De ontwikkeling van varicocele in de adolescentie komt regelmatig voor. In de meeste gevallen manifesteert deze aandoening zich echter op geen enkele manier en wordt ze vaak pas het eerst ontdekt tijdens geplande fysieke onderzoeken, bijvoorbeeld bij de conceptcommissie.
In dit geval spreken ze precies over de tienervorm van de ziekte, in tegenstelling tot de congenitale pathologie geassocieerd met verhoogde druk in de linker nierader.
Statistieken
Adolescent varicocele gevormd in de puberteit, snelgroeiend, die vrijwel altijd gekenmerkt door een verstoring van de ontwikkeling van verschillende structuren van het lichaam.
Symptomen van
Bij deze ziekte breidt de de testisaderen van uit. Deze aderen vormen een dicht netwerk dat een liesachtige plexus wordt genoemd, waarbij individuele vaten veel berichten aan elkaar hebben.
Wanneer de -aders sterk worden uitgebreid, worden ze ingewikkeld en zwellen , wat met het blote oog kan worden gezien. De tiener kan zelf aandacht besteden aan het ongewone uiterlijk van het scrotum. Zichtbare tekenen worden waargenomen bij de derde graad van de ziekte.
Gelukkig meestal gediagnosticeerd 1-2 graden , gekenmerkt door milde tot matig ernstige veneuze uitstroming.
Symptomen zijn in de meeste gevallen afwezig. Af en toe klaagt het kind over het -gevoel van zwaarte in het scrotum en zelfs de pijn van .Onaangename gewaarwordingen kunnen worden uitgelokt door verhoogde fysieke inspanning.
Diagnostics Als u vermoedt dat een varicocele in de adolescent moet gaan naar een pediatrische uroloog of een chirurg die de omvang van de ziekte en de behandeling strategie zal bepalen. Allereerst voert de arts een handmatige controle uit, ook wordt de echografie van de testikels toegewezen. Laboratoriumtests zijn niet indicatief.
Het onderzoek wordt eerst in de staande positie uitgevoerd en vervolgens op de bank gelegd. De arts palpeert zacht het scrotum, de testikels en de zaadstreng. Hij evalueert het uiterlijk van het scrotum, de consistentie, de conditie van de aderen, vergelijkt de grootte van de rechter en linker testikel .
Vervolgens wordt de adolescent gevraagd om het Valsawa -monster uit te voeren: houd uw adem in en belast de buikspieren. Tijdens de test wordt palpatie herhaald. Met het spannen van de buik, worden de eierstokaderen meer merkbaar.
Meer accurate informatie over de grootte van de testikels en de staat van de aders wordt verkregen met behulp van echografie. resultaten worden vergeleken met de leeftijd norm : sinds het begin van de puberteit en tot 16-18 eieren op het gemiddelde is gestegen van 5 tot 20-35 cm3.Normaal gesproken zijn rechts en links bijna identiek, het toegestane volumeverschil is niet meer dan 3 cm3.
ziekten bij varicokèle bij kinderen en adolescenten onderscheiden 1( gemakkelijk), 2( gemiddeld) en 3( uitgesproken) graden .Afzonderlijk wordt een nul( subklinisch) niveau onderscheiden, wanneer kleine veranderingen in aders alleen zichtbaar zijn op echografie. Een eenvoudige graad wordt gekenmerkt door zwelling van de aderen alleen tijdens de inspanning, een verdikking van de zaadstreng is mogelijk.
Met een gemiddelde mate van verandering worden de aderen gedetecteerd met normale palpatie. Bij de laatste, derde graad zijn pathologische veranderingen zichtbaar, zelfs wanneer ze worden onderzocht.
En weet u dat de ziekte van Kawasaki bij kinderen hartfalen kan veroorzaken? Dit is een gevaarlijke situatie die elke ouder zou moeten weten. Het is vaak tijdens de kinderjaren dat het syndroom van Takayasu zich ontwikkelt: wat zijn de symptomen en hoe gevaarlijk is de ziekte? Ontdek hier.
Over de symptomen en de behandeling van een andere vasculitis, vaak te vinden bij kinderen - nodulaire periarteritis - lees het volgende materiaal.
Redenen voor het optreden van
Er is geen consensus over de redenen. Onder de voorwaarden voor spataderen worden genoemd , verhoogde druk in de aderen, insufficiëntie van het klepapparaat .
bevordert linker ontwikkeling van pathologische anatomische locatie van de linker renale ader tussen de aorta en de bovenste mesenterische slagader, waardoor renale Wenen vernauwd en veneuze uitstroming uit het scrotum verslechtert.
Is het gevaarlijk? Uitgedrukt
varices leidt tot verstoring van de bloedstroom in de testis, resulterend in verslechterde vermogen weefsels en hen zuurstof .Volgens een aantal studies is er in de loop van de tijd een verandering in de weefsels op cellulair niveau. Vanwege structurele veranderingen kan er een verstoring zijn in de productie van geslachtshormonen.
belangrijkste bedreiging wordt beschouwd als een schending van het sperma dat toekomst kan leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid ( ongeveer een derde van de volwassen mannen die lijden aan onvruchtbaarheid hebben een varicokèle).
Er zijn echter nog geen grootschalige studies uitgevoerd naar de spermakwaliteit bij adolescenten met varicocèle. Dit komt zowel door de moeilijkheid om sperma bij kinderen te krijgen, als door het ontbreken van duidelijke evaluatiecriteria, aangezien fysiologische indices in de adolescentie erg variabel zijn. Onmiddellijke verbinding met onvruchtbaarheid is niet bewezen.
is gesuggereerd dat de testikels bloedcirculatie ongewenst verhoogd verhoog de lokale temperatuur - bekende reden kwaliteit van het sperma verslechtering.
Wat bedreigt de ziekte van Horton en hoe kan het op tijd worden opgemerkt? Leer alles over de symptomen en de behandeling van deze aandoening. Ontdek wat de hypoplasie van de wervelslagader van links en rechts onderscheidt, hoe u deze ziekte tijdig opmerkt en ernstige complicaties voorkomt.
Over de oorzaken en manifestaties van aortastenose - een gevaarlijke ziekte die is beladen met moeilijk te corrigeren gevolgen, lees hier.
Behandeling van
In milde gevallen is behandeling niet vereist. Ernstige aandoeningen worden alleen effectief operatief behandeld door .Voer een verbanden of sclerotherapie uit van pathologisch veranderde aderen, waarna de bloedstroom naar andere bloedvaten wordt verdeeld.
Na de operatie is de tiener 3-4 dagen in het ziekenhuis en kan na een week de school bezoeken. De meest voorkomende complicaties na een operatie zijn een waterzucht veroorzaakt door schade aan de lymfevaten en een recidief van de ziekte.
De beslissing over de operatie wordt genomen na zorgvuldige afweging en discussie met de tiener en zijn ouders over alle voor- en nadelen. Duidelijke criteria voor de noodzaak van een operatie voor vandaag zijn afwezig. De vraag over de werking is gesteld:
- Met een significante afname van de grootte van de getroffen testikel in vergelijking met de norm;
- Voor pijn in de zaadbal en het scrotum;
- Met bilaterale nederlaag.
Waar moet ik op letten?
Varicocele bij adolescenten, zoals bij volwassenen, vindt in 90% van de gevallen plaats in de linker testikel .Dit komt door anatomische kenmerken: de linker eierstokader is normaal langer dan de rechter en de druk daarin is groter. Als de juiste zaadbal wordt aangetast, is een grondig onderzoek noodzakelijk.
De eenvoudigste verklaring is de -omzetting( spiegellocatie) van de interne organen van , die plaatsvindt bij 1 op de 10.000 personen. Bij normale orgelrangschikking zijn ernstigere pathologieën uitgesloten.
Een rechter varicocele kan zich ontwikkelen als gevolg van het -tumorproces in het peritoneum , wat resulteert in compressie van de rechter interne zaadader.
Een andere mogelijke oorzaak is , een stoornis in de bloedstroom in de inferior vena cava , bijvoorbeeld als gevolg van een trombus. Om deze gevaarlijke omstandigheden uit te sluiten, schrijft de arts echografie, CT of röntgenonderzoek voor.
Conclusie
Ondanks de grote belangstelling voor het probleem, veroorzaakt de de ziekte bij adolescenten niet vastgesteld .Daarom zijn er geen preventieve maatregelen ontwikkeld. De vraag naar de tactiek van de behandeling blijft open. De meeste artsen zijn het erover eens dat als er een eenvoudige interventie is, dit niet verplicht is, maar als er belangrijke veranderingen zijn, verschillen de meningen.
Is het de moeite waard om de ziekte specifiek in de kindertijd te opereren, zie dan de video:
Is het nodig om een varicocele-operatie voor een tiener te ondergaan of kan het worden uitgesteld om de patiënt onder -supervisie te laten? Als de verbinding van onvruchtbaarheid en aderen in de testikels wordt bevestigd, zal dit een belangrijk argument worden voor een chirurgische behandeling.
