vaak pijn en gevoelloosheid aan de handen.
  • Ziekten van de gewrichten. Afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte, kan de pijn van een andere aard zijn, maar in de regel worden ze erger tijdens het bewegen.
  • Neuralgie. Problemen met het zenuwstelsel worden vaak gekenmerkt door constante pijn.

In de vingers van de handen

Dergelijke pijnen worden meestal geassocieerd met de ziekten van de gewrichten die hierboven in detail zijn besproken,of met ontstekingsprocessen in de vingers.

Als de pijn gepaard gaat met gevoelloosheid van de vingers, dan is dit het eerste teken van carpaaltunnelsyndroom en het syndroom van Raynaud.

Pijn in het hart, het in de hand nemen

  1. Ziekten van het hart. Vaak zijn de oorzaken van pijn in het hart ziekten zoals atherosclerose, een hartaanval, angina pectoris. Het infarct gaat gepaard met gevoelloosheid van de hand en acute pijnen, angina (vernauwing van de slagaders) - toenemende pijn bij lichamelijke inspanning.
  2. Slag van de hersenen. Een dergelijke ernstige ziekte kan vaak worden geïdentificeerd door pijn in het hart en de arm.
  3. Neurosis. Problemen met het zenuwstelsel kunnen gepaard gaan met pijn in het hele lichaam, ook in het hart en de arm.

De arm is gevoelloos en gevoelloos

Gevoelloosheid van de hand gaat gepaard met pijnlijke gevoelens bij bewegen in het geval van gewrichten, wervelkolom. Acute constante pijn, gepaard gaand met gevoelloosheid,kan duiden op problemen met het hart.

Als de gewrichten opzwellen en ontstoken raken, kan dit duiden op een acuut voortgaand infectieus proces.

  • Acute pijn en gevoelloosheid van de handen komen vaak voor bij hartinfarct, ischemische hartziekte.
  • Doffe, constante pijn, verergerd door beweging of tijdens slaap, wijst op gewrichtsaandoeningen.
  • Acute, pulserende pijn die in de loop van de tijd toeneemt, is het eerste teken van een handbeschadiging. Een sterk verlies van mobiliteit kan duiden op een acute gesloten fractuur of dislocatie.

behandeling

Afhankelijk van de aard van de pijn, wordt een andere behandeling voorgeschreven.

Ziekten van de gewrichten worden behandeld met medicamenteuze behandeling, in de gevorderde stadia van de ziekte moet men zijn toevlucht nemen tot chirurgische methoden.

Hartproblemen worden behandeld bij de cardioloog, in het geval van een hartinfarct is onmiddellijke hospitalisatie vereist.

Verwondingen behandelenchirurgische methoden, het opleggen van verbanden en gips, het beperken van fysieke inspanning.

bron: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-rukah/bolit-ruka.html