Nexium

Nexium is een geneesmiddel voor de preventie en behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal die worden veroorzaakt door een verhoogde secretie van maagsap en spijsverteringsenzymen. Het verwijst naar remmers van de zogenaamde. protonpomp.

Nexium is beschikbaar in drie toedieningsvormen: tabletten, lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneus en pellets, gecoat met een enterische coating om een suspensie voor te bereiden ontvangst binnen.

De dosis en de frequentie van toediening worden bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de ziekte, de ernst ervan en de individuele kenmerken van de patiënt.

Klinische en farmacologische groep

H + -K + -ATPase-remmer.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel is Nexium in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van1 600 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Nexium is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

De tabletten bedekt met een deksel: langwerpig, biconcaaf, op een breuk - witte kleur met gele impregnaties; 20 mg - lichtroze kleur, op een van de zijden graveren in de vorm van een breuk "A / EN aan de andere - "20 mG 40 mg - roze, aan de ene kant is er een gravure in de vorm van een breuk "A / EI aan de andere - "40 mG" (op 7 stks in blisters, 1, 2 of 4 blisters in een kartonnen bundel);
instagram viewer
Pellets, gecoat met enterische coating en korrels voor orale suspensie: lichtgeel, kan voldoen aan korrels van bruine kleur, van verschillende groottes (304 mg in drievoudig gelamineerde verpakkingen, 28 zakken in karton pack);
Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening: bijna witte of witte samengeperste massa (in glazen flessen van 5 ml, 10 flessen in papierstandaards, 1 statief in een kartonnen doos met de besturing van de eerste opening).

De samenstelling van 1 tablet omvat:

Werkzame stof: esomeprazol - 20 of 40 mg (in de vorm van trihydraat van magnesium esomeprazol - 2 of 4 mg);
Hulpcomponenten (tabletten van respectievelijk 20/40 mg): natriumstearylfumaraat 7 /, 1 mg; macrogol - 3 /, mg; magnesiumstearaat /, mg; giprolose / 11 mg; glycerylmonostearaat 40-55 /, mg; microkristallijne cellulose - 273/389 mg; hypromellose - 17/26 mg; rood ijzeroxide (E172) 6 /, 5 mg; geel kleurstofijzeroxide (E172) 2/0 mg; copolymeer (:) van methacrylzuur en ethacrylzuur - 35/46 mg; paraffine /, mg; polysorbaat 80 2 /, mg; triethylcitraat - 10/14 mg; crospovidon /, mg; suiker, pellets met een bolvorm (sucrose, korrels met een bolvorm, van 5 tot 55 mm) - 28/30 mg; talk - 14/20 mg; titaandioxide (E171) /, mg.

De samenstelling van 1 pakket pellets en korrels is:

Werkzame stof: esomeprazol - 10 mg (in de vorm van trihydraat van magnesiumsulfomol - 1, mg);
Hulpcomponenten: watervrij citroenzuur mg; giprolase - 3, mg; talk mg; copolymeer (:) van ethylacrylaat en methacrylzuur mg; suiker, korrels met een bolvorm (sucrose, korrels met een bolvorm, van 5 tot 55 mm groot) mg; hypromellose mg; dextrose - 2813 mg; magnesiumstearaat 5 mg; triethylcitraat 5 mg; glycerolmonostearaat 40-55 8 mg; polysorbaat 80 7 mg; xanthaangom - 75 mg; kleurstof crospovidon - 75 mg; ijzeroxide geel -, mg.

De samenstelling van 1 fles lyofilisaat voor de bereiding van de injectie-oplossing omvat:

Werkzame stof: esomeprazol - 40 mg (in de vorm van natrium esomeprazol - 4, mg);
Hulpcomponenten: edetate dihydraat dihydraat mg; natriumhydroxide -1 mg.

Farmacologisch effect

Nexium is het S-isomeer van omeprazol, dat de afscheiding van zoutzuur in de maag vermindert door de protonpomp in de pariëtale cellen van de maag te blokkeren

Esomeprazol is een zwakke base die transformeert in een actieve vorm in een zeer zure omgeving van secretoire tubuli van mucosale pariëtale cellen maag en remt de protonpomp - enzym H + / K + - ATPase, waardoor zowel basale als gestimuleerde afscheiding van zoutzuur wordt geremd.

Indicaties voor gebruik

Gecoate tabletten; pellets, gecoat met een enterische coating, en granules voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening

Zollinger-Ellison-syndroom of andere aandoeningen die worden gekenmerkt door pathologische hypersecretie van de maagklieren, waaronder idiopathische hypersecretie.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): therapie van erosieve refluxoesofagitis; ondersteuning op lange termijn therapie na genezing van erosieve refluxoesofagitis (om terugval te voorkomen); symptomatische therapie GERD;
Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
Zweer in de twaalfvingerige darm geassocieerd met Helicobacter pylori (therapie in combinatie met andere geneesmiddelen);
Maagzweer geassocieerd met Helicobacter pylori (preventie van recidieven in combinatie met andere geneesmiddelen);
De aandoening na het bloeden van een maagzweer geassocieerd met intraveneuze toediening van geneesmiddelen geneesmiddelen die de secretie van de klieren van de maag verminderen (langdurige zuuronderdrukkingstherapie en preventie terugval);
Maagzweer geassocieerd met langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (therapie en preventie bij risicopatiënten).

Nexium in de vorm van lyofilisaat wordt gebruikt als een alternatief voor orale therapie als het niet mogelijk is om het uit te voeren:

Kinderen en adolescenten van 1 tot 18 jaar: GORZ met erosieve refluxoesofagitis en / of ernstige symptomen van refluxziekte.
Volwassenen: GORZ met oesofagitis en / of ernstige symptomen van refluxziekte; peptische ulcera geassocieerd met de toediening van NSAID's (behandeling en preventie bij risicopatiënten); bloeden van maagzweren na endoscopische hemostase (preventie terugval).

Contra

Alvorens met de therapie te beginnen, dienen patiënten de bijgevoegde instructies aandachtig te lezen. Tabletten zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Kinderen onder de 12 jaar vanwege een gebrek aan klinische ervaring;
Individuele onverdraagzaamheid van componenten die in de formulering zijn opgenomen;
Erfelijke intolerantie voor fructose;
Nierfalen is een ernstige vorm van stroming.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Experimentele studie van het geneesmiddel op dieren bracht geen negatieve effecten aan het licht op de foetus, echter, bij zwangere vrouwen, zijn dergelijke tests om begrijpelijke ethische redenen niet werden uitgevoerd. Dat is de reden waarom Nexium niet wordt aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Als het medicijn echter wel nodig is, kan het alleen door zwangere vrouwen worden ingenomen als het beoogde voordeel alle mogelijke risico's overstijgt.

Omdat het niet bekend is of Nexium wordt opgenomen in moedermelk, mag het geneesmiddel niet tijdens de gehele periode van borstvoeding worden gebruikt.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Nexium in de vorm van tabletten heel moet worden doorgeslikt (zonder te kauwen en niet te pletten), geperst met vloeistof. Als slikken moeilijk is, kan de tablet worden opgelost in een halve kop stilstaand water. Drink de resulterende suspensie van microgranules moet gedurende 30 minuten, waarna je het glas moet vullen met 100 ml water, roer de restanten van het medicijn en drink.

Nexium als korrels en pellets voor suspensie voor orale toediening worden gewoonlijk toegediend aan kinderen en patiënten moeilijk slikken. Om 10 mg van het preparaat te verkrijgen, moet de inhoud van 1 pakket worden opgelost in 15 ml water. De resulterende oplossing moet worden geroerd en een paar minuten (totdat de suspensie is gevormd) blijven staan. De resulterende suspensie dient gedurende 30 minuten te worden ingenomen, waarna u het glas opnieuw met hetzelfde volume water moet vullen, de resten roert en naar binnen haalt.

Gebruik geen koolzuurhoudend water om het preparaat op te lossen, en microgranules niet te verpletteren of te kauwen.

Patiënten die niet kunnen slikken, koolzuurhoudend water verdund in de tablet of korrel bereid uit de pellets en de suspensie werd toegediend via een maagsonde.

Het volgende doseringsschema wordt aanbevolen:

Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm (gelijktijdig met andere geneesmiddelen) voor de uitroeiing van Helicobacter pylori, evenals behandeling van ulcus duodeni geassocieerd met Helicobacter pylori en preventie van recidieven geassocieerd met deze bacterie maagzweren bij patiënten met ulcera (volwassen) 2 keer per dag voor Nexium 20 mg, 500 mg en 1000 mg claritromycine amoxicilline. De therapie wordt gedurende 7 dagen uitgevoerd;
Behandeling van erosieve refluxoesofagitis (kinderen 1-11 jaar met een lichaamsgewicht van 10 kg, in de vorm van korrels en pellets Nexium): enkelvoudige dosis voor zuigelingen 10-20 kg was 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Veelvoud van opname - eenmaal per dag, duur van de therapie - 8 weken;
Symptomatische behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (kinderen 1-11 jaar met een lichaamsgewicht van 10 kg, in de vorm van korrels en pellets Nexium): 1 maal per dag 10 mg tot 8 weken;
Behandeling van erosieve refluxoesofagitis (volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar): 1 keer per dag voor 40 mg per maand. Een extra vier-weekse behandeling wordt bij voorkeur uitgevoerd terwijl de symptomen van de ziekte of bij esophagitis genezing kwam niet na het eerste jaar plaatsvinden;
Langdurige onderhoudstherapie om terugval te voorkomen (volwassenen en kinderen van 12 jaar): 20 mg eenmaal daags;
Symptomatische behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte zonder oesofagitis (volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar): 20 mg eenmaal daags. Als na een maand therapie de symptomen niet verdwijnen, moet u een aanvullend onderzoek doen. Na verbetering is het mogelijk om naar behoefte in de Nexium-ontvangstmodus over te schakelen, d.w.z. het geneesmiddel wordt ingenomen als de symptomen optreden voordat ze worden afgenomen met een dagelijkse dosis van 20 mg per 1 dosis. Voor patiënten die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken en patiënten die tot de groep behoren risico op het ontwikkelen van maag- of darmzweren, "indien nodig" therapie is dat niet aanbevolen;
Langdurige zuuronderdrukkende therapie bij patiënten na bloeding van een maagzweer na intraveneuze toediening van antisecretoire geneesmiddelen, voor de preventie van recidief (volwassenen): 1 keer per dag gedurende 40 dagen gedurende 40 dagen (na het einde van de intraveneuze therapie met antisecretoire geneesmiddelen middelen);
Genezing van maagulcera geassocieerd met langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (volwassenen): eenmaal per dag voor 20 of 40 mg, is de duur van de cursus 1-2 maanden;
Preventie van maagzweer en darmzweer geassocieerd met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: eenmaal per dag voor 20 of 40 mg;
Aandoeningen die worden gekenmerkt door pathologische hypersecretie, waaronder het Zollinger-Ellison-syndroom en idiopathische hypersecretie: de aanvangsdosis is 2 maal daags voor 40 mg. In de toekomst wordt de dosis individueel gekozen, de duur van de cursus wordt bepaald door het klinische beeld van de ziekte.

Bijwerkingen

Bij patiënten die de voorgeschreven doseringen niet overschrijden, worden vrij zeldzame bijwerkingen waargenomen. Bij individuele overgevoeligheid is er een mogelijkheid om allergische reacties te ontwikkelen - huid jeuk en huiduitslag, angio-oedeem en bronchospasmen.

Soms worden tijdens de behandeling van Nexium genoteerd:

intestinale candidiasis;
wazig zicht;
haaruitval;
verhoogde gevoeligheid van de huid voor ultraviolet zonlicht;
erythema multiforme;
verandering in smaakperceptie;
paresthesie;
hoge emotionele labiliteit:
depressie;
hoofdpijn;
dyspeptische stoornissen;
darmstoornissen (diarree of obstipatie);
algemene malaise en spierzwakte;
slaperigheid gedurende de dag;
hyperhidrose (verhoogde transpiratie);
droge mond;
stomatitis;
pijnlijke zwelling van de borstklieren;
hepatitis.

Bij leverinsufficiëntie is de ontwikkeling van encefalopathie niet uitgesloten.

overdosis

Zeer weinig gegevens over gevallen van overdosis esomeprazol. Het is bekend dat het gebruik van Nexium in een dosis van 80 mg geen uitgesproken toxische effecten veroorzaakt. Na gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 280 mg, is er algemene zwakte, tekenen van een gestoord maag-darmkanaal.

Er is geen specifiek antidotum voor esomeprazol. Het uitvoeren van hemodialyse is niet effectief, omdat het medicijn meestal wordt geassocieerd met plasma-eiwitten. In geval van symptomen van overdosering, wordt ondersteunende en symptomatische therapie uitgevoerd.

Speciale instructies

In zeldzame gevallen vertoonden atrofische gastritis bij patiënten die al een lange tijd omeprazol hadden gebruikt, bij histologisch onderzoek van biopsiemonsters van het slijmvlies van het maagslijmvlies.

In aanwezigheid van angstsymptomen (bijvoorbeeld zoals aanzienlijk spontaan gewichtsverlies, herhaald braken, dysfagie, braken met een spoor van bloed of melena) en in de aanwezigheid van een maagzweer (of vermoedelijke maagzweer), moet de aanwezigheid van maligne neoplasma worden uitgesloten, omdat behandeling met Nexium kan leiden tot een afvlakking van de symptomen en de instelling kan vertragen diagnose.

Nexium-tabletten bevatten sucrose, daarom zijn ze gecontraïndiceerd bij patiënten met erfelijke intolerantie voor fructose, glucose-galactose malabsorptie of suiker-isomaltase-deficiëntie.

Farmacokinetische / farmacodynamische interactie tussen clopidogrel (oplaaddosis 300 mg en onderhoudsdosis 75 mg / dag) en esomeprazol (40 mg / dag Binnenin), wat leidt tot een afname van de blootstelling aan de actieve metaboliet van clopidogrel met gemiddeld 40% en een afname van de maximale remming van ADP-geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie, gemiddeld 14%. Daarom moet gelijktijdig gebruik van esomeprazol en clopidogrel worden vermeden. rubriek "Interactie met andere geneesmiddelen en andere soorten geneesmiddelinteracties").

Sommige observationele onderzoeken geven aan dat de behandeling met protonpompremmers enigszins kan zijn het risico op osteoporose-gerelateerde fracturen verhogen, maar in andere vergelijkbare onderzoeken genoteerd.

In gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde klinische onderzoeken naar omeprazol en esomeprazol, inclusief twee open studies van langdurige therapie (meer dan 12 jaar), de verbinding van fracturen tegen de achtergrond van osteoporose met remmers protonpomp.

Hoewel het oorzakelijk verband van omeprazol / esomeprazol met fracturen tegen osteoporose niet is vastgesteld, patiënten met een risico op het ontwikkelen van osteoporose of botbreuken moeten worden geplaatst onder de juiste klinische toezicht.

Patiënten die het middel gedurende een langere periode (in het bijzonder meer dan een jaar) gebruiken, moeten onder medisch toezicht staan. Patiënten die Nexium "zoals nodig" gebruiken, moeten de instructie krijgen om contact op te nemen met hun arts als de symptomen veranderen. Rekening houdend met de fluctuaties in de plasmaconcentratie van esomeprazol wanneer de therapie "zo nodig" wordt toegediend, moet rekening worden gehouden met de interactie van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen (vgl. rubriek "Interactie met andere geneesmiddelen en andere soorten geneesmiddelinteracties"). Wanneer Nexium wordt voorgeschreven voor de uitroeiing van Helicobacter pylori, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van geneesmiddelinteracties voor alle componenten van drievoudige therapie. Claritromycine is een krachtige remmer van CYP3A4, daarom wordt bij de benoeming van eradicatietherapie aan patiënten die andere geneesmiddelen krijgen gemetaboliseerd met de deelname van CYP3A4 (bijvoorbeeld cisapride), is het noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijke contra-indicaties en interacties van claritromycine met deze geneesmiddelen.

Geneesmiddelinteracties

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Met voorzichtigheid combineer het medicijn met warfarine en cisapride.
Wanneer een combinatie van esomeprazol en geneesmiddelen zoals ketoconazol en intraconazol wordt gebruikt, kan de absorptie van geneesmiddelen uit het spijsverteringskanaal worden verstoord.
Voor mensen die aan epilepsie lijden, moet voorzichtigheid worden betracht. Medicijnen voor epilepsie (fenytoïne) passen niet goed bij Nexium.
Gelijktijdige ontvangst met middelen bij de assimilatie waaraan CYP2C19 deelneemt, zal leiden tot een toename van hun effect. Deze geneesmiddelen omvatten imipramine, diazepam, clomipramine, citalopram, fenytoïne.
Atazanavir, nelfinavir, omeprazol in combinatie met Nexium worden minder effectief. In combinatie met saquinavir neemt de concentratie ervan in het serum echter toe.

beoordelingen

We hebben enkele reviews verzameld van mensen die de drug Nexium hebben gebruikt:

Julia. Aanvaard "Nexium genas de duodenale maagzweer goed. Ze merkte geen bijwerkingen op. Was klaar om geld te betalen, als alleen het medicijn hielp. Omdat het moeilijk was om te leven met constante misselijkheid. Vroeg in de ochtend van 20 mg gedurende 30 minuten voor een maaltijd, en 's avonds slechts 20 mg voor het slapengaan gedronken. Het medicijn is perfect gecombineerd met antibiotica. En, zoals de arts zei, het is heel belangrijk om het geneesmiddel tegelijkertijd te gebruiken met goed geselecteerde antibiotica, bijvoorbeeld met "Amoxicilin" en "Klabaksom." Misselijkheid en buikpijn begonnen bijna 2-3 dagen na inname van het medicijn af te nemen.
Dmitry. Ik heb een standaard set maagproblemen (gastritis, duonitis, enz.) - Nexium heeft me helemaal niet geholpen! Heeft een volledige cursus gedronken (met dop. drugs - strikt volgens het voorschrift van de arts) - resultaat nul! Mijn oprechte advies aan u - voordat u dure medicijnen koopt uit de Nexium / Pariet / Nolpaz-serie, enz. koop voor de hele cursus een pakket en kijk naar de reactie van je lichaam, omdat verschillende mensen verschillende reacties op verschillende drugs hebben (sorry voor de banaliteit), ondanks de gelijkenis van de actie van deze medicijnen. En artsen worden helaas, wanneer ze een specifiek merk uitschrijven, vaak alleen geleid door hun eigen geldelijke of andere voordelen die de fabrikanten van deze geneesmiddelen hebben verkregen.
jachthaven. Ik werd lang in de kliniek behandeld voor maagzweer en besloot naar een gastro-enteroloog in een privékliniek te gaan. Ik ben daar goed onderzocht en heb een niet-oxyum voorgeschreven. De eerste indruk is duur! De tweede indruk - het helpt net als het eenvoudiger (en goedkopere) medicijn. Ik merkte niet de speciale voordelen van Nexium ten opzichte van eerder ingenomen medicijnen tegen maagzweer ...

analogen

Op de farmaceutische markt zijn er analoge bereidingen en synoniemen van Nexium. Synoniemen zijn onder meer geneesmiddelen die dezelfde werkzame stof bevatten als Nexium. Analogons omvatten geneesmiddelen die vergelijkbare therapeutische effecten hebben, maar die een ander actief bestanddeel dan Nexium-substantie bevatten.

Synoniemen van Nexium zijn de volgende geneesmiddelen:

Neo-Zekst;
Esomeprazol-tabletten;
Emanera-capsules.

De volgende geneesmiddelen zijn analogen van Nexium:

Akrilanz;
Vero Omeprazole;
Gastrozol;
Demeprazol;
Zhelkizol;
Een zerocide;
Zipantola;
Zolispan;
Zolser;
Zulbeks;
Kontrolok;
Krismel;
Krosatsid;
Lanzabel;
Lanzap;
Lanzoptol;
lansoprazol;
Lansofed;
Lantsid;
Losek;
Loenzar sanovel;
Nolpaza;
Omez;
Omez Insta;
Omezol;
Omekaps;
omeprazol;
Omeprus;
Omefez;
Omipiks;
Ontaym;
Ortanol;
Wat zoek je;
Pantazi;
Panum;
Pariet;
Peptazol;
Peptikum;
Promez;
Puloref;
Rabelok;
rabeprazol;
Romesek;
Sanpraz;
Ulzol;
Ulkozol;
Ultera;
ultop;
Hayrabezol;
Helitsid;
Helol;
Tsisagast;
Epicurus.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Tabletten en lyofilisaat moeten worden bewaard bij een temperatuur van niet meer dan 30 ° C, pallets en korrels niet hoger dan 25 ° C. Blijf van kinderen weg.

Houdbaarheid van tabletten, korrels en pallets is 3 jaar, lyofilisaat is 2 jaar. Een fles met poeder zonder een kartonnen bundel kan maximaal 24 uur onder ruimteverlichting worden bewaard.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.