Urine-incontinentie bij mannen: oorzaken, behandeling, volksremedies

Incontinentie - is de onvrijwillige uitscheiding van urine uit de plasbuis niet vatbaar is voor de inspanningen van de wil. Deze ziekte kan primair zijn, waarbij de oorzaak defect blaas sluitspieren en secundaire.

Urine-incontinentie bij mannen - een nogal delicaat probleem dat vertegenwoordigers van de sterke geslacht in een haast niet altijd medische hulp te zoeken. Urologie dergelijke toestand is beter bekend onder de benaming incontinentie, die geen onafhankelijke ziekte en ontwikkeling tegen de achtergrond van andere pathologische processen in het menselijk lichaam of als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Dit probleem is niet alleen medisch, maar ook sociaal. Hoewel incontinentie is niet levensbedreigend, maar het gaat gepaard met ernstige psychische en emotionele stoornissen, die uiteindelijk leidt tot sociale uitsluiting (Geuren, de noodzaak om luiers, gebrek aan vermogen te gebruiken uit het huis, zelfs voor een korte periode), en soms ook de handicap.

classificatie

Benadrukten verscheidene vormen van urine-incontinentie bij mannen, afhankelijk van welke zal afhangen van de behandeling van de ziekte schema:

1. Dringende (urgente, gebiedende) incontinentie- een aandoening waarbij de man weet dat hij de drang om te plassen, maar hij kan het niet onder controle en "doterpet naar het toilet." Dit type is kenmerkend voor de ziekte, diabetes van Parkinson, evenals vaak voor bij mannen na een beroerte.
2. Stressincontinentie- de meest voorkomende vorm van incontinentie, die optreedt tijdens lichamelijke inspanning, lachen, hoesten, pogingen een zwaar voorwerp, hetgeen hogere blaasdruk en onvrijwillige lozing van urine te heffen.
3. Gemengde incontinentie. Het wordt bepaald door een combinatie van dringende en stressvolle componenten. Overloopincontinentie is het gevolg van de vermindering van de contractiliteit van de detrusor spier, uitzetting van de blaas en voortvloeiende tegen deze achtergrond sfincterdeficiëntie.
4. Voorbijgaande incontinentie. Mannen verschijnen onder invloed van een aantal externe factoren en verdwijnen na het einde van hun impact. De belangrijkste oorzaken van deze aandoening zijn acute blaasontsteking, alcoholvergiftiging, diuretica, toediening van geneesmiddelen met een anticholinerge werking (antihistaminica, antidepressiva, antipsychotica en antiparkinsonisticheskie) ontvangen alfablokkers en alfa-agonisten, calciumantagonisten, verstoring van stoelgang.

Ook urine-incontinentie is ook verdeeld in primaire, ontstaan ​​door fouten in de anatomie ringvormige spieren (sluitspieren), waarbij reguleren urineren, en secundaire, als gevolg van het optreden van falen van de sluitspier functies zonder verstoring van hun anatomie. Wanneer de eerste symptomen van incontinentie moet gaan naar de kliniek van urologie, waar nodig gekwalificeerde overleg uroloog.

Oorzaken van urine-incontinentie bij mannen

In het geval van urine-incontinentie bij mannen oorzaken van deze symptomen zijn zeer divers en kunnen worden gekoppeld beide met leeftijd gerelateerde veranderingen in de urinewegen, en als gevolg van inwendige ziekten.

bij volwassen mannen onder de belangrijkste oorzaken van urine-incontinentie kunnen worden geïdentificeerd:

• effecten na een prostaatoperatie - radicale prostatectomie voor prostaatkanker;
• langdurig gebruik van diuretica en middelen die spiertonus en neuromusculaire transmissie beïnvloeden;
• trauma aan de hersenen of het ruggenmerg met verlies van controle over de blaas;
• Neurologische ziekten zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson;
• de zwakte van de bekkenbodemspieren als gevolg van chronische constipatie, sedentaire levensstijl, zittend werk, lange fysieke arbeid;
• infectie van de blaas en lagere urinewegen;
• bedwelming, inclusief alcohol;
• prostatitis;
• goedaardige prostaathyperplasie of adenoom;
• kwaadaardige tumoren van de klier;
• medicamenteuze behandeling met hoge doses kalmerende middelen;
• emotionele stress of geestesziekte.

Er zijn andere oorzaken van ongecontroleerde plassen, maar het is belangrijk om op te merken, als urine-incontinentie bij oudere mannen geassocieerd met leeftijd gerelateerde veranderingen, jongeren, wordt een dergelijke toestand getoond als gevolg van inwendige aandoeningen in het lichaam. De kans op het ontwikkelen van incontinentie neemt toe met de leeftijd. Volgens medische redenen, zoals een probleem van ongeveer 7% van de mannen, maar hoe ouder de persoon, hoe groter de kans om deze ziekte te ontwikkelen.

diagnostiek

Om te begrijpen hoe urine-incontinentie bij mannen moet worden behandeld, is het niet alleen nodig om een ​​symptoom te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen. Daarom werden de volgende studies uitgevoerd om de ziekte te identificeren:

• "Hoest" -monsters, die het resultaat zijn van een gevulde blaas;
• instrumentele onderzoeken, waaronder radiaal, endoscopisch, urodynamisch en functioneel;
• het meest effectief is een gecombineerd urodynamisch onderzoek, waarbij uroflowmetrie wordt uitgevoerd, profilometriya intra-uretrale druk, cystometrie en de drempelwaarde van de abdominale druk wordt bepaald. Deze techniek maakt de meest effectieve evaluatie van de functionele toestand van de lagere urinewegen mogelijk.

De belangrijkste taak van diagnostische maatregelen is een objectieve bevestiging van de aanwezigheid van incontinentie, de details van de symptomen, bepaling van het type ziekte en identificatie van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologische processen.

Behandeling van urine-incontinentie bij mannen

In het geval van urine-incontinentie bij mannen hangt de behandeling rechtstreeks af van de specifieke oorzaken die het ongemak veroorzaakten. Na overleg en onderzoek schrijft de arts dit of dat soort therapie voor. Behandeling kan worden gemedicineerd, inclusief fysiotherapie, evenals chirurgische.

Selectie van medicijnen wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de oorzaak die de disfunctie van de genito-urinewegen veroorzaakte:

1. Voorbereidingen van de groep van alpha-blokkers, gebruikt voor de behandeling van urine-incontinentie bij goedaardige prostaattumoren en infravesiculaire obstructie van de urinewegen: tamsulosine, terazosine, alfuzosine en doxazosine. Deze medicijnen hebben een ontspannend effect op de gladde spieren van de prostaat en de urinaire sfincter, wat resulteert in een normale uitstroom van urine.
2. Blockers van 5-alpha-reductase: geneesmiddelen die dutasteride of finasteride bevatten. Ze worden gebruikt om de productie van dihydrotestosteron te remmen - een hormoon waarvan de overmaat vaak de oorzaak is van goedaardige prostaathyperplasie. Wijs toe om de prostaatklier te verkleinen, wat op zijn beurt helpt om de incontinentiefrequentie te verminderen en de retentietijd in de blaas te verkorten.
3. Psychotrope geneesmiddelen, met een ontspannend effect op de spieren van de urinewegen en blokkerende zenuwimpulsen die hun wanden spasmodificeren: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
4. Anticholinergische en krampstillende medicijnen, zoals oxybutynine en tolterodine, kunnen de zenuwen die de blaasspieren beheersen kalmeren. Toelating van alfablokkers met anticholinergica kan de symptomen van urine-incontinentie en hyperactiviteit van de blaas beter helpen dan alleen drugs.
5. Tricyclische antidepressiva: medicijnen op basis van imipramine, ontspannen de spieren van de blaas en blokkeren de zenuwimpulsen die zijn spasmen veroorzaken.

In de regel beginnen ze met een behandeling met conservatieve therapie, waaronder therapeutische gymnastiek, fysiotherapie, gedragsfactoren, medicijnen. In meer ernstige gevallen, die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling, kan chirurgische ingreep worden uitgevoerd. [H2]

Chirurgische behandeling

Operatieve behandeling is de belangrijkste bij gevallen van schending van urinaire neurodegeneratie bij spinale patiënten of na verwijdering van de prostaatklier.

Niet slecht bewezen de volgende manieren van radicale behandeling van urine-incontinentie bij volwassenen en oudere mannen:

1. Kunstmatige urinaire sfincter;
2. ProACT-systeem;
3. Zelfsluitende tilband - UroSling-mannetje (Linteks);
4. "Functionele" retrourethrale sling;
5. Verstelbare tilbanden;
6. Sling-systemen gefixeerd aan het bot;
7. Injectietherapie.

Vanwege de grote verscheidenheid en de beschikbaarheid van behandelmethoden, blijft de prognose voor mannen met incontinentie in het algemeen positief. Zelfs als het probleem niet volledig kan worden genezen, kan de mate van verzwakking van de urinaire functie in de meeste gevallen aanzienlijk worden verminderd.

Kunstmatige sluitspier

Kunstmatige urinaire sfincter (AUS), ondanks de nieuwe chirurgische methoden, is de gouden standaard voor chirurgische behandeling van urine-incontinentie bij mannen. Sinds de AS-721 voor het eerst werd geïmplanteerd in 1972, werd de kunstmatige sluitspier meermaals aangepast aan de moderne AS-800. Implantatie is duur, vereist invasie en ervaren chirurgen. In dit geval, een hoge mate van infectie en urethrale atrofie als gevolg van langdurige blootstelling aan hoge druk op de urethra. Bovendien moet de patiënt mentaal en fysiologisch in staat zijn om de sluitspier te behandelen.

De essentie van de methode is dat de manchet van de kunstmatige sluitspier is gevuld met water, het klemt de urethra totdat de patiënt wil urineren. Hiervoor drukt hij de regelpomp in het scrotum en ontspant de sluitspier vanwege het feit dat de vloeistof daaruit in het reservoir stroomt. Na een tijdje, voldoende om de blaas te ledigen, vult de sluitspier zich spontaan met water en klemt de urethra weer vast. Aldus wordt urine achtergehouden en blijft de patiënt "droog".

Therapeutische gymnastiek

Urine-incontinentie bij mannenbehandeling omvat noodzakelijkerwijs specifieke gymnastiek voor het versterken van de musculatuur van het bekken - Kegel's gymnastiek. De meest toegankelijke manier om ze te doen is om de bekkenmusculatuur naar het account te rekken - "drie". Stam, tel tot 3 - ontspan, tel tot drie - spanning. Om de ontvangst vijf tot tien keer te herhalen. Elke dag moet je kegel-gymnastiek doen - op drie manieren.

levensstijl

In sommige gevallen maakt het vermijden van het incontinentieprobleem een ​​eenvoudige beperking van de geconsumeerde vloeistof mogelijk. In dit geval wordt drinken pas op het afgesproken tijdstip in een bepaald bedrag voorgeschreven en is ook de tijd voor het ledigen van de blaas van tevoren gepland. Deze behandelmethode wordt 'gepland urineren' of 'blaastraining' genoemd. Therapie omvat ook het uitvoeren van Kegel-oefeningen om de bekkenspieren te versterken.

fysiotherapie

Het resultaat van zijn gebruik is:

• verbetering van de spieractiviteit, doordat de vermindering van de urineretentie wordt gehandhaafd tussen de processen van urineren.
• versterking van de tonus van de spieren, die helpen bij het vasthouden van urine bij een onverwachte toename van intra-abdominale en intravesicale effecten
• druk veroorzaakt door fysieke inspanning, hoesten, niezen, lachen.

Folk behandeling

Bij de behandeling van een verminderde urinaire excretie, zoals elke andere ziekte, moet u alle oorzaken die de kwaal veroorzaakten, kwijtraken. De door de arts voorgeschreven folk remedie helpt om het lichaam van een man met enures te ondersteunen en recidieven van de ziekte te voorkomen.

1. weegbree. Twee kleine lepels kruiden gieten een glas kokend water en laten het een uur lang brouwen. Bij dezelfde infusie met gras moet worden gesloten en gewikkeld. Neem een ​​drankje een half uur voor de maaltijd op een eetlepel.
2. De behandeling van de emissie met een hyperactieve blaas is met succes uitgevoerd vanwege de unieke eigenschappenvenkelzaad. Ze nemen de taak op zich om ontstekingen in de regio van de genito-urinaire organen te voorkomen, met een krampstillend effect op de musculatuur van de wand van de blaas.
3. salie. 5 kleine eetlepels kruiden gieten een liter kokend water, laten enkele uren infunderen en nemen dan drie keer per dag 200 m3.
4. Ui kafheeft een magische kracht in de strijd tegen enuresis bij mannen, de behandeling is gebaseerd op de bacteriedodende eigenschappen van de bouillon. Het gebruik van kruidendrankjes moet worden gecombineerd met een diepe verwarming van de bekkenorganen, met behulp van een dergelijke folk remedie als alsem. Dit is een uitstekende en spaarzame manier om het plassen te verbeteren.

Correct gekozen folk remedie zal de kwaliteit van medicamenteuze therapie verbeteren en functionele stoornissen bij mannen elimineren.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.