enalapril

width = Enalapril is een antihypertensivum van de groep ACE-remmers.

Heeft hypotensieve, cardioprotectieve, vaatverwijdende en natriuretische effecten op het lichaam. Het medicijn vermindert de algehele perifere weerstand van bloedvaten, systolische en diastolische bloeddruk. Langdurig gebruik van Enalapril vermindert de hypertrofie van de linker hartkamer van het myocard aanzienlijk, wat de ontwikkeling van chronisch hartfalen voorkomt.

Het medicijn vertoont een licht diuretisch effect. Het gebruik van het geneesmiddel draagt bij aan de verbetering van de renale en coronaire bloedstroom. Het hypotensieve effect van het medicijn manifesteert zich 1 uur na de toediening ervan en duurt 24 uur.

Klinische en farmacologische groep

ACE-remmer.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel kost Enalapril in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van15 roebel.

Samenstelling en vorm van uitgave

Enalapril van druk wordt afgegeven in een enkele toedieningsvorm - in de vorm van kleine witte tabletten bevatten ze de belangrijkste werkzame stof

instagram viewer

enalaprilin drie basismetingen - 5, 10 en 20 mg. Naast de werkzame stof bevatten de tabletten hulpcomponenten (lactose, stearine, magnesiumstearaat, crospovidon, enz.). De generaals van Enalapril kunnen een dosering hebben, mg (bijvoorbeeld geneesmiddelen zoals Enap of Ednit).

Tabletten van 10 stuks zijn verpakt in blisters en verpakt in kartonnen verpakkingen. Elke verpakking bevat 2 of 3 blisters.

Farmacologisch effect

Enalapril heeft een antihypertensief effect (verlaagt geleidelijk de bloeddruk).

Andere medicinale eigenschappen van het medicijn zijn:

verwijdt bloedvaten,
vermindert de weerstand van schepen aan de periferie,
verlicht de stress op het myocardium,
verlaagt de druk in de zone van de kleine cirkel van bloedcirculatie,
verhoogt het vermogen om lichamelijke activiteit te weerstaan,
vermindert vervormingen in de linker ventrikel,
verbetert het beeld van de glomerulaire hemodynamiek in de nieren (het voorkomen van diabetische nefropathie).

Het medicijn bevordert de uitbreiding van de slagaders in een grotere mate dan de aderen, zonder een reflexsprong in de hartslagmetingen. Het maximale resultaat wordt gevormd na een verloop van 6-8 uur vanaf het moment van opname en duurt een dag. Een stabiel therapeutisch effect wordt na enkele weken van therapie gevormd. De resultaten van de behandeling zijn te lezen in de beoordelingen aan het einde van de tekst.

Ongeveer 60% van de hoeveelheid ingenomen dosis wordt snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Het metabolisme van het medicijn komt voor in de lever. Vanuit het lichaam wordt het zowel door de nieren als door de darm in het hoofdlichaam uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Enalapril-tabletten worden voorgeschreven om de bloeddruk onder de volgende omstandigheden te controleren en te stabiliseren:

symptomatische arteriële hypertensie;
nierziekten gepaard met verhoogde bloeddruk;
secundair hyperaldosteronisme;
ischemische hartziekte;
bronchospastische toestanden;
linkerventrikeldisfunctie;
in de complexe behandeling van hartfalen, angina pectoris en in de periode na het infarct.

Bij de behandeling van hartfalen kan behandeling met enalapril de belasting van het hart verminderen en complicaties voorkomen.

Op welke druk wijst u?

Enalapril wordt voorgeschreven voor hypertensieve arteriële hypertensie met verhoogde arteriële druk. Ook wordt het medicijn gebruikt voor een complexe gecombineerde behandeling van chronisch hartfalen.

Contra

Overgevoeligheid voor ACE-remmers, stenose van de nierslagaders, azotemie, hyperaldosteronisme, Hyperkaliëmie, nierfunctiestoornissen, Quincke's oedema (erfelijke aard), stenose van de aorta-estuarium, kinderen leeftijd. Enalapril wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Volgens de instructies is het gebruik van Enalapril tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd. Als het is gekomen, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, behalve in gevallen waar het niet mogelijk is om de therapie te vervangen door een alternatieve optie. Bij het nemen van medicatie in het tweede en derde trimester werden foetotoxische effecten en neonatale toxiciteit geregistreerd.

Als de ontvangst van Enalapril niet kon worden geannuleerd, is de echografie van de foetus vereist. Volgens de moeders die het middel tijdens de zwangerschap nemen, worden de pasgeborenen gecontroleerd op bloeddruk. Tijdens het geven van borstvoeding dringt de werkzame stof in de melk en moet de borstvoeding worden gestopt. Dit dreigt een negatief effect te hebben op de nieren en het hart.

dosering

Zoals aangegeven in de instructies voor gebruik tijdens inname, is de aanvangsdosis Enalapril , -5 mg 1 maal / dag. De gemiddelde dosis is 10-20 mg / dag in 2 verdeelde doses.

Met de / in de inleiding - voor , 5 mg elke 6 uur. Om overmatige hypotensie te detecteren bij patiënten met natriumgebrek en uitdroging veroorzaakt door de vorige diuretica, patiënten die diuretica krijgen, en ook in geval van nierinsufficiëntie, de startdosis 625 mg. Bij een ontoereikende klinische respons kan deze dosis na 1 uur worden herhaald en de behandeling met een dosis van , 5 mg om de 6 uur worden voortgezet.

De maximale dagelijkse inname voor orale toediening is 80 mg.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van het gebruik van Enalapril-tabletten is het mogelijk om negatieve reacties van verschillende organen en systemen te ontwikkelen:

Reproductiesysteem - wanneer voorgeschreven in hoge therapeutische doses, kunnen mannen impotentie ontwikkelen.
Het ademhalingssysteem is een periodieke droge hoest, die een paroxysmaal karakter kan hebben.
Bloed en rood beenmerg - een daling van het aantal neutrofielen (neutropenie) in het bloed.
Huid en subcutaan weefsel - zeer zelden, voornamelijk bij gebruik van hoge doses van het medicijn, is het mogelijk om alopecia (haaruitval) te ontwikkelen.
Zenuwstelsel - hoofdpijn, periodieke duizeligheid, vermoeidheid, ontwikkelen zelden slaapstoornissen, onbalans, tinnitus.
Cardiovasculair systeem - een syncope, afname van de arteriële druk van het systeem bij de overgang van een horizontale positie lichaam in de vertikaal (orthostatische hypotensie), het optreden van hartkloppingen, minder kans op "opvliegers pijn in het gebied hart.
Spijsverteringsstelsel - misselijkheid, zelden braken, droge mond, diarree, buikpijn, verhoogde concentratie bilirubine, evenals de activiteit van enzymen van hepatische transaminasen in het bloed, ontsteking van de lever (hepatitis) of pancreas (Pancreatitis).
Urinesysteem - er is zelden een eiwit in de urine (proteïnurie), evenals een verminderde nierfunctie.
Allergische reacties - huiduitslag op de huid, jeuk, netelroos (veranderingen die eruitzien als een netelbrand), angio-oedeem angio-oedeem (uitgesproken oedeem van perifere zachte weefsels, voornamelijk in het gezicht en uitwendig geslachtsverkeer overheden).

Het verschijnen van tekenen van ontwikkeling van negatieve reacties is de basis voor het stoppen van de inname van Enalapril-tabletten en het contacteren van een medisch specialist voor advies.

Overdosis symptomen

In het geval van een overdosis van het geneesmiddel zijn de volgende symptomen mogelijk: een sterke verlaging van de bloeddruk tot de ontwikkeling hartinfarct, collaps, trombo-embolische complicaties of cerebrovasculair accident, stupor, stuiptrekkingen.

Als deze verschijnselen worden gevonden, moet de patiënt in een horizontale positie worden geplaatst. In het geval van een gemakkelijke overdosis wordt de maag gewassen en wordt een zoutoplossing gebruikt. In meer ernstige gevallen worden procedures gebruikt om de bloeddruk te stabiliseren (intraveneuze injectie van plasmasubstituten of zoutoplossing, hemodialyse, angiotensine II).

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Vóór de studie van de parathyroid-functie moet enalapril worden stopgezet.
Bij langdurige behandeling met enalapril, moet u periodiek het beeld van het perifere bloed controleren. De plotselinge stopzetting van enalapril veroorzaakt geen scherpe stijging van de bloeddruk.
Tijdens chirurgische ingrepen tijdens de behandeling met enalapril, is het mogelijk om arteriële hypotensie te ontwikkelen, die moet worden gecorrigeerd door de introductie van een voldoende hoeveelheid vocht.

Wees uiterst voorzichtig bij patiënten met auto-immuunziekten, diabetes mellitus, verminderde leverfunctie, ernstig vorm van aortastenose, subaortale spierstenose van onbekende oorsprong, hypertrofische cardiomyopathie, vochtverlies en zouten. In het geval van een eerdere behandeling met salureticums, in het bijzonder bij patiënten met chronisch hartfalen, is het risico groter ontwikkeling van orthostatische hypotensie, dus voordat de behandeling met enalapril gestart wordt, is het noodzakelijk om het verlies van vloeistof en zouten te compenseren.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Bij gelijktijdige toediening van insuline, hypoglycemische middelen van sulfonylurea, kan hypoglycemie optreden.
Met het gelijktijdig gebruik van ACE-remmers en interleukine-3 bestaat het risico van het ontwikkelen van arteriële hypotensie.
Bij gelijktijdige toediening met clozapine zijn er meldingen van de ontwikkeling van syncope.
Bij gelijktijdig gebruik met clomipramine worden het effect van clomipramine en de ontwikkeling van toxische effecten gemeld.
Bij gelijktijdige toediening met co-trimoxazol worden gevallen van hyperkalalemie-ontwikkeling beschreven.
Wanneer lithium gelijktijdig met carbonaat wordt aangebracht, neemt de concentratie van lithium in het serum toe, wat gepaard gaat met symptomen van lithiumintoxicatie.
Bij gelijktijdig gebruik met orlistat wordt het antihypertensieve effect van enalapril verminderd, wat kan leiden tot een aanzienlijke verhoging van de bloeddruk, de ontwikkeling van hypertensieve crises.
Er wordt aangenomen dat bij gelijktijdig gebruik met procaïnamide, er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van leukopenie.
Bij gelijktijdig gebruik met enalapril wordt het effect van geneesmiddelen die theofylline bevatten verminderd.
Er zijn meldingen van de ontwikkeling van acuut nierfalen bij patiënten na niertransplantatie met gelijktijdige toediening met cyclosporine.
Bij gelijktijdig gebruik met cimetidine neemt T1 / 2 enalapril toe en neemt de concentratie ervan in het bloedplasma toe.
Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om de effectiviteit van antihypertensiva te verminderen wanneer gelijktijdig met erytropoëtines gebruikt.
Bij gelijktijdig gebruik met ethanol neemt het risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie toe.
Bij gelijktijdig gebruik met immunosuppressiva verhoogt cytostatica het risico op het ontwikkelen van leukopenie.
Met het gelijktijdig gebruik van kaliumsparende diuretica (waaronder spironolacton, triamtereen, amiloride), kaliumpreparaten, zoutvervangers en Supplementen voor voedsel dat kalium bevat, het is mogelijk om hyperkaliëmie te ontwikkelen (vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie) omdat ACE-remmers verminderen het gehalte aan aldosteron, wat leidt tot de retentie van kalium in het lichaam tegen de achtergrond van de beperking van de uitscheiding van kalium of de extra inname ervan in lichaam.
Met het gelijktijdig gebruik van opioïde analgetica en anesthesie, is het antihypertensieve effect van enalapril versterkt.
Met het gelijktijdig gebruik van "loop" diuretica, thiazidediuretica, wordt het antihypertensieve effect verbeterd. Er is een risico op hypokaliëmie. Verhoogd risico op verminderde nierfunctie.
Bij gelijktijdig gebruik met azathioprine is de ontwikkeling van bloedarmoede mogelijk, wat te wijten is aan de remming van de erytropoëtineactiviteit onder invloed van ACE-remmers en azathioprine.
Een geval van ontwikkeling van anafylactische reactie en myocardiaal infarct met allopurinol bij een patiënt die enalapril krijgt, wordt beschreven.
Acetylsalicylzuur in hoge doses kan het antihypertensieve effect van enalapril verminderen.
Ten slotte is niet vastgesteld of acetylsalicylzuur de therapeutische werkzaamheid van ACE-remmers bij patiënten met ischemische hartziekten en hartfalen vermindert. De aard van deze interactie hangt af van het verloop van de ziekte.
Acetylsalicylzuur, door COX te remmen en de synthese van prostaglandinen, kan vasoconstrictie veroorzaken, wat leidt tot vermindering van cardiale output en verslechtering van patiënten met hartfalen die remmers ontvangen ACE.
Met het gelijktijdig gebruik van bètablokkers, methyldopa, nitraten, calciumantagonisten, hydralazine, prazosine, is een verhoging van het antihypertensieve effect mogelijk.
Bij gelijktijdig gebruik met NSAID's (inclusief indomethacine) neemt het antihypertensieve effect van enalapril af, blijkbaar remming onder invloed van NSAID-synthese van prostaglandinen (waarvan wordt aangenomen dat ze een rol spelen bij de ontwikkeling van antihypertensief effect ACE-remmers). Verhoogd risico op nierdisfunctie; zelden waargenomen hyperkaliëmie.

Beoordelingen van patiënten

Wij bieden u om beoordelingen te lezen van mensen die Enalapril hebben gebruikt:

Tatiana. Ik accepteer enalapril op 10 mg. De hele dag is de druk op 140, tegen de avond kan het stijgen, maar niet significant. Het is alleen een hoest die volledig is gemarteld, het lijkt op kinkhoest. Heeft tabletten geannuleerd, in 5 dagen is de hoest gestaakt, maar de druk springt omhoog naar 190. Eerder benoemde de arts Noliprel - het is over het algemeen een nachtmerrie, een hoest dusdanig dat de bewaker. Tast 4 keer per uur aan, ernstige transpiratie in de keel. Nu, na een week van afschaffing van enalapril, drink ik het opnieuw, ik wacht tot het hoesten begint ...
Elvira. Mijn vader heeft al vele jaren hoge bloeddruk, hij nam regelmatig Enalapril-tabletten in. En onlangs moest ik kennis maken met dit medicijn. Niettemin, de erfelijke factor doet zich voelen, ik begon ook problemen te krijgen met de bloeddruk, dus kocht ik een tonometer, en de dokter adviseerde het medicijn dat ik al kende - Enalapril van druk. Nu neem ik twee keer per dag pillen, ik moet een beetje gaan liggen en de toestand wordt snel weer normaal. Het medicijn is goed en goedkoop en heeft nog geen bijwerkingen.
Tatiana. Ik kan niets slechts zeggen over dit medicijn. Ik werd geadviseerd door zijn moeder. Ze neemt het regelmatig op. Ik word vaak nerveus, maak me zorgen. Het resultaat is verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, slechte gezondheid, misselijkheid. En enalapril is altijd bij de hand. Sexpillen en de druk normaliseert snel, de toestand verbetert. Ik zie geen verslavingen. Daarom denk ik, en de rest zal het ook doen.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

Bagopril;
Berlipril 10;
Berlipril 20;
Berlipril 5;
Vazolapril;
Vero enalapril;
Invorio;
De Korandil;
Miopril;
Renipril;
renitek;
ednit;
Enazil 10;
Enalakor;
Enalapril HEXAL;
Enalapril-Agio;
Enalapril-ICCO;
Enalapril Acre;
Enalapril-UBF;
Enalapril-FPO;
Enalaprilmaleaat;
Enam;
ENAP;
Enarenal;
Enafarm;
Envas;
Envipril.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Houdbaarheid van Enalapril-tabletten is 3 jaar. Het geneesmiddel moet worden bewaard op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van +15 tot + 25 ° C.